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Rev. Latino-Am. Enfermagem Artculo Original


ene.-feb. 2015;23(1):90-7
DOI: 10.1590/0104-1169.0185.2529
www.eerp.usp.br/rlae

Conocimiento del cncer de mama y cncer de mama hereditario en el


personal de enfermera de un hospital pblico1

Carmen Maria Dornelles Prolla2


Patrcia Santos da Silva3
Cristina Brinckmann Oliveira Netto4
Jos Roberto Goldim5
Patricia Ashton-Prolla6

Objetivo: evaluar los conocimientos del personal de enfermera involucrado en el cuidado de


los pacientes de oncologa de un hospital universitario pblico, en relacin con el cncer de
mama y el cncer de mama hereditario, y verificar el uso de esos conocimientos en su prctica
diaria. Mtodos: estudio descriptivo de corte transversal; los datos se obtuvieron mediante un
cuestionario estructurado autoadministrado. De un total de 154 enfermeros/as, 137 (88,9%)
aceptaron participar en el estudio. Se excluyeron dos cuestionarios, totalizando 135 cuestionarios
analizados. Resultados: el porcentaje global de respuestas correctas no se asoci con la edad
(p=0,173) o ttulo/especializacin (p=0,815). Las preguntas fueron clasificadas en categoras.
En las categoras que implican el conocimiento de los factores de riesgo establecidos del cncer
de mama y los indicadores del cncer de mama hereditario, la tasa de respuestas correctas fue
de 65,8% y 66,4%, respectivamente. En relacin con la prctica del consejo gentico, el 40,7%
de los entrevistados/as no estaban seguros/as acerca de la definicin de consejo gentico y el
78,5% inform que nunca haban identificado o derivado a un paciente en situacin de riesgo
gentico para una evaluacin de riesgos especializada. La prctica de acciones educativas con
respecto a este tema se report en el 48,5% de los entrevistados/as. Conclusin: este estudio
refuerza la necesidad de desarrollar acciones de calificacin para el personal de enfermera, para
que las estrategias de control del cncer de mama sean efectivas en su prctica asistencial.

Descriptores: Conocimiento; Enfermeros; Enfermeras; Neoplasias de la Mama.

Artculo parte de la disertacin de maestra Evaluacin de conocimientos del personal de enfermaria en gentica del cncer y el cncer de
1

mama, presentada en la Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brasil. Apoyo financiero del Fundo de Incentivo
Pesquisa e Eventos do Hospital de Clnicas de Porto Alegre (FIPE), Brasil, proceso n 120507.
MSc, Enfermera, Quimioterapia Ambulatorial, Hospital de Clnicas de Porto Alegre, Porto Alegre, RS, Brasil.
2

Especialista en Enfermera Oncolgica, Enfermera, Laboratrio de Medicina Genmica, Hospital de Clnicas de Porto Alegre, Porto Alegre, RS,
3

Brasil.
PhD, Mdica, Servio de Gentica Mdica, Hospital de Clnicas de Porto Alegre, Porto Alegre, RS, Brasil.
4

PhD, Bilogo, Servio de Biotica, Hospital de Clnicas de Porto Alegre, Porto Alegre, RS, Brasil.
5

PhD, Profesor Titular, Departamento de Gentica, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brasil.
6

Correspondencia:
Carmen Maria Dornelles Prolla
Hospital de Clnicas de Porto Alegre
Copyright 2015 Revista Latino-Americana de Enfermagem
Quimioterapia Ambulatorial
Este es un artculo de acceso abierto distribuido bajo los trminos de la
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Introduccin la obesidad en la post-menopausia, fumar, consumo


