Traite D'hypnotherapie - Antoine BIOY - Didier MICHAUX

Sous la direction de
Antoine BIOY et Didier MICHAUX
Trait
dhypnothrapie
Fondements, mthodes,
applications
Antoine BIOY
Didier MICHAUX et al
Trait
dhypnothrapie
Fondements, mthodes,
applications
Dunod, Paris, 2007
ISBN 978-2-10-050179-3
LISTE DES AUTEURS
A NTOINE B IOY, docteur en psychologie, matre de confrences sur

luniversit de Bourgogne, hypnothrapeute et psychologue clinicien sur
lunit douleur et soins palliatifs du CHU Bictre (Le Kremlin-Bictre).
I SABELLE C LESTIN -L HOPITEAU, psychologue clinicienne, psychoth-
rapeute, unit douleur de lhpital Trousseau (Paris).
E DOUARD C OLLOT, psychiatre, psychanalyste, hypnoanalyste, chef de
lunit dhypnothrapie de lInstitut Paul Sivadon (association Llan
retrouv, Paris).
S TEFANO C OLOMBO, psychiatre psychothrapeute FMH, psychologue
diplm, consultant la facult de mdecine, universit de Genve
(Suisse).
E LIANE C ORRIN, dermatologue attache lhpital Henri Mondor,
hypnothrapeute (Paris).
Dunod La photocopie non autorise est un dlit
PATRICE C UDICIO, mdecin et sexologue, ancien attach au CHU de

Rennes.
C CILE F IX, psychothrapeute, hypnothrapeute (Paris).
M URIEL F UKS, psychologue et psychothrapeute en pratique prive
Bruxelles.
Y VES H ALFON, psychologue clinicien ( la maternit du Belvdre,
Mont-Saint-Aignan et au centre de recherche et de traitement de la
douleur, CHU de Rouen), prsident de lInstitut Milton H. Erickson
de Normandie.
B RIGITTE L UTZ, psychiatre, psychanalyste, hypnothrapeute (Paris).
IV L ISTE DES AUTEURS
PAUL -H ENRI M AMBOURG, psychiatre (Lige, Belgique), prsident de

lInstitut Milton Erickson de Lige.
T HIERRY M ELCHIOR , psychologue, consultant au service de Sant
mentale de luniversit libre de Bruxelles, ancien prsident et fondateur
de la Socit belge dhypnose de langue franaise.
D IDIER M ICHAUX , docteur en psychologie et professeur de psychologie
associ luniversit de Paris X, hypnothrapeute lInstitut Paul
Sivadon et directeur de lInstitut franais dhypnose (Paris).
O LEG P OLIAKOW, philosophe, psychologue clinicien (Paris), form au
Rve veill dirig de Robert Desoille et lhypnose ricksonienne.
F RANOIS T HIOLY, psychiatre et hypnothrapeute lInstitut Paul
Sivadon (Paris).
W ILFRIED VAN C RAEN, psychothrapeute et sexologue, formateur et
enseignant (Belgique), vice-Prsident de lAssociation flamande dhyp-
nose.
J OHAN VANDERLINDEN, psychologue lunit des troubles du compor-
tement alimentaire du Universitair Psychiatrisch Centrum KULeuven,
Campus Kortenberg (Belgique). Academic consultant la facult de
psychologie KULeuven (universit catholique de Louvain).
P HILIPPE V ILLIEN, psychiatre dexercice priv (Lorient).
C LAUDE V IROT, psychiatre, ancien prsident de la Confdration fran-
cophone dhypnose et de thrapie brve, prsident de lInstitut Milton H.
Erickson de Rennes-Bretagne.
TABLE DES MATIRES
LISTE DES AUTEURS III
AVANT-PROPOS XIII
INTRODUCTION. DFINIR LHYPNOSE 1

D IDIER M ICHAUX
P REMIRE PARTIE
T HORIES ET MTHODES EN HYPNOTHRAPIE
1. Lhypnothrapie 9
A NTOINE B IOY ET D IDIER M ICHAUX
Puysgur, le premier hypnothrapeute ? 10
De Freud Chertok, lintersubjectivit 12
De Rogers Erickson, limportance de la communication 14
Indications et contre-indications 15
La formation en hypnothrapie et les pratiques plurielles 16
2. Les destins thrapeutiques de lhypnose 19

T HIERRY M ELCHIOR
Lapproche communicationnelle 20
La signification anthropologique de lhypnose 26
De lhypnose stthoscope la psychanalyse 28
La perspective constructiviste 35
Conclusion 40
3. Lhypnoanalyse 43
DOUARD C OLLOT
Lenjeu de lhypnoanalyse 44
VI TABLE DES MATIRES
La thorie 45
De la sidration ltat hypnode, 45 Lhypnose avatar de la
transe, 46 Freud, lhypnose et la psychanalyse : du pourquoi et
du comment, 47 Jung, lhypnose et la psychanalyse, 53
La pratique de lhypnoanalyse 59
Remarques prliminaires, 59 tat hypnode et rgle
fondamentale, 61 Lillusion et la ralit : la Conscience, un
espace n dimensions, 62 Place des rves et crativit, 63
Mtaphore, 64 Le symbole, 66
Introduction ltude de cas 68
Donnes cliniques, 71
4. Lhypnothrapie onirique 79
O LEG P OLIAKOW
Quest-ce que lhypnothrie onirique ? 80
Place de lHTO dans le champ de lhypnothrapie 84
La transe hypnotique, 84 Lhypnose-suggestion, 85
Lhypnose-onirisme, 85
La dmarche thrapeutique 86
Lagent thrapeutique, 86 Les trois temps de la dmarche
hypno-onirique, 86
Lveil de lonirisme 87
Le scnario hypno-onirique, 87 La procdure hypnotique, 87
La relation hypno-onirique 88
La transe hypnotique, 88 Une relation dveil , 89 Un vcu
ontologique essentiel , 90 Le thrapeute, interlocuteur
invoquant, 91
Conditions et cadre du scnario hypno-onirique 96
Conditions inhrentes au thrapeute, 96 Conditions lies
lespace thrapeutique, 97
Lveil /de lonirisme 99
(Se) communiquer ... Complexit de la communication en
hypnothrapie onirique, 99 La prsence onirique domestique.
Prsence onirique et pense onirique , 102
Lapproche cognitiviste en hypnotherapie 104
Prsence onirique pense onirique, 104
TABLE DES MATIRES VII
Le planigramme danticipation de Mario Berta 106

Prsentation de lpreuve, 106 Lpreuve dAnticipation de
Sandrine, 107 Les scnarios hypno-oniriques de Sandrine, 109
Reprise des scnarios hypno-oniriques 111
laboration de schmas dynamiques, 111 Mise en parallle
Berta et SHO, 114 La mtamorphose des cognitions , 116
Effet immdiat de la mtamorphose , 117
5. TCC et hypnose dinspiration ericksonienne 119

F RANOIS T HIOLY
Entre en matire... 120
Gense dune pratique 121
Rappels historiques 124
Les thrapies comportementales et cognitives, 124 Lhypnose
dinspiration ericksonienne, 125
Quelques points de convergence entre les deux approches 127
Dans les fondements, 127 Dans les pratiques, 127
Spcificit de lhypnose dinspiration ericksonienne 128
Au-del de la psychologie scientifique, 128
Des outils spcifiques 131
Linduction hypnotique, 131 La communication
hypnotique, 132 Les mtaphores, 134 La technique
utilisationnelle, 135
Articulation des deux approches 136
En quoi est-il utile un comportementaliste de pratiquer
lHIE ?, 136 Et en quoi est-il utile un hypnothrapeute de se
rfrer aux TCC ?, 140
Protocole darrt du tabac utilisant lhypnose 141

Informer sur le droulement du protocole, 141 Premire
sance, 142 Deuxime sance, 145 Troisime sance, 146
6. Attachement et hypnose 149

S TEFANO C OLOMBO
Cognitivisme et motions 150
Lapproche cognitive rationaliste, 150 Lapproche cognitive
constructiviste, 154 La place de lmotion, 156
La thorie de lattachement 157
La situation trange , 160
VIII TABLE DES MATIRES
Attachement, Modles Internes Oprants et invalidation 161

La qualit de lattachement, 162 Ladulte, 164 Les modles
internes oprants (M.I.O.), 164 Les reprsentations de
lattachement chez ladulte, 167 Linvalidation et les modes de
laffronter, 168
Incidences cliniques 170
Le thrapeute comme base scure , 171 Attachement et
hypnose, 174
7. Approche corporelle et hypnothrapie 185

B RIGITTE L UTZ
La place du corps dans lhypnothrapie 187
Ressentis du patient et du thrapeute : une lecture corporelle du
transfert 191
Applications cliniques 195
Aspects techniques et exemples cliniques, 197
Champs dapplication et perspectives cliniques 206
8. Rgression et hypnothrapie 213

B RIGITTE L UTZ ET C CILE F IX
Reprages et articulations 214
Rgression dans le rve, rgression temporelle et rgression
topique, 215 Rgression dans la relation, 217 La rgression :
symptme et dynamique, 219 Rgression implicite et
explicite, 221 Rgression en ge : techniques et
applications, 224 Diffrents types dinduction, 225 Le
contexte de lintervention. Exemples cliniques, 231 Rgression
et traumatisme, 235
Laccompagnement de la rgression 240
D EUXIME PARTIE
A PPLICATIONS DE L HYPNOTHRAPIE
9. Lhypnose et lenfant 247

M URIEL F UKS
Lenfant, sujet idal pour lhypnose 247
Hypnotisabilit 248
Lenfant de 3 5 ans, 248 Lenfant de 6 12 ans, 249
TABLE DES MATIRES IX
Indications 249
Les premiers entretiens 250
Dfinir les objectifs, 250 Quelle comprhension lenfant a-t-il
de son problme ?, 250 valuer le cadre, 250
Le langage du thrapeute 251
Les outils dinduction en fonction de lge 252
De 3 5 ans, 252 De 6 12 ans, 253
La place des parents 254
Dmystifier lhypnose en prsence des parents, 254 Une sance
en prsence des parents ?, 254
Le travail hypnotique 255
Lhypnoanalgsie/lhypnoanesthsie, 255 Recadrer,
rinterprter les sensations, 256 Dplacer et rgler, 256
Distorsion temporelle, 257 Dissociation gographique, 257
Rifier, 258 Les suggestions post-hypnotiques, 259
Amnsie-rgression, 260 Voyager dans son corps, 260 tablir
la communication par la mtaphore, 260
La ratification de la transe 261
Quelques illustrations cliniques 262
Lhypnose explique aux enfants par un enfant 268
10. Douleur et souffrance 271

I SABELLE C ELESTIN -L HOPITEAU
De la douleur ressentie physiquement la souffrance psychique 272
Traiter la douleur et prendre en charge la souffrance : les piges des
diagnostics trop vite ports 274
Ce que lhypnose nous apprend sur la douleur et sur la souffrance 276
Comment expliquer les bnfices quapporte lhypnose ? 278

Conclusion 284
11. Cphales : migraines et autres maux de tte 285

PAUL -H ENRI M AMBOURG
Comprendre le symptme 286
Le contexte diagnostique : la classe des cphales, 286 Les
phnomnes somatiques, 287 Les modifications
neurophysiologiques, 289 Les fonctionnements psychiques et
mentaux, 290
Cphales et psychosomatique 291
X TABLE DES MATIRES
Intrt de lhypnose 293

Le travail thrapeutique : de lanamnse lauto-hypnose 294
Lanamnse, 295 Les consultations thrapeutiques, 300
Hypnose et thrapie brve 302
Techniques spcifiques pour les cphales de tension, 302
Techniques spcifiques pour les migraines, 303
Conclusion 303
12. De lhypnose pour panser le corps 305

LIANE C ORRIN
Hypnose et ressenti 306
Le ressenti comme alphabet premier de lespace, 307 La
naissance comme exprience du ressenti, 309 Le retour au
corps sensible : la mmoire du corps, 310
Le dcalage qui nous constitue 312
Notre inadquation dtre humain porte par notre corps : son
dni est lenjeu des phnomnes psychosomatiques, 312 Ce
dcalage peut menacer notre continuit dexistence. La crainte
deffondrement de D.W. Winnicott, 313 Prendre contact avec
ce dcalage, par le ressenti en hypnose, apaise la souffrance, 317
Le processus psychosomatique 320
Le dcalage en tant que tel : espace corporel et relationnel des
phnomnes psychosomatiques, 320 Le bouleversement : usage
du dcalage, 322 Le processus psychosomatique : vnement
dun bouleversement, 323
Un des postulats de lhypnose pourrait sennoncer : ce nest pas
nous qui gurissons autrui 325
Savoir du patient sur sa gurison : savoir dun ressenti, 325 Le
patient seul dtient les rponses, 326 Nous sommes tous des
hypnotiseurs : voulons-nous vraiment le savoir ?, 329
Conclusion, 330
13. Hypnose maternelle et maternalit 333

Y VES H ALFON
La relation mre-enfant 334
La relation hypnothrapeute-patient(e) 336
Lhypnose comme aide pour les femmes enceintes 338
TABLE DES MATIRES XI
14. Abord hypnotique des tats traumatiques 341

P HILIPPE V ILLIEN
Traumatisme et vnement 342
Quel sens peut prendre le trauma dans un abord hypnotique 345
Traumatisme et dissociation psychique, intrt de lhypnose 347
La question de la prvention 349
Exemples cliniques 351
15. Hypnothrapie et sexologie 355

PATRICE C UDICIO
La sexologie : un vaste champ de symptmes 355
Que reprsente la sexologie ?, 355 Quels sont les troubles
sexuels les plus frquemment rencontrs ?, 358
Abord thorique de lhypnose : la conscience bicamrale 358
Un retour aux origines, 358 Les trois mthodes de la pense
analogique, 360
Du normal au pathologique en sexologie 361
Le sexe biologique et ses corollaires, 361 Le sexe
analogique, 362 Une sexualit socialise, 364
Situations cliniques 366
Ljaculation prmature, 366 Les troubles de lrection, 369
Le vaginisme, 372 Les troubles du dsir et du plaisir, 373
16. Les troubles dpressifs : concepts et applications hypnotiques 375

C LAUDE V IROT
Une nouvelle conception de la dpression 378
Conception classique, 378 Nouveaux concepts, 379
Diagnostic 386
Diagnostic positif, 386 Diagnostic diffrentiel, 390
Les psychotropes 391
Stratgies thrapeutiques 393
Les troubles dpressifs chaotiques, 393 Les troubles dpressifs
chroniques, 396
Quelques chiffres 402
Conclusion 403
17. Le traitement de lanxit 405

W ILFRIED VAN C RAEN
XII TABLE DES MATIRES
Une approche tridimensionnelle 406

Au niveau comportemental, 406 Au niveau physiologique, 407
Au niveau des cognitions, 408

