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ROL DEL FONOAUDIOLOGO EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION EN SALUD

L. Duarte, M. Pea, B. Pragua, L. Rodrguez

distrital, puesto que las autoras no


encontraron sustentacin terica
ABSTRACT relevante que fundamente el rol del
fonoaudilogo en este campo.
El presente trabajo de investigacin
tiene como objeto delimitar el rol
fonoaudiolgico puesto que las autoras Esta investigacin hace una
no encontraron sustentacin terica aproximacin conceptual desde el
relevante que fundamente el rol del aspecto normativo y terico que
fonoaudilogo en este campo en el enmarca las acciones que se ejercen
primer nivel de atencin en salud, desde el primer nivel de atencin,
enmarcado dentro del SGSSS (sistema profundizando en los aspectos que
general de seguridad social en salud) hacen parte de este; correlacionando la
donde se desarrollan acciones atencin primaria en salud como
destinadas a preservar la salud de la estrategia a nivel mundial y el plan de
poblacin,y la del ambiente, a travs de atencin bsica como estrategia a nivel
estrategias tendientes a prevenir la nacional, las cuales tienen un mismo
aparicin de desordenes objetivo que es generar y brindar
comunicativos, la promocin de la calidad de vida a la poblacin con
salud comunicativa y la calidad de vida acciones de promocin de la salud y
de los individuos, grupos y poblaciones. prevencin de la enfermedad.

El fonoaudilogo es capaz de aportar Dentro del proceso de investigacin se


desde su experticia conocimientos determin realizar una entrevista a
necesarios para disear, desarrollar expertos en el tema, la cual fue dividida
programas y proyectos que permitan en las categoras de anlisis que se
disminuir los riesgos que puedan consideraron pertinentes para
afectar la salud comunicativa y mejorar establecer las acciones
los estilos de vida saludables de las fonoaudiolgicas en este nivel y
comunidades. Para corroborar esto, se posteriormente se realiz el anlisis y
llevo a cabo una entrevista a los resultados obtenidos para alcanzar
fonoaudilogos expertos que se el objetivo de esta investigacin,
desempean profesionalmente en este aportando al quehacer profesional del
nivel de atencin y que permitiera fonoaudilogo en el primer nivel de
identificar y establecer las acciones que atencin en salud del SGSSS.
cumplen estos en el primer nivel de
atencin en salud, desde una
perspectiva comunitaria teniendo en OBJETIVOS
cuenta que los lineamientos deben ir
ms all de la prestacin de servicios. GENERAL
Analizar y correlacionar la legislacin
en el Sistema General de Seguridad
INTRODUCCIN Social en Salud frente al rol que cumple
el fonoaudilogo en el primer nivel de
Este trabajo de investigacin surge de atencin para delimitar y definir sus
la necesidad de establecer las acciones acciones.
que ejerce el fonoaudilogo en el
primer nivel de atencin en salud, con ESPECFICOS
el propsito de definir su quehacer Analizar la legislacin del Sistema
profesional dentro del sistema de salud General de Seguridad Social en Salud
para identificar las acciones que
pueden ser ejecutadas por el Con base en esta bsqueda se realiz
profesional de fonoaudiologa. un instrumento que permiti indagar
Conocer el rol del fonoaudilogo sobre el rol del fonoaudilogo dentro
