52 Arquivos Catarinenses de Medicina Vol. 35, no.
1, de 2006
1806-4280/06/35 - 01/52
Arquivos Catarinenses de Medicina
ARTIGO ORIGINAL
Relaes afetivas entre idosos institucionalizados
e famlia: encontros e desencontros
Alexandra Zolet Espitia1, Josiane de Jesus Martins2
Resumo
Esta pesquisa buscou compreender as relaes afe-
tivas entre idosos institucionalizados e seus familiares,
sendo realizada em uma instituio asilar. O objetivo foi
conhecer os fatores culturais, sociais, psicolgicos e bi-
olgicos que levam institucionalizao do idoso por seus
familiares e a repercusso desta na vida de ambos, sen-
do guiado pelo referencial terico transcultural, cujo foco
o cuidado cultural, ressaltando a importncia deste na
explicao, interpretao e predio do fenmeno cui-
dar na Enfermagem. Caracteriza-se como uma pes-
quisa da rea humano-social, exploratria, descritiva do
tipo qualitativa. Os dados foram coletados atravs de
entrevistas, utilizando-se a histria de vida, e avaliadas
atravs anlise de contedo. As categorias centrais do
estudo referente institucionalizao para a famlia fo-
ram: abandono familiar, dificuldade scio-econmica,
dependncia fsica do idoso e comprometimento na sa-
de do cuidador da famlia, e para os idosos foram a au-
sncia de cuidador no domiclio e conflitos familiares.
Descritores: 1. Institucionalizao;
2. Famlia;
3. Idoso e cultura.
1. Aluna do curso de Graduao em Enfermagem da UNISUL.
2. Enfermeira, Mestre em Assistncia de Enfermagem, Professora do cur-
so de Graduao em Enfermagem da UNISUL.
1 Pronturio do paciente e informaes com profissionais da instituio
(psicloga, assistente social, enfermeira).
Abstract
This research sought at understanding the affective
relationships between the elderly in asylums and their
relatives. It took place in an asylum. The main objective
was to find out the cultural, social, psychological and
biological factors which lead to the internment of the
elderly by their relatives and the effects of this action
upon their lives. The research was guided by the trans-
cultural theoretical reference, whose focus is the cultu-
ral care, emphasising its importance for the explanation,
interpretation and prediction of the taking care pheno-
menon in Nursing. It is characterised as a research of
the social human area, exploratory, descriptive and qua-
litative. The data was collected through interviews, using
the subjects life history. These data was evaluated throu-
gh content analysis. The central categories of the study
which referred to the internment for the family were:
family abandonment, socio-economical difficulties, phy-
sical dependence of the seniors and or health problems
of the familys care taker, and for the seniors it was lack
of a care taker and family conflicts.
Keywords: 1. Internment;
2. Family;
3. Elderly and culture.
Introduo
No Brasil, a preocupao com os aspectos demogr-
ficos do envelhecimento de sua populao relativamen-
te recente, e j expressa evidentes preocupaes no que
se refere a gastos previdencirios, utilizao dos servios
de sade, aposentadorias, sempre com o intuito de que
uma maior longevidade requer condies de sade.1
Conforme estudos realizados2 entre 1960 e 1980,
52
Relaes afetivas entre idosos institucionalizados e famlia:
encontros e desencontros
observou-se no Brasil uma queda de 33% na fecundi-
dade. A diminuio no ritmo de nascimento resulta, em
mdio prazo, no incremento proporcional da populao
idosa. Nunca antes na histria da humanidade os pa-
ses haviam registrado um contingente to elevado de
idosos em suas populaes.
Diante deste cenrio a cerca da populao idosa na
atualidade, necessrio que os profissionais da rea
da sade, juntamente com a famlia do idoso, preocu-
pem-se em contribuir de forma qualitativa no atendi-
mento a este indivduo, reformulando uma proposta de
acesso aos servios de sade mais humanizada e de
grande funcionabilidade. de extrema importncia
esclarecer o papel que o idoso desempenha na socie-
dade e elucidar o processo pelo qual o envelhecimento
se coloca diante de uma discusso que vem ganhando
apoio, espao e expresso.3
Existe uma srie de fatores que interferem na per-
manncia dos idosos junto aos seus familiares, como o
agravamento da pobreza, os conflitos geracionais, a in-
tensidade dos laos familiares no decorrer de suas vi-
das, a sada dos membros da famlia para o mercado de
trabalho e o aparecimento e/ou agravamento de deter-
minadas patologias que geram certo grau de dependn-
cia, assim como o rompimento de laos afetivos.3
Alguns autores4 defendem a idia de que funda-
mental a presena da pessoa idosa na famlia e na soci-
edade, j que a mesma participa de forma construtiva
no ambiente em que vive.
