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BIOMECNICA CLNICA BSICA

Introduccin a la Biomecnica Tisular

Kinesiloga, Lic. en Kinesiologa. WWP. Pamela Marcone D.


pamela.marcone.dapelo@gmail.com
Embriologa

EL SISTEMA MSCULO
ESQUELTICO SE DESARROLLA A
PARTIR DEL MESODERMO.
CLULA MESINQUMATOSA
EMIGRA Y SE DIFERENCIAN:
FIBROBLASTOS, CONDROBLASTOS,
OSTEOBLASTOS
EXISTEN 3 TIPOS DE CARTLAGO
SEGN EL TIPO DE MATRIZ QUE SE
FORMA: HIALINO,
FIBROCARTLAGO Y CARTLAGO
ELSTICO.
OSIFICACIN: INTRAMEMBRANOSA
(MESNQUIMA).
INTRACARTILAGINOSA (HUESOS
LARGOS).
Endodermo:
ESTRUCTURAS PRODUCIDAS POR LAS
CAPAS GERMINALES
ENDODERMO MESODERMO ECTODERMO
Epitelio del tracto intestinal y Msculos esquelticos, la Tejido neural.
epitelio de sus glndulas. mayora de los lisos y
msculo cardiaco.
Epitelio de la vejiga urinaria, Cartlago, huesos, otros Epidermis.
vescula biliar, e hgado. tejidos conjuntivos.
Epitelio de la faringe, trompa Sangre, Mdula sea y tejido Folculos pilosos, msculos
de eustaquio, amgdalas, linfoides. erectores del pelo, uas y
laringe, trquea, bronquios, epitelio de las glndulas de
pulmones. la piel (sebceas y
sudorparas).
Epitelio de las glndulas Endotelio de vasos Cristalino, crnea y msculos
Tiroides, paratiroides, sanguneos y linfticos. internos del ojo.
pncreas y timo.
Epitelio y glndulas Dermis de la piel. Odo interno, y externo.
genitourinarias.
ETC ETC
Tipos de Tejidos
TEJIDO EPITELIAL SIMPLE
celular, < material extracelular

+ uniones intercelulares

Superficie basal en contacto con una fina


capa de protenas filamentosas y
proteoglicanos (lmina basal)
TEJIDO EPITELIAL ESTRATIFICADO
TIENE MS DE UNA CAPA CELULAR

PLANO CBICO CILNDRICO TRANSICIN


Mltiples capas, 2 ms capas de 2 ms capas de Recibe nombre de
formado debido a clulas de clulas. Tpico de urinario. 4 a 6
clulas basales espesor. Tpico de conductos de clulas de grosor y
que emigran y conductos de glndulas reviste rganos
cambian forma glndulas exocrinas. capaces de
(cilndrica o exocrinas. distenderse y se
cbica) por una contraen.
aplanada.
GLNDULAS MULTICELULARES
EXOCRINAS ENDOCRINAS
SU SECRECIN SE DIRIGE A SUPERFICIES SIN CONDUCTOS QUE SEGREGAN
QUE SE HALLAN EN CONTINUIDAD CON EL HORMONAS DIRECTAMENTE AL APARATO
EXTERIOR DEL ORGANISMO. SIMPLES Y CIRCULATORIO.
COMPUESTAS.

Mamarias, Tiroides,
Sudorparas pncreas,
hipfisis
TEJIDO CONECTIVO/CONJUNTIVO

Predominio de matriz intracelular segregada, con


espacios intercelulares amplios.
Clulas: Residentes (adipocitos, fibroblastos, etc) e Inmigrantes
(fluctuantes, funciones defensivas: macrfagos, linfocitos, clulas
cebadas, neutrfilos, etc)

Matriz extracelular: sistema de fibrillas proteicas


insolubles (colgeno y elastina) y complejos solubles.
Se divide en General, especial (cartlago y hueso) y tejido
hemolinftico.
Tejido Conectivo General
LAXO DENSO
Formado por armazn de fibras finas de Alta proporcin de fibras colgenas que
colgeno y elastina entrelazadas en todas formas haces gruesos tejidos
direcciones, proporciona: elasticidad y tridimensionalmente, proporciona:
resistencia a la tensin. resistencia.

Tejido Conectivo Especial


CARTLAGO HUESO HEMOPOYTICO
HIALINO ESPONJOSO MIELOIDE
FIBROSO COMPACTO LINFOIDE
ELSTICO

TEJIDO HEMOLINFTICO: SANGRE Y LINFA


TEJIDO MUSCULAR
CLULAS ALARGADAS (FIBRAS MUSCULARES),
GRAN CANTIDAD FILAMENTOS
CITOPLASMTICOS ESPECFICOS.

FILAMENTOS DE ACTINA Y MIOSINA Y


PROTENAS ASOCIADAS, SE ALINEAN EN UNA
DIRECCIN PARA GENERAR LA CONTRACCIN.

CONSTITUYE ENTRE 40-50% DE LA MASA


CORPORAL.
TEJIDO NERVIOSO
DISPUESTO EN EL ORGANISMO INTER-
RELACIONNDOSE Y FORMANDO UNA RED DE
COMUNICACIN.

COMPUESTO POR: NEURONAS Y CLULAS DE LA


GLIA.

