Seguridad

Ciudadana

CONDUCTAS DE RIESGO
CONVENCIONALES

Docente: Bertha Isabel Orbegoso Delgado

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 CONDUCTAS DE RIESGO CONVENCIONALES
Docente: Bertha Isabel Orbegoso Delgado

NDICE
OBEJETIVOS DEL MODULO
Objetivo general...........................................................................................................3
Objetivos especficos ...................................................................................................3
CONDUCTAS DE RIESGO CONVENCIONALES ...............................................................4
1. DEFINICIONES
1.1. Factores de riesgo ............................................................................................4
1.2. Situacin de riesgo ...........................................................................................4
1.3. Conducta de riesgo ..........................................................................................4
1.4. Estadsticas sobre conductas de riesgo en el Per ..........................................4

2. ADOLESCENCIA PROPIAMENTE DICHA Y EL RIESGO ........................................5

3. FACTORES DE RIESGO .......................................................................................6

3.1. Factores ambientales .......................................................................................6
3.2. Factores individuales ........................................................................................7
3.3. Factores Familiares ...........................................................................................7
3.4. Factores Escolares ............................................................................................8
3.5. Factores relacionados con el grupo de amigos.................................................8

4. FACTORES DE PROTECCIN ..............................................................................8

4.1. Factores dependientes del ambiente ...............................................................9
4.2. Factores individuales ........................................................................................9
4.3. Factores familiares ............................................................................................9
4.4. Factores dependientes de la escuela ................................................................9
4.5. Factores dependientes de los amigos................................................................9

5. CONDUCTAS DE RIESGO.....................................................................................9
5.1. Violencia ...........................................................................................................9
5.2. Conductas Delictivas y Pandillaje......................................................................11
5.3. Consumo de Sustancias Psicoactivas.................................................................12
5.4. Desrdenes Alimenticios...................................................................................13
5.5. Conducta Sexual Arriesgada .............................................................................15
5.6. Desercin Escolar .............................................................................................15
5.7. Suicidio .............................................................................................................16
5.8. Accidentes de Trnsito .....................................................................................18

6. ABORDAJE TEORICO .........................................................................................19

6.1. Teora del riesgo ...............................................................................................19
6.2. Teora de proteccin y Resiliencia ....................................................................20
6.3. Teora del desarrollo juvenil positiva ................................................................21

7. PROMOCIN DE FORTALEZAS AUSENTES .........................................................22

REFERECIAS BIBLIOGRAFICAS ......................................................................................23

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 CONDUCTAS DE RIESGO CONVENCIONALES

Docente: Bertha Isabel Orbegoso Delgado

OBJETIVOS DEL MDULO

Objetivos generales:
Se expondrn datos estadsticos que confirman la importancia
de considerar las conductas de riesgo como parte del bienestar
del individuo y elementos tericos, que servirn a su vez para
las posibles acciones a realizar.
Objetivos especficos

Identificar las conductas de riesgo y sus principales
caractersticas.
Conocer los factores de riesgo y factores protectores implicados
en el desarrollo de las conductas de riesgo.
Aplicar la informacin recibida para realizar posibles medidas
preventivas y de intervencin.
Dotar a los participantes de fundamentos e informacin bsica
sobre la consejera en casos de consumo de drogas y brindar
fundamentos sobre abuso sexual, violencia y pandillaje y su
relacin con el consumo de drogas.

3
 Conductas de riesgo
convencionales
Docente: Bertha Isabel Orbegoso Delgado

1. DEFINICIONES
Los adolescentes tradicionalmente han sido considerados poblacin saludable. Las tasas de mortalidad y
morbilidad son relativamente bajas si se comparan con otros grupos de edad; sin embargo, al analizar las
principales causas de morbimortalidad y los orgenes de stas, aparece una nueva forma de considerar el
estado de enfermedad en la que se incluyen los factores y conductas que amenazan el bienestar y la salud
de los individuos.
Durante la adolescencia se
establecen las conductas de
que se pueden extender a la riesgo
edad adulta. Es preciso dis
guir entre las que son trans tin-
itorias y facilitan el desarrol
joven, de las que pueden lle lo del
gar a ser problemticas.

Tal es as, que en la adolescencia, se puede iniciar 1.3. Conducta de riesgo

una amplia gama de conductas de riesgo que afec-
ten la salud biopsicosocial, posibilidad que vara se-
gn la etapa en la que se encuentre el adolescente.
Muchas veces, estas conductas continuaran en la
adultez, contribuyendo a la morbilidad y mortalidad
adulta precoz.
1.1. Factores de riesgo
Aquellos elementos que tienen una gran posibilidad
de originar o asociarse al desencadenamiento de un
hecho indeseable, o de una mayor posibilidad de en-
fermar o morir, pueden ser la causa de un dao o
actuar como moduladores del mismo si influyen en
l, un ejemplo claro podra ser el alcohol y la con-
duccin.
1.2. Situacin de riesgo
Aquellas circunstancias que ofrecen un riesgo a toda
la comunidad o grupo social. Por ejemplo, permisivi-
dad en el uso de drogas; las exigencias que se impo-
nen a la prctica de determinados deportes, o exce-
sivo culto a la imagen corporal.
Se define como las actuaciones repetidas y fuera de
determinados lmites, que pueden desviar o com-
prometer el desarrollo psicosocial normal durante la
infancia o la adolescencia, con repercusiones perju-
diciales para la vida actual o futura. El adolescente
sin experiencia, o con sta de forma muy limitada, se
compromete en conductas destructivas, sin conocer
los riesgos a corto y largo plazo.
Las conductas de riesgo son: uso y abuso de tabaco,
alcohol y otras drogas, conducta sexual arriesgada,
hbitos dietticos alterados, sedentarismo, conduc-
tas de violencia e inseguridad que conducen a los
accidentes y a la delincuencia.
1.4. Estadsticas sobre conductas de riesgo en el Per
Una de las conductas de riesgo ms relevantes de la
etapa de la adolescencia son las violentas y las aso-
ciadas con accidentes. De hecho, la primera causa
de mortalidad en jvenes son los accidentes vehi-
culares, seguida por suicidio, siendo todas las tasas
mayores en hombres que en mujeres.
4