Mas a realidade nos dias de hoje, no que se refere ao
idoso, ainda est distante do ideal. Os relacionamentos
afetivos esto cada vez mais complexos e compromete-
dores com as necessidades individuais de cada um, os
cuidadores, que muitas vezes eram mulheres, hoje j no
se encontram totalmente disponveis no domiclio, devi-
do ao aumento considervel da necessidade de traba-
lhar para ajudar, ou mesmo em muitos casos, sustentar
seus lares. Muitas vezes o idoso acaba absorvendo dire-
ta ou indiretamente esta situao, principalmente as de-
correntes de ordem financeira e social, pois alguns se
encontram incapacitados para permanecerem sozinhos
e necessitam de cuidados especiais e contnuos. Nos
ltimos tempos, o que vem contribuindo intensamente
para isso a dificuldade no convvio entre geraes e a
sociedade, pois diante da acelerada industrializao, da
nuclealizao crescente da famlia e de salrios insufici-
entes para mant-la, a classe trabalhadora v-se impos-
sibilitada de abrigar seus idosos.3
Arquivos Catarinenses de Medicina Vol. 35, no. 1, de 2006 53
Podemos dizer que a dificuldade de cuidar do idoso
por algumas famlias deve-se tambm ao fato da diver-
sidade cultural existente e fatores como sexo, e origem
tnica. Neste sentido, a velhice dada pelo contexto
social, cultural e histrico de uma sociedade3.
A diversidade cultural presente em nossa sociedade
despertou nossa curiosidade e impulsionou a realizao
desta pesquisa em uma instituio asilar, buscando ana-
lisar e compreender melhor a justificativa desta trans-
formao, esta procura constante do idoso e da famlia
em adaptar-se ao novo lar, com a viso de que a institu-
cionalizao ser a melhor soluo para ambos os lados,
principalmente na ltima dcada. Ser mesmo esta a
alternativa mais vivel para o momento?
Mediante ao descrito, o presente estudo buscou en-
contrar resposta para a seguinte questo de pesquisa:
Quais so os fatores e/ou alteraes que ocorrem no
cotidiano do contexto familiar que propicia a institucio-
nalizao do idoso?
O objetivo geral foi o de identificar os fatores cultu-
rais, sociais, psicolgicos e biolgicos que levam insti-
tucionalizao do idoso por seus familiares e a reper-
cusso dessa na vida de ambos.
Para sustentar esta pesquisa utilizamos a teoria trans-
cultural do cuidado.5 O cuidado na perspectiva transcul-
tural, aqui direcionado ao idoso e seu familiar, valoriza
as diferentes culturas e a forma como os indivduos bus-
cam adequar suas vidas em seu processo de viver. O
cuidado extremamente importante para o profissional
enfermeiro, pois possibilita busc-lo de forma ampla,
dentro de cada caracterstica especfica do idoso e de
seu familiar, buscando o total desenvolvimento e a ma-
nuteno de sua sade, bem como o enfrentamento dos
problemas apresentados por ambos. A teoria transcultu-
ral tambm enfatiza que deve haver homogeneidade e
afinidade no cuidado ao ser humano, respeitando seus
padres ou expresses particulares, buscando a prtica
assistencial adequada e significativa para ambos.
Para compreender o processo de institucionalizao
faz-se necessrio conhecer como surgiram as institui-
es asilares como ocorrem os relacionamentos famili-
ares e a afetividade entre o idoso e seus familiares.
A criao de instituies filantrpicas destinadas a
prestar cuidados a velhos sob a denominao de asilos,
em sua origem, deu-se no sculo XX, no Brasil, e visava
atender a velhice desamparada, que se configurava como
uma populao pobre e sem vnculos familiares. O rtu-
lo de velhice institucionalizada encobria, ento, vrias
53
54 Arquivos Catarinenses de Medicina Vol. 35, no. 1, de 2006
categorias como: moribundos, indigentes, pobres, invli-
dos, abandonados, solitrios, doentes, alcolatras e ou-
tros desvalidos.1
Na dcada de 1960, quando se inicia a Organizao
da Sociedade Brasileira de Geriatria, comeam a surgir
as primeiras clnicas geritricas e casas de repouso, no
filantrpicas.6 A institucionalizao da velhice deixa de
ser apenas uma prtica filantrpica e se transforma tam-
bm em fonte de renda, considerando o aumento dessa
populao necessitada de cuidados especiais e a impos-
sibilidade de a famlia arcar com os cuidados.1
O asilo um local de residncia e trabalho onde
grande nmero de indivduos com situao semelhante,
separados da sociedade por considervel perodo de tem-
po, levam uma vida fechada e formalmente administra-
tiva.7 Tal definio coloca os asilos como locais que
excluem socialmente o idoso, como se o mesmo no ti-
vesse mais vida prpria.