Une premire porte daccs : agir diffremment 408
Techniques de dsensibilisation utilisant lhypnose, 408
Techniques dexpositions utilisant lhypnose, 410
Confrontation in imagine utilisant lhypnose, 414 De
lvitement laction, 414
Une deuxime porte daccs : sentir diffremment 415
Une troisime porte daccs : penser diffremment 418
18. Hypnose et troubles du comportement alimentaire (anorexie

mentale et boulimie) 421
J OHAN VANDERLINDEN
Hypnotisabilit et troubles alimentaires 422
Utilisation de lhypnose dans les troubles alimentaires 423
Quelques principes gnraux de traitement pour les troubles
alimentaires 423
Les diffrentes phases dans le traitement 424
Phase 1 : Normaliser les comportements alimentaires , 424
Phase 2 : Travailler sur les facteurs de maintien, 425 Phase 3 :
Prvenir les rechutes, 425
Utilisation et intgration des techniques dhypnose dans le
traitement des troubles alimentaires 425
Phase 1 : Normaliser les comportements alimentaires, 426
Phase 2 : Travailler sur les facteurs de maintien, 441
Conclusion 446
CONCLUSION 449
BIBLIOGRAPHIE 453
GLOSSAIRE 469
LISTE DES EXEMPLES ET EXERCICES 473
LISTE DES CAS CLINIQUES 475
INDEX 477
AVANT-PROPOS
ouvrage est n de la volont de proposer une rfrence sinon

C ET
exhaustive, au moins la plus complte possible sur les pratiques en
hypnothrapie ce jour.
En effet, il est courant de trouver des ouvrages exposant telle ou telle
pratique, et majoritairement dans le domaine de lhypnose ericksonienne.
Cependant, le domaine de lhypnothrapie tant beaucoup plus vaste que
ce simple champ, il simposait notre sens un ouvrage qui expose les
principales approches, incluant par exemple lhypnoanalyse, qui connat
un renouveau certain, ou encore la pratique du rve veill.
Simplement parce que la discipline de lhypnose avance et volue,
nous avons tenu privilgier les aspects les plus novateurs de chaque
approche. Ainsi, il ne sera pas simplement question dhypnose erick-
sonienne mais de cette pratique en lien avec les thrapies cognitives et
comportementales (en plein essor dans le monde). De la mme manire,
la pratique du rve veill est traite sous langle innovant de la phnom-
nologie et non dans son approche plus commune (psychanalytique). Nous
pourrions donner dautres exemples de ce choix de traiter des aspects les

plus innovants en hypnothrapie, comme lapproche de lhypnose sous
langle des thories de lattachement, mais nous laissons le lecteur partir
de lui-mme la dcouverte des chapitres de cet ouvrage !
Pour atteindre cet objectif dexposer le plus compltement possible les
pratiques en hypnothrapIe tout en ouvrant vers ce que cet espace avait
de plus innovant, nous avons fait appel des auteurs franais mais aussi
suisses et belges qui sont tous des professionnels aguerris et reconnus
pour leur expertise dans le domaine de lhypnose. Ils y exposent leur
approche de lhypnose mais aussi leur pratique individuelle, avec de
nombreuses illustrations cliniques. Et cest tout naturellement quaprs
une explicitation des diverses mthodes en hypnothrapie vient une partie
XIV A VANT- PROPOS
sur les principales indications, ou tout du moins les plus communes.

L aussi nous avons privilgi des approches la fois novatrices et
rigoureuses (comme portant sur la dpression, ou sur la sexothrapie),
tout en conservant des repres de pratique prouvs (comme portant sur
le champ de la douleur).
Au final, il nous parat que cet angle entre rappel des donnes
fondamentales et innovations cliniques sadresse en particulier des
hypnothrapeutes professionnels, mais aussi tout psychothrapeute non
spcialiste de lhypnose dont lexprience auprs de lhumain permettra
de mieux saisir ce champ particulirement riche et passionnant.
Introduction
DFINIR LHYPNOSE
Didier Michaux
ORSQU EN 1971, je rencontrai pour la premire fois le docteur
L L. Chertok afin de lui demander quelques renseignements concer-
nant lhypnose, je ne me doutais pas que ltude et lutilisation de
cet outil thrapeutique allaient moccuper pendant tant dannes. Mon
intrt pour lhypnose tait un peu fortuit ; il tait la consquence dune
rflexion (Michaux, 1972) concernant le Ndp1 . Les longues techniques
dinduction de ce rituel (chants, danses, massages etc.), lattente dune
nomination de lesprit possesseur (Rab) par le biais de la bouche du
patient, tout cela mavait conduit me poser la question de lhypnose
dans la production de ces tats de conscience particuliers et de leurs
effets thrapeutiques. Les contacts pris alors me firent comprendre que
si lhypnose pouvait intervenir dans la rflexion sur ces tats de transe,
elle restait un objet scientifique encore bien mal connu et constituait en
soi un sujet majeur de recherche. Le Dr. Chertok2 , qui tait alors en train
de crer une quipe de recherche sur ce sujet, minvita y participer, ce
que je fis avec enthousiasme.
Diffrentes recherches ralises avec deux collgues psychologues3

participant cette quipe me permirent de me rendre compte quil
sagissait dun sujet de recherche complexe mais abordable. En effet,
lhypnose et les divers comportements qui peuvent tre provoqus dans
cet tat le sont de faon tout fait simple et stable ; ils ne dpendent que
trs peu de celui qui fait lexprience, du moins contenu de suggestion
1. Rituel thrapeutique pratiqu par les Wolof du Sngal.

2. Rappelons que le Dr L. Chertok tait psychiatre, auteur de nombreux livres et articles,
dirigeant jusqu sa retraite le service de psychosomatique de lassociation Llan
retrouv, installe alors rue du Rocher Paris.
3. Pascale Peuchmaur et Guilhem Bleirad.
2 T RAIT D HYPNOTHRAPIE
gal. Ils sont reproductibles et mme si demeurent de nombreuses

inconnues, il ny a rien qui puisse ce niveau expliquer lattitude de
mfiance qui prvalait leur sujet au cours des annes soixante-dix
quatre-vingt en France. Le sujet tait passionnant tant au niveau de la
recherche quau niveau de ses applications thrapeutiques (traitement
de la douleur et psychothrapie) ; il tait, de plus, riche dextensions
puisquil permettait dexprimenter diffrents mcanismes : sensoriels,
moteurs et cognitifs.
Ce qui ma toujours passionn dans cette situation hypnotique, au-del
des suggestions et de leur aspect parfois spectaculaire, cest la facilit
tonnante avec laquelle quelques mots ( lpoque toujours les mmes,
aujourdhui varis selon linspiration du thrapeute et les besoins de la
situation), pouvaient induire des changements psychiques intenses. Cette
diminution de lorientation active du sujet, de sa prsence certains
aspects du monde extrieur (sonnette du tlphone, bruits de la rue etc.),
la mise en repos dune partie de ses barrires psychiques : ce lcher
prise si souvent dcrit comme exprience principale de lentre en
hypnose, tous ces lments dcoulant de ce que certains ont appel le
rapport hypnotique1 , me paraissaient justifier largement lintrt pour
lhypnose et pour ses applications thrapeutiques.
Ce qui tait difficile, cette poque, ctait labsence cruelle dou-
tils thrapeutiques hypnotiques. Les pratiques les plus courantes alors
faisaient appel des suggestions directes dont la vise tait dobtenir
une modification des sensations, des perceptions, des comportements
ou, plus gnralement, tout effet paraissant ncessaire pour faciliter le
traitement. La faon de formuler les suggestions2 tait, le plus souvent,
tout fait douce et tranquille ; lhypnothrapeute essayant, plus ou moins
inconsciemment, par le ton de sa voix, de diminuer, autant que possible,
le niveau dautorit induit par un discours directif. Cela pouvait concerner
de nombreuses approches symptomatiques : on pouvait dire, par exemple,
un enfant nurtique que dornavant il serait capable de percevoir la
tension dans sa vessie et de se lever pour aller aux toilettes , ou dire un
patient asthmatique que ses bronches allaient devenir plus rsistantes ,
suggrer un brl une sensation de fracheur etc. Pour certains
symptmes, cette approche semblait avoir un intrt vident. Ainsi, aider
1. Tout rcemment A. Bioy (2005) a consacr sa thse pour le doctorat de psychologie

une rflexion critique historique et une recherche clinique propos de ce concept et de
la fonction thrapeutique de ce quil dsigne dans la relation de soin.
2. Nous nous rfrons l la pratique de nos collgues qui lpoque pratiquaient
lhypnothrapie dans diffrents pays anglo-saxons.
D FINIR L HYPNOSE 3
le jeune enfant mettre en place une alternative lnursie, ctait

simultanment, en cas de russite, lui permettre de franchir un obstacle
son bon1 dveloppement, amliorer son estime de soi ainsi que la relation
son entourage. Du point de vue thrapeutique, ces changements sont
trs intressants mme si lon peut regretter leur manque apparent de
signification psychologique. Et puis, que dire des applications, toujours
surprenantes defficacit, de la suggestion hypnotique la douleur et au
stress ?
Il y avait aussi le domaine, beaucoup plus alatoire et, on peut mme
dire, gnant, des suggestions contra-symptomatiques, cest--dire, de ces
suggestions qui se contentent de suggrer la disparition du symptme.
Alatoire, parce que de telles suggestions ne fonctionnent que de temps
en temps et sans quon sache trop pourquoi. Gnant, parce que dire
quelquun : Vous allez marcher ! , alors quil a une contracture
hystrique de la jambe depuis plusieurs annes, vous amne adopter
une position magique ou dmiurgique difficilement compatible avec
la position psychothrapeutique telle que nous pouvons la concevoir
actuellement. Gnant aussi, parce que ce type de phrases expose celui
qui les prononce un risque dchec proportionn au niveau de confiance
quil a mis, ou sembl mettre dans leur nonc. Et pourtant, parfois ces
suggestions fonctionnent laissant le thrapeute perplexe, voire dstabi-
lis.
Ainsi le Dr. Chertok, alors en cours danalyse didactique, face
Madeleine, une patiente hospitalise en raison dune amnsie totale
persistant depuis plusieurs mois, essaye diffrentes stratgies qui lui
paraissent compatibles avec lapproche analytique. Aprs une srie
dchecs, il repense lun de ses matres qui hypnotisait ses patients
en leur faisant fixer deux de ses doigts. son tour, il tente laventure. La
patiente sallonge, fixe ses deux doigts, et entre immdiatement dans un
tat hypnotique. Dans cet tat ses souvenirs redeviennent accessibles, le

thrapeute suggre quils le resteront au rveil. La patiente se rveille
ayant retrouv tous ses souvenirs. Madeleine sanglote de joie et le
Dr. Chertok note :
1. Nous voulons dire par l, non pas bon du point de vue de la norme sociale mais
bon du point de vue des besoins de lindividu. En effet, la thrapie hypnotique, comme
la plupart des thrapies, na pour objectif que de permettre la personne de se dvelopper
dune faon qui lui paraisse satisfaisante et qui lui permette de se sentir bien dans ce
quil est et ce quil fait.
Pour lapprenti analyste que jtais, ctait une exprience bouleversante.

Je crois que le souvenir de Madeleine ma accompagn toute ma vie...
(Chertok, Stengers, Gille, 1990, p. 11)
Gnant enfin, parce que ce type de changement entretient lillusion

dun pouvoir magique du thrapeute qui pourrait, selon lexpression
populaire, retirer le symptme . Mais peut-on vraiment retirer des
symptmes ? Il faudrait que les symptmes soient susceptibles dtre
saisis et exciss comme de simples corps matriels ? Lhypnose ou
lhypnothrapeute auraient-ils un tel pouvoir ? La rponse est ngative.
En effet, il nexiste pas notre connaissance de bistouris psychiques
et les changements qui se produisent en hypnothrapie sont toujours lis
des changements psychologiques profonds qui, soit spontans, soit
rendus possibles par la thrapie, en accompagnent ou en provoquent
la disparition. Aujourdhui, avec lexprience, il me semble que, dans
ce type de thrapie portant sur des symptmes aujourdhui considrs
comme dissociatifs, lhypnose fournit essentiellement loccasion
recherche ou trouve fortuitement par le patient, permettant labandon
du mode de fonctionnement dissociatif lorigine du symptme. Le
pourquoi de cette recherche d occasion reste videmment prciser
pour chaque patient chez qui cet effet est observable, mais on peut
avancer que le patient aurait besoin de trouver une cause de gurison la
hauteur des effets dvastateurs du symptme. Dans cette perspective, le
prestige donn au thrapeute ou lhypnothrapie pourra permettre au
patient de justifier le changement ses yeux ou aux yeux de ses proches.
On peut aussi imaginer que la rencontre avec lhypnothrapeute va
permettre une diminution du conflit psychique et permettre ainsi de sortir
de la rponse symptomatique.
Ces dernires applications de lhypnothrapie, par leur aspect spec-
taculaire, ont t souvent montes en pingle. Les thrapeutes voulant
faire preuve , les montrent complaisamment, renforant une percep-
tion magique de lhypnose et alimentant, en mme temps, les ractions
de rejet du monde scientifique ainsi que de celui des cliniciens. Ainsi,
pour un patient venu soigner une impuissance psychogne qui durait
depuis plusieurs annes et qui avait mis mal sa vie de couple, nous
avons entendu le thrapeute analyste conclure agac et pessimiste devant
la disparition trs rapide du problme sexuel quil sagissait dune fuite
dans la leve du symptme . Le patient aurait donc prfr gurir en
apparence plutt que dentamer une vritable thrapie. Nous ne voulons
pas ironiser, mais il est plus quvident quun tel changement quand
mme quelque chose de plutt positif : amlioration de la relation au
partenaire, amlioration de limage du patient en tant qutre sexu et
D FINIR L HYPNOSE 5
en tant qutre social. Cest un peu la mme raction que, pendant long-
temps, suscitaient les effets analgsiques de lhypnose. Je me rappelle
encore dun psychiatre ayant, quelques annes auparavant, ralis avec le
Dr. Chertok un article concernant la thrapie hypnotique dun symptme
hystrique, et qui, au moment o ce dernier avait ralis une analgsie
hypnotique pour deux interventions chirurgicales distinctes, avait eu
pour seule raction lorsque je lui en avais parl de me rpondre : Si a
marchait, a se saurait !
Pour revenir aux approches thrapeutiques des annes soixante-dix, en
France, la seule ouverture permettant une approche non directive et non
centre sur le symptme tait lhypnoanalyse, reprsente aux tats-Unis
par Wolberg (1945/1964), mais que personne en France ne se serait risqu
adopter et enseigner en raison de lattitude trs rejetante des milieux
analytiques dalors. Attitude qui explique les cicatrices parfois encore
perceptibles chez les thrapeutes ayant choisi dintgrer lhypnose dans
leur pratique thrapeutique.
Les annes quatre-vingt vont amener un bouleversement important.
Dune part, plusieurs formations se crent, pratiquement simultanment,
avec pour ambition denseigner une pratique de lhypnose thrapeutique
en prenant soin de transmettre les connaissances de faon structure et
critique. Parmi ces formations, signalons celle anime par L. Chertok et
moi-mme qui, outre la transmission de diffrents outils et de connais-
sances lies aux recherches internationales, encourageait au dveloppe-
ment dune approche hypnoanalytique. Signalons, par ailleurs, celle de
M. Brodin et P. Cudicio et, bien sr, celle de J. Godin et A. Malarewitcz
(Malarewicz et Godin, 1986) ; ces deux derniers thrapeutes diffusant
essentiellement, dans ce cadre, les conceptions pratiques, thoriques et
thrapeutiques de Milton Erickson.
Contrairement aux emballements connus par lhypnose au XVIIIe et
XIX e sicles, cest petit petit, et non par un effet de mode rapide, que les
thrapeutes de la fin du XXe sicle vont tre de plus en plus nombreux1
sintresser la pratique de lhypnose.
Au fil des annes, diffrentes approches thrapeutiques viendront
amplifier et complter les bouleversements lis lapproche hypnoa-
nalytique et la pratique ericksonienne avec toute lemphase mise sur la
faon de communiquer avec le patient en hypnose.
1. ce propos, sans pouvoir donner une estimation trs prcise, il semble quon puisse
aujourdhui dnombrer plusieurs milliers de thrapeutes faisant appel rgulirement
lhypnose.
La premire partie de ce livre sera consacre lexpos de ces

