Proyecto de Circular - Protocolo

Circular N
INSTRUYE A LOS ORGANISMOS ADMINISTRADORES DEL SEGURO DE LA LEY N 16.744, SOBRE EL

PROTOCOLO DE NORMAS MNIMAS DE EVALUACIN QUE DEBEN CUMPLIR EN EL PROCESO DE
CALIFICACIN DEL ORIGEN DE LAS ENFERMEDADES DENUNCIADAS COMO PROFESIONALES
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I. INTRODUCCIN
Esta Superintendencia en virtud de las facultades que le confieren los artculos 2 y 30 de la Ley
N16.395; y las disposiciones contenidas en la Ley N 16.744; el D.S. N 101 y el N D.S. 109, de
1968, ambos del Ministerio de Trabajo y Previsin Social, ha estimado necesario establecer un
protocolo de normas mnimas de evaluacin que los organismos administradores del Seguro de la
Ley N 16.744, deben cumplir en el proceso de calificacin del origen de las enfermedades
denunciadas como profesionales, con la finalidad de facilitar y uniformar las actuaciones mdicas
y preventivas que procedan.
Del anlisis de la informacin contenida en el Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo
(SISESAT), se ha advertido que del total de las enfermedades denunciadas como de origen
profesional, un porcentaje menor es calificado como laboral. De igual modo, se ha observado que
existe una disminucin de las denuncias calificadas como de origen laboral, desde un 30% el ao
2011, a 24% el 2014.
Por otra parte, existen diferencias en los procesos e instrumentos utilizados por los organismos
administradores para la evaluacin y calificacin de las enfermedades profesionales, y dentro de
los mismos organismos, a nivel de sus agencias regionales, generando resultados diversos y no
consistentes.
Sobre la materia, esta Superintendencia ha impartido instrucciones en lo relativo a la revisin de
herramientas de evaluacin de puesto de trabajo para riesgos msculo-esquelticos del sector
salmonero y a los elementos mnimos a considerar en las evaluaciones de puesto de trabajo para
la calificacin de patologas de salud mental, contenidos estos ltimos, en la Circular N 2.838, de
2012.
En virtud de lo expuesto, esta circular tiene por objetivo establecer protocolos de carcter
obligatorio para los organismos administradores del Seguro de la Ley N 16.744, que contienen
normas mnimas de evaluacin en el proceso de calificacin del origen de las enfermedades
profesionales, con miras a dotarlos de elementos que aseguren una mayor transparencia,
uniformidad, especificidad y objetividad.
En el ttulo II de esta circular, se regula un Protocolo General aplicable a la calificacin de
patologas, cualquiera sea su naturaleza, denunciadas como de origen presuntamente profesional.
Posteriormente, en los ttulos III y IV se regulan protocolos especficos para las patologas msculo
esquelticas y de salud mental, respectivamente.
En lo no previsto en los protocolos especficos de esta circular y en los regulados por la Circular
3G/40 de 1983 del Ministerio de Salud, se aplicarn supletoriamente las normas establecidas en el
Protocolo General.
II. PROTOCOLO GENERAL
Constituye un proceso con diversas actividades que los organismos administradores deben cumplir
para la calificacin de las enfermedades presuntamente de origen profesional, cuyas etapas se
esquematizan en el anexo N 1 de esta circular.
Dicho proceso deber concluir ntegramente dentro de un plazo mximo de 30 das contado desde
la presentacin de la Denuncia Individual en Enfermedad Profesional (DIEP), salvo que se acrediten
situaciones de caso fortuito o fuerza mayor
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Al inicio del proceso, el organismo administrador deber entregar al trabajador informacin sobre
los objetivos, plazos y posibles resultados del proceso de calificacin.
A. Inicio del proceso

1. El proceso de calificacin se iniciar con la presentacin de una Denuncia Individual de
Enfermedad Profesional (DIEP).
2. El organismo administrador deber someter al trabajador a una evaluacin clnica, dentro
del plazo mximo de 7 das, contado desde la presentacin de la DIEP correspondiente.
3. Aun cuando el trabajador se presente cursando una Denuncia Individual de Accidente del
Trabajo (DIAT), el organismo administrador deber someterlo al protocolo de calificacin de
origen de enfermedades presuntamente de origen laboral, en caso de existir elementos de
juicio que permitan presumir que su dolencia es producto de una enfermedad y no de un
accidente.
B. Atencin de urgencia
1. En caso que la condicin de salud del trabajador lo amerite, el organismo administrador
deber otorgarle atencin mdica de urgencia con el objeto de brindar tratamiento y/o
solicitar exmenes, sin perjuicio de citarlo para ser evaluado dentro del referido plazo de 7
das.
2. En el contexto de esta atencin no podr calificarse el origen, comn o laboral, de una
enfermedad.
Excepcionalmente, cuando la condicin de salud del trabajador constituya una situacin de
emergencia o urgencia derivada de una patologa comn, la calificacin podr efectuarse en
el contexto de la atencin de urgencia, dejando constancia en la ficha mdica de los
antecedentes y fundamentos que sustentan la calificacin no laboral de la patologa. En
dicha hiptesis, el organismo administrador o el centro mdico con el que ste tenga
convenio, debern, en todo caso, otorgar al trabajador las atenciones mdicas necesarias
hasta su estabilizacin.
C. Evaluacin clnica por sospecha de enfermedad profesional

1. Corresponde a la atencin otorgada por el profesional mdico con capacitacin en medicina
del trabajo, quien mediante la atencin clnica y exmenes, define un diagnstico clnico y
solicita evaluacin de las condiciones de trabajo que correspondan, con la finalidad de
definir adecuadamente el origen comn o laboral de la afeccin.
2. Todo el proceso de evaluacin clnica de la enfermedad, incluyendo los resultados de los
exmenes y conclusiones de la evaluacin de condiciones de trabajo, debern ser
registrados en la ficha mdica del trabajador, la que ser remitida al Comit de Calificacin
de Enfermedad Profesional.
D. Evaluacin de condiciones de trabajo

1. Las evaluaciones de condiciones de trabajo tienen por objetivo determinar si existe
exposicin a agentes de riesgo en el lugar de trabajo.
2. Dentro de stas se encuentran las evaluaciones de puesto de trabajo, las evaluaciones de
higiene ambiental, la historia ocupacional y los dems antecedentes que sirvan como fuente
de informacin para la calificacin. La elaboracin de las evaluaciones, de la historia
ocupacional y de los dems antecedentes, debern ser realizadas por profesionales con
competencias especficas en las mismas.
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a) Evaluacin de puesto de trabajo (EPT): Consiste en el estudio detallado, mediante la
observacin en terreno, de las caractersticas y condiciones ambientales en que un
trabajador en particular se desempea y de las actividades, tareas u operaciones que
realiza. Este instrumento tiene por objetivo identificar la presencia de factores de riesgo
especficos condicionantes de la patologa en estudio. En conjunto con otros elementos
de juicio, la EPT permitir al comit de calificacin, establecer o descartar la existencia de
una relacin de causalidad directa entre la patologa y la actividad laboral del trabajador
evaluado.
b) Evaluaciones ambientales: Corresponde a la realizacin de mediciones representativas y
confiables, cualitativas o cuantitativas, de la presencia de agentes de riesgo qumico,
fsico, biolgico o psicosocial existentes en el ambiente de trabajo donde se desempea
el trabajador evaluado.
c) Historia ocupacional: Es el registro cronolgico de los cargos desempeados por el
trabajador, con precisin del o los empleadores, fechas, presencia o no del riesgo
especfico, cuantificacin o nivel de riesgo, uso de elementos de proteccin personal y
breve descripcin de las principales tareas. Dicho instrumento, contiene informacin
sobre exposicin ocupacional remota a agentes de riesgo y permite establecer la relacin
causa efecto en la calificacin del origen de una patologa. Para estos efectos, se adjunta
el anexo HO Historia Ocupacional de esta circular, donde se precisa la informacin
mnima que debe contener.
E. Comit de calificacin de enfermedades profesionales

1. La calificacin del origen de las enfermedades, ser realizada por un comit de calificacin,
conformado por al menos tres profesionales, de los cuales dos deben ser mdicos.
2. Para una correcta calificacin, el comit deber analizar todos los antecedentes reunidos en
la evaluacin clnica, los exmenes de laboratorio o de imgenes y los informes de
evaluacin de las condiciones de trabajo.
3. El comit para mejor resolver, tendr la facultad de solicitar cualquier antecedente adicional
que estime necesario (mdico, exmenes o evaluacin de condiciones de trabajo etc.); la
repeticin de alguno de los estudios o evaluaciones de condiciones de trabajo, y/o citar al
trabajador para su evaluacin directa.
4. Cada organismo administrador deber definir el nmero de comits, su competencia
territorial (nacional, regional o zonal), la periodicidad de sus reuniones, las reas de
especialidad que traten y las dems materias necesarias para su adecuado funcionamiento.
5. Asimismo, el organismo administrador deber designar un responsable de la coordinacin o
supervisin tcnica del o los comits, cuya identidad y datos de contacto, debern ser
informados a esta Superintendencia, dentro de los 10 das siguientes a la entrada en
vigencia de esta circular. Para todos los efectos, el responsable designado ser la
contraparte tcnica del proceso de calificacin ante este Organismo Fiscalizador.
F. Resolucin de calificacin o recalificacin

