ASIGNATURA : ERGONOMA

DOCENTE : SR. HCTOR GONZLEZ P.

EXPERTO PROFESIONAL EN PREVENCIN DE RIESGOS
MASTER EN ERGONOMA

Valoracin de la carga fsica en entornos productivos

1 Introduccin

Durante las ltimas dcadas las estadsticas de bajas y das laborales perdidos a
causa de las lesiones asociadas a una excesiva carga fsica han experimentado
un creciente aumento, tanto en tasas de incidencia como de prevalencia. Esto
como es lgico, supone cuantiosas prdidas, sin mencionar el hecho que a
muchos trabajadores les cuesta la propia salud. Parece paradjico pensar que
pese a todos los avances tecnolgicos, los trabajadores sigan sometidos a una
considerable carga fsica en su trabajo, motivo por lo cual cabra preguntarse si
realmente existen puestos de trabajo en los cuales se demanda una carga fsica
superior a las posibilidades de los operarios.

Si analizamos el concepto de carga fsica bajo el prisma del desarrollo industrial,

podemos decir que ste ha evolucionado en la medida que ha avanzado la historia
industrial del ser humano. Si nos remontamos al perodo pre-industrial, el hombre
desarrollaba sus tareas y trabajos tan solo utilizando su fuerza; es decir, la carga
fsica estaba dada por el uso de la fuerza. En pocas palabras, carga fsica es
sinnimo de fuerza. Con el advenimiento de la revolucin industrial, en el perodo
industrial, ya no era solamente la fuerza que se necesitaba para construir algo,
comenz a tener una importancia creciente el tiempo que se tardaba en realizar
una actividad determinada. El concepto de carga fsica evolucion acorde a los
tiempos y la carga fsica a la cual estaba sometido un trabajador ahora dependa
de dos factores: la fuerza y el tiempo. Esto cobr ms importancia debido al
trabajo de algunos investigadores que desarrollaron nuevos sistemas de
produccin, en especial Taylor y Gilbreth, para los cuales el factor tiempo alcanz
gran importancia. Ya en el perodo post-industrial comenzaron a tener relevancia
las condiciones en las cuales se realizaba el trabajo, quizs apuntando a mejoras
en la produccin o por el advenimiento de movimientos sindicalistas que
reivindican este tema.

Un trabajo demandaba ms carga fsica en la medida que se necesitaba ms

fuerza en un menor tiempo y donde las condiciones de trabajo fueran adversas
como, por ejemplo, el trabajo en fundicin donde las temperaturas se elevaban
muy por encima de lo fisiolgicamente recomendable. En la actualidad vivimos un
perodo industrial definido por algunos como post-post industrial, a falta de una
clasificacin ms ortodoxa, en el cual la carga fsica presenta al igual que hace
miles de aos el componente de fuerza, slo que en menor cuanta. Tambin
incluye el concepto de tiempo, cada vez ms valioso, sobre todo en los nuevos
mtodos de produccin (just in time, por ejemplo) y unas condiciones de trabajo
que si bien han mejorado con los aos an son motivo de controversia en algunos
sectores como el minero, el siderrgico, la pesca, la construccin, etc. A todo ello,
habra que agregar un nuevo componente fruto de las nuevas formas de vida, que

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est ntimamente asociado con nuestra carga fsica, lo que se denomina carga
mental.

Por todo lo expuesto anteriormente es fcil comprender que el concepto de carga

fsica an exista en nuestra sociedad industrializada y en aquellas en vas de
desarrollo; lo que sucede es que se encuentra enmascarada en cada uno de los
factores mencionados: fuerza, tiempo, condiciones de trabajo y carga mental. Son
estos factores los que de manera conjunta han generado el aumento en las tasas
de incidencia y prevalencia de las lesiones musculoesquelticas en la sociedad
trabajadora moderna.

2. Tipos de carga fsica

La valoracin de la carga fsica a la cual estn sometidos los trabajadores se basa

fundamentalmente en el estudio y anlisis de los sistemas biolgicos que
intervienen en el desarrollo de un trabajo. Los sistemas biolgicos que sern
objeto de nuestro estudio son, por un lado, aquellos que intervienen en los
mecanismos de creacin y utilizacin de la energa (el motor humano), estudiados
bajo el concepto de carga fsica bioenergtica. Por otro lado, se estudian tambin
las estructuras que conforman el chasis de nuestro organismo y que nos
permiten realizar los movimientos, es decir, el estudio de la carga fsica
biomecnica.

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Importancia relativa del tipo de carga fsica a la cual estn expuestos los
trabajadores, en funcin de los modelos productivos, propios del desarrollo
industrial.

