Estndar N : E - 003

Formato E-003-17

LISTA DE VERIFICACIN PARA TRABAJO DE INMERSION

Empresa: N de Contrato: N OT:

rea en donde se ejecuta: Fecha: ASR FECHA
Incidentes que nos han ocurrido y que debemos evitar:
Atrapamiento en fondo de estanque de agua. Uso de aire no apto para personas
Desconocimiento de procedimientos y planes de emergencias
Cumple
VERIFICACION GENERAL
SI NO N/A
Las condiciones de calidad y estado de mantencin tales como el entorno, equipamiento, materiales
se encuentran certificadas por la direccin general. (DIRECTEMAR).
La identificacin de peligro y la evaluacin de riesgos se encuentran adecuadas a la faena de buceo.
El personal conoce, reconoce y particip en el anlisis sistemtico de riesgo realizada por el dueo
del rea.
Se han evaluado los riesgos prximos a la faena tales, como, embarcaciones, naves y otros adems
de las condiciones climticas.
Se posee la documentacin tanto de matrculas de los buzos y certificados de inspeccin.
Se cuenta con elementos para la demarcacin del rea de trabajo y letreros que indique trabajo de
inmersin - Buceo.
En la faena de inmersin Buceo, el procedimiento establece la presencia de embarcaciones y
personal de apoyo frente emergencias para la realizacin de la tarea.
Se han evaluados los riesgos de cada de personas y/o cada de materiales a distinto nivel.
Se ha evaluado la calidad y tipo de aire de abastecimiento segn NCH 2197-of.1992
El Supervisor en la faena de inmersin buceo, se encuentra liderando la actividad.( DIRECTEMAR)
Se ha definido un lugar sealizado y delimitado para el almacenamiento de materiales y equipos.
Se ha realizado un correcto anlisis del uso de equipos elctricos en la faena de buceo para reas
clasificadas (estndar E-11-1).
El personal informo a la autoridad martima (Capitana de Puerto Local) de la ejecucin de la
actividad.
Se han evaluado el riesgo de animales marinos cernamos la faena de buceo (lobos, otros).
El personal Supervisor o a cargo de la faena revis y verifico la operatividad de los accesorios de
suministro de aire a utilizar.
Trabajos de inmersin Buceo en Estanques, Embalses y/o Piscinas.
Se han evaluado y testeado los riesgos asociados al PH del agua previo a la tarea de buceo.
Se ha evaluado los riesgos de inmersin en estanques, embalses y piscinas.
Se ha evaluado el riesgo de atrapamiento, por succin provocado por flujos producto de vlvulas de
fondo mal cerradas o con daos.
El personal tiene familiarizacin con el diseo del equipo, estanqu, embalses y/o piscinas.
Se analiz la probabilidad de riesgos biolgicos por aguas estancadas.
Cumple
Equipamiento SI NO N/A
Todas las partes mviles de los motores y/o equipos (cabezales, correas, etc.), poseen las
protecciones para evitar accidentes.
Todos materiales y equipos de buceo se encuentran con su certificacin de inspeccin y vigencia al

Aprobado por: Vctor Arancibia B. Fecha ltima Revisin: Agosto 2013 Aprobado por: Gerente Refinera Bo Bo
Fecha Emisin: Abril 1995 Revisin N 08 Sr. Patricio Estay P.
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da (vigencia un ao).
Se debe disponer de cmara hiperbrica en la faena.
Las embarcaciones y plataformas poseen bandejas metlicas y acceso interior con sistema
antideslizante y en buen estado.
Las mangueras de los equipos de buceo se encuentran marcadas respectivamente segn normativa
y profundidad medida en metros.
Se han tomado todas las medidas preventivas para evitar atrapamientos por equipo de polea o partes
mviles.
Cumple
ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
SI NO N/A
El traje de buceo cumple con el objetivo sobre la proteccin de agentes fsicos.
Se ha revisado el estado de la mscara de buceo considerando especificaciones tcnicas.
Se han considerado calidad de las aletas de propulsin para optimizar y no generar sobre esfuerzos
al personal que realiza la tarea.
El cinturn de lastre posee hebilla de liberacin rpida.
El cuchillo debe ser portado en una vaina con correas de sujecin y seguro que evite la prdida
involuntaria.

Cumple
CAPACITACION Y EXMENES OCUPACIONALES
SI NO N/A
El personal cuenta con sus exmenes ocupacionales vigentes para realizar la inmersin.
El personal ha sido capacitado sobre derecho a saber.
El personal Supervisor posee matricula y autorizacin de la direccin general. (DIRECTEMAR)
El personal fue capacitado en el procedimiento de trabajo para la actividad de inmersin Buceo y los
planes de emergencias.

PERSONAL AUTORIZADO, CAPACITADO Y CON APTITUD PARA EFECTUAR LA INMERSIN

Nombre Rut Firma

Aprobado por: Vctor Arancibia B. Fecha ltima Revisin: Agosto 2013 Aprobado por: Gerente Refinera Bo Bo
Fecha Emisin: Abril 1995 Revisin N 08 Sr. Patricio Estay P.
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OBSERVACIONES (Indicar medida de control adicional en caso que no se cumpla con algn tems)

EMPRESA CONTRATISTA EJECUTANTE:

La informacin proporcionada y contenida en la lista de verificacin precedente, ha sido revisada y
verificada por el Supervisor Empresa Contratista
Sr.:_________________________________________________________
Rut:
Firma:
Cargo:
DEPARTAMENTO ERBB ADMINISTRADOR DEL CONTRATO:
Supervisor/Inspector/Tcnico Enap recepciona la presente lista de verificacin.
Nombre: Firma:
Cargo:
Ficha:
Este documento permite la obtencin del Permiso de Trabajo.

Aprobado por: Vctor Arancibia B. Fecha ltima Revisin: Agosto 2013 Aprobado por: Gerente Refinera Bo Bo
Fecha Emisin: Abril 1995 Revisin N 08 Sr. Patricio Estay P.