La actividad sexual no protegida, es otra importan-
tsima conducta generadora de enfermedad, en es-
pecial si consideramos sus principales posibles con-
secuencias, embarazo e infecciones de transmisin
sexual. La edad de inicio de relaciones sexuales de-
clarada por jvenes entre 15 y 29 aos en el 2010
fue de 17.1 aos en mujeres y 16.3 aos en hom-
bres. En el 2010, 17% de los adolescentes de 15 a 19
aos declar haber tenido un embarazo no deseado,
y un 35% de stos reconoci haber realizado aborto.
Asimismo, 98% conoce los mtodos anticonceptivos,
pero solo el 9% los usa. De todos los embarazos, el
23% corresponde a adolescentes entre 15 y 19 aos.
De otro lado, el 10.3% de las adolescentes est uni-
do o casado.
Respecto el consumo de sustancias, conducta que
se inicia frecuentemente en esta etapa de la vida,
la edad promedio de inicio del alcohol es 15 aos
en hombres y 18 aos en mujeres. Al respecto, debe
tenerse presente que el consumo de drogas es un
problema multidimensional. La prevalencia del con-
sumo de marihuana alcanz al 10.3% de la poblacin
entre 12 y 64 aos, indicando que 1 de cada 10 po-
bladores ha probado marihuana al menos una vez
en la vida. La prevalencia de consumo de pasta bsi-
ca de cocana (PBC) alcanz al 4.1% de la poblacin
entrevistada, observndose mucho mayor porcenta-
jes de algn consumo entre los hombres (7.7%) que
entre las mujeres (0.9%).
En otras reas, se consideran tambin los aspectos
nutricionales. Si bien, los hbitos alimentarios se es-
tablecen en edades previas, la malnutricin en exce-
so se mantiene y aumenta en prevalencia durante la
adolescencia. Bulimia y anorexia son los problemas
que ms sufren entre el 7,3 y 11,4 % de ms de 9 mil
estudiantes encuestados en hogares de 17 ciudades
de nuestro pas, segn demuestran Estudios Epide-
miolgicos realizados por el Instituto Nacional de Sa-
lud Mental Honorio Delgado - Hideyo Noguchi del
Ministerio de Salud (Minsa).
La desercin escolar que consiste en el abandono de
los estudios por causas distintas a una enfermedad
aguda que justifique el ausentismo escolar, se cons-
tituye en un riesgo altsimo en diferentes aspectos y
tanto a corto, como mediano y largo plazo. La deser-
cin escolar se produce mayoritariamente al ingre-
sar o durante la enseanza media.
Tasa de desercin escolar en Lima Metropolitana al
2011 fue de 1% para primaria y 8.3% para secun-
daria. Adems, como principal causa de desercin
escolar estn los problemas econmicos y los pro-
blemas familiares. Aunque muchos nios que aban-
donan los estudios lo hacen porque consideran in-
necesario estudiar, o por qu no lo consideran algo
esencial para el xito.
En resumen, existen diferentes estadsticas, tanto
nacionales como internacionales que confirman la
relevancia de las conductas como determinantes de
enfermedad y/o salud, de donde deriva la importan-
cia de conocer los elementos tericos y prcticos de
abordaje, el cual debe ser idealmente intersectorial
e interdisciplinario.
2. ADOLESCENCIA PROPIAMENTE DI-
CHA Y EL RIESGO
El periodo de desarrollo de la adolescencia est en-
marcado por la exploracin y los comportamientos
justamente generadores de riesgo, los mismos que
pueden comprometer la salud, la supervivencia y el
proyecto de vida del individuo.
Al respecto, se han destacado numerosos factores
de riesgo, tales como ser varn, la desercin esco-
lar, la inasistencia escolar (CONTRADROGAS, 2009),
embarazo precoz, el intento de suicidio, la violencia,
el abuso de sustancias, los accidentes de trnsito y
otras conductas auto destructivas. Desde la pers-
pectiva de la teora psicosocial de la Telaraa Cau-
sal, Irwin (1987) citado por Surez y Krauskopf
(2005) refiere que los comportamientos asociados
con la mortalidad y morbilidad predominante en la
adolescencia comparten un tema comn: la toma de
riesgo.
Los diversos acercamientos del enfoque de riesgo
(Jessor, 1991; Kagan, 1991; Bell et al, 2000), relacio-
nan las nociones de vulnerabilidad y exposicin al
peligro. En ese sentido, cada etapa del ciclo vital ten-
dra sus riesgos especficamente determinados por
las destrezas que permiten las condiciones biolgi-
cas, as como por los canales de capacitacin, apoyo
y proteccin que la sociedad brinda.
As, las consecuencias destructivas del riesgo varan
durante el ciclo vital en relacin con los procesos de
5
maduracin e involucin en el plano
biolgico, social y psicolgico. La vul-
nerabilidad al peligro se modifica con
arreglo a las condiciones de proteccin
y los recursos adaptativos personales,
pudindose entender ello como la re-
siliencia del adolescente (Rutter 1990,
1992; CEDRO: Rojas, 1998).
La adolescencia es el perodo en el cual
los cambios biolgicos, sociales y psi-
colgicos replantean la definicin per-
sonal y social del individuo a travs de
una segunda individuacin (Peahe-
rrera, 1998), y genera una vulnerabili-
dad especfica, la ansiedad transicional
que moviliza a los adolescentes en pro-
cesos de exploracin, diferenciacin
del medio familiar, bsqueda de perte-
nencia y sentido de la vida (Rojas et al,
Etapas de la Adolescencia y
Conductas de Riesgo
Inicial: 10 a 13-14 aos. Primeros intentos de la necesaria sali-
da desde la familia al exterior. Se inician algunas conductas de
riesgo, por ejemplo, consumo de alcohol y tabaco.
Media: 14-15 a 16-17 aos. El hecho central es el distancia-
miento afectivo de la familia y acercamiento al grupo de pares.
Perodo de mayor posibilidad de involucramiento en conductas
de riesgo.
Tarda: 17 -18 a 19 aos. ltima fase del camino hacia el logro
de identidad y autonoma. En general, el adolescente ha apren-
dido de sus experiencias y segn cmo hayan sido, as como el
equilibrio con factores y conductas protectoras, las conductas
de riesgo se intensificarn (o ms frecuentemente disminuirn)
progresivamente.
20011).
El segundo nacimiento que implica la pre-adolescen-
cia con sus demandas de individuacin y progresiva
autonoma difcilmente despierta una bienvenida si-
milar al nacimiento de un frgil nio que se incorpora
al hogar sin cuestionar sus normas y disposiciones.
Los procesos adolescentes
son desafiantes; la indivi-
dualizacin reclama la sepa-
racin y confronta al medio
con sus dificultades e incon-
sistencias. Para los adoles-
centes lo cotidiano es un reto
y, a la vez, una incertidumbre
(Jessor 1998; Surez y Kraus-
kopf, 1995).
3. FACTORES DE
RIESGO
3.1. Factores ambientales
Leyes y normas sociales favo-
rables. En el caso del uso de
drogas, aunque la sociedad
no lo acepte, esta conducta
s puede ser aceptada y esti-
mulada dentro del grupo en
el cual el joven se relaciona.
En los casos donde existe
una elevada movilidad con
cambios de residencia, cole-
gio, etc., se asocia a un ma-
yor riesgo de uso de drogas y
conductas violentas.
Disponibilidad y presencia
6
 de drogas o armas.
A mayor disponibili-
dad de drogas, mayor
consumo. La estrate-
gia de aumentar el
precio de una sustan-
cia se acompaa de
una disminucin del
consumo. En EE.UU.,
los adolescentes tie-
nen 5 veces mayor
probabilidad de mo-
rir de suicidio si hay
un arma de fuego en
casa. En los nios, el
ser testigos de violen-
cia aumenta el riesgo de que reaccionen con violen-
cia ms tarde en la vida y se asocia con problemas
emocionales, sociales, de conducta y de atencin.
Baja percepcin del riesgo del uso de drogas o del
uso de la violencia. Los jvenes que piensan que el
consumo de drogas tiene efectos negativos consu-
men menos que los que no piensan as. Exposicin a
ambientes violentos conduce al uso de la violencia.
Las comunidades con un alto grado de depravacin
social y econmica constituyen un riesgo de consu-
mo de drogas y conductas delictivas, ya que se aso-
cia a unas pobres relaciones sociales, desempleo y
educacin limitada.
3.2. Factores individuales
Biolgicos
Susceptibilidad heredada. Los hijos de alcohlicos
tienen mayor probabilidad de abuso de alcohol que
los hijos de no alcohlicos. Los hijos de padres con
problemas psicopatolgicos, igualmente tendrn
ms problemas.
La adolescencia debido al afn de experimentar, a la
inmadurez, la inexperiencia y al sentimiento de om-
nipotencia, es un perodo de extrema vulnerabilidad
para conductas de riesgo.
El sexo varn se asocia a un mayor riesgo de abuso
de drogas y violencia.
Edad. El inicio del uso de las drogas suele ser antes
de los 15 aos, aumentando el riesgo de abuso para
el futuro. Sin embargo, el riesgo disminuye a partir
de los 20 aos.
Inicio asincrnico de la pubertad. Las mujeres con
desarrollo puberal temprano y los varones con de-
sarrollo retrasado tienen ms baja su autoestima y
ms riesgo de desarrollar conductas de riesgo.
El uso de alcohol y drogas aumenta el riesgo de vio-
lencia y otras conductas problemticas.
Psicolgicos y cognitivos
Las creencias y expectativas hacia las drogas estn
directamente relacionadas con el uso de stas. Los
consumidores valoran positivamente las consecuen-
cias del consumo a diferencia de los que no consu-
men. A medida que el individuo considera ms pro-
bable su consumo, minimiza los efectos adversos y
valora ms los positivos. Del mismo modo ocurre
con las creencias que apoyan la violencia.
Problemas psiquitricos como ansiedad, depresin,
trastorno por dficit de atencin e hiperactividad,
personalidad antisocial, trastornos de la conducta y
esquizofrenia, conducen a un mayor riesgo de abuso
de drogas y conductas delictivas.
Baja inteligencia y autoestima, inmadurez, rebelda,
impulsividad, dificultad para relacionarse, fracaso
escolar y agresividad temprana en la vida, conllevan
un mayor riesgo.
La falta de empata (ponerse en el lugar del otro)
conduce a una mayor inclinacin para resolver los
conflictos de forma violenta.
3.3. Factores Familiares
Educacin paterna. Padres permisivos, que no esta-
blecen lmites claros o con estilo autoritario, que no
ofrecen espacio para el desarrollo del joven, tienen
hijos con mayor riesgo de uso de drogas y conduc-
tas problemticas. El tener padres antisociales y con
una interaccin disfuncional puede conducir a un
aislamiento del nio/joven y asociarse con grupos
violentos y conductas antisociales.
Actitudes positivas de los padres hacia las drogas o
el consumo abusivo de stas, influyen en la opinin
de los hijos y aumenta la posibilidad de consumir.
Adems, si los hijos colaboran con los padres (poner
un vaso de vino, encender un cigarrillo, comprar ta-
baco) tienen mayor riesgo. A veces, acta de repe-
lente para el hijo al haber visto los efectos negativos
de la adiccin.
Los conflictos familiares, abuso fsico y sexual y la
mala relacin padres-hijos, ms que la estructura
familiar, han sido asociados con el abuso de drogas
y conductas delictivas. La invalidacin de la figura
paterna, que con frecuencia se observa en varones
con estos problemas, puede explicar la dificultad de
los hijos para asumir la autoridad y el valor de la ley
y las normas.
3.4. Factores Escolares
El fracaso escolar, una mala adaptacin y el dficit
de atencin, son tambin factores importantes.
La falta de compromiso y mala relacin con la escue-
la, el abuso de drogas y la delincuencia se han re-
7
lacionado con el ausentismo esco-
lar, el rechazo y fracaso escolares.
Igualmente, se deben considerar
las actitudes de rechazo que sur-
gen en la escuela hacia los alum-
nos problemticos, que van a con-
dicionar ms conductas de riesgo
en el joven y ms rechazo hacia los
estudios, un sentimiento de exclu-
sin y mayor vulnerabilidad hacia
las conductas delictivas.