1. Si con posterioridad al diagnstico y antes que el comit disponga de los elementos de juicio
suficientes para calificar el origen de la enfermedad, el trabajador rechaza continuar con el
proceso de evaluacin, el caso ser calificado con los antecedentes disponibles,
consignando el diagnstico y su correspondiente cdigo CIE-10. A su vez, en el campo
indicaciones se deber sealar: Calificacin realizada con antecedentes parciales por
abandono del proceso de calificacin.
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2. De igual modo, si con posterioridad al establecimiento de un diagnstico potencialmente de
origen profesional y previo a su calificacin, el empleador se opone a la realizacin de la
evaluacin de las condiciones de trabajo, el caso ser calificado como tipo 3: Enfermedad
profesional o tipo 5: Enfermedad laboral con alta inmediata y/o sin incapacidad
permanente, y en el campo indicaciones se deber consignar: No es posible establecer
ausencia de agentes de riesgo por obstaculizacin al proceso de calificacin. Lo anterior,
sin perjuicio de las acciones que procedan en contra del empleador por su negativa.
3. Cuando el trabajador no se presente a la evaluacin clnica, despus de haber sido citado
hasta en dos oportunidades o cuando rechace someterse a la misma, la denuncia ser
calificada como tipo 12: No se detecta enfermedad y en el campo diagnstico se deber
consignar: Abandono o rechazo de la atencin y registrarse con el cdigo CIE -10 Z03.9
4. En caso, que la sintomatologa del trabajador no pueda atribuirse a una enfermedad
especfica, la dolencia ser calificada como tipo 12: No se detecta enfermedad y en el
campo diagnstico deber consignarse: Sin diagnstico establecido luego de proceso de
evaluacin y registrarse con el cdigo CIE-10 Z71.1.
5. No obstante, no podr utilizarse la calificacin tipo 12: No se detecta enfermedad, cuando
se hubiere prescrito reposo laboral.
6. El comit deber registrar en la ficha clnica del trabajador los fundamentos de la
calificacin.
7. Para fines de los sistemas de informacin, la resolucin podr ser suscrita por cualquiera de
los mdicos del comit.
8. De conformidad con lo dispuesto en la letra f) del artculo 72, del D.S. N 101, de 1968, del
Ministerio del Trabajo y Previsin Social, siempre que se califique una enfermedad como de
origen profesional, el organismo administrador deber registrar, a lo menos, los datos
personales del trabajador evaluado, la fecha del diagnstico, la patologa y el puesto de
trabajo en que estuvo o est expuesto al riesgo que la origin.
9. El comit podr recalificar el origen de la patologa, de oficio o a peticin del trabajador y/o
del empleador, si existen nuevos antecedentes que permitan modificar lo resuelto. En este
caso, junto con registrar en la ficha mdica los nuevos antecedentes y fundamentos que
sustentan la recalificacin, deber emitir una nueva resolucin y consignar en el campo
indicaciones: Resolucin de calificacin vigente que reemplaza la resolucin N (indicar
nmero de anterior RECA). Cuando la recalificacin obedezca a un dictamen emitido por
esta Superintendencia, en ejercicio de sus facultades fiscalizadoras, se deber agregar, la
expresin: Por instruccin de SUSESO impartida mediante el oficio N dd/mm/aa.
G. Derivacin a sistema de salud comn

1. Si el comit de calificacin determina que el origen de la enfermedad es comn, el
trabajador evaluado deber ser informado personalmente que debe continuar su
tratamiento en su sistema previsional de salud comn (FONASA o ISAPRE).
Adems, se le deber hacer entrega de los siguientes documentos:
a) Resolucin de calificacin, versin impresa;
b) Fundamentos de la calificacin comn de la patologa;
c) Epicrisis que indique las atenciones recibidas, diagnsticos realizados y la orientacin de
dnde continuar sus tratamientos, segn corresponda, y
d) Copia de los informes y exmenes practicados.
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2. En caso que la patologa calificada como de origen comn corresponda a alguna de las
comprendidas en las Garantas Explcitas de Salud (GES), ello deber ser informado al
trabajador mediante el Formulario de Constancia de Informacin al Paciente GES.
3. Todos los documentos entregados al trabajador son de carcter confidencial, a excepcin de
la resolucin de calificacin que, conforme a lo dispuesto en el artculo 72 letra e) del D.S.
N 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsin Social, debe ser notificada al
empleador, en su versin impresa, mediante carta certificada u otro medio idneo
H. Cambio de puesto de trabajo y/o readecuacin de las condiciones de trabajo

1. En caso que la patologa sea calificada como de origen laboral, en el campo indicaciones,
se deber sealar la obligacin del empleador de cambiar al trabajador de puesto de trabajo
o que dicho puesto sea readecuado con la finalidad de cesar la exposicin al agente
causante de la enfermedad profesional.
2. Para la correcta implementacin del cambio de puesto de trabajo o de su readecuacin, en
el campo indicaciones se deber precisar cul es el riesgo o agente presente en el puesto
de trabajo, que causa la enfermedad profesional.
3. Adicionalmente, cuando el trabajador se desempee en empresas de menos de 50
trabajadores, el organismo administrador deber, mediante un informe, prescribir adems
medidas especficas, acorde a la naturaleza y actividad econmica de la empresa, con el
objeto de eliminar, controlar o mitigar el riesgo.
4. El organismo administrador deber indicar o prescribir las medidas dentro del plazo mximo
de 10 das hbiles contado desde la data de la calificacin. Conjuntamente, deber fijar a la
entidad empleadora un plazo para el cumplimiento de las medidas prescritas, el que no
podr ser superior a 60 das corridos.
5. Una vez vencido el plazo para la implementacin de las medidas, el organismo
administrador deber verificar si el empleador dio cumplimiento y en caso negativo,
notificar a la Inspeccin del Trabajo competente.
I. Reeducacin profesional
Si la enfermedad profesional genera incapacidad permanente o las condiciones de la
empresa no permiten la reubicacin o cambio de puesto de trabajo, el organismo
administrador deber otorgar al trabajador el beneficio de reeducacin profesional para
que mediante un proceso de aprendizaje adecuado, se le instruya en alguna profesin u
oficio que le permita utilizar su capacidad residual.
En todo caso, dicha prestacin debe impetrarse dentro de mrgenes racionales y otorgarse
considerando las aptitudes e intereses del trabajador.
J. Incorporacin a programas de vigilancia epidemiolgica

1. Siempre que se diagnostique a un trabajador una enfermedad profesional, el organismo
administrador deber incorporar a sus programas de vigilancia epidemiolgica al afectado y
a los restantes trabajadores que puedan encontrarse expuestos al factor de riesgo causante
de la enfermedad.
2. En aquellos casos calificados como tipo 7: Enfermedad comn, en que la evaluacin de
condiciones de trabajo identifica la exposicin a agentes de riesgo, el organismo
administrador deber evaluar la pertinencia de incorporar al afectado o a ms trabajadores
de la entidad empleadora, a un programa de vigilancia epidemiolgica de dicho agente.
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3. Para estos fines, se debern aplicar los protocolos de vigilancia establecidos por el
Ministerio de Salud para el o los agentes de que se trate. En caso de no existir un protocolo
establecido, el organismo administrador deber establecer las acciones pertinentes e
informar sobre ellas a esta Superintendencia, dentro de un plazo no superior a 30 das,
contado desde el diagnstico de la enfermedad.
III. PROTOCOLO PARA LA CALIFICACIN DE PATOLOGAS MSCULO-ESQUELTICAS
Conforme a lo establecido en el Decreto Supremo N 109, de 1968, del Ministerio de

Trabajo y Previsin Social, se consideran como enfermedad profesional, las lesiones de los
rganos del movimiento y del sistema nervioso central y perifrico, causadas por agentes de
riesgo especficos tales como movimiento, vibracin, friccin y compresin continuos. Dicho
decreto establece adems que estas enfermedades pueden causar incapacidad temporal e
incapacidad permanente.
A. Definiciones operacionales
1. Patologa msculo esqueltica como consecuencia de exposicin a agentes de riesgo.
Corresponde a una alteracin de las unidades msculo-tendinosas, de los nervios perifricos

o del sistema vascular, generada directamente por la exposicin a un riesgo especfico que
exista o haya existido en el lugar de trabajo. Independientemente de la presencia de
patologas preexistentes, dicha alteracin podr ser considerada como una enfermedad
profesional.
Tambin podr ser considerada como enfermedad profesional, si el trabajador tiene una
historia ocupacional que demuestra exposicin previa suficiente, aun cuando en la entidad
empleadora en la que actualmente se desempea, no se encuentre expuesto.
2. Patologa msculo esqueltica como secuela de un accidente del trabajo
Corresponde a la sintomatologa o afeccin msculo esqueltica aguda secundaria a un

evento puntual de sobrecarga biomecnica en el trabajo.
B. Patologas a las que aplica este protocolo
Este protocolo regula la calificacin de las patologas msculo esqueltica de extremidad

superior (MEES), que comprometan los siguientes segmentos:
Segmento Glosa de diagnstico Cdigo CIE-10

Dedos Dedo en Gatillo M65.3
Tendinitis de extensores de mueca
M65.8
Tendinitis de flexores de mueca
Mueca
Tendinitis de De Quervain M65.4
Sndrome Tnel Carpiano G56.0
Epitrocleitis M77.0
Codo
Epicondilitis M77.1
Tendinopata de manguito rotador (MR) M75.1
Hombro
Tendinitis bicipital (TB) M75.2
En caso de certificar los diagnsticos mencionados, estos debern ser consignados como
diagnstico principal, al menos con las glosas descritas, sin perjuicio de complementarse con
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especificaciones o diagnsticos secundarios. Es importante destacar que para fines de
anlisis, los organismos administradores deben ser rigurosos en el establecimiento de estos
diagnsticos y su posterior codificacin.
C. Aspectos particulares del proceso de calificacin
1. Evaluacin mdica por sospecha de patologa msculo esqueltico de extremidad superior

(MEES) de origen laboral.
Esta evaluacin deber ser realizada por uno o ms mdicos capacitados en medicina del
trabajo de patologas msculo-esquelticas.
El registro de dichas evaluaciones deber contar con los elementos mnimos establecidos en
el Anexo PMEES 1 Ficha de Evaluacin Clnica y Calificacin de Origen de Patologa MEES,
los cuales incluyen anamnesis prxima, remota y laboral, as como el examen fsico general
y segmentario.
El equipo evaluador deber solicitar a la empresa del trabajador, la evaluacin de riesgo

establecida en la Norma Tcnica de Identificacin y Evaluacin de Factores de Riesgo
Asociados a Trastornos Musculo-Esquelticos relacionados con el trabajo (TMERT) del
Ministerio de Salud, para las tareas desempeadas por el trabajador.
Si la empresa no cuenta con este documento, el organismo administrador le instruir

implementar dicha Gua Tcnica. En caso de no contar con dicha informacin, de igual modo
continuar el proceso de estudio y la respectiva calificacin.
2. Exmenes obligatorios para el estudio de patologa MEES
Para un adecuado estudio se deber disponer de exmenes obligatorios, cuyo propsito es

determinar la presencia de elementos objetivos que respalden la hiptesis diagnstica.
Los exmenes obligatorios a realizar, segn el tipo de dolencia o segmento corporal

comprometido, se encuentran establecidos en el Anexo PMEES 2 Exmenes obligatorios
para el estudio de patologas MEES.
Los principales hallazgos y conclusin de los exmenes debern documentarse en el PMEES