O Ministrio da Sade estabeleceu, atravs da Por-
taria 810/898, os padres mnimos de funcionamento
a serem seguidos pelas instituies de atendimento a
idosos, com relao estrutura fsica como: tipo de
construo, acesso, portas e esquadrias, disponibili-
dade por m2 por idoso institucionalizado, circulao
interna, escada, ambientes internos, reas de lazer,
entre outros. Os servios que devem ser prestados
pelas instituies so: assistncia mdica, odontolgi-
ca, de enfermagem, nutricional, psicolgica, farma-
cutica, atividades de reabilitao fsica, servio so-
cial, apoio jurdico e administrativo.
As instituies surgem para atender necessidades
sociais de diversas naturezas. Independente de sua es-
sncia e de anlises mais substantivas a respeito delas,
possvel dizer que no h uma instituio sem um refe-
rencial social que a explique.9
O aumento da populao de idosos inquestionvel
e as instituies de longa permanncia constituem im-
portantes opes de atendimento a estes indivduos. Para
tal preciso que possuam aparatos infra-estruturais, que
correspondam convenientemente s necessidades des-
ta clientela, que devido s alteraes relacionadas ida-
de merecem ateno especial.10
preciso considerar, dentro desta nova realidade,
que o fato de um membro da famlia desencadear um
processo de dependncia, no ambiente familiar, alte-
ra toda a sua dinmica e conseqentemente sua es-
trutura familiar, caso se opte pela institucionalizao.
Por outro lado, devido a circunstncias de reduo de
Relaes afetivas entre idosos institucionalizados e famlia:
Encontros e desencontros
membros na famlia, transferncia de filhos para ou-
tras cidades e o desejo de morar sozinho, faz com
que muitas vezes a instituio seja uma opo aceit-
vel, suprindo as diferentes realidades manifestadas no
cotidiano das pessoas.
Cada famlia, ao vivenciar seus momentos de trans-
formao, busca a repadronizao de forma peculiar/
particular.11 Porm, as relaes familiares em uma soci-
edade na qual a expectativa de vida est se expandindo
podem suscitar situaes inovadoras ou mesmo confli-
tuosas, sem que haja, na grande maioria das vezes, o
preparo das famlias para lidarem com essa realidade.1
O cuidado com a gerao velha atribudo, ao longo
da histria, aos descendentes, ou seja, a famlia tem como
responsabilidade satisfazer inmeras necessidades, se-
jam elas fsicas, psquicas e sociais, principalmente quando
seus velhos apresentam algum comprometimento na sua
autonomia e independncia, sendo assim, o amparo j
algo esperado, um dever moral arraigado na cultura.12
Estudar a famlia penetrar num contexto social
caracterizado por organizaes diferentes, nas quais os
modelos de sociedade burguesa, representada pelo pa-
dro de famlia nuclear (pai, me e filhos), embora pre-
dominante, no o nico.1 A famlia faz parte da cultu-
ra desde tempos mais recentes, e reproduzida por in-
termdio dos diversos espaos de socializao e dos
vrios aparelhos ideolgicos, como, por exemplo, a Es-
cola e a Igreja. As pessoas, desde crianas, aprendem
como deve ser uma famlia. A famlia ideal ainda o
modelo para a maioria das pessoas e vem da a presso
para que os membros da sociedade tambm a constru-
am, conforme aqueles rituais e caractersticas. Direta
ou indiretamente, ainda se exige o casamento de papel
passado, casamento de branco na igreja e filhos, os
frutos do casamento.3
Na sociedade, os esteritipos de abandono e solido,
que caracterizam a experincia do envelhecimento, vm
sendo substitudos, nos ltimos tempos, pela imagem dos
idosos como seres ativos, intelectuais, preocupados com
uma ocupao mais proveitosa de seu tempo, construindo
as mudanas sociais que redefinem a experincia do enve-
lhecimento, reciclando as identidades anteriores e motivan-
do as relaes entre pais e filhos.13 Percebe-se com fre-
qncia no cotidiano, que o idoso preocupa-se mais com a
qualidade de sua sade, busca estar sempre atualizado nas
informaes e transformaes sociais, participa dos even-
tos familiares com alegria e entusiasmo, procurando man-
ter-se inserido no contexto social, dentro de seus limites.13
54
Relaes afetivas entre idosos institucionalizados e famlia:
Encontros e desencontros
Neste aspecto, no podemos deixar de mencionar a
importncia da afetividade dentro da relao familiar, j
que o relacionamento afetivo influenciado pelo modo
como a pessoa v o mundo e pela maneira como convi-
veu durante longos anos no mbito familiar. A afetivida-
de base sustentvel para um bom convvio familiar,
uma maneira positiva de ver a si mesmo, promovendo
uma expresso positiva de humor e emoes dentro do
ambiente familiar.14
Entretanto, um relacionamento desprovido de apego
emocional transforma o cuidado numa tarefa onerosa,
pois as atitudes de solidariedade, gratido e responsabi-
lidade tendem a ser encaradas como mera obrigao.6
muito importante analisar como foram construdos
esses relacionamentos, de que forma o idoso participou
ativamente na educao, construo dos laos afetivos
e formao da personalidade dentro da sua famlia, nas
atividades de lazer e momentos prazerosos, pois certa-
mente todos estes fatores mencionados anteriormente
iro motivar toda a famlia a conviver momentos de gran-
de satisfao ao lado de seus velhos ao longo de suas
vidas. Tambm ao analisar-se as diferenas inter gera-
cionais, observou-se que o choque de geraes era cho-
que entre pais e filhos.