de alcohol, exposicin a radiacin ionizante y nivel
El cncer es la principal causa de muerte debida socioeconmico(2,6-7).
a enfermedades no transmisibles en todo el mundo, El cncer de mama hereditario corresponde
y por lo tanto, es un problema de salud pblica a alrededor de un 10-15% de todos los tumores
importante, tanto en los pases desarrollados como en malignos de mama. Entre stos se encuentran los
los pases subdesarrollados o en vas de desarrollo. El tumores causados por mutaciones germinales de alta
cncer de mama es el tipo ms frecuente de cncer penetrancia en los genes BRCA1 y BRCA2. Las mujeres
en las mujeres y la segunda causa de muerte en este con mutaciones en uno de estos genes presentan
grupo de poblacin en todo el mundo . En Brasil, es (1)
un riesgo acumulado de entre el 55% y el 85% de
el tumor ms frecuente en las mujeres en el regiones desarrollar cncer de mama hasta la edad de 70 aos
del Sureste (69/100.000), Sur (65/100.000), Medio y un riesgo del 15% al 65% de desarrollar cncer de
Oeste (48/100.000) y Noreste (32/100.000)(2). Segn ovario, dependiendo del tipo y la localizacin de la
el Instituto Nacional del Cncer de Brasil (INCA) , (2)
mutacin(8). Las caractersticas de la historia familiar
las estimaciones para 2012/2013 indican que sern que sugieren predisposicin hereditaria al cncer de
identificados 52.680 nuevos casos de cncer de mama incluyen, entre otras, la edad temprana en el
mama femenino, lo que corresponde a una incidencia momento del diagnstico, tumores primarios mltiples
de 52 casos por cada 100.000 mujeres. A pesar de sincrnicos o metacrnicos, el cncer de mama
ser considerado un tumor con buen pronstico en la masculino y la asociacin con otros tumores como el
mayora de los casos si se diagnostica y trata a tiempo, cncer de ovario y de prstata(4,8). En Brasil, el protocolo
el cncer de mama sigue estando asociado con una alta de cribado de cncer de mama recomendado por el
tasa de mortalidad en Brasil. La causa ms probable de Ministerio de Salud incluye el examen clnico anual de
esta hecho es que la enfermedad es an diagnosticada mama para mujeres asintomticas, entre 40 a 50 aos,
en etapas avanzadas, y se identifican mltiples y cribado mamogrfico cada dos aos para las mujeres
barreras en el acceso al diagnstico y tratamiento para entre las edades de 50 a 69 aos. Las recomendaciones
la mayora de las mujeres que confan en el sistema para las mujeres con alto riesgo de desarrollar cncer
pblico de salud(2-3). de mama estn menos claramente definidas en Brasil,
El cncer de mama es una enfermedad multifactorial pero se ha sugerido realizar el examen clnico de mama
en la que los factores genticos y ambientales (ECM) y la mamografa anual (MMG) desde la edad
contribuyen a su aparicin . En un pequeo porcentaje
(2)
de 35 aos, aunque generalmente se recomiendan
de los casos, existe una mutacin germinal en un gen diferentes protocolos de acuerdo con la causa especfica
de predisposicin al cncer de alta penetrancia, el cual de riesgo. No hay evidencia para apoyar el autoexamen
es considerado un factor determinante para la aparicin de mama (AEM) como una estrategia aislada para la
de la enfermedad . El cncer de mama espordico,
(4)
deteccin precoz del cncer de mama(2,7,9).
que no est causado principalmente por una mutacin El personal de enfermera tiene un rol central en
heredada de alta penetrancia, representa ms del 90% el equipo multidisciplinario involucrado en el cuidado
de los casos de cncer de mama en todo el mundo(5). Se de pacientes con cncer de mama, as como de las
estima que, en promedio, las mujeres que viven hasta mujeres que presentan mayor riesgo de contraer la
los 85 aos tendrn una probabilidad de 1 en 9 para enfermedad. Por lo tanto, es esencial invertir en la
desarrollar cncer de mama . Los factores de riesgo
(6)
educacin y formacin del personal de enfermera,
establecidos para el cncer de mama incluyen factores tanto en el reconocimiento de los factores de riesgo, as
reproductivos (menarquia temprana, nuliparidad, edad como en los criterios de derivacin de pacientes para
mayor de 30 aos en el primer embarazo, uso de maximizar las prcticas de reduccin de riesgos, sobre
anticonceptivos hormonales de alta dosis, menopausia todo en personas de alto riesgo(10-11). El conocimiento y
tarda y terapia de reemplazo hormonal), aumento de la identificacin de los factores de riesgo del cncer de
la edad, alta densidad del tejido mamario y una historia mama espordico, y la concentracin de la evaluacin
familiar de cncer, especialmente cncer de mama(2,5- de riesgos en los aspectos genticos de los cnceres de
. Otros factores que modulan el riesgo de cncer
6)
mama hereditarios , son los principales desafos para la
de mama incluyen factores nutricionales, actividad promocin de la salud y la prevencin del cncer dentro
fsica, la historia y duracin de la lactancia materna, de la prctica de enfermera(12-13).

