FASES DE CONTRASTE

Prof. Ricardo Brito De Souza

 Fases
Com a administrao de meios de contraste por via endovenosa dentro da
tomografia computadorizada multislice, podemos obter um estudo do abdome em
fases, essas fases so de grande importncia para a avaliao de diversas
patologias com o estudo que se baseia na captao do meio de contraste em cada
fase.
 Pr contraste
a fase que antecede a injeo do meio de contraste, de grande importncia
para a programao da fase contrastada. A tomografia de abdome sem
contraste de grande valia, pois a ela identifica diversas patologias, e existem
protocolos que no necessitam sua administrao, pois o contraste pode
camuflar a patologia, isso no caso de nefrolitase (calculo renal).
 Arterial
O meio de contraste circula apenas nas artrias, com ela possvel fazermos a
anlise dos vasos cujo qual damos o nome de angiotomografia, recomendado o
uso de bomba injetora para a aquisio desta fase devido a ela ter um delay
muito curto, e o auxlio da bomb injetora garante um estudo mais fidedigno
devido ao seu fluxo constante de injeo.

Delay de 25 a 30 segundos.
Jelco calibroso 16 ou 18 , 3,5 a 4 ml/sg.

Obs.: sempre respeitar os limites fsicos de cada individuo.

Arterial
Arterial
Arterial
 Venosa-Portal
Fase onde observamos o contraste que saiu de sua fase arterial
voltando pela veia porta, da se deu o nome de fase portal, para a
obteno de imagens nesta fase temos um delay maior o que dispensa o
uso de bomba de infuso se esta fase for a nica de interesse para o
estudo em questo.

Delay de 60 a 70 segundos.
Jelco - no h a necessidade de jelco de grosso calibre para obteno apenas
de fase portal, jelco 20 atende essa necessidade.
Injeo manual.
Venosa-Portal
 Equilbrio
Nesta fase no h mais a presena de contraste nas artrias, e circula em pouco
volume nas veias, podemos identificar essa fase pela boa constrastao da
medula renal, porm ainda no h a excreo do material, esta ao contrrio das
demais nunca obtida sozinha, ou seja sempre temos uma fase que a
antecede, se ela for obtida com mais uma fase seja ela arterial ou portal damos o
nome de abdome hipovascular, se tivermos uma fase arterial e portal
antecedendo da se o nome de hipervascular.

Delay 180 segundos

Jelco 20 atende a necessidade.
Equilbrio
Fases de contraste
 Excreo
Esta fase de grande importncia e valia, pois com ela fazemos o estudo
funcional do sistema renal, a ultima fase do meio de contraste dentro do
nosso organismo, com ela podemos observar os ureteres, clices e pelve renal e
deve ser finalizado apenas com o preenchimento da vescula urinria.

Delay mnimo de 10 minutos.

O jelco deve ser de acordo com as fases anteriores pois esta a ultima fase de
contraste, o exame muito raramente ser feito apenas para a aquisio somente
desta fase.
O exame somente pde ser encerrado com o preenchimento completo da
vescula urinria, o que pedir delay de acordo com funo renal de cada
indivduo.
Excretora
 ATIVIDADE
1) Defina fase pr-contraste.
2)Cite a diferena entre as fases arterial e portal.
3)Qual a importncia da fase equilbrio no estudo do
abdmen com contraste?
4)Explique a fase excretora.
5)No estudo de abdmen com contraste, temos cinco
fases. Quais so e qual o delay utilizado em cada uma?
ANGIO TOMOGRAFIA
Prof. Ricardo Brito
ANGIO TOMOGRAFIA
 ANGIO TOMOGRAFIA
A palavra AngioTomografia (AngioTC) juno do prefixo ANGIO que se
refere artrias mais Tomografia que uma modalidade de diagnstico por
imagem, que faz o estudo dos vasos e vsceras por meio de imagens seccionais
que possibilitam uma melhor avaliao de todas estruturas.
 SISTEMA CIRCULATRIO
o responsvel pelo aporte sanguneo a todas as estruturas do corpo, levando
hormnios, clulas de defesa, nutrientes e principalmente o oxignio, fator
indispensvel pelo processo de respirao celular, e tambm por recolher os
resduos dos processos celulares levando o sangue, agora rico em dixido de
carbono, para o processo de hematose, que ocorre nos alvolos, ao nvel dos
capilares.
 SISTEMA CIRCULATORIO
O sistema circulatrio composto de artrias, arterolas, valvas de controle,
capilares, vnulas e veias.
 ARTERIAS
So tubos em forma de cilindro com elasticidade onde o sangue circula
centrifugamente em relao ao corao, o seu calibre sofre grandes variaes,
sendo assim so divididas em grandes, mdios, pequenos vasos e arterolas. As
artrias de grande calibre tem seu dimetro interno 7 mm , as de mdio variam
de 2,5 a 7 mm, pequenas vo de 0,5 a 2,5 mm e as arterolas com menos de 0,5
mm de dimetro interno.
 ARTERIAS
As artrias tm como principal funo o transporte de sangue oxigenado at
os tecidos, este flui sob alta presso e por este motivo esses vasos possuem
uma forte parede vascular.
 ARTERIOLAS
As arterolas so ramificaes finais do sistema arterial e atuam como vlvulas
de controle pelas quais o sangue lanado nos capilares.
Aplicao de protocolo para
Angio TC cerebral
 Angiotomografia Cerebral (AngioTC)

uma tcnica minimamente invasiva que tem como objetivo o estudo do vasos
arteriais que irrigam o encfalo d enominados de Circuito arterial cerebral (
Polgono de Willis). As principais indicaes so as pesquisas de aneurismas e
as m formao arteriovenosa (MAV).
 Circuito Arterial Cerebral
(Willis)

O encfalo tem sua irrigao arterial oriunda das artrias vertebrais e cartidas.
O circuito arterial cerebral (Willis) formado na base do encfalo pela
interconexo dos sistemas vertebro-basilar e cartidas interna.
 Necessidades
TECNOLOGIA MULTISLICE
PROTOCOLO
Posicionamento
 PROGRAMAO
1 Passo Scout ou escanograma

Para programao de protocolo so necessrios dois scouts, um lateral outro

anterior, sendo o lateral para o bloco de aquisio e o anterior para
monitoramento da chegada do contraste. ( Smartprep, Trackbolus, Timebolus.)
PROGAMAO
 Circuito Arterial Cerebral
(POLIGONO DE WILLIS)
IMAGINOLOGIA
IMAGINOLOGIA
 ATIVIDADE
O que angiotomografia?
Qual a funo do sistema circulatrio?
Defina artria e arterolas.
Fale o que voc entendeu sobre angiotomografia cerebral.
OBRIGADO!!!