2.1 Carga fsica bioenergtica

Cuando un individuo comienza a desarrollar una actividad fsica, sea sta de

trabajo u ocio, el organismo pone en funcionamiento un conjunto de sistemas
(respiratorio, cardiovascular, musculoesqueltico, nervioso, etc.) para satisfacer
las demandas de energa, estos sistemas actuando en conjunto logran hacer que
el cuerpo humano funcione y rinda en las mejores condiciones posibles. Mediante
el estudio de algunas variables de estos sistemas podemos llegar a determinar la
cantidad de energa que nos demanda una actividad fsica en concreto.

Los mtodos para determinar el gasto energtico de una actividad fsica pueden
ser de dos tipos, mediante calorimetra directa o indirecta. Veamos cada una de
ellas.

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2.1.1 Calorimetra directa

La calorimetra directa mide el calor que genera el organismo realizando una

actividad especfica dentro de un calormetro, que consiste en una cmara aislada
construida especialmente para ello por cuyas paredes fluye agua. El agua se
calienta a causa del calor que genera el individuo, y se puede calcular la
produccin de calor a partir del volumen de agua que fluye a travs de la cmara
por minuto y del cambio de temperatura del agua desde la entrada hasta la salida.

2.1.2 Calorimetra indirecta

La actividad fsica que desarrolla un individuo conlleva un aumento del gasto

energtico y la puesta en marcha de varios mecanismos de compensacin que
permiten el ajuste de ciertas funciones. La calorimetra indirecta se basa en la
utilizacin y estudio de los parmetros que reflejan la generacin energtica, bien
por ser causa directa de sta, o bien por ser su consecuencia. As pues, la
medicin del gasto energtico durante una actividad puede efectuarse mediante
diversas tcnicas que se describen a continuacin.

2.1.2.1 Control de los alimentos

El control de los alimentos que consume el hombre durante un perodo de tiempo

relativamente largo, obliga a la cuantificacin muy estricta de todas las actividades
que desarrolla el trabajador durante los das de estudio, de los alimentos que
consume y de su peso, por lo cual conociendo el valor calrico especfico de los
alimentos, se puede saber cuantas caloras se han almacenado en su cuerpo y
cuantas se han invertido en el trabajo y en las restantes actividades desarrolladas
durante ese perodo.

2.1.2.2 Medicin del consumo de oxgeno

El trabajo fsico provoca una demanda de oxgeno por los msculos activos, sobre
todo en determinados puestos de trabajo, lo que se traduce en un aumento del
consumo de oxgeno (VO2), lo que a su vez est determinado por la capacidad del
individuo para captar este oxgeno, transportarlo y utilizarlo. Para realizar estas
funciones es necesario que exista un sistema pulmonar apropiado, un sistema
vascular pulmonar capaz de llevar la sangre oxigenada al corazn y que este, a
travs de una adecuada redistribucin perifrica de la sangre, lleve esta sangre al
msculo, en donde la mitocondria (estructura celular destinada a producir energa)
se encargar de utilizar el oxgeno para producir una cantidad de molculas de
alta energa, la adenocintrifosfato (ATP), que va a ser utilizada por el trabajador
para desarrollar la actividad demandada.

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2.1.2.3 Medicin de la frecuencia cardiaca

Para satisfacer las demandas de energa que nos exige una actividad fsica como
el trabajo, el organismo pone en marcha un conjunto de sistemas dentro de los
cuales el sistema cardiovascular cumple un rol preponderante, ya que se
encargar de hacer llegar por medio de la sangre, el oxgeno y los alimentos
necesarios a las clulas musculares para que formar ATP. El sistema
cardiovascular est compuesto por el corazn y los vasos sanguneos (arterias,
capilares y venas), que son las estructuras encargadas de llevar el flujo de sangre
a los msculos, produciendo modificaciones fisiolgicas como el aumento de la
frecuencia cardiaca (FC), el aumento del volumen de sangre eyectada por minuto
(volumen/minuto), la redistribucin del flujo sanguneo hacia los msculos y la
vasodilatacin de los vasos musculares que participan en el trabajo. Dentro de
todas estas variables fisiolgicas, la FC es la variable ms utilizada para medir la
carga de trabajo ya que sta aumenta de forma prcticamente lineal a medida que
aumentan las demandas energticas.

Sin embargo, para realizar un estudio de carga fsica con un prisma ergonmico,
debemos considerar una serie de variables que influyen sobre la FC, como son los
factores individuales (por ejemplo, entrenamiento, edad, enfermedades
preexistentes, etc.) as como factores ambientales (por ejemplo: ambientes clidos
o fros, ruido, altitud, etc.), e incluso algunos factores psicosomticos como las
emociones, sustos, etc., ya que la consideracin de estos factores nos reflejara en
mejor medida la carga fsica a travs de este mtodo.