1 Ficha de Evaluacin Clnica y Calificacin de Origen de Patologa MEES, en la seccin
correspondiente.
3. Evaluaciones de condiciones de trabajo propias de patologas MEES
En la presente circular se adjuntan los formatos especficos de evaluaciones de puestos de

trabajo (EPT), debindose ocupar uno o ms de ellos de acuerdo a la sospecha clnica o
segmento corporal comprometido. Los elementos mnimos del EPT se encuentran en el
Anexo PMEES 3 Formato de evaluacin de puesto de trabajo por sospecha de patologa
MEES y su realizacin deber efectuarse de acuerdo a las instrucciones establecidas en
dicho anexo.
La evaluacin del puesto de trabajo deber ser realizada por un terapeuta ocupacional,
kinesilogo u otro profesional de la salud con formacin en ergonoma, con capacitacin
especfica en el uso de estos formatos.
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4. Comit de calificacin de patologa MEES
El comit de calificacin de patologa MEES estar conformado por tres o ms profesionales,

siendo uno de ellos mdico del trabajo y el otro fisiatra o traumatlogo con capacitacin en
medicina del trabajo. Se recomienda tambin la participacin de terapeutas ocupacionales,
kinesilogos u otros profesionales con formacin en ergonoma.
Para calificar el origen de una patologa MEES, el comit deber contar con todos los
elementos sealados en la evaluacin clnica y exmenes obligatorios indicados, segn
sospecha diagnstica o segmento corporal comprometido y con las evaluaciones de las
condiciones de trabajo del paciente en estudio (EPT e historia ocupacional). En casos
estrictamente excepcionales, podr efectuarse la calificacin prescindiendo de algunos de
los elementos sealados, lo que deber ser debidamente fundamentado por el comit.
El registro de las acciones y conclusiones del comit deber contar con los elementos
mnimos establecidos en el Anexo PMEES 1 Ficha de Evaluacin Clnica y Calificacin de
Origen de Patologa MEES.
5. Derivacin al sistema de salud comn
Al momento de la derivacin del trabajador el organismo administrador deber disponer las

medidas que permitan dar continuidad a los tratamientos que se hubieren iniciado.
6. Cambio de puesto de trabajo y/o readecuacin de condiciones de trabajo
En caso que las patologas MEES sean calificadas como enfermedad profesional, se deber
instruir a la entidad empleadora el cambio a un nuevo puesto de trabajo o efectuar una
readecuacin de sus condiciones. Dicha modificacin deber ser evaluada mediante la
Norma Tcnica de Identificacin y Evaluacin de Factores de Riesgo Asociados a Trastornos
msculo-esquelticos relacionados con el trabajo (TMERT) del Ministerio de Salud.
7. Establecer protocolo de vigilancia a los trabajadores
Todo trabajador diagnosticado con enfermedad profesional por patologa MEES, ser
considerado como un caso centinela, debiendo ingresar a los trabajadores que realizan el
mismo tipo de labores (grupo de exposicin similar) al Protocolo de vigilancia para
trabajadores expuestos a factores de riesgo de trastornos msculo-esquelticos de
extremidades superiores relacionados con el trabajo del Ministerio de Salud.
IV. PROTOCOLO PARA LA CALIFICACIN DE PATOLOGAS MENTALES
Los factores psicosociales son elementos de la organizacin, gestin y relaciones humanas

existentes al interior del lugar de trabajo, que pueden influir de manera positiva o negativa
sobre la salud y el bienestar de los trabajadores. Cuando esta influencia es negativa, pueden
generar el desarrollo de una enfermedad mental e incluso somtica y en este caso los
factores psicosociales constituyen factores de riesgo.
El D.S. N 109, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsin Social, establece en trminos
no taxativos, las patologas que deben considerarse como de origen profesional y especifica
sus agentes de riesgo.
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Entre ellas, se encuentra la neurosis profesional producida por el riesgo de tensin
psquica, la que se reconoce como producto de los factores de riesgo psicosocial.
Por otra parte, el artculo 184 del Cdigo del Trabajo dispone que el empleador debe tomar
todas las medidas necesarias para proteger eficazmente la vida y salud de los trabajadores,
manteniendo las condiciones adecuadas de higiene y seguridad en las faenas, como tambin
los implementos necesarios para prevenir accidentes y enfermedades profesionales. Por
tanto, es responsabilidad del empleador la mantencin de un ambiente laboral libre de
riesgos para los trabajadores, incluidos los factores de riesgo psicosocial.
El proceso de calificacin implica la evaluacin, con distintos mtodos, de la presencia de

condiciones ambientales laborales especficas y la generacin de una hiptesis causal
coherente con la patologa observada.
Para estos fines, el proceso se puede originar con el reclamo del trabajador o en la
exploracin clnica, si stas sugieren la presencia de factores de riesgo psicosocial laboral.
A. Definiciones operacionales
1. Patologa mental causada por factores de riesgo psicosocial laboral
Se calificar como enfermedad profesional la patologa mental producida directamente por

los factores de riesgo psicosocial presentes en el ambiente de trabajo. Los factores de
personalidad, biogrficos o familiares, no constituyen un componente suficiente para la
calificacin de una enfermedad como de origen profesional.
2. Patologa mental secuela de un accidente del trabajo
Corresponde a toda patologa mental que tiene relacin de causalidad directa con un
accidente del trabajo o de trayecto.
B. Patologas a las que aplica este Protocolo
Este protocolo regula la calificacin de las siguientes patologas mentales:
Glosa del diagnstico Cdigo CIE-10

Trastornos de adaptacin F43.2
Reacciones al estrs F43.0, F43.8, F43.9
Trastorno de estrs postraumtico F43.1
Trastorno mixto de ansiedad y depresin F41.2, F41.3
Trastornos de ansiedad F 41.9
Episodio depresivo F32.0, F32.1, F32.2, F32.3, F32.8, F32.9
Trastorno de somatizacin F45.0
El diagnstico de una enfermedad mental debe ser preciso y cumplir con los criterios de la
Clasificacin Internacional de Enfermedades, versin 10 (CIE -10), lo que ser vlido tanto
para las patologas consideradas como de origen laboral, como para aqullas de origen
comn.
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C. Aspectos particulares del proceso de calificacin
1. Evaluacin mdica por sospecha de patologa mental de origen laboral.
Es el proceso a travs del cual un profesional mdico conduce el estudio para la

determinacin del origen de la patologa mental.
La consulta del paciente puede obedecer a sntomas de carcter psquico, como desnimo,
angustia o desconcentracin y tambin de carcter fisiolgico, como trastornos del sueo,
de la funcin digestiva o dolores inexplicables.
La evaluacin debe ser realizada por uno o ms mdicos capacitados en medicina del
trabajo y en psiquiatra.
Los elementos mnimos que debe contener la evaluacin por sospecha de patologa mental
laboral, corresponden a los establecidos en el Anexo PM1 Ficha de evaluacin clnica por
sospecha de patologa mental laboral.
Durante el proceso de evaluacin se debe iniciar el tratamiento mdico, si la situacin
clnica del paciente lo requiere.
El equipo evaluador deber solicitar a la entidad empleadora del trabajador, los resultados
de la evaluacin de riesgos psicosociales SUSESO-ISTAS 21 del centro de trabajo o empresa
del trabajador. Si la empresa no cuenta con este documento, el Organismo Administrador le
instruir implementar dicha evaluacin.
2. Evaluacin psicolgica.
Es la evaluacin desarrollada por un psiclogo clnico acreditado, segn lo establecido por la

Comisin de Acreditacin de Psiclogos Clnicos del Colegio de Psiclogos de Chile.
El objetivo de dicha evaluacin es explorar diversos aspectos de la dinmica cognitiva,
afectiva y conductual, as como elementos ambientales del lugar de trabajo del paciente, los
cuales deben servir de base para la elaboracin de una hiptesis que les de coherencia.
Se deber dar especial nfasis a aquellos elementos, tanto personales, como del ambiente
de trabajo, que contribuyan a determinar el origen de la patologa.
La evaluacin psicolgica puede incluir pruebas psicodiagnsticas especficas (proyectivas
y/o psicomtricas), cuyos resultados deben presentarse de acuerdo a lo establecido en los
protocolos correspondientes.
Los elementos mnimos que debe contener esta evaluacin, corresponden a los indicados
en el Anexo PM2 Ficha de evaluacin psicolgica por sospecha de patologa mental
laboral.
3. Evaluaciones de condiciones de trabajo
Para la correcta calificacin del origen de la enfermedad, la evaluacin de las condiciones de

trabajo debe ser solicitada por el mdico al trmino de la evaluacin clnica por sospecha de
patologa mental de origen laboral, orientando los aspectos principales a evaluar.
Excepcionalmente, se podr prescindir de estas evaluaciones, si se dispone de elementos de
juicio suficientes para efectuar la calificacin. En todo caso, lo anterior tendr que ser
debidamente fundamentado por el mdico.
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Las evaluaciones de condiciones de trabajo comprenden:
a) Informacin de condiciones generales de trabajo y empleo
Esta solicitud busca recoger elementos que permitan comprobar razonablemente la o las
hiptesis sobre el origen de la patologa. Estos elementos deben ser solicitados a la
empresa donde el trabajador prest servicios durante la poca en que surgieron los
sntomas o aqulla donde ocurrieron los hechos que pudieron dar origen a la
sintomatologa.
La informacin solicitada deber contar con los elementos mnimos establecidos en el
Anexo PM3 Condiciones generales de trabajo y empleo para estudio de patologa
mental laboral, la cual debe ser adecuadamente respaldada por la empresa.
La referida informacin podr ser complementada por el trabajador, debiendo sta
tambin incluirse en el Anexo PM3.
En caso de existir discordancia en la informacin recabada de ambas fuentes, se deber
requerir antecedentes adicionales para establecer fundadamente cul ser considerada
como vlida, para fines de la calificacin.
b) Evaluacin de puesto de trabajo para patologa mental (EPT-PM)
La EPT-PM debe considerar en forma relevante la queja o motivo de consulta del

