Sangre

La sangre se puede considerar un tejido conectivo fluido, dado que esta constituida
por celulas y el plasma sanguineo. La sangre circula por el organismo por los vasos
sanguineos. La sangre fresca es un liquido viscoso rojo que tras un corto periodo de reposo
coagula. Si se divide este de 0 a 100 se lee directamente el porcentaje de volumen
sanguineo compuesto por los globulos rojos, hematocrito (crienn; separar) En condiciones
normales alrededor de 43. Despues del centrifugado se observa que los elementos de la
sangre forman tres capas. La inferior, roja, compuesta por globulos rojos o eritrocitos. Por
encima se distingue una capa grisacea delgada, formada por plaquetas o trombocitos y
globulos blancos o leucocitos. En la parte superior se distingue un liquidos amarillento el
plasma sanguineo.

Elementos figurados de la sangre

Eritrocitos, leucocitos y plaquetas forman los elementos figurados de la sangre.
Los eritrocitos y las plaquetas desempean solo sus funciones en el torrente sanguineo.
Por el contrario, los leucocitos se demostro que estos solo se encuentran en la sangre en
forma transitoria, dado que abandonan el torrente sanguineo a traves de las paredes de los
capilares. Luego se establecen en el tejido conectivo y los organos linfoides.
Los eritrocitos y tombocitos, carecen de nucleo. Por el contrario los leucocitos son
celulas eucariotas, dado que contienen nucleo. Existen 5 tipos de leucocitos en la sangre,
que se clasifican sobre la base de su contenido de granulos citoplasmaticos especificos.
Granulares o Agranulares. A su vez los granulocitos se clasifican por su capacidad de
tintoriales. de los granulos citoplasmaticos en granulocitos, neutrofilos, basofilos,
acidofilos. Los agranulares se dividen en monocitos y linfocitos.
En la sangre circulante, la cantidad de eritrocitos es de unos 5 millones por uL
(mm3), la de las plaquetas es de 300.000 por uL y la de leucocitos, de alrededor de 7.000
uL.

Celulas sanguineas vivas

Eritrocitos. Los globulos rojos contienen hemoglobina, que confiere a la sangre el
color rojo. En estado fresco, los eritrocitos aislados tienen forma de disco biconcavos de
color naranja. Carecen de movimiento propio y son muy elasticos.
La forma de los eritrocitos es influida por las fuerzas osmoticas. En una solucion
hipertonica (con mayor osmolaridad que la del plasma sanguineo) los eritrocitos disminuyen
de tamao por la perdida osmotica de agua y adoptan una forma crenada caracteristica. En
una solucion hipotonica, los eritrocitos aumentan de tamao debido a la captacion de agua y
adoptan una forma esferica. se filtra la hemoglobina al exterior de la celula. De este modo
quedan las estructuras casi incoloras, las fantasmas. El proceso de ruptura de los
eritrocitos se denomina hemolisis.

Leucocitos. En los preparados en frescode los leucocitos vivos se distinguen

granulos citoplasmatico. Tienen movilidad propia y lo hacen mediante movimientos
ameboides.

Los Trombocitos. en estado fresco tienen tendencia a formar cuagulos.

1
Tintura
El estudio con el microscopico de extendidos sanguineos fijados y teidos tiene gran
importancia para el diagnostico de numerosas enfermedades de la sangre. Se preparan
extendiendo una gota de sangre sobre un portaobjetos en una capa muy delgada. Tras el
secado al aire se fija y se tie el extendido por distintos metodos. Uno de los mas utilizados
es la coloracion de May-Grunwald-Giemsa, que contiene eosina y azul de metileno. Las
denominaciones eosinofilia y basofilia tienen para esta coloracion el mismo significado que
en la tincion con eosina y hematoxilina.

