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C APTULO 6

UNIDAD II
Contraccin del msculo esqueltico

Aproximadamente el 40% del de la figura 6-1C. Cada miofibrilla (fig. 6-1D y E) est for-
cuerpo es msculo esque- mada por aproximadamente 1.500 filamentos de miosina y
ltico, y tal vez otro 10% 3.000 filamentos de actina adyacentes entre s, que son gran-
es msculo liso y cardaco. des molculas proteicas polimerizadas responsables de la
Algunos de los mismos prin- contraccin muscular real. Estos filamentos se pueden ver en
cipios bsicos de la con- una imagen longitudinal en la microfotograf a electrnica de
traccin se aplican a los tres la figura 6-2 y se representan esquemticamente en la figu-
tipos diferentes de msculo. ra 6-1, partes E a L. Los filamentos gruesos de los diagramas
En este captulo se considera principalmente la funcin del son miosina y los filamentos delgados son actina.
msculo esqueltico; las funciones especializadas del ms- Obsrvese en la figura 6-1E que los filamentos de mio-
culo liso se analizan en el captulo 8 y el msculo cardaco se sina y de actina se interdigitan parcialmente y de esta
analiza en el captulo 9. manera hacen que las miofibrillas tengan bandas claras y
oscuras alternas, como se ilustra en la figura 6-2. Las ban-
das claras contienen slo filamentos de actina y se denomi-
nan bandas I porque son istropas a la luz polarizada. Las
Anatoma fisiolgica del msculo
bandas oscuras contienen filamentos de miosina, as como
esqueltico los extremos de los filamentos de actina en el punto en el
que se superponen con la miosina, y se denominan bandas A
Fibras del msculo esqueltico porque son anistropas a la luz polarizada. Obsrvense
La figura 6-1 ilustra la organizacin del msculo esqueltico y tambin las pequeas proyecciones que se originan en los
muestra que todos los msculos esquelticos estn formados lados de los filamentos de miosina en la figura 6-1E y L, y
por numerosas fibras cuyo dimetro vara entre 10 y 80 Mm. que se denominan puentes cruzados. La interaccin entre
Cada una de estas fibras est formada por subunidades cada estos puentes cruzados y los filamentos de actina produce
vez ms pequeas, que tambin se muestran en la figura 6-1 la contraccin.
y que se describen en los prrafos siguientes. La figura 6-1E tambin muestra que los extremos de los
En la mayor parte de los msculos esquelticos las fibras se filamentos de actina estn unidos al denominado disco Z.
extienden a lo largo de toda la longitud del msculo. Excepto Desde este disco estos filamentos se extienden en ambas
aproximadamente el 2% de las fibras, todas las fibras habitual- direcciones para interdigitarse con los filamentos de mio-
mente estn inervadas slo por una terminacin nerviosa, sina. El disco Z, que en s mismo est formado por protenas
que est localizada cerca del punto medio de la misma. filamentosas distintas de los filamentos de actina y miosina,
atraviesa las miofibrillas y tambin pasa desde unas miofi-
El sarcolema es una fina membrana que envuelve brillas a otras, unindolas entre s a lo largo de toda la longitud
a una fibra musculoesqueltica. El sarcolema est for- de la fibra muscular. Por tanto, toda la fibra muscular tiene
mado por una membrana celular verdadera, denominada bandas claras y oscuras, al igual que las miofibrillas individua-
membrana plasmtica, y una cubierta externa formada les. Estas bandas dan al msculo esqueltico y cardaco su
por una capa delgada de material polisacrido que contiene aspecto estriado.
numerosas fibrillas delgadas de colgeno. En cada uno de los La porcin de la miofibrilla (o de la fibra muscular entera)
dos extremos de la fibra muscular la capa superficial del sar- que est entre dos discos Z sucesivos se denomina sarcmero.
colema se fusiona con una fibra tendinosa. Las fibras tendi- Cuando la fibra muscular est contrada, como se muestra en
nosas a su vez se agrupan en haces para formar los tendones la parte inferior de la figura 6-5, la longitud del sarcmero es
musculares, que despus se insertan en los huesos. de aproximadamente 2 Mm. Cuando el sarcmero tiene esta
longitud, los filamentos de actina se superponen completa-
Las miofibrillas estn formadas por filamentos mente con los filamentos de miosina y las puntas de los fila-
de actina y miosina. Cada fibra muscular contiene va- mentos de actina estn comenzando ya a superponerse entre
rios cientos a varios miles de miofibrillas, que se representan s. Como se expone ms adelante, a esta longitud el msculo
mediante los muchos puntos claros de la imagen transversal es capaz de generar su mxima fuerza de contraccin.

2011. Elsevier Espaa, S.L. Reservados todos los derechos 71


Unidad II Fisiologa de la membrana, el nervio y el msculo

Figura 6-1 Organizacin del msculo esqueltico, desde el nivel macroscpico al nivel molecular. F, G, H e I son cortes transversales.

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Captulo 6 Contraccin del msculo esqueltico

cantidades de potasio, magnesio y fosfato, adems de mlti-


ples enzimas proteicas. Tambin hay muchas mitocondrias

UNIDAD II
que estn dispuestas paralelas a las miofibrillas. Las mitocon-
drias proporcionan a las miofibrillas en contraccin grandes
cantidades de energa en forma de trifosfato de adenosina
(ATP), que es formado por las mitocondrias.

El retculo sarcoplsmico es un retculo endo-


plsmico especializado de msculo esqueltico. En el
sarcoplasma que rodea a las miofibrillas de todas las fibras
musculares tambin hay un extenso retculo (fig. 6-4) deno-
minado retculo sarcoplsmico. Este retculo tiene una orga-
nizacin especial que es muy importante para controlar la
contraccin muscular, como se analiza en el captulo 7. Los
Figura 6-2 Microfotografa electrnica de las miofibrillas muscu- tipos de fibras musculares de contraccin rpida tienen ret-
lares que muestra la organizacin detallada de los filamentos de culos sarcoplsmicos especialmente extensos.
actina y miosina. Obsrvense las mitocondrias situadas entre las
miofibrillas. (Tomado de Fawcett DW: The Cell. Philadelphia: WB
Saunders, 1981.) Mecanismo general de la contraccin
muscular
Las molculas filamentosas de titina mantienen
en su lugar los filamentos de miosina y actina. La rela- El inicio y la ejecucin de la contraccin muscular se produ-
cin de yuxtaposicin entre los filamentos de miosina y de cen en las siguientes etapas secuenciales:
actina es dif cil de mantener. Esto se consigue con un gran
nmero de molculas filamentosas de una protena deno- 1. Un potencial de accin viaja a lo largo de una fibra motora
minada titina (fig. 6-3). Cada molcula de titina tiene un hasta sus terminales sobre las fibras musculares.
peso molecular de aproximadamente 3 millones, lo que hace 2. En cada terminal, el nervio secreta una pequea cantidad
que sea una de las mayores molculas proteicas del cuerpo. de la sustancia neurotransmisora acetilcolina.
Adems, como es filamentosa, es muy elstica. Estas molcu- 3. La acetilcolina acta en una zona local de la membrana
las elsticas de titina actan como armazn que mantiene en de la fibra muscular para abrir mltiples canales de ca-
su posicin los filamentos de miosina y de actina, de modo que tiones activados por acetilcolina a travs de molculas
funcione la maquinaria contrctil del sarcmero. Un extremo proteicas que flotan en la membrana.
de la molcula de titina es elstico y est unido al disco Z;
4. La apertura de los canales activados por acetilcolina per-
para actuar a modo de muelle y con una longitud que cambia
mite que grandes cantidades de iones sodio difundan
segn el sarcmero se contrae y se relaja. La otra parte de la
hacia el interior de la membrana de la fibra muscular. Esto
molcula de titina la une al grueso filamento de miosina.
provoca una despolarizacin local que, a su vez, conduce
La molcula de titina tambin parece actuar como molde para
la formacin inicial de porciones de los filamentos contrctiles
del sarcmero, especialmente los filamentos de miosina.

