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LICENCIATURA EN ENFERMERA
MODALIDAD A DISTANCIA
ENFERMERA GENERAL I
Trabajo practico N 3
2016
1Valoracin por sistemas
Sistema neurolgico: localiza dolor, abre los ojos al estmulo doloroso, habla
con palabras inapropiadas.
2 Datos histricos: esposo refieren que era una chica totalmente sana que solo
haba sido operada de apendicitis a los 12 aos, y enfermedades virales.
Hipotermia: Temperatura
de 35,6 Hipovolemia Valores de
Hipotensa: Tensin de laboratorio. Y
59/38 mmHg. fractura
expuesta.
3
Taquipnea: 4 rpm.
Sociales: refieren que es muy activa socialmente, trabaja de acompaante
teraputico a una mujer grande, aparte de la universidad participa en la coral
de la iglesia y participa en actividades de la comunidad.
3 Patrn de eliminacin
FR: 34 rpm
Alteracin en el reposo y sueo, debido al dolor por las lesiones sufridas puede
interferir en el patrn del sueo.
6 Patrn cognoscitivo-perceptivo
7 Patrn autopercepcin
Se observa desorientada.
8 Patrn rol-relacin
datos prioridad
Dominio 4 Actividad/Reposo
Diagnostico 2
Dominio 2 Nutricin
Clase 5 Hidratacin
Diagnostico 3
Diagnostico 4
Diagnostico 5
Examen inicial:
Hipotermia: Temperatura
de 35,6 Hipovolemia Valores de
Hipotensa: Tensin de laboratorio. Y
59/38 mmHg. fractura
expuesta.
3
Taquipnea: 4 rpm.
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