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Nome Vencimento Nome Vencimento

ALAN DA COSTA DE SOUZA 21/06/2017 ALAN DA COSTA DE SOUZA 21/06/2017
Dependentes Agncia/Cdigo Cendente Dependentes Agncia/Cdigo Cendente
03369-3/000323-9 03369-3/000323-9
Nosso Nmero Nosso Nmero
002/00818937208-4 002/00818937208-4
N do Documento N do Documento
8818937208 8818937208
Valor do Documento Valor do Documento
240,39 240,39
Autenticao Mecnica no Verso Autenticao Mecnica no Verso

237-2 23793.36908 20081.893727 08000.032303 3 71970000024039

Local de Pagamento Vencimento
21/06/2017
PAGAVEL PREFENCIALMENTE EM QUALQUER AGENCIA BRADESCO Agncia/Cdigo Cedente
Cedente 03369-3/000323-9
ASSIM - ASSISTNCIA MDICA INTEGRADA 031925548/0001-76 03369-RIO BRANCO Nosso Nmero
Data do Documento Nmero do Documento Espcie Docto Aceite Data Processamento 002/00818937208-4
29/05/2017 8818937208 RC N 29/05/2017 (=) Valor do Documento
Uso do Banco Clip Carteira Espcie Moeda Quantidade Valor 240,39
06000 263 009 R$ (-) Descontos/Abatimentos
Instrues
(-) Outras Dedues
BOLETO ATUALIZADO PARA PAGAMENTO APENAS NESTA DATA.

VALOR DA MENSALIDADE: R$ 235,61 (+) Mora Multa

CO-PARTICIPAO: R$ 0,00
(+) Outros Acrscimos
ENCARGOS MORATORIOS: R$ 4,78
VALOR TOTAL: R$ 240,39 (=) Valor Cobrado

OBS: *Lamina referente a JUNHO/2017

Sacado
ALAN DA COSTA DE SOUZA

Cdigo de Baixa
Autenticao Mecnica / FICHA DE COMPENSAO

1 de 1 21/06/2017 17:40