El sarcoplasma es el fluido intracelular entre las


miofibrillas. Las muchas miofibrillas de cada fibra mus-
cular estn yuxtapuestas suspendidas en la fibra muscular.
Los espacios entre las miofibrillas estn llenos de un lquido
intracelular denominado sarcoplasma, que contiene grandes
ELSEVIER. Fotocopiar sin autorizacin es un delito.

Figura 6-4 Retculo sarcoplsmico en los espacios extracelulares


que hay entre las miofibrillas, que muestra un sistema longitudinal
Figura 6-3 Organizacin de protenas en un sarcmero. Cada mol- que sigue un trayecto a las miofibrillas. Tambin se muestran en sec-
cula de titina se extiende desde el disco Z a la lnea M. Parte de la cin transversal los tbulos T (flechas) que se dirigen hacia el exte-
molcula de titina est asociada estrechamente con el grueso fila- rior de la membrana de la fibra y que participan en la transmisin
mento de miosina, mientras que el resto de la molcula es elstica y de la seal elctrica hacia el centro de la fibra muscular. (Tomado de
cambia de longitud cuando el sarcmero se contrae y se relaja. Fawcett DW: The Cell. Philadelphia: WB Saunders, 1981.)

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Unidad II Fisiologa de la membrana, el nervio y el msculo

a la apertura de los canales de sodio activados por voltaje. mxima extensin. Adems, los discos Z han sido tracciona-
Esto inicia un potencial de accin en la membrana. dos por los filamentos de actina hasta los extremos de los fila-
5. El potencial de accin viaja a lo largo de la membrana de mentos de miosina. As, la contraccin muscular se produce
la fibra muscular de la misma manera que los potenciales por un mecanismo de deslizamiento de los filamentos.
de accin viajan a lo largo de las membranas de las fibras Pero qu hace que los filamentos de actina se deslicen
nerviosas. hacia adentro entre los filamentos de miosina? Este fen-
meno est producido por las fuerzas que se generan por la
6. El potencial de accin despolariza la membrana muscular, y
interaccin de los puentes cruzados que van desde los fila-
buena parte de la electricidad del potencial de accin fluye a
mentos de miosina a los filamentos de actina. En condicio-
travs del centro de la fibra muscular, donde hace que el ret-
nes de reposo estas fuerzas estn inactivas, pero cuando un
culo sarcoplsmico libere grandes cantidades de iones calcio
potencial de accin viaja a lo largo de la fibra muscular, esto
que se han almacenado en el interior de este retculo.
hace que el retculo sarcoplsmico libere grandes cantidades
7. Los iones calcio inician fuerzas de atraccin entre los fila- de iones calcio que rodean rpidamente a las miofibrillas. A
mentos de actina y miosina, haciendo que se deslicen su vez, los iones calcio activan las fuerzas de atraccin entre
unos sobre otros en sentido longitudinal, lo que consti- los filamentos de miosina y de actina y comienza la contrac-
tuye el proceso contrctil. cin. Sin embargo, es necesaria energa para que se realice el
8. Despus de una fraccin de segundo los iones calcio son proceso contrctil. Esta energa procede de los enlaces de alta
bombeados de nuevo hacia el retculo sarcoplsmico por energa de la molcula de ATP, que es degradada a difos-
una bomba de Ca++ de la membrana y permanecen alma- fato de adenosina (ADP) para liberarla. En las siguientes sec-
cenados en el retculo hasta que llega un nuevo potencial de ciones describimos lo que se sabe sobre los detalles de estos
accin muscular; esta retirada de los iones calcio desde las procesos moleculares de la contraccin.
miofibrillas hace que cese la contraccin muscular.
Caractersticas moleculares de los filamentos
A continuacin describimos la maquinaria molecular del
proceso de la contraccin muscular.
contrctiles
Los filamentos de miosina estn compuestos por
mltiples molculas de miosina. Cada una de las mol-
Mecanismo molecular de la contraccin culas de miosina, mostradas en la figura 6-6A, tiene un peso
muscular molecular de aproximadamente 480.000. La figura 6-6B mues-
tra la organizacin de muchas molculas para formar un fila-
Mecanismo de deslizamiento de los filamen- mento de miosina, as como la interaccin de este filamento
tos de la contraccin muscular. La figura 6-5 mues- por un lado con los extremos de dos filamentos de actina.
tra el mecanismo bsico de la contraccin muscular. Muestra La molcula de miosina (v. fig. 6-6A) est formada por seis
el estado relajado de un sarcmero (superior) y su estado cadenas polipeptdicas, dos cadenas pesadas, cada una de las
contrado (inferior). En el estado relajado, los extremos de los cuales tiene un peso molecular de aproximadamente 200.000,
filamentos de actina que se extienden entre dos discos Z suce- y cuatro cadenas ligeras, que tienen un peso molecular de
sivos apenas comienzan a superponerse entre s. Por el con-
trario, en el estado contrado estos filamentos de actina han
sido traccionados hacia dentro entre los filamentos de mio-
sina, de modo que sus extremos se superponen entre s en su

Figura 6-6 A. Molcula de miosina. B. Combinacin de muchas


Figura 6-5 Estados relajado y contrado de una miofibrilla que molculas de miosina para formar un filamento de miosina.
muestran (superior) deslizamiento de los filamentos de actina Tambin se muestran miles de puentes cruzados de miosina y la
(rosa) en los espacios que hay entre los filamentos de miosina interaccin entre las cabezas de los puentes cruzados con los fila-
(rojo) y (inferior) la aproximacin entre s de las membranas Z. mentos de actina adyacentes.

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Captulo 6 Contraccin del msculo esqueltico

aproximadamente 20.000 cada una. Las dos cadenas pesadas


se enrollan entre s en espiral para formar una hlice doble,

UNIDAD II
que se denomina cola de la molcula de miosina. Un extremo
de cada una de estas cadenas se pliega bilateralmente para for-
mar una estructura polipeptdica globular denominada cabeza
de la miosina. As, hay dos cabezas libres en un extremo de la
molcula de miosina de doble hlice. Las cuatro cadenas lige- Figura 6-7 Filamento de actina, formado por dos hebras helicoida-
ras tambin forman parte de la cabeza de la miosina, dos en les de molculas de F-actina y dos hebras de molculas de tropo-
cada cabeza. Estas cadenas ligeras ayudan a controlar la fun- miosina que se disponen en los surcos que hay entre las hebras de
cin de la cabeza durante la contraccin muscular. actina. Hay un complejo de troponina unido a un extremo de cada
El filamento de miosina est formado por 200 o ms molcu- una de las molculas de tropomiosina y que inicia la contraccin.
las individuales de miosina. En la figura 6-6B se muestra la por-
cin central de uno de estos filamentos, que muestra las colas que interactan los puentes cruzados de los filamentos de
de las molculas de miosina agrupadas entre s para formar el miosina para producir la contraccin muscular. Los puntos
cuerpo del filamento, mientras que hay muchas cabezas de las activos de las dos hebras de F-actina estn escalonados, lo
molculas por fuera de los lados del cuerpo. Adems, parte del que permite que haya un punto activo en toda la longitud del
cuerpo de cada una de las molculas de miosina se prolonga filamento de actina cada 2,7 nm.
hacia la regin lateral junto a la cabeza, formando de esta mane- Cada uno de los filamentos de actina tiene una longi-
ra un brazo que separa la cabeza del cuerpo, como se muestra tud de aproximadamente 1 Mm. Las bases de los filamentos
en la figura. Los brazos y las cabezas que protruyen se deno- de actina se anclan fuertemente en los discos Z; los extre-
minan en conjunto puentes cruzados. Cada puente cruzado es mos de los filamentos protruyen en ambas direcciones para
flexible en dos puntos denominados bisagras, una en el punto situarse en los espacios que hay entre las molculas de mio-
en el que el brazo sale del cuerpo del filamento de miosina y la sina, como se muestra en la figura 6-5.
otra en el punto en el que la cabeza se une al brazo. Los brazos Molculas de tropomiosina. El filamento de actina
articulados permiten que las cabezas se separen del cuerpo del tambin contiene otra protena, la tropomiosina. Cada mol-
filamento de miosina o que se aproximen al mismo. Las cabe- cula de tropomiosina tiene un peso molecular de 70.000 y
zas articuladas, a su vez, participan en el proceso real de con- una longitud de 40 nm. Estas molculas estn enrolladas en
traccin, como se analiza en las secciones siguientes. espiral alrededor de los lados de la hlice de F-actina. En
La longitud total de los filamentos de miosina es uni- estado de reposo las molculas de tropomiosina recubren los
forme, casi exactamente 1,6 Mm. Sin embargo, se debe tener puntos activos de las hebras de actina, de modo que no se
en cuenta que no hay cabezas de puentes cruzados en el cen- puede producir atraccin entre los filamentos de actina y de
tro del filamento de miosina en una distancia de aproxima- miosina para producir la contraccin.
damente 0,2 Mm, porque los brazos articulados se separan
desde el centro. Troponina y su funcin en la contraccin muscu-
Ahora, para completar este cuadro, el propio filamento de lar. Unidas de manera intermitente a lo largo de los lados de
miosina est enrollado de modo que cada par sucesivo de puen- las molculas de tropomiosina hay otras molculas proteicas
tes cruzados est desplazado en sentido axial 120 respecto al denominadas troponina. Se trata de complejos de tres subu-
par previo. Esto garantiza que los puentes cruzados se extien- nidades proteicas unidas entre s de manera laxa, cada una
dan en todas las direcciones alrededor del filamento. de las cuales tiene una funcin especfica en el control de la
contraccin muscular. Una de las subunidades (troponina I)
Actividad ATPasa de la cabeza de miosina. Otra tiene una gran afinidad por la actina, otra (troponina T)
caracterstica de la cabeza de la miosina que es esencial para por la tropomiosina y la tercera (troponina C) por los iones
la contraccin muscular es que acta como una enzima calcio. Se piensa que este complejo une la tropomiosina a la
ATPasa. Como se explica ms adelante, esta propiedad per- actina. Se piensa que la intensa afinidad de la troponina por
mite que la cabeza escinda el ATP y que utilice la energa los iones calcio inicia el proceso de la contraccin, como se
procedente del enlace fosfato de alta energa del ATP para explica en la seccin siguiente.
ELSEVIER. Fotocopiar sin autorizacin es un delito.

