INFORME MEDICO OCUPACIONAL

FECHA: 21/02/2017

CASO: Pacientes con Posible Enfermedad Ocupacional

LUGAR DE TRABAJO: tienda TS-31 San Felipe
A continuacin se detallan los casos evaluados de trabajadores que presentan posible
Enfermedad Ocupacional
1.- Nombre y Apellido: William Jos Gutirrez Becerra, Edad: 29, C.I.:1 7.759.688
Departamento: Perecederos, Cargo: Pescadero.
Se trata de paciente masculino de 29 aos de edad. DX: Lesin del manguito de los rotadores
del hombro derecho.
Recomendaciones
1 Resolucin Quirrgica
2 Indicar Control y revaloracin peridica con traumatlogo especialista y hacer un
seguimiento de su evolucin peridicamente.
3 Revaloracin con medico Ocupacional de la Empresa

2.-
Nombre y Apellido: ORLANDO JAVIER LUGO CLISNCHEZ Edad: 29 aos
C.I.:1 8.547.786, Departamento: Atencin al Cliente, Cargo: Promotor interno de ventas.

Se trata de paciente masculino de 28 aos de edad DX: 1 Luxacin de Hombro Izquierdo,

con resolucin quirrgica y diagnostico definitivo actual 2.Post Operatorio de Luxacin de
Hombro Izquierdo
Recomendaciones
1. Revaloracin por Mdico Ocupacional
2. Revaloracin con Mdico Especialista ( traumatlogo) para control peridico.

3. Nombre y Apellido: JOSE WLADIMIR ABREU GONZLEZ, Edad: 30 aos,

C.I.: 17.993.964, Departamento: perecederos, Cargo: pescadero.

Se trata de paciente masculino de 28 aos de edad DX: Tenosinovitis del infraespinoso

hombro derecho

Recomendaciones
1. valoracin con Mdico ocupacional de la empresa.
2. Referir a Traumatlogo para nueva valoracin y conducta.

4 Nombre y Apellido: Andreina Salom Melndez Colmenrez, Edad: 29 aos

C.I.:19.614.292, Departamento: Atencin al Cliente, Cargo: Ayudante integral.

Se trata de paciente femenino de 28 aos de edad DX: 1 Tenosinovitis de la porcin larga

del bceps braquial, bursitis Subacromial y pinzamiento Subacromial, con resolucin
quirrgica el 27-12-2012 y diagnostico definitivo actual 2. Post Operatorio Tenosinovitis de
la porcin larga del bceps braquial, bursitis Subacromial y pinzamiento Subacromial

Sugerencias post quirrgicas:

Fisioterapia y Rehabilitacin ( cumplidas)
Cambio de puesto de trabajo durante 3 meses al Reintegrarse del departamento de Control
Final a Atencin al cliente (cumplido). Por reaparecer sintomatologa se revalora por medico
Traumatlogo quien decide cambio definitivo de rea de trabajo (cumplido) actualmente
pertenece al departamento de atencin al Cliente.

Recomendaciones:
1. Valoracin por Medico Ocupacional de la empresa
2. Revaloracin por Medico Especialista (Traumatlogo) para valoracin y conducta actual

5. Nombre y Apellido: Alan Jos Verastegui Peraza Edad: 40 aos, C.I.: 12.078.560
Departamento: mantenimiento tcnico, Cargo: electromecnico.

Se trata de paciente masculino de 42 aos de edad, DX: 1 Sndrome del Tnel Carpiano
derecho, con resolucin quirrgica en julio del 2011 y diagnostico definitivo actual 2. Post
Operatorio Sndrome del Tnel Carpiano derecho.

Sugerencias post quirrgicas:

1 Fisioterapia y Rehabilitacin ( cumplidas)
2 Con evolucin satisfactoria y reintegro a sus actividades laborales el 19-09-2011, con
limitaciones menores(cumplindose actualmente)

Recomendaciones:
1. Valoracin por Medico Ocupacional de la empresa
Revaloracin por Medico Especialista (Traumatlogo) para valoracin y conducta actual

6. Nombre y Apellido: Frenmary Garca Cabrera, Edad: 33 aos, C.I.: 12.964.213

Departamento: Administracin Cargo: Asistente.

