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Seguridad

Ciudadana

CONDUCTAS DE RIESGO
CONVENCIONALES

Docente: Bertha Isabel Orbegoso Delgado


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CONDUCTAS DE RIESGO CONVENCIONALES
Docente: Bertha Isabel Orbegoso Delgado

NDICE
OBEJETIVOS DEL MODULO
Objetivo general...........................................................................................................3
Objetivos especficos ...................................................................................................3
CONDUCTAS DE RIESGO CONVENCIONALES ...............................................................4
1. DEFINICIONES
1.1. Factores de riesgo ............................................................................................4
1.2. Situacin de riesgo ...........................................................................................4
1.3. Conducta de riesgo ..........................................................................................4
1.4. Estadsticas sobre conductas de riesgo en el Per ..........................................4

2. ADOLESCENCIA PROPIAMENTE DICHA Y EL RIESGO ........................................5

3. FACTORES DE RIESGO .......................................................................................6


3.1. Factores ambientales .......................................................................................6
3.2. Factores individuales ........................................................................................7
3.3. Factores Familiares ...........................................................................................7
3.4. Factores Escolares ............................................................................................8
3.5. Factores relacionados con el grupo de amigos.................................................8

4. FACTORES DE PROTECCIN ..............................................................................8


4.1. Factores dependientes del ambiente ...............................................................9
4.2. Factores individuales ........................................................................................9
4.3. Factores familiares ............................................................................................9
4.4. Factores dependientes de la escuela ................................................................9
4.5. Factores dependientes de los amigos................................................................9

5. CONDUCTAS DE RIESGO.....................................................................................9
5.1. Violencia ...........................................................................................................9
5.2. Conductas Delictivas y Pandillaje......................................................................11
5.3. Consumo de Sustancias Psicoactivas.................................................................12
5.4. Desrdenes Alimenticios...................................................................................13
5.5. Conducta Sexual Arriesgada .............................................................................15
5.6. Desercin Escolar .............................................................................................15
5.7. Suicidio .............................................................................................................16
5.8. Accidentes de Trnsito .....................................................................................18

6. ABORDAJE TEORICO .........................................................................................19


6.1. Teora del riesgo ...............................................................................................19
6.2. Teora de proteccin y Resiliencia ....................................................................20
6.3. Teora del desarrollo juvenil positiva ................................................................21

7. PROMOCIN DE FORTALEZAS AUSENTES .........................................................22

REFERECIAS BIBLIOGRAFICAS ......................................................................................23

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CONDUCTAS DE RIESGO CONVENCIONALES

Docente: Bertha Isabel Orbegoso Delgado

OBJETIVOS DEL MDULO

Objetivos generales:
Se expondrn datos estadsticos que confirman la importancia
de considerar las conductas de riesgo como parte del bienestar
del individuo y elementos tericos, que servirn a su vez para
las posibles acciones a realizar.
Objetivos especficos

Identificar las conductas de riesgo y sus principales
caractersticas.
Conocer los factores de riesgo y factores protectores implicados
en el desarrollo de las conductas de riesgo.
Aplicar la informacin recibida para realizar posibles medidas
preventivas y de intervencin.
Dotar a los participantes de fundamentos e informacin bsica
sobre la consejera en casos de consumo de drogas y brindar
fundamentos sobre abuso sexual, violencia y pandillaje y su
relacin con el consumo de drogas.

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Conductas de riesgo
convencionales
Docente: Bertha Isabel Orbegoso Delgado

1. DEFINICIONES
Los adolescentes tradicionalmente han sido considerados poblacin saludable. Las tasas de mortalidad y
morbilidad son relativamente bajas si se comparan con otros grupos de edad; sin embargo, al analizar las
principales causas de morbimortalidad y los orgenes de stas, aparece una nueva forma de considerar el
estado de enfermedad en la que se incluyen los factores y conductas que amenazan el bienestar y la salud
de los individuos.
Durante la adolescencia se
establecen las conductas de
que se pueden extender a la riesgo
edad adulta. Es preciso dis
guir entre las que son trans tin-
itorias y facilitan el desarrol
joven, de las que pueden lle lo del
gar a ser problemticas.

Tal es as, que en la adolescencia, se puede iniciar 1.3. Conducta de riesgo


una amplia gama de conductas de riesgo que afec- Se define como las actuaciones repetidas y fuera de
ten la salud biopsicosocial, posibilidad que vara se- determinados lmites, que pueden desviar o com-
gn la etapa en la que se encuentre el adolescente. prometer el desarrollo psicosocial normal durante la
Muchas veces, estas conductas continuaran en la infancia o la adolescencia, con repercusiones perju-
adultez, contribuyendo a la morbilidad y mortalidad diciales para la vida actual o futura. El adolescente
adulta precoz. sin experiencia, o con sta de forma muy limitada, se
compromete en conductas destructivas, sin conocer
1.1. Factores de riesgo los riesgos a corto y largo plazo.
Aquellos elementos que tienen una gran posibilidad
de originar o asociarse al desencadenamiento de un Las conductas de riesgo son: uso y abuso de tabaco,
hecho indeseable, o de una mayor posibilidad de en- alcohol y otras drogas, conducta sexual arriesgada,
fermar o morir, pueden ser la causa de un dao o hbitos dietticos alterados, sedentarismo, conduc-
actuar como moduladores del mismo si influyen en tas de violencia e inseguridad que conducen a los
l, un ejemplo claro podra ser el alcohol y la con- accidentes y a la delincuencia.
duccin.
1.4. Estadsticas sobre conductas de riesgo en el Per
1.2. Situacin de riesgo Una de las conductas de riesgo ms relevantes de la
Aquellas circunstancias que ofrecen un riesgo a toda etapa de la adolescencia son las violentas y las aso-
la comunidad o grupo social. Por ejemplo, permisivi- ciadas con accidentes. De hecho, la primera causa
dad en el uso de drogas; las exigencias que se impo- de mortalidad en jvenes son los accidentes vehi-
nen a la prctica de determinados deportes, o exce- culares, seguida por suicidio, siendo todas las tasas
sivo culto a la imagen corporal. mayores en hombres que en mujeres.
4
lud Mental Honorio Delgado - Hideyo Noguchi del
Ministerio de Salud (Minsa).

La desercin escolar que consiste en el abandono de


los estudios por causas distintas a una enfermedad
aguda que justifique el ausentismo escolar, se cons-
tituye en un riesgo altsimo en diferentes aspectos y
tanto a corto, como mediano y largo plazo. La deser-
cin escolar se produce mayoritariamente al ingre-
sar o durante la enseanza media.

Tasa de desercin escolar en Lima Metropolitana al


2011 fue de 1% para primaria y 8.3% para secun-
daria. Adems, como principal causa de desercin
escolar estn los problemas econmicos y los pro-
blemas familiares. Aunque muchos nios que aban-
donan los estudios lo hacen porque consideran in-
necesario estudiar, o por qu no lo consideran algo
esencial para el xito.

