Vous êtes sur la page 1sur 15

PEMERINTAH KOTA BANJARBARU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEI BESAR
Jl. Mistar Cokrokusumo, Telp (0511) 4774495 Banjarbaru Kalimantan Selatan

SURAT PENUNJUKAN
KEPALA PUSKESMAS SUNGAI BESAR
NOMOR : TAHUN 2014

TENTANG
PENETAPAN GURU PEMEGANG UKS PADA SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
SMK FARMASI BORNEO LESTARI
DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS SUNGAI BESAR
TAHUN 2014

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka peningkatan pengetahuan dasar dalam Pemeliharan


Kesehatan dan Ligkungan maka perlu diberikan Pembinaan dan Pengembangan
Usaha Kesehatan Sekolah.
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a di atas
perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala Puskesmas:
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang pokok-pokok kepegawaian
(Lembaga Negara Republik Indonesia Tahun 1974 Nomor : 55 Tambahan
Lembaga Negara Republik Indonesia Nomor 3041) sebagaimana telah diubah
dengan Undang-Undang Nomor 34 Tahun 1999 tentang perubahan atas
Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1974 Pokok-pokok Kepegawaian (Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 3890);
2. Undang-undang Nomor 9 Tahun 1999 tenatang pembentukan kotamadya
Daerah Tingkat II Banjarbaru (Lambaran Negara Republik Indonesia Tahun
1999 Nomor 43, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3822;
3. Undang-undang Nomor 10 Tahun 2004 tentang Pemebentukan Peraturan
Perundang-undangan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 53, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4389);
4. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4437 sebagaimana telah diubah
beberapakali terakhir dengan Undang-undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang
perubahan kedua atas undang-undang Nomor 32 tahun 2004 tentang
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor
59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844);
5. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan lembaran negara
Republik Indonesia Nomor 5063);

6. Undang-undang Nomor 52 Tahun 2009 tentang Perkembangan Kependudukan


dan Pembangunan Keluarga (Lembatan Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 161, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor : 5080);
7. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 140,
Tambahan Lemabaran Negara Republik Indonesia Nomor 4578);
8. Peraturan pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan
Pemerintah Antara Pemerintah, Pemerintah Daerah Provinsi dan Pemerintah
Daerah Kabupaten/ Kota (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007
Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4737);
9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1457/MENKES/SK/IX/2003 tentang
Kewenangan Wajib dan Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/ Kota;

10. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128/MENKES/SK/IX/2003 tentang


Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat;
PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEI BESAR
Jl. Mistar Cokrokusumo, Telp (0511) 4774495 Banjarbaru Kalimantan Selatan

11. Keputusan Bersama Menteri Pendidikan Nasional, Menteri Kesehatan, Menteri


Agama dan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor
1/U/SKB/VII/2003,Nomor MA/230A/2003, Nomor 26 Tahun 2003 Tanggal 23
Juli 2003;
12. Peraturan Daerah Kota Banjarbaru Nomor 2 Tahun 2008 tetang Urusan
Pemerintah Yang Menjadi Kewenangan Pemerintah Kota Banjarbaru (Lembaga
Daerah Kota Banjarbaru Tahun 2008 Nomor 2 Seri D Nomor Seri 1);
13. Peraturan Daerah Kota Banjarbaru Nomor 1 Tahun 2011 tentang Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah Kota Banjarbaru Tahun Anggaran 2011
(Lembaga Daerah Kota Banjarbaru Tahun 2011 Nomor 1);
14. Peraturan Walikota Banjarbaru Nomor 01 Tahun 2011 tantang Penjabaran
Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kota Banjarbaru Tahun 2011 Nomor
1;

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KESATU : Keputusan Kepala Puskesmas Sungai Besar Kota Banjarbaru tentang Penetapan Guru
Pemegang UKS dan SMK Farmasi Borneo Lestari Banjarbaru di Wilayah Kerja
Puskesmas Sungai Besar Tahun 2012.
KEDUA : Kepada Guru yang telah dilatih dan ditunjuk sebagai Guru Pemegang UKS di
Sekolahnya agar melaksanakan tugas pembinaan dengan baik dan benar sesuai
petunjuk yang diberikan.
KETIGA : Keputusan ini berlaku peda tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diubah dan diperbaiki sebagaimana
mestinya.
Ditetapkan Di : Banjarbaru
Pada Tanggal : 02 Januari 2012

Kepala Puskesmas Sungai Besar

Suhartono, SKM, MM.