trabajador, por lo que sta determinar las reas a explorar.
La EPT-PM es un proceso de recopilacin y anlisis de elementos tanto de la organizacin
y gestin del trabajo, como de las relaciones personales involucradas en ste, que
permita verificar o descartar la presencia de factores de riesgo psicosocial asociados al
puesto de trabajo.
Estos factores de riesgo pueden tener diversos grados de intensidad, frecuencia, tiempo
de exposicin y situaciones que, en su conjunto, pueden generar la patologa
desencadenada, categoras que debern ser exploradas en la EPT-PM.
Las reas a explorar sern las siguientes:
i. Dinmica del trabajo: Corresponde a demandas del trabajo potencialmente
peligrosas, comprendiendo como riesgo el desempearse en tareas o puestos de
trabajo disfuncionales en su diseo.
ii. Contexto del trabajo: Corresponde a las condiciones en que se desarrolla el trabajo,
considerando como riesgo el desempearse en organizaciones con caractersticas
disfuncionales, bajo un liderazgo disfuncional o ser sujeto de menoscabo producto
de conductas de acoso laboral o sexual.
La EPT-PM se deber realizar mediante entrevistas semi-estructuradas confidenciales a
una cantidad razonable de informantes aportados tanto por la empresa, como por l
trabajador, con la finalidad de efectuar una evaluacin equilibrada y carente de sesgo de
los factores de riesgo psicosocial presentes en el trabajo, lo que incluye las posibles
conductas de acoso. Si no fuera posible entrevistar a los informantes referidos por el
trabajador, se deber dejar constancia de las razones que impidieron hacerlo.
En caso de acoso, en el informe debe dejarse registro de las acciones de mitigacin que
haya realizado el empleador, con fines de contribuir al diseo de la intervencin en
evento que la patologa sea calificada como de origen laboral. Adems, se deber
constancia de si la empresa cuenta con un protocolo para manejar estas situaciones.
12
La EPT-PM deber ser realizada por un psiclogo, con capacitacin especfica en el
instrumento.
La EPT-PM deber contar con los elementos mnimos establecidos en el formato de
evaluacin de puesto de trabajo por sospecha de patologa mental y ser realizado acorde
al formato contenido en el Anexo PM4 Evaluacin de puesto de trabajo por sospecha de
patologa mental laboral.
4. Comit de calificacin para patologa mental
El comit para calificacin estar conformado por tres o ms profesionales, siendo uno de
ellos mdico del trabajo y el otro psiquiatra con capacitacin en medicina del trabajo. Se
recomienda tambin la participacin de psiclogos clnicos, psiclogos laborales, terapeutas
ocupacionales u otros profesionales vinculados a la salud mental.
En los casos de acoso laboral o sexual, se deber consultar sobre la existencia de denuncias
en la Direccin del Trabajo.
Para tomar la determinacin, el comit debe contar con todos los elementos de la
evaluacin clnica (mdica y psicolgica) y con los elementos complementarios (informacin
de empresa y EPT-PM). En casos estrictamente excepcionales podr efectuarse la
calificacin prescindiendo de algunos de los elementos sealados, lo que deber ser
debidamente fundamentado por el comit.
El registro de las acciones y de las conclusiones del comit, deber efectuarse en el
apartado correspondiente del Anexo PM1 Ficha de evaluacin clnica por sospecha de
patologa mental laboral.
5. Derivacin al sistema de salud comn
Al momento de la derivacin del trabajador, se debern disponer las medidas que permitan
dar continuidad a los tratamientos que se hubieren iniciado.
6. Cambio de puesto de trabajo y/o readecuacin de condiciones de trabajo
Se deber privilegiar la indicacin de medidas que tengan por finalidad modificar las
condiciones de riesgo causantes de la enfermedad profesional.
7. Establecer protocolo de vigilancia a los trabajadores.
Todo trabajador calificado con enfermedad profesional por patologa mental, ser
considerado como un caso centinela, debiendo ingresar a los trabajadores que se
encuentran en la misma unidad organizacional (grupo de exposicin similar), al Protocolo
de vigilancia de riesgos psicosociales en el trabajo del Ministerio de Salud.
V. VIGENCIA
Esta circular entrar en vigencia a partir de su publicacin.

Dentro de los 30 das siguientes a su entrada en vigencia, los organismos administradores
debern elaborar y remitir a esta Superintendencia un plan de implementacin.
Las Mutualidades de Empleadores debern previamente someter dicho plan a conocimiento
y aprobacin de su Directorio.
La implementacin del referido plan deber efectuarse en un plazo no superior a 90 das
corridos, contado desde su presentacin ante esta Superintendencia.
13
La aplicacin de los protocolos ser obligatoria para la calificacin de las patologas
denunciadas como presuntamente de origen laboral, a contar del 1 de marzo de 2016.
Por tanto, las instrucciones contenidas en esta circular no sern aplicables a los procesos de
calificacin iniciados en virtud de una DIEP presentada antes de la fecha establecida en el
prrafo anterior.
14
BO
R
R
AD
O
R
LOGO MUTUALIDAD
ANEXO HO Historia Ocupacional Formato ilustrativo.
HISTORIA OCUPACIONAL
NOMBRE EMPRESA (ltima)
RUT RUT EMPRESA (ltima)
EDAD FECHA REALIZACION
FECHA NACIMIENTO REALIZADO POR
DOMICILIO PATOLOGIA EN ESTUDIO
FONO AGENTE DE RIESGO A EVALUAR
AO AO DE TIEMPO EN BREVE DESCRIPCION DE LAS PRINCIPALES TAREAS REALIZADAS

EMPRESA RUT EMPRESA CIUDAD CARGO ORG. ADM.
INGRESO SALIDA LA EMPRESA (precisar peso, uso de herramientas, y otros)
1
(FIRMA TRABAJADOR) (FIRMA PROFESIONAL A CARGO CONFECCION HISTORIA)

------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------
RUT: RUT:
FECHA DE FIRMA: FECHA DE FIRMA:
Anexo PMEES1: Ficha de Evaluacin Clnica y Calificacin de Origen de Patologa MEES
1.- ANAMNESIS
Descripcin del Motivo de consulta:
Describir
Segmento afectado
Hombro (Izquierdo Derecho Ambos)
Codo (Izquierdo Derecho Ambos)
Antebrazo (Izquierdo Derecho Ambos)
Mueca (Izquierdo Derecho Ambos)
Mano (Izquierdo Derecho Ambos)
Presencia de mecanismo traumtico agudo (No Si)
Describir:
Dolor y sus caractersticas:

Tiempo de evolucin (semanas meses aos)
Inicio (sbito gradual)
Descripcin de supuesto Describir:
mecanismo de lesin
Intensidad (EVA) (Escala 0-10)
Describir:
Irradiacin
Factores agravantes Describir:
(actividades y movimientos)
Factores atenuantes Describir:
(reposo y medicamentos)
Impotencia funcional (leve moderada severa)
Sntomas neurolgicos (parestesias hiperestesias hipoestesia)
(Fiebre, compromiso de estado general, cambios en peso, trastornos del sueo y del
Otros sntomas: nimo)
Relacin de sntomas con el trabajo
Relaciona su dolor con el trabajo? (No Si)
Describir:
Tareas que el paciente relaciona con el origen de su molestia (uso de fuerza, carga de peso, uso de herramientas, postura
inadecuada, repetitividad, vibracin, etc.). En lo posible cuantifique los tiempos, cargas y frecuencias. Indique desde cuando
realiza esta tarea, con qu frecuencia, si esta es cclica, si debe cumplir metas, si stas aumentaron en el ltimo tiempo, etc.
Sintomatologa en los periodos de descanso y/o vacaciones.
Antecedentes Laborales
Antigedad en puesto actual (semanas meses aos)
Antigedad en la misma tarea (semanas meses aos)
Describir: (ttulo del cargo y descripcin general de tareas que realiza en el contexto
Puesto de trabajo actual del proceso productivo)
Ocupacin(es) previa(s) Describir:
Indicar presencia o no de los siguientes elementos:

Alternancia o rotacin de diferentes tareas (No Si)
Pausas de descanso (No Si)
Fuerza sostenida con extremidad (No Si)
Posicin forzada/ Posicin mantenida (No Si)
Exposicin a vibraciones mano/brazo (No Si)
Remuneracin por produccin (No Si)
Movimientos repetitivos de segmento afectado (No Si)
Uso de herramienta(s) manual(es) (No Si)
Descripcin (frecuencia de uso, peso aproximado, accesorios de apoyo mecnico, etc.)
Anamnesis remota (Registrar lo relevante)

Patologa reumatolgica, endocrina, antecedente de ciruga o trauma en el segmento
Antecedentes mdicos estudiado, frmacos en uso, antecedentes de fibromialgia o sndrome dolor miofascial.
Licencias mdicas Relacionadas con este motivo (fechas y diagnsticos)
Actividades extralaborales Hobbies, deportes, cuidado de nios pequeos.
Alergias
2.- EXAMEN FSICO

Examen fsico general (Hallazgos relevantes)
Estado nutricional IMC
Examen fsico del segmento afectado
Inspeccin Posicin antilgica, asimetras, Presencia de signos inflamatorios, impotencia funcional
Palpacin Dolor a la palpacin y localizacin, crpitos tendneos
Activa, pasiva y contrarresistencia, rangos articulares (grados) del segmento afectado

Movilizacin (disminuido normal aumentado)
Fuerza y sensibilidad de extremidad superior, signos de atrapamiento de nervios cubital,

Neurolgico radial o mediano, luxacin de nervio cubital en codo, irradiacin radicular braquial al
movilizar segmento cervical
Segmento contralateral Describir
Maniobras clnicas Describir: (signos) segn segmento afectado de acuerdo al Anexo 2 (Estudio diagnstico
especficas de TME de Extremidad Superior)
3. HIPOTESIS DIAGNSTICA
Indicar sospecha diagnstica que orienta la evaluacin
4. EXMENES OBLIGATORIOS (Anexo PMEES2)

Examen Fecha Solicitud Fecha Realizacin Hallazgos
5. ESTUDIO DE PUESTO DE TRABAJO

Fecha solicitud Fecha informe
Descripcin hallazgos relevantes
6. DIAGNSTICO CLNICO
Diagnostico confirmado.
7. CALIFICACIN DE ORIGEN
Nmero y glosa segn Circular N 2808 SUSESO
8. FUNDAMENTACION DE LA CALIFICACIN
Fundamentar
9. INDICACIONES Y RECOMENDACIONES AL TRABAJADOR
Indicar
10. INDICACIONES Y RECOMENDACIONES A LA EMPRESA
Indicar
Anexo PMEES 2: Exmenes obligatorios para el estudio de patologas MEES
Segmento Patologas Clnica Exmenes