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Mtodos el porcentaje global de respuestas correctas en relacin


con la edad y la especializacin, y la correlacin de
ste es un estudio descriptivo transversal, realizado Spearman se utiliz para evaluar la asociacin entre el
con el personal de enfermera de un Hospital Pblico porcentaje global de respuestas correctas y el nmero de
Universitario en el sur de Brasil (Hospital de Clnicas de aos despus de la graduacin. En todos los anlisis, un
Porto Alegre, HCPA) que est involucrado en el cuidado valor de P<0,05 fue considerado significativo.
de los pacientes oncolgicos en su prctica. El estudio fue
aprobado por el Comit de tica en Investigacin de la Resultados
Institucin (HCPA GPPG nmero de protocolo 120507).
La evaluacin de conocimientos en las reas de cncer De un total de 154 profesionales, que trabajaban en
de mama y cncer de mama hereditario se realiz a el cuidado de los pacientes de cncer durante el perodo,
travs de un cuestionario de 29 preguntas distribuidas 137 (88,9%) participaron en la investigacin. Dos (1,4%)
de la siguiente manera: preguntas objetivas (la mayora cuestionarios fueron excluidos debido a respuestas no
de eleccin mltiple) sobre los datos demogrficos y la concluyentes, totalizando 135 cuestionarios analizados.
formacin profesional (5 preguntas), sobre el cncer y el El porcentaje global de respuestas correctas no demostr
cncer de mama (10 preguntas), y sobre la gentica del asociacin con la edad (p=0,173) o con la especializacin
cncer y el cncer de mama hereditario (14 preguntas). en la atencin oncolgica (p=0,815). Sin embargo, se
En relacin con el cncer de mama, el cuestionario observ una asociacin inversa (rs=-0,244, p=0,04)
evalu los conocimientos sobre la epidemiologa de la entre los aos transcurridos desde el final de la formacin
enfermedad, factores de riesgo, diagnstico, deteccin y y el nmero de respuestas correctas. La mediana global
tratamiento. En cuanto al cncer de mama hereditario, de respuestas correctas para cada participante se
se evaluaron los conocimientos sobre los criterios de calcul mediante la combinacin de las dos preguntas
diagnstico y derivacin. El reclutamiento y la recopilacin de conocimiento sobre el cncer de mama y el cncer de
de datos se realizaron entre Marzo y Septiembre de 2013. mama hereditario. El porcentaje ms bajo de respuestas
El tamao mnimo estimado de la muestra al inicio del correctas por participante fue de 37,9% y el ms alto,
estudio fue de 103 enfermeros/as, y la cantidad total 91,1% (media=67.98%: DE 8.91). Los resultados
de personal de enfermera trabajando en hospitalizacin se clasific de acuerdo con las principales reas de
clnica y quirrgica, radioterapia, quimioterapia y conocimiento consideradas en el estudio: cncer de mama
unidades ambulatorias, que participan en el cuidado de y cncer de mama hereditario. La edad se concentr en
pacientes oncolgicos adultos en el HCPA, fue de 154 el grupo de edad de 40 a 49 aos; el nmero de aos
enfermeros/as en este perodo. Todo el personal de transcurridos desde la graduacin vari desde 1 a 50 aos
enfermera profesionalmente activo involucrado en el (mediana=15 aos), y la duracin del tiempo en el cuidado
cuidado de los pacientes oncolgicos en la institucin de los pacientes oncolgicos vari desde <1 a 40 aos
fue invitado para este estudio; 137 (88,9%) aceptaron (mediana=10 aos). La Tabla 1 describe los principales
participar en el estudio. Despus de la invitacin y la resultados a las preguntas sobre el conocimiento del
firma del consentimiento informado, los investigadores cncer de mama; las preguntas fueron combinadas en
proporcionaron el cuestionario, que fue respondido bloques de acuerdo a diferentes temas especficos. Todos
de forma individual por cada participante. Los datos los bloques en esta rea del conocimiento tuvieron tasas
obtenidos fueron recopilados, analizados y comparados promedio de respuestas correctas superiores al 65%. Las
con los conocimientos existentes sobre los temas . Un (9)
mayores tasas de respuestas correctas se observaron
archivo de Excel para Windows fue creado y rellenado en los bloques relacionados con el diagnstico/cribado
con datos de los cuestionarios. Los datos fueron analizados y el tratamiento (70,5% y 74,5%, respectivamente).
utilizando el software SPSS versin 18.0 y se llev a En la Tabla 2, correspondiente al bloque de preguntas
cabo principalmente a travs de estadsticas descriptivas relacionadas con la deteccin y diagnstico del cncer
simples. Para la evaluacin de la normalidad de las de mama, dos preguntas obtuvieron la menor tasa
variables cuantitativas (datos demogrficos) se aplic la de respuestas correctas de todo el estudio: 2,2% y
prueba de Kolmogorov-Smirnov y debido a la presentacin 10,4%, respectivamente. Los resultados detallados
no gaussiana del resto de los datos, stos se presentaron de las respuestas a las preguntas relacionadas con el
como mediana e intervalos intercuartlicos. Se realiz la conocimiento del cncer de mama estn disponibles bajo
prueba de Chi-cuadrado para evaluar la asociacin entre peticin.