NIP. 19611108 198401 1 002

Tembusan disampaikan Kepada Yth:


1. Walikota Banjarbaru di Banjarbaru
2. Kepala Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru di Banjarbaru
3. Kepala SMK Kesehatan Borneo Lestari di Banjarbaru
4. Yang Bersangkutan Guru Pemegang UKS di SMK Farmasi Borneo Lestari Banjarbaru.
5. Arsip

DAFTAR HADIR
Nama Sekolah : Tanggal :
PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEI BESAR
Jl. Mistar Cokrokusumo, Telp (0511) 4774495 Banjarbaru Kalimantan Selatan

Penyuluh :
No NAMA S I S WA KELAS TANDA TANGAN
PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEI BESAR
Jl. Mistar Cokrokusumo, Telp (0511) 4774495 Banjarbaru Kalimantan Selatan

SURAT TUGAS
Nomor : 094/ / PKM-SB / XI / 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : SUHARTONO, SKM.MM
NIP : 19611108 198401 1 002
Jabatan : Kepala Puskesmas Sei. Besar

Memberikan tugas kepada:


No Nama/NIP Tanggal Tempat Tujuan Tanda Tangan
1. Dr.H.Denny PNHM 25 Nopember 2015 Ponpes Mift.Falah
19790912 200604 1 020
Penata Tk I / III b

Tujuan : Poskestren

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Sei. Besar

Suhartono, SKM, MM.


NIP. 19611108 198401 1 002
PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEI BESAR
Jl. Mistar Cokrokusumo, Telp (0511) 4774495 Banjarbaru Kalimantan Selatan

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : / / PKM SB/VIII / 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : SUHARTONO, SKM.MM
NIP : 19611108 198401 1 002
Jabatan : Kepala Puskesmas Sei. Besar

Memberikan tugas kepada:


1. Nama : MILAWATY
NIP : 19780921 200604 2 023
Pangkat / gol : Pengatur Tk.I / IId
Jabatan : Pemegang program UKS / UKGS

2. Nama : EKA WAHYUNI AmKg


NIP : 19810612 200604 2 025
Pangkat / gol : Pengatur Tk.I / IId
Jabatan : Perawat gigi pelaksana

Untuk mengikuti Pertemuan Pengelolaan Pelayanan kesehatan gigi dan mulut yang dilaksanakan
pada :
Hari/ Tanggal : Rabu / 26 Agustur 2015
Jam : 09.00 WITA s/d Selesai
Tempat : Aula Puskesmas Guntung Payung

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Sei. Besar

Suhartono, SKM, MM.


NIP. 19611108 198401 1 002
PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEI BESAR
Jl. Mistar Cokrokusumo, Telp (0511) 4774495 Banjarbaru Kalimantan Selatan

SURAT TUGAS
Nomor : / PKM-SB / / 2013
Tanggal : 15 April 2013

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : SUHARTONO, SKM.MM
NIP : 19611108 198401 1 002
Jabatan : Kepala Puskesmas Sei. Besar

Memberikan tugas kepada:


No Nama/NIP Tanggal TempatTujuan Maksud Perjalanan

1. Hj.Masjudah,A.Md.Keb 17 April 2013 RW V Kunjungan Rumah Ibu


NIP.19690120 198903 2 006 Nifas

2. Hj.Wiwik 17 April 2013 RW V Kunjungan Rumah Ibu


Indriani,A.Md.Keb Nifas
NIP.19710915 199202 2 001

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru
tahun 2013

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Sei. Besar

Suhartono, SKM, MM.