aportar energa al proceso de la contraccin.


Interaccin de un filamento de miosina, dos filamentos
Los filamentos de actina estn formados por actina, de actina y los iones calcio para producir la contraccin
tropomiosina y troponina. El esqueleto del filamento de Inhibicin del filamento de actina por el com-
actina es una molcula de la protena F-actina bicatenaria, plejo troponina-tropomiosina; activacin por los iones
que se representa por las dos hebras de color claro de la figu- calcio. Un filamento de actina puro sin la presencia del com-
ra 6-7. Las dos hebras estn enroscadas en una hlice de la plejo troponina-tropomiosina (pero en presencia de iones
misma manera que la molcula de miosina. magnesio y ATP) se une instantnea e intensamente a las
Cada una de las hebras de la doble hlice de F-actina est cabezas de las molculas de miosina. Despus, si se aade el
formada por molculas de G-actina polimerizadas, cada una complejo troponina-tropomiosina al filamento de actina, no
de las cuales tiene un peso molecular de aproximadamente se produce la unin entre la miosina y la actina. Por tanto, se
42.000. A cada una de estas molculas de G-actina se le une piensa que los puntos activos del filamento de actina normal
una molcula de ADP. Se piensa que estas molculas de ADP del msculo relajado son inhibidos o cubiertos f sicamente
son los puntos activos de los filamentos de actina con los por el complejo troponina-tropomiosina. En consecuencia,

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Unidad II Fisiologa de la membrana, el nervio y el msculo

estos puntos no se pueden unir a las cabezas de los filamen- ATP como fuente de energa para la contraccin:
tos de miosina para producir la contraccin. Antes de que se fenmenos qumicos en el movimiento de las cabezas
produzca la contraccin, se debe inhibir el efecto bloqueante de miosina. Cuando se contrae el msculo, se realiza un
del complejo troponina-tropomiosina. trabajo y es necesaria energa. Durante el proceso de con-
Esto nos lleva a la funcin de los iones calcio. Cuando traccin se escinden grandes cantidades de ATP para formar
hay grandes cantidades de iones calcio, se inhibe el propio ADP; cuanto mayor sea la magnitud del trabajo que realiza
efecto inhibidor del complejo troponina-tropomiosina sobre el msculo, mayor ser la cantidad de ATP que se escinde, lo
los filamentos de actina. No se conoce el mecanismo de este que se denomina efecto Fenn. Se piensa que esto se produce
hecho, aunque una hiptesis es la siguiente: cuando los iones por medio de la siguiente secuencia de acontecimientos:
calcio se combinan con la troponina C, de la que una mol-
cula se puede unir intensamente con hasta cuatro iones cal-
1. Antes de que comience la contraccin, las cabezas de los
puentes cruzados se unen al ATP. La actividad ATPasa de
cio, el complejo de troponina probablemente experimenta
la cabeza de miosina escinde inmediatamente el ATP, aun-
un cambio conformacional que en cierto modo tira de la
que deja los productos de la escisin, el ADP y el ion fos-
molcula de tropomiosina y la desplaza hacia zonas ms pro-
fato, unidos a la cabeza. En este estado la conformacin de
fundas del surco que hay entre las dos hebras de actina. Esto
la cabeza es tal que se extiende perpendicularmente hacia
descubre los puntos activos de la actina, permitiendo de esta
el filamento de actina, pero todava no est unida a ella.
manera que atraigan a las cabezas del puente cruzado de mio-
sina y que produzcan la contraccin. Aunque es un mecanis- 2. Cuando el complejo troponina-tropomiosina se une a los
mo hipottico, pone de relieve que la relacin normal entre iones calcio quedan al descubierto los puntos activos del
el complejo troponina-tropomiosina y la actina es alterada por filamento de actina, y entonces las cabezas de miosina se
los iones calcio, dando lugar a una nueva situacin que lleva a unen a ellos, como se muestra en la figura 6-8.
la contraccin. 3. El enlace entre la cabeza del puente cruzado y el punto
Interaccin entre el filamento de actina activado activo del filamento de actina produce un cambio confor-
y los puentes cruzados de miosina: teora de la cre- macional de la cabeza, lo que hace que la cabeza se des-
mallera de la contraccin. Tan pronto como el filamento place hacia el brazo del puente cruzado. Esto proporciona
de actina es activado por los iones calcio, las cabezas de los el golpe activo para tirar del filamento de actina. La ener-
puentes cruzados de los filamentos de miosina son atrados ga que activa el golpe activo es la energa que ya se ha
hacia los puntos activos del filamento de actina y de algn almacenado, como un muelle comprimido por el cam-
modo esto hace que se produzca la contraccin. Aunque el bio conformacional que se haba producido previamente
mecanismo preciso mediante el que esta interaccin entre en la cabeza cuando se escindi la molcula de ATP.
los puentes cruzados y la actina produce la contraccin sigue 4. Una vez que se desplaza la cabeza del puente cruzado,
siendo en parte terico, una hiptesis para la que hay datos esto permite la liberacin del ADP y el ion fosfato que
considerables es la teora de la cremallera (o teora del previamente estaban unidos a la cabeza. En el punto de
trinquete) de la contraccin. liberacin del ADP se une una nueva molcula de ATP.
La figura 6-8 muestra este hipottico mecanismo de la Esta unin de una nueva molcula de ATP hace que la
cremallera de la contraccin. La figura muestra las cabe- cabeza se separe de la actina.
zas de los puentes cruzados unindose y liberndose de los
puntos activos de un filamento de miosina. Se ha propuesto 5. Despus de que la cabeza se haya separado de la actina, se
que cuando una cabeza se une a un punto activo, esta unin escinde la nueva molcula de ATP para comenzar el ciclo
produce simultneamente cambios profundos en las fuerzas siguiente, dando lugar a un nuevo golpe activo. Es decir,
intramoleculares entre la cabeza y el brazo de este puente cru- la energa una vez ms comprime la cabeza de nuevo
zado. La nueva alineacin de las fuerzas hace que la cabeza a su situacin perpendicular, dispuesta para comenzar el
se desplace hacia el brazo y que arrastre con ella al filamento nuevo ciclo de golpe activo.
de actina. Este desplazamiento de la cabeza se denomina 6. Cuando la cabeza comprimida (con su energa almace-
golpe activo. Inmediatamente despus del desplazamiento, la nada procedente del ATP escindido) se une a un nuevo
cabeza se separa automticamente del punto activo. A con- punto activo del filamento de actina, se estira y una vez
tinuacin la cabeza recupera su direccin extendida. En esta ms proporciona un nuevo golpe activo.
posicin se combina con un nuevo punto activo que est ms
abajo a lo largo del filamento de actina; despus la cabeza se
desplaza una vez ms para producir un nuevo golpe activo,
y el filamento de actina avanza otro paso. As, las cabezas de
los puentes cruzados se incurvan hacia atrs y hacia delante
y paso a paso recorren el filamento de actina, desplazando los
extremos de dos filamentos de actina sucesivos hacia el cen-
tro del filamento de miosina.
Se piensa que cada uno de los puentes cruzados acta
independientemente de todos los dems, unindose y tirando
en un ciclo repetido continuo. Por tanto, cuanto mayor sea el
nmero de puentes cruzados que estn en contacto con el fila-
mento de actina en un momento dado, mayor ser la fuerza Figura 6-8 Mecanismo de cremallera de la contraccin
de contraccin. muscular.
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C APTULO 7