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Tabla 1 - Conocimiento sobre el cncer de mama: aquellos bloques (Tabla 3). Los resultados detallados
resultados principales. Porto Alegre, RS, Brasil, 2013 de las respuestas a preguntas relacionadas con el
Promedio de respuestas conocimiento del cncer de mama hereditario estn
Bloque de preguntas
correctas en el bloque
Epidemiologa 69,3
disponibles bajo peticin.
Factores de riesgo establecidos 65,8 En relacin con el enfoque de la inclusin de la
Deteccin y diagnstico 70,5 historia del cncer de mama familiar en la anamnesis
Tratamientos para el cncer de mama 74,5 de rutina, 108 (80,6%) enfermeros/as refirieron la
En relacin con el conocimiento sobre el cncer realizacin de este enfoque. En relacin con el mismo
de mama hereditario, la mayora de los participantes tema del cncer de mama hereditario, la Figura 1
(54%), inform que los conocimientos sobre el cncer muestra los resultados a las preguntas sobre el consejo
de mama hereditario haban sido adquiridos durante gentico para el cncer de mama, en el que slo un
los estudios de graduacin, y un pequeo porcentaje tercio de los sujetos confirm su conocimiento del
report su exposicin al tema en las actividades proceso. Adems, el 78,5% (n=135) reconoci no haber
extraescolares o durante sus cursos de posgrado . Un considerado la derivacin de un paciente o sus familiares
grupo de participantes (13%) indic que nunca haban para realizar una evaluacin del riesgo gentico. La
recibido informacin sobre el tema. Sin embargo, los mayora de los participantes, el 73,1% (n=26), report
bloques de conocimiento caractersticas del cncer dificultades en la derivacin a este tipo de servicios,
de mama hereditario e indicadores de mayor incluyendo no saber cmo o dnde deben ser derivados
riesgo de desarrollar cncer de mama hereditario los pacientes en riesgo. Sin embargo, el 96,3% (n=135)
tenan los niveles ms altos de respuestas correctas de los participantes mencion su inters en obtener ms
(74,9% y 66,4%, respectivamente). Dos preguntas informacin sobre el cncer de mama hereditario y el
presentaron la menor tasa de respuestas correctas en consejo gentico.