diffrentes approches thrapeutiques, tandis que la seconde prsentera
diffrentes stratgies mises au point pour rpondre certaines indications
particulires.
Ces deux faons dapprocher lhypnothrapie nous ont paru compl-
mentaires, lune permettant de mieux prsenter les fondements tho-
riques et la pratique de chacune de ces approches thrapeutiques, lautre
permettant de voir comment pour certaines pathologies particulires
(anxit, maux de tte, syndrome post-traumatique, etc..) le thrapeute
pourra dvelopper une stratgie spcifique ayant recours, ventuellement,
diffrentes approches afin de tenir compte des ncessits thrapeutiques
imposes par un type de symptme particulier.
Complmentaires aussi, car mme si lon peut sintresser plus particu-
lirement telle ou telle orientation de la thrapie hypnotique (analytique,
comportementalo-cognitive, systmique, gntique, constructiviste, etc.),
on peut aussi, et cela parat une ncessit dontologique, se poser la
question de ce qui est vraiment utile et ncessaire pour un patient donn,
compte tenu de ses symptmes et de la souffrance qui en rsulte. On
peut, par exemple, penser que la migraine dun patient a des dterminants
psychologiques, quelle est la consquence dune srie de difficults
rencontres au cours du dveloppement et, en mme temps, chercher
intgrer et utiliser toutes les ressources que donne la situation
hypnothrapeutique pour en faciliter la diminution : apprentissage de
la relaxation applique la migraine, mise en place de moments auto-
hypnotiques, encouragements la recherche dun nouveau mode de
fonctionnement par rapport aux tensions et conflits psychiques qui
pourraient la sous-tendre etc. Cette prise en compte du symptme et de
ses spcificits nempche en rien une thrapie sur le fond des problmes
psychologiques sous-jacents.
Nous esprons, par ailleurs, que ce livre, qui sadresse principalement
aux diffrentes professions de la sant intresses par lhypnose et
ses applications thrapeutiques, permettra aux lecteurs davoir une
approche plus relle de lhypnose et, tout particulirement, de mieux
apprhender la diversit des stratgies thrapeutiques de lhypnothrapie
contemporaine.
PARTIE 1
THORIES ET MTHODES
EN HYPNOTHRAPIE
Chapitre 1
LHYPNOTHRAPIE
Antoine Bioy et Didier Michaux
HYPNOTHRAPIE pourrait se dfinir comme lusage psychothra-

L peutique de lhypnose. Cette pratique prend alors la forme suivante,
selon le psychologue Michael Yapko :
Lhypnose est un processus de communication dinfluence au sein duquel

le clinicien fait surgir et guide les associations intrieures de son client
afin dtablir ou de renforcer des associations thrapeutiques dans le
contexte dune relation de collaboration et dchanges mutuels centre sur
un objectif. (Yapko, 1992, p. 37)
Autrement dit, lhypnothrapie demande une certaine implication,

prend place dans un relationnel prcis, et se trouve guide par une

demande daide.
Quelle que soit sa forme (hypnoanalyse, hypnose ericksonienne,
rve veill...), lhypnothrapie place au centre de son approche ltat
hypnotique, avec une vise psychothrapeutique (ce qui la diffrencie par
exemple de lhypnosdation, utilise en anesthsie). Au centre de cette
pratique qui possde une histoire passionnante qui se poursuit encore de
nos jours, se trouve la question du lien entre un thrapeute et son patient
et les approches que lon peut en avoir, sur un versant intersubjectif
ou plus communicationnel. Un lien qui se construit galement selon la
culture professionnelle dorigine de lhypnothrapeute et la formation
quil a reue en hypnose.
10 T HORIES ET MTHODES EN HYPNOTHRAPIE
P UYSGUR , LE PREMIER HYPNOTHRAPEUTE ?

Si Mesmer, dont le nom dans les pays anglo-saxons est devenu syno-
nyme de crise magntique , de transe ou encore de fascination
par une autre personne humaine, est clbre et gnralement prsent
comme lanctre de lhypnose, sa pratique centre sur le dclenchement
de crises dagitations thrapeutiques parat aujourdhui bien lointaine de
ce que nous mettons sous le nom dhypnose et surtout dhypnothrapie.
Le marquis de Puysgur, moins connu du public, lve de Mesmer
et son contemporain, va dcouvrir et mettre en place une pratique
beaucoup plus proche des pratiques actuelles de lhypnothrapie. Parce
quil ntait pas mdecin, Puysgur rpugne dclencher des crises.
Comme souvent dans lhistoire des transes, ses patients vont lui fournir
les clefs dune pratique qui scarte considrablement de la pratique de
Mesmer.
Dabord, Puysgur va constater quil est possible de communiquer
verbalement pendant ce quil appelle encore la crise magntique. Son
patient Victor rpond ses questions et ses propositions dimagerie.
Victor va ainsi simaginer en train de participer une fte foraine et, dans
ce cadre, se donner beaucoup dagitation. Cette interaction inaugurale
de la nouvelle pratique magntique est rapporte par Puysgur1 dans
ses mmoires. Le marquis suggre ces actions parce quil pense que la
transpiration va vacuer la fivre de son patient ; on peut dire, qualors,
la pratique hypnosuggestive est ne. Cette pratique reste cependant
une exception car ce que nous dcrit Puysgur dans ses deux livres
concernant la naissance de ce quil appelle le sommeil lucide est tout
fait autre. Le magntiseur nous y est prsent comme au chevet de son
somnambule. Il fait appel aux ressources spcifiques qui surgissent du
fait mme de la crise magntique, de la transe, dirions-nous aujourdhui.
Lentre dans cet tat va faire surgir de nombreuses ressources dont
les plus marquantes sont lapparition dun niveau accru dintelligence, et
lapparition de diverses comptences, ce sont, selon les mots de Puysgur,
des effets de la Nature2 dvoils par la crise magntique aujourdhui,
nous dirions quelles rsultent de la libration de ressources inconscientes
1. Voir ce propos la rdition faite par lun des auteurs de ce livre, des deux tomes
des mmoires de Puysgur qui constituent la fois un ouvrage passionnant du point de
vue de lhistoire des thrapies mais aussi du point de vue anthropologique (cf. Puysgur,
1784-85).
2. On en voit une manifestation dans la capacit quont certains animaux de connatre
de faon inne les substances qui leur conviennent et celles qui ne leur conviennent pas.
L HYPNOTHRAPIE 11
non accessibles ordinairement. Puysgur voque aussi, pour rendre

compte des effets de sa volont sur les actions du somnambule ,
une sorte denglobement psychique de lesprit du sujet dans celui de
lhypnotiseur1 .
Ces diffrents lments aboutissent une pratique thrapeutique que,
par de nombreux traits, on peut rapprocher des pratiques thrapeutiques
contemporaines.
Le magntiseur puysgurien ne croit pas disposer dune connaissance
qui lui permettrait de dterminer prcisment ce qui est ncessaire pour
son patient. Il est son coute car il le croit dot de connaissances
accrues pendant la transe : au somnambule dtablir la gravit ou la
bnignit des symptmes et diffrents comportements apparaissant hors
et pendant la crise. lui aussi de lui donner la marche suivre et la
place quil doit tenir dans les futures interactions. Tout cela se fait
par des changes verbaux et linitiative du somnambule. Une relation
importante se dveloppe entre le thrapeute et ses patients somnambules :
le marquis est au service de ses patients, il les consulte et se limite une
fonction dintermdiaire apportant le complment fluidique ncessaire
au dclenchement de la crise et de ses effets bnfiques. Cette attitude
du thrapeute puysgurien tranche avec limage autoritaire des hypno-
thrapeutes de la seconde moiti du XIXe sicle tels Charcot, Bernheim,
Janet, etc. On comprend donc que des rapprochements puissent tre faits
entre cette pratique et celle de lhypnose contemporaine avec la place
dterminante que celle-ci donne son patient.
Puysgur, par lutilisation quil fait de la crise magntique , renom-
me sommeil lucide , est bien le premier hypnothrapeute, cest-
-dire, le premier thrapeute utiliser ltat modifi produit pendant
la crise, non pour produire tel ou tel phnomne physique source de
gurison, mais pour permettre daccder des ressources diverses,
ordinairement non accessibles, qui vont jouer un rle dterminant dans

le changement thrapeutique.
1. ce propos, Puysgur (1784-85) crit dans la suite des mmoires : Le malade

dans cet tat (somnambulisme magntique), entre dans un rapport si intime avec son
magntiseur quon pourrait presque dire quil en fait partie (p. 142). Et cela, pour
Puysgur, permet de rendre compte du lien entre ses volonts non exprimes verbalement
et les actions du somnambule.
D E F REUD C HERTOK , L INTERSUBJECTIVIT

Alors que ce qui deviendra plus tard lhypnose se nommait encore
magntisme ou somnambulisme , la plupart des praticiens de
lpoque notent lapparition de ce que Deleuze (lve de Puysgur)
nomme attachement tendre (Deleuze, 1813, p. 217), et Olivier (1849,
p. 66) une espce dattraction . Il sagit dun lien affectif particulier
se dveloppant entre le magntiseur et son patient. Janet parlera,
partir de sa pratique, dune espce trs particulire damour . Pour
certains, comme Villers (1787), le magntisme animal ne doit rien
lexistence dun prtendu fluide, mais bien des sentiments changs
entre le magntiseur et son patient. Il sagit l de ce que lon nomme
le rapport magntique (Deleuze, 1825, p. 26-27) puis plus tard le
rapport hypnotique . Ce rapport dsigne lensemble des donnes
prsentes durant une sance o lhypnose est pratique et qui chappe
la raison et parfois la conscience. Il sagit des donnes motionnelles et
affectives ainsi que des processus inconscients qui vont tre convoqus
dans lactualit de lchange, du rapport, entre lhypnotiseur et son
patient.
Freud donnera un nom ce rapport, en postulant quil sagit de
mcanismes transfrentiels ici luvre (1921). Chertok adhrera cette
faon denvisager le rapport hypnotique (1973). Dautres auteurs,
comme Palaci (1993), analysent ce rapport sous langle de lempathie,
tout en restant dans le champ psychanalytique.
La notion dintersubjectivit qui intervient entre le thrapeute et son
patient postule quil existe non seulement une interaction entre les deux
protagonistes, mais galement que ce qui est chang chappe pour
partie des donnes rationnelles et conscientes. Ainsi, lhypnothrapeute
ne va pas proposer une mtaphore son patient quen fonction de ce
que ce dernier dit de son mal quil souhaite soulager, mais aussi en
fonction de la faon dont il peroit et ressent ce quexprime le patient. La
mtaphore qui est nonce est donc une vritable co-construction, une
btisse construite avec des pierres apportes par le patient, mais aussi par
lhypnothrapeute. galement, faire appel lintersubjectivit lorsque
lon parle dhypnose renvoie au fait que le patient ne peroit pas que
le manifeste de la situation et de lhypnothrapeute qui le prend en
charge. Il va galement ragir ce que son praticien lui voque, la faon
dont il le peroit et dont il peroit son action. Autrement dit, la rencontre
entre un thrapeute et son patient va faire intervenir de nombreuses
donnes subjectives, qui font partie de la situation hypnotique.
L HYPNOTHRAPIE 13
Cette subjectivit va tre manie de faon diffrente selon la concep-

tualisation thorique laquelle lhypnothrapeute se rfre. Ainsi, en
pratique ericksonienne, on va centrer son attention sur le patient et
la seule subjectivit de ce dernier sera prise en compte. En revanche,
en hypnoanalyse, lintersubjectivit va tre accueillie de faon pleine
et entire. Lhypnothrapeute va se mettre lcoute non seulement
des processus inconscients du patient, mais galement de ses propres
contenus de pense et ressentis, afin de percevoir ce qui, dans sa propre
subjectivit, peut influencer la faon dont le patient vit la situation et
au-del, la faon dont il vit ses symptmes. Autrement dit, lorsque linter-
subjectivit devient un objet dattention en sance, lhypnothrapeute va
tre lcoute des mouvements transfrentiels et contre-transfrentiels
prsents.
Lintrt est ici double. Le premier, que nous avons cit, est de perce-
voir et danalyser le jeu dinfluence entre le patient et lhypnothrapeute.
Le second intrt rsulte en fait du premier : lanalyse des processus
intersubjectifs permet une pratique de lhypnose vise dcouvrante,
cest--dire, lorsque le sens, par exemple, dun symptme est recherch
( des fins de soulagement ou non). En effet, en accord avec lhypothse
du transfert tel que formul par Freud, les processus inconscients du
patient en lien avec son symptme sont ractualiss au cours de la sance
et lanalyse des mouvements intersubjectifs permet de mieux saisir ces
processus en jeu.
En rsum, nous pourrions dire que les donnes intersubjectives
vhicules lors des sances dhypnose sont importantes, car inhrentes
toute rencontre humaine. Pour autant, ces mouvements ne font pas
toujours lobjet dune analyse, ou mme dune prise en compte par
lhypnothrapeute qui peut aussi choisir de les ignorer si le cadre de sa
pratique lui permet de faire lconomie de cette dimension.
Lintersubjectivit pose de faon directe la question de linfluence :

quest-ce qui, chez le thrapeute, va influer sur la faon dont le patient
va voluer en sance et dans sa vie ? galement, quest-ce qui, chez
le patient, va mobiliser chez moi certaines penses, actes, ou choix
thrapeutiques ? Et cest cette question de linfluence qui a t souleve
ds les dbuts de lhypnose, tant elle fait partie de la pratique, et aussi
parce que linfluence est le plus souvent vhicule, ou se donne voir de
faon la plus criante, dans la suggestion, que lhypnose utilise beaucoup
en tant que mthode psychothrapeutique (Bioy, 2005).
D E R OGERS E RICKSON,
L IMPORTANCE DE LA COMMUNICATION
Milton Erickson tait un psychiatre amricain qui a rvolutionn la
pratique de lhypnose. Plusieurs ouvrages lui sont consacrs, plus ou
moins hagiographiques dailleurs, pour souligner le thrapeute hors du
commun quil tait (selon la formule de Jay Haley). Fin clinicien, il
conceptualisa peu sa pratique, mme si ses disciples tels Ernst Rossi sy
sont employs.
En fait, Milton Erickson rendit lhypnose plus permissive cest--
dire, quil sattacha dbarrasser cette pratique de ses oripeaux dirigistes
et pesants. Il axa la faon de manier lhypnose autour dune certaine
communication lautre, et cest sans surprise que son apport fut
repris et dvelopp dans ce domaine par lcole de Palo Alto (Bateson,
Watzlawick...).
Bien que le nom de Carl Rogers ne soit pas cit dans les ouvrages se
rapportant Erickson, on peut noter que ce psychopdagogue semble
avoir mrement influenc le cadre conceptuel dans lequel lhypnose
Ericksonienne se droule. Erickson et Rogers taient contemporains
et compatriotes et sans doute volurent-ils dans le mme creuset
idologique. Il revient cependant Rogers la paternit de nombreux
prrequis la pratique de lhypnose Ericksonienne. Ainsi, la notion
dattention centre sur le patient, limportance de lempathie, de la
congruence, lusage mme de principes de communication vise
psychothrapeutique ont t largement dvelopps par lui (Bioy et
Maquet, 2003). Une certaine vision de lhomme est galement commune
(constante volution positive, principe de ralisation et dactualisation,
etc.) ainsi que de labord des difficults des patients avec un primat aux
conflits externes. La notion de conflit interne (dont dcoule la psychopa-
thologie) nest cependant pas nie, mais chez Rogers et Erickson, elle ne
donne lieu ni thorisation, ni conceptualisation, laissant ce domaine
la psychanalyse notamment, et par extension lhypnoanalyse pour le
thme qui nous concerne.
Chez Erickson, la notion dinconscient nest pas non plus absente.
Mais pour beaucoup, sa comprhension ressemble celle du psychologue
J.B. Watson : une bote noire o les processus internes du patient
sont contenus mais auquel il est difficile davoir accs. noter que
Watson est lun des hommes lorigine du courant comportementaliste,
et cest donc tout naturellement (comme Franois Thioly sen fait lcho
dans cet ouvrage) que des ponts certains existent entre les thrapies
cognitivo-comportementales (TCC) et lhypnose ericksonienne. L aussi,
L HYPNOTHRAPIE 15
on peut souligner que Watson et Erickson taient contemporains (et les