NIP. 19611108 198401 1 002
PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEI BESAR
Jl. Mistar Cokrokusumo, Telp (0511) 4774495 Banjarbaru Kalimantan Selatan

SURAT TUGAS
Nomor : / PKM-SB / / 2013
Tanggal : 15 April 2013

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : SUHARTONO, SKM.MM
NIP : 19611108 198401 1 002
Jabatan : Kepala Puskesmas Sei. Besar

Memberikan tugas kepada:


No Nama/NIP Tanggal TempatTujuan Maksud Perjalanan

1. Utining Yuni Asti,A.Md.Keb 17 April 2013 RW VII Kunjungan Rumah Ibu


NIP.19820627 200501 2 013 Nifas

2. Rika Hariyanty,A.Md.Keb 17 April 2013 RW VII Kunjungan Rumah Ibu


NIP.19790917 200604 2 026 Nifas

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru
tahun 2013

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Sei. Besar

Suhartono, SKM, MM.


NIP. 19611108 198401 1 002
PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEI BESAR
Jl. Mistar Cokrokusumo, Telp (0511) 4774495 Banjarbaru Kalimantan Selatan

SURAT TUGAS
Nomor : / PKM-SB / / 2013
Tanggal : 15 April 2013

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : SUHARTONO, SKM.MM
NIP : 19611108 198401 1 002
Jabatan : Kepala Puskesmas Sei. Besar

Memberikan tugas kepada:


No Nama/NIP Tanggal TempatTujuan Maksud Perjalanan

1. Hj.Dewi Sawitri,A.Md.Keb 17 April 2013 RW VIII Kunjungan Rumah Ibu


NIP.19720904 199202 2 002 Nifas

2. Arie Wirasanti,A.Md.Keb 17 April 2013 RW VIII Kunjungan Rumah Ibu


NIP.1982108 200904 2 003 Nifas

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru
tahun 2013

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Sei. Besar

Suhartono, SKM, MM.


NIP. 19611108 198401 1 002
PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEI BESAR
Jl. Mistar Cokrokusumo, Telp (0511) 4774495 Banjarbaru Kalimantan Selatan

SURAT TUGAS
Nomor : / PKM-SB / / 2013
Tanggal : 15 Maret 2013

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : SUHARTONO, SKM.MM
NIP : 19611108 198401 1 002
Jabatan : Kepala Puskesmas Sei. Besar

Memberikan tugas kepada:


No Nama/NIP Tanggal TempatTujuan Maksud Perjalanan

1. Arie Wirasanti,A.Md.Keb 16 maret 2013 RW I Kunjungan Rumah Ibu


NIP.19821108 200904 2 003 Nifas

2. Dewi Noviari,A.Md.Keb 16 maret 2013 RW I Kunjungan Rumah Ibu


NIP.19820829 200312 2 001 Nifas

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru
tahun 2013

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Sei. Besar

Suhartono, SKM, MM.


NIP. 19611108 198401 1 002

SURAT TUGAS
PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEI BESAR
Jl. Mistar Cokrokusumo, Telp (0511) 4774495 Banjarbaru Kalimantan Selatan

Nomor : / PKM-SB / / 2013


Tanggal : 15 Maret 2013

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : SUHARTONO, SKM.MM
NIP : 19611108 198401 1 002
Jabatan : Kepala Puskesmas Sei. Besar

Memberikan tugas kepada:


No Nama/NIP Tanggal TempatTujuan Maksud Perjalanan

1. Rika Hariyanty,A.Md.Keb 16 maret 2013 RW II Kunjungan Rumah Ibu


NIP.19790917 200604 2 026 Nifas

2. Annisa 16 maret 2013 RW II Kunjungan Rumah Ibu


Kharimah,A.Md.Keb Nifas
NIP.19860412 200904 2 003

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru
tahun 2013

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Sei. Besar

Suhartono, SKM, MM.


NIP. 19611108 198401 1 002
PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEI BESAR
Jl. Mistar Cokrokusumo, Telp (0511) 4774495 Banjarbaru Kalimantan Selatan

SURAT TUGAS
Nomor : / PKM-SB / / 2013
Tanggal : 15 Maret 2013

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : SUHARTONO, SKM.MM
NIP : 19611108 198401 1 002
Jabatan : Kepala Puskesmas Sei. Besar

Memberikan tugas kepada:


No Nama/NIP Tanggal TempatTujuan Maksud Perjalanan

1. Ratna Dumila,A.Md.Keb 16 maret 2013 RW III Kunjungan Rumah Ibu


NIP.19770804 200604 2 020 Nifas

2. Siti Rukaiyah,A.Md.Keb 16 maret 2013 RW III Kunjungan Rumah Ibu


NIP.19770111 200604 2 017 Nifas

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru
tahun 2013

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Sei. Besar

Suhartono, SKM, MM.