Tabla 2 - Preguntas sobre la deteccin y diagnstico del cncer de mama: resultados principales. Porto Alegre, RS,
Brasil, 2013
Preguntas con la menor tasa de respuestas Nmero total de respuestas Nmero de respuestas % respuestas correctas a la
correctas a la pregunta correctas a la pregunta pregunta
Cul es el rango de edad en el que debe 135 3 2,2
realizarse el cribado mamogrfico, segn el
Ministerio de Salud de Brasil?
Cul es la periodicidad mnima recomendada 135 14 10,4
para el cribado mamogrfico segn el Ministerio
de Salud de Brasil?

Tabla 3 - Preguntas sobre el cncer de mama hereditario: resultados principales. Porto Alegre, RS, Brasil, 2013
Preguntas con la menor tasa de Nmero total de respuestas a la Nmero de respuestas correctas % respuestas correctas a la
respuestas correctas pregunta a la pregunta pregunta
Es cierto que la mayora de los 128 34 26,6
casos de cncer de mama se
producen debido a alteraciones
genticas hereditarias?
Los antecedentes personales 134 35 26,1
o familiares de cncer de mama
diagnosticados en personas de
sexo masculino, aumentan el
riesgo de desarrollar cncer de
mama hereditario?

Cuando se les pregunt sobre el papel profesional Sin embargo, menos de la mitad (48,5%, n=65) de
del personal de enfermera en la realizacin de acciones los mismos realizan este tipo de accin preventiva de
educativas para ayudar en la prevencin de cncer hecho en su prctica profesional diaria. Las acciones que
de mama, 134 (99,3%) participantes informaron que efectivamente se llevan a cabo, de acuerdo con informes
estos deben formar parte de su actividad profesional. de los participantes, se describen en la Figura 2.

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Figura 1 - Respuestas a las Preguntas sobre el proceso de Consejo Gentico para el cncer de mama. Nmero total
de encuestados: 135 a excepcin de * esta pregunta tiene N=26 encuestados.

Figura 2 - Acciones educativas y/o preventivas efectivamente realizadas en la prctica diaria del personal de
enfermera. Nmero de acciones de un total de 120 citas de 65 encuestados.

Por ltimo, cuando se les pregunt acerca de Discusin


su inters en recibir ms informacin acerca de los
riesgos genticos del cncer de mama y las estrategias El perfil demogrfico de los participantes en este

de formacin en el rea, 98,5% de los participantes estudio mostr un predominio de profesionales con gran

expresaron su inters por la formacin a travs de formacin y experiencia en el campo de la oncologa, lo

conferencias impartidas por especialistas (61,7%), cual no es sorprendente para el personal de enfermera

seminarios con discusin de casos ilustrativos (46,6%) de un hospital universitario. Este perfil fue similar a

y la formacin a larga distancia (46,6%). los participantes en un estudio previo que evalu los