4. FACTORES DE PRO-
TECCIN
Los factores protectores son aque-
llos asociados a la reduccin de
una conducta de riesgo, espec-
ficamente, a la reduccin del uso
de drogas. Estos factores actan
como buffers o amortiguadores
de los factores de riesgo a los cua-
les cada individuo se ve expuesto.
En la medida que se vean fortale-
cidos, ser posible disminuir los
efectos negativos de los factores
de riesgo y con ello disminuir las
conductas de riesgo y el consumo
de sustancias.

Ahora bien, para Rutter (1992) y

Serrano (1995) se denominan factores protectores Barrios seguros.
a las circunstancias, caractersticas, condiciones y Disponibilidad de empleos.
atributos que facilitan el logro de la salud integral Condiciones de una vivienda adecuada.
del adolescente y sus relaciones con la calidad de Acceso a servicios de salud.
vida y el desarrollo de estos como individuos y como Polticas de salud.
grupo. Organizacin social adecuada.
Cohesin social en el barrio.
Alguno de estos factores puede estar en las perso- Relaciones positivas de vecindad.
nas mismas, lo que viene a ser las caractersticas, lo- Apoyo social y proteccin a los adolescentes.
gros o atributos presentes, antes, durante y despus Recursos comunitarios suficientes para el
de la adolescencia; otros pueden estar presentes y adolescente, conocimiento.
operar en el mbito de la familia; otros aparecen Y accesibilidad a los mismos.
como caractersticas del grupo; o de las comunida- Dificultades de acceso a las sustancias.
des y sus organizaciones en los programas de los di- Integracin e inclusin social.
versos sectores de beneficio social.
4.1. Factores dependientes del ambiente 4.2. Factores individuales

Espacios libres disponibles.

es cierto, existen factores de

Es importante saber, que si bien
a desarrolle con ms facili-
riesgo que hacen que una person
emos olvidar la otra cara
dad una conducta de riesgo; no pod
protectores.
de la moneda que son los factores

8
 Tolerancia a la frustracin nmica escolar.
Disponibilidad de Motivacin escolar, puntuali-
adultos que brinden dad, asistencia, cumplimiento de
apoyo horarios.
Sostener metas per- Hbitos de estudio.
sonales y proyecto Adecuado rendimiento y auto
de vida concepto positivo.
Concepto de s mis- Modelos positivos de refe-
mo positivo. rencia en los docentes.
Adecuada autoesti- Integracin en el grupo/clase.
ma Inters hacia lo escolar entre
Autonoma acorde a sus iguales.
su edad. Normas escolares internaliza-
Responsabilidad das.
Normas y lmites in- Relaciones cercanas con los
ternalizados profesores, buena comunicacin.
Autocontrol emocio-
nal y de la conducta 4.5. Factores dependientes de
Habilidades sociales los amigos
Capacidad para reconocer y expresar senti-
mientos Capacidad crtica y desarrollo del criterio pro-
pio.
4.3. Factores familiares Toma de decisiones personales.
Inclusin en grupos con ausencia de conduc-
El apego y vnculo familiar se refiere a la fuer- tas desadaptativas.
za de los lazos entre nios/as, adolescentes y Modelos de amigos no consumidores de dro-
padres, as como la conexin que exista entre gas.
ellos. Participacin en grupo de carcter positivo
Diferenciacin de roles al interior de la familia (asociaciones, clubes deportivos, etc.).
que permitan normas y pautas de conducta Red amplia de amigos.
claras y estables. Desarrollo adecuado de habilidades sociales.
Apoyo mutuo entre los miembros de la fami-
lia. 5. CONDUCTAS DE RIESGO
Oportunidades familiares para participar e
incluirse en actividades en beneficio de la co- 5.1. Violencia
munidad. La agresividad puede considerarse que es una carac-
Fomento de la participacin de los hijos en terstica de la naturaleza humana y ha sido esencial
actividades comunitarias. en la evolucin y supervivencia de la especie (de-
Cercana de los hermanos. fensa, bsqueda de alimento). Este comportamien-
Fomentar las relaciones familiares con al me- to normal suele ser temporal, condicionado a la
nos un pariente.
Presencia parental
en horarios claves.
Valores parentales
claves.
Percepcin de altas
expectativas acad-
micas de los padres.
Espaciamiento de
hijos, mnimo dos
aos.
Vnculo con al menos
uno de los padres:
emocionalmente
disponible