2.2 Carga fsica biomecnica

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Otro sistema que est ntimamente ligado al desarrollo de la actividad fsica es el

sistema msculo esqueltico, compuesto por los msculos, los ligamentos, los
tendones y los huesos. Su funcin principal es efectuar los movimientos y
esfuerzos necesarios para desarrollar todas las actividades de la vida diaria,
incluido el trabajo. Otra de las funciones de los msculos durante el ejercicio o el
trabajo, sobre todo cuando ste es intenso, es colaborar en el retorno de sangre
hacia el corazn y en el bombeo de sta hacia los tejidos.

El trabajo que realiza el sistema msculo esqueltico puede ser esttico o

dinmico. Cuando se realiza un trabajo esttico los msculos estn
permanentemente contrados, comprimiendo los vasos sanguneos. Esto impide el
aporte de sangre y por consiguiente de oxgeno a los tejidos. El msculo debe
obtener entonces la energa en forma anaerbica acumulando productos de
desecho que no pueden ser eliminados. Esto conduce muy pronto al agotamiento
del grupo muscular y el trabajo tiene que detenerse. Por el contrario cuando se
realiza un trabajo muscular dinmico, los perodos de contraccin son seguidos
por perodos de relajacin de manera que esto ayuda a que los msculos acten
como una bomba motora colaborando con la circulacin sangunea.

Los msculos, los ligamentos, los tendones y los huesos de todo nuestro cuerpo
forman palancas que garantizan que el trabajo fsico y el movimiento humano en
general, se desarrollen en forma eficiente, siempre y cuando los dems sistemas
no fallen. El estudio y anlisis de los movimientos que generan estas palancas se
realiza utilizando los principios de la mecnica aplicada a la anatoma y la
fisiologa humana. Para ello se ha formado una ciencia, en la cual se aplican los
conocimientos de estas tres disciplinas, y que se denomina biomecnica. La cual
se define como la ciencia que aplica las leyes del movimiento mecnico en los
sistemas vivos, especialmente en el aparato locomotor. En nuestro caso, nos
interesa el estudio de la biomecnica humana aplicada principalmente en el
mbito laboral; es decir, la biomecnica ocupacional o laboral.

La biomecnica ocupacional es una de las herramientas que ms se utiliza en

ergonoma cuando se quiere estudiar los efectos a nivel msculo esqueltico que
el trabajo conlleva, as como tambin para estudiar cules son los factores de
riesgo biomecnico que interactan con el complejo sistema de palancas con que
cuenta nuestro organismo, y que a corto, medio y largo plazo podran generar
trastornos o lesiones.

Existe suficiente evidencia bibliogrfica para determinar que tanto la postura como
la repeticin y la fuerza constituyen un factor de riesgo en cada uno de los
segmentos corporales.

2.2.1 Movimientos Repetitivos

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Numerosas instituciones de salud laboral han intentado hacer una aproximacin a

lo que se debe entender como movimiento repetitivo, no habindose alcanzado un
acuerdo claro respecto al perodo de tiempo lmite que define un movimiento
repetitivo. A pesar de ello, la opinin ms generalizada entiende que un trabajo es
repetitivo cuando el ciclo de trabajo dura menos de 2 minutos o cuando los
mismos movimientos elementales representan ms de un 50% de la duracin del
ciclo. Por otra parte, se clasifican como altamente repetitivo cuando el ciclo es
inferior a 30 segundos.

Si consideramos que en la actualidad muchos de los sistemas de produccin

estn basados en el mtodo taylorista, en los cuales el trabajo en lnea es aplicado
mediante el estudio de mtodos y tiempos para de esta forma optimizar la
produccin, no debemos extraarnos de encontrar muchos puestos de trabajos en
los cuales el trabajador somete algn segmento corporal a un trabajo repetitivo
durante toda la jornada de trabajo. Ello ha trado consigo a lo largo de los aos el
aumento, tanto en incidencia como en prevalencia, de una serie de trastornos
musculoesquelticos, principalmente aquellos que corresponden al miembro
superior (hombro, codo, mueca y mano), e incluso han aparecido nuevas
entidades patolgicas el mundo laboral que hace algunas dcadas eran poco
frecuentes como el sndrome del tnel carpiano, la epicondilitis, el sndrome de
Reynaul, etc.

Los movimientos repetitivos se presentan hoy en da como un factor de riesgo

dentro del ambiente laboral, es necesario evaluarlos y tomar las medidas para
controlar estos en su origen.