TIPOS DE TEJIDO NERVIOSO: FIBRAS NERVIOSAS,


NERVIOS, GANGLIOS, SUSTANCIA BLANCA
(MIELNICAS), SUSTANCIA GRIS (AMIELNICA).
FUNCIONES DE LOS TEJIDOS
EPITELIAL CONECTIVO MUSCULAR NERVIOSO
Barrera Selectiva Estructural Movimientos Recibe impulso
(debido a corporales debido a Nervioso y lo
propiedades contracciones. propaga.
mecnicas)
Proteccin de tejidos Funcin trfica y Trasforma energa Detectar, trasmitir,
subyacentes. morfogenticas. qumica en trabajo analizar y utilizar la
mecnico. informacin de
estmulos
sensoriales.
Limita rganos Influye en el Control consciente. Organizar y
sensoriales de los crecimiento y Generacin y coordinar el
sentidos olfato, diferenciacin de conduccin del funcionamiento del
gusto y vestbulo- tejidos. estmulo cardaco. organismo (motor,
coclear. Sstole y Distole. visceral, endocrino
y psquicas).
Ganglionar: Movimientos
elaboracin, involuntarios de los
transporte y sistemas
liberacin. (digestin).
Tejido Conectivo
Fuerza, Estabilidad
Elasticidad, Funcionalidad
densidad,
nutricin, defensa.

Propiedades Funcin

Combinacin 16% del Peso


de Corporal
componentes 23% de agua
Tendn
Ligamento - Hueso

Bienfat, M: <<Equilibrar la funcin entre una eficiente estabilidad y apropiada flexibilidad>>.


Las propiedades biomecnicas dependen de:
nmero y orientacin de las fibras en relacin con
la proporcin de la sustancia fundamental. Y
proporcin entre las fibras colgeno y elastina.
Cambios en la sustancia gelatinosa fundamental
al adoptar una hipomovilidad estimula la
produccin de entrecruzamientos f. colgenas,
alterando la fuerza tnsil y movilidad.
Enfoque Estructural
Pilat, A.: Material Compuesto de Protenas
insolubles (colgeno y elastina) sumergidas en
sustancia fundamental, estos elementos y los
que los rodean actan como un sistema
integrado.
Colgeno: protena de corta duracin, se
modifica durante toda la vida.
Elastina: protena de larga duracin,
conformacin estable
IMPORTANCIA: Densidad,
proporcin y orientacin
de fibras y tipo de clulas
presentes.
DENSO REGULAR

Conectivo
ORIENTACIN FIBRILAR ADECUADA PARA
RESISTIR TENSIONES MECNICAS.

Adiposo. DENSO IRREGULAR


Conectivo
Especfico
Reticular.
RESISTENCIA MECNICA MULTIDIRECCIONAL.

Cartlago.
LAXO
Conectivo
Esqueltico
Hueso.
PRESENTE EN ENVOLTURAS VISCERALES,
NEUROLGICAS Y MUSCULARES, FASCIA
SUBCUTNEA.
COMPOSICIN HISTOLGICA

- CELULAR
- MATRIZ EXTRACELULAR
- SUSTANCIA
FUNDAMENTAL AMORFA
Sustancia Fundamental: Gel Sumergidas
entre s diferentes clulas y fibras.

Clulas

Fibroblastos: secretan colgeno y elastina.


Se acompaan de clulas Adiposas.

Libres: Macrfagos

Preparan herida para proceso de cicatrizacin, controlan cantidad de


fibroblastos para el proceso, ingieren clulas muertas o extraas,
presentan antgenos

Libres: Cebadas o Mastocitos

Secretan Heparina, Histamina, Serotonina. Renovacin de


sustancia fundamental.
Matriz Extracelular
Medio en donde crecen, viven y se desplazan
las clulas.
Elastina: brinda de elasticidad a tendones,
ligamentos, piel, arterias.
Puede estirarse hasta el 150% de su longitud inicial y
luego recuperarse.
Estiramiento excesivo, la fibra se rompe y en sus
extremos se retraen.
Colgeno
Protena ms abundante, proporciona fuerza y
proteccin.
Son fibras flexibles, pero individualmente no son
elsticas, ofrecen resistencia a los estiramientos y
todo lo contrario a la compresin.
Su estructura helicoidal otorga propiedad
protectora, fibras de colgeno presentan
capacidad limitada de estiramiento longitudinal.
Sistema fascial compuesto por fibras tipo I,
representa 90% colgeno corporal.
Reticulina
Fina.
Colgeno Inmaduro.
Vasos sanguneos, nervios y linfonodos.

S. Fundamental
Largas Molculas de proteoglicanos entrelazadas con GAG y agua.
Protenas hidrfilas, permiten que el agua ingrese al interior del tejido (GAG).
Esto genera que el colgeno se encuentre naturalmente en un estado de pre-stress,
aunque no existan fuerzas externas.
GAGs: cido hialurnico, condroitin-4-sulfato, condritin-6-sulfato y queratn sulfato.
Sede de intercambios, contiene 60-70% del agua del tj. Conectivo.
Agua+cido Hialurnico: facilita la lubricacin entre fibras colgenas, aumentando
su viscosidad.
La falta de movimiento adecuado,
(sobrecarga, hipomovidad, o ambas) impide el
proceso natural de trasporte y no solo facilita
la captacin de toxinas, sino tambin
disminuye el estmulo del metabolismo
celular, reduciendo la capacidad de
crecimiento y curacin.
Alteracin del deslizamiento
de las fibras colgenas en
puntos de entrecruzamiento
fisiolgico = aumento la
friccin.

Friccin= aumento de
enlaces cruzados = aumento
de densidad tisular =
disminucin del movimiento.

Cruzamiento patolgico entre


fibras existentes y nuevas.
Impide movimiento entre
ambos tipos de fibras.