TCC dj bien implantes aux tats-Unis) ce qui explique sans doute
des liens de parent pour certaines thorisations.
On pourrait ainsi voir lhypnose ericksonienne comme une voie
psychothrapeutique qui allie la fois des donnes lies la psychologie
humaniste (Rogers) et au comportementalisme (Watson), tout en ayant
une double vise dans les principes de communication quelle emploie.
Ces principes (suggestion indirecte, double-lien, ratification...) vont
servir la fois proposer au patient de rentrer en tat modifi de
conscience ltat hypnotique puis de proposer un patient de modifier
son rapport au monde (par lemploi de mtaphores, notamment). En
cela, lhypnose ericksonienne est bien spcifique ; sa diffrence avec
lhypnoanalyse se situant principalement dans la question du sens et de
linfluence. Avec Erickson, ces donnes ne sont pas vraiment question-
nes puisque lon pose demble que le changement peut survenir linsu
non seulement du praticien, mais aussi du patient. En hypnoanalyse au
contraire, cet insu porte un nom : cest le principe de linconscient
tel que dvelopp par Freud, et corrlativement du transfert, qui ouvre
la voie vers une connaissance des processus en jeu (la psychanalyse
tant avant tout une mthode de connaissance de soi avant dtre une
psychothrapie).
Deux faons donc denvisager lhypnose qui, quoiquantinomiques,
possde chacune leur lgitimit.
I NDICATIONS ET CONTRE - INDICATIONS
Lhypnothrapie est, comme son nom le suggre, une forme de

psychothrapie. En cela, les indications de lhypnothrapie sont les
mmes que pour toute psychothrapie (phobies, conversions, troubles

anxieux, troubles de lassertivit, etc.). La question est donc plus celle
des contre-indications. Autrement dit, ltat modifi de conscience, qui
reste la base de lhypnose, est-il dconseiller pour certaines structures
(et lon pense en premiers lieux certains troubles dissociatifs possible-
ment rencontrs dans des psychoses) ? Il serait difficile dapporter une
rponse dfinitive cette question mais il convient de souligner quelle
est particulirement peu adapte dans les troubles psychotiques aigus
naissants o justement les patients sont susceptibles dexprimer une
demande particulirement pressante. Dans de tels cas, il est important
que le thrapeute puisse faire comprendre au patient demandeur de soin
que ses troubles ne relvent pas de lhypnothrapie, trop centre sur la
dissociation et lonirisme. Il en est de mme pour les patients qui sont

en bouffe dlirante. Concernant ceux souffrant de paranoa, lhypnose
nest pas non plus considre comme une indication, mme si quelques
exceptions peuvent exister (le thrapeute doit alors tre trs expriment,
et spcialis dans les troubles psychiatriques svres).
Lhypnose sinscrit avant tout dans une relation daide. Elle na pas de
pouvoir en soi, mais trouve son potentiel dans le lien interpersonnel qui
se tisse entre un hypnothrapeute et son patient (que lon soit ericksonien
ou hypnoanalyste). Ntant pas non plus un mdicament, lhypnose ne
possde pas de contre-indications formelles ou de possibles effets
secondaires pour ce quelle est. On pourrait donc dire que lhypnose
peut tre utilise de faon claire par un thrapeute form et expriment
auprs de patients dont il soccupe, quel que soit le profil de personnalit
de ces derniers. la fois la conscience professionnelle du praticien,
son exprience et sa connaissance des processus en cours peuvent lui
permettre dexercer son art sur les populations quil rencontre, quelles
quelles soient. Autrement dit, sur ce point, lhypnothrapie obit aux
mmes rgles dontologiques et pratiques que nimporte quelle autre
forme de psychothrapie. Importance est donc donne la formation
de lhypnothrapeute, en lien direct avec sa profession dorigine pour
laquelle il a acquis une comptence professionnelle.
LA FORMATION EN HYPNOTHRAPIE
ET LES PRATIQUES PLURIELLES
On imagine souvent que la pratique de lhypnose requiert un don
particulier ou un apprentissage complexe. Navons-nous pas tous en
mmoire la phrase de Freud (1895, p. 85), dans le sous-chapitre consacr
sa patiente Lucy, mettant en avant comme cause dun changement de
technique son propre manque de don et sa difficult grer la relation
au patient du dans ses attentes :
(...) jtais las, aprs avoir rpt cette affirmation et cet ordre : Vous
allez dormir ! Dormez ! de mentendre rpondre sans cesse, dans les
degrs lgers dhypnose : Mais Docteur, je ne dors pas ! (...) Je suis
bien convaincu que nombre de mes collgues psychothrapeutes savent se
tirer de ces difficults bien plus adroitement que moi, peut-tre oprent-
ils de faon diffrente (...) lorsquun mot risque de vous mettre dans
lembarras, il vaut mieux alors viter ce mot et cet embarras.
L HYPNOTHRAPIE 17
En fait, induire lhypnose est fort simple : quelques phrases stroty-

pes peuvent mme suffire. Cest dailleurs la cl du succs des chelles
de mesure mises au point par A. Weitzenhoffer et E. Hilgard au dbut des
annes soixante1 : un texte crit, des directives de passation prcisant les
conduites adopter par lhypnotiseur ainsi que les critres de russite et
dchec aux diffrents items du test de susceptibilit hypnotique et voil
lhypnose mise la porte de tous. Quel contraste avec la survalorisation
positive ou ngative dont lhypnose fait gnralement lobjet ! Au point
de se demander ce qui a bien pu en inhiber lusage. Les inquitudes
des thrapeutes, en dbut de formation, peuvent nous donner quelques
indications ce propos :
Comment rveiller les sujets ?
Ce rveil est-il toujours possible ?
Comment dterminer la profondeur de lhypnose ?
Comment ragir lorsque le sujet merge brutalement et surtout lorsque
cela saccompagne dune remise en question de la ralit de ltat
prtendument induit ?
Des inquitudes relevant la fois de linquitude devant des ventuels
effets de la surnature et dautres venant de la peur dtre mis en chec
dans le rle quimpose la fonction dhypnotiseur.
Mme si linduction hypnotique est possible avec de nombreux sujets
avec une technique assez rudimentaire, comme celle que nous venons
dvoquer, il est vident que diffrentes techniques permettent non
seulement de rendre celle-ci adaptable un nombre plus important de
sujets, mais aussi de lui donner une orientation relationnelle diffrente.
Car, et cest sans doute l quune formation peut tre le plus fructueuse,
il est important que la technique dinduction de lhypnose prenne appui
sur le type de relation recherche. Une induction qui prendrait appui
sur une dissymtrie fondamentale comme celle induite par des noncs
impratifs naura pas la mme porte thrapeutique quune induction
prenant appui sur des noncs permissifs sollicitant la crativit et la libre
adhsion du sujet. L, de mme quen ce qui concerne linterprtation
des ractions du sujet pendant et aprs la sance, des apprentissages sont
ncessaires. cela videmment sadjoint la ncessit dapprendre les
diffrentes techniques thrapeutiques spcifiques : approfondissement
de la dimension de transe, gestion des motions et amlioration de la
rsilience, ainsi que les amnagements de techniques non spcifiques
1. A. Weitzenhoffer et E. Hilgard publieront trois grandes chelles de susceptibilit en

1959, 1962 et 1963.
dans le cadre de leur utilisation en hypnothrapie : hypnoanalyse, hypno-

onirisme, hypnose dans les thrapies comportementales et cognitives,
etc.
Car, contrairement limage que peuvent en avoir les personnes non
spcialises, lhypnose ne peut pas se rduire cette image un peu
magique que lui a donne la pratique contra-symptomatique de la fin du
XIX e sicle. Lhypnose est la fois une pratique ayant des dimensions
thrapeutiques spcifiques comme voqu ci-dessus et aussi un outil
qui peut se mettre au service de diffrentes techniques thrapeutiques
prexistantes. Dans ce dernier cas, la formation portera sur la faon
dadapter linduction de lhypnose et sa pratique la technique thrapeu-
tique concerne. Cette pluralit nous parat essentielle tant au niveau de la
connaissance et de la matrise de la pratique hypnotique quau niveau de
la possibilit de sadapter aux besoins tout fait divergents des diffrents
types de patient. Ainsi, dans un premier temps, un patient anxieux aura
plus besoin dune approche lui fournissant un support motionnel et
des directions dactions destines laider grer le stress, que dune
approche trop ouverte laissant son anxit prendre le dessus et bloquant
la thrapie. dautres moments, le mme patient pourra avoir besoin,
tout au contraire, dune approche non directive et tout fait ouverte lui
permettant daccder ses propres ressources.
Chapitre 2
LES DESTINS
THRAPEUTIQUES
DE LHYPNOSE
Thierry Melchior
HYPNOSE (ou avant elle la pratique des magntiseurs) na pas

L cess de poser question : dj au XVIIIe sicle, les Commissaires
royaux enqutant sur la ralit du fluide magntique concluaient que
seule l imagination jouait un rle dans les processus observs et
un sicle plus tard, tandis que le grand Charcot, fort de toute lautorit
considrable que ses dcouvertes lui avaient valu, rhabilite lhypnose et
la consacre comme un tat psychophysiologique particulier, Bernheim,

Nancy, ny voit que de la suggestion . Et de nos jours encore la
controverse fait rage entre ceux qui la considrent comme un tat de
conscience particulier (les thoriciens tatistes ) et ceux qui parlent
de simples jeux de rle ou de restructurations socio-cognitives
(les anti-tatistes ).
cette polmique a priori quelque peu acadmique sen rattache une
autre, aux implications bien plus considrables sur le plan clinique. Il y a
ceux qui considrent que lhypnose est un outil fiable dexploration de la
psych humaine et quelle permet notamment de retrouver des traumas
et, par l, daider en gurir. Ce sont en gnral des tatistes : cest parce
que lhypnose est leurs yeux un tat particulier existant objectivement
quelle a la proprit de permettre notamment la rcupration de sou-

venirs amnsis. Dautre part, il y a ceux qui pensent que si lhypnose,
ou ce que lon nomme ainsi, peut avoir des applications thrapeutiques
intressantes, elle ne permet pas pour autant la rcupration de souvenirs
supposment amnsis. Ce sont en gnral des anti-tatistes, ou ce que
lon pourrait appeler des agnostiques, ne se prononant pas sur la ralit
de ltat hypnotique mais admettant que la pratique de lhypnotisme peut
avoir une efficacit.
Comment se fait-il que cette controverse perdure ?
Comment y voir un peu plus clair dans la nature des phnomnes en
jeu dans les processus qualifis dhypnotiques ?
Pour tenter de rpondre ces questions, il nous parat intressant de
partir des phnomnes les plus observables dans un contexte dhypno-
tisme : les phnomnes communicationnels. Ensuite, en resituant lhyp-
nose dans son contexte anthropologique, nous essayerons de comprendre
ce double destin de lhypnose et des courants psychothrapeutiques qui
en dcoulent.
L APPROCHE COMMUNICATIONNELLE
La recherche sur les particularits de lhypnose sest souvent focalise
sur ce qui se passait dans le sujet en transe. Est-il dans une sorte de
sommeil partiel ? Un sommeil lucide ? Vit-il une rgression
au service du moi ? Ou une dpotentialisation de lhmisphre
crbral gauche ? Ou effectue-t-il un transfert de son idal du moi
sur la personne de lhypnotiste ? Se trouve-t-il plutt une veille
paradoxale ? Ou encore est-il simplement en train de simuler ,
de jouer un rle ? Cette conception monadique du phnomne a t
largement influence par le mythe de lindividu qui prvaut en Occident
et dont nous parlerons plus en dtail plus loin. Il a empch quune
attention suffisante soit porte aux caractristiques, pourtant tout fait
remarquables, du type de communication et dinteraction qui prvaut
lors dune sance dhypnose (Melchior, 1990, 1998).
Nous ne nous attarderons pas un premier aspect, assez vident :
la monotonie. On sait que les situations de dprivation sensorielle
favorisent la fuite dans des tats diffrents de ltat vigile. Quand
lenvironnement est calme, uniforme, rptitif, notre attention devient
videmment moins ncessaire notre survie, elle se met donc en
veilleuse. En hypnose, les messages relativement pauvres en information
nouvelle, formuls dune voie douce, que lhypnotiste adresse lors de
L ES DESTINS THRAPEUTIQUES DE L HYPNOSE 21
linduction, contribuent vraisemblablement la baisse de la vigilance,

lestompage de la conscience claire qui est suppos accompagner
lexercice de la volont 1 .
Mais attachons-nous au contenu de ces messages. Dans un premier
temps de linduction, ce qui est renvoy au sujet nest rien dautre que
le reflet approximatif de son propre comportement externe et interne.
En pratiquant ainsi laccompagnement (pacing), lhypnotiste cre une
boucle de rtroaction dans laquelle le sujet sentend noncer cela mme
quil est en train de faire et de vivre :
PACING
Vous tes assis, vous pouvez sentir le contact de votre dos contre le dos-
sier de la chaise, le rythme de votre respiration qui ralentit progressivement,
les paupires qui se ferment, delles-mmes...
Ce genre de messages invite le sujet se dtacher progressivement de

lenvironnement pour se mettre en position de spectateur passif de ses
propres comportements internes et externes. Ceux-ci lui sont dcrits
comme se produisant deux-mmes, sans intervention volontaire de
sa part. On comprend mieux ainsi que se dveloppe un vcu disso-
ci 2 dans lequel les comportements acquirent un caractre et/ou se
voient confrer un statut de spontanit, dautomaticit typique du vcu
hypnotique. Le sujet conscient volontaire suppos habituellement aux
commandes, dans la doxa qui est la ntre, se voit ainsi mis sur la touche.
Dautre part, sentendant noncer une srie de messages assez vidents
sur ce quil est en train de vivre, le sujet tend les accepter, y adhrer
et tend ainsi laisser lhypnotiste devenir, jusqu un certain point, le
dfinisseur de ses propres vcus et comportements.
Dans ce type de communication, le sujet accepte, en effet, de laisser