en el primer nivel de atencin en el del SGSSS y que provea la informacin
Sistema General de Seguridad Social precisa para establecer los
en Salud por medio de entrevistas a los lineamientos esenciales que
profesionales que se estn contemplen las acciones
desempeando actualmente en esta fonoaudiolgicas en el primer nivel de
rea. atencin en salud.
Analizar y correlacionar la
informacin para comprender y ampliar MUESTREO
el rol del fonoaudilogo en el primer Se realiz un muestreo no
nivel de atencin en salud. probabilstico de tipo cautivo entre la
poblacin de fonoaudilogos que se
MARCO METODOLGICO desempean en el primer nivel de
atencin en salud, quienes se eligieron
TIPO DE ESTUDIO por conveniencia de acuerdo a la
Este estudio es descriptivo-analtico, disponibilidad y a los criterios de
porque permiti, desglosar un problema inclusin y exclusin.
en sus diferentes partes y estudiar
cada una de ellas por separado. DISEO DE INSTRUMENTO
Adems, consisti en examinar Se realiz una entrevista semi -
minuciosamente aquellos factores que estructurada con preguntas de forma
estn relacionados para determinar abierta, elaborada para la recopilacin
hasta que punto se confirman, de informacin acerca del quehacer
complementan o contradicen entre si y fonoaudiolgico en el primer nivel de
por consiguiente, establecer hechos y atencin en la que se tuvo en cuenta
relaciones aceptables. Los anlisis todos los datos necesarios para
descriptivos son intentos para complementar este trabajo y que al ser
reconstruir, explicar, interpretar, llevar analizada cumpliera con los requisitos
cuenta, o describir un fenmeno. Este de confiabilidad y validez.
anlisis, producto de esta investigacin,
suministr informacin mediante la cual VALIDACIN
se pudo sustentar las acciones Luego de elaborado el formato de
fonoaudiolgicas dentro del primer nivel entrevista, fue revisado por un grupo de
de atencin en salud. expertos, quienes contemplaron tanto
la confiabilidad como la validez, para
POBLACIN garantizar que los datos recopilados
La poblacin objeto fueron permitieran obtener la informacin
fonoaudilogos que se desempean necesaria para el fin de esta
dentro del Sistema General de investigacin.
Seguridad Social en Salud en el primer
nivel de atencin en la ciudad de
Bogota. CATEGORAS DE ANLISIS
Estas categoras se establecieron a
DISEO METODOLGICO partir de la discusin y el anlisis
Concebido como un estudio descriptivo elaborado por el grupo de investigacin
analtico que involucr la recopilacin donde se determinaron que estos eran
del marco legal que contempla los los temas pertinentes para indagar el
distintos estatutos que hacen referencia rol del fonoaudilogo en el primer nivel
al primer nivel de atencin en salud y de atencin en salud y lograr el objetivo
su caracterizacin, permitiendo de esta de esta investigacin:
manera establecer las acciones que
realizan los fonoaudilogos en este. * Salud pblica
* Plan de atencin bsica Los resultados de este estudio se
* Primer nivel de atencin en salud categorizaron en acciones de
* Promocin de la salud comunicativa promocin, prevencin, propias de la
* Prevencin de riesgos que generen experticia del fonoaudilogo en el
dificultades comunicativas primer nivel y acciones
* Acciones del fonoaudilogo en el interdisciplinarias de promocin y
primer nivel de atencin prevencin.

