‘SALUD OCUPACIONAL éQué hacer después de una calificacién de enfermedad profesional por salud mental? Una vez efectuada la calificacién de enfermedades laborales relacionadas con la salud mental, se deben. seguir diversas acciones indicadas en la normativa nacional para cambiar las condiciones de riesgo causantes del malestar. 127 de julio de 2016, 1a Super- Fis de Seguridad Sotel publicé la circular N°3241, que instruye las acciones minimas que de- ben cumplir las mutualidades una vez que una enfermedad psicolégica (0 fisi- a) ha sido calificada de origen laboral Dicha circular, en su letra H, numeral 3, indica que una vez que la enfermedad hia sido calificada de origen laboral, seré obligacién del empleador cambiar al trabajador de puesto de trabajo 0 rea- decuar dicho puesto, con la finalidad de cesar la exposicién al agente causante do Ia enfermedad profesional”. En ese context, se aclara que “para la correcta implementacién del cambio de puesto de trabajo o de su readecuacién, [..] se deberd precisar cul es el riesgo 0 agente presente en el puesta de trabajo que causa la enfermedad profesional” Pore tanto, las “prescripciones” que se doclaren en la Postresolucién de Califi caci6n (Postreca) estaran orientadas, de acuerdo con la jerarquia de controles en seguridad industrial, a la eliminacién 0 sustitucién del agente raiz, incorporando 46 /AG0STO 2017 / HSEC Investrictamente las disposiciones que se fijen en la visita de prescripelén al adherente, En consecuencia, ser de suma impor- tancia determinar “cual o cudles han sida los factores de riesgo psicosaciales presentes en el ambiente de trabajo, en los cuales la exposicién laboral es causa necesaria y suficiente, e independiente de los factores de personalidad, blogra. ficos o familiares personales del traba- jador” o la “patologia de salud mental producto de un accidente del trabajo”, ‘© incluso, la relacién lineal que pudiese derivarse entre un riesgo psicasocial en cl trabajo y el consecuente dafio moral. Respacto del cambio de puesto de trabajo vyJo readecuacién de sus condiciones, la circular indica, ademas, que “se debera privilegiar la indicacién de medidas ‘que tengan por finalidad modificar las condiciones de riesgo causantes de la ‘enfermedad profesional” , donde “el or- ganismo administrador deter también orlentar el diseito de las intervenciones yy partir de los resultados de los anali~ sis grupalesy de lo acordado por el comi- té de aplicacién, preseribir las medidas correctivas de acuerdo con lo indicado en el articulo N°68 de la Ley 16.744", Dicho articulo seiala que “las empresas o entidades deberén implantar todas las ‘medidas de higiene y seguridad en el trabajo que les prescriba directamente el Servicio Nacional de Salud 0, en suicaso, el respectivo organismo administrador al que se encuentren afectas, elquedeber Indicarlas de acuerdo con las normas y reglamentaciones vigentes"” Sugerencias para abordar prescripciones En este escenatio, es necesario incor porar algunas sugerencias respecto de cémo abordar las “prescripclones”, pues Jadeclaracién detallada, en términgsad-inistrativos, podria constituirse en uma taraa enorme, dado el amplio universa de estrategias y técnicas disponibles, Luego, estas medidas se constituirén en intervenciones organizacionales, impac- tando sobre dos Macro Areas (Dinarmica dol trabajo y Contexto del trabajo), carn blando al trabajador de puesto de trabajo co readecuando el mismo, de tal manera que los tres agentes de riesgos (Disfun- idm en el disetio de la tarea y/o puesto de trabajo; Caracteristicas organizaciones disfuncionales, y Liderazgo disfuncional y/o menoscabo), o alguno de ellos, dejen de impactar en él. Consecuentemente, la intervencién puede ir més alla del puesto de trabajo, considerando otras variables organiza clonales como, por ejemplo, disetiar y aplicar una politica piblica o coxporativa do gestién de la calidad de vida laboral (y no solo de blenestar 0 compensaciones), ‘oumestandar especifico (como la Norma Canadiense de Salud Mental y Seguri- dad en el Trabajo ~CAN/CSA Z1003-13/ BNQ 9700-803/2013-), hasta acciones operacionales de corto 0 mediano pla- 20 (como eliminar el trabajo a turnas, cambiar el sistema de turnos por uno de ‘menor riesgo o reducido impacto crono- biolégico, una intervencién de desarrollo ‘organizacional, de HSEC, actualizaciones al reglamento interno, mejoras a las, condiciones ergonémicas y de higiene industrial, o equipar con un punto dered a una estacién de trabajo, etc). En este sentido, las prescripciones ~y aun cuando se considere una apelacién al Comité de Calificacién de Enfermedad Mental o a la SUSESO, continuando con el procedimiento- se adecdan al con- texto organizacional, ya que en muchas cocasiones se hace dificultoso eliminar el riesgo (por ejemplo, personas que trabajan en lugares o actividades donde se exige una alta carga fisica, mental y/o emocional). Sin perjuicio de aquello, su orientacién esta dirigida ala eliminacién ‘omodificacién del agente causante de la ppatologia de salud mental, Para lograr dicho cometido, convendria, que en el documento postrecalificacién Siqueos cow @ReviaHSy Rese HSEC Las “prescripciones” que ostresolucion de Califi a la eliminacién o sus! se consigne el ingreso al programa de vigllancia explicitando Ia aplicacién de Ja versién completa del cuestionario SUSESO/ISTAS 21, considerando que, sila organizacién posee 100 o menos trabajadores, el instrumento se aplica a todas; sino es el caso, se debe aplicar el cuestionario a la unidad “donde el tra~ bajador estuvo expuesto al riesgo (grupo de exposicion similar)”. Mientras la Superintendencia de Segu- ridad Social vaya desarrollando otras, iniclativas, los acuerdos tomados en la visita de prescripeién de medidas al adherente se podrén expresar en un ambiente de consultorfa organizacional donde el psicdlogo especialista con competencias demostrables- en Segu- zidad y Salud en el Trabajo y Desarrollo Organizacional, realizar preguntas exploratarias con el abjeto de definir ‘cuéles son las reales posibilidades orga~ nizacionales de poner en funcionamiento dichas medidas para que, oj, “el sis~ tema encuentre sus propios reajustes”, donde el asesor contribuye "a estructurar lun contexto de aprendizaje en que tan- ‘itucién del agente r e se declaren en la ‘acion estaran orientadas iz to él como el cliente sepan responder a la comunicacién autocorrectiva del comportamiento sintomatico” (Ken- ney, 1994) ~aun cuando puedan existir algunas prescripciones estandarizadas y cancatenadas por diagramas de flujo~. En tal sentido, propondrd otras nuevas en virtud de la experiencia, la revisién de los Estudios de Puesto de Trabajo por Salud Mental (EPT-PS) sintométicos — centinela-, la evidencla comparada y la dobservacién de las dinémicas y cultura organizacional, inclusive, sintetizando ambas, las que deben quedar registra das en la hoja de prescripciones, siendo verificadas en su implementacién 90 dias después de firmado el documento; siaquellas medidas prescritas no fuesen implementadas en el plazo sefialado, se debe “informar a la Inspeccién del ‘Trabajo y/o a la Autoridad Sanitaria competente”. 0 Aaticulo gentle de Andrés Leroy Loseto ‘era Lacers ex Piclog, Mater en Pacogla Industral y Gestion de Recursos Humans oreto Ver a Abogada, con experenia es Dereco el Trae HSEC /AGosTo 2017747