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NCLEO ORIENTE
FACULTAD DE FARMACIA
X SEMESTRE
Profesor: Bachilleres:
Carmen Carvajal Braga, Aniela
C.I.: 24.491.691
Castro, Maria
C.I.: 24.493.537
Issa, Antonio
C.I.:23.503.342
Pez, Claudia
C.I.: 23.653.713
Vilar, Gnesis
C.I.:24.228.291
Zeid, Simar
C.I.:24.800.056
Las Garzas, Agosto, 2017.
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INDICE
INTRODUCCIN.04
1.1 Ofidismo...06
1.2 Ofidio....06
1.3 El trmino Vbora.....06
1.4 El trmino Culebra06
1.5 Clasificacin y Caractersticas Biolgicas...06
1.6 Identificacin de las vboras venenosas..07
1.7 Cuadro Clnico..07
1.7.1 Cito-histotxico..07
1.7.2 Neurotxico y Hemoltico..08
1.7.3 Neurotxico exclusivo08
1.8 Accin del Veneno, Fisiopatologa del emponzoamiento..08
1.8.1 Accin Coagulante08
1.8.2 Accin proteoltica.08
1.9 La gravedad del emponzoamiento depende de los siguientes factores.08
1.9.1 Por parte del animal08
1.9.2 Por parte del sujeto mordido.09
1.10 Manifestaciones Clnicas: Accidente por Micrurus (Coral).09
1.11 Diagnstico09
1.12 Tratamiento...09
1.12.1 Medidas generales.09
1.13Medidas especficas....10
1.14 Acciones que deben evitarse.10
1.15 Medidas Preventivas..11
1.16 Complicaciones..11
1.17 Inmunizacin Activa 11
1.18 Envenenamiento elapdico (Serpiente del coral).13
1.18.1 Accin del Veneno.13
1.18.2 Cuadro Clnico13
1.18.3 Clasificaciones del cuadro clnico.13
1.18.4 Diagnostico.14
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1.19 Precauciones y / o medidas importantes que deben tomar las personas que visiten el
campo o zonas rurales del pas.14
1.19 El manejo integral del paciente envenenado por serpiente inicia con el conocimiento
de los primeros auxilios indicados...15
CONCLUSION....17
BLIBIOGRAFIA..18
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INTRODUCCION
Los accidentes por animales ponzoosos tienen gran importancia en salud pblica
debido a su gravedad, ya que pueden conducir a la muerte o dejar graves secuelas en los
pacientes que no reciben tratamiento adecuado y oportuno.
Entre estas serpientes de Coral tenemos algunas muy comunes como la Coral
llanera (Micrurus isozonus), esta es la de mayor tamao y en muy comn ya que se
encuentra en casi todo el pas. Tambin est la Coral rabo de candela (Micrurus mipartitus
ssp) la cual se encuentra en la cordillera central y andina siendo una de las ms agresivas, al
igual que la ms pequea de las serpientes de coral que comnmente le llaman candelilla
(Micrurus dissoleucus dissoleucus) de igual forma muy agresiva, sin embargo, la frecuencia
de accidentes por Micrurus son escasos.
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Uno de sus comportamientos defensivos ms notables, es el de levantar su cola
aplanada en forma de resorte y esconde su cabeza debajo de su cuerpo de manera de
protegerse, no lanza a morder a menos de ser provocada y tiende a ser un animal muy
escurridizo y gran escapista, la dieta de estas serpientes en su mayora son las serpientes
pudiendo ser de la misma especie inclusive.
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1.1 Ofidismo
1.2 Ofidio
Son reptiles, de cuerpo alargado, sin miembros locomotores (reptan) tienen prpados
inmviles, pertenecen al grupo Ophidia (del griego) que significa ofidio y su sinnimo en
latn es Serpentum(serpientes).
Se usa como sinnimo de venenosa, pero en realidad, viene del trmino vipare que
significa parir vivo, hace referencia a un grupo de ofidios capaces de retener los huevos en el
interior de su cuerpo hasta que eclosionan; son ej. La Yarar y la cascabel, a diferencia de
otras especies que colocan sus huevos en nidos.
Muchos animales poseen veneno, pero son de especial importancia aquellos animales
que adems de producir venenos, poseen la capacidad para inocular el mismo, mecanismo
que le sirve para cazar en primer lugar y en segundo lugar como defensa. A causa de que
estos animales deben punzar para inocular el veneno hablamos de animales ponzoosos
venenosos. No necesariamente todo animal venenoso es ponzooso (ejemplo: las ranas y los
peces globo para citar algunos, son venenosos pero no ponzoosos) ni todo animal ponzooso
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debe poseer necesariamente veneno ya que cualquiera que pueda hincar estructuras
anatmicas hechas para tal fin como dientes, espolones, aguijones, etc., puede denominarse
ponzooso (ejemplos: carnvoros, la mayora de los reptiles, la mayora de los artrpodos,
etc.).
El cuadro clnico que presentan las personas mordidas por un ofidio venenoso
dependen de los constituyentes de la ponzoa que le es inoculada, las diferentes sustancias
que lo integra ya que estas poseen acciones fisiopatolgicas diferentes actuando en distintos
tejidos y en tiempos distintos, de acuerdo a estas se clasifica al accidente ofdico en:
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1.7.2 Neurotxico y Hemoltico: Es el tpico accidente Crotlico (Cascabel).