NIP. 19611108 198401 1 002
PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEI BESAR
Jl. Mistar Cokrokusumo, Telp (0511) 4774495 Banjarbaru Kalimantan Selatan

SURAT TUGAS
Nomor : / PKM-SB / / 2013
Tanggal : 18 Maret 2013

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : SUHARTONO, SKM.MM
NIP : 19611108 198401 1 002
Jabatan : Kepala Puskesmas Sei. Besar

Memberikan tugas kepada:


No Nama/NIP Tanggal TempatTujuan Maksud Perjalanan

1. Yunikasari 19 maret 2013 RW IV Kunjungan Rumah Ibu


Azizah,A.Md.Keb Nifas
NIP.19890627 201101 2 003

2. Hj.Masjudah,A.Md.Keb 19 maret 2013 RW IV Kunjungan Rumah Ibu


NIP.19690120 198903 2 006 Nifas

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru
tahun 2013

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Sei. Besar

Suhartono, SKM, MM.


NIP. 19611108 198401 1 002
PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEI BESAR
Jl. Mistar Cokrokusumo, Telp (0511) 4774495 Banjarbaru Kalimantan Selatan

SURAT TUGAS
Nomor : / PKM-SB / / 2013
Tanggal : 18 Maret 2013

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : SUHARTONO, SKM.MM
NIP : 19611108 198401 1 002
Jabatan : Kepala Puskesmas Sei. Besar

Memberikan tugas kepada:


No Nama/NIP Tanggal TempatTujuan Maksud Perjalanan

1. Hj.Masjudah,A.Md.Keb 19 maret 2013 RW V Kunjungan Rumah Ibu


NIP.19690120 198903 2 006 Nifas

2. Hj.Wiwik 19 maret 2013 RW V Kunjungan Rumah Ibu


Indriani,A.Md.Keb Nifas
NIP.19710915 199202 2 001

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru
tahun 2013

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Sei. Besar

Suhartono, SKM, MM.


NIP. 19611108 198401 1 002
PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEI BESAR
Jl. Mistar Cokrokusumo, Telp (0511) 4774495 Banjarbaru Kalimantan Selatan

SURAT TUGAS
Nomor : / PKM-SB / / 2013
Tanggal : 18 Maret 2013

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : SUHARTONO, SKM.MM
NIP : 19611108 198401 1 002
Jabatan : Kepala Puskesmas Sei. Besar

Memberikan tugas kepada:


No Nama/NIP Tanggal TempatTujuan Maksud Perjalanan

1. Utining Yuni Asti,A.Md.Keb 19 maret 2013 RW VII Kunjungan Rumah Ibu


NIP.19820627 200501 2 013 Nifas

2. Yunikasari 19 maret 2013 RW VII Kunjungan Rumah Ibu


Azizah,A.Md.Keb Nifas
NIP.19890627 201101 2 003

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru
tahun 2013

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Sei. Besar

Suhartono, SKM, MM.


NIP. 19611108 198401 1 002
PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEI BESAR
Jl. Mistar Cokrokusumo, Telp (0511) 4774495 Banjarbaru Kalimantan Selatan

SURAT TUGAS
Nomor : / PKM-SB / / 2013
Tanggal : 18 Maret 2013

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : SUHARTONO, SKM.MM
NIP : 19611108 198401 1 002
Jabatan : Kepala Puskesmas Sei. Besar

Memberikan tugas kepada:


No Nama/NIP Tanggal TempatTujuan Maksud Perjalanan

1. Hj.Dewi Sawitri,A.Md.Keb 19 maret 2013 RW VIII Kunjungan Rumah Ibu


NIP.19720904 199202 2 002 Nifas

2. Annisa 19 maret 2013 RW VIII Kunjungan Rumah Ibu


Kharimah,A.Md.Keb Nifas
NIP.19860412 201101 2 005

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru
tahun 2013

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Sei. Besar

Suhartono, SKM, MM.


NIP. 19611108 198401 1 002

Vous aimerez peut-être aussi