As relaes familiares no se tornam diferentes com
a perspectiva de as pessoas viverem mais tempo; ape-
nas tornam-se mais complicadas em funo do nmero
crescente de pessoas interagindo.15 Ao envelhecer, o
idoso deixa transparecer que necessita de mais cuidado,
ateno, amor e muito afeto. Nesta fase o processo de
transformao dos sentimentos se aflora, e a infinita
nuance de afeto e amor com a famlia se intensificam.
Desta forma, a afetividade se manifesta significativa-
mente na vida diria dos idosos, expressando mais uma
vez que a famlia deve estar sempre presente nesta eta-
pa, para prestar o suporte necessrio.
Metodologia
Este estudo caracterizou-se como uma pesquisa da
rea humano-social, exploratria, descritiva, do tipo qua-
litativa, realizada em uma instituio asilar localizada na
Grande Florianpolis.
Participaram deste estudo os idosos institucionaliza-
dos que possuiam idade igual ou superior a 60 anos e os
seus familiares responsveis ou os mais presentes. Para
deixar claro as intenes desta pesquisa foi explicado for-
malmente para ambos (idoso/familiar) os objetivos da
mesma e aps solicitada a assinatura no termo de con-
Arquivos Catarinenses de Medicina Vol. 35, no. 1, de 2006 55
sentimento livre e esclarecido. Em todos os momentos foi
garantido o sigilo e o anonimato dos participantes, sendo
que os mesmos podiam desistir em participar do estudo a
qualquer momento. Na escolha do familiar participante
adotou-se como critrio aqueles mais prximos dos ido-
sos, ou seja, aqueles que freqentavam a instituio e
mantinham contato com o idoso. A escolha dos idosos foi
intencional, ou seja, aqueles com capacidade cognitiva
preservada e que podiam contribuir para a pesquisa. Par-
ticiparam 4 idosos com idade entre 70 a 90 anos e quatro
familiares, sendo 02 filhas, 01 sobrinha e 01 enteada.
Para coletar os dados optou-se pela tcnica Histria
de Vida. Esta tcnica de pesquisa foi indispensvel para
este estudo, pois uma importante fonte de dados, que
fornece suporte para uma reconstituio individual e fa-
miliar no modo de vida do idoso institucionalizado. A his-
tria de vida preocupa-se com a fidelidade das experi-
ncias e interpretaes dadas pelo relator. Dessa for-
ma, garante as informaes que o pesquisador necessi-
ta. importante ressaltar que as informaes recebidas
foram checadas com outras fontes1 para garantir a fi-
delidade das mesmas. Neste estudo, alm de coletar
dados da histria de vida do idoso, do familiar respons-
vel, tambm foram coletados dados do pronturio e de
profissionais que atuam no cuidado ao idoso. Para rea-
lizar esta tcnica, utilizamos um roteiro com perguntas
abertas e fechadas, pertinentes ao tema investigado.
Os dados foram avaliados atravs da anlise de con-
tedo. Assim, foi realizado primeiramente uma pr-an-
lise com a leitura exaustiva dos dados, seguida da delimi-
tao da representatividade em que foram codificados e
contados (percentual), com o intuito de verificar os mais
significativos nas falas dos sujeitos do estudo. Uma vez
realizada esta tarefa foram estabelecidas as categorias
representativas para o estudo. Finalmente realizou-se a
inferncia e a interpretao dos resultados, de acordo com
as estruturas lingsticas relacionadas ou referidas pelos
sujeitos do estudo em todos os momentos.
Durante todo o processo de investigao cientfica
foram seguidos os preceitos ticos da enfermagem e da
resoluo CNS - Legislao 196/96. Para tanto, o proje-
to foi avaliado pela Comisso de tica e Pesquisa da
UNISUL, recebendo parecer favorvel. Aps a apro-
vao do projeto, a instituio recebeu uma cpia do
mesmo, para tomar cincia da pesquisa. Todos os parti-
cipantes (idoso x famlia) assinaram o termo de Consen-
timento Livre e Esclarecido e foram orientados adequa-
damente sobre a pesquisa.