En resumen, existen diferentes estadsticas, tanto


La actividad sexual no protegida, es otra importan- nacionales como internacionales que confirman la
tsima conducta generadora de enfermedad, en es- relevancia de las conductas como determinantes de
pecial si consideramos sus principales posibles con- enfermedad y/o salud, de donde deriva la importan-
secuencias, embarazo e infecciones de transmisin cia de conocer los elementos tericos y prcticos de
sexual. La edad de inicio de relaciones sexuales de- abordaje, el cual debe ser idealmente intersectorial
clarada por jvenes entre 15 y 29 aos en el 2010 e interdisciplinario.
fue de 17.1 aos en mujeres y 16.3 aos en hom-
bres. En el 2010, 17% de los adolescentes de 15 a 19 2. ADOLESCENCIA PROPIAMENTE DI-
aos declar haber tenido un embarazo no deseado, CHA Y EL RIESGO
y un 35% de stos reconoci haber realizado aborto.
Asimismo, 98% conoce los mtodos anticonceptivos, El periodo de desarrollo de la adolescencia est en-
pero solo el 9% los usa. De todos los embarazos, el marcado por la exploracin y los comportamientos
23% corresponde a adolescentes entre 15 y 19 aos. justamente generadores de riesgo, los mismos que
De otro lado, el 10.3% de las adolescentes est uni- pueden comprometer la salud, la supervivencia y el
do o casado. proyecto de vida del individuo.

Respecto el consumo de sustancias, conducta que Al respecto, se han destacado numerosos factores
se inicia frecuentemente en esta etapa de la vida, de riesgo, tales como ser varn, la desercin esco-
la edad promedio de inicio del alcohol es 15 aos lar, la inasistencia escolar (CONTRADROGAS, 2009),
en hombres y 18 aos en mujeres. Al respecto, debe embarazo precoz, el intento de suicidio, la violencia,
tenerse presente que el consumo de drogas es un el abuso de sustancias, los accidentes de trnsito y
problema multidimensional. La prevalencia del con- otras conductas auto destructivas. Desde la pers-
sumo de marihuana alcanz al 10.3% de la poblacin pectiva de la teora psicosocial de la Telaraa Cau-
entre 12 y 64 aos, indicando que 1 de cada 10 po- sal, Irwin (1987) citado por Surez y Krauskopf
bladores ha probado marihuana al menos una vez (2005) refiere que los comportamientos asociados
en la vida. La prevalencia de consumo de pasta bsi- con la mortalidad y morbilidad predominante en la
ca de cocana (PBC) alcanz al 4.1% de la poblacin adolescencia comparten un tema comn: la toma de
entrevistada, observndose mucho mayor porcenta- riesgo.
jes de algn consumo entre los hombres (7.7%) que
entre las mujeres (0.9%). Los diversos acercamientos del enfoque de riesgo
(Jessor, 1991; Kagan, 1991; Bell et al, 2000), relacio-
En otras reas, se consideran tambin los aspectos nan las nociones de vulnerabilidad y exposicin al
nutricionales. Si bien, los hbitos alimentarios se es- peligro. En ese sentido, cada etapa del ciclo vital ten-
tablecen en edades previas, la malnutricin en exce- dra sus riesgos especficamente determinados por
so se mantiene y aumenta en prevalencia durante la las destrezas que permiten las condiciones biolgi-
adolescencia. Bulimia y anorexia son los problemas cas, as como por los canales de capacitacin, apoyo
que ms sufren entre el 7,3 y 11,4 % de ms de 9 mil y proteccin que la sociedad brinda.
estudiantes encuestados en hogares de 17 ciudades
de nuestro pas, segn demuestran Estudios Epide- As, las consecuencias destructivas del riesgo varan
miolgicos realizados por el Instituto Nacional de Sa- durante el ciclo vital en relacin con los procesos de

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maduracin e involucin en el plano
biolgico, social y psicolgico. La vul- Etapas de la Adolescencia y
nerabilidad al peligro se modifica con Conductas de Riesgo
arreglo a las condiciones de proteccin
y los recursos adaptativos personales, Inicial: 10 a 13-14 aos. Primeros intentos de la necesaria sali-
pudindose entender ello como la re- da desde la familia al exterior. Se inician algunas conductas de
siliencia del adolescente (Rutter 1990, riesgo, por ejemplo, consumo de alcohol y tabaco.
1992; CEDRO: Rojas, 1998).
Media: 14-15 a 16-17 aos. El hecho central es el distancia-
La adolescencia es el perodo en el cual miento afectivo de la familia y acercamiento al grupo de pares.
los cambios biolgicos, sociales y psi- Perodo de mayor posibilidad de involucramiento en conductas
colgicos replantean la definicin per- de riesgo.
sonal y social del individuo a travs de
una segunda individuacin (Peahe- Tarda: 17 -18 a 19 aos. ltima fase del camino hacia el logro
rrera, 1998), y genera una vulnerabili- de identidad y autonoma. En general, el adolescente ha apren-
dad especfica, la ansiedad transicional dido de sus experiencias y segn cmo hayan sido, as como el
que moviliza a los adolescentes en pro- equilibrio con factores y conductas protectoras, las conductas
cesos de exploracin, diferenciacin de riesgo se intensificarn (o ms frecuentemente disminuirn)
del medio familiar, bsqueda de perte- progresivamente.
nencia y sentido de la vida (Rojas et al,

20011).

El segundo nacimiento que implica la pre-adolescen-


cia con sus demandas de individuacin y progresiva
autonoma difcilmente despierta una bienvenida si-
milar al nacimiento de un frgil nio que se incorpora
al hogar sin cuestionar sus normas y disposiciones.

Los procesos adolescentes


son desafiantes; la indivi-
dualizacin reclama la sepa-
racin y confronta al medio
con sus dificultades e incon-
sistencias. Para los adoles-
centes lo cotidiano es un reto
y, a la vez, una incertidumbre
(Jessor 1998; Surez y Kraus-
kopf, 1995).

3. FACTORES DE
RIESGO
3.1. Factores ambientales

Leyes y normas sociales favo-


rables. En el caso del uso de
drogas, aunque la sociedad
no lo acepte, esta conducta
s puede ser aceptada y esti-
mulada dentro del grupo en
el cual el joven se relaciona.

En los casos donde existe


una elevada movilidad con
cambios de residencia, cole-
gio, etc., se asocia a un ma-
yor riesgo de uso de drogas y
conductas violentas.