4.4.Factores dependientes
de la escuela

Integracin en la di-

9
 u
a c cin i- situacin (cultura, momento histri-
e s toda que, d e co, valores sociales) y forma parte de
i o l e ncia ncional a, tiend - la experiencia adolescente. Algunos
La v in inte person o, psico pueden evolucionar hacia conductas
omis a a una o fsic mico y, violentas antisociales.
a
rigid usarle d l o econ nimales, Las conductas violentas incluyen aga-
a ca o, sexua etos o a gridad. rrar, empujar, golpear con el puo u
j
lgic ida a ob r su inte objeto, y amenazar con armas, entre
dirig e a daa otras. Hay varios tipos de violencia.
tiend Puede existir una evolucin entre
agresividad y violencia: agresin
verbal, lenguaje hostil, agresin fsi-
ca, violencia letal. Hay que tener en
cuenta que no todo comportamiento

TIPOS DE VIOLENCIA Organizacin Mundial de la Salud (OMS)

Segn las caractersticas de los que cometen el acto violento
VIOLENCIA Autolesiones, Suicidio
AUTOINFLINGIDA

VIOLENCIA Violencia familiar, que incluye menores, pareja y ancianos; as como

INTERPERSONAL violencia entre personas sin parentesco.
VIOLENCIA Social, Poltica, Econmica
COLECTIVA

Segn la naturaleza de los actos de violencia

Es la que se comete directamente en el cuerpo de una persona por lo
que es fcil de observar. Se considera todo acto de agresin intencio-
FSICA nal que ocasione daos a la integridad fsica de la mujer con el fin e
someterla. Este maltrato puede provocar lesiones como traumatismos,
hematomas, cortaduras, quemaduras o fracturas entre otras

Hace referencia al acto de coaccin hacia una persona con el objeto

de que lleve a cabo una determinada conducta sexual; por extensin,
se consideran tambin como ejemplos de violencia sexual los co-
SEXUAL mentarios o insinuaciones sexuales no deseados, o las acciones para
comercializar o utilizar de cualquier otro modo la sexualidad de una
persona mediante coaccin por o la relacin de sta con la vctima, en
cualquier mbito, incluidos el hogar y el lugar de trabajo.

Consiste en actos u omisiones que se expresan a travs de prohibicio-

nes, coacciones, condicionamientos, intimidaciones, amenazas, acti-
tudes devaluatorias y de abandono, insultos, burlas, silencio y gestos
PSICOLGICA agresivos. Las agresiones de este tipo tienden a humillar, ofender,
asustar a las mujeres y tienen graves repercusiones en la autoestima,
seguridad y estabilidad emocional.

10
agresivo es antisocial o criminal, no todo comportamiento antisocial es violento, pero la violencia siempre es
un comportamiento antisocial.

5.2. Conductas Delictivas y Pandillaje

La conducta delictiva es un fenmeno de mbito mundial. Algunos pases lo definen en relacin con el Cdi-
go Penal (infracciones por menores de edad) y en otros por una variedad de actos aadidos y relacionados
con las leyes de fondo, por lo que las cifras pueden ser muy diferentes. La delincuencia es un fenmeno
estrechamente vinculado a cada tipo de sociedad y es un reflejo de las principales caractersticas de la mis-
ma. Herrero la define como: el fenmeno social constituido por el conjunto de las infracciones, contra las
normas fundamentales de convivencia, producidas en un tiempo y lugar determinados. Por su parte, Lpez
Rey ofrece un concepto conjunto de delincuencia y criminalidad como fenmeno individual y socio-polti-
co, que afecta a toda la sociedad, cuya prevencin, control y tratamiento requieren de la cooperacin de la

La conducta delictiva juvenil es un fe-

nmeno de mbito mundial, vincula-
do al tipo de sociedad. Tcnicamen-
te, se considera delincuente juvenil a
aquella persona que no posee la ma-
yora de edad penal y que comete un
hecho castigado por las leyes.

comunidad al mismo tiempo que un adecuado sis-
tema penal. Tcnicamente, el delincuente juvenil es
aquella persona que no posee la mayora de edad
penal y que comete un hecho que est castigado
por las leyes.
El trmino pandilla se refiere a un grupo de perso-
nas, generalmente, menores y adolescentes entre
los 12 y 24 aos, que se renen con el fin de so-
cializar y de encontrar soporte emocional con los
dems miembros de su grupo. La mayor parte de
ellos expresan su disconformidad con el sistema a
travs de formas de comportamiento violentas que
atentan contra el patrimonio pblico o privado de
la poblacin. En el Per, las primeras pandillas sur-
gieron durante los aos 1990, como consecuencia
del descontento social que se manifest durante la
poca del terrorismo.
La aguda insatisfaccin de las necesidades bsicas en el
pas, caus el desplazamiento de la poblacin margina-
da de las reas rurales hacia las grandes ciudades, acen-
tundose la presin demogrfica y el surgimiento de fo-
cos adicionales de pobreza. Es as como se organizaron

En el referido ao, se registraron 5,531 casos de

menores expuestos a circunstancias difciles, en-
tre los que resaltan 1,031 fugados de su hogar
(18.64%); 812 en peligro de abandono (14.68%);
409 extraviados (7.39%); 322 violados (5.81%); 575
menores maltratados (10.39%); 123 frecuenta ba-
res (2.22%); 484 frecuenta casas de juego (8.75%);
234 en bandas juveniles (4.23%); 196 sin hogar
(3.54%); 323 piraas (5.83%); 447 casos de ausen-
cia escolar (8.08%); 67 en adiccin (1.21%); 14 en
proxenetismo (0.25%) y 484 otros (8.75%); siendo
Lima y Cuzco los departamentos que registran ma-
yores casos con 1360 y 1380 respectivamente.

11
grupos de jvenes que se reunan para compensar las rimentar, sentir placer, por rebelda, para satisfacer la
frustraciones ocasionadas por coexistir en un ambiente curiosidad, aliviar la ansiedad, la depresin, el estrs o el
de violencia y de desintegracin familiar. aburrimiento y resolver problemas personales.

Eran jvenes que venan de ncleos familiares en los que
en gran parte, la figura del padre o de la madre haba
desparecido como producto de los aos de violencia; te-
nan problemas econmicos, y se les discriminaba social
y culturalmente.
5.3. Consumo de Sustancias Psicoactivas
El consumo de drogas en la adolescencia constituye un
problema de salud pblica y una gran preocupacin para
los padres, profesionales de la salud, profesores y la so-
ciedad en general. Ningn otro problema de salud, a esta
edad, conduce a tan trgicos efectos, en trminos de
mortalidad y morbilidad, afectacin del potencial futuro
y los devastadores efectos en la familia del joven.
Entre las razones que dan los jvenes para el consumo
son: sentirse mayor, ser aceptados, socializacin, expe-
En los adolescentes, a menudo, la distincin entre uso,
abuso y dependencia es difusa. Se han descrito una serie
de etapas del consumo de drogas por los adolescentes.
Muchos jvenes que experimentan con tabaco, alcohol
o drogas ilegales, no progresarn hasta la adiccin, pero
muchos otros que se inician de forma casual irn avan-
zando hacia un consumo cada vez ms problemtico. El
tema es que de entrada no se sabe quines pasarn a
un consumo problemtico. Son cruciales la deteccin e
intervencin precoz.
Los adolescentes se consideran a s mismos invulnera-
bles al dao originado por sus elecciones de conductas
y estilos de vida. Aunque cada droga produce sntomas
y complicaciones mdicas singulares, en general, su con-
sumo provoca importantes alteraciones fsicas, psicol-
gicas y sociales que, tanto padres como profesionales,
deben tener en cuenta. Adems de su asociacin con

TOLERANCIA ABSTINENCIA DEPENDENCIA

Fenmeno de adecuacin o Serie de signos y sntomas Esta necesidad de consumir

acostumbramiento del orga-
nismo a un estmulo repetido,
lo que lleva a incrementar la in-
tensidad o cantidad de estimu-
lacin a fin de obtener la misma
sensacin que obtuvo al princi-
pio.
usualmente displacenteros
que presenta el sujeto cuando
detiene la ingesta de una sus-
tancia, lo que lo lleva a reini-
ciar el consumo.
es para poder, en un inicio,
sentirse bien, y en un segundo
momento, para evitar la sensa-
cin de malestar que provoca
la falta del consumo.

accidentes de trfico, homicidios y suicidios,

tambin se las relaciona con una actividad sexual
temprana, fracaso escolar, trastornos mentales y
delincuencia, adems de las posibles consecuen-
cias en la edad adulta, como las enfermedades
cardiovasculares, las alteraciones psiquitricas y
los cnceres.

