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REFRACTOMETRE

Autres dsignations
Auto-rfractomtre

Dsignation en anglais
Refractometer

Applications Mdicales

Le rfractomtre permet la mesure prcise de lcart pupillaire et des erreurs de rfraction de


loeil (myopie, hypermtropie, astigmatisme..).
Il est utilis lors de la prescription de lunettes afin de dfinir la correction de lacuit visuelle
appliquer.

Description Principe de Fonctionnement

Cet appareil se compose des lments suivants :


Un cran de mesure (cot praticien) et une fentre de mesure (cot patient) avec un
point de fixation lumineux (galement appel cible ),
Un panneau de contrle comprenant une manette : pour effectuer les rglages et
prendre la mesure/photo,
Une mentonnire et un appui frontal, o le patient vient caler son menton/appuyer
son front pour viter le mouvement de sa tte pendant la mesure,
Une visire : pour cacher lil qui ne fait pas lobjet de la mesure. Ceci permet de
mieux stabiliser lautre oeil,
Une imprimante : pour imprimer les rsultats mesurs (une alarme sonore prvient
lutilisateur quand le papier est puis)
Une housse de protection

Principe de fonctionnement :
1. Le patient, assis en face de lophtalmologue, vient placer son visage sur la
mentonnire et lappui frontal. Il lui est demand de fixer du regard le point
lumineux de fixation,
2. Lophtalmologue rgle la nettet, et dclenche la mesure laide de la manette
du dispositif de contrle,
3. Lappareil envoie un faisceau conique de rayons infrarouges dans lil et
photographie les empreintes circulaires cres par les indices de rfraction des
milieux oculaires. Les donnes sont alors traduites en dioptries [D] (unit
utilise pour caractriser les dfauts de vision) et imprimes.
Options et versions disponibles sur le march

Certains modles sont quips :

Dun mode permettant de prendre des mesures sur des personnes portant des implants
intra-oculaires (mesure IOL),
Dun connecteur USB (ou dun autre type d interface) pour transfrer les mesures
vers un ordinateur,
Dun mode de mesure en continu,
Dun systme de dclenchement automatique : la mesure est effectue
automatiquement ds que le rglage de lappareil est correct,
Dun point de fixation luminosit variable : ce qui permet dobtenir une meilleure
fixation de lil pendant les mesures,
Dune fonction arrt automatique : pour conomiser de lnergie et viter la
surchauffe,
Dun cran orientable : celui-ci permet de raliser des mesures sur des patients debout,
mais aussi de sadapter aux patients mobilit rduite,
Dune mentonnire motorise : pour rgler plus facilement la hauteur de la tte du
patient.

Les plages de mesure et les niveaux de graduation varient selon les modles (ex : de -20D
+20D de 0,25D en 0,25D).

Les rfractomtres les plus rcents prsentent gnralement loption Keratomtrie , ce qui
leur permet de raliser des mesures de la corne (rayon cornen, courbure, astigmatisme
cornen). On parle alors de rfracto-keratomtre.
La fonction kratomtre est utilis pour la prescription des lentilles de contact qui ncessite de
connatre la courbure cornenne. Il est galement utilis pour dterminer la puissance
rfractrice des lentilles intraoculaires quil sera ncessaire dimplanter, et enfin pour identifier
le changement de forme de la corne suite une opration.

Il existe des rfracto-kratomtres portables (sur batterie) qui permettent deffectuer des
mesures sur des patients alits. Ceux-ci se composent dun systme de mesure trs maniable
et dune station fixe pour le traitement des donnes. Ces deux parties communiquent par
transmission infrarouges.

Structure Adapte

Hpital disposant dun service dophtalmologie


Cabinet libral dophtalmologie
Accessoires et Consommables Principaux

Fourchette de
Dsignation valeurs
indicatives
Housse de protection 15
Rouleau papier imprimante 5
Batterie (pour le modle portable) 230
Papier mentonnire 6
Oeil test 4

Note : lil test est une petite bille dont on connat toutes les caractristiques.

Entretien

Toujours teindre lappareil avant deffectuer le nettoyage.


Nettoyer lappareil avec un chiffon doux ventuellement imbib dalcool.
Lorsque lappareil nest pas utilis, le couvrir avec la housse de protection et le dbrancher de
la prise secteur.
Nettoyage de la fentre de mesure :
Dpoussirer laide dune poire soufflante,
Enrouler sur un btonnet (ex : coton-tige) un morceau de papier spcial pour le
nettoyage des objectifs et aprs lavoir tremp dans lalcool, frotter la fentre de
mesure (du centre vers lextrieur, en dcrivant des cercles).

Maintenance

Niveau de formation technique requis :


Le personnel intervenant dans la rparation et le suivi de ce type d'appareil, doit avoir
suivi une formation sur son fonctionnement et sa maintenance. Cette formation est
gnralement dispense par le constructeur, un organisme habilit, ou une personne
comptente.

Maintenance prventive :
Une fois par an, ou en cas de doute (ex : lappareil a subi un choc), vrifier le rglage avec
lil-test. Au besoin faire ajuster le rglage en atelier.

Maintenance curative :
Il est possible de remplacer facilement les composants suivants :
Fusibles, batterie (pour le modle portable)
Prcautions d'Utilisation

Niveau de formation requis pour lutilisation :


Mdecin ophtalmologue.

Prcautions dutilisation :
Avant lexamen, sassurer de la propret de la fentre de mesure, toute salissure
pouvant nuire la prcision de la mesure.
Selon la forme du visage du patient, il peut arriver que lil ne soit pas correctement
dtect. Dans ce cas, il est ncessaire de modifier le rglage.
Eviter les endroits poussireux et les emplacements o il pourrait y avoir des
changements rapides de temprature.
Dune manire gnrale, ne pas utiliser lappareil proximit de liquides, et viter
toute claboussure de liquide.
Ne pas utiliser lappareil prs de produits inflammables.
Ne pas heurter lappareil, ni le soumettre des vibrations

Contraintes d'Installation

Tension dalimentation de100V 240V


Frquence 50/60Hz
Puissance de consommation 100VA
Vrifier que la tension dalimentation est adapte celle indique sur lappareil.

Le dispositif est conu pour fonctionner dans les conditions environnementales suivantes :
Temprature : de + 10C + 40 C
Pression atmosphrique : de 700 hPa 1060 hPa
Humidit relative : de 30% 75%
Appareil installer dans une zone labri des rayons directs du soleil.

Acheminement

Dimensions approximatives 260*481*455mm


Poids approximatif 20Kg
Appareil fragile : prvoir un emballage protecteur pour le
Prcautions particulires protger des chocs, des vibrations et des variations de
temprature.
Personnes Ressources / Sites Internet Intressants
http://www.orpha.net/associations/INFLAM/cgi-bin/articles.php?lng=fr&pg=97
http://orthoptie.net/

Avertissement

Cette fiche n'est mise disposition qu' titre informatif et ne constitue en aucun cas un mode
d'emploi.
Pour obtenir des renseignements supplmentaires sur un modle prcis de matriel, reportez-
vous aux documentations techniques disponibles sous la rubrique "Bote outils" du site
www.humatem.org ou adressez-vous directement au fabricant concern. Vous pouvez
galement contacter les personnes ressources dont les coordonnes sont indiques en fin de
fiche.