Disponibilidad y presencia
6
de drogas o armas.
A mayor disponibili- Psicolgicos y cognitivos
dad de drogas, mayor Las creencias y expectativas hacia las drogas estn
consumo. La estrate- directamente relacionadas con el uso de stas. Los
gia de aumentar el consumidores valoran positivamente las consecuen-
precio de una sustan- cias del consumo a diferencia de los que no consu-
cia se acompaa de men. A medida que el individuo considera ms pro-
una disminucin del bable su consumo, minimiza los efectos adversos y
consumo. En EE.UU., valora ms los positivos. Del mismo modo ocurre
los adolescentes tie- con las creencias que apoyan la violencia.
nen 5 veces mayor
probabilidad de mo- Problemas psiquitricos como ansiedad, depresin,
rir de suicidio si hay trastorno por dficit de atencin e hiperactividad,
un arma de fuego en personalidad antisocial, trastornos de la conducta y
casa. En los nios, el esquizofrenia, conducen a un mayor riesgo de abuso
ser testigos de violen- de drogas y conductas delictivas.
cia aumenta el riesgo de que reaccionen con violen-
cia ms tarde en la vida y se asocia con problemas Baja inteligencia y autoestima, inmadurez, rebelda,
emocionales, sociales, de conducta y de atencin. impulsividad, dificultad para relacionarse, fracaso
escolar y agresividad temprana en la vida, conllevan
Baja percepcin del riesgo del uso de drogas o del un mayor riesgo.
uso de la violencia. Los jvenes que piensan que el
consumo de drogas tiene efectos negativos consu- La falta de empata (ponerse en el lugar del otro)
men menos que los que no piensan as. Exposicin a conduce a una mayor inclinacin para resolver los
ambientes violentos conduce al uso de la violencia. conflictos de forma violenta.
3.3. Factores Familiares
Las comunidades con un alto grado de depravacin
social y econmica constituyen un riesgo de consu- Educacin paterna. Padres permisivos, que no esta-
mo de drogas y conductas delictivas, ya que se aso- blecen lmites claros o con estilo autoritario, que no
cia a unas pobres relaciones sociales, desempleo y ofrecen espacio para el desarrollo del joven, tienen
educacin limitada. hijos con mayor riesgo de uso de drogas y conduc-
tas problemticas. El tener padres antisociales y con
3.2. Factores individuales una interaccin disfuncional puede conducir a un
aislamiento del nio/joven y asociarse con grupos
Biolgicos violentos y conductas antisociales.
Susceptibilidad heredada. Los hijos de alcohlicos
tienen mayor probabilidad de abuso de alcohol que Actitudes positivas de los padres hacia las drogas o
los hijos de no alcohlicos. Los hijos de padres con el consumo abusivo de stas, influyen en la opinin
problemas psicopatolgicos, igualmente tendrn de los hijos y aumenta la posibilidad de consumir.
ms problemas. Adems, si los hijos colaboran con los padres (poner
un vaso de vino, encender un cigarrillo, comprar ta-
La adolescencia debido al afn de experimentar, a la baco) tienen mayor riesgo. A veces, acta de repe-
inmadurez, la inexperiencia y al sentimiento de om- lente para el hijo al haber visto los efectos negativos
nipotencia, es un perodo de extrema vulnerabilidad de la adiccin.
para conductas de riesgo.
Los conflictos familiares, abuso fsico y sexual y la
El sexo varn se asocia a un mayor riesgo de abuso mala relacin padres-hijos, ms que la estructura
de drogas y violencia. familiar, han sido asociados con el abuso de drogas
y conductas delictivas. La invalidacin de la figura
Edad. El inicio del uso de las drogas suele ser antes paterna, que con frecuencia se observa en varones
de los 15 aos, aumentando el riesgo de abuso para con estos problemas, puede explicar la dificultad de
el futuro. Sin embargo, el riesgo disminuye a partir los hijos para asumir la autoridad y el valor de la ley
de los 20 aos. y las normas.

Inicio asincrnico de la pubertad. Las mujeres con 3.4. Factores Escolares


desarrollo puberal temprano y los varones con de-
sarrollo retrasado tienen ms baja su autoestima y El fracaso escolar, una mala adaptacin y el dficit
ms riesgo de desarrollar conductas de riesgo. de atencin, son tambin factores importantes.

El uso de alcohol y drogas aumenta el riesgo de vio- La falta de compromiso y mala relacin con la escue-
lencia y otras conductas problemticas. la, el abuso de drogas y la delincuencia se han re-

7
lacionado con el ausentismo esco-
lar, el rechazo y fracaso escolares.
Igualmente, se deben considerar
las actitudes de rechazo que sur-
gen en la escuela hacia los alum-
nos problemticos, que van a con-
dicionar ms conductas de riesgo
en el joven y ms rechazo hacia los
estudios, un sentimiento de exclu-
sin y mayor vulnerabilidad hacia
las conductas delictivas.

4. FACTORES DE PRO-
TECCIN
Los factores protectores son aque-
llos asociados a la reduccin de
una conducta de riesgo, espec-
ficamente, a la reduccin del uso
de drogas. Estos factores actan
como buffers o amortiguadores
de los factores de riesgo a los cua-
les cada individuo se ve expuesto.
En la medida que se vean fortale-
cidos, ser posible disminuir los
efectos negativos de los factores
de riesgo y con ello disminuir las
conductas de riesgo y el consumo
de sustancias.

Ahora bien, para Rutter (1992) y


Serrano (1995) se denominan factores protectores Barrios seguros.
a las circunstancias, caractersticas, condiciones y Disponibilidad de empleos.
atributos que facilitan el logro de la salud integral Condiciones de una vivienda adecuada.
del adolescente y sus relaciones con la calidad de Acceso a servicios de salud.
vida y el desarrollo de estos como individuos y como Polticas de salud.
grupo. Organizacin social adecuada.
Cohesin social en el barrio.
Alguno de estos factores puede estar en las perso- Relaciones positivas de vecindad.
nas mismas, lo que viene a ser las caractersticas, lo- Apoyo social y proteccin a los adolescentes.
gros o atributos presentes, antes, durante y despus Recursos comunitarios suficientes para el
de la adolescencia; otros pueden estar presentes y adolescente, conocimiento.
operar en el mbito de la familia; otros aparecen Y accesibilidad a los mismos.
como caractersticas del grupo; o de las comunida- Dificultades de acceso a las sustancias.
des y sus organizaciones en los programas de los di- Integracin e inclusin social.
versos sectores de beneficio social.
4.1. Factores dependientes del ambiente 4.2. Factores individuales

Espacios libres disponibles.

es cierto, existen factores de


Es importante saber, que si bien
a desarrolle con ms facili-
riesgo que hacen que una person
emos olvidar la otra cara
dad una conducta de riesgo; no pod
protectores.
de la moneda que son los factores

8
Tolerancia a la frustracin nmica escolar.
Disponibilidad de Motivacin escolar, puntuali-
adultos que brinden dad, asistencia, cumplimiento de
apoyo horarios.
Sostener metas per- Hbitos de estudio.
sonales y proyecto Adecuado rendimiento y auto
de vida concepto positivo.
Concepto de s mis- Modelos positivos de refe-
mo positivo. rencia en los docentes.
Adecuada autoesti- Integracin en el grupo/clase.
ma Inters hacia lo escolar entre
Autonoma acorde a sus iguales.
su edad. Normas escolares internaliza-
Responsabilidad das.
Normas y lmites in- Relaciones cercanas con los
ternalizados profesores, buena comunicacin.
Autocontrol emocio-
nal y de la conducta 4.5. Factores dependientes de
Habilidades sociales los amigos
Capacidad para reconocer y expresar senti-
mientos Capacidad crtica y desarrollo del criterio pro-
pio.
4.3. Factores familiares Toma de decisiones personales.
Inclusin en grupos con ausencia de conduc-
El apego y vnculo familiar se refiere a la fuer- tas desadaptativas.
za de los lazos entre nios/as, adolescentes y Modelos de amigos no consumidores de dro-
padres, as como la conexin que exista entre gas.
ellos. Participacin en grupo de carcter positivo
Diferenciacin de roles al interior de la familia (asociaciones, clubes deportivos, etc.).
que permitan normas y pautas de conducta Red amplia de amigos.
claras y estables. Desarrollo adecuado de habilidades sociales.
Apoyo mutuo entre los miembros de la fami-
lia. 5. CONDUCTAS DE RIESGO
Oportunidades familiares para participar e
incluirse en actividades en beneficio de la co- 5.1. Violencia
munidad. La agresividad puede considerarse que es una carac-
Fomento de la participacin de los hijos en terstica de la naturaleza humana y ha sido esencial
actividades comunitarias. en la evolucin y supervivencia de la especie (de-
Cercana de los hermanos. fensa, bsqueda de alimento). Este comportamien-
Fomentar las relaciones familiares con al me- to normal suele ser temporal, condicionado a la
nos un pariente.
Presencia parental
en horarios claves.
Valores parentales
claves.
Percepcin de altas
expectativas acad-
micas de los padres.
Espaciamiento de
hijos, mnimo dos
aos.
Vnculo con al menos
uno de los padres:
emocionalmente
disponible