UNIDAD II
Excitacin del msculo esqueltico:
transmisin neuromuscular y acoplamiento
excitacin-contraccin

Transmisin energa que se utiliza para la sntesis del transmisor excita-


de impulsos desde dor, acetilcolina. La acetilcolina, a su vez, excita a la mem-
brana de la fibra muscular. La acetilcolina se sintetiza en el
las terminaciones
citoplasma de la terminacin, pero se absorbe rpidamente
nerviosas a las hacia el interior de muchas pequeas vesculas sinpticas,
fibras del msculo de las que normalmente hay aproximadamente 300.000 en
esqueltico: la unin las terminaciones de una nica placa terminal. En el espacio
neuromuscular sinptico hay grandes cantidades de la enzima acetilcolines-
terasa, que destruye la acetilcolina algunos milisegundos
Las fibras del msculo esqueltico estn inervadas por fibras despus de que la hayan liberado las vesculas sinpticas.
nerviosas mielinizadas grandes que se originan en las moto-
neuronas grandes de las astas anteriores de la mdula espinal.
Secrecin de acetilcolina por las terminaciones
Como se ha sealado en el captulo 6, todas las fibras nerviosas,
nerviosas
despus de entrar en el vientre muscular, normalmente se rami-
fican y estimulan entre tres y varios cientos de fibras muscula- Cuando un impulso nervioso llega a la unin neuromus-
res esquelticas. Cada terminacin nerviosa forma una unin, cular, se liberan aproximadamente 125 vesculas de acetil-
denominada unin neuromuscular, con la fibra muscular cerca colina desde las terminaciones hacia el espacio sinptico.
de su punto medio. El potencial de accin que se inicia en la Algunos de los detalles de este mecanismo se pueden ver en
fibra muscular por la seal nerviosa viaja en ambas direcciones la figura 7-2, que muestra una imagen ampliada de un espa-
hacia los extremos de la fibra muscular. Con la excepcin de cio sinptico con la membrana neural por encima y la mem-
aproximadamente el 2% de las fibras musculares, slo hay una brana muscular y sus hendiduras subneurales por debajo.
unin de este tipo en cada fibra muscular. En la superficie interna de la membrana neural hay barras
densas lineales, que se muestran en seccin transversal en la
Anatoma fisiolgica de la unin neuromuscular: figura 7-2. A ambos lados de cada una de estas barras densas hay
la placa motora terminal. La figura 7-1A y B muestra partculas proteicas que penetran en la membrana neural; son
la unin neuromuscular que forma una gran fibra nerviosa canales de calcio activados por el voltaje. Cuando un potencial
mielinizada con una fibra muscular esqueltica. La fibra ner- de accin se propaga por la terminacin, estos canales se abren
viosa forma un complejo de terminaciones nerviosas ramifi- y permiten que iones calcio difundan desde el espacio sinptico
cadas que se invaginan en la superficie de la fibra muscular, hacia el interior de la terminacin nerviosa. Se piensa que a su
pero que permanecen fuera de la membrana plasmtica de la vez los iones calcio ejercen una influencia de atraccin sobre
misma. Toda la estructura se denomina placa motora termi- las vesculas de acetilcolina, desplazndolas hacia la membrana
nal. Esta cubierta por una o ms clulas de Schwann que la neural adyacente a las barras densas. Las vesculas se fusionan
aslan de los lquidos circundantes. con la membrana neural y vacan su acetilcolina hacia el espacio
La figura 7-1C muestra el esquema de una microfotogra- sinptico mediante el proceso de exocitosis.
f a electrnica de la unin entre una terminacin axnica Aunque algunos de los detalles que se han mencionado
nica y la membrana de una fibra muscular. La membrana previamente son hipotticos, se sabe que el estmulo eficaz
invaginada se denomina gotiera sinptica o valle sinptico y que produce la liberacin de acetilcolina desde las vesculas
el espacio que hay entre la terminacin y la membrana de la es la entrada de iones calcio y que despus se vaca la ace-
fibra se denomina espacio sinptico o hendidura sinptica. tilcolina desde las vesculas a travs de la membrana neural
Este espacio mide de 20 a 30 nm de anchura. En el fondo de adyacente a las barras densas.
la gotiera hay numerosos pliegues ms pequeos de la mem-
brana de la fibra muscular denominados hendiduras sub- Efecto de la acetilcolina sobre la membrana de la fibra
neurales, que aumentan mucho el rea superficial en la que muscular postsinptica para abrir canales inicos. La
puede actuar el transmisor sinptico. figura 7-2 tambin muestra muchos receptores de acetilcolina
En la terminacin axnica hay muchas mitocondrias que pequeos en la membrana de la fibra muscular; son canales
proporcionan trifosfato de adenosina (ATP), la fuente de inicos activados por acetilcolina, y estn localizados casi total-

2011. Elsevier Espaa, S.L. Reservados todos los derechos 83


Unidad II Fisiologa de la membrana, el nervio y el msculo

Figura 7-1 Diferentes imge-


nes de la placa motora terminal.
A. Corte longitudinal a travs de
la placa terminal. B. Imagen de la
superficie de la placa terminal.
C. Aspecto en la microfotografa
electrnica del punto de contacto
entre una nica terminacin ax-
nica y la membrana de la fibra
muscular. (Reproducido a partir
de Fawcett DW, segn la modifi-
cacin de Couteaux R, in Bloom
W, Fawcett DW: A Textbook
of Histology, Philadelphia, WB
Saunders, 1986.)