Mala Alineacin de Fibras


nuevas.
Respuesta a la Aplicacin de Fuerzas
Deformacin: resultado de una fuerza
aplicada a un objeto.
Ley de Hook (materiales inorgnicos): el
objeto se deforma en la misma direccin y de
forma proporcional a la fuerza aplicada.
Tejidos: Etapa Pre-Elstica, Etapa Elstica,
Etapa Plstica.
Punto de Fallo o
Ruptura
Conceptos
Elasticidad: propiedad de un objeto de regresar a sus
condiciones geomtricas iniciales despus de la aplicacin
de una fuerza externa.
Viscosidad: propiedad de un objeto de quedar deformado
por efecto de la aplicacin de una fuerza externa.
Viscoelasticidad: caracterstica del tejido conectivo, se
compone de las 2 previas. La deformacin bajo una fuerza
depende del estrs y velocidad con la que se aplica.
Tixotropa: gel al no ser perturbado-lquido cuando se agita
mecnicamente-reposo vuelve a convertirse en gel.
Deformacin: variacin de la forma causa por una fuerza
externa o interna.
Sistema seo
Proteccin de rganos internos

Facilitar accin muscular

Movimiento

Tejido Dinmico y Activo

Vascularizado, capacidad de auto-reparacin

Capacidad de alterar propiedades y configuracin


en respuesta a cambios de demanda mecnica
Composicin
Agua: 5-8% Flexibilidad
25% del Elasticidad
peso total Colgeno T. I
(90%)

Matriz
Clulas Extracelular

Materiales
Sustancia Inorgnicos,
Sales
Fundament Minerales
al combinados
GAG - PG con la Matriz Duro
Rgido
60-70% peso
Calcio y Fsforo

Miralles: 35% sustancias orgnicas, 45% de sustancias inorgnicas 20 % de agua


Propiedades Mecnicas
Miralles, R.:
El hueso altera sus propiedades segn edad,
respuesta a demanda mecnica
Disminucin de densidad.
Distribucin en Niveles:
1. Hidroxiapatita + colgeno.
2. Laminillas concntricas y diferente
direccin
3. Diferenciacin entre:
cortical/esponjoso
Crecimiento
-Cartlago de
crecimiento responsable
de aumentar longitud de
huesos largos.
-Gran resistencia a la
presin y dureza para
formar el esqueleto.
-Actividad condrognica
longitudinal al hueso y
centrpeta.
Capas seas / Actividad Condrognica
Proximal a la Epfisis.
Germinal Crecimiento en Anchura.

Cartlago Crecimiento en sentido vertical.


Proliferante

No contribuyen al crecimiento.
Hipertrfica

Degeneraci No contribuyen al crecimiento.


n

Recordar: lejos del codo y cerca de la rodilla.


Cartlagos articulares
Condroepfisis
y epifisiarios,
Cartlago de
crecimiento,
pericondrio, anillo
de La Croix, Ranvier.

-Desarrollo
del Conducto
Medular
-Crecimiento
Mecanismo de remodelacin
Zonas Metafisiarias Activas: deposicin
osteoblstica y resorcin osteoclstica
opuesta.
Toda la Vida.
Crecimiento: deposicin > que la resorcin.
Edad Avanzada: d. no compensa la resorcin.
Estrs Fsico: Ley de Wolff. El hueso est
condicionado a los cambios mecnicos que
recibe
Osteones o Haversianos: unidades estructurales del hueso. Los canales haversianos
se encuentran en el centro de los osteones, formando ramas principales
circulatorias. Cada osten est rodeada de una capa de cemento formada por GAG,
y las fibras de colgeno en la matriz sea se interconectan de una lmina a otra
dentro de un osten sin cruzar la lnea de cemento, incrementando resistencia del
hueso ante solicitaciones mecnicas.
Principio de economa
de materiales.

El hueso es un
Composite formado de 2
sustancias: mineral y
orgnica. > Resistencia. Gran
capacidad de
Sistema de inclinacin Absorcin de
alternante H+C. impactos

Cortical + Esponjosa:
porosidad variable; lo
que se traduce en un
comportamiento
ANISOTRPICO.
Hueso Esponjoso: trabculas delimitan cavidades
llenas de elementos blandos; absorcin de
energa procedente de impactos.
Hueso Cortical: se adapta a las deformaciones en
flexin reduciendo posibilidad de fractura.
Soporte de solicitaciones en Compresin,
traccin, flexin, torsin y combinaciones.
Pauwels: masa cortical = tensin recibida.

Insercin de Ligamentos y Msculos genera una


conversin de tensiones de traccin en
tensiones de compresin.

Membranas de Tensin: colgeno y calcio.


Presin intrasea segn tensin hidrosttica.
Arcos seos + presin homognea interna + rbol
vascular y reparto a Mb. de Tensin =
Estabilidad.

Alteracin: osteosntesis y prtesis.


Propiedades Biomecnicas
Funcionalmente: Fuerza y Rigidez.
Curva carga-deformacin: regin elstica revela elasticidad estructural
(retorna a su forma original despus de retirar carga). Si la carga contina
estructuras alejadas se tensan, hasta exceder el lmite (regin plstica),
generando deformacin residual. Si sigue incrementando la carga se
produce un colapso estructural.

Parmetros de Fuerza: Carga que puede soportar previo al colapso,


deformacin previa al colapso, energa que almacena antes del colapso.
Rigidez: indicada por la pendiente bajo la curva de la regin
elstica, mientras ms pronunciada ms rgido es el material.
Unidades de medicin de solicitacin en huesos: N/cm2; N/m2,
Pa; MN/m2, Mpa.
Tipos de Deformacin: Lineal (longitud) y Cizalla (angular)
Mdulo de elasticidad de Young: relacin entre solicitacin y
deformacin, es igual a la pendiente del diagrama de
solicitacin, mientras ms elevado ms rgido es el material.
Cortical soporta ms las solicitaciones pero menos deformacin
antes del colapso, mientras el esponjoso soporta hasta un 50%
de deformacin antes de comenzar a tensionarse, mientras que
el cortical cede y se fractura (1,5-2,0%).
Hueso esponjoso: almacenamiento de energa.
Debido a la variabilidad de direcciones de la
estructura sea, este presenta un
comportamiento anisotrpico a las cargas
Comportamiento ante cargas:
1. Tensin.
2. Compresin.
3. Cizalla.
4. Flexin (tensin y compresin).
5.Torsin (cizalla, tensin y compresin)
6. Carga Combinada: AVD.
Consideraciones
Accin Muscular: equipara fuerzas.
Deformacin es dependiente a la velocidad.
Fatiga del Hueso bajo cargas.
Geometra del Hueso.
Remodelacin sea: capacidad de alterar
tamao, forma y estructura para afrontar
demandas mecnicas (Wolff), accin
muscular/gravedad.
Declive seo
Trueta: el declive del hueso empieza en el
momento en que se deja de crecer.
Pick: finales del 4to decenio, la prdida del
material seo supera la capacidad de formacin.
Mayor resistencia entre 20-40 aos.
1: prdida de resistencia sea es el catabolismo
del calcio -> osteoporosis. Aumento del Creep.
OA.
Cambios degenerativos en el Hueso