55
56 Arquivos Catarinenses de Medicina Vol. 35, no. 1, de 2006
Resultados e Anlise
Caracterizao dos idosos entrevistados
Com relao idade 50% (2) dos idosos entrevistados
encontram-se na faixa etria dos 70/80 anos e 50% (2) de
81/90 anos. Estes dados caracterizam esta amostragem na
faixa etria longeva. Por outro lado, uma das caractersti-
cas da instituio asilar receber idosos com idade crono-
lgica igual e/ou acima de 70 anos. Acredita-se tambm
que a presena de dficts fsicos e/ou cognitivos presentes
nesta faixa etria, bem como o comprometimento na quali-
dade das relaes familiares faz com que os idosos bus-
quem um novo local para morar quando atingem idade cro-
nolgica acima dos 70 anos de vida. Esta faixa etria lon-
geva na populao idosa pode contribuir para o surgimento
de doenas crnicas e maior grau de dependncia.16
No que refere ao gnero foi possvel constatar que
75% (3) so do sexo feminino e 25% (1) do sexo mas-
culino. Outro aspecto importante que contribui para um
significativo nmero de mulheres que chega maturida-
de e longevidade o acometimento do homem com
doenas cardiovasculares que podem predispor a morte
dos mesmos. Sabe-se que existe um ndice maior de
mulheres em comparao aos homens principalmente
na terceira idade, dados esses comprovados neste estu-
do, pois do total de residentes do asilo, 18 so mulheres
e 12 so homens. Isso pode acontecer pela existncia
da mortalidade diferencial de sexo, que prevalece, h
longas datas, na populao brasileira.17
Conforme a pesquisa percebe-se que 75% (3) das ido-
sas so vivas e apenas 25% (1) divorciado. A interrup-
o do vnculo familiar com o cnjuge e o comprometimen-
to familiar de seus filhos com sua famlia predispe ao ido-
so a buscar uma instituio asilar como uma nova mora-
da. Nota-se tambm que muitas vezes o idoso no se en-
contra preparado psicologicamente para morar com outra
famlia, pois os conflitos intergeracionais que surgem po-
dem dificultar as relaes. A viuvez, perda do companheiro
de longos anos, de caminhada e de lutas, as rotinas da vida
dos filhos, netos, noras, genros... pode ocasionar na mulher
a solido e fazer com que a mesma opte, mesmo que s
vezes contrariamente, a residir em um asilo.
Quanto ao nmero de filhos, a anlise das dados
mostra que 75% possuem 3 filhos e 25% possui 4 filhos.
Nota-se, ento, que o nmero de filhos no apresenta
segurana de moradia para estes idosos.
Quanto ao tempo na instituio, conforme os dados
apontados, 25% (1) est na instituio h menos de 6
meses, 25% (1) est h mais de 6 meses e 50% (2) h
56
Relaes afetivas entre idosos institucionalizados e famlia:
encontros e desencontros
mais de 1 ano. Ento, 50% dos idosos esto em fase de
adaptao sua nova residncia, evidenciando todo um
processo de reestruturao psicolgica e social.
Com relao profisso apenas 25% (1) no pos-
sua profisso ou atividade profissional. O restante, 75%
(3), possui aposentadoria, devido ao tempo de trabalho.
Observa-se que a produtividade ao longo de suas vidas
esteve bem presente, participando ativamente na produ-
o e independncia financeira.
Em relao ao grau de parentesco dos familiares
pode-se constatar que 50% (2) das pessoas entrevista-
das so filhos, 25% (1) sobrinha e 25% (1) enteada.
Nesta pesquisa prevalece a faixa etria dos familiares
de 50 a 60 anos, com 75% (3), e apenas 25% (1) apre-
senta idade mais avanada, exatamente 70 anos.
Com relao ao gnero dos familiares, mais uma vez
evidencia-se que a mulher, por ter mais expectativa de
vida, tem aumentado esse nmero gradativamente na
sociedade. O processo de transio faz com que ela
esteja mais presente no seu papel familiar de cuidadora,
contribuindo para uma melhor qualidade na relao com
seu familiar, reforando os valores culturais.
Com relao profisso dos familiares 25% (1) pro-
fessora aposentada, 25% (1) auxiliar de cozinha, 25%
(1) empregada domstica e 25% (1) cabeleireira. Todos
possuem atividade profissional atual, o que pode dificul-
tar o cuidado e a manuteno do idoso no domiclio.