Sntoma
Consultar por dolor de hombro
con irradiacin hacia tercio medio Rx hombro AP Verdadera y
del brazo. Outlet
Tendinitis de Observar el tipo de acromion y cambios
manguito Signos artrsicos acromio claviculares o gleno
rotador (MR) MR: test de pinzamiento humerales
Hombro
Tendinitis subacromial, test OBrien, Apley
bicipital (TB) TB: dolor a la palpacin de la Ecografa hombro
Bursitis (B) corredera bicipital, que aumenta Observar lquido en bursa subacromial,
con la flexin de codo. desgarro de tendones, presencia de
B: dolor subacromial que tendinosis y/o tendinitis clcica.
aumenta con la abduccin del
hombro
Sntoma: Rx codo AP y LAT
Consultar por dolor en cara lateral
Observar fracturas antiguas,
de codo que se irradia hacia
deformidades angulares, artrosis o
regin dorsal de antebrazo y
calcificaciones.
mueca.
Epicondilitis
Signos: Ecografa de codo
Observar rotura tendinosa aguda,
Dolor en epicndilo lateral que
aumento del flujo vascular al doppler,
aumenta con la extensin de
tendinosis y/o calcificaciones.
mueca contra rersistencia.
Codo Sntoma:
Consultar por olor en cara medial Rx codo AP y LAT
de codo que se irradia hacia cara Observar fracturas antiguas,
anterior de antebrazo y borde deformidades angulares, artrosis o
cubital de mueca. calcificaciones.
Epitrocleitis
Signos: Ecografa de codo
Dolor a la palpacin del epicndilo Observar rotura tendinosa aguda,
medial que aumenta con la flexin aumento del flujo vascular al doppler,
contra resistencia tendinosis y/o calcificaciones.Evaluar
grosor y ubicacin del nervio cubital.
Rx mueca AP - LAT y tnel

carpiano
Sntoma: Observar lesin traumtica antigua u
Consultar pos acroparestesia otras degenerativas.
dedos pulgar, ndice y medio.
Ecografa de mueca
Sindrome del Evaluar seccin transversal del nervio
Tunel Signos:
Tnel y Phalen. mediano ( + > a 11 mm2). Descartar
Carpiano En etapas avanzadas se puede otra patologa compresiva en el tnel
observar atrofia de la eminencia (quistes, TU).
tenar.
EMG+VC:
Positivo si velocidad de conduccin <
de 40 m/seg sensitiva y/o motora.
Latencia sensitivo-motora > a 4 mseg.
Sntoma: Rx mueca AP - LAT:
Consultar por dolor radial de
Observar artrosis trapecio-
Mueca mueca a la flexo-extensin de
metacarpiana, triescafoidea, radio
pulgar.
carpiana y tumores.
Tendinitis de
DQuervain Signos: Ecografa de mueca (1er comp.)
Aumento de volumen del primer
Observar aumento de grosor de las
compartimento extensor. Dolor a
vainas y aumento de lquido sinovial,
la palpacin de la vaina del primer
aumento de la vascularizacin al
compartimento extensor.
doppler.
Signos de finkelstein
Sntoma:
Consultar por dolor en regin Rx mano:
Tendinitis de volar o dorsal de mueca Observar lesin traumtica antigua,
flexores y degenerativas o inflamatorias.
Signos:
extensores a Aumento de volumen y dolor a la Ecografa mueca.
palpacin de los compartimento II, Observar aumento de volumen de los
nivel de tendones y/o vainas sinoviales con
mueca IV, VI y flexores de mueca y
dedos aumento de lquido sinovias y/o
aumento del flujo al doppler.
Anexo PMEES 2: Exmenes obligatorios para el estudio de patologas MEES
Sntomas: Rx mano
Consultar por dolor y bloqueo a la Observar lesin traumtica antigua,
flexin y/o extensin del dedo degenerativas o inflamatorias.
comprometido. Ecografa mano
Dedos en
Mano Signos: Observar engrosamiento de la polea
gatillo Resalte a la extensin. Palpacin comprometida, bloqueo dinmico de la
de ndulo en tendn flexor a nivel flexo-extensin del tendn. Aumento
de la polea A1 y anular del pulgar. del flujo doppler.
Anexo PMEES3 Evaluacin de puesto de trabajo patologa musculoesquelticas
EVALUACIN DE PUESTO DE TRABAJO

Hombro
Tendinitis Manguito Rotador (Tendinitis Bicipital, Tendinopata del Supraespinoso, Bursitis Subacromial)
1.-ANTECEDENTES GENERALES
Razn Social N Adherente Fecha EPT

Contacto empresa
Direccin (Calle, N) Ciudad
Comuna Regin
Trabajador Sr. (a) Rut
Cargo actual
Antigedad en puesto de trabajo
Otras labores que ha realizado anteriormente en la misma empresa Periodos en que las ha realizado en la misma empresa
R
1.-
2.-
3.-
O
Otras labores que ha realizado anteriormente en otras empresas Periodos en que las ha realizado en otras empresas
1.-
2.-
3.-
ADTotal de
Horario de Trabajo
Hora de Hora de Total Horas

Turnos horas L M M J V S D
Das laborales
Ingreso Salida Horas Extras

efectivas
Da
Tarde
Noche
Especial
R
Rotacin de Turnos Si
Horas extras NO N de horas semanales
Pausas programadas SI Cantidad y Duracin
R
Pausas no programadas SI Cantidad y Duracin
Pausas inherentes al proceso NO Cantidad y Duracin

Por
BO
Tipo de Remuneracin
Producci
Rotacin de puestos de trabajo No Tipo de Rotacin Diaria
Actividades extra-programticas SI
Extremidad a Evaluar Ambos Trabajador presente No Por qu no est presente?
Lateralidad del trabajador Zurdo
Tipo de puesto Operativo
2. DESCRIPCIN DE LA ACTIVIDAD
2.1 Descripcin de tareas y operaciones
2.2 Tiempo de trabajo efectivo y tiempo de exposicxin efectivo

TTE TTJ HE PP PIP OSR
Tiempo total de la jornada Pausas no programadas Pausas inherentes al
Tiempo de trabajo efectivo (minutos) Horas extra (minutos) Operaciones sin riesgo (minutos)
(minutos) (minutos) proceso (minutos)
Tarea 1: Tiempo total tarea 1 (t1):

Distribuya el tiempo en que est y no est presente el factor de riesgo
Tiempo Postura Fuerza
Operaciones %
operacines Puntaje
Presente Ausente Exposici Presente Ausente % Exposicin
Borg
n
Tiempo del ciclo ( del tiempo de cada operacin)
R
N de ciclos tarea 1 Tiempo Exposicin Efectivo Postura t1 Tiempo Exposicin Efectivo Fuerza t1
tiempo total tarea1 / tiempo ciclo () tiempo operacines con postura X N ciclos () tiempo operacines con fuerza X N ciclos
() tiempo de operacines con factor de () tiempo de operacines con factor de
Tiempo total de tarea
riesgo postura tarea1 riesgo fuerza tarea
O
Tiempo del ciclo N ciclos tarea N ciclos tarea

Postura Fuerza
Tiempo
Operaciones %
AD operacines
Presente Ausente Exposici
n
Presente Ausente % Exposicin
Puntaje
Borg
R
R
BO

Postura Fuerza
Tiempo
Operaciones %
operacines Puntaje
Borg
n
N de ciclos tarea Tiempo Exposicin Efectivo Postura t3 Tiempo Exposicin Efectivo Fuerza t3
TIEMPO EXPOSICION EFECTIVO POSTURA (TEEP) = () TTE t1 + TTEt2+ TTE t3 0

TIEMPO EXPOSICION EFECTIVO FUERZA (TEEF) = () TTE t1 + TTEt2+ TTE t3 0
3.- IMGENES DEL TRABAJADOR EN SU PUESTO DE TRABAJO

Incorpore imgenes que muestren:
a) Su puesto de trabajo dentro de un contexto, enfoque ms amplio.
b) Puesto propiamente tal.
c) Foto segmento(os) involucrados.
d) Fotos segmento con acercamiento.
e) Fotos de herramientas de trabajo (ejecutando accin de agarre y tambien independiente del agarre).
Nota: Incluir videos que contemplen la visualizacin de 3 ciclos completos.
R
O
Informacin de la foto: Informacin de la foto:
AD
R
R

BO

4. TABLA DE FACTORES DE RIESGO
Marcar de acuerdo a la presencia del factor
Tarea 1
Operacin con riesgo
Herramientas de
Trabajo
Factor Postural
Califique para Movimientos Asociados Fuerza Borg Tiempo de exposicin
(Marca la ms similar Esttico (>4 Frecuencia
cada (Puede marcar ms de (0 a 10) efectivo(*)
a la postura segundos) Mov/Min)
movimiento una)
observada)
R
Abduccin
Levantar, alcanzar con o <2 hrs/da
sin manejo de carga
O
(8) Muy Fuerte++
> 90 2 a 4 hrs/da
No
>4 hrs/da
Trabajo con manos (especifique___)
Flexin
AD encima de la cabeza
<2 hrs/da
Si
>45 y <=90 (6) Fuerte +

Trabajo con codos por 2 a 4 hrs/da
encima de los hombros
>4 hrs/da
R
No (especifique___)
Rotacin Ext
Levantar Carga (_Kg.) <2 hrs/da
por encima de la cabeza
R
Flexin > 90 (7) Muy Fuerte

2 a 4 hrs/da
Si
BO
>4 hrs/da
(especifique___)
Otros factores relevantes, marque con una X si estn presentes en la actividad:

Exposicin a vibraciones SI
Trabajo en ambientes frios (Temperatura menores a 10C)
Movimientos bruscos de los brazos SI
Uso de guantes inadecuados
Uso de manos y brazos para dar golpes
Otros
Tarea 1
Operacin con riesgo
Herramientas de
Trabajo
Factor Postural
movimiento una)
observada)
R
Abduccin
Levantar, alcanzar con o <2 hrs/da
sin manejo de carga
(4) Moderado +
O
2 a 4 hrs/da
> 90 No
>4 hrs/da
Flexin
AD encima de la cabeza
<2 hrs/da
Si
(1) Muy ligero
>45 y <=90 Trabajo con codos por 2 a 4 hrs/da
>4 hrs/da
R
Si (especifique___)
Rotacin Ext
<2 hrs/da
Levantar Carga (_ Kg.)
R

(7) Muy Fuerte
2 a 4 hrs/da
Flexin > 90 No
BO
>4 hrs/da
(especifique___)
Otros

Tarea 1
Operacin con riesgo
Herramientas de
Trabajo
Factor Postural
movimiento una)
observada)
R
Abduccin
Levantar, alcanzar con o <2 hrs/da Si
sin manejo de carga
(4) Moderado +
> 90 2 a 4 hrs/da
O
No
>4 hrs/da
encima de la cabeza
Flexin
AD Si
<2 hrs/da
>45 y <=90 (1) Muy ligero

Trabajo con codos por 2 a 4 hrs/da Si
>4 hrs/da
(especifique___)
R
No
Rotacin Ext
Levantar Carga (_Kg.) <2 hrs/da
R
(7) Muy Fuerte

2 a 4 hrs/da Si
Flexin > 90 Si
BO
>4 hrs/da
(especifique___)

Otros
5. ESCALA BORG PARA EVALUACION DE FACTOR FUERZA

Escala Extrada del Mtodo OCRA Checklist
Escala Borg CR-10
0 Ausente
0,5 Extremadamente Ligero
1 Muy ligero
2 Ligero
3 Moderado
4 Moderado +
5 Fuerte
6 Fuerte +
7 Muy Fuerte
8 Muy Fuerte++
R
9 Muy Fuerte+++
10 Extremadamente Fuerte (Mximo)
O
6. PERIODO DE NO EXPOSICIN (vacaciones, licencia, permiso, trabajo con otras exigencias, etc.)
Duracin Descripcin
AD
7. OBSERVACIONES
R
R
BO
8. DATOS DEL EVALUADOR
Nombre
Telfono Contacto
Fecha
Firma

CODO
Epicondilitis - Epitrocleitis
1.-
ANTECEDENTES GENERALES

Contacto empresa
Comuna Regin
Cargo actual
R
1.-
2.-
3.-
O
1.-
2.-
3.-
ADTotal de
Horario de Trabajo

Das laborales

efectivas
Da
Tarde
Noche
Especial
R
R

Por
Tipo de Remuneracin
Producci
BO
Rotacin de puestos de trabajo SI Tipo de Rotacin Otra
Actividades extra-programticas SI Cuales?