Trabculas longitudinales
adelgazan y algunas
transversales se reabsorben.
Aumento del hueso
esponjoso y disminucin del
cortical.
Reduciendo fuerza y rigidez
sea.
Clnica
Orientacin del colgeno es indicador de la fuerza que mejor resiste.
Fracturas por traccin se dan en el hueso esponjoso.
Fracturas por compresin: fuerzas iguales y opuestas compresivas al
interior + F. de estiramiento interior. Vrtebras.
Cizalla: F. paralela a la superficie articular, tensin resultante es
interna. Fx. Tejido Esponjoso.
La velocidad de aplicacin de la fuerza influye en la fractura.
Fuerza de Torsin. Produccin de F. de cizalla en todo el eje de la
estructura con igual magnitud, fracturas son lejos del punto de
aplicacin de la fuerza.
Fatiga Mecnica: fracturas por fatiga capacidad de reparacin
fractura patolgica.
El desplazamiento de fluido intramedular de baja magnitud pero de
alta frecuencia estimula formacin sea y reduce porosidad causada
por desuso.
Quiz
1- Cules son las propiedades biomecnicas
del tejido conectivo?
2- Cmo relaciona los conceptos de
Tensegridad, deformacin, carga-curva
deformacin.
3- explique la curva carga deformacin entre
un adulto mayor y un adulto joven en un tj
seo. Explique toda la informacin que pueda
extrapolar del grfico
Biomecnica del Cartlago

Kinesiloga, Lic. en Kinesiologa. WWP. Pamela Marcone D.


pamela.marcone.dapelo@gmail.com
Diartrodias - Sinoviales
Los extremos de las articulaciones presentan
tejido conectivo delgado (1-6 mm), denso,
trasparente, blanco => Cartlago Hialino

Tejido especializado, soporta cargas,


mas desde el punto de vista fisiolgico
es un tejido aislado, carente en vasos
sanguneos, canales linfticos e
inervacin neurolgica, siendo su
densidad celular menor en relacin a
otros tejidos.

Miralles: El cartlago hialino es un tejido claro, transparente,


homogneo, de apariencia slida, consistencia firme, pero
con grado de flexibilidad y elasticidad, y constituye un
elemento fundamental de las superficies articulares.
Funcionalmente

Distribuye cargas sobre un rea,


disminuyendo las solicitaciones
mantenidas por contacto articular

Permitir el movimiento articular con


mnima friccin y desgaste
Composicin
Matriz
Condrocitos
Extracelular

Ubicados en Lagunas, Densa red de fibras


Proporcionan menos 10% del colgenas (II, -V, VI, IX, XI)
volumen del tejido 15-17% peso hmedo

Gran desarrollo del retculo


endoplasmtico rugoso y del Inmersas en PG
complejo de golgi, adems de
ser aplanados o elpticos cerca
4-7% del peso hmedo
de la superficie y de convertirse
en esfricos en capas ms
profundos Miralles: Constituida por un componente fluido y un
componente fibrilar, stos proveen al cartlago de las
Manufacturan, secretan, propiedades mecnicas que le permiten responder a
exigencias de resistencia y flexibilidad. La composicin
organizan y mantienen el
fisicoqumica de la matriz aporta al cartlago hialino un
componente orgnico de la
medio que le permite la difusin de sustancias
MEC necesarias para la nutricin de sus clulas.
La parte fluida contiene proteoglicanos, glicosaminoglicanos, sales de sodio,
queratn sulfatos y un alto porcentaje de agua. Los proteoglicanos dan el carcter
viscoso o gelatinosoa la matriz. Constituyen un eje donde se disponen cadenas
laterales de glicosaminoglicanos como condroitin-4-sulfato (predominante en el
cartlago del recin nacido) y condroitin-6-sulfato (predominante en el adulto).

La parte fibrilar de la matriz cartilagnea est formada principalmente por


colgeno tipo II, que forma pequeas fibras constituidas por microfibrillas formadas por
cadenas polipeptdicas dispuestas helicoidalmente, el colgeno aporta
aproximadamente el 50% del peso seco de la matriz del cartlago y forma una densa
trama con zonas de mayor o menos concentracin. En la periferia del cartlago, las
fibras colgenas se disponen paralelamente a la superficie, continundose con las
fibras colgenas del pericondrio interno. Adems presenta pequeas cantidades de
colgeno tipo IX, X y XI.

La matriz extracelular del cartlago hialino presenta zonas. La matriz


inmediatamente adyacente a los condorcitos o a los grupos isgenos (matriz que rodea
la cpsula) est conformada por una red de fibras colgenas y abundante cantidad de
condritin sulfato. Esta zona se denomina matriz territorial, y la de menor concentracin
de coindroitin sulfato se denomina matriz interterritorial.
Capa Tangencial: Bajo
contenido de PG,
lminas alineadas y
uniformes de colgeno.

Capa Transicional: Alto


contenido de PG, red
curva de fibras
colgenas.