2.2.2 Posturas

Aunque durante las ltimas dcadas la tecnologa industrial ha contribuido a

disminuir los esfuerzos fsicos en el trabajo, sta no ha considerado en su proceso
de desarrollo la antropometra humana.

Las posturas que adopta el individuo en el trabajo corresponden a una carga de

tipo esttico sobre el sistema musculoesqueltico, trayendo consigo los riesgos del
trabajo esttico. Ello genera, en primera instancia, fatiga muscular y con el tiempo
trastornos asociados al sistema musculoesqueltico.

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2.2.3 Manipulacin de cargas

Los levantamientos y manipulaciones manuales de cargas, presentes hoy en da

en gran parte de los sectores productivos, son la mayor causa de trastornos en la
columna vertebral y en especial a nivel lumbar. Estas alteraciones pueden ser el
resultado de un nico esfuerzo (sobreesfuerzo) o como resultado de mltiples
esfuerzos que se van daando lenta y progresivamente las estructuras vertebrales
(trauma repetitivo). Tambin encontramos en la manipulacin de cargas otros
factores que contribuyen en la produccin de lesiones, como es el empujar,
arrastrar, cargas cclicas y posturas con excesiva inclinacin de tronco. Se ha
demostrado que este factor de riesgo ha contribuido durante dcadas en la
produccin de la patologa de mayor incidencia a nivel laboral, el lumbago.

3 Efectos sobre la salud

Desde el advenimiento de la revolucin industrial, los mtodos de produccin se

han automatizado en casi todos los sectores de la industria. Es as como el trabajo
en lnea est ampliamente difundido, lo que supone un aumento en la
prevalencia e incidencia en las lesiones musculoesquelticas. Desde una simple
fatiga fsica, que es el resultado de una jornada de trabajo en la cual ha
predominado un trabajo de tipo esttico, hasta patologas especficas de
segmentos anatmicos sometidos a una cargas que van ms all de sus
posibilidades fisiolgicas. Sin embargo, sta no es la nica poblacin laboral
afectada, ya que este tipo de lesiones, hoy por hoy, abarca a gran parte de las
actividades econmicas, observndose en el sector servicios la mayor tasa de
incidencia en la actualidad. Los principales trastornos que encontraremos son la
fatiga aguda o crnica, el lumbago y las lesiones por microtraumatismos
repetitivos.

3.1 Fatiga

El trmino fatiga es comnmente usado para definir un grupo de sensaciones y

estados fsicos y psquicos, imprecisos y que no son fcilmente diferenciados y
que en cuya percepcin cuentan caractersticas personales y ambientales. No
obstante, podemos definir la fatiga como una disminucin de la capacidad
funcional que aparece en el individuo sano, como consecuencia de una actividad
funcional y que es reversible.

Es difcil clasificar la fatiga humana, ya que si tomamos datos parciales de sus

efectos en determinados sistemas, tratando de simplificar el anlisis, esto nos
conduce a no considerar el organismo en su totalidad.

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La fatiga puede clasificarse segn su modo de presentarse, es decir, en forma

aguda y crnica. La fatiga aguda es aquella de rpida aparicin que se manifiesta
con sensacin de cansancio ms o menos intenso y que con el descanso
desaparece. Sin embargo, la fatiga crnica es de evolucin lenta, inaparente e
insidiosa, y que cuanto ms se profundiza en ella, tanto ms difcil es de
recuperar.

Este tipo de fatiga es tpica de trabajos que requieren sobreesfuerzos fsicos o

mentales prolongados en el tiempo.

3.2 Lesiones msculo-esquelticas.

Las lesiones musculoesquelticas constituyen en todos los pases desarrollados y

en aquellos en vas de desarrollo la principal causa de bajas laborales.

Las enfermedades profesionales (todas) y en especial las osteomusculares y

angioneurticas (M.E.) han tenido una tasa de crecimiento exponencial durante los
ltimos 10 aos, lo cual es motivo de reflexin ya que muchos factores inciden en
estos nmeros, entre ellos, la mayor sensibilidad de los trabajadores y del sistema,
la mayor declaracin, la aparicin de leyes vinculadas a la prevencin, etc.

Por esto, abordaremos ambos trastornos desde un punto de vista ergonmico,

principalmente por tener una relacin directa con una excesiva carga fsica en su
mecanismo de produccin, sin entrar en detalles referentes a la fisiopatologa de
estas lesiones, por no ser el objetivo de este apunte.

