Electrocardigrafo

El electrocardigrafo es un aparato electrnico que capta y ampla la actividad elctrica

del corazn a travs de electrodos colocados en las 4 extremidades y en 6 posiciones
precordiales. El registro de dicha actividad es el electrocardiograma (ECG).

ndice
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1Potenciales Registrados
2Potencial de Accin Cardiaco
3Registro de la Actividad Elctrica del Corazn: ELECTROCARDIOGRAMA
4Partes de un electrocardigrafo
5Enlaces externos

Potenciales Registrados[editar]
El potencial registrado por el electrocardigrafo tiene una amplitud aproximada de 1mV y se
obtiene aplicando electrodos de registro de biopotenciales. Este potencial supone un
inconveniente para el procesado de la seal ya que la visualizacin se hace muy complicada a
estos niveles de voltaje y las hace susceptibles a la interferencia y el ruido. Por este motivo
dichas seales se deben amplificar, aislar y filtrar para tener una correcta lectura de los puntos
de inters.
Para las derivaciones frontales se emplean electrodos de placa, mientras que para las
derivaciones precordiales se utilizan electrodos adhesivos y electrodos de succin.
El espectro en frecuencias de la seal electrocardiogrfica normalmente no tiene
componentes arriba de los 60 Hz en pacientes normales, por lo que se considera adecuado un
ancho de banda de trabajo entre 0.05 y 150 Hz para electrocardigrafos.

Potencial de Accin Cardiaco[editar]

El msculo cardaco tiene algunas similitudes con el msculo esqueltico, as como
importantes propiedades nicas. Como los miocitos esquelticos (y los axones para esta
propiedad), un miocito cardaco dado tiene un potencial de membrana negativo cuando est
en reposo. Una diferencia importante es la duracin de los PA:

En un nervio tpico, la duracin de un PA es de alrededor de 1 milisegundo (ms).

En clulas musculares esquelticas, la duracin es aproximadamente 2-5 ms.
Sin embargo, la duracin del PA ventricular es de 200 a 400 ms.

Concentraciones de iones en mmol/L

Estas diferencias se basan en variaciones en la conductancia inica de cada tipo celular, que
son las responsables de los cambios en el potencial de membrana. Comparando el msculo
esqueltico y el cardaco, una diferencia importante es la manera en la que ambos aumentan
la concentracin mioplsmica de Ca2+ para inducir la contraccin:
Cuando el msculo esqueltico es estimulado por axones motores somticos, un flujo de Na+
hacia el interior de la clula rpidamente despolariza el miocito esqueltico y desencadena la
liberacin de calcio desde el retculo sarcoplsmico.
En miocitos cardacos, sin embargo, la liberacin de Ca2+ desde el retculo sarcoplsmico es
inducido por el flujo de Ca2+ hacia el interior celular a travs de canales de calcio voltaje-
dependientes en el sarcolema. Este fenmeno se denomina liberacin de calcio inducida por
calcio e incrementa la concentracin mioplsmica de Ca2+ libre, lo que produce la contraccin
muscular.
En ambos tipos de msculo, despus de un periodo muerto (el periodo refractario absoluto),
los canales de potasio se reabren y el flujo resultante de K+ hacia el exterior celular produce la
repolarizacin hasta el estado de reposo. Los canales de calcio voltajedependientes en el
sarcolema cardaco normalmente se activan debido a un flujo de sodio hacia el interior celular
durante la fase "0" del potencial de accin.
Debe observarse que hay importantes diferencias fisiolgicas entre las clulas nodales y las
clulas ventriculares; las diferencias especficas en los canales inicos y los mecanismos de
polarizacin generan propiedades nicas de las clulas del nodo sinusal, sobre todo las
despolarizaciones espontneas (automatismo del msculo cardaco), necesarias para la
actividad de marcapasos del nodo sinusal.

Registro de la Actividad Elctrica del Corazn:

ELECTROCARDIOGRAMA[editar]

El registro de ECG en relacin con los potenciales de accin de las diferentes estructuras cardacas.
NSA : ndulo sinusal, NAV : ndulo aurculo-ventricul