Capa Radial: Alto PG,


fibras colgenas
alineadas
perpendicular a la
articulacin.

Capa Calcificada: alta


concentracin de
calcio, ausencia de PG,
Composicin de Estructuras

Tejido Colgeno Proteoglicano H2O


Cartlago Articular 53-73 15-30 58-78
Menisco 75-80 2-6 ~70

Disco 15-25 ~50 70-90


Intervertebral
(Ncleo Pulposo)
Anillo Fibroso 50-70 10-20 60-70
El colgeno contribuye a la organizacin estructural, los PG actan como
puentes entre las fibras, manteniendo la estructura y propiedades fsicas. La
combinacin aporta una baja friccin en la superficie articular, y permite
transmitir las cargas hasta el hueso subyacente.
La unidad biolgica del colgeno es el Tropocolgeno, estructura compuesta de 3
cadenas de polipptidos de procolgeno (alfas) enrolladas en hlices.
Las uniones cruzadas covalentes formadas entre las molculas de tropocolgeno
suman una alta fuerza tensil.

El colgeno se distribuye de forma dishomognea, orientacin anisotrpica ->


distribucin de carga uniforme a travs de las regiones.
Proteoglicanos

Protena
polisacrida:
protena bsica +
GAG.

Los Agrecans son


grandes y
permiten unirse a
la molcula
hialurnica gracias
a la regin HA,
esta unin se
estabiliza por
medio de una
protena de unin
Agrecan:
Condroitn sulfato
Queratn sulfato.

Agua: contiene
cationes libres (Na+;
K+; Ca++).
Permite la nutricin.
La interaccin entre
PG, Colgeno y Agua
por medio de la
presin osmtica de
Donnan regulan la
organizacin de la
MEC
La mayora del H2O
ocupa el espacio
interfibrilar de la MEC
Propiedades Biomecnicas del
Cartlago
Mow, 1980: el cartlago articular es un modelo bifsico; esto quiere
decir que posee una matriz orgnica slida y con poros elsticos
(fase slida) y, lquido en los intersticios (fase fluida). Por tanto es
un medio fluido y poroso, que se asimila a una esponja empapada.

El cartlago tiene un comportamiento anistropo, ya que se estira


de forma diversa segn las direcciones, probablemente debido a la
diferente concentracin de las fibras de colgeno.

Las propiedades biomecnicas del cartlago articular estn influidas


por la composicin qumica y por el contenido en agua de la matriz
extracelular, que le confiere un comportamiento viscoelstico a la
traccin, a la compresin y cizallamiento, con mayor tensin en el
movimiento rpido y menor en el movimiento lento .
Otras propiedades del cartlago articular es la resistencia
que ofrece a la compresin sin romperse (resiliencia). Esta
capacidad para absorber compresiones le proporciona un
gran efecto amortiguador debido a la viscoelasticidad que
posee frente al hueso. Esto se comprueba con el
ensanchamiento que sufre al disminuir su altura a causa de
la compresin. Se debe a la especial distribucin de las
hojas de colgeno que se apoyan perpendicularmente en el
hueso subcondral y se curvan hacia la superficie como una
bveda, mezcla de estilo romnico y gtico. El colgeno de
la superficie articular es ms denso y paralelo a ella.
Las fibrillas de colgeno pueden comprimirse y descomprimirse tanto
debido a fuerzas mecnicas como a osmticas. Sin embargo, la capacidad
deformante del cartlago vara segn la edad. Con ms edad se acumula
ms agua, debido a la prdida de proteoglicanos, lo que permite
conservar las dimensiones y la integridad del cartlago, y, mecnicamente,
las fibrillas embebidas en el agua podran proporcionar una resiliencia
extra a unos tejidos bastante pobres en proteoglicanos.
En los puntos de mxima presin las fibras de colgeno estn ms
apretadas en la zona radial, siendo la zona transicional ms delgada y con
ms proteoglicanos.
Los movimientos cizallantes sobre el cartlago consiguen separar las fibras
de colgeno en la zona intermedia o de transicin, creando pequeos
vacos. Se puede interpretar que se llenen posteriormente por lquido
interarticular a presin, elevando las capas tangenciales y abombando
esta zona de cartlago lesionado (condromalacia).
Elasticidad y Viscoelasticidad
Permeabilidad: facilidad con la que el fluido se
desplaza dentro de un material poroso, es
inversamente proporcional a la resistencia
friccional del fluido.
El cartlago presenta una muy baja permeabilidad
y as se generan fuerzas resistivas friccionales
altas cuando el fluido debe desplazarse a travs
de una matriz slida porosa.
Cartlago presenta una permeabilidad no lineal.
Esta permeabilidad es importante, porque, cuando el cartlago es
comprimido entre 2 bloques rgidos pero porosos, se produce una
deformacin, un incremento de la presin local y un gradiente de
presin hacia las zonas no comprimidas; este gradiente empuja al
lquido y es la fuerza responsable de la exudacin del lquido desde
el tejido.

La deformacin y la circulacin de lquido, actan simultneamente


en el cartlago articular de una articulacin sana. Se ha demostrado
experimentalmente que la permeabilidad del cartlago articular
decrece mucho con la asociacin de compresin y deformacin en
su interior.

El cartlago presenta feedback biomecnico regulador para


prevenir la posibilidad de extraccin total de lquido intersticial. Este
sistema est implicado en el sistema normal de nutricin del
cartlago, la lubricacin de la articulacin, el sistema de transmisin
de cargas y el trofismo propio del tejido.
Comportamiento ante Cizalla
Lubricacin
Lubricacin Lmite:
monocapa de molculas
lubricantes entre
superficies articulares en
contacto, que es la
encargada de evitar las
adherencias y abrasin.

No soporta cargas elevadas


ni fuerzas de cizalla.