Se trata de paciente femenino de 33 aos de edad, DX: 1. Tendinitis Quervain derecha,

Con resolucin quirrgica en Enero del 2015 y diagnostico definitivo actual 2. Post
Operatorio Tendinitis Quervain derecha.

Sugerencias post quirrgicas:

1 Fisioterapia, y Rehabilitacin ( cumplidas)
2 reposo (cumplido)
2 Con evolucin satisfactoria y reintegro a sus actividades laborales el 19-02-2015.

Recomendaciones:
1. Valoracin por Medico Ocupacional de la empresa
Revaloracin por Medico Especialista (Traumatlogo) para valoracin y conducta actual

7. Nombre y Apellido: Franklin Antonio Acosta Daz, Edad: 32 aos C.I.: 18.052.664
Departamento: Perecederos, Cargo: Carnicero.

Se trata de paciente masculino de 33 aos de edad, DX: 1. Pinzamiento Subacromial y

bursitis de hombro izquierdo.
Con resolucin quirrgica el da 02/02/2013, diagnostico definitivo actual 2. Post Operatorio
Pinzamiento Subacromial y bursitis de hombro izquierdo.

Sugerencias post quirrgicas:

1 Fisioterapia y Rehabilitacin ( cumplidas)
2 reposo (cumplido)
2 Con evolucin satisfactoria y reintegro a sus actividades laborales el 08/04/2013, con
limitaciones laborales (cumplindose actualmente).

Limitaciones de actividades laborales por especialista (traumatlogo)

1 No realizar actividades que requieran fuerza repetitivas (palear hielo) por un tiempo de un
mes aproximadamente, posteriormente iniciar esta misma actividad de manera progresiva para
evitar algn tipo de lesin muscular.
2 No levantar peso.
3 Realizar actividades que no ameriten el uso del hombro en rotacin interna ni externa
forzada.
Recomendaciones:
1.Valoracin por Medico Ocupacional de la empresa
2. Revaloracin por Medico Especialista (Traumatlogo) para valoracin y conducta actual.
3 Revisar cumplimiento o no de limitaciones

8.Nombre y Apellido: Gisela Fraudita, Edad: 34 aos, C.I.: 15.388.879, Departamento:

Control Final, Cargo: Ayudante integral de caja.

Se trata de paciente femenino de 36 aos de edad, DX: 1.Tenosinovitis o tendinitis de la

porcin larga del bceps braquial y del msculo Supraespinoso y pinzamiento
subacromial del hombro izquierdo, Con resolucin quirrgica en diciembre de 2012,
diagnostico definitivo actual 2. Post Operatorio Supraespinoso y pinzamiento subacromial
del hombro izquierdo.

Sugerencias post quirrgicas:

1 Fisioterapia y Rehabilitacin ( cumplidas)
2 Reposo (cumplido)
3. Con evolucin satisfactoria y reintegro a sus actividades laborales el 01-04-2013.
4. Limitaciones laborales (cumplidas).
5. Reubicacinde puesto de trabajo ( fue reubicada temporalmente en el rea de arqueo)
Limitaciones de actividades laborales por especialista (traumatlogo)
Evitar realizar actividades repetitivas con el miembro superior izquierdo.

Recomendaciones:
1.Valoracin por Medico Ocupacional de la empresa
2. Revaloracin por Medico Especialista (Traumatlogo) para valoracin y conducta actual.
3 Revisar cumplimiento o no de limitaciones.
4.Visitas de puesto de trabajo

Recomendaciones Generales:
1. Todos los trabajadores con posible Enfermedad Ocupacional en estudio deben ser
valorados por Medico Ocupacional de la empresa.
2. Revaloracin por Medico Especialista por patologa para su seguimiento y conductas.
3. Se deben realizar visitas de puestos de trabajos

Preparado Por:
Dra. Yngrid Suarez
Mdico Ocupacional
Servicio Mdico Makro San Felipe (T-31)
C.M.:1590. MPPS: 68553
INPSASEL :CAR 107558499

Avalado Por:
Dr. Erick Gonzlez
Coordinador Mdico Nacional
Seinca Salud
INPSASEL :DIC 07000539