3.2.1 Lumbago

El dolor en la zona lumbar es una de las causas ms importante de discapacidad

de corta o de larga duracin en todos los grupos profesionales y un trastorno muy
frecuente en la poblacin en edad laboral. Se estima que alrededor de un 80% de
las personas experimentarn dolor lumbar en algn momento de su vida.

Segn su etiologa, el lumbago se clasifica en seis grupos: mecnico, infeccioso,

inflamatorio, metablico, neoplsico y visceral, sin embargo a nivel laboral el que
cobra importancia es el lumbago mecnico, aquel producido por sobreesfuerzo o
esfuerzos repetitivos de la zona lumbar.

Factores de riesgo:

Los factores de riesgo que intervienen en la produccin del lumbago en el trabajo,

se clasifican en factores de riesgo individual y factores laborales:

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1. Los factores individuales de mayor relevancia que debemos considerar son:

el sobrepeso, la aptitud fsica, el tabaquismo, factores estructurales y los
factores psicolgicos.

2. Los factores laborales: En los estudios epidemiolgicos se ha encontrado

de forma constante que el dolor lumbar se asocia al trabajo fsico pesado,
sin embargo se sabe poco con respecto a los lmites permisibles de carga
fsica que puede soportar un trabajador. Entre los factores de riesgo laboral
destacamos:

1. Levantamiento, transporte, empuje o traccin de cargas frecuentes o

pesadas, por la elevada compresin que ejercen las cargas sobre las
superficies seas y articulares, sumado al considerable esfuerzo de
la musculatura paravertebral.
2. La adopcin de posturas no neutras del tronco adoptadas de forma
frecuente y prolongada.
3. El trabajo en posicin sentado, ya que existe un aumento de la
presin intradiscal en referencia a la postura de pie, sin mencionar el
hecho de las malas posturas que se adoptan cuando se trabaja
sentado.
4. La conduccin prolongada de vehculos a motor, puesto que los
conductores adems de permanecer mucho tiempo sentados con las
repercusiones que esto conlleva, estn expuestos a una vibracin en
todo su cuerpo alterando la fisiologa normal de sus discos
intervertebrales.

Prevencin:

El conocimiento acumulado de los factores de riesgo que intervienen en la

produccin del Lumbago, proporciona directrices amplias para la planificacin de
programas preventivos, sin embargo debemos considerar otras variables
inherentes al trabajo, de cara a una prevencin ms efectiva. En la siguiente tabla
se especifican algunos parmetros a tener en cuenta para reducir el riesgo de
lumbago.

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3.2.3 Lesiones por microtraumatismos repetitivos

Bajo el nombre de lesiones por microtraumatismos repetitivos, se han agrupado un

conjunto de lesiones que se producen principalmente en el miembro superior
aunque algunos autores tambin han incluido lesiones de columna; motivo por lo
cual existen un sin fin de definiciones, de entre las cuales destacamos la definicin
del INSHT, ya que nos seala en forma muy clara donde se producen y porque se
producen. Alteraciones que afectan a las partes blandas (tendones, vainas
tendinosas, ligamentos, bolsas serosas, nervios) situadas alrededor de las
articulaciones (hombro, codo, mueca, mano) producidas a consecuencia del
trabajo. Si embargo esta denominacin de lesiones por microtraumatismos
repetitivos nos puede llevar a pensar que se producen exclusivamente por la
repetitividad de una tarea y la repetitividad es tan solo uno de los factores de
riesgo que intervienen en la produccin de estas lesiones.

Existen adems otras denominaciones como son: Sndromes por sobreesfuerzo,

Lesiones por sobrecarga, Repetitive Strain Injuries (Reino Unido), Troubles
Musculo- Squelettiques (pases francofonos) Work Relarive Upper Limb Disorders,
etc.

Los estudios epidemiolgicos han demostrado que existen una serie de factores
de riesgo (que nosotros denominamos intrnsecos) en el puesto de trabajo y que
intervienen de manera directa en la produccin de estas lesiones:

Prevencin:

Al igual que en el lumbago, a la hora de realizar una actividad preventiva debemos

conocer muy bien los factores de riesgo que producen estas lesiones y evaluarlos
para de esta manera controlar el riesgo. Cabe sealar, sin embargo, que existen
otros factores de riesgo que tienen una repercusin importante en la produccin
de estas lesiones, aunque no se les confiera la importancia que realmente tienen.

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Estos factores que nosotros hemos denominado como extrnsecos son los que en
cierta medida confieren mayor o menor penosidad a los factores de riesgo
intrnsecos, motivo por el cual debemos considerarlos y evaluarlos a la hora de
realizar una actividad preventiva.

Factores de riesgo extrnsecos en la produccin de lesiones por

microtraumatismos

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