APLICACIN ACCIONES FONOAUDIOLGICAS DE


Despus de validado el formato de PROMOCIN
entrevista por el grupo de expertos, se
aplic en los hospitales de primer nivel La promocin de la salud es entendida
de atencin, donde trabajan como el medio para mantener la
fonoaudiologos, que ejecutan acciones salud de las personas fomentando
de promocin y prevencin, teniendo estilos de vida saludables a travs
en cuenta criterios ticos de de la informacin y la educacin
confiabilidad y confidencialidad de la
sanitaria, mediante actividades
informacin recolectada.
Las entrevistas se aplicaron a cinco
organizadas en diversos lugares de
actores (expertos) que realizan la propia comunidad. Dentro de las
acciones directas dentro del primer acciones que se proponen a partir
nivel de atencin y salud pblica, la de esta investigacin, se
recoleccin de la informacin fue encuentran:
audiograbada, dndole total libertad al
entrevistado de expresar sus opiniones. Estimular para el adecuado desarrollo
del lenguaje de los nios.
ANLISIS DE LA INFORMACIN Fomentar el autocuidado de la salud
Para realizar el anlisis se transcribi auditiva
literalmente cada una de las entrevistas Crear estrategias que optimicen el
y posteriormente se extrajo la desempeo de la funcin vocal.
informacin relevante para el objeto de Estimular tempranamente estilos de
estudio de este proyecto, teniendo en vida saludable para disminuir la
cuenta las categoras de anlisis que presencia de desordenes
fueron validadas por expertos en el comunicativos por circunstancias que
tema, dentro del formato utilizado. A se puedan prevenir teniendo en cuenta
partir de los datos recolectados se las principales causas de la misma.
analizaron las respuestas dadas por los (maltrato, problemas congnitos,
entrevistados donde se canalizaron los abandono).
conceptos y opiniones que se tenan Mantener las habilidades
sobre cada una de las categoras comunicativas en el adulto mayor
puntualizadas en la entrevista, a travs (mantenimiento del tpico, fluidez).
de las experiencias de cada
profesional. ACCIONES FONOAUDIOLGICAS DE
En el anlisis de resultados se PREVENCIN
estableci no solo al fonoaudilogo
como un profesional competente en el La prevencin es entendida como la
primer nivel de atencin en salud sino identificacin, control o reduccin de
que se especific las acciones y los factores de riesgo biolgico, del
funciones que ejecuta en dicho nivel en ambiente y del comportamiento,
pro de la calidad de vida y bienestar para evitar que la enfermedad
comunicativo de la poblacin.
aparezca, se prolongue, o genere
RESULTADOS Y ANLISIS
secuelas evitables. Dentro de las
acciones que se proponen a partir
de esta investigacin, se Acciones del fonoaudilogo dentro del
encuentran: programa escuelas saludables
Asesorar a los docentes en la
Determinar posible prdida auditiva deteccin temprana de dificultades que
en poblacin vulnerable. desencadenen discapacidades en el
Detectar tempranamente las futuro del nio en el mbito escolar
alteraciones del desarrollo auditivo y Realizar un seguimiento y apoyo a
del lenguaje en el nio cuidadores o docentes, al proceso de
Evitar alteraciones del crecimiento del integracin de los nios con
aparato estomatogntico. discapacidad en el ambiente escolar.
Efectuar una evaluacin no formal de Identificar los nios y nias con riesgo
voz (cualidades, resonancia, de discapacidad
respiracin) Asesorar a las instituciones
Evitar malos hbitos deglutorios en educativas del sector pblico o privado
neonatos de alto riesgo (prematuros, y frente a la normatividad vigente y el
nios congnitos de cavidad oral) proceso de integracin escolar.
Establecer la necesidad de Implementar tempranamente
implementar un sistema de estrategias teraputicas y de asesora
comunicacin aumentativa y/o a la familia que faciliten minimizar la
alternativa a la poblacin que lo discapacidad, mejorar la salud, y la
requiera, para mejorar el desempeo calidad de vida de los nios que estn
comunicativo en su entorno. en el mbito escolar.
Ejecutar programas de rehabilitacin
ACCIONES INTERDISCIPLINARIAS basada en la comunidad para
DE PROMOCION Y PREVENCION minimizar el impacto negativo en la
integracin de los nios con
En el IPA las acciones contempladas discapacidades en el ambiente escolar.
en el PAB son interdisciplinarias, y en
estas concurren los diferentes DISCUSION
profesionales de la salud en la
identificacin de problemticas La importancia de los resultados de
colectivas y en la formulacin de este trabajo de investigacin puede
soluciones que buscan un enfoque reconocerse en los siguientes
integral y el mejoramiento del nivel de aspectos:
vida de las personas algunas de las  Determina las acciones
acciones que se pueden destacar son: fonoaudiolgicas dentro del primer
Sensibilizar a los futuros padres de nivel de atencin, enmarcadas en el
los problemas que desencadenan el SGSSS.
consumo de cigarrillo para el desarrollo  Proporciona una orientacin a cerca
del nio del rol del fonoaudilogo dentro de
Estimular la participacin activa en las este campo.
jornadas de vacunacin viendo los  Genera un aporte para determinar y
beneficios que trae esto para la salud establecer claramente las funciones
del nio del fonoaudilogo dentro de este
Sensibilizar a la poblacin en general nivel
de la importancia de la actividad fsica  Aporta a los procesos acadmicos
con el fin de mantener las condiciones e investigativos en la construccin
ptimas de salud. de los currculos y practicas
Sensibilizar a la poblacin sobre las profesionales