El ECG fue descripto por primera vez por Einthoven en 1903. La observacin fundamental fue
que la actividad elctrica del corazn poda ser registrada mediante electrodos colocados en la
superficie del cuerpo, y que dicha actividad posea un ritmo que coincida con el pulso
cardiaco.
Los componentes individuales de la seal elctrica que se registra coinciden con eventos que
se producen en las diferentes regiones del corazn. De esta forma, los intervalos entre los
componentes especficos de la seal de ECG representan el retardo de tiempo entre la
activacin de las diferentes regiones del corazn. Por ejemplo, el llamado intervalo PR
representa el intervalo de tiempo que hay entre la activacin de la aurcula y la de los
ventrculos, por lo que refleja el retardo de conduccin que se produce en el ndulo AV. Las
anomalas del ECG representan por lo tanto anomalas en iniciacin y propagacin de la
actividad elctrica del corazn.
Esto ha permitido que el ECG se transforme en una herramienta diagnstica primaria de
enfermedades cardacas, tales como la hipertrofia o el infarto de miocardio, o de
enfermedades de otro tipo que indirectamente afectan al corazn. Ya que la propagacin
elctrica en el corazn es unidireccional, puede representarse mediante un vector. La
configuracin del ECG depende de la localizacin de los electrodos de registro, los que
pueden ubicarse sobre la piel del paciente, en los miembros o en el trax, (ECG de superficie),
a travs de la cavidad nasofarngea (ECG intracavitario) o directamente sobre el corazn
cuando se est realizando una intervencin mediante toracotoma. Cada ubicacin especfica
permite una visualizacin diferente de las componentes del vector cardaco.
Como se mencion anteriormente la despolarizacin espontnea de las clulas marcapaso
inicia el ciclo cardaco. La propagacin clula a clula est sincronizada y produce una
activacin ordenada de todas las regiones del corazn. La activacin comprende fases de
despolarizacin y repolarizacin, cada una de las cuales produce una seal detectable en el
ECG. La seal de ECG est compuesta por diferentes fases, las cuales se identifican
mediante las letras P, Q, R, S y T como puede observarse.
Tambin puede observarse el correlato temporal de la seal de ECG con los potenciales de
accin de las diferentes estructuras cardacas.

Partes de un electrocardigrafo[editar]
Las partes de las que consta un electrocardigrafo se enumeran a continuacin, donde las
primeras cinco etapas corresponden a un amplificador de biopotenciales:

Diagrama de la descripcin detallada del funcionamiento de un ECG

1. Circuito de proteccin.
2. Seal de calibracin. Es importante una seal de calibracin de 1 mV
3. Preamplificador.
4. Circuito de aislamiento.
5. Amplificador manejados.
6. Circuito manejados de pierna derecha. Este circuito es capaz de crear una tierra o
referencia virtual para la pierna derecha del paciente, con el propsito de reducir los
voltajes en modo comn. La disminucin de los voltajes comunes provocados por una

corriente filtrada al paciente ( ) se obtiene al reducir la impedancia del electrodo de

tierra ( ).
7. Selector de derivaciones. El selector de derivaciones es un mdulo que puede
acoplarse fcilmente a un sistema de amplificacin de biopotenciales. Este mdulo
consiste en un arreglo de resistencias que obtiene el contenido de las seales de cada
electrodo, ponderando la contribucin de cada uno por medio de resistencias y obteniendo
de esta manera la derivacin de inters.
8. Sistema de memoria. Los sistemas modernos de electrocardiografa guardan la seal
en una memoria para despus imprimirse junto con la informacin introducida va un
teclado digital. Para esto es necesario un convertidor analgico digital que convierta la
seal del dominio analgico al dominio discreto.
9. Microcontrolador. El microcontrolador maneja todos los procedimientos llevados a cabo
por el electrocardigrafo. El operador puede seleccionar diversos modos de operacin con
procedimientos previamente programados. Por ejemplo, el microcontrolador puede
realizar un registro de 12 derivaciones con tres latidos en cada una o por segmentos de
tiempo determinados. Tambin puede efectuar un anlisis entre el tiempo de las ondas R
 R para determinar la frecuencia cardiaca, adems de que puede reconocer arritmias y
patrones caractersticos de cardiopatas.
10. Registrador. Este mdulo proporciona un registro impreso de la seal detectada,
generalmente empleando plumillas y papel trmico, aunque tambin se sigue utilizando la
inyeccin de tinta.
Para una mejor compresin del sistema global se representa el siguiente diagrama, en el que
se puede observar, que las seales elctricas generadas por el corazn del paciente,
mediante los electrodos, son acopladas a los amplificadores de ECG con esto conseguimos
que las seales de milivoltios (mV) pasen a voltios (V) mil veces. Una vez amplificadas las
seales se pasan al convertidor analgico digital (tarjeta de adquisicin de datos), se
transforma la seal analgica generada por el corazn enseales digitales para ser
procesadas y muestreadas por el ordenador en tiempo real.