4.4.Factores dependientes
de la escuela

Integracin en la di-

9
u
a c cin i- situacin (cultura, momento histri-
e s toda que, d e co, valores sociales) y forma parte de
i o l e ncia ncional a, tiend - la experiencia adolescente. Algunos
La v in inte person o, psico pueden evolucionar hacia conductas
omis a a una o fsic mico y, violentas antisociales.
a
rigid usarle d l o econ nimales, Las conductas violentas incluyen aga-
a ca o, sexua etos o a gridad. rrar, empujar, golpear con el puo u
j
lgic ida a ob r su inte objeto, y amenazar con armas, entre
dirig e a daa otras. Hay varios tipos de violencia.
tiend Puede existir una evolucin entre
agresividad y violencia: agresin
verbal, lenguaje hostil, agresin fsi-
ca, violencia letal. Hay que tener en
cuenta que no todo comportamiento

TIPOS DE VIOLENCIA Organizacin Mundial de la Salud (OMS)


Segn las caractersticas de los que cometen el acto violento
VIOLENCIA Autolesiones, Suicidio
AUTOINFLINGIDA

VIOLENCIA Violencia familiar, que incluye menores, pareja y ancianos; as como


INTERPERSONAL violencia entre personas sin parentesco.
VIOLENCIA Social, Poltica, Econmica
COLECTIVA

Segn la naturaleza de los actos de violencia


Es la que se comete directamente en el cuerpo de una persona por lo
que es fcil de observar. Se considera todo acto de agresin intencio-
FSICA nal que ocasione daos a la integridad fsica de la mujer con el fin e
someterla. Este maltrato puede provocar lesiones como traumatismos,
hematomas, cortaduras, quemaduras o fracturas entre otras

Hace referencia al acto de coaccin hacia una persona con el objeto


de que lleve a cabo una determinada conducta sexual; por extensin,
se consideran tambin como ejemplos de violencia sexual los co-
SEXUAL mentarios o insinuaciones sexuales no deseados, o las acciones para
comercializar o utilizar de cualquier otro modo la sexualidad de una
persona mediante coaccin por o la relacin de sta con la vctima, en
cualquier mbito, incluidos el hogar y el lugar de trabajo.

Consiste en actos u omisiones que se expresan a travs de prohibicio-


nes, coacciones, condicionamientos, intimidaciones, amenazas, acti-
tudes devaluatorias y de abandono, insultos, burlas, silencio y gestos
PSICOLGICA agresivos. Las agresiones de este tipo tienden a humillar, ofender,
asustar a las mujeres y tienen graves repercusiones en la autoestima,
seguridad y estabilidad emocional.

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agresivo es antisocial o criminal, no todo comportamiento antisocial es violento, pero la violencia siempre es
un comportamiento antisocial.

5.2. Conductas Delictivas y Pandillaje

La conducta delictiva es un fenmeno de mbito mundial. Algunos pases lo definen en relacin con el Cdi-
go Penal (infracciones por menores de edad) y en otros por una variedad de actos aadidos y relacionados
con las leyes de fondo, por lo que las cifras pueden ser muy diferentes. La delincuencia es un fenmeno
estrechamente vinculado a cada tipo de sociedad y es un reflejo de las principales caractersticas de la mis-
ma. Herrero la define como: el fenmeno social constituido por el conjunto de las infracciones, contra las
normas fundamentales de convivencia, producidas en un tiempo y lugar determinados. Por su parte, Lpez
Rey ofrece un concepto conjunto de delincuencia y criminalidad como fenmeno individual y socio-polti-
co, que afecta a toda la sociedad, cuya prevencin, control y tratamiento requieren de la cooperacin de la

La conducta delictiva juvenil es un fe-


nmeno de mbito mundial, vincula-
do al tipo de sociedad. Tcnicamen-
te, se considera delincuente juvenil a
aquella persona que no posee la ma-
yora de edad penal y que comete un
hecho castigado por las leyes.

comunidad al mismo tiempo que un adecuado sis- travs de formas de comportamiento violentas que
tema penal. Tcnicamente, el delincuente juvenil es atentan contra el patrimonio pblico o privado de
aquella persona que no posee la mayora de edad la poblacin. En el Per, las primeras pandillas sur-
penal y que comete un hecho que est castigado gieron durante los aos 1990, como consecuencia
por las leyes. del descontento social que se manifest durante la
poca del terrorismo.
El trmino pandilla se refiere a un grupo de perso-
nas, generalmente, menores y adolescentes entre La aguda insatisfaccin de las necesidades bsicas en el
los 12 y 24 aos, que se renen con el fin de so- pas, caus el desplazamiento de la poblacin margina-
cializar y de encontrar soporte emocional con los da de las reas rurales hacia las grandes ciudades, acen-
dems miembros de su grupo. La mayor parte de tundose la presin demogrfica y el surgimiento de fo-
ellos expresan su disconformidad con el sistema a cos adicionales de pobreza. Es as como se organizaron

En el referido ao, se registraron 5,531 casos de


menores expuestos a circunstancias difciles, en-
tre los que resaltan 1,031 fugados de su hogar
(18.64%); 812 en peligro de abandono (14.68%);
409 extraviados (7.39%); 322 violados (5.81%); 575
menores maltratados (10.39%); 123 frecuenta ba-
res (2.22%); 484 frecuenta casas de juego (8.75%);
234 en bandas juveniles (4.23%); 196 sin hogar
(3.54%); 323 piraas (5.83%); 447 casos de ausen-
cia escolar (8.08%); 67 en adiccin (1.21%); 14 en
proxenetismo (0.25%) y 484 otros (8.75%); siendo
Lima y Cuzco los departamentos que registran ma-
yores casos con 1360 y 1380 respectivamente.

11
grupos de jvenes que se reunan para compensar las rimentar, sentir placer, por rebelda, para satisfacer la
frustraciones ocasionadas por coexistir en un ambiente curiosidad, aliviar la ansiedad, la depresin, el estrs o el
de violencia y de desintegracin familiar. aburrimiento y resolver problemas personales.

Eran jvenes que venan de ncleos familiares en los que En los adolescentes, a menudo, la distincin entre uso,
en gran parte, la figura del padre o de la madre haba abuso y dependencia es difusa. Se han descrito una serie
desparecido como producto de los aos de violencia; te- de etapas del consumo de drogas por los adolescentes.
nan problemas econmicos, y se les discriminaba social Muchos jvenes que experimentan con tabaco, alcohol
y culturalmente. o drogas ilegales, no progresarn hasta la adiccin, pero
muchos otros que se inician de forma casual irn avan-
5.3. Consumo de Sustancias Psicoactivas zando hacia un consumo cada vez ms problemtico. El
tema es que de entrada no se sabe quines pasarn a
El consumo de drogas en la adolescencia constituye un un consumo problemtico. Son cruciales la deteccin e
problema de salud pblica y una gran preocupacin para intervencin precoz.
los padres, profesionales de la salud, profesores y la so-
ciedad en general. Ningn otro problema de salud, a esta Los adolescentes se consideran a s mismos invulnera-
edad, conduce a tan trgicos efectos, en trminos de bles al dao originado por sus elecciones de conductas
mortalidad y morbilidad, afectacin del potencial futuro y estilos de vida. Aunque cada droga produce sntomas
y los devastadores efectos en la familia del joven. y complicaciones mdicas singulares, en general, su con-
sumo provoca importantes alteraciones fsicas, psicol-
Entre las razones que dan los jvenes para el consumo gicas y sociales que, tanto padres como profesionales,
son: sentirse mayor, ser aceptados, socializacin, expe- deben tener en cuenta. Adems de su asociacin con

TOLERANCIA ABSTINENCIA DEPENDENCIA

Fenmeno de adecuacin o Serie de signos y sntomas Esta necesidad de consumir


acostumbramiento del orga- usualmente displacenteros es para poder, en un inicio,
nismo a un estmulo repetido, que presenta el sujeto cuando sentirse bien, y en un segundo
lo que lleva a incrementar la in- detiene la ingesta de una sus- momento, para evitar la sensa-
tensidad o cantidad de estimu- tancia, lo que lo lleva a reini- cin de malestar que provoca
lacin a fin de obtener la misma ciar el consumo. la falta del consumo.
sensacin que obtuvo al princi-
pio.

accidentes de trfico, homicidios y suicidios,


tambin se las relaciona con una actividad sexual
temprana, fracaso escolar, trastornos mentales y
delincuencia, adems de las posibles consecuen-
cias en la edad adulta, como las enfermedades
cardiovasculares, las alteraciones psiquitricas y
los cnceres.