Fatores que predispem a institucionalizao sob a
tica do familiar
a) Dificuldades scio-econmicas
Com os movimentos migratrios do campo para as
grandes cidades, expandiram-se, tambm, o nmero de
pessoas, ocasionando um nmero maior de residentes
na mesma casa, conseqentemente a baixa renda devi-
do escassez de emprego. Assim, a maioria das famli-
as no tem suporte financeiro para abrigar seus pais.
Muitas vezes trabalham em jornadas longas, suprindo
apenas as necessidades bsicas.
Observe o depoimento de alguns familiares:
No, em hiptese alguma, se tivesse
condies financeiras, um apartamento
maior ele no ficaria aqui. (Enteada do
Sr. Verde)
Olha j tenho 70 anos e no tenho
como estar com ela, sustent-la e cuid-
la, seno ela estaria morando comigo.
(Filha da Sra. Cor de Rosa ).
Relaes afetivas entre idosos institucionalizados e famlia:
encontros e desencontros
A partir desses depoimentos observa-se que as con-
dies scio-econmicas influenciam diretamente na
busca de uma instituio asilar como forma de soluo
no que se refere moradia. Ao mesmo tempo, tornam-
se expostos ao isolamento social e emocional, ocasiona-
do pela institucionalizao.
b) Dependncia fsica do Idoso
Com o avanar da idade, mudanas visveis vo ocor-
rendo, as palavras saem com lentido e a capacidade
funcional vai se comprometendo aos poucos. Neste pe-
rodo preciso que o idoso disponibilize de algum que
ir auxili-lo at nas mais simples atividades. A depen-
dncia, perda da autonomia, o comprometimento de aes
que dificultam a realizao de atividades simples como
caminhar, alimentar-se, banhar-se podem estar presen-
tes no idoso com idade cronolgica avanada, exigindo
mais cuidados.
Estas mudanas muitas vezes exigem estrutura fsi-
ca e psicolgica para suprir a necessidade que se apre-
senta, mas nem sempre o cuidador encontra-se prepa-
rado para a situao.
Com esta idade no posso mais cuid-
la sozinha, ela depende de algum pra
levantar, colocar um chinelo, caminhar,
ir ao banheiro. difcil pra mim... j te-
nho 70 anos (Filha da Cor de Rosa).
A situao de dependncia e cuidado exige que os
envolvidos acionem recursos pessoais, sociais e um maior
suporte emocional para enfrentar as alteraes e difi-
culdades que se apresentam neste momento.4 Para tan-
to, ao se pensar na famlia hoje, as mudanas que vm
ocorrendo na sociedade, a necessidade de trabalhar para
manter os gastos da casa, nos d-se conta que nem sem-
pre ser possvel, pois necessria uma maior infra-
estrutura, bem como a disponibilidade de um membro da
famlia em permanecer em casa com o idoso o dia todo.
c) Comprometimento na sade do cuidador
da famlia
Ao entrevistar a filha de uma idosa que se encontra
na instituio h mais de um ano, a mesma colocou fran-
camente o motivo pelo qual sua me se encontrava ali.
Segue o relato:
Comprometimento com a minha sade.
Eu cuidei da minha me durante 10
anos, deixei meus dois filhos no meu
apartamento em So Jos e fui morar
Arquivos Catarinenses de Medicina Vol. 35, no. 1, de 2006 57
em outra cidade com a minha me. S
que com o tempo fui ficando doente, com
problemas na cabea. Comecei a ter
depresso porque no saa mais de casa,
tive que fazer tratamento, que fao at
hoje, e fui obrigada a coloc-la aqui.
No tenho com quem deixar ela. ( Filha
da sra. Lils).
Na ausncia de apoios informais e formais, o cuida-
dor sofre porque fica mais exposto a doenas, depres-
so, a estados emocionais negativos e desorganizao
de sua vida.1 No processo de cuidar do idoso impres-
cindvel que o cuidador no comprometa sua qualidade
de vida, isolando-se da sociedade e de sua famlia.
importante buscar grupos de apoio para assim favore-
cer solues diante dos conflitos e inseguranas que se
apresentam na realizao deste cuidado, diminuindo o
nvel de estresse e comprometimento na sade do cui-
dador. O comprometimento e a responsabilidade em
cuidar de um familiar leva o cuidador, muitas vezes, a
negligenciar sua prpria sade. Por razes afetivas, este
comportamento pode deixar marcas que as pessoas car-
regam a vida toda; cada famlia, conforme sua composi-
o e herana cultural sente a necessidade de assumir
este papel. Cabe, ento, sociedade, bem como s pol-
ticas governamentais, atuarem com programas direcio-
nados ao cuidador, onde o mesmo ser informado atra-
vs de encontros capazes de lhes fornecer subsdios para
atuar diante desta situao, prestando o cuidado de for-
ma eficaz, sem comprometer sua sade e a de seu rela-
cionamento familiar.