Postura Fuerza
Tiempo
Operaciones %
operacines Puntaje
Borg
n
R
() tiempo de operacines con factor de () tiempo de operacines con
riesgo postura tarea1 factor de riesgo fuerza tarea
O
Tarea 2: Tiempo total tarea 2(t2):

Postura Fuerza
Tiempo
Operaciones
AD operacines
Presente Ausente
%
Exposici
n
Puntaje
Borg
R
R
BO
Tarea 3: Tiempo total tarea 3(t3):

Postura Fuerza
Tiempo
Operaciones %
operacines Puntaje
Borg
n



R
O
AD
R
R

BO


Tarea 3
Operacin con riesgo
Herramientas de
Trabajo
Factor Postural
Movimientos Asociados Fuerza Borg Tiempo de exposicin
(Marca la ms similar Califique para el Esttico (>4 Frecuencia
(Puede marcar ms de (0 a 10) efectivo(*)
a la postura movimiento segundos) Mov/Min)
una)
R
observada)
Epicondilitis
<2 hrs/da Si
O
Con manejo de carga
Si No Si (10) Ext. Fuerte

Con aplicacin de fuerza (Mx.)
AD Si 2 a 4 hrs/da
Extensin de mueca Asociado a impacto

forzada >30
No
No No (2) Ligero >4 hrs/da

R
Supinacin forzada
Epitrocleitis
R
<2 hrs/da Si
Con manejo de carga
(6) Fuerte +
Si
BO
No No Con aplicacin de fuerza
Si
2 a 4 hrs/da
Asociado a impacto
Flexin de mueca
Si
No Si (6) Fuerte + >4 hrs/da
Pronacin forzada


Tarea 3
Operacin con riesgo
Herramientas de
Trabajo
Factor Postural
una)
observada)
R
Epicondilitis
<2 hrs/da Si
O
Con manejo de carga
Si No Si
(5) Fuerte
Con aplicacin de fuerza
AD Si 2 a 4 hrs/da
Extensin de mueca Asociado a impacto

forzada >30
No
R
Supinacin forzada
R
Epitrocleitis
<2 hrs/da Si
Con manejo de carga
(8) Muy Fuerte++
BO
Si
No No Con aplicacin de fuerza
Si
2 a 4 hrs/da
Asociado a impacto
Flexin de mueca
Si
No Si (2) Ligero >4 hrs/da

Pronacin forzada

Tarea 3
Operacin con riesgo
Herramientas de
Trabajo
Factor Postural
una)
observada)
Epicondilitis
R
<2 hrs/da Si
Con manejo de carga
O
Si No Si
(5) Fuerte
Si 2 a 4 hrs/da
Extensin de mueca
forzada >30
AD Asociado a impacto
No
Supinacin forzada
R
Epitrocleitis
<2 hrs/da Si
R
Con manejo de carga

(8) Muy Fuerte++
Si
No No
BO
Si
2 a 4 hrs/da
Asociado a impacto
Flexin de mueca
Si
No Si (2) Ligero >4 hrs/da
Pronacin forzada

Escala Borg CR-10
0 Ausente
1 Muy ligero
2 Ligero
3 Moderado
4 Moderado +
5 Fuerte
6 Fuerte +
7 Muy Fuerte
8 Muy Fuerte++
9 Muy Fuerte+++
R
Duracin Descripcin
O
AD
7. OBSERVACIONES
R
R
BO
Nombre
Telfono Contacto
Fecha
Firma

Mueca Mano
Tendinitis de flexores y extensores

Contacto empresa
Comuna Regin
Cargo actual
R
1.-
2.-
3.-
O
1.-
2.-
3.-
AD Total de
Horario de Trabajo

Das laborales

efectivas
Da
Tarde
Noche
Especial
R
R

Por
Tipo de Remuneracin
Producci
BO
Actividades extra-programticas SI Cuales?

0
Postura Fuerza
Tiempo
Operaciones %
operacines Puntaje
Borg
n

R
O
Operaciones %
operacines Puntaje
Borg
AD n
R
R


BO

Operaciones %
operacines Puntaje
Borg
n


R
O
AD
R
R

BO

Tarea 1
Operacin con riesgo
Herramientas de
Trabajo
Factor Postural
una)
observada)
R
Extensin de mueca Agarre de Elementos
__Kg. <2 hrs/da Si
> 45
(4) Moderado +
__Si __No 2 a 4 hrs/da
O
Si Si
Si >4 hrs/da
(especifique___)
Flexin de
mueca > 30
AD Pinza de elementos
__Kg.
<2 hrs/da
No No 2 a 4 hrs/da
(1) Muy ligero
No >4 hrs/da
(especifique___)
Desviacin cubital de
<2 hrs/da
R
mueca
No No 2 a 4 hrs/da
(5) Fuerte
>4 hrs/da
R
(especifique___)
Desviacin radial de
<2 hrs/da
mueca
BO
(7) Muy Fuerte 2 a 4 hrs/da

Si Si
>4 hrs/da
(especifique___)
Otros

Tarea 1
Operacin con riesgo
Herramientas de
Trabajo
Factor Postural
una)
observada)
Agarre de Elementos
R
Extensin de mueca
__Kg. <2 hrs/da Si
> 45
__Si __No (4) Moderado +

Si Si 2 a 4 hrs/da
O
No >4 hrs/da
(especifique___)
Flexin de
Pinza de elementos <2 hrs/da
mueca > 30
No No
AD __Kg.
2 a 4 hrs/da
(1) Muy ligero
No >4 hrs/da
(especifique___)
<2 hrs/da
R
mueca
(3) Moderado
No No 2 a 4 hrs/da
>4 hrs/da
R
(especifique___)
Desviacin radial de
<2 hrs/da
mueca
BO
(7) Muy Fuerte 2 a 4 hrs/da

Si Si
>4 hrs/da
(especifique___)

Otros

Tarea 1
Operacin con riesgo
Herramientas de
Trabajo
Factor Postural
una)
observada)
Extensin de mueca Agarre de Elementos
R
<2 hrs/da Si
> 45 __Kg.
(4) Moderado +
2 a 4 hrs/da
Si Si
O
Si >4 hrs/da
(especifique___)
Flexin de
Pinza de elementos <2 hrs/da
mueca > 30
AD __Kg.
2 a 4 hrs/da
No No (1) Muy ligero
No >4 hrs/da
(especifique___)
R
<2 hrs/da
mueca
No No (3) Moderado
2 a 4 hrs/da
R
>4 hrs/da
(especifique___)
Desviacin radial de
<2 hrs/da
mueca
BO
Si Si (7) Muy Fuerte 2 a 4 hrs/da
>4 hrs/da
(especifique___)
Otros

Escala Borg CR-10
0 Ausente
1 Muy ligero
2 Ligero
3 Moderado
4 Moderado +
5 Fuerte
6 Fuerte +
7 Muy Fuerte
8 Muy Fuerte++
9 Muy Fuerte+++
Duracin Descripcin
R
O
7. OBSERVACIONES
AD
R
R

BO
Nombre
Telfono Contacto
Fecha
Firma

Mano Mueca
Neuropatia por atrapamiento en mueca- Sndrome del tnel carpiano

Contacto empresa
Comuna Regin
Cargo actual
R
1.-
2.-
3.-
O
1.-
2.-
3.-
AD
Total de
Horario de Trabajo

Das laborales

efectivas
Da
Tarde
Noche
R
Especial
Horas extras Si N de horas semanales
R
Pausas programadas No Cantidad y Duracin

Pausas no programadas No Cantidad y Duracin
Pausas inherentes al proceso Cantidad y Duracin
Por
BO
Tipo de Remuneracin
Producci
Actividades extra-programticas Cuales?


0
Postura Fuerza
Tiempo
Operaciones %
operacines Puntaje
Borg
n
R
O

Operaciones %
operacines
AD Presente Ausente Exposici
n
Puntaje
Borg
R
R
BO

Operaciones %
operacines Puntaje
Borg
n


R
O
AD
R
R

BO

Tarea 1
Operacin con riesgo
Herramientas de
Trabajo
Factor Postural
una)
R
observada)
Flexin de Agarre de elementos
O
mueca > 30 __Kg.
<2 hrs/da
AD Si
(1) Muy ligero

Golpe o presin con
taln de mano
No No
2 a 4 hrs/da
R
Si
Presin directa sobre

cara palmar de la mano
R
No
BO
>4 hrs/da
Vibracin (especifique___)
Si
Otros
Tarea 1
Operacin con riesgo
5.Herramientas
ESCALA BORGde
PARA EVALUACION DE FACTOR FUERZA
Trabajo
Factor Postural
una)
observada)
R
mueca > 30 __Kg.
<2 hrs/da
Si
O
(1) Muy ligero
Golpe o presin con

taln de mano
AD 2 a 4 hrs/da
No No Si

R
No
>4 hrs/da
Vibracin (especifique___)
R
Si

BO
Otros

Tarea 1
Operacin con riesgo
Herramientas de
Trabajo
Factor Postural
una)
observada)
R
mueca > 30 __Kg.
<2 hrs/da
Si
O
(1) Muy ligero
Golpe o presin con
AD taln de mano
2 a 4 hrs/da
Si
No No
No
R
Vibracin >4 hrs/da
(especifique___)
R
Si

BO

Otros

Escala Borg CR-10
0 Ausente
1 Muy ligero
2 Ligero
3 Moderado
4 Moderado +
5 Fuerte
6 Fuerte +
7 Muy Fuerte
8 Muy Fuerte++
9 Muy Fuerte+++
R
O
Duracin Descripcin
AD
7. OBSERVACIONES
R
R
BO
Nombre
Telfono Contacto
Firma

Mano Dedos
Tendinitis Nodular (Dedo en resorte)

Contacto empresa
Comuna Regin
Cargo actual
R
1.-
2.-
3.-
O
1.-
2.-
3.-
AD
Horario de Trabajo
Hora de Hora de Total Horas Total de horas

Turnos L M M J V S D
Das laborales
Ingreso Salida Horas Extras efectivas

Da
Tarde
Noche
R
Especial
R

Por
BO
Tipo de Remuneracin
Producci
Actividades extra-programticas SI Cules?