El consumo de SPA puede convertirse en una

adiccin o dependencia. Cumplindose los si-
guientes criterios:

La adolescencia y el consumo de SPA

Se debe tener presente que la adolescencia tie-

ne unas caractersticas especiales. Cuanto antes
se empieza con el uso de una sustancia, mayor
es la probabilidad de aumentar la cantidad y la
variedad de uso; los jvenes son menos capa-
ces que los adultos en limitar el uso y atribuyen
a la droga la solucin a todos sus problemas.
Adems, en la actualidad la experiencia es muy
distinta a dcadas anteriores: el nmero de los
que prueban drogas es mayor y aparecen nuevas
12
 Aunque la mayora de los jvenes que experimentan con
drogas no avanzan a niveles graves, el tabaco y el alcohol
se consideran las drogas de entrada hacia drogas ilegales.
Se ha observado que los adolescentes que fuman tabaco
tienen 16 veces ms probabilidades de consumir grandes
cantidades de bebidas alcohlicas y 11,4 veces ms proba-
bilidades de consumir drogas ilegales.

sustancias y combinaciones cuya sintomatologa se con-

funde. Incluso, las sustancias conocidas son diferentes, la
marihuana de los aos 70 contena menos del 0,2% de
THC (delta-9-tetrahidro-canabinol) y en la actualidad se
ha aumentado entre 5-15 veces. Igualmente, al iniciar el
consumo, no hay seales ni sntomas que les haga a los
jvenes acudir a la consulta mdica, slo acuden gene-
ralmente al servicio de urgencia como consecuencia del
abuso y de la dependencia. Por ello, al inicio es difcil que
acudan a la consulta mdica y que acepten ayuda.

El abuso de drogas altera la dinmica de las relaciones so-

ciales y conduce a la toma de decisiones violentas. Ade-
ms, se asocia a un aumento del riesgo de exposicin a
violencia, llevar armas, y mayor posibilidad de homicidio
entre los adolescentes y bandas callejeras. Un inicio pre-
coz del uso de alcohol y drogas aumenta el riesgo de abu-
so de la violencia que suele continuar en la edad adulta.
El uso de drogas tiene una gran relacin con la violencia se instauren entretenimientos destructores de grupo, sin
juvenil. Determinadas formas de beber pretenden una ninguna inhibicin ni norma. Algunos usos de pastillas y
prdida rpida del control, y de esta forma es fcil que de sustancias de diseo hacen sentir al joven una mayor

Qu es un Trastorno Alimenticio?

Son enfermedades crnicas y progresivas

que, a pesar de que se manifiestan a tra-
vs de la conducta alimentara, en reali-
dad consisten en una gama muy compleja
de sntomas entre los que prevalece una
alteracin o distorsin de la auto-imagen
corporal, un gran temor a subir de peso
y la adquisicin de una serie de valores a
travs de una imagen corporal.

13
potencia y ganas de accin, sin lmites y sin inhibicin.

5.4. Desrdenes Alimenticios

Aun y cuando se admite el carcter multifactorial de

los trastornos alimenticios, la investigacin en torno a
conducta alimentaria sigue haciendo nfasis en el ca-
rcter causal internalista del factor psicolgico o atien-
de a la relacin entre factores biolgicos, psicolgicos
y sociales sin contemplar las diversas dimensiones en
que se pueden analizar dicha relacin.
En los ltimos 30 aos, los TCA surgieron como enfer-
medades cada vez ms frecuentes, sobre todo en los
adolescentes. Los estudios sobre la frecuencia de estos
trastornos muestran un aumento preocupante, princi-
palmente, en la poblacin de mujeres jvenes. Se ha
encontrado que entre 1 y 2% de las mujeres padecen
de Anorexia Nerviosa (AN) y entre 1 y 3% padecen Bu-
limia Nervosa (BN). Estos trastornos se presentan en
una proporcin de 10 a 1 mujer-varn aunque en los
ltimos aos se ha incrementado el nmero de varo-
nes que los padecen. Generalmente, el inicio de los
trastornos de la conducta alimentaria es de los 14 aos
hasta los 20.

Estas conductas alimenticias pueden o no alterarse

voluntariamente, esto est sujeto a factores internos
y externos como el nivel de autoestima, presiones fa-
miliares, frustracin por tener sobrepeso, comparacin
constante con alguien cercano por parte de un familiar
u amigo, etc.
Estos tipos de trastornos en la alimentacin, ms all
de los sntomas que encierra cada uno en especial, son
acompaados por un marcado aislamiento de la perso-
na, excesivo cansancio, sueo, irritabilidad, agresin (so-

Principales caractersticas de los Desordenes Alimenticios

Son personas con baja autoestima, puede presentarse un cuadro depresivo, con crisis de llanto
o de angustia, irritables, incluso con ideas suicidas. Puede haber adiccin a las drogas (cocana,
anfetaminas). Algunos pacientes tienen comportamientos impulsivos peligrosos (promiscuidad
IA

sexual, cleptomana). A pesar de la conciencia que tienen de que su conducta alimentaria no es

normal, no pueden corregirla. Los enfermos piden ayuda cuando estn deprimidos, ansiosos,
IM

con sentimiento de culpa o cuando su conducta altera su vida diaria.

L
BU

Hay una excesiva preocupacin por la comida, existiendo un trastorno en el control de los im-
pulsos, con una gran dificultad para evitar los atracones o acabarlos, consumiendo grandes
cantidades de comida, en periodos cortos de tiempo.

La caracterstica fundamental de la anorexia nerviosa consiste en una prdida significativa de

peso, por debajo del nivel normal mnimo, originada por la propia persona, mediante un ex-
haustivo control de la ingesta de alimento, asociado a un intenso miedo a ganar peso y a una
distorsin grave de su imagen corporal (dismorfia), esta prdida de peso lleva asociado un tras-
IA

torno hormonal que se manifiesta en la mujer como amenorrea.

EX

La prdida de peso se consigue mediante una disminucin de la ingesta total, acabando en

OR

la mayora de los casos con una dieta muy restringida, limitada a unos pocos alimentos. Les
cambian los hbitos alimentarios, obvian el comer con ms gente, sin embargo, les encanta
AN

preparar comidas con un alto grado calrico para que disfruten los dems de ellas. Existen otras
formas de perder peso como la utilizacin de vmitos autoprovocados y el uso de laxantes y
diurticos (purgas), as como el ejercicio excesivo.

14
bre todo hacia personas conocidas y miembros de la familia), vergenza, culpa y depresin, registrndose un trastorno
en la identidad a partir de la nominacin de la enfermedad.