A institucionalizao sob a tica do idoso
Aps as entrevistas realizadas com os idosos, vrios
fatores foram relatados pelos mesmos. Entre os fatores
que motivaram a institucionalizao, destacam-se:
a) Ausncia de cuidador no domiclio
Acredita-se que as maiores influncias para esta
contribuio esto no compromisso do cuidador
com o seu trabalho, sua famlia e seus afazeres
dirios, gerando assim uma rotina intensa de obri-
gaes, dificultando a disponibilidade de tempo
para com seus pais. Nota-se, ento, que essa au-
sncia de um cuidador (geralmente um familiar
mais prximo) leva as famlias e/ou idoso a uma
busca constante de cuidadores externos, bem como
asilos, amigos, parentes mais distantes, entre ou-
57
58 Arquivos Catarinenses de Medicina Vol. 35, no. 1, de 2006
tros. Apesar de todos os idosos possurem filhos,
o papel de membro da famlia, em algumas situa-
es demonstrou estar ausente.
A individualidade de cada membro faz com que os
objetivos pessoais sejam maiores que a reciprocidade
familiar. Os conflitos gerados ao longo do tempo levam
as famlias, muitas vezes, privao de seus sentimen-
tos, afastando assim o contato pessoal.
b) Conflitos familiares
Com a modernidade, a estrutura familiar e as rela-
es afetivas esto cada vez mais frgeis. As necessi-
dades do indivduo, juntamente com o seu projeto de vida
fazem com que o foco se direcione aos seus objetivos
pessoais e no familiares, parecendo que, apesar de vi-
vermos em famlia, vivemos ss. Essa transformao
est alterando a composio familiar, gerando desen-
tendimentos e distanciamento de seus membros.
A famlia vem perdendo sua tradio, assim como o
amor, o contato fsico e a convivncia diria que sempre
eram concebidos como fundamentais no relacionamen-
to. Agora a famlia est sendo marcada por mudanas
de hbitos e atitudes e, conseqentemente aos desen-
contros. O papel da famlia administrar os conflitos, de
forma que as relaes interpessoais se mantenham, a
fim de favorecer o desenvolvimento humano dentro do
contexto social. Conforme a pesquisa 75% (3) dos ido-
sos consideram ter vivido um relacionamento familiar
bom com seus filhos.
Acredita-se que as mudanas tpicas do processo de
envelhecimento, que ocorrem ao longo do tempo inter-
ferem na intensidade e na qualidade dos relacionamen-
tos. Alguns idosos referiram ter um relacionamento con-
flituoso ao longo da vida que pode advir ou contribuir
para a desmotivao do convvio dirio e a diminuio
dos laos afetivos. Com isso, o idoso est propenso e
vulnervel para demonstrar um sentimento de seguran-
a, conforto e bem-estar entre os membros da famlia.
Um relacionamento desprovido de apego emocional
transforma o cuidado numa tarefa onerosa, pois as ati-
tudes de solidariedade, gratido e responsabilidade ten-
dem a ser encaradas como mera obrigao, gerando
conflitos de papis entre ambos.6
A institucionalizao, e o processo de adapta-
o trazem consigo mudanas radicais na vida do
idoso. A convivncia diria com seus familiares
passa a ser fracionada por alguns dias da semana,
ou alguns dias do ms.
Relaes afetivas entre idosos institucionalizados e famlia:
encontros e desencontros
No cotidiano, freqentemente as pessoas se de-
param com situaes que as levam refletir sobre a
existncia. Com o avanar da idade algumas neces-
sidades se intensificam, principalmente em estar sem-
pre com um familiar ou amigo, para assim comparti-
lhar os momentos e desejos. Ao mesmo tempo, vale
atribuir tambm famlia, suas razes culturais, seu
modo de viver, sua atuao na sociedade e a forma
como se ir envelhecer, como promover sua sade,
o auto cuidado, a manuteno dos sentimentos no
relacionamento familiar e a disseminao de suas
atitudes aos filhos, netos e bisnetos.
Consideraes Finais
Este estudo procurou contribuir para a compreenso
dos relacionamentos presentes na vida do idoso asilar e de
seus familiares no momento atual, como tambm em suas
histrias de vida. Saber como se sente nos dias de hoje um
idoso que se encontra longe de seus entes queridos, bem
como aprofundar-se na sua histria de vida, para assim
resgatar seus valores e significados de sua existncia.