0
Operaciones %
operacines % Puntaje
Presente Ausente Presente Ausente Exposici
Exposicin Borg
n
R
O
Tarea 2: Tiempo total tarea2(t2):

Postura Fuerza
Operaciones
AD Tiempo
operacines
Presente Ausente
%
Exposicin
Presente Ausente
%
Exposici
n
Puntaje
Borg
R

R
BO

Operaciones %
operacines % Puntaje
Presente Ausente Presente Ausente Exposici
Exposicin Borg
n


R
O
AD
R
R

BO

Tarea 1
Operacin con riesgo
Herramientas de
Trabajo
Factor Postural
Fuerza Borg Tiempo de exposicin
(Marca la ms similar Califique para el Esttico (>4
Frecuencia Mov/Min) (0 a 10) efectivo(*)
a la postura movimiento segundos)
R
observada)
Compresin sobre
pliegue palmar distal <2 hrs/da Si
O
asociado a flexin de
uno o ms dedos
Si Si (4) Moderado + 2 a 4 hrs/da

AD
>4 hrs/da
(especifique___)
Compresin sobre la
<2 hrs/da
base del pulgar
R
(1) Muy ligero
No 2 a 4 hrs/da
R
>4 hrs/da
(especifique___)
Caractersticas de superficie de agarre o contacto

BO
Roma Dura Cantos Blanda

Si
Otros

Tarea 1
Operacin con riesgo
Herramientas de
Trabajo
Factor Postural
observada)
R
Compresin sobre
pliegue palmar distal
<2 hrs/da Si
uno o ms dedos
O
Si Si
(4) Moderado + 2 a 4 hrs/da
AD >4 hrs/da
(especifique___)
Compresin sobre la
<2 hrs/da Si
base del pulgar
(1) Muy ligero
R
No
2 a 4 hrs/da
R
>4 hrs/da
(especifique___)

BO
Si

Otros

Tarea 1
Operacin con riesgo
Herramientas de
Trabajo
Factor Postural
observada)
R
Compresin sobre
pliegue palmar distal <2 hrs/da Si
uno o ms dedos
O
(4) Moderado + 2 a 4 hrs/da
Si Si
AD >4 hrs/da
(especifique___)
Compresin sobre la
base del pulgar
<2 hrs/da
(1) Muy ligero

R
No 2 a 4 hrs/da
R
>4 hrs/da
(especifique___)
BO

Si

Otros

Escala Borg CR-10
0 Ausente
1 Muy ligero
2 Ligero
3 Moderado
4 Moderado +
5 Fuerte
6 Fuerte +
7 Muy Fuerte
8 Muy Fuerte++
9 Muy Fuerte+++
R
Duracin Descripcin
O
AD
7. OBSERVACIONES
R
R
BO
Nombre
Telfono Contacto
Fecha
Firma

Mano Pulgar
Tendinitis de Quervain

Contacto empresa
Comuna Regin
Cargo actual
R
1.-
2.-
3.-
O
1.-
2.-
3.-
AD
Total de
Horario de Trabajo

Das laborales

efectivas
Da
Tarde
Noche
R
Especial
R

Por
BO
Tipo de Remuneracin
Producci
Rotacin de puestos de trabajo SI Tipo de Rotacin Otra Cules?
Actividades extra-programticas SI

0
Operaciones %
operacines Puntaje
Borg
n
R
() tiempo de operacines con factor de () tiempo de operacines con factor
riesgo postura tarea1 de riesgo fuerza tarea
O

Operaciones %
operacines Puntaje
AD Presente Ausente Exposici
n
Borg
R
tiempo total tarea1 / tiempo ciclo () tiempo operacines con fuerza X N ciclos
R
() tiempo operacines con postura X N ciclos


BO

Postura Fuerza
Tiempo
Operaciones %
operacines Puntaje
Borg
n



R
O
AD
R
R

BO

Tarea 1
Operacin con riesgo
Herramientas de
Trabajo
Factor Postural
R
una)
observada)
Extensin pulgar
O
contra resistencia
asociada a Uso de Joystick o <2 hrs/da Si
cubitalizacin de similar, asociado a
mueca desviacin cubital de
mueca
Si Si
AD (4) Moderado +
2 a 4 hrs/da
Si >4 hrs/da
(especifique___)
R
Extensin de pulgar Apertura de
<2 hrs/da
contra resistencia herramientas (tijeras) u
otro similar___Kg.
R
No (1) Muy ligero

2 a 4 hrs/da
No
BO
>4 hrs/da
(especifique___)
Otros

Tarea 1
Operacin con riesgo
Herramientas de
Trabajo
R
Factor Postural
una)
O
observada)
Extensin pulgar
Uso de Joystick o
contra resistencia <2 hrs/da
similar, asociado a
asociada a
desviacin cubital de Si
cubitalizacin de
mueca
Si Si
AD mueca (4) Moderado +
2 a 4 hrs/da
Si >4 hrs/da
(especifique___)
R
Extensin de pulgar Apertura de
<2 hrs/da
otro similar___Kg.
(1) Muy ligero

R
No 2 a 4 hrs/da
No
>4 hrs/da
BO
(especifique___)

Otros
Tarea 1
Operacin con riesgo
Herramientas de
Trabajo
Factor Postural
R
una)
observada)
Extensin pulgar
Uso de Joystick o
O
contra resistencia <2 hrs/da Si
similar, asociado a
asociada a
desviacin cubital de
cubitalizacin de
mueca
mueca (4) Moderado +
Si Si 2 a 4 hrs/da
AD
Si >4 hrs/da
(especifique___)
Extensin de pulgar Apertura de <2 hrs/da

R
otro similar___Kg.
No (1) Muy ligero 2 a 4 hrs/da

R
No
>4 hrs/da
(especifique___)
BO

Otros

1 Muy ligero
2 Ligero
3 Moderado
4 Moderado +
5 Fuerte
6 Fuerte +
7 Muy Fuerte
8 Muy Fuerte++
9 Muy Fuerte+++
R
Duracin Descripcin
O
7. OBSERVACIONES
AD
R
R

BO
Nombre
Telfono Contacto
Fecha
Firma
Anexo PM1 Pauta de evaluacin clnica por sospecha de patologa mental laboral
Contenidos mnimos del registro de evaluacin clnica por sospecha de patologa

mental.
1. Antecedentes bibliogrficos:
a. Identificacin del paciente: edad, domicilio. Con quin vive.
b. Nivel de educacin.
c. Vida afectiva: familia, padres, hermanos, estado civil, hijos, prdidas de
seres queridos, parejas anteriores.
d. Historia laboral: edad de inicio. Tipos de trabajo realizados. Tiempos de
permanencia en cada empleo. Razones para el cambio de trabajo
e. Empleo actual: empresa. Funcin especfica por contrato. Cambios
realizados. Tipo de contrato. Horarios de trabajo. ltimas vacaciones.
Horas extras.
2. Antecedentes mrbidos.
a. Patologas comunes relevantes.
b. Patologas laborales (accidentes laborales y enfermedades)
c. Atenciones de patologa mental: edad, diagnsticos, tipo de tratamiento,
licencias mdicas y evolucin.
d. Antecedentes familiares de patologa mental.
e. Enfermedades actuales y patrn de consumo de drogas/oh.
3. Motivo de consulta:
a. Motivo de consulta (en palabras del paciente)
b. Identificar posibles factores de riesgo laboral involucrados, segn relato
del paciente.
c. Sntomas: intensidad, caractersticas, cambios durante el da o travs de
los das, duracin, asociacin con factores externos, especial foco en ciclo
sueo-vigilia, manifestaciones de angustia, sntomas fsicos. tiempo de
evolucin de los sntomas antes de consultar.
d. Factores asociados: al desarrollo o inicio de los sntomas; al
empeoramiento/alivio, relacin con el trabajo, relacin con factores extra
laborales.
e. Tratamientos recibidos: tiempo de uso de tratamiento, licencia mdicas
recibidas por esta causa, tipo de tratamiento recibido frmacos en uso
(dosis, tiempo de uso; efectos adversos)
4. Examen mental.
5. Examen fsico (cuando sea necesario)
6. Hiptesis diagnostica
7. Conclusiones evaluacin psicolgica
8. Conclusiones evaluacin de puesto de trabajo
9. Conclusiones de la evaluacin mdica

a. Diagnstico de patologa mental.
b. Diagnstico de patologa mdica.
c. Definir posibles factores de riesgos laborales.
d. Definir posibles factores de riesgos extra-laborales.
e. Grado de incapacidad o interferencia con la actividad cotidiana.
f. Tratamiento indicado.
Anexo PM1 Pauta de evaluacin clnica por sospecha de patologa mental laboral
10. Diagnstico final y calificacin de origen
11. Indicaciones y recomendaciones al trabajador
12. Indicaciones y recomendaciones a la empresa

Anexo PM2 Ficha de evaluacin psicolgica por sospecha de patologa mental laboral
Los siguientes son los elementos mnimos que debe contener la evaluacin psicolgica por
sospecha de patologa mental de origen laboral.
1. Identificacin del paciente, edad.
2. Historia laboral.
3. Descripcin del trabajo especfico que realiza.
4. Actitud y motivacin hacia este.
5. Actitudes hacia jefatura, pares y subalternos.
6. Exploracin general de elementos de personalidad. (por ejemplo, rasgos obsesivos, histrinicos,
narcisistas, evitativos, impulsivos, esquizoides, etc.); puede omitirse si se aplican pruebas
proyectivas.
7. Evaluacin de factores psicosociales.
8. Evaluacin de carga mental de trabajo.
9. Cambios o modificaciones en condiciones o exigencias laborales que haya experimentado.
10. Factores de estrs extra laborales.
11. Si hubo solicitud de pruebas psicolgicas, indicar resultados
12. Conclusiones.
a. Hiptesis que unifique los antecedentes recopilados.
b. Presencia de factores de riesgo psicosocial en el trabajo.
c. Resultados de las pruebas aplicadas, segn protocolo de cada una.