consecuencias que las sustancias  Contribuye a futuras
psicoactivas y la exposicin al alcohol investigaciones que desde la
pueden generar en el desarrollo academia se puedan desarrollar
cognitivo del nio. para enriquecer el quehacer
profesional dentro de los otros
niveles de atencin.
del fonoaudilogo esta centrada en
CONCLUSIONES el mbito escolar y laboral, puesto
que en estos hay mayor
Es evidente que el fonoaudilogo concentracin de poblacin,
es un profesional que puede facilitando la ejecucin de las
cumplir o ejecutar acciones que se acciones por parte del
enmarcan en el primer nivel de fonoaudiologo, dando menos
atencin, siendo competente en la importancia a los otros mbitos
realizacin de actividades de donde tambin puede realizar
promocin y prevencin, puesto acciones de gran impacto para el
que estas son el pilar fundamental bienestar comunicativo de la
de este nivel. poblacin.
Al ser las funciones de la profesin Con base en la informacin
de fonoaudiologa poco conocidas recolectada en las entrevistas es
por el Gobierno Nacional, se ve evidente la poca claridad
limitado su desarrollo profesional, conceptual que existe entre las
puesto que se reduce funciones de la salud publica y las
ostensiblemente el campo de acciones que se generan dentro de
accin. Adems de esto, hay que esta que permita ampliar su
tener en cuenta la poca quehacer profesional en este
participacin e inters de los campo.
profesionales para mejorar y Es evidente que desde lo
enriquecer nuestro ejercicio, acadmico se ha encasillado la
puesto que estos se centran en sus profesin dentro de la rehabilitacin
acciones, mas no en conocer las institucional dirigida solo al
bases o lineamientos legislativos individuo, observndose la falta de
que giran alrededor de las mismas. fortalecimiento tanto conceptual
El Estado colombiano cumple con como practica de la salud pblica,
una organizacin terica en el contemplndola como un campo
mbito de la salud, dejando atrs la de accin importante para el
parte practica de esta, es por ello crecimiento de la experticia
que la profesin de fonoaudiologa, profesional desde lo comunitario.
aun cuando estn inmersas las
acciones que puede desempear RECOMENDACIONES
dentro del marco legal, en el
ejercicio profesional las acciones se Desde las instituciones de educacin
ven limitadas a la parte asistencial, superior
por la falta de conocimiento tanto Generar debates que argumenten el
profesional como gubernamental. papel del fonoaudilogo dentro del
El profesional en fonoaudiologa no primer nivel de atencin y salud publica
conoce la importancia de la salud enfatizando las acciones que puede
pblica y de sus acciones dentro de desempear en este campo.
la comunidades, por lo tanto es Crear una ctedra de salud pblica
imposible darse cuenta que entre dentro del pregrado que permita
mas acciones de promocin y construir una base conceptual slida
prevencin se desarrollen, menor brindando una visin mas amplia de los
ser la prevalencia de diferentes campos de accin
enfermedades y mejor la calidad de Establecer desde los programas
vida, lo que contribuir tanto acadmicos de fonoaudiologa la
econmica como humana al importancia de direccionar la formacin
crecimiento de la salubridad del acadmica no solo en lo asistencial,
pas. sino desde lo social, permitiendo tener
Dentro de los distintos mbitos que una visin ms integral de la salud.
contempla el PAB de Bogot, se Plantear la necesidad del trabajo
pudo observar que la participacin directo con la comunidad mediante la
creacin de un programa acadmico de buscar ms herramientas para ampliar
campo o prcticas acadmicas en el quehacer del fonoaudilogo en este
salud pblica que permitan un trabajo nivel
con grupos y poblaciones vulnerables, Continuar con este proyecto
que permita dar una visin integral de investigativo en una segunda fase
los servicios en salud. donde se explore la percepcin que
Fomentar la investigacin de los tienen las directivas de los hospitales
futuros profesionales de acerca de las acciones que ejerce el
Fonoaudiologa para indagar sobre las fonoaudilogo en primer nivel de
acciones que desempea en todas las atencin en salud.
reas de su profesin, especialmente
en los niveles de atencin en salud. BIBLIOGRAFIA

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conocer las acciones que puede 4. Congreso. Resolucin 4288 de 1996
desarrollar dentro de la salud pblica. Por la cual se define el Plan de
Atencin Bsico (PAB) del Sistema
Desde Lo Profesional General de Seguridad Social (SGSSS)
Fomentar el trabajo interdisciplinario y se dictan otras disposiciones.
para que el profesional de Colombia.
Fonoaudiologa pueda complementar 5. Congreso. Resolucin No. 00412 de
sus acciones con otros profesionales 2000. Por la cual se establecen las
del campo de la salud beneficiando la actividades, procedimientos e
atencin integral de la comunidad intervenciones de demanda inducida y
Generar divulgacin por parte de los obligatorio cumplimiento y se adoptan
actores que trabajan en esta rea, a los las normas tcnicas y guas de
futuros profesionales acerca de su atencin para el desarrollo de las
quehacer dentro del primer nivel de acciones de proteccin especfica y
atencin en salud y la salud pblica deteccin temprana y la atencin de
Rescatar las acciones que se pueden enfermedades de inters en salud
ejecutar desde la promocin y pblica. Colombia.
prevencin sin concentrar su campo de 6. CHAVEZ, B. SIERRA, O. LOPERA,
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