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Lipotimia

Tambin llamada por los enfermos desmayo, vahdo o desvanecimiento

Consiste en la perdida pasajera de la conciencia, y por lo tanto de todos los sentidos. A veces el paciente
experimenta solamente un oscurecimiento de la visin con debilidad muscular, particularmente manifestada por
disminucin de la fuerza y tono muscular de los miembros inferiores, acompaado de nuseas, sudores fros,
palidez y enfriamiento de las extremidades.

En otras ocasiones la prdida pasajera de la conciencia es total y provoca la cada del enfermo. En la lipotimia se
puede comprobar la persistencia del latido cardiaco, palpando el pulso; y si este es muy debil, por la auscultacin
del corazn.

Sncope

Es un trastorno ms acentuado que la lipotimia. En el sncope se pierde completamente la conciencia, lo que da


lugar a la cada del enfermo. Adems, el corazn deja de latir, de tal manera que el pulso y los ruidos del corazn
faltan por completo, aun cuando en algunos casos el registro electrocardiogrfico tomado en ese momento permite
reconocer alguna actividad anormal del corazn, como la fibrilacin ventricular.

Al desaparecer la expulsin sistlica, el enfermo adquiere una palidez cadavrica. Si el ventrculo no reanuda
pronto sus latidos se presentan alteraciones del funcionamiento del centro respiratorio por anoxia; la respiracin se
hace difcil y puede perderse el automatismo del centro, lo que hace que el color del enfermo se transforme de
plido en ciantico.

En estos casos, al estar abolidas las funciones cardiacas y respiratorias se puede presentar, adems de la
cianosis, trismo, abundante espuma en los labios, desviacin conjugada de los ojos y convulsiones.

El sncope es por definicin una alteracin pasajera, que si se prolongara provocara la muerte del enfermo. Al
cabo de unos segundos o pocos minutos el corazn reanuda su marcha y se disipa con rapidez cada uno de los
fenmenos sealados. Los estados sincopales pueden repetirse en un mismo sujeto.

CAUSAS:

Las perturbaciones iniciales que van a originar secundariamente la serie de fenmenos que llevan al sncope son
fundamentalmente tres:

La reduccin brusca de la llegada de la sangre al corazn determina lo que algunos autores llaman sncope
vascular o precardiaco.
La falla cardiaca o sncope cardiaco.
La perturbacin cerebral inicial, que origina el sncope cerebral o poscardiaco.

Sncope vascular precardiaco: Constituye el tipo ms frecuente, pues representa un 90 % de los sncopes. Ocurre,
como se ha dicho, por la reduccin brusca de la llegada de sangre al corazn.

El sncope vasodepresor puede ser desencadenado por diferentes factores, por ejemplo:

a) Estmulos psquicos o sensoriales. Una impresin desagradable: la vista de sangre, de un cadver, de


un traumatismo, etc.; una emocin; una noticia inesperada, ocasionan a menudo la prdida del
conocimiento.

a) Hiperventilacin pulmonar. La hiperventilacin pulmonar provoca al cabo de 2-3 min, en sujetos sanos,
un conjunto de sntomas: hormigueo y sensacin de embotamiento o de vaco en la cabeza, mareo,
sequedad de la boca, visin borrosa de los objetos y, en caso de prolongarse el fenmeno, la tetania.
Estos fenmenos son imputables a la disminucin de la tensin de CO2 en la sangre arterial.
La hipocapnia as originada suele determinar un descenso moderado de la presin arterial sistlica y
diastlica y una reduccin del flujo cerebral. Sin embargo, se acepta generalmente que la hiperventilacin
por s sola no provoca la prdida del conocimiento, salvo casos excepcionales, la cual se originara por la
interaccin de alguno de los siguientes mecanismos: hipotensin ortosttica y disminucin brusca del tono
vascular, por temor o ansiedad del enfermo al sentir las molestias de la hiperventilacin. Otras veces el
sncope sera de tipo cerebral, o bien de naturaleza histrica.

Vrtigo (girar)

El vrtigo es una sensacin desagradable de inestabilidad producida por un trastorno en el sentido del
equilibrio.

El sujeto con vrtigo siente, errneamente, que su cuerpo gira alrededor o en medio de los objetos que lo
rodean (vrtigo subjetivo), o bien que los objetos que lo rodean giran alrededor de l (vrtigo objetivo), y a
veces ambas cosas a la vez.

Como consecuencia de esto puede el enfermo titubear o caerse cuando est de pie o durante la marcha. Se
asocia a un sentimiento de ansiedad o temor, pudiendo concomitar con un estado nauseoso, vmitos,
zumbidos de odo, malestar general, palidez y sudacin.

El vrtigo puede presentarse aislado o acompaado de manifestaciones vagales (componente vegetativo):

Palidez, sudacin, vmitos, diarreas, bradicardia y sensacin de angustia, las cuales, junto al vrtigo,
resultan particularmente desagradables para el paciente.

Mareo

El mareo es una sensacin como que uno se podra desmayar (lipotimia). Un mareo se presenta cuando al
cerebro no est llegando suficiente sangre, lo cual puede suceder si:

Se presenta una disminucin repentina en la presin arterial.


Su cuerpo no tiene suficiente agua (deshidratado) a causa del vmito, la diarrea, la fiebre y otras
afecciones.
Usted se levanta demasiado rpido despus de sentarse o acostarse (hipotensin ortostatica)

El mareo tambin puede ocurrir en casos de gripe, hipoglucemia, o alergias.

Las afecciones ms graves que puede conducir a un mareo son, entre otras:

Problemas cardacos, tales como ritmo cardaco anormal o ataque cardaco.


Accidente cerebrovascular.
Sangrado dentro del cuerpo.
Shock (cada extrema en la presin arterial).

Nistagmo

Es un movimiento rtmico de los globos oculares con una fase lenta y una fase rpida en sentido contrario a la
anterior, y que es la que se recoge para sealar su direccin: horizontal (a la derecha o a la izquierda), vertical
(hacia arriba o hacia abajo) y rotatorio o mixto.