Lubricacin de pelcula de lquido:


capa gruesa, produce separacin
relativa mayor de las superficies
articulares, hidrodinamia.
La lubricacin por pelcula de lquido constituye un mecanismo suficiente
para soportar cargas durante poco tiempo.
Lubricacin Nordin

Sinoviales. Diartrodias, prevencin reas de contacto y de


Lubricacin de la de contacto directo entre no contacto.
articulacin ante cargas. sup., elimina desgaste Carga extrema, pelcula
Se sugiere debido a sta articular. de lquido puede ser
el Bajo coeficiente Sinoviales: Lubricina. eliminada y sup. art. An
friccional articular. Cargas Reducir Friccin protegidas por capa fina
sinovial ultratificado.

Pelcula de Lubricacin Lubricacin


Fluido de Barrera Mixta
IMBIBICIN
Sistema de nutricin donde logra tener en sus
componentes los niveles de protenas y de
glucosa necesarios para ofrecer al cartlago la
nutricin adecuada para su sustento.
El cartlago no presenta los medios para nutrirse,
debido a la ausencia de vasos sanguneos,
linfocitos, y fibras nerviosas. Por lo tanto el
traspaso y difusin de la sinovia es de vital
importancia para su nutricin y lubricacin.
Este proceso se lleva a
cabo en el transcurso de
la movilizacin de las
articulaciones a travs de
los efectos de
rodamiento y
deslizamiento de las
superficies articulares
entre s. Ya que de sta
forma el lquido sinovial
se difunde a travs de la
matriz intercelular hasta
llegar a los condrocitos.
Patomecnica OA

Alteracin de la
continuidad de la
matriz de colgeno
y PG. Aumento de
Permeabilidad
Biomecnica del Tendn y
Ligamento

Kinesiloga, Lic. en Kinesiologa. WWP. Pamela Marcone D.


pamela.marcone.dapelo@gmail.com
Ligamentos, cpsulas y
tendones actan como
elementos estabilizadores
articulares.

Las propiedades
mecnicas del colgeno
estn influidas por 3
factores:
-Orientacin estructural
de las fibras.
- Propiedades de Fibras
elsticas y colgenas.
-Proporcin entre ellas.

Orientacin tendnea:
paralelo y longitudinal, Por lo que slo las fibras que estn alineadas
en la lnea de traccin con la fuerza soportarn la tensin. Las que no
(tensiones). sean paralelas estn sujetas a menor carga.
Ligamentos: menor
orientacin estructural Los ligamentos se endurecen al estar sometidos a
dependiendo de funcin. tensin, y se debilitan cuando esta disminuye.
Composicin Ligamento / Tendn, M.
Nordn.
Componente Ligamento Tendon

Mat. Celular: 20% 20%


Fibroblasto
Matriz extracelular 80% 80%
Agua 60- 80% 60- 80%
Slidos: 20-40% 20-40%
Colgeno: 70-80% Ligeramente mayor
Tipo 1 90% 95-99%
Tipo 3 10% 1-5%
Sust. fundamental 20-30% Ligeramente menor
La estabilidad mecnica del
colgeno proporciona a tendones y
ligamentos sus caractersticas de
fuerza y flexibilidad.

Colgeno Tipo I: compone de 3


cadenas alfa enrolladas en espiral,
dos idnticas y una diversa.
Conforman triple hlice. Contiene:
Glicina, prolina e hidroxiprolina,
fomentan estabilidad por medio de
puentes de hidrgeno.

Elastina: no es sustancial en
tendones y ligamentos de EE, mas
en el ligamento amarillo (flava)
presenta una gran cantidad:
estabilidad intrnseca al raquis.
Sustancia Fundamental
PG-PG Agrecan: unin con molculas de agua
extracelular, generando que la matriz sea un
material ms similar a un gel estructurado.
Estabilizacin.
Fuerza Global.
Vascularizacin limitada.
Se propone nutricin del tendn va vascular y
va difusin.
Comportamiento mecnico de
tendones y ligamentos

Tendn: Fuertes para soportar


elevadas fuerzas tnsiles, mas
no suficientemente flexibles
para angularse y cambiar de
direccin.

Ligamento: plegables, flexibles,


permiten movimientos entre
superficies articulares, a su vez
fuertes ante fuerzas aplicadas.
Flavum
Ciclo de Histresis
Mecanismo de Lesin
Factores que influyen a las
propiedades biomecnicas
Factores que Influyen
Noyes; despus de inmovilizacin total o
parcial es necesario un periodo prolongado de
tiempo (1 ao) para que el ligamento recupere
la dureza y rigidez. Ejercicio isomtricos no
previenen su debilitacin.
Ante ejercicio intenso se produce hipertrofia
ligamentosa (aumento del dimetro de fibras
colgenas).
Envejecimiento

Embarazo

AINEs
BIOMECNICA DE LA FASCIA

Kinesiloga, Lic. en Kinesiologa. WWP. Pamela Marcone D.


pamela.marcone.dapelo@gmail.com
Fascia = Aponeurosis.
Membrana fibrosa encargada de la unin
muscular y permite su funcin.
Funcin Mecnica.
Continuidad: envuelve estructuras somticas,
viscerales, incluyendo meninges.
Soporte y Forma.
Control de nervios y Nutricin sangre- Estructura unificadora,
vasos linfticos linfa protectora y correctora.
Soporte,
Capacidad de
definicin grasa,
reunirse
sostn piel
Superficial
Piel, tejido Control contorno
adiposo y fascia esttico y
Fascia superficiales dinmico

Integracin Conexiones:
Profunda estructural y muscular, visceral,
funcional intracraneal

-MIOFASCIA
-VISCEROFASCIA
-MENINGES

-TENDN
-TEJIDO CONECTIVO INTRAMUSCULAR
-MICROESTRUCTURA FASCIAL
-COMPARTIMIENTOS FASCIALES
-TEJIDO CONECTIVO DEL SN
-PUENTE MIODURAL
Fascia Profunda
+ Fuerte y denso = mayor proporcin de fibras colgenas

Grosor y densidad dependientes de solicitaciones mecnicas

Medio de Unin, sostn, revestimiento y transmisin.