formar un canal tubular, que se muestra en la figura 7-3. El


canal permanece cerrado, como se ilustra en la seccin A de
la figura, hasta que dos molculas de acetilcolina se unen res-
pectivamente a las dos subunidades proteicas alfa. Esto pro-
duce un cambio conformacional que abre el canal, como se
puede ver en la seccin B de la figura.
El canal activado por acetilcolina tiene un dimetro de
aproximadamente 0,65 nm, que es lo suficientemente grande
como para permitir que los iones positivos importantes (sodio
[Na+], potasio [K+] y calcio [Ca++]) se muevan con facilidad
a travs de la abertura. Por el contrario, los iones negativos,
como los iones cloruro, no lo atraviesan debido a las intensas
cargas negativas de la abertura del canal que las repelen.
En la prctica fluyen muchos ms iones sodio a travs de
los canales activados por acetilcolina que de cualquier otro
tipo, por dos motivos. Primero, slo hay dos iones positivos
en concentraciones grandes: iones sodio en el lquido extra-
celular e iones potasio en el lquido intracelular. Segundo, el
Figura 7-2 Liberacin de acetilcolina desde las vesculas sinpti-
potencial negativo del interior de la membrana muscular, de
cas en la membrana neural de la unin neuromuscular. Obsrvese 80 a 90 mV, arrastra los iones sodio de carga positiva hacia
la proximidad de los puntos de liberacin de la membrana neural el interior de la fibra, a la vez que impide de manera simul-
con los receptores de acetilcolina de la membrana muscular, en las tnea la salida de los iones potasio de carga positiva cuando
aberturas de las hendiduras subneurales. intentan pasar hacia el exterior.
Como se muestra en la figura 7-3B el principal efecto de la
mente cerca de las aberturas de las hendiduras subneurales que apertura de los canales activados por la acetilcolina es permitir
estn inmediatamente debajo de las zonas de las barras densas, que grandes cantidades de iones sodio entren al interior de la
donde se libera la acetilcolina hacia el espacio sinptico. fibra, desplazando con ellos grandes nmeros de cargas posi-
Cada receptor es un complejo proteico que tiene un peso tivas. Esto genera un cambio de potencial positivo local en la
molecular total de 275.000. El complejo est formado por membrana de la fibra muscular, denominado potencial de la
cinco subunidades proteicas, dos protenas alfa y una pro- placa terminal. A su vez, este potencial de la placa terminal inicia
tena beta, una delta y una gamma. Estas molculas proteicas un potencial de accin que se propaga a lo largo de la membrana
atraviesan la membrana, y estn dispuestas en crculo para muscular y de esta manera produce la contraccin muscular.

84
Unidad II Fisiologa de la membrana, el nervio y el msculo

de la fibra nerviosa a frecuencias mayores de 100 veces por membrana, formando de esta manera nuevas vesculas. En
segundo durante varios minutos con frecuencia disminuye un plazo de algunos segundos la acetilcolina es transportada
tanto el nmero de vesculas de acetilcolina que los impul- hacia el interior de estas vesculas y ya estn dispuestas para
sos no pueden pasar hacia la fibra nerviosa. Esto se denomina un nuevo ciclo de liberacin de acetilcolina.
fatiga de la unin neuromuscular y es el mismo efecto que
produce fatiga de las sinapsis en el sistema nervioso central Frmacos que potencian o bloquean
cuando las sinapsis son sobreexcitadas. En condiciones nor- la transmisin en la unin neuromuscular
males de funcionamiento raras veces se produce una fatiga
medible de la unin neuromuscular, e incluso en estos casos Frmacos que estimulan la fibra muscular por su accin
slo se ve con los niveles ms intensos de actividad muscular. similar a la acetilcolina. Muchos compuestos, por ejemplo
metacolina, carbacol y nicotina, tienen el mismo efecto sobre
la fibra muscular que la acetilcolina. La diferencia entre estos
Biologa molecular de la formacin y liberacin frmacos y la acetilcolina consiste en que los frmacos no son
de acetilcolina destruidos por la colinesterasa, o son destruidos tan lentamente
que su accin con frecuencia persiste durante muchos minutos a
Como la unin neuromuscular es lo suficientemente grande como varias horas. Estos frmacos actan produciendo zonas localiza-
para poderla estudiar con facilidad, es una de las pocas sinapsis del das de despolarizacin de la membrana de la fibra muscular en la
sistema nervioso en la que se han estudiado la mayor parte de los placa motora terminal donde estn localizados los receptores de
detalles de la transmisin qumica. La formacin y liberacin de acetilcolina. Despus, cada vez que la fibra muscular se recupera
acetilcolina en esta unin se producen en las siguientes fases: de una contraccin previa, estas zonas polarizadas, por la fuga
1. Se forman vesculas pequeas, de aproximadamente 40 nm de de iones, inician un nuevo potencial de accin, produciendo de
tamao, en el aparato de Golgi del cuerpo celular de la moto- esta manera un estado de espasmo muscular.
neurona de la mdula espinal. Estas vesculas son transporta- Frmacos que estimulan la unin neuromuscular median-
das despus por el axoplasma que fluye a travs del ncleo te la inactivacin de la acetilcolinesterasa. Tres frma-
del axn desde el cuerpo celular central en la mdula espinal cos particularmente bien conocidos, neostigmina, fisostigmina
hasta la unin neuromuscular en las terminaciones de las fibras y fluorofosfato de diisopropilo, inactivan la acetilcolinesterasa
nerviosas perifricas. Se acumulan aproximadamente 300.000 de de las sinapsis de modo que ya no pueda hidrolizar la acetilco-
estas pequeas vesculas en las terminaciones nerviosas de una lina. Por tanto, con cada impulso nervioso sucesivo se acumula
nica placa terminal del msculo esqueltico. una cantidad adicional de acetilcolina, que estimula repetitiva-
mente la fibra muscular. Esto produce espasmo muscular incluso
2. La acetilcolina se sintetiza en el citosol de la terminacin de la
cuando llegan al msculo slo unos pocos impulsos nervio-
fibra nerviosa, aunque se transporta inmediatamente a travs
sos. Lamentablemente, tambin puede producir la muerte por
de la membrana de las vesculas hasta su interior, donde se
espasmo larngeo, que produce la asfixia del paciente.
almacena en una forma muy concentrada, aproximadamente
Neostigmina y fisostigmina se combinan con la acetilcoli-
10.000 molculas de acetilcolina en cada vescula.
nesterasa para inactivar la acetilcolinesterasa durante hasta varias
3. Cuando un potencial de accin llega a la terminacin nerviosa, horas, despus de lo cual estos frmacos son desplazados de la
abre muchos canales de calcio en la membrana de la termina- acetilcolinesterasa, de modo que la esterasa es activa de nuevo.
cin nerviosa porque esta terminacin tiene muchos canales Por el contrario, el fluorofosfato de diisopropilo, que es un potente
de calcio activados por el voltaje. En consecuencia, la con- txico gaseoso nervioso, inactiva la acetilcolinesterasa durante
centracin de iones calcio en el interior de la membrana ter- semanas, lo que hace que sea un txico particularmente letal.
minal aumenta aproximadamente 100 veces, lo que a su vez Frmacos que bloquean la transmisin en la unin neu-
aumenta la velocidad de fusin de las vesculas de acetilcolina romuscular. Un grupo de frmacos conocido como frmacos
con la membrana terminal aproximadamente 10.000 veces. curariformes puede impedir el paso de los impulsos desde la ter-
Esta fusin hace que muchas de las vesculas se rompan, per- minacin nerviosa hacia el msculo. Por ejemplo, la D-tubocu-
mitiendo la exocitosis de la acetilcolina hacia el espacio sinp- rarina bloquea la accin de la acetilcolina sobre los receptores
tico. Con cada potencial de accin habitualmente se produce de acetilcolina de la fibra muscular, impidiendo de esta manera
la lisis de aproximadamente 125 vesculas. Posteriormente, el aumento suficiente de la permeabilidad de los canales de la
despus de algunos milisegundos, la acetilcolina es escindida membrana muscular para iniciar un potencial de accin.
por la acetilcolinesterasa en ion de acetato y colina, y la colina
se reabsorbe activamente en la terminacin neural para ser
reutilizada para formar de nuevo acetilcolina. Esta secuencia Miastenia grave que causa parlisis muscular
de acontecimientos se produce en un perodo de 5 a 10 ms.
4. El nmero de vesculas disponibles en la terminacin ner- La miastenia grave, que aparece en aproximadamente 1 de cada
viosa es suficiente para permitir la transmisin de slo algu- 20.000 personas, produce parlisis muscular debido a que las
nos miles de impulsos desde el nervio hacia el msculo. Por uniones neuromusculares no pueden transmitir suficientes sea-
tanto, para la funcin continuada de la unin neuromuscular les desde las fibras nerviosas a las fibras musculares. En cuanto a
se deben volver a formar rpidamente nuevas vesculas. En su patogenia, en la sangre de la mayor parte de los pacientes que
un plazo de algunos segundos, despus de que haya termi- tienen miastenia grave se han detectado anticuerpos dirigidos
nado cada uno de los potenciales de accin aparecen hendi- frente a los receptores de acetilcolina. Por tanto, se piensa que
duras revestidas en la membrana de la terminacin nerviosa, la miastenia grave es una enfermedad autoinmunitaria en la que
producidas por las protenas contrctiles de la terminacin los pacientes han desarrollado anticuerpos que bloquean o des-
nerviosa, especialmente la protena clatrina, que est unida truyen sus propios receptores de acetilcolina en la unin neuro-
a la membrana en las zonas de las vesculas originales. En un muscular postsinptica.
plazo de aproximadamente 20 s las protenas se contraen y Independientemente de la causa, los potenciales de la placa
hacen que las hendiduras se rompan hacia el interior de la terminal que se producen en las fibras musculares en su mayo-