El consumo de SPA puede convertirse en una


adiccin o dependencia. Cumplindose los si-
guientes criterios:

La adolescencia y el consumo de SPA

Se debe tener presente que la adolescencia tie-


ne unas caractersticas especiales. Cuanto antes
se empieza con el uso de una sustancia, mayor
es la probabilidad de aumentar la cantidad y la
variedad de uso; los jvenes son menos capa-
ces que los adultos en limitar el uso y atribuyen
a la droga la solucin a todos sus problemas.
Adems, en la actualidad la experiencia es muy
distinta a dcadas anteriores: el nmero de los
que prueban drogas es mayor y aparecen nuevas
12
Aunque la mayora de los jvenes que experimentan con
drogas no avanzan a niveles graves, el tabaco y el alcohol
se consideran las drogas de entrada hacia drogas ilegales.
Se ha observado que los adolescentes que fuman tabaco
tienen 16 veces ms probabilidades de consumir grandes
cantidades de bebidas alcohlicas y 11,4 veces ms proba-
bilidades de consumir drogas ilegales.

sustancias y combinaciones cuya sintomatologa se con-


funde. Incluso, las sustancias conocidas son diferentes, la
marihuana de los aos 70 contena menos del 0,2% de
THC (delta-9-tetrahidro-canabinol) y en la actualidad se
ha aumentado entre 5-15 veces. Igualmente, al iniciar el
consumo, no hay seales ni sntomas que les haga a los
jvenes acudir a la consulta mdica, slo acuden gene-
ralmente al servicio de urgencia como consecuencia del
abuso y de la dependencia. Por ello, al inicio es difcil que
acudan a la consulta mdica y que acepten ayuda.

El abuso de drogas altera la dinmica de las relaciones so-


ciales y conduce a la toma de decisiones violentas. Ade-
ms, se asocia a un aumento del riesgo de exposicin a
violencia, llevar armas, y mayor posibilidad de homicidio
entre los adolescentes y bandas callejeras. Un inicio pre-
coz del uso de alcohol y drogas aumenta el riesgo de abu-
so de la violencia que suele continuar en la edad adulta.
El uso de drogas tiene una gran relacin con la violencia se instauren entretenimientos destructores de grupo, sin
juvenil. Determinadas formas de beber pretenden una ninguna inhibicin ni norma. Algunos usos de pastillas y
prdida rpida del control, y de esta forma es fcil que de sustancias de diseo hacen sentir al joven una mayor

Qu es un Trastorno Alimenticio?

Son enfermedades crnicas y progresivas


que, a pesar de que se manifiestan a tra-
vs de la conducta alimentara, en reali-
dad consisten en una gama muy compleja
de sntomas entre los que prevalece una
alteracin o distorsin de la auto-imagen
corporal, un gran temor a subir de peso
y la adquisicin de una serie de valores a
travs de una imagen corporal.

13
potencia y ganas de accin, sin lmites y sin inhibicin.

5.4. Desrdenes Alimenticios

Aun y cuando se admite el carcter multifactorial de


los trastornos alimenticios, la investigacin en torno a
conducta alimentaria sigue haciendo nfasis en el ca-
rcter causal internalista del factor psicolgico o atien-
de a la relacin entre factores biolgicos, psicolgicos
y sociales sin contemplar las diversas dimensiones en
que se pueden analizar dicha relacin.
En los ltimos 30 aos, los TCA surgieron como enfer-
medades cada vez ms frecuentes, sobre todo en los
adolescentes. Los estudios sobre la frecuencia de estos
trastornos muestran un aumento preocupante, princi-
palmente, en la poblacin de mujeres jvenes. Se ha
encontrado que entre 1 y 2% de las mujeres padecen
de Anorexia Nerviosa (AN) y entre 1 y 3% padecen Bu-
limia Nervosa (BN). Estos trastornos se presentan en
una proporcin de 10 a 1 mujer-varn aunque en los
ltimos aos se ha incrementado el nmero de varo-
nes que los padecen. Generalmente, el inicio de los
trastornos de la conducta alimentaria es de los 14 aos
hasta los 20.

Estas conductas alimenticias pueden o no alterarse


voluntariamente, esto est sujeto a factores internos
y externos como el nivel de autoestima, presiones fa- Estos tipos de trastornos en la alimentacin, ms all
miliares, frustracin por tener sobrepeso, comparacin de los sntomas que encierra cada uno en especial, son
constante con alguien cercano por parte de un familiar acompaados por un marcado aislamiento de la perso-
u amigo, etc. na, excesivo cansancio, sueo, irritabilidad, agresin (so-

Principales caractersticas de los Desordenes Alimenticios

Son personas con baja autoestima, puede presentarse un cuadro depresivo, con crisis de llanto
o de angustia, irritables, incluso con ideas suicidas. Puede haber adiccin a las drogas (cocana,
anfetaminas). Algunos pacientes tienen comportamientos impulsivos peligrosos (promiscuidad
IA

sexual, cleptomana). A pesar de la conciencia que tienen de que su conducta alimentaria no es


normal, no pueden corregirla. Los enfermos piden ayuda cuando estn deprimidos, ansiosos,
IM

con sentimiento de culpa o cuando su conducta altera su vida diaria.


L
BU

Hay una excesiva preocupacin por la comida, existiendo un trastorno en el control de los im-
pulsos, con una gran dificultad para evitar los atracones o acabarlos, consumiendo grandes
cantidades de comida, en periodos cortos de tiempo.

La caracterstica fundamental de la anorexia nerviosa consiste en una prdida significativa de


peso, por debajo del nivel normal mnimo, originada por la propia persona, mediante un ex-
haustivo control de la ingesta de alimento, asociado a un intenso miedo a ganar peso y a una
distorsin grave de su imagen corporal (dismorfia), esta prdida de peso lleva asociado un tras-
IA

torno hormonal que se manifiesta en la mujer como amenorrea.


EX

La prdida de peso se consigue mediante una disminucin de la ingesta total, acabando en


OR

la mayora de los casos con una dieta muy restringida, limitada a unos pocos alimentos. Les
cambian los hbitos alimentarios, obvian el comer con ms gente, sin embargo, les encanta
AN

preparar comidas con un alto grado calrico para que disfruten los dems de ellas. Existen otras
formas de perder peso como la utilizacin de vmitos autoprovocados y el uso de laxantes y
diurticos (purgas), as como el ejercicio excesivo.

14
bre todo hacia personas conocidas y miembros de la familia), vergenza, culpa y depresin, registrndose un trastorno
en la identidad a partir de la nominacin de la enfermedad.