ANEXO PM3. Condiciones generales de trabajo y empleo para estudio de patologa mental laboral
Los siguientes son los datos que deben solicitarse a la empresa o institucin donde el/la
trabajador(a) presta o prest servicios durante la poca en que surgieron los sntomas, o all donde
ocurrieron los eventos que pudieron dar origen a la sintomatologa presentada, en caso de denuncia
de enfermedad de carcter mental. Esta puede ser la empresa donde actualmente el trabajador est
contratado, pero tambin puede ser una anterior, dado que el trabajador puede haber sido despedido o
puede haber renunciado.
1. Identificacin del/la trabajador(a).
2. Antigedad en la empresa.
3. Cargo y antigedad en el actual puesto de trabajo.
4. Definicin de funciones
5. Calificacin que posee el trabajador para las funciones que desempea.
6. Capacitaciones realizadas en el ltimo ao.
7. Horario en que desempea sus funciones.
8. Horas extras en los ltimos 6 meses.
9. Sobrecarga laboral de los ltimos 6 meses.
10. Cambios en las funciones en los ltimos 6 meses o reduccin en las atribuciones del cargo; si existieron,
describir las modificaciones y sus razones.
11. Cambios en el puesto de trabajo en los ltimos 6 meses; descripcin.
12. Cambios en las remuneraciones en los ltimos 6 meses; razones y montos.
13. Cambios o suspensin del acceso a las plataformas electrnicas (internet, intranet, claves, correos
electrnicos, telefona). Razones.
14. Descripcin estructura jerrquica.
15. Relaciones interpersonales con jefaturas y subalternos.
16. Modificaciones de su ltimo contrato.
17. Licencias mdicas en los ltimos 2 aos (fechas y duracin).
18. Uso efectivo de los ltimos perodos de vacaciones (fecha y duracin).
19. Resultados de la evaluacin de riesgos psicosociales en el trabajo (aplicacin de SUSESO/ISTAS21).
20. Otros antecedentes que la empresa considere de importancia.

Anexo PM4 Evaluacin de puesto de trabajo por sospecha de patologa mental laboral
Macro rea Agente de riesgo Criterios de observacin

Sobrecarga (ritmo de trabajo agobiante, altos niveles de presin por entrega
de trabajo; tambin puede observarse subcarga, con exigencias muy por
debajo de lo habitual para la funcin).
Ausencia de descansos (diseo de turnos inadecuado, horarios inflexibles,
horarios impredecibles, horarios muy extensos o antisociales).
Regulacin del ritmo o de la cadencia de trabajo y de la libertad que tiene el
Disfuncin en el trabajador para alternarlos si lo desea, as como regulacin de la cantidad de
Dinmica del diseo de la tarea trabajo diario.
trabajo y/o puesto de Carencia de utilizacin de habilidades del trabajador; falta de capacitacin;
trabajo existencia de mecanismos para opinar respecto a mejoras.
Tareas excesivamente rutinarias (pobre diseo del puesto, falta de variedad o
ciclos de trabajo muy cortos, trabajo fragmentado y carente de sentido).
Demandas psicolgicas del trabajo exigencias que el trabajo implica para la
persona y que hacen referencia a las cargas que los trabajadores deben
soportar como la cantidad o volumen de trabajo, esfuerzo, rdenes
contradictorias.
Escasa autoridad de decisin: posibilidad que tiene el trabajador de tomar
decisiones relacionadas con su trabajo y de controlar sus propias actividades;
alude tambin a la posibilidad de opinar respecto a su quehacer.
Ambigedad o conflicto de roles; pobre diseo del puesto o condiciones de
trabajo.
Escaso apoyo social de la empresa y ausencia de polticas empresariales que
concilien trabajo/vida personal.
Incorporacin de nuevas tecnologas dentro del proceso productivo sin la
Caractersticas debida capacitacin.
organizacionales Conflictos interpersonales recurrentes.
disfuncionales Condiciones organizacionales hostiles o cultura organizacional estresante
(excesiva competitividad interna, desbalance entre esfuerzo/recompensa,
ausencia de sistemas de motivacin al personal, cambios o reestructuraciones
organizacionales profundos con mnimos cuidados hacia las personas).
Condiciones fsicas o ergonmicas deficientes.
Contexto del Condiciones del ambiente fsico de trabajo que puede considerarse una
trabajo situacin agravante, tales como malos olores, luces deslumbrantes, ruidos
fuertes, temperaturas extremas o la conciencia de estar expuesto a un agente
contaminante peligroso
Liderazgo disfuncional: Escaso nivel de comunicacin y apoyo social directo
(estilos autocrticos y/o laissez-faire); jefatura es injusta en la distribucin de
tareas; jefatura resuelve mal los conflictos entre subalternos; jefatura
mantiene relaciones conflictivas con subalternos.
Conductas de acoso laboral: No asignarle trabajo o asignarle una significativa
recarga de trabajo en comparacin con el resto de sus compaeros que se
Liderazgo
encuentran en el mismo nivel jerrquico y remuneracional; no asignarle puesto
disfuncional y/o
fsico de trabajo; obligarlo a realizar trabajos de menor exigencia tcnica para
menoscabo.
la que se encuentra calificado; obligarlo a cumplir tareas denigrantes o en
locaciones fsicas que lo denigren; prohibirle interacciones con los dems
trabajadores; realizar acciones de burla o trato hostil.
Conductas de acoso sexual: Todo acto de requerimientos de carcter sexual
no consentidos por quien los recibe, en la forma en que estn definidos en el
Cdigo del Trabajo

Proyecto de Circular - Protocolo

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Circular N

INSTRUYE A LOS ORGANISMOS ADMINISTRADORES DEL SEGURO DE LA LEY N 16.744, SOBRE EL

II. PROTOCOLO GENERAL

A. Inicio del proceso

C. Evaluacin clnica por sospecha de enfermedad profesional

D. Evaluacin de condiciones de trabajo

E. Comit de calificacin de enfermedades profesionales

F. Resolucin de calificacin o recalificacin

G. Derivacin a sistema de salud comn

H. Cambio de puesto de trabajo y/o readecuacin de las condiciones de trabajo

J. Incorporacin a programas de vigilancia epidemiolgica

III. PROTOCOLO PARA LA CALIFICACIN DE PATOLOGAS MSCULO-ESQUELTICAS

Conforme a lo establecido en el Decreto Supremo N 109, de 1968, del Ministerio de

1. Patologa msculo esqueltica como consecuencia de exposicin a agentes de riesgo.

Corresponde a una alteracin de las unidades msculo-tendinosas, de los nervios perifricos

2. Patologa msculo esqueltica como secuela de un accidente del trabajo

Corresponde a la sintomatologa o afeccin msculo esqueltica aguda secundaria a un

B. Patologas a las que aplica este protocolo

Este protocolo regula la calificacin de las patologas msculo esqueltica de extremidad

Segmento Glosa de diagnstico Cdigo CIE-10

C. Aspectos particulares del proceso de calificacin

1. Evaluacin mdica por sospecha de patologa msculo esqueltico de extremidad superior

El equipo evaluador deber solicitar a la empresa del trabajador, la evaluacin de riesgo

Si la empresa no cuenta con este documento, el organismo administrador le instruir

2. Exmenes obligatorios para el estudio de patologa MEES

Para un adecuado estudio se deber disponer de exmenes obligatorios, cuyo propsito es

Los exmenes obligatorios a realizar, segn el tipo de dolencia o segmento corporal

Los principales hallazgos y conclusin de los exmenes debern documentarse en el PMEES

3. Evaluaciones de condiciones de trabajo propias de patologas MEES

En la presente circular se adjuntan los formatos especficos de evaluaciones de puestos de

El comit de calificacin de patologa MEES estar conformado por tres o ms profesionales,

5. Derivacin al sistema de salud comn

Al momento de la derivacin del trabajador el organismo administrador deber disponer las

6. Cambio de puesto de trabajo y/o readecuacin de condiciones de trabajo

7. Establecer protocolo de vigilancia a los trabajadores

IV. PROTOCOLO PARA LA CALIFICACIN DE PATOLOGAS MENTALES

Los factores psicosociales son elementos de la organizacin, gestin y relaciones humanas

El proceso de calificacin implica la evaluacin, con distintos mtodos, de la presencia de

1. Patologa mental causada por factores de riesgo psicosocial laboral

Se calificar como enfermedad profesional la patologa mental producida directamente por

2. Patologa mental secuela de un accidente del trabajo

B. Patologas a las que aplica este Protocolo

Este protocolo regula la calificacin de las siguientes patologas mentales:

Glosa del diagnstico Cdigo CIE-10

1. Evaluacin mdica por sospecha de patologa mental de origen laboral.

Es el proceso a travs del cual un profesional mdico conduce el estudio para la

Es la evaluacin desarrollada por un psiclogo clnico acreditado, segn lo establecido por la

3. Evaluaciones de condiciones de trabajo

Para la correcta calificacin del origen de la enfermedad, la evaluacin de las condiciones de

a) Informacin de condiciones generales de trabajo y empleo

b) Evaluacin de puesto de trabajo para patologa mental (EPT-PM)

La EPT-PM debe considerar en forma relevante la queja o motivo de consulta del

4. Comit de calificacin para patologa mental

5. Derivacin al sistema de salud comn

6. Cambio de puesto de trabajo y/o readecuacin de condiciones de trabajo

7. Establecer protocolo de vigilancia a los trabajadores.

Esta circular entrar en vigencia a partir de su publicacin.

AO AO DE TIEMPO EN BREVE DESCRIPCION DE LAS PRINCIPALES TAREAS REALIZADAS

(FIRMA TRABAJADOR) (FIRMA PROFESIONAL A CARGO CONFECCION HISTORIA)

Dolor y sus caractersticas:

Ocupacin(es) previa(s) Describir:

Indicar presencia o no de los siguientes elementos:

Anamnesis remota (Registrar lo relevante)

2.- EXAMEN FSICO