lhypnotiste parler comme si celui-ci savait aussi bien que celui-l ce qui
se passe en lui, comme si lhypnotiste tait lintrieur de lhypnotisant.
Il ne sagit plus dun change entre inter-locuteurs : nous dirons que le
sujet accepte de laisser lhypnotiste devenir dans une certaine mesure
1. Nous mettons le mot entre guillemets pour marquer, anticipativement, nos rserves
par rapport cette notion qui comme nous le verrons est, elle aussi, solidaire du mythe
occidental.
2. Ici encore, les guillemets sont de rigueur : si la notion de dissociation est couramment
utilise par les hypnotistes, elle est loin dtre claire et participe, elle aussi, du mythe
occidental.
son intra-locuteur (Melchior, 1998). On na sans doute pas suffisamment

prt attention au fait que lintralocution hypnotique viole ainsi un
principe fondamental de la communication humaine ordinaire, que lon
peut appeler Principe daltrit selon lequel chaque locuteur est en
principe seul habilit pouvoir asserter catgoriquement au sujet de
ses tats internes. Chacun peut dire Jai faim , mais nul na le droit
daffirmer catgoriquement Tu as faim (sous peine de sexposer
un vhment dmenti). Ce principe est probablement indispensable la
constitution de lidentit personnelle : comment pourrais-je tre Je
si tout un chacun tait habilit asserter valablement concernant ce que
je ressens ou ce que je pense ? On peut donc penser que sa violation
favorise un estompage des frontires du je et du tu 1 : ds lors,
lorigine des messages se brouille. Et comme la lgitimit du contenu
dun message est notamment fonction de lorigine qui lui est assigne, il
est probable que ce brouillage contribue laugmenter et donc favoriser
la rceptivit du sujet aux messages qui lui sont proposs.
La psychanalyse, notons-le au passage, procde elle aussi une
violation du Principe daltrit : tandis que normalement le locuteur
est suppos seul habilit savoir ce quil veut vraiment dire, dans la
situation analytique, il accepte de laisser lanalyste savoir aussi bien que
lui sinon mieux le sens rel de ce quil nonce. Ce en quoi lanalyste
met en uvre une structure communicationnelle apparente celle de
lhypnose, manifestant ainsi quil a sans doute bien moins rompu avec
celle-ci quil ne se plat le croire.
ce stade, faut-il absolument parler d hypnose ? Ce nest pas
sr. Lhypnotiste, dailleurs, pourrait fort bien procder de la sorte
sans jamais prononcer le mot hypnose (ou ses synonymes) devant
son sujet. Ce qui est sr, en revanche, cest que celui-ci aura souvent
tendance quitter, peu peu, son tat vigile et son orientation varie
vers lenvironnement. On peut parler alors, comme certains auteurs,
d hypnose sans hypnose (ou sans transe , sans hypnotisme )
ou, plus simplement, de communication suggestive. Mais relevons ce fait
important : par elle-mme, la communication suggestive favorise une
modification du vcu, elle contribue faire vivre au sujet une exprience
diffrente de celle qui prvaut habituellement, elle est, si lon veut,
hypnogne.
1. On pourrait dire quen maximisant la porosit du je et du tu lun lautre, en favorisant

une sorte dosmose entre eux, la pratique hypnotique tend dmonadiser le sujet,
ce en quoi elle heurte de plein fouet le mythe occidental de lindividu. Cest lun des
facteurs qui peut expliquer pourquoi lhypnose a toujours fait problme en Occident.
Il se peut prsent que lon soit dans une situation un peu diffrente :
dans ce quil est coutume dappeler hypnose formelle ou hypnose
ritualise . Dans cette situation, non seulement lhypnotiste utilise ce
type trs particulier de communication dont nous venons de parler, mais
de plus, il vient un moment o il laisse entendre au sujet, de manire trs
directe ou plus indirecte, que celui-ci est maintenant en hypnose. Cest ce
que nous appellerons la dclaration dhypnose, dclaration relevant dun
usage peut-tre plus performatif1 que constatif du langage (comme quand
le prsident dclare La sance est ouverte : il ne se borne pas dcrire
la sance, il louvre effectivement). Le plus souvent, cette Dclaration
dhypnose est faite aprs quun certain nombre de phnomnes, diffrant
plus ou moins nettement du mode de fonctionnement normal ou de
ce qui est tenu pour tel se seront manifests et auront ventuellement
fait lobjet de descriptions de la part de loprateur. (Il ne sagit en
fait pas de pures descriptions : le simple fait dnoncer au sujet ses
comportements aura pour effet, que loprateur le veuille ou non, de
les performer, de les profrer2 , de les lui suggrer. La communication
hypnotique manifeste au plus haut point le phnomne de description
(ou de prdiction) autoralisante (self-fulfilling prophecy) luvre dans
les rapports humains.
Lhypnotiste dira, par exemple : Votre respiration a dj ralenti...
Vos paupires se sont fermes, pour vous permettre de vivre cette
exprience plus confortablement... Votre tte effectue de lgers petits
mouvements spontans, tmoignant ainsi de votre entre dans cet tat
dhypnose...
Cette phrase vhicule de multiples faons, sous forme de prsuppo-
sitions, dallusions puis sous forme explicite, lide que la personne va
vivre un certain type dexprience, va entrer, est en train dentrer, dans
un tat autre, ltat hypnotique.
tudier de plus prs ce qui se passe l sur le plan communicationnel,

on observe que des comportements A, B, C, (respiration, paupires, tte)
font lobjet ainsi dune attribution : ils sont signes de lentre en hypnose,
ou moyens de faciliter celle-ci. En dautres termes, nous avons affaire
l ce quil est convenu dappeler un recadrage : des comportements
1. Le philosophe britannique John L. Austin distingue les performatifs, expressions

par lesquelles on fait quelque chose en disant ( Je promets de venir , Je vous
flicite , Je baptise ce navire "Normandie" ...) et les constatatifs au moyen desquels
on se bornerait dcrire, constater ( La table est brune ...) Pour une analyse plus
dtaille du rle des performatifs en hypnose, voir Melchior (1998).
2. Sur la profrence comme cration de ralit (par opposition la rfrence ),
voir Melchior (1998).
qui, au dpart, navaient ventuellement aucune signification particulire,

voire mme ntaient pas spcifiquement perus comme tels par le sujet,
font prsent lobjet dune attribution de sens trs prcise : attester de
ou faciliter lhypnose.
Et dire que le sujet est en hypnose , prsent, quest-ce dire ? Le
sens du message variera, bien sr, selon les conceptions que le sujet et
loprateur pouvaient se faire pralablement de lhypnose. Mais quelles
que soient les variations de ces conceptions, et elles sont grandes, un
fait central demeure. Le fait que le sujet soit entr en hypnose va
signifier qu prsent la totalit, la globalit de son comportement a fait
lobjet (est cense avoir fait lobjet) dun changement radical. Il est dans
un autre tat , dans un autre mode de fonctionnement .
La totalit de ce quil fait, dans le sens le plus large, comprenant aussi
ce quil vit, ce quil pense, ce quil prouve, se retrouve affecte dun
autre signe. Il est, son comportement est, devenu radicalement autre.
Autre que quoi ? Autre que dans ltat normal, ordinaire, habituel,
cest--dire, selon le mythe occidental, autre que ltat vigile conscient
dans lequel la volont du sujet est cense exercer souverainement son
libre arbitre.
Et cest peu prs tout. Lhypnose est dabord et fondamentalement ce
recadrage-l : partir du premier recadrage de quelques comportements
plus ou moins bizarres favoriss par la communication monotone et
suggestive, elle consiste, en un second recadrage ( savoir, un recadrage
massif de la globalit du comportement du sujet comme altr), diffrent
de ltat normal. Cest vraisemblablement la raison pour laquelle il y a
invitablement quelque chose de vague, dirrductiblement vague dans
la notion dtat hypnotique : il sagit dun signifiant relativement vide
parce que sa principale signification est dune extrme pauvret (qui
fait dailleurs toute sa richesse). Il est seulement le signifiant dune
diffrence, le signifiant dun cart. Il a simplement la signification :
diffrent de ltat normal, ordinaire . Davantage encore : pour quil
puisse fonctionner comme oprateur de recadrage dune vaste gamme
de comportements, il est indispensable que le signifiant hypnose (ou
ses synonymes comme transe , somnambulisme , tat second ,
sommeil hypnotique ) soit relativement vide. Lextension dun concept
est dautant plus grande que sa comprhension est pauvre : autrement
dit, si hypnose tait un signifiant bien dfini, il ne pourrait recadrer
quune gamme trs limite de comportements ou de vcus de transe, et
serait inefficace dans bien des cas (ce qui nous fait toucher, au passage,
lune des raisons qui ont rendu si problmatique une tude scientifique
de lhypnose : la science a horreur des signifiants flous).
Comme le disait dj Pierre Janet, dans sa thse de 1889 :
Ltat somnambulique (...) ne prsente pas de caractres qui lui soient

propres, qui soient en quelque sorte spcifiques. tant donn une personne
que lon ne peut examiner que dans un seul moment de son existence,
il est impossible de dterminer dans quel tat elle se trouve. Ltat
somnambulique na que des caractres relatifs, et ne peut tre dtermin
que par rapport un autre moment de la vie du sujet, ltat normal ou
ltat de veille. (...) Le somnambulisme est une existence seconde qui na
pas dautre caractre que dtre la seconde.
tre en hypnose , cest donc tre (suppos tre) dans un tat

diffrent de ltat normal , ordinaire ou habituel . Et comme
la notion dtat normal , ordinaire ou habituel est elle-mme
assez floue (encore quelle implique toujours peu ou prou lide dun
comportement dirig par la volont ), il est fatal que la notion dtat
hypnotique le soit tout autant. Et selon les personnes, les poques,
les lieux, les cultures ou sub-cultures, ce qui sera tenu comme cart
significatif par rapport la normale pourra, bien entendu, assez
largement varier. Quelques invariants semblent cependant se manifester :
ils concernent les rapports du volontaire et de linvolontaire, du conscient
et de linconscient. Typiquement, une personne en hypnose va tre
(cense tre) capable de faire des choses rputes involontaires (comme
arrter de saigner, faire partir des verrues, cesser de percevoir des stimuli,
oublier un fait qui vient de se produire, retrouver un fait oubli...) ou de
ne plus pouvoir faire des choses normalement accessibles la volont
(bouger un membre) ou encore, de faire des choses rputes volontaires
sur un mode involontaire (lvitation du bras).
Tout se passe donc comme si, en hypnose, les choses taient mises
lenvers, un peu comme dans les ftes carnavalesques ou les Saturnales
de lAntiquit au cours desquels les serviteurs taient, pour quelques

jours, autoriss jouir des privilges des matres, ou les femmes,
des privilges des hommes. Ici, linvolontaire jouit des privilges du
volontaire, linconscient des privilges du conscient...
Lhypnose se rvle donc tre un extraordinaire oprateur de recadrage.
Il faudrait mme dire, tant ce recadrage-l est global et radical : oprateur
de mta-recadrage. Le signifiant hypnose prend ainsi place aux
cts dautres grands oprateurs de mta-recadrage du comportement
humain tels que tre ivre , tre possd ou... tre fou .
partir du premier recadrage des multiples comportements suscits par
le processus dintralocution comme signes de transe, cet oprateur
recadre la totalit du comportement comme comportement de transe,
cest--dire, comportement affect dun signe qui inverse lensemble

des rapports ordinaires du conscient et de linconscient, du volontaire
et de linvolontaire. Lhypnose est cet oprateur de recadrage et elle est,
galement, le rsultat minemment variable de ce recadrage dans le rel :
une sorte de folie relativement matrise, potentiellement thrapeutique
deux.
Elle permet ainsi de librer le sujet, des degrs variables, des cadres
contraignants dans lesquels le mythe occidental lenfermait : dorna-
vant un certain nombre de choses peuvent devenir possibles qui ne le
paraissaient pas auparavant. ce titre, lhypnose est fondamentalement
une invitation une plus grande libert. Encore faut-il que lhypnotiste
encourage le patient cette libert, ce qui implique de ne pas profiter
de louverture dont il fait preuve pour lui fourguer , tout prix, des
croyances dfinies lavance.
Ainsi, par exemple, une des consquences de la mise sur la touche du
sujet conscient volontaire habituel, en hypnose, cest que les actes du
sujet se retrouvent privs dauteur : si en hypnose, le bras se lve ,
qui le lve ? On peut songer inventer des sujets de remplacement pour
assigner une origine de tels actes. On pourra, par exemple, dire que
cest l inconscient du sujet qui lve son bras. Ou toute autre partie de
lui. Cela nimpose pas au thrapeute de croire quun tel sujet existe. Il
peut se borner reconnatre quil a mis en scne un sujet mtonymique1
des fins essentiellement communicationnelles et thrapeutiques, sans
pour autant lui confrer un statut de ralit autre que profrentiel.
LA SIGNIFICATION ANTHROPOLOGIQUE DE L HYPNOSE

La civilisation occidentale qui a vu natre la thorie et la pratique
du magntisme animal avec Mesmer, dabord, la pratique et la thorie
hypnotique ensuite dans le courant du XIXe sicle se caractrise par un
fait saillant : comme y ont insist nombre de penseurs (parmi lesquels
on pourrait citer Alexis de Tocqueville, Norbert Elias, Louis Dumont,
Marcel Gauchet) la socit occidentale moderne et postmoderne se
vit comme peuple dindividus. Il est, certes, loisible de dire que
1. Considrer linconscient comme un simple sujet mtonymique parmi dautres permet

deffectuer certains rapprochements entre des pratiques thrapeutiques premire vue
fort dissemblables. Cette conception permet aussi dviter de se demander vainement
si linconscient ressemble au portrait quen a trac Freud plutt qu celui de Jung,
de Mlanie Klein ou de Lacan. Sur la thorie des sujets mtonymiques, voir Melchior
(1998b) et le commentaire quen fait Franois Roustang (1998).
toutes les socits humaines sont constitues dindividus. On peut les

dnombrer comme on pourrait dnombrer les pommes sur un pommier
ou les abeilles dans une ruche. Mais alors que toutes les autres socits
privilgiaient les liens dappartenance ( la famille, au lignage, au clan
ou la caste...), nous vivons dans un monde o chacun de nous se vit
essentiellement comme un individu spar et autonome.
Le processus qui nous a mens une telle situation est long et
extrmement complexe, et il ny a pas de consensus complet, parmi
les auteurs, sur le rle respectif des diffrents facteurs qui ont pu y
contribuer. Pour nesquisser que quelques-uns dentre eux, on pourrait
dire que ce processus commence dj avec la rflexion critique sur les
explications mythiques en Grce au VIe sicle av. J.-C., qui constituera
la pense philosophique.
La naissance de la dmocratie athnienne, lorphisme, de nombreux
lments du droit romain, accentuent cette volution. La valorisation
chrtienne du statut dermite renonant au monde, lide dgalit de
chacun aux yeux de Dieu, contribuent la poursuite de son dveloppe-
ment
Mais cest surtout partir de la Renaissance avec laffaiblissement
des liens fodaux, le renforcement des pouvoirs tatiques de plus en plus
centraliss, lmergence progressive de ltat nation, avec la division
croissante du travail, avec la Rforme qui favorise un rapport plus
personnel Dieu et la libert religieuse, avec lapparition de la science
exprimentale, avec les dmocraties modernes nes des Rvolutions
amricaine et franaise et enfin avec le dveloppement du capitalisme,
que les traits marquants de lindividu moderne, monadique, spar,
apparaissent vraiment.
Parmi ces traits, quatre paraissent particulirement importants pour
notre propos. Lindividu occidental est conu comme dot dune volont,
permettant de choisir dans une claire conscience parmi diffrentes