Los trastornos alimentarios no afectan nicamente a la manera de comer; en realidad, se desarrollan como resultado
de problemas en la percepcin y en la forma en que una persona se ve a s misma y en relacin con su mundo, proble-
mas que son causados por mltiples factores que se vuelven cclicos y se realimentan a s mismos, pues los efectos de
la desnutricin y semi-inanicin agravan los problemas subyacentes y cronifican el problema.
5.5. Conducta Sexual Arriesgada

Algunos mitos o ideas errneas que originan conductas sexuales de alto riesgo:

Se conoce que los y las adolescentes creen que tener relaciones sexuales de vez en cuando no las expone al
riesgo de embarazo;
Asimismo, un comportamiento muy arraigado en las muchachas es el pensamiento de que si usan anticoncep-
tivos y otros lo saben pensaran o las tacharan de fciles o promiscuas;
La presin de sus pares de calificarlas como tontas o raras por no haber practicado relaciones sexuales las
lleva a iniciar actividad sexual precozmente para sentirse parte de un grupo que hable el mismo lenguaje y en
muchas ocasiones para no sentirse aislados de sus coetneos;
Lo mismo pasa con los muchachos quienes muchas veces por exigencias de sus compaeros y por no quedar
mal con sus amigos o grupo (para ser ms hombre) se lanzan en una carrera sexual, obviando los riesgos a
los que esta conlleva.
No podemos obviar las enfermedades de transmisin sexual y VIH, tema de vanguardia, y del que la mayora de

Por ejemplo, an se considera que las enfermedades de transmi-


sin sexual le ocurren a personas inmorales y/o marginales, lo que
es un gran error, por lo que se debe instruir a los adolescentes que
el cambio habitual de pareja sexual es un factor de riesgo de trans-
misin de ETS; a esto se suma la urbanizacin, industria-
lizacin, facilidades de viajes, cambios en la mentalidad
sobre la virginidad, la tendencia actual a una mayor pre-
cocidad y promiscuidad asociado a una menarqua cada
vez ms temprana y las caractersticas propias de la ado-
lescencia y falta de conocimientos reales sobre estos te-
mas los expone a un mayor riesgo de contraerlas.

los jvenes ha escuchado o ledo, pero que no to- las actitudes familiares y culturales. En un reciente
man muy en serio, creen que a ellos no les suce- estudio, basado en modelos de regresin mltiple
der y por el contrario al no utilizar preservativos
u otro mtodo de proteccin estn ms expues- sobre una muestra de 1600 adolescentes, Werner
tos a contraer alguna de estas enfermedades. demuestra que las actitudes sexuales en la mujer
estn ms influenciadas por factores familiares (co-
En este punto es donde debemos tener especial cuidado municacin con los padres, participacin de stos
respecto de la informacin que les entregamos como en en la educacin sexual, etc.), mientras que en los
la forma en que se lo decimos, ya que una cosa es que hombres est ms influenciada por factores indivi-
nosotros lo entendamos y otra muy distinta es que ellos
duales (edad, religin, autoestima, etc.). En general,
lo comprendan.
la mujer tiene una sexualidad menos centrada en
La decisin del adolescente de tener relaciones se-
los aspectos genitales que el hombre, y valora ms
xuales cuando se siente atrado por alguien depen-
los aspectos de relacin.
der de parmetros como: expectativas sobre el
nivel de estudios (los adolescentes que piensan ir
5.6. Desercin Escolar
a la universidad retrasan ms tiempo su primera re-
lacin sexual) y sus actitudes y valores respecto a la
Las escuelas cumplen una funcin muy importante
sexualidad, los que pueden estar influenciados por
en la prevencin del abandono escolar, siempre que
15
sean entendidas como un protector de riesgo para los estudiantes, como una comunidad de compaerismo
y compromiso.

Debido a las dudas sobre las razones reales detrs


de esta causa de la desercin, se indag acerca del
porqu de este desinters. Este se explica, de acuer-
do con los jvenes desertores, principalmente, por
un tema de valoracin hacia la educacin (No me
gusta el estudio, Las cosas que aprendo no me sir-
ven en la vida, Mis amigos dejaron de estudiar y
les va bien) y tambin por caractersticas del estu-
diante (como No entiendo lo que me ensean) y,
en menor medida, a temas de oferta (La escuela no
tiene condiciones adecuadas).
Investigacin: Asistencia y desercin en escuelas
secundarias rurales del Per

Causas:
La presencia de problemas econmicos
familiares y/o la necesidad de conseguir
un trabajo para el mantenimiento del
hogar. Otro motivo muy importante para
la desercin es la carencia de recursos
para la matrcula o para adquirir mate-
riales educativos.
Otra razn de importancia similar para
el abandono escolar es la decisin de
no querer estudiar o el querer trabajar,
elemento probablemente vinculado a
la valoracin individual de la educacin
por parte de los jvenes y no a la condi-
cin socioeconmica del hogar. objetivos productivos, inciden en la construc-
cin de entornos inseguros, propios para la
Consecuencias: generacin de climas de violencia y la comi-
sin de actos delictivos.
La desercin escolar genera elevados costos
Entre los costos privados, estn la reproduc-
sociales y privados. Entre los primeros se en-
cin de las desigualdades sociales, la pobreza
cuentran los que derivan de disponer de una
y su repercusin en la integracin (o desinte-
fuerza de trabajo menos competente y ms
gracin) social; su impacto sobre la poblacin
difcil de calificar y su efecto en el crecimien-
infantil y adolescente. Se advierte al identi-
to econmico, as como los que surgen de
ficar que al carecer del conocimiento, de la
contar con un capital social incapacitado para
formacin y direccin necesarias, son suscep-
colaborar activamente en el equilibrio entre
tibles de incurrir en conductas de riesgo que
deberes y derechos ciudadanos.
trastocan su seguridad, integridad fsica, sa-
En el caso de nios y adolescentes, el precio
lud, libertad e incluso, su vida.
de la desercin escolar es advertido cuando
el ocio, la sustraccin de los ambientes con- 5.7. Suicidio
trolados por la disciplina y la indefinicin de
La palabra suicidio procede del latn, y se compone
16
de dos trminos: sui, de s mismo, y caede-
re, matar. Es decir, significa matarse a s mis- Criterios de Riesgo
mo (Rojas, 1984).
Ideacin Suicida
Solo nos limitaremos a dar la definicin brin-
dada por Emile Durkheim: ... se llama suici- Hace referencia no solo a su carcter persistente,
dio todo caso de muerte que resulte, directa
o indirectamente, de un acto positivo o nega-
fijo u obsesivo, sino tambin a la comunicacin de
tivo, realizado por la vctima misma, sabiendo la misma, bien sea de manera verbal o escrita.
ella que deba producir este resultado. (Dur-
kheim), 1985.