Eritrocitos los extendidos de sangre teidos por este metodo son rosados, porque
la eosina se une a los eritrocitos. Los eritrocitos tienen un diametro de 7,5 um.
Los granulocitos neutrofilos tienen un diametro de 12-15 um, con un nucleo muy
dividido en 3-5 lobulos. Setien muy poco y se distinguen como particulas de polvo,
denominadas granulos especificos ( granulos secundarios), mientras que los granulos
azurofilos (granulos primarios) designan un pequeo grupo de granulos mas grandes de
color rojo a purpura.
Los granulocitos eosinofilos poseen un diametro de 12-15 um y un nucleo con
dos lubulos grandes. El citoplasma estacasi cubierto por grandes granulos muy eosinofilos,
que rara vez cubren el nucleo.
Los granulocitos basofilos tienen un diametro de 12-15 um y un nucleo con 2 o 3
lobulos, que puede presentar forma de S y se tien de rojo violaceo.
Los monocitos son celulas grandes, de 12-18 um de diametro y tienen un nucleo
con forma de rion o de herradura.
Los linfocitos son celulas pequeas de un diametro de unos 7 um. El nucleo es
redondeado. El nucleo ocupa casi toda la celula, solo que est rodeado por un fino borde de
citoplasma claro. Un pequeo porcentaje de los linfocitos es un poco mas grande, con un
diametro de 10-15 um y se denominan grandes linfocitos granulares
Los trombocitos son elementos con forma de gajo, con un diametro de unos 3 um.
A menudo se agrupan y a veces llegan a formar grandes masas. Las plaquetas sanguineas
tienen una zona central, el granulomero, que contienen granulos que se tien de purpura a
azul. El granumelomero est rodeado por una zona mas clara, el hialomero, que no
contiene granulos.
La relacion entre la cantidad de los distintos tipos de leucocitos de la sangre
circulante es muy constante en personas sanas, con un promedo de 60% neutrofilos, 3% de
eosinofilos, 0,5% de basofilos, 5% de monocitos y 30% linfocitos.

Funciones de la sangre

La sangre tiene importancia fundamental para el mantenimiento de la homeostasis

normal del organismo, es decir el equilibrio fisiologico.

Eritrocitos

Los eritrocitos transportan O2 y CO2; est funcion est relacionada con la

hemoglobina.
La hemoglobina se comopone de una proteina que es la globina, formada por 4
cadenas polipetidicas unidas a una porcion hem rica en hierro. Este hierro en la

2
hemoglobina debe permanecer en forma ferrosa dado que la forma oxidada de la
hemoglobina o metahemoglobina que contiene la forma ferrica del hierro, es incapaz de
transportar oxigeno. Este cambio no se produse gracias a la enzima Metahemoglobina
reductasa . La hemoglobina representa el 33% del peso de la celula.
Debido a la carencia de organelas, los eritrocitos han perdido la capacidad de
sintetizar nuevos componentes de membrana. Cuando pasan por la circulacion, en el bazo,
suelen perder parte del plasmalema y adoptan una forma esferica. Despues de una vida de
120 dias los eritrocitos modificados por la edad se eliminan del torrente circulatorio y
degenerados.

Plaquetas

Las plaquetas desempean un papel central en la hemostasis, es decir, detencion

de la hemorragia, pero tambien parecen tener importancia para el mantenimiento del
endotelio de los vasos sanguineos por la liberacion de factor de crecimiento derivado de
plaquetas que estimulan los procesos de reparacion tisulares. Ante un corte o una lesion de
un vaso sanguineo, este se contrae de inmediato, lo cual en principio detiene la hemorragia.
Las plaquetas intentan obturar el orificio en la pared del vaso mediante la formacion de una
placa trombotica. En condiciones normales, los trombocitos circulantes no muestran
tendencia a adherirse entre si o a las paredes de los vasos, perocuando las plaquetas
entran en contacto con las fibras de colageno de la pared vascular, se activan, lo que se
expresa por un aumento de tamao de los trombocitos. Permanentemente aparecen
pequeos defectos en el endotelio de los pequeos vasos, y la mejoria inmediata de estos
defectos producida por las plaquetas es de gran importancia. Si es un defecto mayor en la
pared del endotelio, por lo que es un estimulo mas fuerte, se activa el siguiente paso de la
hemostasia, la formacion de un cuagulo. A continuacion el trombocito se contrae y forma
una esfera. La liberacion ulterior de sust. activadoras por los trombocitos y por la pared
vacular daada inicia una reaccion en cadena que condue a la transformacion de la proteina
protombina en trombina, enzima que cataliza la transformacion de fibrinogeno en
fibrina. Este ultimo forma forma un reticulado de grandes filamentos defibrina que
transcurren en todas las direcciones. Entre las mallas de est red se incluyen los elementos
figurados de la sangre y seforma el cuagulo. El coagulo cierra el defecto y detiene asi la
hemorragia.
En algunos casos se puede formar una placa trombotica patologica sobre vasos
sanguineos alterados, por ejemplo las paredes de las arterias coronarias ateroscleroticasy,
en ocasiones, causar trombosis coronaria.