86
Captulo 7 Excitacin del msculo esqueltico: transmisin neuromuscular y acoplamiento excitacin-contraccin

ra son demasiado dbiles para iniciar la apertura de los cana- 2. Duracin del potencial de accin: 1 a 5 ms en el msculo
les de sodio activados por voltaje, de modo que no se produce esqueltico, aproximadamente cinco veces mayor que en

UNIDAD II
la despolarizacin de las fibras musculares. Si la enfermedad es los nervios mielinizados grandes.
lo suficientemente intensa el paciente muere por parlisis, en
particular parlisis de los msculos respiratorios. La enferme- 3. Velocidad de conduccin: 3 a 5 m/s, aproximadamente
dad habitualmente se puede mejorar durante horas mediante 1/13 de la velocidad de conduccin de las fibras nerviosas
la administracin de neostigmina o de cualquier otro frmaco mielinizadas grandes que excitan al msculo esqueltico.
anticolinestersico, que permite que se acumulen cantidades de
acetilcolina mayores de lo normal en el espacio sinptico. En un
plazo de minutos algunas de estas personas paralizadas pueden Propagacin del potencial de accin al interior de la
comenzar a tener una funcin casi normal, hasta que sea ne- fibra muscular a travs de los tbulos transversos
cesaria una nueva dosis de neostigmina varias horas despus.
La fibra muscular esqueltica es tan grande que los potencia-
les de accin que se propagan a lo largo de la membrana de
su superficie casi no producen ningn flujo de corriente en
Potencial de accin muscular
la profundidad de la fibra. Sin embargo, para producir una
contraccin muscular mxima la corriente debe penetrar
Casi todo lo que se ha analizado en el captulo 5 sobre el inicio y
en las zonas profundas de la fibra muscular hasta la vecin-
la conduccin de los potenciales de accin en las fibras nervio-
dad de las miofibrillas individuales. Esto se consigue mediante
sas se aplica por igual a las fibras musculares esquelticas,
la transmisin de los potenciales de accin a lo largo de los
excepto por diferencias cuantitativas. Algunos de los aspectos
tbulos transversos (tbulos T), que penetran a lo largo de
cuantitativos de los potenciales musculares son los siguientes:
toda la fibra muscular desde un extremo de la fibra hasta
1. Potencial de membrana en reposo: aproximadamente 80 el otro, como se seala en la figura 7-5. Los potenciales de
a 90 mV en las fibras esquelticas, el mismo que en las accin de los tbulos T producen liberacin de iones calcio
fibras nerviosas mielinizadas grandes. en el interior de la fibra muscular en la vecindad inmediata
ELSEVIER. Fotocopiar sin autorizacin es un delito.

Figura 7-5 Sistema tbulo transverso (T)-retculo sarcoplsmico. Obsrvese que los tbulos T se comunican con el exterior de la membrana
celular, y que en la profundidad de la fibra muscular cada uno de los tbulos T es adyacente a los extremos de los tbulos longitudinales del
retculo sarcoplsmico que rodean todos los lados de las miofibrillas que en realidad se contraen. Esta ilustracin se obtuvo de msculo de rana,
que tiene un tbulo T por cada sarcmero, localizado en la lnea Z. Se encuentra una disposicin similar en el msculo cardaco de mamferos,
aunque el msculo esqueltico de mamferos tiene dos tbulos T por cada sarcmero, localizados en las uniones entre las bandas A e I.

87
Unidad II Fisiologa de la membrana, el nervio y el msculo

de las miofibrillas, y estos iones calcio a su vez producen la gos que rodean todas las superficies de las miofibrillas que se
contraccin. Este proceso global se denomina acoplamiento estn contrayendo.
excitacin-contraccin.
Liberacin de iones calcio por el retculo
sarcoplsmico
Acoplamiento excitacin-contraccin Una de las caractersticas especiales del retculo sarcopls-
mico es que en el interior de sus tbulos vesiculares hay un
Sistema de tbulos transversos-retculo exceso de iones calcio a una concentracin elevada, y que
sarcoplsmico muchos de estos iones son liberados desde cada una de las
La figura 7-5 muestra las miofibrillas rodeadas por el sis- vesculas cuando se produce un potencial de accin en el
tema de tbulos T-retculo sarcoplsmico. Los tbulos T tbulo T adyacente.
son pequeos y siguen un trayecto transversal a las miofibri- Las figuras 7-6 y 7-7muestran que el potencial de accin
llas. Comienzan en la membrana celular y penetran en todo del tbulo T genera un flujo de corriente hacia las cisternas
el espesor desde un lado de la fibra muscular hasta el lado del retculo sarcoplsmico en su punto de contacto con el
opuesto. No se muestra en la figura el hecho de que estos tbulo T. Cuando el potencial de accin alcanza al tbulo T,
tbulos se ramifiquen entre ellos y formen planos completos el cambio de voltaje es detectado por receptores de dihi-
de tbulos T que se entrelazan entre todas las miofibrillas dropiridina que estn ligados a canales de liberacin de cal-
individuales. Adems, donde los tbulos T se originan en la cio, tambin denominados canales receptores de rianodina,
membrana celular, estn abiertos hacia el exterior de la fibra en las cisternas reticulares sarcoplsmicas adyacentes (v.
muscular. Por tanto, se comunican con el lquido extracelular fig. 7-6). La activacin de los receptores de dihidropiridina
que rodea la fibra muscular, y ellos mismos contienen lquido provoca la apertura de los canales de liberacin de calcio en
extracelular en su luz. En otras palabras, los tbulos T son las cisternas, as como en sus tbulos longitudinales anexos.
realmente extensiones internas de la membrana celular. Por Estos canales permanecen abiertos durante unos milisegun-
tanto, cuando un potencial de accin se propaga por la mem- dos, con lo que liberan iones calcio hacia el sarcoplasma que
brana de una fibra muscular, tambin se propaga un cambio rodea las miofibrillas y producen la contraccin, como se
de potencial a lo largo de los tbulos T hacia las zonas pro- analiza en el captulo 6.
fundas del interior de la fibra muscular. De esta manera las
corrientes elctricas que rodean a estos tbulos T producen Bomba de calcio para retirar los iones calcio del
la contraccin muscular. lquido miofibrilar despus de que se haya producido
La figura 7-5 tambin muestra un retculo sarcopls- la contraccin. Una vez que se han liberado los iones calcio
mico, en amarillo. Est formado por dos partes principales: desde los tbulos sarcoplsmicos y que han difundido entre
1) grandes cavidades denominadas cisternas terminales, que las miofibrillas, la contraccin muscular contina mientras
estn junto a los tbulos T, y 2) tbulos longitudinales lar- los iones calcio permanezcan a una concentracin elevada.

Figura 7-6 Acoplamiento excitacin-contraccin en el msculo


esqueltico. La imagen superior muestra un potencial de accin
en el tbulo T que provoca un cambio de conformacin en los
receptores de dihidropiridina (DHP) de deteccin de voltaje, con
lo que se abren los canales de liberacin de Ca++ en las cister-
nas terminales del retculo sarcoplsmico y se permite que el
Ca++ se difunda rpidamente en el sarcoplasma e inicie la con-
traccin muscular. Durante la repolarizacin (imagen inferior),
el cambio de conformacin en el receptor de DHP cierra los
canales de liberacin de Ca++ y el Ca++ es transportado desde el
sarcoplasma al retculo sarcoplsmico por una bomba de calcio
dependiente del ATP.

