FISIOTERAPIA Y REHABILITACION

Existe un error comn y es considerar que fisioterapia y rehabilitacin son lo mismo.

La verdad es que la rehabilitacin es el resultado de aplicar, entre otras cosas la
fisioterapia, para la recuperacin fsica, psquica, social y laboral. La fisioterapia se
ocupa principalmente de la recuperacin fsica mientras que la rehabilitacin, es
un trabajo multidisciplinar e integral en el cual interviene adems de la
fisioterapia, otras disciplinas como la logopedia, la terapia ocupacional, la
psicologa, entre otras.

Por otro lado, como se ha explicado anteriormente la fisioterapia tiene dentro de

sus funciones asistenciales adems de la recuperacin, la prevencin.

Definicin de Fisioterapia:
La palabra Fisioterapia proviene de la unin de las voces griegas: physis, que
significa naturaleza y therapeia, que quiere decir tratamiento.

La fisioterapia o Terapia Fsica es una profesin libre, independiente y autnoma

de las ciencias de la salud dedicada al estudio de la vida, la salud y las
enfermedades del ser humano desde el punto de vista del movimiento corporal
humano, se caracteriza por buscar el desarrollo adecuado de las funciones que
producen los sistemas del cuerpo, donde su buen o mal funcionamiento,
repercute en la cintica o movimiento corporal humano.

La fisioterapia, como parte integrante de una terapia fsica, la actividad propia

del enfermo, para fines curativos. Los objetivos profilcticos, teraputicos y
rehabilitadores son apoyos para el desarrollo, el mantenimiento y la recuperacin
de todas las funciones en el mbito somtico y psquico o para el aprendizaje de
funcionamientos alternativos para las disfunciones que no sean recuperables. Un
requisito obligatorio previo para el tratamiento es el diagnstico en fisioterapia,
que depende tanto de la enfermedad como del paciente

Centros de Rehabilitacin y Fisioterapia en Cusco:

La Clnica San Juan de Dios Cusco, es reconocida como un Centro referente en

rehabilitacin integral, considerada como lder e Institucin Especializada en los
Servicios de Terapia Fsica y Rehabilitacin en la Regin Cusco.
Medicina Fsica:
Segn Weimann (1978) la medicina fsica es una tendencia profesional orientada
teraputicamente que usa diferentes formas de energa tanto naturales como
elaboradas tcnicamente (por ejemplo, energa mecnica como masajes y
movimiento, calor, energa de ondas, distintos tipos de ondas electromagnticas,
ondas sonoras y diferentes formas de electricidad). El objetivo general y aqu es
donde se encuentra una diferencia bsica entre muchos de sus procedimientos y
la farmacoterapia o la ciruga es apelar a las fuerzas ordenadoras internas y a la
capacidad de autorregeneracin del propio organismo. Siempre que se pueda
se deben usar, promover y optimizar procedimientos de curacin naturales. Esta
definicin deja claro que la fisioterapia, con sus principios de accin, ha de ser
incluida dentro de la medicina fsica.

Tcnicas de Fisioterapia:
El movimiento es el resultado del funcionamiento combinado de msculos,
tendones, articulaciones y huesos, es decir, de la interaccin activa y pasiva del
sistema locomotor. (Barham 1982). La actividad muscular es posible gracias a la
funcin neurofisiolgica de la motricidad sensorial y a los procesos energtico-
musculares. Sin embargo el factor ms importante para el movimiento es el ser
humano cuando est motivado para aqul. Esto es vlido tambin para la
terapia de movimiento. Para la motivacin, en la prctica es determinante la
informacin al paciente sobre el objetivo del tratamiento fisioterapetico y el
aprendizaje de la observacin del cuerpo. Ambos conceptos son importantes
para la prctica individual de los pacientes. El aprendizaje de la observacin
ocurre cuando se dirige la atencin hacia el cambio de tensin de los msculos,
a las diferentes posturas del cuerpo, a las elongaciones musculares, a los
movimientos de las articulaciones, a las posturas en el trabajo, etc. Las tcnicas
en la fisioterapia se dividen en:

Tcnicas fisioteraputicas de exploracin.

Tcnicas fisioterapeticas de tratamiento.

Las tcnicas de tratamiento se subdividen en tcnicas activas y tcnicas pasivas.

Esta divisin se hace para conseguir un aspecto general sistemtico.

Se completa con la inclusin de los captulos Moverse en el agua y Tcnicas

fisioteraputicas especiales.

Las posiciones ms usuales Decbito La posicin tumbada es, con respecto a la

influencia de la fuerza de la gravedad en el cuerpo, la ms sencilla, puesto que el
cuerpo est totalmente apoyado y fijado por el peso. Coincide el centro de
gravedad con el

Tcnicas de la fisioterapia

1: Decbito supino.

2: Decbito lateral.

3 a y b: Decbito lateral estabilizado.