Los trastornos alimentarios no afectan nicamente a la manera de comer; en realidad, se desarrollan como resultado
de problemas en la percepcin y en la forma en que una persona se ve a s misma y en relacin con su mundo, proble-
mas que son causados por mltiples factores que se vuelven cclicos y se realimentan a s mismos, pues los efectos de
la desnutricin y semi-inanicin agravan los problemas subyacentes y cronifican el problema.
5.5. Conducta Sexual Arriesgada

Algunos mitos o ideas errneas que originan conductas sexuales de alto riesgo:

Se conoce que los y las adolescentes creen que tener relaciones sexuales de vez en cuando no las expone al
riesgo de embarazo;
Asimismo, un comportamiento muy arraigado en las muchachas es el pensamiento de que si usan anticoncep-
tivos y otros lo saben pensaran o las tacharan de fciles o promiscuas;
La presin de sus pares de calificarlas como tontas o raras por no haber practicado relaciones sexuales las
lleva a iniciar actividad sexual precozmente para sentirse parte de un grupo que hable el mismo lenguaje y en
muchas ocasiones para no sentirse aislados de sus coetneos;
Lo mismo pasa con los muchachos quienes muchas veces por exigencias de sus compaeros y por no quedar
mal con sus amigos o grupo (para ser ms hombre) se lanzan en una carrera sexual, obviando los riesgos a
los que esta conlleva.
No podemos obviar las enfermedades de transmisin sexual y VIH, tema de vanguardia, y del que la mayora de

Por ejemplo, an se considera que las enfermedades de transmi-

sin sexual le ocurren a personas inmorales y/o marginales, lo que
es un gran error, por lo que se debe instruir a los adolescentes que
el cambio habitual de pareja sexual es un factor de riesgo de trans-
misin de ETS; a esto se suma la urbanizacin, industria-
lizacin, facilidades de viajes, cambios en la mentalidad
sobre la virginidad, la tendencia actual a una mayor pre-
cocidad y promiscuidad asociado a una menarqua cada
vez ms temprana y las caractersticas propias de la ado-
lescencia y falta de conocimientos reales sobre estos te-
mas los expone a un mayor riesgo de contraerlas.

los jvenes ha escuchado o ledo, pero que no to-
man muy en serio, creen que a ellos no les suce-
der y por el contrario al no utilizar preservativos
u otro mtodo de proteccin estn ms expues-
tos a contraer alguna de estas enfermedades.
En este punto es donde debemos tener especial cuidado
respecto de la informacin que les entregamos como en
la forma en que se lo decimos, ya que una cosa es que
nosotros lo entendamos y otra muy distinta es que ellos
lo comprendan.
La decisin del adolescente de tener relaciones se-
xuales cuando se siente atrado por alguien depen-
der de parmetros como: expectativas sobre el
nivel de estudios (los adolescentes que piensan ir
a la universidad retrasan ms tiempo su primera re-
lacin sexual) y sus actitudes y valores respecto a la
sexualidad, los que pueden estar influenciados por
las actitudes familiares y culturales. En un reciente
estudio, basado en modelos de regresin mltiple
sobre una muestra de 1600 adolescentes, Werner
demuestra que las actitudes sexuales en la mujer
estn ms influenciadas por factores familiares (co-
municacin con los padres, participacin de stos
en la educacin sexual, etc.), mientras que en los
hombres est ms influenciada por factores indivi-
duales (edad, religin, autoestima, etc.). En general,
la mujer tiene una sexualidad menos centrada en
los aspectos genitales que el hombre, y valora ms
los aspectos de relacin.
5.6. Desercin Escolar
Las escuelas cumplen una funcin muy importante
en la prevencin del abandono escolar, siempre que
15
sean entendidas como un protector de riesgo para los estudiantes, como una comunidad de compaerismo
y compromiso.

Debido a las dudas sobre las razones reales detrs

de esta causa de la desercin, se indag acerca del
porqu de este desinters. Este se explica, de acuer-
do con los jvenes desertores, principalmente, por
un tema de valoracin hacia la educacin (No me
gusta el estudio, Las cosas que aprendo no me sir-
ven en la vida, Mis amigos dejaron de estudiar y
les va bien) y tambin por caractersticas del estu-
diante (como No entiendo lo que me ensean) y,
en menor medida, a temas de oferta (La escuela no
tiene condiciones adecuadas).
Investigacin: Asistencia y desercin en escuelas
secundarias rurales del Per

Causas:
La presencia de problemas econmicos
familiares y/o la necesidad de conseguir
un trabajo para el mantenimiento del
hogar. Otro motivo muy importante para
la desercin es la carencia de recursos
para la matrcula o para adquirir mate-
riales educativos.
Otra razn de importancia similar para
el abandono escolar es la decisin de
no querer estudiar o el querer trabajar,
elemento probablemente vinculado a
la valoracin individual de la educacin
por parte de los jvenes y no a la condi-
cin socioeconmica del hogar. objetivos productivos, inciden en la construc-
cin de entornos inseguros, propios para la
Consecuencias: generacin de climas de violencia y la comi-
sin de actos delictivos.
La desercin escolar genera elevados costos
Entre los costos privados, estn la reproduc-
sociales y privados. Entre los primeros se en-
cin de las desigualdades sociales, la pobreza
cuentran los que derivan de disponer de una
y su repercusin en la integracin (o desinte-
fuerza de trabajo menos competente y ms
gracin) social; su impacto sobre la poblacin
difcil de calificar y su efecto en el crecimien-
infantil y adolescente. Se advierte al identi-
to econmico, as como los que surgen de
ficar que al carecer del conocimiento, de la
contar con un capital social incapacitado para
formacin y direccin necesarias, son suscep-
colaborar activamente en el equilibrio entre
tibles de incurrir en conductas de riesgo que
deberes y derechos ciudadanos.
trastocan su seguridad, integridad fsica, sa-
En el caso de nios y adolescentes, el precio
lud, libertad e incluso, su vida.
de la desercin escolar es advertido cuando
el ocio, la sustraccin de los ambientes con- 5.7. Suicidio
trolados por la disciplina y la indefinicin de
La palabra suicidio procede del latn, y se compone
16
de dos trminos: sui, de s mismo, y caede-
re, matar. Es decir, significa matarse a s mis- Criterios de Riesgo
mo (Rojas, 1984).
Ideacin Suicida
Solo nos limitaremos a dar la definicin brin-
dada por Emile Durkheim: ... se llama suici- Hace referencia no solo a su carcter persistente,
dio todo caso de muerte que resulte, directa
o indirectamente, de un acto positivo o nega-
fijo u obsesivo, sino tambin a la comunicacin de
tivo, realizado por la vctima misma, sabiendo la misma, bien sea de manera verbal o escrita.
ella que deba producir este resultado. (Dur-
kheim), 1985.

Ms all de su definicin, el suicidio es una fe-

nmeno bastante complejo y las explicaciones Intento Suicida
de su ocurrencia se ubican en diversos nive-
les, que van desde caractersticas propias e in-
El intento de suicidio es la accin que hubiese resul-
herentes del individuo, hasta condiciones del
entorno social, histrico y cultural que se van tado en una lesin o muerte de no haber interven-
transformando y modulando en el curso del cin oportuna.
tiempo. Por ejemplo, desde hace varios aos,
Hungra lidera el primer lugar en la tasa de
suicidios en todo el mundo (45.3 por 100.000
habitantes/Ao). Sin embargo, se tiene la
creencia que Suecia tiene ese lugar, dadas sus Plan y mtodo
elevadas condiciones de nivel de vida, estas
desmotivaran a sus habitantes a formarse un
sentido de vida. Sin embargo, Austria (28.3), La estructuracin del plan se refiere, principalmen-
Dinamarca (27.7), Finlandia (26.6), Suiza (22.8) te, a si la persona tiene identificado un dnde, un
y Francia (22.7) son pases que tiene tasas de cundo y un cmo.
suicidio ms elevadas que Suecia (18.5), pero
nunca se acercan a la de Hungra (Eldrid, 1993).
De otro lado, aun cuando la tasa de suicidios