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conocimientos, actitudes y prcticas de los mdicos y es un medio importante para reducir la incidencia del
personal de enfermera de la Estrategia de Salud de la cncer de mama y permitir un diagnstico precoz(13).
Familia (ESF) en el Estado de Rio Grande do Norte (ciudad Teniendo en cuenta que la prevencin primaria,
de Mossor), Brasil, en relacin con la deteccin temprana la cual tiene como objetivo prevenir la exposicin a
del cncer de mama. En este estudio el tiempo medio los factores de riesgo, especialmente aquellos que
desde la graduacin fue de 17 y 15 aos para los mdicos son modificables, como la dieta y la actividad fsica,
y personal de enfermera, respectivamente . Aunque
(14)
tiene el potencial de reducir la incidencia de cncer en
fuera esperable que los profesionales ms maduros hasta un 28%, la promocin de la salud es una de las
pudieran tener ms conocimiento en esta rea, se observ estrategias fundamentales para la habilitacin de las
lo contrario: los profesionales ms experimentados mujeres con el fin de comprender e intervenir en los
tuvieron un menor rendimiento en el cuestionario. Este factores determinantes de su propia salud(16). Dentro
hallazgo puede reflejar una falta de conocimiento en de ese contexto, el personal de enfermera tiene un
los profesionales de ms edad debido a deficiencias en papel central, considerado por algunos autores como
la formacin de pregrado e indica la necesidad de la un deber, en la promocin del desarrollo de tales
educacin continua para el personal de enfermera. Esta habilidades educativas, junto con la poblacin femenina.
necesidad tambin resalt en el estudio anterior(14) . La prevencin secundaria es tambin importante en el
Un hecho importante que puede explicar la control del cncer de mama. Un hallazgo importante de
relativa falta de conocimiento de los participantes en este estudio fue la importante falta de conocimiento con
reas especficas es el bajo porcentaje (11%) de los respecto a las guas actuales para la deteccin del cncer
profesionales que han tomado un curso de especializacin de mama propuesto por el Ministerio de Salud (MS) en
en oncologa en esta serie. Probablemente, este hecho Brasil(2,9). Esta observacin nos permite inferir que el
se asocia con el tipo de actividad de la mayora del personal de enfermera podra no estar familiarizado
personal de enfermera entrevistado: En estos sectores, con estos protocolos. El estudio ya mencionado(14)
la experiencia con pacientes oncolgicos les permite tambin identific un bajo nivel de conocimiento sobre
desarrollar acciones educativas y de evaluacin en la estrategia recomendada del cribado mamogrfico en
trminos de factores de riesgo, en el contexto de salud- las mujeres. En el estudio de Mossor, el 93,6% del
enfermedad, sin la necesidad de un conocimiento personal de enfermera participante report que la edad
acadmico especfico. Mientras tanto, el cncer de mama de inicio del cribado mamogrfico es de 40 aos. Puede
es un rea de accin de enfermera, al mismo tiempo que ser que este resultado, as como el escaso nmero de
es un problema de salud pblica y un rea con mltiples respuestas correctas de los participantes en el presente
oportunidades para las intervenciones de reduccin del estudio con respecto a la edad de inicio correcta y la
riesgo(11). En cuanto a los conocimientos del personal de periodicidad de la revisin segn lo recomendado por
enfermera sobre el cncer de mama en general, aunque el MS, est relacionado con la controversia sobre las
el porcentaje global de respuestas correctas fue superior recomendaciones del MS frente los de la Sociedad
al 65%, las reas altamente comprometidas fueron brasilea de Mastologa (BMS) que recomienda la
identificadas como: los factores de riesgo y estrategias iniciacin de la deteccin a la edad de 40 aos(17). Esta
actuales de deteccin del cncer de mama. recomendacin se basa en la Ley N 11.664, de 29
Los factores de riesgo para el cncer de mama, de abril de 2008, que garantiza el rendimiento de la
incluso los establecidos en la literatura cientfica, no mamografa en las mujeres a partir de los 40 aos, por
son bien conocidos y no se discuten a menudo con las medio del sistema de salud pblica en Brasil, el Sistema
mujeres y los pacientes en general. Un estudio realizado nico de Salud (SUS)(18), en contra de las directrices
en la ciudad de Dourados (MS), Brasil, con 393 mujeres del MS. Por ltimo, una revisin de las barreras en el
usuarias del Programa de ESF, con edades entre 40-69 acceso a los programas de cribado del cncer de mama
aos, encontr que casi la mitad de los participantes y el papel de la enfermera demostr que la intervencin
no conoca ninguno de los factores de riesgo de cncer educativa del personal de enfermera, junto con la
de mama y aproximadamente un 30 % inform que conciencia del paciente, dan como resultado una mayor
conocan slo un factor . Un estudio reciente de casos
(15)
adherencia de los pacientes al cribado mamogrfico(19).
y controles sobre el conocimiento de las mujeres acerca En relacin con las acciones educativas para la
de los factores de riesgo del cncer de mama, realizado prevencin del cncer de mama descritas en el presente
en una Universidad Regional en el Estado brasileo de estudio, aunque la gran mayora de los participantes
Ro Grande do Sul (RS), observ que las mujeres con reconoci que las actividades educativas deben ser un
cncer de mama tenan menos conocimientos previos componente integral de la atencin de enfermera, slo
acerca de los factores de riesgo que las mujeres sin la la mitad de ellos realizan de hecho estas acciones en su
enfermedad, y lleg a la conclusin de que la informacin prctica diaria. Estos resultados estn de acuerdo con