options grce au libre arbitre, ce qui a pour contrepartie sa responsabilit,
quelle soit morale, religieuse, juridique ou politique1 .
1. Il apparat donc clairement que la notion de volont joue, dans le mythe occidental,
un rle essentiellement moral, juridique, politique et religieux. En la faisant fonctionner
comme sil sagissait dun concept rigoureusement dfini et constitu, la psychologie tient
indment pour une ralit naturelle ce qui est avant tout un lment dune construction
sociale essentielle lOccident : la responsabilit . Et cest parce que lon tient la
volont pour une ralit naturelle que lon se voit oblig ensuite dimaginer une autre
ralit, suppose tout aussi naturelle, linconscient , qui serait son pendant.
Autre trait important : face aux hommes qui, ensemble, ont librement
conclu un contrat social, il y a une nature.
lhomme, la libert (de choisir) ; la nature, des relations de
causes effet, des mcanismes aveugles ( dcouvrir, comprendre).
Mais si, dans ce mythe, lhomme est fondamentalement dot de libre
arbitre, force est toutefois de constater que lexercice de sa volont peut
subir des limitations. Les alas du fonctionnement du corps, morceau
de nature en lhomme, peuvent linfluencer. Un problme supplmen-
taire apparut vers la fin du XIXe sicle quand il sest agi dexpliquer
des comportements apparemment pathologiques sans cause organique
apparente. Tant que des explications dordre surnaturel (possession par
un dmon) pouvaient avoir cours, la question ne se posait gure, ou
plutt, elle se voyait immdiatement rsolue. Avec le processus de
lacisation, il arriva un moment o ce genre dexplications ne fut plus
recevable. Ds lors quelles ntaient plus des possdes , comment
penser les hystriques ? Simples simulatrices ou vraies malades ? Avec
la dcision prise par Charcot de considrer lhystrie comme une maladie
authentique (et non un simulacre de maladie), il devint impratif dtudier
ce qui dans le fonctionnement du systme nerveux pouvait expliquer les
comportements incrimins. Lhypnose fut considre dans les dernires
dcennies du XIXe sicle comme la voie royale pour tudier ce fonc-
tionnement ltat brut, cest--dire, sans interfrence de la volont
libre du sujet. Charcot et ses disciples crurent ainsi dtenir comme
lquivalent dun stthoscope de la psych-systme nerveux. Avec elle,
pensait-on, il devenait possible dtudier le fonctionnement des sujets
ltat naturel, natif, naf (trois mots qui ont la mme tymologie), la part
de la nature en lhomme inaccessible dautres formes dinvestigation
anatomo-physiologique.
D E L HYPNOSE STTHOSCOPE LA PSYCHANALYSE

Ce que cette hypnose sthtoscopique, solidaire du mythe occidental,
cherche dtecter, ce sont donc de purs mcanismes. Cest larc rflexe
(Gauchet, 1992) qui, cette poque, en fournit le modle. Il offre en
effet une illustration frappante de la faon dont un comportement, par
exemple, lextension rflexe de la jambe suite un coup sur le genou, peut
se produire automatiquement, sans intervention de la volont consciente.
Dans sa version stthoscopique, lhypnose est ainsi comprise comme la
mise du sujet dans un tat tel que son comportement deviendra purement
passif, automatique, rflexe, comme si sa conscience volontaire tait
totalement hors jeu. Le fait que les sujets soient en hypnose semble ds
lors constituer un gage dauthenticit absolue : leurs comportements

en hypnose sont supposs tmoigner directement de ce qui se passe
objectivement en eux. Les souvenirs retrouvs en hypnose, en particulier,
seront considrs comme parfaitement fiables. Comme nous le verrons,
les vives critiques de Bernheim (et dautres) mneront labandon
dune telle conception, ce qui entranera, par la mme occasion, une
clipse partielle de lhypnose pendant de nombreuses dcennies. Mais
ces critiques ne mneront toutefois jamais lradication totale de cette
conception stthoscopique. Tout rcemment encore, les pidmies de
personnalit multiples aux tats-Unis tmoignent du fait que nombre de
cliniciens continuent croire, envers et contre tout, que si des patients
hypnotiss sexpriment sur des modes tour tour fort diffrents, cela
atteste, coup sr, de lexistence objective de personnalits diffrentes en
eux. Ils continuent galement croire que si des souvenirs dvnements
traumatiques sont voqus par ces patients en hypnose, ces souvenirs
sont totalement crdibles. Dune manire plus gnrale, un certain
nombre de techniques plus ou moins apparentes lhypnose sont de
nos jours pratiques dans une grande diversit de thrapies selon un
paradigme stthoscopique et, tout particulirement, la psychanalyse dont
linfluence a t et demeure encore considrable sur lensemble du champ
thrapeutique, ce qui justifie que nous nous y attardions quelque peu.
Freud, on le sait, a dclar avoir abandonn lhypnose. On pourrait
donc stonner de nous voir ranger la psychanalyse dans le sillage du
paradigme stthoscopique. Cela se comprendra sans doute mieux si lon
rappelle que, mme aprs avoir abandonn depuis longtemps lhypnose
formelle, ritualise, Freud considrera toujours que la psychanalyse
drive directement de la mthode cathartique, mieux, que celle-ci est
comme son noyau :
La thrapie exerce par Breuer consistait amener, sous hypnose, la

malade se remmorer les traumatismes oublis (...) Alors disparaissait le
symptme (...) Le mme procd servait donc simultanment lexplora-
tion et llimination de la souffrance, et du reste cette runion inhabituelle
fut maintenue par la psychanalyse ultrieure. (...) La mthode cathartique
est le prcurseur direct de la psychanalyse (...) elle est toujours contenue
en elle comme son noyau. (Freud, 1924, nous soulignons.)
Or la mthode cathartique repose intgralement sur la croyance que

des souvenirs traumatiques amnsis peuvent tre retrouvs de manire
fiable en tat dhypnose. cette conviction emblmatique de lhypnose
stthoscopique, elle en ajoute une autre, celle selon laquelle le fait de
se remmorer le souvenir oubli aurait des vertus thrapeutiques. Nous
savons aujourdhui que le rcit que Freud nous a fait dun certain nombre
de traitements est considrer avec la plus grande suspicion. Il est
parfaitement tabli quil a plus dune fois menti et quand il ne la pas fait,
il a gnralement prsent les faits dune manire qui tend lgitimer
ses croyances thoriques, notamment en mlangeant savamment ce que
ses patients avaient dit et la faon dont il interprtait leurs dires (Webster,
2001 ; Borch-Jacobsen, 2002 ; Borch-Jacobsen et al., 2006). Mais mme
en faisant abstraction de ces stratgies pour faire coller la ralit
clinique aux thories, il est clair que lorsquil pratiquait la mthode
cathartique, Freud procdait de manire extrmement autoritaire. Ainsi
il nous dit lui-mme que lorsquun patient (le plus souvent, une patiente,
en fait) lui narrait sous hypnose un souvenir qui ne lui paraissait pas suffi-
samment compatible avec le genre de souvenirs que sa thorie prvoyait,
autrement dit quand ce souvenir tait insuffisamment traumatique , il
lui disait tout de go :
Vous vous trompez ; ce que vous me dites na aucun rapport avec la

question qui nous proccupe. Il faut ici que nous dcouvrions autre chose,
quelque chose quoi vous allez penser lorsque jappuierai la main sur
votre front. (Breuer et Freud, 1895)
On ne sera pas tonn que dans de telles conditions Freud finisse assez
souvent par faire retrouver des souvenirs spcifiquement compatibles
avec ses conceptions tiologiques personnelles des nvroses :
Lorsque je commenai utiliser ce procd (...) je fus moi-mme tonn

de constater quil me livrait justement ce dont javais besoin et je puis dire
quil ne ma presque jamais du. (ibid.)
Ne se rendant pas compte quil ne fait que retrouver (faire

retrouver ) le type de souvenirs quil suggre, Freud senhardit
et devient de plus en plus premptoire :
Je menhardis peu peu tel point que je dis aux malades qui prten-
daient navoir rien vu ou navoir pens rien que ce ntait pas possible.
Ils avaient certainement appris la vrit, mais se refusaient la reconnatre
et lavaient rejete (...) (ibid.)
Les partisans convaincus de la thorie psychanalytique ne manqueront

probablement pas dobjecter que cet autoritarisme de Freud date dune
poque o il utilisait encore lhypnose et quau fur et mesure quil
abandonna celle-ci au profit de lcoute du patient associant librement,
il abandonna aussi ce style autoritaire. Il est bien possible, en effet, que
dans les annes qui suivirent labandon de lhypnose formelle, Freud se

mit pratiquer un style plus feutr. Mais lide quil se fait de sa nouvelle
technique, combinant association libre et interprtation, ne rompt en rien
avec la conception stthoscopique de lhypnose. Si lhypnose formelle est
abandonne cest pour tre remplace par un dispositif qui lui ressemble
bien des gards. En effet, il est expressment demand au patient de
mettre en veilleuse sa volont et son esprit critique pour se laisser aller
aux ides qui lui viennent spontanment, ce qui constitue un procd net-
tement apparent lhypnose. Et surtout, les vertus qui taient supposes
tre celles de cette dernire dans sa version stthoscopique, savoir,
permettre la dcouverte de mcanismes se produisant naturellement
dans lesprit humain, se voient intgralement transfrs sur la nouvelle
technique. Freud abandonne lhypnose formelle parce quil ne se sent
pas son aise dans son emploi ; il labandonne, galement, parce quil
lui reproche de masquer des rsistances ou de ne les supprimer que
fort temporairement mais, fondamentalement, il conserve lessentiel du
statut heuristique suppos de celle-ci pour lattribuer, dsormais, la
technique dassociation libre avec interprtation. Cest cette confiance
illimite dans les vertus heuristiques, tant de lhypnose que de sa nouvelle
technique combinant association libre et interprtation, qui explique la
gense du systme de croyances de Freud et de ses disciples directs ou
indirects et la foi intense quils ont en elles.
Il nest pourtant pas difficile de voir que lassociation libre couple
linterprtation du thrapeute ne saurait constituer une technique fiable
pour accder des contenus inconscients (dont, rappelons-le, on ne peut
tout au plus que supposer lexistence). Cette dernire se fonde en effet
soit sur des mcanismes inconscients supposs luvre dans lesprit
du sujet (condensation, dplacement, renversement dans le contraire,
signification symbolique, etc.) soit sur des contenus supposs dcouverts
prcdemment par la connaissance de tels mcanismes (complexes

ddipe, de castration, phases anale, orale, etc.). Lexistence objective
des mcanismes inconscients postuls par la psychanalyse reste une
affaire fort controverse. Mais il faut noter qu supposer mme quils
existent rellement, on voit mal comment la seule connaissance de ces
mcanismes par un analyste pourrait le mener aider un patient
retrouver, partir du matriel quil apporte en sance, la (suppose) signi-
fication inconsciente de ses rves, de ses lapsus, de ses oublis, de ses actes
manqus ou de ses symptmes. Il est radicalement impossible de dcoder
un message dont le code na rien de fixe. Affirmer le contraire reviendrait
affirmer que la seule connaissance des mouvements de dplacement des
pices, au jeu dchecs, permettrait de reconstituer le droulement dune
partie partir, par exemple, de la position des pices au dix-neuvime

coup. Les mouvements canoniques des pices prsentent en effet une
totale fixit, mais comme ces mouvements peuvent tre effectus aussi
bien dans une direction que dans une autre, il est impossible de retracer le
droulement effectif de la partie. Cest pourquoi, si lhypnose ne permet
pas de retrouver les causes caches des comportements hystriques
ou autres, linterprtation des matriaux fournis par l association
libre ne permet pas davantage de reconstituer les causes sous-jacentes
aux comportements et vcus humains normaux ou pathologiques. Il
nexiste tout simplement pas de stthoscope de lme, pas plus de
stthoscope analytique que de stthoscope hypnotique . Lide
dun tel stthoscope est un pur mirage, sous-produit du mythe occidental
organisant la bipartition nature/socit et la sous-bipartition volont
libre/nature en lhomme. Autrement dit, si un analyste peut retrouver
quelque chose partir du matriel fourni par le patient, ce ne peut tre
que parce quil se fait une ide a priori du type de contenu inconscient
quil sagit de dcouvrir. Comme le disait justement Pierre Janet dans sa
critique de la mthode freudienne :
Une interprtation ne peut tre faite que si lon sait davance dans quel
sens on doit interprter. (Janet, 1913)
Ce propos de Janet concernait la psychanalyse de Freud. Mais nom-

breux sont, de nos jours, les courants thrapeutiques qui, aussi int-
ressants et riches quils puissent tre par ailleurs, sont influencs de
prs ou de loin par la psychanalyse et sinscrivent dans la conception
stthoscopique. Cest le cas notamment de nombreux courants qui
appartiennent la psychologie dite humaniste , comme par exemple,
lanalyse bionergtique de Lowen, lanalyse transactionnelle de Berne
ou la Gestalt-therapie de Perls. Cest aussi le cas dune pliade de
thrapies dun simplisme souvent affligeant qui croient pouvoir dter-
miner notamment par le toucher du corps les origines traumatiques
(ventuellement transgnrationnelles ) de telle ou telle difficult de
vie ou qui considrent que telle ou telle maladie est ncessairement
lexpression symbolique dun conflit1 . Ces courants partagent un degr
1. Exemples dinterventions typiques de thrapeutes appartenant ces courants

imprgns de sous-freudisme abtardi : En touchant vos vertbres lombaires je sens
quil a d se passer quelque chose de trs grave avec votre pre quand vous aviez
4 ans ; Il y a srement d y avoir un jumeau mort dans le ventre de votre mre en
mme temps que vous et cest inscrit dans votre mmoire cellulaire ; Votre cystite
exprime clairement un conflit en rapport avec la territorialit ; Les ractions de votre
ou un autre la conviction quil est possible de dcouvrir par des

techniques diverses la cause relle des difficults des patients et quil
est ncessaire de dcouvrir de telles causes pour quune gurison relle
puisse avoir lieu. Ils partagent tous, autrement dit, une conception raliste
de ltiologie des troubles psychiques, cest--dire, une conception selon
laquelle il serait possible de retrouver la cause relle de ceux-ci.
La conception raliste en thrapie est le corrlat logique de la concep-
tion stthoscopique. On croit que lon dispose dun instrument fiable
(hypnose, association libre, guided imagery, toucher corporel ou autre)
qui permet de dcouvrir des mcanismes rels responsables des diffi-
cults traiter. Cest prcisment cette conception que Bernheim avait
combattue quand il crivait par exemple :
(...) beaucoup de somnambules ont une finesse de perception trs grande ;

le moindre indice les guide. Sachant quils doivent raliser la pense de
lhypnotiseur, ils singnient la deviner. Si on a rpt plusieurs fois
sur le mme sujet des expriences de transfert [il sagit du transfert dun
phnomne, par exemple la catalepsie, dun ct du corps lautre], il
devine aisment quil doit transfrer tel ou tel phnomne ; et, sans quon
dise rien devant lui, il peut saisir dans lattitude expectante de loprateur
ou dans un autre indice quelconque, si le transfert doit tre opr. Si
jinsiste sur ces faits, si jaccentue mes observations critiques, cest
quelles visent dans son fondement mme la doctrine des phnomnes
hypnotiques. (Bernheim, 1888)
Ce que Bernheim a ainsi montr, cest que lhypnose ne constitue pas

un instrument fiable pour dcouvrir le fonctionnement objectif de lesprit
humain. Un sujet en hypnose nest pas lquivalent dune grenouille
dcrbre. Ce nest pas un quivalent darc rflexe, ce nest pas un
automate. Cest un tre humain part entire qui continue chercher
dtecter, comme dans la vie quotidienne, et peut-tre plus finement
encore, ce que lon attend de lui, que ce soit pour sy opposer ou pour y
consentir, selon la motivation quil peut avoir le faire. Cest galement
ce que dcouvre vers la mme poque le fin psychologue que fut le
Ligeois Joseph Delboeuf quand il entreprit, par exemple, de vrifier
les affirmations de Charcot et ses lves sur laction des aimants sur les
sujets en transe somnambulique :
corps indiquent que votre arrire-grand-mre a essay davorter de votre grand-mre

maternelle et cest ce qui vous empche de prendre votre place dans la vie ; Vous ne
pourrez gurir de votre cancer quen retrouvant les abus que vous avez subis ...
Pour ces sortes dessais, la plus grande circonspection est requise.