88
Captulo 7 Excitacin del msculo esqueltico: transmisin neuromuscular y acoplamiento excitacin-contraccin

UNIDAD II
Figura 7-7 Acoplamiento excitacin-contraccin en el msculo, que muestra: 1) un potencial de accin que da lugar a la liberacin de iones
calcio desde el retculo sarcoplsmico y, posteriormente, 2) recaptacin de los iones calcio por una bomba de calcio.

Sin embargo, una bomba de calcio que acta continuamente potenciales de accin repetidos debe iniciar una serie de pul-
y que est localizada en las paredes del retculo sarcoplsmico sos de calcio, como se analiza en el captulo 6.
bombea iones calcio desde las miofibrillas de nuevo hacia los
tbulos sarcoplsmicos (v. fig. 7-6). Esta bomba puede con- Bibliografa
centrar los iones calcio aproximadamente 10.000 veces en el
Vase tambin la bibliografa de los captulos 5 y 6.
interior de los tbulos. Adems, en el interior del retculo hay Brown RHJr: Dystrophin-associated proteins and the muscular dystrophies,
una protena denominada calsecuestrina, que puede unirse a Annu Rev Med 48:457, 1997.
hasta 40 veces ms calcio. Chaudhuri A, Behan PO: Fatigue in neurological disorders, Lancet 363:978,
2004.
Cheng H, Lederer WJ: Calcium sparks, Physiol Rev 88:1491, 2008.
Pulso excitador de los iones calcio. La concentra- Engel AG, Ohno K, Shen XM, Sine SM: Congenital myasthenic syndromes:
multiple molecular targets at the neuromuscular junction, Ann N Y Acad
cin normal en estado de reposo (<107 molar) de los iones
Sci 998:138, 2003.
calcio en el citosol que baa las miofibrillas es demasiado Fagerlund MJ, Eriksson LI: Current concepts in neuromuscular transmission,
pequea como para producir una contraccin. Por tanto, Br J Anaesth 103:108, 2009.
el complejo troponina-tropomiosina mantiene inhibidos Haouzi P, Chenuel B, Huszczuk A: Sensing vascular distension in skeletal
los filamentos de actina y mantiene el estado relajado del muscle by slow conducting afferent fibers: neurophysiological basis and
msculo. implication for respiratory control, J Appl Physiol 96:407, 2004.
Por el contrario, la excitacin completa del sistema del Hirsch NP: Neuromuscular junction in health and disease, Br J Anaesth
99:132, 2007.
tbulo T y del retculo sarcoplsmico da lugar a una libera-
Keesey JC: Clinical evaluation and management of myasthenia gravis,
cin de iones calcio suficiente como para aumentar la con- Muscle Nerve 29:484, 2004.
centracin en el lquido miofibrilar hasta un valor tan elevado Korkut C, Budnik V: WNTs tune up the neuromuscular junction, Nat Rev
como 2 10-4 molar, un aumento de 500 veces, que es aproxi- Neurosci 10:627, 2009.
madamente 10 veces la concentracin necesaria para pro- Leite JF, Rodrigues-Pinguet N, Lester HA: Insights into channel function via
ELSEVIER. Fotocopiar sin autorizacin es un delito.

ducir una contraccin muscular mxima. Inmediatamente channel dysfunction, J Clin Invest 111:436, 2003.
despus la bomba de calcio produce de nuevo deplecin de Meriggioli MN, Sanders DB: Autoimmune myasthenia gravis: emerging cli-
nical and biological heterogeneity, Lancet Neurol 8:475, 2009.
los iones calcio. La duracin total de este pulso de calcio
Rekling JC, Funk GD, Bayliss DA, et al: Synaptic control of motoneuronal
en la fibra muscular esqueltica normal dura aproximada- excitability. Physiol Rev 80:767, 2000.
mente 1/20 de segundo, aunque puede durar varias veces Rosenberg PB: Calcium entry in skeletal muscle, J Physiol 587:3149, 2009.
ms en algunas fibras y varias veces menos en otras. (En el Toyoshima C, Nomura H, Sugita Y: Structural basis of ion pumping by Ca 2+
msculo cardaco el pulso de calcio dura aproximadamente -ATPase of sarcoplasmic reticulum, FEBS Lett 555:106, 2003.
1/3 de segundo debido a la larga duracin del potencial de Van der Kloot W, Molgo J: Quantal acetylcholine release at the vertebrate
neuromuscular junction, Physiol Rev 74:899, 1994.
accin cardaco.)
Vincent A: Unraveling the pathogenesis of myasthenia gravis, Nat Rev
Durante este pulso de calcio se produce la contraccin Immunol 10:797, 2002.
muscular. Si la contraccin debe mantenerse sin interrup- Vincent A, McConville J, Farrugia ME, et al: Antibodies in myasthenia gravis
ciones durante intervalos prolongados, una serie continua de and related disorders, Ann N Y Acad Sci 998:324, 2003.

89
Unidad II Fisiologa de la membrana, el nervio y el msculo

Mecanismo contrctil en el msculo liso


Base qumica de la contraccin del msculo liso
El msculo liso contiene filamentos tanto de actina como de
miosina, que tienen caractersticas qumicas similares a los fila-
mentos de actina y miosina del msculo esqueltico. No con-
tiene el complejo de troponina normal que es necesario para el
control de la contraccin del msculo esqueltico, de modo que
el mecanismo de control de la contraccin es diferente. Esto se
analiza en detalle ms adelante en este mismo captulo.
Estudios qumicos han mostrado que los filamentos de actina
y miosina del msculo liso interactan entre s de manera muy
similar a como lo hacen en el msculo esqueltico. Adems, el
proceso contrctil es activado por los iones calcio, y el trifosfato
de adenosina (ATP) se degrada a difosfato de adenosina (ADP)
para proporcionar la energa para la contraccin.
Sin embargo, hay diferencias importantes entre la organi-
zacin fsica del msculo liso y la del msculo esqueltico, as
como diferencias en el acoplamiento excitacin-contraccin, el
control del proceso contrctil por los iones calcio, la duracin de
la contraccin y la cantidad de energa necesaria para la misma.

Base fsica de la contraccin del msculo liso


El msculo liso no tiene la misma disposicin estriada de los
filamentos de actina y miosina que se encuentra en el msculo
esqueltico. Por el contrario, las tcnicas de microfotograf a
electrnica indican la organizacin f sica que se muestra en
la figura 8-2. Esta figura muestra grandes nmeros de fila-
mentos de actina unidos a los denominados cuerpos densos.
Algunos de estos cuerpos estn unidos a la membrana celu-
lar. Otros estn dispersos en el interior de la clula. Algunos
de los cuerpos densos de la membrana de clulas adyacentes
estn unidos entre s por puentes proteicos intercelulares. La
fuerza de contraccin se transmite de unas clulas a otras
principalmente a travs de estos enlaces.
Interpuestos entre los filamentos de actina de la fibra
muscular estn los filamentos de miosina. Estos filamentos
tienen un dimetro superior al doble que los filamentos de
actina. En las microfotograf as electrnicas habitualmente se Figura 8-2 Estructura fsica del msculo liso. La fibra de la parte
superior izquierda muestra los filamentos de actina que irradian
ven 5 a 10 veces ms filamentos de actina que de miosina. desde los cuerpos densos. La fibra de la parte inferior derecha y el
En la parte derecha de la figura 8-2 se presenta la estruc- diagrama del lado derecho muestran la relacin de los filamentos
tura que se ha propuesto de una unidad contrctil individual de miosina con los filamentos de actina.
del interior de una clula muscular lisa, en la que se ven gran-
des nmeros de filamentos de actina que irradian desde dos
gan hasta el 80% de su longitud, en lugar de estar limitadas a
cuerpos densos; los extremos de estos filamentos se super-
menos del 30%, como ocurre en el msculo esqueltico.
ponen a un filamento de miosina que est localizado a mitad
de camino entre los cuerpos densos. Esta unidad contrctil
es similar a la unidad contrctil del msculo esqueltico, aun-
Comparacin de la contraccin del msculo liso
que sin la regularidad de su estructura; de hecho, los cuerpos
con la contraccin del msculo estriado
densos del msculo liso tienen la misma funcin que los dis- Aunque la mayor parte de los msculos esquelticos se con-
cos Z del msculo esqueltico. traen y relajan rpidamente, la mayor parte de las contraccio-
Hay otra diferencia: la mayor parte de los filamentos de nes del msculo liso son contracciones tnicas prolongadas,
miosina tiene lo que se denomina puentes cruzados late- que a veces duran horas o incluso das. Por tanto, cabe esperar
ropolares, dispuestos de tal manera que los puentes de un que las caractersticas f sicas y qumicas de la contraccin del
lado basculan en una direccin y los del otro lado basculan en msculo liso sean diferentes de las del msculo esqueltico. A
la direccin opuesta. Esto permite que la miosina tire de un continuacin se presentan algunas diferencias.
filamento de actina en una direccin en un lado a la vez que Ciclado lento de los puentes cruzados de miosina. La
simultneamente tira de otro filamento de actina en la direc- rapidez del ciclado de los puentes transversos de miosina en
cin opuesta en el otro lado. La utilidad de esta organizacin el msculo liso (es decir, su unin a la actina, su posterior libe-
es que permite que las clulas musculares lisas se contrai- racin de la actina y su nueva unin para el siguiente ciclo)