17
de Estados Unidos (12.3) es
ms baja que la de muchos
Los accidentes de trfico tienen diferentes escalas de gra-
pases europeos, dada su vedad, el ms grave se considera aquel del que resultan vc-
enorme poblacin, dicha timas mortales, bajando la escala de gravedad cuando hay
heridos graves, heridos leves, y el que origina daos mate-

Es importante
tasa se traduce en aproxi-
madamente 31.000 muer- riales a los vehculos afectados.
tes por suicidio al ao.
Siempre hay una causa desencadenante que produce un ac-

conocer:
El suicidio es un problema cidente, que se puede agravar de forma considerable, si por
de salud pblica relevan- l resultan afectadas otras personas, adems de la persona
te, que se encuentra entre que lo desencadena.
las primeras 10 causas de
muerte en las estadsticas Asimismo, un accidente puede verse agravado si no se ha
de la Organizacin Mundial hecho uso adecuado de los medios preventivos que no lo
de la Salud. Se considera evitan pero reduciran su gravedad. Por ejemplo, no llevar
que cada da se suicidan en ajustado el cinturn de seguridad o no llevar puesto el casco
el mundo al menos 1.110
si se conduce una motocicleta.
personas y lo intentan cien-
tos de miles; independien-
temente de la geografa,
cultura, etnia, religin, po-
sicin socioeconmica, en-
tre otros factores.

5.8. Accidentes de Trnsito

Un accidente de trfico,
accidente de trnsito, acci-

Se imaginaba usted que:

l
a e l t tulo de
ostent tes de
El Per ms acciden o
n nd
pas co ito en el mu En el
trns M
de 12 undo mu
00, eren
accid 000 person ms
entes
de tr as por
nsito

18
dente vial, accidente automovilstico o siniestro de trfico es el perjuicio ocasionado a una persona o bien
material, en un determinado trayecto de movilizacin o transporte, debido -mayoritaria o generalmente- a

Qu es conciencia vial?

Que le impide realizar actos

Es el reparo que tiene una que atenten contra la segu-
persona para cometer una ridad y/o derecho de otras
infraccin. personas.

Realizar un acto que ponga en Es una censura, condicionada

peligro la propiedad, salud, vida en el subconsciente de las
propia o de otras personas. personas.

la accin riesgosa, negligente o irres-

Conductas de Riesgo; el estudio de ellas ha mostrado que
ponsable de un conductor, de un pasa-
son particularmente intensas en la adolescencia.
jero o de un peatn, pero en muchas
ocasiones tambin a fallos mecnicos
A ello contribuyen diferentes caractersticas propias de la
TEORA

repentinos, errores de transporte de

carga, a condiciones ambientales des- edad, entre las que destaca la sensacin de invulnerabili-
favorables, a cruce de animales du- dad o mortalidad negada.
rante el trfico e incluso a deficiencias
La subestimacin de los riesgos es habitual en los adoles-
en la estructura de trnsito (errores
centes en diferentes circunstancias.
de sealticas y de ingeniera de ca-
minos y carreteras).
Ser ms probable, cuando est en juego su imagen,
cuando se han habituado a ellos, cuando creen poder
Al respecto, la educacin o conciencia
controlarlos y/o tienen expectativas de daos poco signi-
vial representa un punto importante
a favor o en contra del incremento de
ficativos.
los accidentes de trnsito 6. A B O R -
DAJE TEORICO

6. ABORDAJE TEORICO
6.1. Teora del riesgo

Para Luhmann (1996), el concepto

de riesgo ser refiere a la posibilidad
de daos futuros debido a decisio-
nes particulares. Las decisiones que
se toman en el presente condicio-
nan lo que acontecer en el futuro,
aunque no se sabe de qu modo. El
riesgo est caracterizado por el hecho
de que la posibilidad de consecuen-
cias negativas, conviene, de cualquier
modo, decidir mejor de una manera
que de otra.
19
 La idea central en esta teora, es trabajar con factores y conductas de riesgo y
actuar sobre ellos previniendo las posibles consecuencias dainas para la salud.
El uso de cinturn de seguridad en automviles es un buen ejemplo de la
lgica subyacente. Se asume que a mayor conocimiento de los eventos negati-
vos, mayor posibilidad de evitarlos, pero se ha demostrado que no basta tener
conocimientos adecuados para generar cambios.

En base a la evidencia reciente en neu-

rociencia, Steinberg propone que las
reas dopaminrgicas, ntimamente re-
lacionadas con los llamados circuitos
de recompensa estaran implicadas en
los aspectos sociales y emocionales que
influyen en que los adolescentes tomen
conductas de riesgo. Estas reas madu-
ran despus de las reas predominan-
temente cognitivas (corteza prefrontal),
lo que explicara biolgicamente cmo,
conociendo los riesgos y posibles conse-

Se entie
n
teccin a de como conduc
quellas a tas de pr
involunt cciones o-
a vo
secuenc rias, que pueden luntarias o
ia ll
mltiple s protectoras pa evar a con-
s y pued ra la salu
en ser b
io- psico d, son
-sociales
.

La teora de la resiliencia En general, la resi- Es un concepto que nos cen-

nace de la observacin
de nios y adolescentes
que, a pesar de estar ex-
puestos a condiciones
de vida adversas, llegan
a ser adultos saludables
y positivos.
liencia es entendi- tra en los factores protectores;
da como aquella que pueden ser propios (la
caracterstica hu- inteligencia, locus de control
mana que permi- interno, sentido del humor),
te recuperarse y externos o circunstanciales
superar la adversi- (cohesin familiar, al menos un
dad. padre amoroso, etc. ).

cuencias dainas, se involucren igualmente en dichas componente muy importante para aumentar la efi-
conductas. cacia del trabajo preventivo.

6.2. Teora de proteccin y Resiliencia Es difcil saber si un adolescente relativamente no

La accin basada solo en riesgos, adems de mos-
trar debilidades, contribuy al predominio de una
visin e identificacin negativa de los adolescentes.
Considerar los factores y conductas protectoras, la
mayora de ellos espejos de las de riesgo, agrega un
desafiado por el ambiente est desarrollando la re-
siliencia, ya que estar libre de riesgos no significa
necesariamente estar preparado para la adultez, es
importante poder identificar fortalezas universales
que pueden ser tiles a todos los adolescentes.
20
Por otra parte, no se debe olvidar que dosis graduales y controladas de

Con la bsqueda de aquellas caractersticas tiles para todos

los adolescentes, aparece el concepto de desarrollo juve-
nil positivo. Se refiere al desarrollo normal y saludable en
toda circunstancia, y no slo en la adversidad. La colabora-
cin hacia el desarrollo positivo juvenil entre los mdicos, los
propios adolescentes, sus padres, y la comunidad, facilitar
que los adolescentes pasen de ser meros receptores a ser
individuos activos e informados que deliberadamente crean
opciones sanas para ellos mismos.