Para prestar um atendimento mais eficaz popula-
o idosa e amenizar seus problemas e dificuldades em
uma instituio preciso que o Enfermeiro adote os prin-
cpios e objetivos da Poltica Nacional do Idoso, onde
cita no Cap. II, art. 3 - I que a famlia, a sociedade e o
estado tm o dever de assegurar ao idoso todos os direi-
tos de cidadania, garantindo sua participao ativa na
comunidade, defendendo sua dignidade, bem estar e di-
reito vida. Cabe, ento, ao Enfermeiro adotar e de-
fender esses direitos, para assim promover e recuperar
a sade do idoso.
Vivemos em uma sociedade onde cada ser humano
nico, e temos que aprender a conviver com as dife-
renas culturais, compartilhar e crescer uns com os ou-
tros. A famlia deve ser o centro de nossos sentimentos
e experincias, pois desde que nascemos criamos um
vnculo de amor e dependncia por longos anos; cabe a
ns fortalecer essa convivncia. Acreditamos que abor-
dar o idoso e o que ele tem de mais precioso a famlia,
algo infindvel, no s pela complexidade que o cerca,
mas pela sua sabedoria. um ser nico e que tem mui-
to a nos ensinar.
indiscutvel a importncia da famlia no processo
de envelhecimento, j que a afetividade ocupa um lugar
especial em nossas vidas. Considerar a importncia da
convivncia pode ser uma forma de desenvolver e man-
ter o equilbrio afetivo entre o idoso e sua famlia.
58
Relaes afetivas entre idosos institucionalizados e famlia:
encontros e desencontros
Referncias Bibliogrficas
1. Alcntara AO. Velhos institucionalizados e famlia:
entre abafos e desabafos. So Paulo: Alnea; 2004.
2. Veras R. Em busca de uma assistncia adequada
sade do idoso: reviso da literatura e aplicao de
um instrumento de deteco precoce e de previsi-
bilidade de agravos. Cad. Sade Pblica 2003; Ja-
neiro/June; 19(3):705-15.
3. Calderon AI, Guimares RF. Famlia: a crise de um
modelo hegemnico. Servio Social e Sociedade
1994;46:21-34.
4. Diogo MJ, Neri A, Cachioni M. Sade e qualidade
de vida na velhice. Campinas: Alnea; 2004.
5. Leopardi MT. Teorias em enfermagem - instrumen-
tos para a prtica. Florianpolis: Papa Livros; 1999.
6. Born T. Cuidado ao idoso em instituio. In: Papa-
lo Netto M. (Organizador). Gerontologia: a velhi-
ce e o envelhicimento em viso globalizada. So
Paulo: Atheneu; 1996.
7. Goffman E. Manicmios, prises e conventos. 2nd
ed. So Paulo: Perspectiva; 1987.
8. BRASIL, Ministrio da Sade, Secretaria Na-
cional de Programas Especiais de Sade, Por-
taria 810 de 22 de Setembro de 1989. Aprova
as normas e padres de funcionamento de ca-
sas de repouso.
9. Vieira EB. Instituies geritricas: avano ou re-
trocesso? Rio de Janeiro: Revinter; 2003.
Arquivos Catarinenses de Medicina Vol. 35, no. 1, de 2006 59
10. Yamamoto A, Diogo MJD. Caracterizao das Ins-
tituies asilares do municpio de Campinas quanto
rea fsica. Revista Paulista de Enfermagem
2002;21(3):213-9.
11. Henckemaier L. O cuidado transcultural s famli-
as no hospital: o cotidiano de uma enfermeira em
busca de um referencial para sua prtica. [Disser-
tao]. Florianpolis (SC): Programa de Ps-Gra-
duao em Enfermagem/UFSC; 1999.
12. Moragas MR.Gerontologia Social. So Paulo: Pau-
linas; 1997.
13. Debert GG. A reinveno da velhice: socializao e
processos de reprivatizao do envelhecimento.
So Paulo:USP; 1999.
14. Roach S. Introduo enfermagem gerontolgica.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2003.
15. Goldim JR. Biotica, relaes familiares e envelhe-
cimento. Porto Alegre. RS (on line). Disponvel em:
http://www.ufrgs.br/HCPA/gppg/famlia/htm. Aces-
so em: 15 set. 2001.
16. Marin M, Angerami E. Caracterizao de um gru-
po de idosas hospitalizadas e seus cuidadores vi-
sando o cuidado ps-alta hospitalar. Revista da Es-
cola de Enfermagem da USP 2002;36(1):33-41.
17. Davim, RMB et. al. Estudo com idosos de institui-
es asilares no minicpio de Natal/RN: caracters-
ticas scio-econmicas e de sade. Rev. Latino-
AM- Enfermagem 2004 maio/jun; 12(3):518-24.
Endereo para correspondncia:
Josiane de Jesus Martins
Rua: Sagrado Corao de Jesus, 104.
Morro das Pedras - Florianpolis - SC.
CEP: 88066-070
Email: josiane@unisul.br
59