Ms all de su definicin, el suicidio es una fe-


nmeno bastante complejo y las explicaciones Intento Suicida
de su ocurrencia se ubican en diversos nive-
les, que van desde caractersticas propias e in-
El intento de suicidio es la accin que hubiese resul-
herentes del individuo, hasta condiciones del
entorno social, histrico y cultural que se van tado en una lesin o muerte de no haber interven-
transformando y modulando en el curso del cin oportuna.
tiempo. Por ejemplo, desde hace varios aos,
Hungra lidera el primer lugar en la tasa de
suicidios en todo el mundo (45.3 por 100.000
habitantes/Ao). Sin embargo, se tiene la
creencia que Suecia tiene ese lugar, dadas sus Plan y mtodo
elevadas condiciones de nivel de vida, estas
desmotivaran a sus habitantes a formarse un
sentido de vida. Sin embargo, Austria (28.3), La estructuracin del plan se refiere, principalmen-
Dinamarca (27.7), Finlandia (26.6), Suiza (22.8) te, a si la persona tiene identificado un dnde, un
y Francia (22.7) son pases que tiene tasas de cundo y un cmo.
suicidio ms elevadas que Suecia (18.5), pero
nunca se acercan a la de Hungra (Eldrid, 1993).
De otro lado, aun cuando la tasa de suicidios

17
de Estados Unidos (12.3) es
ms baja que la de muchos
Los accidentes de trfico tienen diferentes escalas de gra-
pases europeos, dada su vedad, el ms grave se considera aquel del que resultan vc-
enorme poblacin, dicha timas mortales, bajando la escala de gravedad cuando hay
heridos graves, heridos leves, y el que origina daos mate-

Es importante
tasa se traduce en aproxi-
madamente 31.000 muer- riales a los vehculos afectados.
tes por suicidio al ao.
Siempre hay una causa desencadenante que produce un ac-

conocer:
El suicidio es un problema cidente, que se puede agravar de forma considerable, si por
de salud pblica relevan- l resultan afectadas otras personas, adems de la persona
te, que se encuentra entre que lo desencadena.
las primeras 10 causas de
muerte en las estadsticas Asimismo, un accidente puede verse agravado si no se ha
de la Organizacin Mundial hecho uso adecuado de los medios preventivos que no lo
de la Salud. Se considera evitan pero reduciran su gravedad. Por ejemplo, no llevar
que cada da se suicidan en ajustado el cinturn de seguridad o no llevar puesto el casco
el mundo al menos 1.110
si se conduce una motocicleta.
personas y lo intentan cien-
tos de miles; independien-
temente de la geografa,
cultura, etnia, religin, po-
sicin socioeconmica, en-
tre otros factores.

5.8. Accidentes de Trnsito

Un accidente de trfico,
accidente de trnsito, acci-

Se imaginaba usted que:

l
a e l t tulo de
ostent tes de
El Per ms acciden o
n nd
pas co ito en el mu En el
trns M
de 12 undo mu
00, eren
accid 000 person ms
entes
de tr as por
nsito

18
dente vial, accidente automovilstico o siniestro de trfico es el perjuicio ocasionado a una persona o bien
material, en un determinado trayecto de movilizacin o transporte, debido -mayoritaria o generalmente- a

Qu es conciencia vial?

Que le impide realizar actos


Es el reparo que tiene una que atenten contra la segu-
persona para cometer una ridad y/o derecho de otras
infraccin. personas.

Realizar un acto que ponga en Es una censura, condicionada


peligro la propiedad, salud, vida en el subconsciente de las
propia o de otras personas. personas.

la accin riesgosa, negligente o irres-


Conductas de Riesgo; el estudio de ellas ha mostrado que
ponsable de un conductor, de un pasa-
son particularmente intensas en la adolescencia.
jero o de un peatn, pero en muchas
ocasiones tambin a fallos mecnicos
A ello contribuyen diferentes caractersticas propias de la
TEORA

repentinos, errores de transporte de


carga, a condiciones ambientales des- edad, entre las que destaca la sensacin de invulnerabili-
favorables, a cruce de animales du- dad o mortalidad negada.
rante el trfico e incluso a deficiencias
La subestimacin de los riesgos es habitual en los adoles-
en la estructura de trnsito (errores
centes en diferentes circunstancias.
de sealticas y de ingeniera de ca-
minos y carreteras).
Ser ms probable, cuando est en juego su imagen,
cuando se han habituado a ellos, cuando creen poder
Al respecto, la educacin o conciencia
controlarlos y/o tienen expectativas de daos poco signi-
vial representa un punto importante
a favor o en contra del incremento de
ficativos.
los accidentes de trnsito 6. A B O R -
DAJE TEORICO

6. ABORDAJE TEORICO
6.1. Teora del riesgo

Para Luhmann (1996), el concepto


de riesgo ser refiere a la posibilidad
de daos futuros debido a decisio-
nes particulares. Las decisiones que
se toman en el presente condicio-
nan lo que acontecer en el futuro,
aunque no se sabe de qu modo. El
riesgo est caracterizado por el hecho
de que la posibilidad de consecuen-
cias negativas, conviene, de cualquier
modo, decidir mejor de una manera
que de otra.
19
La idea central en esta teora, es trabajar con factores y conductas de riesgo y
actuar sobre ellos previniendo las posibles consecuencias dainas para la salud.
El uso de cinturn de seguridad en automviles es un buen ejemplo de la
lgica subyacente. Se asume que a mayor conocimiento de los eventos negati-
vos, mayor posibilidad de evitarlos, pero se ha demostrado que no basta tener
conocimientos adecuados para generar cambios.

En base a la evidencia reciente en neu-


rociencia, Steinberg propone que las
reas dopaminrgicas, ntimamente re-
lacionadas con los llamados circuitos
de recompensa estaran implicadas en
los aspectos sociales y emocionales que
influyen en que los adolescentes tomen
conductas de riesgo. Estas reas madu-
ran despus de las reas predominan-
temente cognitivas (corteza prefrontal),
lo que explicara biolgicamente cmo,
conociendo los riesgos y posibles conse-

Se entie
n
teccin a de como conduc
quellas a tas de pr
involunt cciones o-
a vo
secuenc rias, que pueden luntarias o
ia ll
mltiple s protectoras pa evar a con-
s y pued ra la salu
en ser b
io- psico d, son
-sociales
.

La teora de la resiliencia En general, la resi- Es un concepto que nos cen-


nace de la observacin liencia es entendi- tra en los factores protectores;
de nios y adolescentes da como aquella que pueden ser propios (la
que, a pesar de estar ex- caracterstica hu- inteligencia, locus de control
puestos a condiciones mana que permi- interno, sentido del humor),
de vida adversas, llegan te recuperarse y externos o circunstanciales
a ser adultos saludables superar la adversi- (cohesin familiar, al menos un
y positivos. dad. padre amoroso, etc. ).

cuencias dainas, se involucren igualmente en dichas componente muy importante para aumentar la efi-
conductas. cacia del trabajo preventivo.

6.2. Teora de proteccin y Resiliencia Es difcil saber si un adolescente relativamente no


desafiado por el ambiente est desarrollando la re-
La accin basada solo en riesgos, adems de mos- siliencia, ya que estar libre de riesgos no significa
trar debilidades, contribuy al predominio de una necesariamente estar preparado para la adultez, es
visin e identificacin negativa de los adolescentes. importante poder identificar fortalezas universales
Considerar los factores y conductas protectoras, la que pueden ser tiles a todos los adolescentes.
mayora de ellos espejos de las de riesgo, agrega un
20
Por otra parte, no se debe olvidar que dosis graduales y controladas de

Con la bsqueda de aquellas caractersticas tiles para todos


los adolescentes, aparece el concepto de desarrollo juve-
nil positivo. Se refiere al desarrollo normal y saludable en
toda circunstancia, y no slo en la adversidad. La colabora-
cin hacia el desarrollo positivo juvenil entre los mdicos, los
propios adolescentes, sus padres, y la comunidad, facilitar
que los adolescentes pasen de ser meros receptores a ser
individuos activos e informados que deliberadamente crean
opciones sanas para ellos mismos.