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las observaciones de otro estudio sobre el conocimiento en este estudio son una barrera importante para el
del cncer de mama en los usuarios del servicio pblico, desempeo eficaz de estos profesionales.
en la ciudad de Bauru, So Paulo, Brasil. Ese estudio (20)
Por ltimo, un hallazgo interesante y muy positivo
seala que 97,55% de las mujeres entrevistadas estuvo de este estudio fue el gran inters demostrado por el
de acuerdo sobre la importancia del papel del personal personal de enfermera en aprender ms sobre esta rea.
de enfermera como educadores de la salud, pero slo el Una revisin de las publicaciones en las bases de datos
35% de los pacientes recibi efectivamente orientacin bibliogrficas actuales (Cochrane, LILACS, MEDLINE) en los
por parte del personal de enfermera respecto a la campos de la enfermera y el conocimiento sobre los factores
prevencin del cncer de mama. de riesgo de cncer de mama y estrategias de cribado,
En la evaluacin de los conocimientos del mostr que estn subrepresentadas, y que la atencin
personal de enfermera acerca del cncer de mama se centra en el conocimiento de los pacientes afectados
hereditario e indicadores de un mayor riesgo de por la enfermedad. Lo mismo fue evidente en los artculos
predisposicin hereditaria al cncer, la mayora de revisin que ponen de relieve la falta de publicaciones
de las preguntas obtuvieron un alto porcentaje de en Amrica Latina sobre este tema y la necesidad de
respuestas correctas. Las preguntas con un menor formacin del personal de enfermera en relacin con los
rendimiento fueron aquellas relacionadas con la factores de riesgo y la aplicacin de las acciones de cribado
frecuencia de cncer hereditario de mama (a menudo en la atencin habitual de enfermera(10,19,25).
considerado ms comn de lo que realmente es) y la
aparicin de cncer de mama en los hombres (un mito Conclusin
frecuente dado que no se produce) (4,8)
. Un estudio de
las caractersticas de las mujeres diagnosticadas con La prevencin y control del cncer se encuentran

cncer de mama atendidas en los servicios de salud de entre los ms importantes desafos cientficos y de

referencia en el norte de Minas Gerais, Brasil, indican salud pblica de nuestros das. Para que las estrategias

que el 20,1% tena antecedentes familiares de cncer de prevencin y deteccin precoz del cncer de mama

de mama(21). Otro estudio realizado en un programa produzcan beneficios reales, es imprescindible tomar un

de evaluacin del riesgo de cncer del paciente enfoque de equipo multidisciplinario, donde el personal

ambulatorio localizado en un hospital universitario de enfermera tiene que ser consciente y conocedor

en el Estado de So Paulo, Brasil, mostr que el de su funcin educativa y clnica en la prevencin y

35,3% de las mujeres con cncer de mama tambin deteccin precoz del cncer de mama, y especialmente

refiri antecedentes familiares de la enfermedad(22). del cncer de mama hereditario.

El estudio llevado a cabo en Porto Alegre, tambin La evaluacin de los conocimientos y las acciones

encontr una relacin entre el cncer de mama y actualmente realizadas por el personal de enfermera en

los antecedentes familiares(23). Segn el estudio, se este mbito son fundamentales para definir la formacin

identific una historia familiar sugestiva de cncer necesaria para estos profesionales.

de mama hereditario en el 6,2% de las mujeres no


afectadas de cncer que visitan unidades bsicas de
Referencias
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resources/ses/perfil/gestor/homepage/estimativas-
de identificacin inicial de un paciente de alto riesgo, lo
de-incidencia-de-cancer-2012/estimativas_incidencia_
que facilita la derivacin a un especialista(11). Por lo tanto,
la formacin adecuada del personal de enfermera en la cancer_2012.pdf

identificacin del riesgo gentico, y en la importancia 3. Rezende MCR, Koch HA, Figueiredo JA, Thuler LCS.

de las derivaciones a programas de alto riesgo, son Causas do retardo na confirmao diagnstica de leses

cruciales para permitir derivaciones a tiempo y el uso mamrias em mulheres atendidas em um centro de

de intervenciones de reduccin del riesgo adecuadas(4). referncia do Sistema nico de Sade no Rio de Janeiro.
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