Centro giratorio de rotacin, se encuentran uno junto a otro, as que slo hace
falta una fuerza muscular insignificante para conseguir el equilibrio entre todas las
fuerzas que tienen lugar en el cuerpo. Decbito supino (Figura 2.1): en algunos
enfermos la posicin horizontal tiene que ser modificada por un ligero
levantamiento del tronco mediante cojines o almohadas debajo de la cabeza o
las rodillas. Decbito lateral (Figura 2.2): es una posicin que cambia
dependiendo de las diferentes posturas de los brazos y piernas, y que en parte se
puede estabilizar y permite muchas variaciones (Figuras 2.3 a y b). Decbito
prono (Figura 2.4 a, b y c): las tres posiciones de los brazos se ordenan segn la
comodidad o la libertad de movimientos de la postura de la cabeza. Sedestacin
en la posicin recta sentada, reaccionan contra el mantenimiento del equilibrio
inestable las siguientes fuerzas influyentes en la accin de la gravedad: a) el
apoyo del cuerpo mediante la posicin de asiento, b) la contraccin muscular
esttica de los msculos de la espalda, de los hombros y del abdomen. La
consecucin del equilibrio sentado (igual que ocurre estando de pie)

Fisioterapia y Rehabilitacin Respiratoria:

La Rehabilitacin Respiratoria se define como un proceso a travs del cual los
profesionales de la salud y los especialistas, junto con el paciente y su familia,
trabajan en equipo para conseguir una mejora de la capacidad funcional y en la
calidad de vida relacionada con la salud del paciente. El tamao y composicin
del equipo, as como las medidas teraputicas especficas, deben ser diseadas
de acuerdo con las necesidades fsicas, emocionales y sociales del paciente.

Atenindonos a esta definicin, puede afirmarse que la RR es aplicable a

cualquier enfermedad respiratoria crnica, si se tienen en cuenta que se cumplan
tres caractersticas bsicas:

Tratamiento individualizado, dirigido especficamente a cada paciente.

Multidimensional, abarcando tanto los aspectos fisiopatolgicos como
psicosociales derivados de la enfermedad.

Interdisciplinario, con el trabajo en equipo de diversos profesionales de la salud.

El objetivo fundamental de la RR es conseguir que el individuo alcance el mximo

grado de autonoma y mejore su calidad de vida.

Beneficios de la Actividad Fsica:

Los beneficios de la actividad fsica estn ampliamente estudiados. La prctica
regular de una actividad fsica adecuada influye positivamente en el:
Sistema Cardiovascular

Mejora la circulacin.

Mejora la contraccin cardiaca.

Normaliza la presin arterial.

Disminuye el colesterol.

Normaliza la frecuencia cardiaca.

Sistema Respiratorio

Mejora la elasticidad pulmonar.

Mejora la oxigenacin de la sangre.

Aumenta la capacidad ventilatoria.

Sistema Locomotriz:

Mejora la movilidad articular.

Disminuye los efectos de la osteoporosis.

Mantenimiento de la fuerza y la flexibilidad.

Disminuye la fatiga.

Sistema Nervioso:

Mejora de la coordinacin motora.

Mejora del insomnio.

Mejora el equilibrio.

Mejora de las relaciones humanas y la autoestima.

Mejora de la capacidad de memoria.

Consejos

Dejar de fumar: fumar es extremadamente perjudicial para su salud.

Paciente en fase estable, con tratamiento adecuado y completo. El paciente en

fase aguda no ser rechazado pero el programa ser distinto.
Un criterio muy importante es la motivacin. Un paciente motivado es el que
reconoce la limitacin de su enfermedad, pide ayuda para mejorar y est
dispuesto a participar activamente en el proceso.

Prescripcin general de Ejercicio Fsico:

La prescripcin de ejercicio fsico es el proceso mediante el cual se recomienda a
una persona un rgimen de actividad fsica de forma sistemtica e
individualizada.

Prescripcin de ejercicio fsico segn:

American College of Sports Medicine. De 30 a 60 minutos cada da, de 3 a 5

das a la semana.

Intensidad 60-90% de la Frecuencia Cardaca Mxima (FCM) o mxima terica

(220 menos la edad del paciente).

Canada Physical Activity Guide. Acumular 60 minutos diarios, entre actividad

ocupacional y tiempo libre. A continuacin, se relatan los aspectos que previene
la prescripcin de ejercicio fsico para la salud:

Frecuencia

Tiempo

Tipos

Intensidad

FRECUENCIA: Para mantener una condicin fsica saludable es necesario hacer

una actividad fsica moderada 5 veces a la semana, o una actividad vigorosa 3
veces a la semana en das alternos.

INTENSIDAD: La Frecuencia Cardaca (FC) durante la actividad tiene que ser del
60-85% de la frecuencia cardaca mxima terica (220 menos la edad del
paciente), y ha de permitir mantener una conversacin normal (test de la
conversacin), hecho que indica que estamos haciendo una actividad aerbica
moderada. Los rangos de Frecuencia Cardaca recomendados para la prctica
de ejercicio fsico aerbico segn la edad son:

TIEMPO: El mnimo recomendable son sesiones de 30 minutos, que pueden ser la

suma de perodos ms cortos, de unos 10 minutos al inicio.

TIPOS: Generalmente se recomienda una actividad fsica aerbica de intensidad

moderada, combinada con ejercicios de fuerza, resistencia y flexibilidad.