Les sujets se demandent ce quon leur veut, devinent et se hasardent.
Loprateur obtient ce quil attend (...) sil ne se dfie pas de lui-mme, il
guidera sans le savoir, ses sujets dans la voie quil dsire leur voir prendre,
et lon a lors le spectacle de personnes qui, de trs bonne foi, se dupent
lune lautre. (Delboeuf, 1890)
Cest ce jeu de dupes que se sont laisss prendre Charcot et de

ses disciples : ils ont cru sans rserve que lhypnose (ou les techniques
qui en drivaient) donnait un accs fiable des phnomnes totalement
objectifs. Ces phnomnes leur semblaient conformes leurs croyances
thoriques et ils ne se rendirent nullement compte que les sujets ou
les patients cherchaient dtecter ce queux-mmes cherchaient
dtecter (en fonction de ces croyances thoriques) et, dans bien des cas,
parce quils avaient des motivations pour le faire leur fournissaient ce
quils recherchaient.
Ces motivations, dans le cas de patients venant en thrapie, ne sont
gure difficiles comprendre. La personne souffre dune difficult, elle
fait relativement confiance, tort ou raison, la comptence de son
thrapeute pour la rsoudre et, si elle sent que celui-ci cherche lui
faire dcouvrir quelque chose, elle sempressera souvent dessayer
de le lui fournir, tout simplement parce quelle croit que cest ncessaire
et utile pour lui permettre daller mieux. Une autre motivation tient
probablement au fait que nous aimons comprendre ce qui nous arrive.
Cest lun des aspects de notre besoin de matrise. Nous aurons donc tout
naturellement envie de croire aux explications que lon nous donne parce
que cela diminue notre sentiment dincomprhension et dimpuissance.
Toutes les thories qui proclament que ce qui nous arrive ne nous arrive
pas par hasard tendront donc satisfaire ce besoin de contrle1 .
Cest ce qui explique notamment quil soit si facile de suggrer,
involontairement, de faux souvenirs dvnements plus ou moins trau-
matiques que ce soit par hypnose ou par toute autre technique plus ou
moins apparente. Il suffit que le thrapeute croie leur existence et
la ncessit den prendre conscience pour quils soient involontairement
suggrs. Or, dans la conception dinspiration freudienne, que ce soit
en psychanalyse ou dans de nombreux courants plus ou moins drivs,
cest prcisment ce que le thrapeute recherche tout particulirement :
1. Sil peut tre parfois utile au changement que le thrapeute propose une explication
des troubles, il sagirait de veiller ce quune telle explication ne soit pas aggravante.
Dautre part, cela nimpose pas au thrapeute dy croire lui-mme comme une vrit
indubitable.
des vnements plus ou moins traumatiques (le plus souvent, de nature

sexuelle) mal vcus ou alors des souvenirs refouls de vcus difficiles
(plus ou moins teints de sexualit, eux aussi) en relation avec les
parents ou dautres personnages significatifs de lenfance (problma-
tiques dipiennes, pr-dipiennes, etc.), voire mme des vnements
traumatiques ayant concern des anctres et dont les rpercussions
trans-gnrationnelles ou psychognalogiques se poursuivraient
encore aujourdhui. Rien dtonnant, par consquent, que ces courants
thrapeutiques finissent toujours par retrouver le genre de causes
quils recherchent et se sentent ainsi conforts dans le sentiment que leur
thorie est une fois de plus valide (Melchior, 1986).
LA PERSPECTIVE CONSTRUCTIVISTE
Comme nous lavons vu, linverse de la conception stthoscopique-

raliste de lhypnose et de la thrapie, la perspective constructiviste
ouverte par Bernheim et Delbuf met, quant elle, laccent sur le rle
inesquivable de linfluence en psychothrapie : quil le veuille ou non,
le thrapeute ne peut pas ne pas influencer son patient un degr ou
un autre1 . Il nest pas mme ncessaire de faire des interprtations pour
cela, cette influence sexerce dj quand on se borne simplement poser
des questions. Par exemple, demander un patient phobique comment
se passait sa relation avec sa mre revient dj lui suggrer implicite-
ment que, tout dabord, cette relation a un rapport avec ses problmes
phobiques actuels et, ensuite, que puisquun tel rapport est probable,
sa relation sa mre a d comporter des lments problmatiques. Si,
en effet, cette relation stait bien passe, comment diable aurait-elle
pu constituer une des sources des problmes phobiques actuels ? Par
de simples questions, le patient se retrouve ainsi facilement embarqu

dans une thorie implicite de ses troubles et motiv, comme nous lavons
vu, en produire la vrification . On ne peut pas ne pas influencer,
suggrer, ou comme lnonce lcole de Palo Alto, On ne peut pas ne
pas communiquer (Watzlawick et al., 1972) : cest l le principe le plus
fondamental de lapproche constructiviste.
Une consquence immdiate de ce principe, cest quen thrapie on ne
pourra jamais savoir avec certitude ce qui a pu causer les difficults pour
1. Cest vraisemblablement la prgnance du modle monadique de lindividu qui rend

si difficile nombre de thrapeutes de reconnatre toute ltendue des phnomnes
dinfluence.
lesquelles le patient consulte ; on ne pourra pas savoir avec certitude

non plus ce qui finalement laura aid les rsoudre. On est, autrement
dit, condamn un certain agnosticisme, et lhumilit minimale exigible
dun thrapeute, cest de pouvoir le reconnatre.
Cest une des raisons pour lesquelles la thorie que Bernheim nous
laisse est si limite : il se borne pour lessentiel insister sur le rle de
la suggestion, et cette notion lui suffit. On peut bien comprendre quen
comparaison des explications foisonnantes, passionnantes et infiniment
sduisantes des thories thrapeutiques dinspiration freudienne, les
amateurs de splologie psychique puissent considrer quun tel discours
est dune pauvret affligeante. Lapproche constructiviste nhsite pas
assumer une telle pauvret : cest qu ses yeux celle-ci permet dviter
un appauvrissement bien pire encore, celui qui rsulte du dcodage
systmatique de la diversit du rel par une thorie invitablement
simplificatrice et rductrice qui ramnera inlassablement cette diversit
un systme dexplication unique, que celui-ci sappelle traumatisme
sexuel , complexe ddipe , protestation virile , traumatisme
de la naissance , stase de la libido , pulsion de mort , arch-
types , cuirasse caractrielle , nom-du-pre , secrets de famille
ou traumatismes transgnrationnels . Cest contre un tel rduction-
nisme quErickson insistait quand il rptait que chaque patient est
unique et quil ne fallait pas le raboter en le couchant sur le lit de
Procuste dune thorie quelle quelle soit.
Est-ce dire pour autant que le thrapeute travaillant dans une
perspective constructiviste travaillerait sans aucune hypothse pralable ?
Non. Lune de ses convictions est que, sil est vrai que lon ne peut pas
ne pas influencer, linfluence que lon exerce peut-tre plus ou moins
favorable au changement souhait. On peut influencer pour le meilleur
comme pour le pire.
cet gard, il existe un facteur de changement thrapeutique tout fait
gnral mais extrmement puissant : il sagit simplement de lexpectation
positive du changement. Si le thrapeute sattend ce que le patient
puisse raliser des changements thrapeutiques, ceux-ci auront plus
de probabilits de se raliser. En revanche, sil est persuad que ce
changement sera extrmement difficile, alatoire ou quil prendra un
temps considrable, sa croyance fonctionnera comme une suggestion
aggravante. Cest ce principe qui peut justifier lexpression thrapie
brve : une thrapie brve nest pas une thrapie qui sera obligatoire-
ment rapide. Ce nest pas une thrapie dans laquelle le thrapeute est
press, ce nest pas une thrapie dans laquelle il faudrait que le patient
aille mieux le plus vite possible, ce qui ne ferait dailleurs quaggraver les
choses. Cest une thrapie dans laquelle le thrapeute a confiance dans le

fait que les changements thrapeutiques peuvent se produire relativement
rapidement, parfois mme trs rapidement (et que ce nest pas parce
quils se produisent rapidement quils ne seront pas durables). Si le
thrapeute bref croit quelque chose cest au changement, pourrait-on
dire, ce en quoi il est disciple dHraclite : tout change tout le temps,
mme si lon ne sen aperoit pas toujours, on ne se baigne jamais deux
fois dans le mme fleuve.
Cette attitude dexpectation positive du changement nest au fond
quun cas particulier dun principe plus gnral, celui selon lequel en
thrapie limaginaire joue un rle essentiel. Bien sr les partisans de
la conception raliste de la thrapie ne manqueront sans doute pas
de faire remarquer quen psychanalyse et dans nombre de courants
thrapeutiques drivs on accorde galement une grande importance
limaginaire, aux rves, aux fantasmes, etc. Il y a cependant une
diffrence fondamentale. Dans la perspective raliste, si lon prend en
compte les productions imaginaires, cest avant tout pour les interprter,
autrement dit, pour accder leur sens inconscient suppos. Dans
cette optique, limaginaire nest digne dintrt que parce quil est le
dguisement de la mmoire et cest fondamentalement la mmoire,
plus prcisment la mmoire refoule (ou plutt ce que lon suppose
tre refoul), que lon sintresse. Dans la perspective constructiviste, au
contraire, rien de tel. Comme nous lavons vu, on y renonce dterminer
la cause, lorigine, la source des difficults prsentes en reconnaissant,
avec humilit, quune telle dtermination est tout simplement impossible
outre le fait quelle nest nullement indispensable. Si lon sintresse
limaginaire cest, dune part, parce que lon est conscient du fait que
dans une interaction humaine les croyances de lun ont des effets sur
les croyances de lautre et, dautre part, parce que lon pense que la
manire dont nous voyons les choses est dterminante dans la faon dont
nous les ressentons et dans la faon dont nous allons y ragir. cet
gard, la conception constructiviste de la thrapie est encore lhritire
de la philosophie grecque : Aristote, les Stociens et les picuriens, les
rhteurs, entre autres, disaient dj que ce ne sont pas tant les choses
qui nous affectent mais lopinion que lon sen fait, la faon dont on
se les reprsente, ce que lon croit, ce que lon imagine a leur sujet.
Favoriser une autre manire de voir les choses pour favoriser dautres
manires de les ressentir, dautres manires dy ragir constitueront
donc un moyen essentiel de favoriser le changement thrapeutique.
Ces nouvelles manires de voir ne seront pas considres comme plus
vraies . Comme lcrivait dj Protagoras :
Celui qui pense sous leffet dun tat pnible de son me des choses
tout aussi pnibles, on lui fait penser dautres choses, des penses que
certains, par manque dexprience, appellent vraies, mais que jappelle,
moi, meilleures que les autres, en rien plus vraies.
Cest l ce qui justifie lusage de ce que Bernheim appelait sugges-

tion et de ce que, dans un sens voisin, lcole de Palo Alto appelle
recadrage : on aide le patient adopter de nouvelles faons de
voir les choses susceptibles de laider. On pourrait dire qu cet gard
le thrapeute constructiviste assume le rle modeste de grossiste en
croyances alternatives, pas plus vraies que les prcdentes, simplement
potentiellement meilleures.
Mais lhumble profession de fournisseur en croyances alternatives
exige un certain art. Pour que le patient adopte une croyance susceptible
de laider, il faut de prfrence que le thrapeute ait quelque ide des
effets potentiels des croyances. Il peut y avoir des croyances aggravantes,
par exemple, celles qui impliquent que le changement sera trs difficile
ou qui estiment quil faut tout prix que le patient explore longuement
son pass pour y dnicher des vnements plus ou moins traumatiques ou,
en tout cas, difficultueux, afin de pouvoir aller mieux. Dans la perspective
constructiviste, plutt que de suggrer quil faille ncessairement explo-
rer en long et en large le pass du patient pour permettre la rsolution
des difficults, on se centrera au contraire principalement sur le prsent
(et les cercles vicieux quil peut comporter) et sur la construction dun
futur thrapeutique : comment les choses se passeront-elles quand a ira
mieux ? Quy aura-t-il de diffrent dans les faons de faire dans telles
ou telles situations ? Et quand occasionnellement on se tournera vers le
pass, ce sera souvent prfrentiellement pour aider le patient dtecter
comment il a pu autrefois se dbrouiller dans des situations analogues.
Plutt que de laider trouver des causes ses problmes rsoudre,
on cherchera plutt laider trouver des moyens pour favoriser des
solutions. On cherchera voquer des ressources, cest--dire, des
choses qui aident, plutt que des lacunes, des manques, des insuffisances
supposes tre causes de difficults. Tout simplement parce que lon
considre que le changement est videmment rendu plus facile par
lvocation de facteurs qui le favorisent que par celle de facteurs qui le
dfavorisent. Et il est, tout prendre, moins grave et plus utile de risquer
de favoriser des faux souvenirs dvnements ressources que des faux
souvenirs dvnements traumatiques. De tels souvenirs dvnements
ressources peuvent en effet rendre plus crdible lide quun changement
thrapeutique est possible en accrditant celle que les capacits pour le
mener bien sont dj disponibles.
Accrditer lide que les facteurs favorables au changement thra-

peutique sont dores et dj prsents et agissants ne suffit cependant pas
toujours. Discrditer les facteurs entravant ce changement peut galement
tre utile. Cest, par exemple, la voie que pratique la thrapie provocative
de Frank Farrelly : en incarnant de manire caricaturale la partie du
patient qui doute des possibilits de changement ou qui tient une position
excessivement critique par rapport ses ressources, le thrapeute en
favorise la dligitimation et aide ainsi le patient laffaiblir. Cest en
somme une des manires dexternaliser (et donc de dligitimer) la partie
du patient qui cre la souffrance. Une autre manire de le faire est de
procder lexternalisation du symptme la faon des thrapeutes
narrativistes (Michael White, David Epston).
Mais il est un autre aspect du mtier de fournisseur en croyances
alternatives qui requiert un certain art : car une chose est de proposer
une manire de voir, autre chose est que le patient puisse ladopter. Or il
ne ladoptera que si elle peut sintgrer suffisamment son systme de
croyances. Il sagira donc de commencer par le dtecter suffisamment
pour pouvoir sy adapter. Cest la raison pour laquelle Erickson insiste
si souvent sur le fait que chaque patient est unique et quil sagit de
parler le langage de ce patient-l, celui qui est avec nous en sance,
sans vouloir imposer un langage unique tous. Les manires de voir qui
pourront convenir un ingnieur informaticien trs rationnel, soucieux
defficacit et un brin obsessionnel, ne seront gnralement pas celles
qui conviendront une retraite pudibonde, timide et frue de religion
ou un jeune lycen rebelle, passionn de techno . En tout cas,
il sagira que ces croyances soient emballes , mises en forme de
manire trs diffrente dans chaque cas, pour quelles aient quelques
chances dtre envisages favorablement par leur destinataire. Cest
peut-tre ce qui manquait le plus dans la suggestion telle que la pratiquait
Bernheim, encore quil pouvait se montrer subtil loccasion. Trop
souvent son usage de la suggestion reposait sur un style autoritaire avec