problemas pueden constituir factores positivos si se
consideran sus funciones, como el aprender a res-
ponder en forma adecuada, saludable y constructiva,
las posibilidades de fortalecer la autoestima y auto-
eficacia a travs de logros, de desarrollar destrezas
sociales y tomar decisiones.
Los adultos ms cercanos, como son los padres, cons-
tituirn una fuente fundamental de modelaje, pero
tambin pueden ser factores externos positivos, al
ser fuentes de apoyo y crecimiento, los pares, el cole-
gio, la comunidad y la sociedad.
6.3. Teora del desarrollo juvenil positivo
Este enfoque pretende:
Potenciar al adolescente completo con ms
que aspectos puntuales de su desarrollo, am-
biente o personalidad, para que tengan logros
especficos a las etapas y tareas del desarrollo,
as como interacciones positivas con la familia,
barrio y contextos social y cultural.
Dentro de esta teora se recomienda un abor-
daje clnico. Las intervenciones clnicas requie-
ren del desarrollo de habilidades de comunica-
cin, ya que los adolescentes pueden resistirse
a discutir temas sensibles como son el uso de
sustancias y/o sexualidad. Deben realizarse
desde la adolescencia inicial, ajustarse a las ha-
bilidades cognitivas emergentes, acomodarse a
sus necesidades de desarrollo, ser personaliza-
das al gnero e incluir evaluacin de la salud
mental, fortalezas individuales y factores pro-
tectores (ver artculo El control de Salud del
Adolescente).
Es necesario conocer tanto lo que se debe ha-
cer, como lo que no se debe hacer. Las discusio-
nes inadecuadas sobre riesgos pueden arrui-
nar las relaciones con el paciente y/o con su
familia, especialmente los sermones unidirec-
cionales y/o el mal manejo de la confidencia-
lidad. Las intervenciones ineficaces son, entre
otras, las tcticas de intimidacin o amedren-
tamiento, la segregacin de grupos de ado-
lescentes de riesgo, las intervenciones a corto
plazo, la entrega aislada de informacin y co-
nocimientos, as como la exclusin de opciones
de conducta. Las intervenciones probadamen-
te efectivas, incluyen programas comunitarios
colaborativos, entrenamiento en habilidades
sociales, incorporacin de la familia con forta-
lecimiento de las relaciones entre adolescentes
y adultos, espacios de participacin juvenil y,
sin duda, una atencin individualizada e inten-
siva con identificacin precoz de posibles pro-
blemas y tratamientos eficaces.
Los clnicos que trabajen con adolescentes de-
ben estar preparados para la evaluacin tanto
biomdica como psicosocial. La evaluacin de
riesgos an es fundamental, especialmente, al
hablar de conductas de salud preventivas. La
exploracin de riesgos debe ser global e identi-
ficar la frecuencia y severidad de las diferentes
conductas, para poder distinguir entre experi-
mentacin normal, riesgo moderado y riesgo
alto.
Los objetivos del desarrollo juvenil positivo en
la consulta son aumentar la conciencia de los
adolescentes para desarrollar fortalezas, por su
propia salud y bienestar, motivndolos y ayu-
dndolos a tomar esta responsabilidad.
La capacidad para detectar factores protecto-
res o fortalezas es una herramienta bsica en la
prevencin de riesgos y la promocin de salud.
Constituye un repensar la manera de trabajar
con adolescentes, para organizar y priorizar efi-
21
 cientemente el contenido de las guas anticipa-
torias y las visitas mdicas en general.
Esta aproximacin es congruente con las guas
Bright Futures, para la supervisin de salud y
ha sido destacada por la OMS. Las guas propo-
nen evaluar las tareas del desarrollo adolescen-
te con esta mirada, preguntando acerca de lo
que est funcionando bien en el paciente y su
familia, para as obtener informacin acerca de
hbitos, cualidades, valores y habilidades del
paciente, y recursos familiares y comunitarios
que apoyen su desarrollo.
7. PROMOCIN DE FORTALEZAS
AUSENTES
Aunque sta aproximacin anima al adolescente a to-
mar responsabilidad creciente de su salud, es impor-
tante mantener una relacin colaborativa con los pa-
dres y realizar consejera, especialmente a los padres
de adolescentes ms jvenes con conductas de ries-
go, ya que la mejora en la comunicacin, supervisin
y otras habilidades de crianza pueden disminuirlas.
Con frecuencia, los padres estn tan preocupados de
los riesgos de la adolescencia y de las conductas de
sus hijos, que tienden a centrase en los aspectos ne-

Tcnicas

Psicoeducacin Consejera Entrevista Motivacional

Constituye una tcnica sencilla En ella, el profesional no da con- Es un grupo de habilidades de

para conversar acerca de riesgos
y factores protectores, despus
de la evaluacin de los mismos.
Esta tcnica agrega la contextua-
lizacin respecto el adolescente
individual y su cotidianeidad, lo
que permite que pueda ser inte-
grada desde lo ms concreto y
vivencial.
sejos, si no que orienta y ayuda al
adolescente a aclarar y/o a bus-
car soluciones propias, despus
de reflexionar, frente a un de-
terminado problema. La toma
compartida de decisiones inclu-
ye identificar el problema, explo-
rar las opciones, considerar las
consecuencias, hacer un plan, y
realizar un seguimiento.
entrevista estructurada que
ayuda a los pacientes a avan-
zar en las etapas del cambio
desde precontemplacin a la
contemplacin, la preparacin
y la accin. Las fases del cam-
bio segn el modelo de Pro-
chaska.

gativos de sta etapa, en vez de verla como una ex- smenes, y provocar afirmaciones autoafirmativas.
periencia de crecimiento para los adolescentes y para Finalmente y a modo de conclusin, la adolescencia
ellos mismos. Como los jvenes necesitan desarrollar constituye una etapa de la vida diferenciable, con sus
fortalezas en todas las reas, se puede usar como una propias caractersticas y necesidades en salud. Las
herramienta estratgica que conduzca a una discu- conductas tomadas por los adolescentes son eje de
sin estructurada sobre cambios de conducta desea- su morbimortalidad.
bles. Tcnicas como psicoeducacin, entrevista moti-
vacional y consejera, tanto para adolescentes como Las fases del cambio segn el modelo de Prochaska.
para padres, as como en el trabajo con resiliencia y El ciclo incluye la posibilidad de recada, la que siem-
desarrollo juvenil positivo, sern consideradas como pre debe ser anticipada para disear, con el adoles-
partes de estas estrategias. Las estrategias de la en- cente, cmo se enfrentar
trevista motivacional son cinco:
Expresar empata
Desarrollar discrepancia
Evitar discusiones
Rodar con la resistencia y
Apoyar y fomentar la autoeficacia.

Las tcnicas fundamentales tambin son cinco: pre-

guntas abiertas, escucha reflexiva, afirmaciones, re-
22
 placin placin
1.- P re- co nte m 2.- Contem

5.- Mantenimiento 3.- Prepar

acin

6.- Recada 4.- Accin

REFERECIAS BIBLIOGRAFICAS
Centro Nacional de equidad de gnero y salud reproductiva. (2004). Trastornos alimenticios. Mxico
Freyre. E. (2004). La sexualidad del adolescente y problemas asociados. Per
Garaigordobil, M. (2005). Conductas antisociales durante la adolescencia: correlatos socio-emocionales,
predoctores y diferencia de gnero. Espaa.
Moreno, D. (2005). Desercin escolar. Guatemala.
Moya, J. (2007). La conducta suicida en adolescentes sus implicaciones en el mbito de la justicia juvenil.
Per.
Pay, B., et alt. (2005). Consumo de sustancias. Factores de riesgo y factores protectores. Espaa.
RENAULT (2011). Conductas de riesgo. Argentina.
Villegas, F. (2005). Protestando por nos ser ciudadanos: Los jvenes pandilleros de Lima a fines de los 90s.
Per

SEGURIDAD CIUDADANA EN LAS REDES

SOCIALES
Seguridad Ciudadana es una red hecha para
http://www.facebook.com/seguridad.ciudadana.cedro
brindarles informacin sobre las actividades
que CEDRO realiza con las Fuerzas Policiales y
http://twitter.com/CedroInfoPoli
las Fuerzas Armadas, adems de proporcionar
informacin actualizada sobre temas relaciona-
http://infopolicial.blogspot.com/
dos a las drogas y otras conductas de riesgo.

Seguridad
Editado y diseado por el equipo de Seguridad Ciudadana Cedro Ciudadana

23