problemas pueden constituir factores positivos si se familia, especialmente los sermones unidirec-
consideran sus funciones, como el aprender a res- cionales y/o el mal manejo de la confidencia-
ponder en forma adecuada, saludable y constructiva, lidad. Las intervenciones ineficaces son, entre
las posibilidades de fortalecer la autoestima y auto- otras, las tcticas de intimidacin o amedren-
eficacia a travs de logros, de desarrollar destrezas tamiento, la segregacin de grupos de ado-
sociales y tomar decisiones. lescentes de riesgo, las intervenciones a corto
plazo, la entrega aislada de informacin y co-
Los adultos ms cercanos, como son los padres, cons- nocimientos, as como la exclusin de opciones
tituirn una fuente fundamental de modelaje, pero de conducta. Las intervenciones probadamen-
tambin pueden ser factores externos positivos, al te efectivas, incluyen programas comunitarios
ser fuentes de apoyo y crecimiento, los pares, el cole- colaborativos, entrenamiento en habilidades
gio, la comunidad y la sociedad. sociales, incorporacin de la familia con forta-
lecimiento de las relaciones entre adolescentes
6.3. Teora del desarrollo juvenil positivo y adultos, espacios de participacin juvenil y,
Este enfoque pretende: sin duda, una atencin individualizada e inten-
Potenciar al adolescente completo con ms siva con identificacin precoz de posibles pro-
que aspectos puntuales de su desarrollo, am- blemas y tratamientos eficaces.
biente o personalidad, para que tengan logros
especficos a las etapas y tareas del desarrollo, Los clnicos que trabajen con adolescentes de-
as como interacciones positivas con la familia, ben estar preparados para la evaluacin tanto
barrio y contextos social y cultural. biomdica como psicosocial. La evaluacin de
riesgos an es fundamental, especialmente, al
Dentro de esta teora se recomienda un abor- hablar de conductas de salud preventivas. La
daje clnico. Las intervenciones clnicas requie- exploracin de riesgos debe ser global e identi-
ren del desarrollo de habilidades de comunica- ficar la frecuencia y severidad de las diferentes
cin, ya que los adolescentes pueden resistirse conductas, para poder distinguir entre experi-
a discutir temas sensibles como son el uso de mentacin normal, riesgo moderado y riesgo
sustancias y/o sexualidad. Deben realizarse alto.
desde la adolescencia inicial, ajustarse a las ha-
bilidades cognitivas emergentes, acomodarse a Los objetivos del desarrollo juvenil positivo en
sus necesidades de desarrollo, ser personaliza- la consulta son aumentar la conciencia de los
das al gnero e incluir evaluacin de la salud adolescentes para desarrollar fortalezas, por su
mental, fortalezas individuales y factores pro- propia salud y bienestar, motivndolos y ayu-
tectores (ver artculo El control de Salud del dndolos a tomar esta responsabilidad.
Adolescente).
La capacidad para detectar factores protecto-
Es necesario conocer tanto lo que se debe ha- res o fortalezas es una herramienta bsica en la
cer, como lo que no se debe hacer. Las discusio- prevencin de riesgos y la promocin de salud.
nes inadecuadas sobre riesgos pueden arrui- Constituye un repensar la manera de trabajar
nar las relaciones con el paciente y/o con su con adolescentes, para organizar y priorizar efi-
21
cientemente el contenido de las guas anticipa- 7. PROMOCIN DE FORTALEZAS
torias y las visitas mdicas en general. AUSENTES
Esta aproximacin es congruente con las guas Aunque sta aproximacin anima al adolescente a to-
Bright Futures, para la supervisin de salud y mar responsabilidad creciente de su salud, es impor-
ha sido destacada por la OMS. Las guas propo- tante mantener una relacin colaborativa con los pa-
nen evaluar las tareas del desarrollo adolescen- dres y realizar consejera, especialmente a los padres
te con esta mirada, preguntando acerca de lo de adolescentes ms jvenes con conductas de ries-
que est funcionando bien en el paciente y su go, ya que la mejora en la comunicacin, supervisin
familia, para as obtener informacin acerca de y otras habilidades de crianza pueden disminuirlas.
hbitos, cualidades, valores y habilidades del
paciente, y recursos familiares y comunitarios Con frecuencia, los padres estn tan preocupados de
que apoyen su desarrollo. los riesgos de la adolescencia y de las conductas de
sus hijos, que tienden a centrase en los aspectos ne-

Tcnicas

Psicoeducacin Consejera Entrevista Motivacional

Constituye una tcnica sencilla En ella, el profesional no da con- Es un grupo de habilidades de


para conversar acerca de riesgos sejos, si no que orienta y ayuda al entrevista estructurada que
y factores protectores, despus adolescente a aclarar y/o a bus- ayuda a los pacientes a avan-
de la evaluacin de los mismos. car soluciones propias, despus zar en las etapas del cambio
Esta tcnica agrega la contextua- de reflexionar, frente a un de- desde precontemplacin a la
lizacin respecto el adolescente terminado problema. La toma contemplacin, la preparacin
individual y su cotidianeidad, lo compartida de decisiones inclu- y la accin. Las fases del cam-
que permite que pueda ser inte- ye identificar el problema, explo- bio segn el modelo de Pro-
grada desde lo ms concreto y rar las opciones, considerar las chaska.
vivencial. consecuencias, hacer un plan, y
realizar un seguimiento.

gativos de sta etapa, en vez de verla como una ex- smenes, y provocar afirmaciones autoafirmativas.
periencia de crecimiento para los adolescentes y para Finalmente y a modo de conclusin, la adolescencia
ellos mismos. Como los jvenes necesitan desarrollar constituye una etapa de la vida diferenciable, con sus
fortalezas en todas las reas, se puede usar como una propias caractersticas y necesidades en salud. Las
herramienta estratgica que conduzca a una discu- conductas tomadas por los adolescentes son eje de
sin estructurada sobre cambios de conducta desea- su morbimortalidad.
bles. Tcnicas como psicoeducacin, entrevista moti-
vacional y consejera, tanto para adolescentes como Las fases del cambio segn el modelo de Prochaska.
para padres, as como en el trabajo con resiliencia y El ciclo incluye la posibilidad de recada, la que siem-
desarrollo juvenil positivo, sern consideradas como pre debe ser anticipada para disear, con el adoles-
partes de estas estrategias. Las estrategias de la en- cente, cmo se enfrentar
trevista motivacional son cinco:
Expresar empata
Desarrollar discrepancia
Evitar discusiones
Rodar con la resistencia y
Apoyar y fomentar la autoeficacia.

Las tcnicas fundamentales tambin son cinco: pre-


guntas abiertas, escucha reflexiva, afirmaciones, re-
22
placin placin
1.- P re- co nte m 2.- Contem

5.- Mantenimiento 3.- Prepar


acin

6.- Recada 4.- Accin

REFERECIAS BIBLIOGRAFICAS
Centro Nacional de equidad de gnero y salud reproductiva. (2004). Trastornos alimenticios. Mxico
Freyre. E. (2004). La sexualidad del adolescente y problemas asociados. Per
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Villegas, F. (2005). Protestando por nos ser ciudadanos: Los jvenes pandilleros de Lima a fines de los 90s.
Per

SEGURIDAD CIUDADANA EN LAS REDES


SOCIALES
Seguridad Ciudadana es una red hecha para
http://www.facebook.com/seguridad.ciudadana.cedro
brindarles informacin sobre las actividades
que CEDRO realiza con las Fuerzas Policiales y
http://twitter.com/CedroInfoPoli
las Fuerzas Armadas, adems de proporcionar
informacin actualizada sobre temas relaciona-
http://infopolicial.blogspot.com/
dos a las drogas y otras conductas de riesgo.

Seguridad
Editado y diseado por el equipo de Seguridad Ciudadana Cedro Ciudadana

23