*Cada contraccin muscular moviliza al sistema fascial, y por otra parte cada
restriccin del sistema fascial afecta el funcionamiento correcto del sistema muscular.
La fascia tiene vida propia, con capacidad para desarrollar sus propias reacciones y
movimientos debido a su inervacin y clulas musculares lisas
El sistema fascial tiene ms receptores que la piel u otros rganos sensitivos

Golgi; Corpsculos de Pacini (vibracin y variacin rpida), Ruffini (impulsos


lentos y sostenidos), Receptores mielnicos tipo III (i. sensitiva), R. Amielnicos
tipo IV (tensin y presin mecnica)
Presencia de clulas musculares
propias (liso):
Finalidad de regular un estado de
pretensin funcional, ajustndola
a diferentes demandas del tono
muscular.
Adaptacin activa y pasiva de la
fascia.
Receptores dolorosos.
Conexin con el sistema nervioso
autnomo (perforaciones con
paquete vasculonervioso).
Funciones
Proteccin: Mantiene integridad anatmica de
los diversos segmentos corporales,
conservando forma fisiolgica ->
adaptabilidad.
Sistema de dispersin de impactos.
Elasticidad vara con la edad.
Concentracin de PG, cido hialurnico.
Cambios: densificacin de colgeno y
endurecimiento de sust. Fundamental.
Absorcin de impactos y amortiguacin de presiones: el
tejido graso genera una almohadilla de proteccin. Sistema
muscular permite que tensiones innecesarias sean
absorbidas por la fascia, evitando ruptura muscular.
Amortiguacin: PG, que actan como lubricante ante
solicitaciones mecnicas
Formacin de compartimientos: formacin de grupos
funcionales.
Determina posicionamiento y forma muscular: aumento de
eficiencia mecnica.
Suspensin: cohesin interna y externa de estructuras
corporales (fijacin) y movilidad.
Otras: sostn, soporte, cohesin de estructuras corporales
en pro de equilibrio postural, nutricin del tejido, curacin
de heridas, coordinacin hemodinmica y comunicacin de
cambios.
Tensegridad
Tensin e Integridad.
La base de la tensegridad
de las estructuras est
dada por una serie
continua de componentes
de tensin-resistencia y
series discontnuas de
compresin-resistencia.
Requisito: la tensin debe
ser contnua y la
compresin localizada.
Tensegrity and Myofascia Organs and tissues are dynamic structures that change
in response to variations in pressure or stress.
The restructuring obviously occurs at the cellular level and is grossly seen at a
tissue level. Individual cells change shape and orientation, and they move to adapt
to changing environments and forces placed upon them. The changes occurring
within each cell, as well as through the ECM and into the next cell, are seen and
felt by a trained practitioner when examining connective tissue and fascia integrity.
The musculoskeletal system as a whole demonstrates components of tensegrity.
The skeletal system (bones) can be envisioned as the compressive struts described
earlier, while myofascia (muscles, ligaments, tendons) represents the tension
components of the model. As explained, tensegrity models depend on a balance
between these two components: tension structures and compression struts. If
there is balance between the two, then the body can function effectively and
without injury.
Resumiendo

Resistencia: provista por fibras


colgenas.
Elasticidad: presencia de elastina.

La Fascia es un Tejido Visco-Elstico y posee


propiedades similares al resto de los tejidos
conectivos.
Q3

Realice un cuadro comparativo que indique


similitudes y diferencias entre los sgtes. Tejidos:
seo Cartlago Ligamento Tendn Fascia.
Considere: composicin (microestructura),
funciones propiedades mecnicas.

2)Explique la importancia de la estimulacin


propioceptiva del sistema fascial y la modulacin
del tono. Identifique las etapas de la cascada y de
un ejemplo relacionado con un proceso de
intervencin teraputico en salud fsica.
BIOMECNICA DEL SISTEMA
MUSCULAR

Kinesiloga, Lic. en Kinesiologa. WWP. Pamela Marcone D.


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Estructura
Endomisio: rodea cada
una de las clulas
musculares.

Perimisio: cubre haces de fibras


musculares, se compone
principalmente de colgeno tipo I,
encargado de conduccin de vasos
sanguneos y nervios a fascculos
musculares. Mecnicamente
permite al msculo en contraccin
deslizarse dentro de la envoltura.
Epimisio: envuelve todo el
msculo.
Unidad Motora
nica Neurona Motora y todas
las fibras musculares que se
encuentran inervadas por esta.
Respuesta TODO o NADA

N de unidades motoras
relacionadas con el
movimiento o gesto.

Reclutamiento: unidad motora + unidades motoras adicionales en


respuesta a una mayor estimulacin del nervio motor.
Comportamiento Mecnico
Relacionado con unin miotendnea.
Disposicin en paralelo.
Contraccin activa excntrica o elongacin
pasiva del msculo, se produce una tensin
almacenando energa, cuando se retraen o
relajan se libera energa. Nordin M.
Puentes cruzados de filamentos de miosina
generan muelle que contribuye a las
propiedades elsticas.
Distensibilidad y elasticidad
Posicin del msculo segura ante contraccin,
asegurando suave tensin y trasmisin muscular.
Elementos contrctiles vuelvan a posicin de
reposo.
Prevenir sobre-estiramiento.
Viscosidad de elementos elsticos en serie y
paralelo permite absorber energa de forma
proporcional a la fuerza y disipar energa
/tiempo.
Contraccin Muscular
Tipos de contraccin Muscular
Generan mayor tensin que contracciones concntricas
Isomtrica Generacin de calor, trabajo muscular, no trabajo mecnico.