1.7.3 Neurotxico exclusivo: Se da en casos de mordeduras por el gnero Micrurus
(Coral)
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1.9.1.6 De factores ecolgicos favorecedores como: Elevada temperatura, poca
del ao (verano- otoo), porcentaje de humedad, precipitaciones
abundantes.
1.11 Diagnstico
Segn el cuadro clnico y por los datos recabados en la anamnesis.
1.12 Tratamiento
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1.12.1.3 Va area permeable.
1.12.1.4 Suspender va oral.
1.12.1.5 Higiene de la herida con abundante agua y jabn.
1.12.1.6 Reposo con miembro elevado.
1.12.1.7 Hielo local.
1.12.1.8 Analgesia.
1.12.1.9 Corticoides (disminuye el edema y la necrosis, su uso est
controvertido en ciertos servicios).
1.12.1.10 Vacuna antitetnica.
1.12.1.11 Antialrgico: Difenhidramina 2-4 mg/Kg./d. Previa
administracin del suero antiveneno.
1.12.1.12 Cumplida est primer etapa se trasladar al accidentado
a un centro de mayor complejidad.
El suero neutraliza el veneno pero no cura las lesiones constituidas, de all radica la
importancia de su administracin precoz, por la va ms adecuada, debe ser especfico para la
especie y a dosis suficiente como para neutralizar las acciones del veneno. (Ver tabla n1)
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1.14.2 Incisiones, cauterizaciones en el sitio de la mordedura (se destruyen
tejidos y disminuye la funcionalidad).
1.14.3 Inyeccin del suero insitu, pues aumenta el edema y la isquemia.
Se comprob que pequeos y repetidas dosis de veneno inducen una buena respuesta
con formacin de anticuerpos pero al cesar el estmulo antignico el nivel de
inmunoglobulinas cae a niveles insignificantes en consecuencia la inmunizacin activa no
ofrece beneficios en la prctica.
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Accidente elapdico
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1.18 Envenenamiento elapdico (Serpiente del coral).
1.18.2.1 Manifestaciones locales: Son mnimas, con escaso dolor o sin l, leve
edema hipo o anestesia.
1.18.2.2 Manifestaciones Generales: Se caracterizan por el compromiso neuro-
muscular, motor y sensitivo, que progresa desde el sitio de la mordedura con la parlisis de
los msculos fciles, faringolaringeos, oculares.
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1.18.4 Diagnostico
1.19 Precauciones y / o medidas importantes que deben tomar las personas que
visiten el campo o zonas rurales del pas:
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1.19.9 No introducir las manos o pies en lugares donde no haya visibilidad total, ya
que pudiera haber una serpiente escondida.
1.19.10 Evitar levantar innecesariamente troncos o piedras grandes y, si no hubiera
otra alternativa, hacerlo de forma correcta.
1.19.11 Tener cuidado donde se apoyan las manos cuando se hacen caminatas en el
campo.
1.19.12Tener mucho cuidado cuando los nios jueguen en sitios con mucha
vegetacin.
1.19.13 Evitar acampar en lugares cercanos a pastos y plantaciones, mrgenes de
ros y lagos y, si fuera el caso, estar siempre muy alerta.
1.19.14 En caso de encuentro repentino con una serpiente, mantener la calma,
evitar movimientos bruscos, no correr, y retroceder lentamente alejndose
de la serpiente. Evitar acercarse al animal si no es necesario. No molestar a
la culebra ni tratar de capturarla si no se est debidamente capacitado y
entrenado para ello.
1.20 El manejo integral del paciente envenenado por serpiente inicia con el
conocimiento de los primeros auxilios indicados que se describen a
continuacin:
1.20.1 El traslado debe ser lo ms pronto posible, no pierda tiempo con pasadas
innecesarias, el paciente requiere el inicio de la sueroterapia.
1.20.2 Mantener el paciente en reposo, evitando en lo posible que se movilice por
sus propios medios, ya que la distribucin del veneno se ve favorecida
1.20.3 Permita que la herida sangre.
1.20.4 Limpie la herida con agua y jabn.
1.20.5 Trate de identificar la especie involucrada sin que esto ponga en riesgo la
vida de la vctima o su propia vida.
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Uso del torniquete
Crioterapia
Incisin o corte.
Succin de la herida
Descargas elctricas
Abstngase de ofrecer bebidas, alimentos o medicamentos.
ABSTENERSE de aplicar remedios caseros.
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CONCLUSION
Es muy importante que las personas que frecuenten el campo, ya sea por motivo de
esparcimiento, de trabajo, investigacin o que vivan en zonas naturales y rurales, estn
siempre atentos y tomen las medidas de precaucin necesaria para evitar mordeduras de
serpientes.
Los ndices de mortalidad por accidentes ofdicos que se registran en nuestro pas se
deben principalmente a la falta de conocimiento acerca de las mnimas normas de precaucin
y seguridad que se deben tener en cuenta en lugares donde habitan las serpientes.
Pese a que el reconocimiento de las especies es parte de la formacin del mdico que
asiste al paciente, no es indispensable, ya que son las caractersticas de las lesiones y la
evolucin de stas, las que orientan el diagnstico y tratamiento especfico.
La edad o el peso del individuo no son variables que modifiquen la dosis del
antiveneno a suministrar, por lo tanto, adultos y nios son tratados de igual forma.
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BLIBIOGRAFIA
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