92
Captulo 8 Excitacin y contraccin del msculo liso

es mucho ms lenta que en el msculo esqueltico; de hecho, 1/300 de la energa necesaria para una contraccin sostenida
la frecuencia es tan baja como 1/10 a 1/300 de la del ms- y comparable del msculo esqueltico. Esto se denomina

UNIDAD II
culo esqueltico. A pesar de todo, se piensa que la fraccin mecanismo de cerrojo.
de tiempo que los puentes cruzados permanecen unidos a los La importancia del mecanismo de cerrojo es que permite
filamentos de actina, que es un factor importante que deter- mantener una contraccin tnica prolongada en el msculo
mina la fuerza de la contraccin, est muy aumentada en el liso durante horas con un bajo consumo de energa. Es necesaria
msculo liso. Una posible razn del ciclado lento es que las una seal excitadora continua baja procedente de las fibras
cabezas de los puentes cruzados tienen una actividad ATPasa nerviosas o de fuentes hormonales.
mucho menor que en el msculo esqueltico, de modo que la Tensin-relajacin del msculo liso. Otra caracters-
degradacin del ATP que aporta energa a los movimientos de tica importante del msculo liso, especialmente del tipo uni-
las cabezas de los puentes cruzados est muy reducida, con el tario visceral de msculo liso de muchos rganos huecos, es
consiguiente enlentecimiento de la frecuencia de ciclado. su capacidad de recuperar casi su fuerza de contraccin ori-
Baja necesidad de energa para mantener la contrac- ginal segundos a minutos despus de que haya sido alargado
cin del msculo liso. Para mantener la misma tensin de o acortado. Por ejemplo, un aumento sbito del volumen de
contraccin en el msculo liso que en el msculo esquel- la vejiga urinaria, que produce distensin del msculo liso de la
tico slo es necesario de 1/10 a 1/300 de energa. Tambin se pared de la vejiga, produce un gran aumento inmediato de
piensa que esto se debe al lento ciclado de unin y separacin presin en la vejiga. Sin embargo, en los 15 s a 1 min siguien-
de los puentes cruzados y a que slo es necesaria una molcula tes, a pesar de la distensin continuada de la pared de la vejiga,
de ATP para cada ciclo, independientemente de su duracin. la presin casi recupera su nivel original. Posteriormente,
La baja utilizacin de energa por el msculo liso es muy cuando se aumenta el volumen en otro escaln, se produce
importante para la economa energtica global del cuerpo, de nuevo el mismo efecto.
porque rganos como los intestinos, la vejiga urinaria, la Por el contrario, cuando se produce una reduccin sbita
vescula biliar y otras vsceras con frecuencia mantienen una de volumen, la presin disminuye drsticamente al principio,
contraccin muscular tnica casi indefinidamente. aunque despus aumenta en un plazo de otros pocos segundos
Lentitud del inicio de la contraccin y relajacin del o minutos hasta el nivel original o casi hasta el mismo. Estos
tejido muscular liso total. Un tejido muscular liso tpico fenmenos se denominan tensin-relajacin y tensin-relaja-
comienza a contraerse de 50 a 100 ms despus de ser exci- cin inversa. Su importancia es que, excepto durante breves
tado, alcanza la contraccin completa aproximadamente perodos de tiempo, permiten que un rgano hueco mantenga
0,5 s despus, y despus la fuerza contrctil disminuye en 1 a aproximadamente la misma presin en el interior de su luz a
2 segundos ms, dando un tiempo total de contraccin de 1 pesar de grandes cambios de volumen a largo plazo.
a 3 s. Este tiempo es aproximadamente 30 veces ms prolon-
gado que una contraccin nica de una fibra muscular esque- Regulacin de la contraccin por los iones calcio
ltica media. Pero como hay tantos tipos de msculo liso, la Al igual que en el caso del msculo esqueltico, el estmulo
contraccin de algunos tipos puede ser tan corta como 0,2 s o que inicia la mayor parte de las contracciones del msculo
tan larga como 30 s. liso es un aumento de los iones calcio en el medio intracelu-
El inicio lento de la contraccin del msculo liso, as como lar. Este aumento puede estar producido en diferentes tipos
su contraccin prolongada, est producido por la lentitud de de msculo liso por la estimulacin nerviosa de las fibras de
la unin y la separacin de los puentes cruzados a los fila- msculo liso, por estimulacin hormonal, por distensin de la
mentos de actina. Adems, el inicio de la contraccin en fibra o incluso por cambios del ambiente qumico de la fibra.
respuesta a los iones calcio es mucho ms lento que en el Sin embargo, el msculo liso no contiene troponina, la
msculo esqueltico, como se analiza ms adelante. protena reguladora que es activada por los iones calcio para
La fuerza mxima de contraccin muscular es a producir la contraccin del msculo esqueltico. En cambio,
menudo mayor en el msculo liso que en el msculo la contraccin del msculo liso est activada por un meca-
esqueltico. A pesar de la escasez relativa de filamentos nismo totalmente distinto, como se seala a continuacin.
de miosina en el msculo liso, y a pesar del tiempo lento de
ciclado de los puentes cruzados, la fuerza mxima de con- Los iones calcio se combinan con la calmodulina
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traccin del msculo liso es con frecuencia mayor que la del para provocar la activacin de la miosina cinasa y
msculo esqueltico, hasta 4 a 6 kg/cm2 de rea transversal fosforilacin de la cabeza de miosina. En lugar de la
para el msculo liso, en comparacin con 3 a 4 kg para el troponina, las clulas musculares lisas contienen una gran
msculo esqueltico. Esta gran fuerza de la contraccin del cantidad de otra protena reguladora denominada calmodu-
msculo liso se debe al perodo prolongado de unin de los lina (fig. 8-3). Aunque esta protena es similar a la troponina,
puentes cruzados de miosina a los filamentos de actina. es diferente en la manera en la que inicia la contraccin. La
El mecanismo de cerrojo facilita el mantenimiento calmodulina lo hace activando los puentes cruzados de mio-
prolongado de las contracciones del msculo liso. Una sina. Esta activacin y la posterior contraccin se producen
vez que el msculo liso ha generado la contraccin mxima, segn la siguiente secuencia:
la magnitud de la excitacin continuada habitualmente se
puede reducir a mucho menos del nivel inicial, a pesar de 1. Los iones calcio se unen a la calmodulina.
lo cual el msculo mantiene su fuerza de contraccin com- 2. El complejo calmodulina-calcio se une despus a la mio-
pleta. Adems, la energa que se consume para mantener la sina cinasa de cadena ligera, que es una enzima fosforila-
contraccin con frecuencia es minscula, a veces tan slo dora, y la activa.

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