Genera mayor tensin que c. Isomtrica debido a aumento


de puentes cruzados .
C. Excntrica

Genera menor tensin que el resto de contracciones.


C.
Concntrica
Fuerza Muscular

Tensin Longitud. < T <>L. Slack

Carga Velocidad. >C<V.

Fuerza Tiempo del M. > T>F


Factores que Modifican CM
Preestiramiento y Temperatura= mayor eficiencia en
contraccin

Fatiga. Tasa de reposicin de ATP.

Lesiones Musculares y Remodelacin

Inmovilizacin: orientacin, capilarizacin, atrofia.

Ejercicio: Incrementa el rea de seccin transversal. Estiramiento:


flexibilidad muscular, ROM y longitud msculo-tendinosa
BIOMECNICA DEL SISTEMA
NERVIOSO

Kinesiloga, Lic. en Kinesiologa. WWP. Pamela Marcone D.


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Recuerdo Neuroanatmico
Funciones Bsicas SN

Input Integracin Output

INFORMACIN RESPUESTA
SNP SNC SNP
INF. AFERENTE INF. EFERENTE

Sensitiva Integradora Efectora

Siente estmulos internos y externos; analiza la informacin y responde ante estmulos.


SN

SNP SNC

Nervios Espinales N. Autnomos.


Encfalo y Mdula
y Craneales N. Motores.
Espinal
N. Sensoriales.

SNA:
D. Simpticos
D. Parasimpticos
Tejido Conjuntivo
Epineuro
Perineuro
Endoneuro
Capa ms externa
Vasos longuitudinales
Interfascicular
Laxa
Protege: ms abundante en zonas
Epineuro aledaas a articulaciones y hueso
Perineuro
Perifascicular
Red capilar: vnulas y arteriolas
Barrera Bioqumica
Resiste presiones
de hasta 1000 mm
de Hg.
Endoneuro

Nivel intrafascicular
Ms abundante: nico presente a nivel de
races nerviosas espinales (Rydevik et al., 1984)
Proteccin y nutricin
Microvascularizacin

Sistema caracterizado por su


diseo anastomsico de vasos
longitudinales

Garantiza el O2 necesario para el


transporte axonal
Neuromecnica del Sistema Nervioso

Interfase Mecnica SN: Butler,


1991. Cada movimiento
espacial de las extremidades,
o cambio en el funcionamiento
de cualquier rgano interno
conlleva cambios en la longitud,
grosor y tensin, no slo los
msculos, tendones y
ligamentos, sino tambin de los
nervios y vasos sanguneos.
Nervio Perifrico
Propiedades viscoelsticas: se adapta a traccin,
para luego recuperarse.
Perineuro: equilibra la presin entre fibras
nerviosas y epineuro.
La compresin de pequea magnitud mantenida
por mucho tiempo afecta ms a la estructura del
nervio que una presin de mayor magnitud
aplicada en un tiempo corto.
La compresin modifica la mecnica neural
aumentando resistencia y disminuyendo
elasticidad.
Anlisis Mecnico SN
Continuidad Funcional

Continuidad de Conductividad

Continuidad de Transmisiones de tensiones y


fuerzas mecnicas. Tj.N. se encuentra en
constante adaptacin.
Posicin de los nervios permite realizar un
movimiento transverso, atenuando la tensin
excesiva.
Lesin por estiramiento Tnsil: el nervio perifrico ante una
tensin pequea muestra un comportamiento elstico
(relacin lineal tensin-elongacin). Ruptura a nivel
endoneural y permanece intacto el perineuro. La ruptura
perineural se produce al 25-30% de la elongacin.
Comportamiento plstico.
Lesin Traumtica.

Lesin por Compresin: sintomatologa radicular hasta debilidad


muscular. La compresin puede llegar a inducir cambios
estructurales y funcionales, alteracin de flujo sanguneo
intraneural y trasporte axonal.
Edema - Cicatriz fibrtica Isquemia. Magnitud de la presin
relacionada con severidad de lesin inducida.

Las races nerviosas vertebrales son ms susceptibles que los nervios perifricos a
deformacin mecnica, debido a la falta de tejido conectivo protector.
Meninges
Duramadre: tejido fibroso, resistente, presenta
fibras de elastina alineadas a lo largo de su
recorrido. Buttler: gran resistencia al estiramiento
axial y en menor grado al transverso. Tiene
reforzamiento en el contorno del foramen magno.
Contiene tabiques en el encfalo: tienda del
cerebelo, hoz del cerebro, hoz del cerebelo y
tienda de la hipfisis.

Deformacin plstica de cualquiera de las membranas


define un grado de tensin de las dems.
Accin sincronizada de 2 poleas (Crneo y Sacro),
contraccin de msculo coccgeo influye en suboccipitales

Piamadre: capa interna contornea cerebro y mdula,


formada por tejido conectivo, envuelve la raz nerviosa.
Aracnoides: delicada, forma espacio subaracnodeo
LCR
Puente Miodural
Lugar de traspaso de la duramadre
craneal y medular.
Conexin entre el sistema fascial interno
y externo

M. Recto posterior menor de la


cabeza presenta conexin con la
duramadre medular a nivel del
espacio atlanto-occipital (C0-C1)

Conexin: transmite fuerzas de


tensiones recprocas entre duramadre,
sistema miofascial cervical y sistema
fascial corporal.
RPMC -> mecanoreceptor, asegurando
retroalimentacin propioceptiva
esttica y dinmica al SNC
Sistema de Movimiento Corporal
Sistema
Miofascial

Sistema Tejido Conectivo Sistema


Nervioso (S. Fascial) Osteoarticular

Sistema
Viscerofascial

Somos un Sistema
mecnicamente unido!