Granulocitos neutrofilos

Despues de su formacion en la mdula osea, los granulocitos neutrofilos solo

permanecen en el torrente sanguineo una 10 horas. Ante un proceso inflamatorio abandona
el torrente sanguineo y se acumulan en gran numero en la zona inflamada. Tienen la funcion
de fagocitar y eliminar microorganismos, como parte de defensa contra las infecciones

Granulocitos basofilos

3
 La funcion de estos granulocitos en el torrente sanguineo no se ha establecido con
certeza , salvo su posible intervencion en las reacciones anafilacticas.

Granulocitos eosinofilos

La principal accion de estos granulocitos es intervenir en la lucha contra las

infestaciones parasitarias.

Linfocitos

Comprenden dos subpoblaciones, denominadas linfocitos T y B. No presentan

diferecias morfologicas, per se pueden separar sobre la base de la determinacion de
marcadores de superficie. Ademas de los linfocitos B y Tpueden aparecer grandes
linfocitos granulares, que son identicos a una tercera subpoblacion los NK
Los linfocitos juegan un papel fundamental en las reacciones inmunologicas.

Ciclo vital de las celulas sanguineas

Debido a la relativamente corta vida de las celulas sanguineas, es necesaria la

constante produccion decelulas nuevas para mantener la cantidad original. La
hemopoyesis es la formacion de celulas sanguineas y tiene lugar en los tejidos u organos
homopoyeticos de los cuales el mas importante es la mdula osea. Alli se forman los
leucocitos granulares, monocitos, eritrocitos y trombocitos. La formacion de celulas
sanguineas en la mdula se denominan mielopoyesis
Losorganos homopoyeticos estan compuestos por un estroma de tejido conectivo
reticular, es decir una red de celulas y fibras reticulares. Convergen alli adipocitos,
fibroblastos, macrofagos y celulas endoteliales.

Homopoyesis en el feto

Las primeras seales de homopoyesis aparecen en el ser humano en la segunda

semana de vida en la pared del saco vitelino. La homopoyesis fetal varia paulatinamente
hasta localizarse en el higado, que es el sitio principal de formacion de sangre hacia el
tercer mes de vida fetal.

Celulas madre homopoyeticas

Todas las celulas sanguineas se originan de una celula madre homopoyetica comun,
que se denomina, celula madre homopoyetica pluripotente y se define como una celula
capaz de dar origen a cualquiera de las celulas sanguineas y de mantener su propia
existencia por divisiones mitoticas.
Por divisiones de las celulas madre pluripotente se forman nuevas celulas madre
pluripotentes, por lo que se mantiene la cantidad original, y las celulas que se diferencian en
celula madre linfoide y celula madre mieloide, pero son multipotentes.
Por la proliferacion de las celulas madre multipotente se forman celulas madre
unipotente, especificas de linea.
Las celulas madre de los linfocitos B permanecen en la mdula, donde tiene lugar la
maduracion de los linfocitos B no comprometidos, mientra que las celulas madre de los

4
linfocitos T abandonan la mdula y son transportados por el torrente sanguineo hasta el
timo, donde tiene lugar la maduracion de los linfocitos T no comprometidos.