INFORME DE ATENCIN KINSICA

Paciente Julieta Barrios, de 70 aos, con antecedente de hipotiroidismo y diagnstico mdico de

post operatorio de artroplastia total de rodilla derecha.

Jubilada, funcional en sus actividades diarias, con pasatiempos en taller de teatro. Activa
fsicamente, realizaba caminata de aproximadamente todos los das. Vive sola en departamento
(piso 7), persona la asiste en labores del hogar durante las maanas.

Desde hace 1 ao comienza con dolor EVA 8 en rodilla derecha al caminar trayectos largos.
Se programa artroplastia total de rodilla derecha para el 22 de julio de 2017, la cual se realiza sin
complicaciones. Paciente de alta el 24 del mismo mes.

A la evaluacin (26/07/2017) presenta herida post operatoria en buenas condiciones, con grapas
quirrgicas. Hematomas en diversas zonas de la extremidad inferior derecha. Inflamacin propia de
la ciruga, sin edema. Permetro de muslo derecho: 47,5 cm / izquierdo: 43 cm.

Dolor EVA 8 en zona de abordaje quirrgico, limitacin en flexin de rodilla derecha 60

(izquierda 120), extensin de rodilla derecha limitada a 15 (izquierda 0). Fuerza disminuida en
extensores de rodilla derecha M2 / izquierda M5 segn escala de Daniels modificada. Fuerza de
flexores de rodilla derecha M2 / izquierda M5. Disminucin en activacin de cudriceps derecho.

Realiza marcha, asistida por 2 bastones. Refiere miedo al apoyo del peso corporal sobre
bastones. Logra transferencias y desplazamiento con inconvenientes en coordinacin pie-bastn.

Se realizan 10 sesiones de kinesioterapia motora, incluyendo las siguientes intervenciones:

Manejo del dolor e inflamacin a travs de fisioterapia.

Movilizacin pasiva y activo asistida para favorecer rango flexo extensor de rodilla derecha.
Trabajo isomtrico de flexo extensores de rodilla derecha, sin carga.
Elongaciones en miembro inferior.
Educacin sobre manejo en desplazamiento con bastones y prevencin de cadas.

Se reevala (05/08/2017), paciente refiere dolor EVA 4 en algunas ocasiones durante las noches.
Disminucin en permetro de muslo derecho 45 cm / izquierdo 42 cm. Fuerza de flexo extensores
de rodilla derecha aument a valoracin M3 segn Daniels. Aumento en rango de extensin (0) y
flexin (85) de rodilla derecha. Marcha con 2 bastones segura y sin problemas de coordinacin.

Paciente con buena evolucin tanto en el estado de herida post quirrgica, como tambin en
el proceso de recuperacin de rangos articulares y fuerza de extremidades inferiores normales. Sin
complicaciones.

Jorge Cartes Ibez

Kinesilogo
Pontificia Universidad Catlica de Chile
Email: jncartes@uc.cl