une attaque directe des symptmes. Ce que nous enseigne Erickson, ce
nest pas daffronter mais dutiliser les croyances du patient. Ce qui
revient faire du judo avec elles plutt que de vouloir les dominer (ou
les interprter ).
Par ailleurs, les courants fonctionnant selon le paradigme raliste ont
confr un statut tout fait privilgi la parole et corrlativement
lcoute en thrapie. Lacte ny est pens que sous les espces
relativement ngatives du passage lacte. Cest probablement l une
consquence de lusage immodr du schma de larc rflexe dans
les conceptions psychiatriques du XIXe sicle (Gauchet, 1992), schma
qui domine notamment le modle neuronique labor par Freud dans

son Esquisse dune psychologie scientifique (accompagnant une lettre
W. Fliess du 8/10/1895)1 et dont lessentiel sera repris dans le chapitre
thorique de lInterprtation des rves en 1900. Dans ce modle, laction
(lextension de la jambe, par exemple) est en bout de course et ne rtroagit
sur rien. En consquence, il est, dans la perspective psychanalytique,
impossible de concevoir que nos actes soient autre chose quun simple
piphnomne de nos penses et de nos affects. Or, bien au contraire, tout
incite penser que nos actes ont des effets en retour sur notre manire
de voir et de ressentir. Cest en forgeant que lon devient forgeron, dit le
proverbe, mais on pourrait ajouter aussi que cest en voulant tout viter
que lon devient phobique ou en voulant tout contrler que lon devient
obsessionnel. La manire dont nous nous faonnons par nos actes peut
donc tre aggravante, mais elle peut aussi favoriser les changements
souhaits. Le thrapeute constructiviste proposera donc tout naturel-
lement au patient des tches, des exercices thrapeutiques destins
laider adopter dautres patterns de fonctionnement. Experientia docet,
lexprience enseigne et elle enseigne souvent bien plus puissamment
que nombre de discours qui, comme on dit, risquent souvent dentrer par
une oreille pour sortir par lautre.
C ONCLUSION
Il y a sans doute bien des faons daider une personne sortir de
ses difficults. Tous les courants thrapeutiques peuvent se prvaloir
dun certain nombre de succs dans cette tche. Ces succs tiennent
fondamentalement des manires de proposer directement ou indirecte-
ment de nouvelles significations capables de modifier la manire dont la
personne se rapporte elle-mme, autrui et au monde. Mais lerreur
la plus frquemment commise en thrapie est celle qui consiste croire
que si le patient va mieux, cest parce que les significations proposes
taient plus vraies . Cette erreur est comparable celle qui reviendrait
penser que si un malade va mieux aprs quon lui a prescrit un placebo,
cela tiendrait rellement aux proprits du sucre ou de la mie de pain
1. La rfrence larc rflexe est explicite dans les tout premiers paragraphes de ce
manuscrit : Le mouvement rflexe sexplique ainsi : cest un moyen de dcharge de
ces quantits [dexcitation] et le principe dinertie nous en donne le motif (Freud,
1895). Tmoignage de sa forte prgnance dans le champ psy, larc rflexe servira aussi
de paradigme au behaviorisme puisque la notion pavlovienne de rflexe conditionn
en drive galement.
contenus dans le mdicament. Ou encore, que si le patient va mieux aprs

quun sorcier africain la dbarrass dun esprit malfaisant, un tel esprit
existait rellement et que ctait bien lui qui provoquait de la souffrance.
Cette erreur lerreur raliste a comme fcheuse consquence
dentraner le dogmatisme et le sectarisme du thrapeute qui croira, ds
lors, aux articles de foi de son cole de rfrence comme une religion.
Il risque den rsulter dune part un fort degr dautoritarisme1 (le patient
est pri dadhrer aux croyances proposes et sil ne le fait pas, cest
quil rsiste ). Elle a comme autre consquence, tout aussi fcheuse,
de brider la crativit du thrapeute. Si celui-ci croit en effet quil sagit
de retrouver un certain type de causes pour que le patient aille mieux, il
svertuera encore et encore les rechercher chez tous ses patients. La
perspective constructiviste peut certes paratre plus inconfortable voire
anxiogne : sil ne sagit pas de retrouver les vraies causes des difficults
du patient, que faire avec lui ? Mais elle a au moins lavantage de
donner au thrapeute une libert considrable, lui permettant de sadapter
aux particularits de chaque patient, en sappuyant simplement sur une
thorie minimaliste, dlibrment sobre, constitue dun petit nombre
de principes trs gnraux dont nous avons brivement voqu quelques
exemples.
1. On a pu reprocher Bernheim un style autoritaire dans sa manire de pratiquer la

thrapie. Mais sil pratiquait effectivement un autoritarisme de pouvoir, celui-ci avait
au moins le mrite dtre clair. Les courants stthoscopiques-ralistes pratiquent quant
eux une hermneutique qui revient un intense autoritarisme de savoir (ils croient
savoir davance ce quil faut retrouver ) plus pernicieux encore parce quil est occulte
(Melchior, 1995).
Chapitre 3
LHYPNOANALYSE
douard Collot
USAGE , depuis de nombreuses annes, dune pratique de psycho-

L thrapie procdant de la psychanalyse dinspiration freudienne puis
jungienne, enfin enrichie par lintroduction de la composante hypnode
comme lment de la rgle fondamentale, minvite exprimer les raisons
techniques et thoriques qui fondent lintrt de lhypnoanalyse. Reva-
lorise en France par Lon Chertok et Jacques Palaci, lhypnoanalyse
sinscrit dans la mouvance dun courant amricain issu du XIXe sicle,
influenc par Morton Prince. Actuellement soutenues par de nombreux
courants dont les reprsentants sont entre autres Duncan McColl, Daniel
Brown, Erika Fromm, Lewis Wolberg, les coles anglo-saxonnes sarti-
culent globalement davantage autour de la suggestion que la technique

que je propose ici.
La terminologie, plus particulirement en Amrique, ne distingue
pas toujours les techniques hypnosuggestives, auxquelles appartiennent
lhypnocomportementalisme, lhypnocognitivisme et le courant dhypno-
thrapie ericksonnienne. Dans lensemble, ces techniques reposent sur la
mise en uvre de stratgies, inities par le thrapeute selon lhypothse
thorique de rfrence, et agies pendant la sance, conjointement par
le patient et le thrapeute. Il y a donc, contrairement aux techniques
dhypnosuggestion du XIXe sicle, une diffrence fondamentale : il ny
a pas manipulation du patient, mais projet conjoint de russite. Dautres
praticiens, dans la ligne de Woolger, travaillent essentiellement avec des
techniques proposant une rgression dge. Quelle que soit lhypothse

qui les sous-tend, elles nont rien en commun avec lhypnoanalyse. La
rgression constate dans lhypnoanalyse est du mme ordre que celle
constate en psychanalyse, rgression au sens freudien, ontognique
et temporelle, cest--dire, rgression formelle telle que Freud la dfi-
nie. Cette rgression nest pas induite, elle correspond au mouvement
spontan et non provoqu qui gnre un mode primaire, archaque, de
fonctionnement mental.
Dune manire gnrale, il est indispensable de sen rfrer lhistoire
de lhypnotisme pour comprendre non seulement lhypnothrapie, mais
aussi nombre de concepts majeurs du champ des psychothrapies.
titre dexemple, les entretiens du marquis A.M.J. Chastenet de Puysgur
avec son jeune patient Victor publi en 1784 et rcemment republi
(Puysegur, 1784-85), prfigurent les concepts de transfert et dalliance
thrapeutique. Je renvoie aussi le lecteur intress larticle Hypnose et
Hypnothrapie paru dans lEncyclopdie Mdico-Chirurgicale (Collot,
2002), et lexcellent ouvrage dEllenberger (1974).
L ENJEU DE L HYPNOANALYSE
Il me parat demble indispensable dexpliquer les enjeux fonda-

mentaux relatifs aux objectifs que jassigne toute dmarche psy-
chothrapeutique, lesquels minvitent pratiquer lectivement, sinon
systmatiquement, cette forme de psychothrapie. La psychanalyse que
je pratique se propose datteindre deux objectifs indissociables que je
pourrais rsumer ainsi : dune part la dissipation du malaise existentiel
visant instaurer ou restaurer un mieux tre via la rsolution des conflits
psychiques, en prenant tmoin les symptmes psychiques, physiques...
et dautre part, laccession lpanouissement personnel, indissociable
du concept dindividuation jungien. Autrement dit, le Moi ne peut
accder au Soi universel quaprs avoir pris connaissance, accept et
travers la partie que Jung nomme lOmbre, cette partie comprenant le
refoul freudien, lunivers pulsionnel et la face obscure des archtypes
tels quils sont inscrits en tant que formes vides la naissance. Il sagit,
par consquent, de retenir que la dmarche est une dmarche de soin
psychique et physique, lun tant en rsonance avec lautre.
Il me faut ajouter cela un corollaire : labsolu indispensable dune
syntonisation de la pratique lObjet. Or la pratique reposant, comme
chacun sait, sur la capacit couter et recevoir lautre dans son monde
intrieur, la premire exigence de la technique repose sur la disponibilit
L HYPNOANALYSE 45
de lcoutant, la qualit de son univers interne. Plus ce dernier est riche,

plus son espace interne est vaste et plus lautre pourra se retrouver,
sinscrire et oprer des prises de conscience et des changements en
lui-mme. Tout se passe, en effet, comme si le thrapeute offrait sine die
sa propre exprience de traverse de lOmbre proposant ainsi, celui qui
sinscrit en lui, la perspective de rsolution de problmes. tre thrapeute,
cest montrer le chemin. La thorie nest ce point quun outil de
rflexion pour adapter, si ncessaire, la pratique au cas par cas. Elle ne
doit pas tre plaque sur lObjet. Elle ne doit pas prcder la dmarche,
mais laccompagner. Comme laime dire de laccompagnement notre
collgue Gaston Brosseau : cest un pas de deux. Jaime cette mtaphore
qui nous rappelle que la psychothrapie est avant tout un art. Il existe
ct de la mthode un savoir-faire, et pour faire un mauvais je de mots,
un sacr savoir comme Jung nous la si savamment propos ! Comme
telle, la psychothrapie requiert du praticien dtre intrinsquement en
possession de techniques, sous-tendues par un ensemble thorique, et
de surcrot, elle exige aussi de lempathie, ce qui mon sens doit se
substituer la rgle de neutralit. Lempathie, cest lart daccompagner
sans prcder, cest se donner lautre dans le mouvement de lme.
Aprs la rsolution de la nvrose de transfert, ce qui correspondrait
dans la terminologie jungienne lintgration de lAnimus et de lAnima
(et la fin de lanalyse), la question fondamentale de toute vie est la
qute de sens. Cette qute de sens peut trouver rponse dans le silence
et lexploration des abysses de la Conscience, car il ne saurait y avoir
dautre Ralit que la Ralit intrieure. Louverture de conscience dont
la personne fait lexprience durant lhypnoanalyse savre alors dune
grande aide. Le lecteur intress par laprs thrapie pourra consulter le
chapitre III de Peut-on penser lAstrologie, science ou voyance (Collot,
Kunth, 2000).
Ceci pos, quelle serait la place de lhypnose dans ce projet ?
LA THORIE
De la sidration ltat hypnode
Avant daborder la question de savoir pourquoi lhypnose est un
complment remarquable de la rgle fondamentale, il nous faut claircir
nos connaissances sur la fameuse question de loubli ou de labandon
de lhypnose par le courant psychanalytique, quelques exceptions prs
que nous citerons. Il faut dissiper un premier malentendu : lhypnose,
ou plutt ce qui fut nomm comme tel au XIXe sicle, nest quune
manifestation transitoire dun registre de communication du vivant qui

ne cesse dvoluer dans le temps.
Il existe dvidence de lhypnose la psychanalyse une filiation,
nonobstant le malaise suscit cette vocation dans les milieux psycha-
nalytiques. Lobjectif est ici de montrer sans artifice et surtout sans parti
pris, la lumire des faits issus dune pratique, quelle fut la dynamique
lorigine de lmergence de la psychanalyse, partir de la pratique de
lhypnose. Enfin, je montrerai comment il existe des composantes actives
propres lhypnose dans toute psychanalyse, notamment freudienne
et jungienne, ce qui place en toute logique la psychanalyse comme
possdant intrinsquement un registre hypnotique, que le praticien le
considre ou non : il est alors dans ce cas comme M. Jourdain, faisant
de la prose sans le savoir...
Dans la perspective de comprendre lObjet en le replaant dans son
contexte phylogntique, il convient galement de situer lhypnose dans
la tradition du soin. Lhypnose, ne nous en dplaise, appartient au
vaste ensemble des transes, dont elle partage certaines composantes.
Ce qui fut nomm hypnose par James Braid, ou hypnosuggestion par
Breuer, nest que la manifestation dun mode de communication,
un moment donn de lhistoire phylogntique. Lhypnose, sortie du
fond des ges, emprunte lallure des transes cathartiques, puis aprs
une volution spectaculaire au XVIIIe sicle, devient ce qui pourrait tre
nomm, afin de len diffrencier, tat hypnode. Voil ce quil subsiste
dans certaines de nos psychothrapies, parfois notre insu : un tat
hypnode. Il est la rsultante de la longue histoire de lvolution de
la communication au sein du vivant qui nous porte de lobscurit
la lumire, de lobscurantisme la connaissance et du comportement
groupal lindividualit. Ltat hypnode provoque une hyper conscience
de soi et des autres travers soi.
Lhypnose avatar de la transe
Rappelons rapidement que se fait jour une forme de psychothrapie

ds le XIVe sicle. Jean Cauvin, dit Jean Calvin, instaure un statut
particulier pour certains ministres du culte, chargs de raliser des cures
dme. Il sagit alors de rsoudre, avec le fidle et sous couvert de Dieu,
les affres des conflits psychiques. Rappelons encore que Mesmer opre
un tournant dcisif : avant la mise en place de la pratique magntique,
le choix se situait entre la mdecine qui soignait le corps et la religion
L HYPNOANALYSE 47
qui soignait lme1 . La pratique magntique met non seulement fin

cette dualit, mais inaugure une pratique de soin de lesprit en dehors du
contexte religieux. Enfin, le marquis de Puysgur inaugure une forme de
talking cure, anctre primitif de la cure de parole ainsi nomm par Anna
O., la fameuse patiente de Freud2 .
Freud, lhypnose et la psychanalyse :

du pourquoi et du comment
Lmergence de la psychanalyse nat dans la pense freudienne pour
deux raisons distinctes. Lune est dun ordre trs intime, lie au mal-
tre de Freud, lautre est directement en lien avec lhypnotisme du
XIXe sicle.
la question du pourquoi, Freud nous donne une rponse acad-
mique :
La psychanalyse est ne dune ncessit dordre mdical. Elle trouve

son origine dans le besoin daider les victimes des maladies nerveuses
pour lesquelles le repos, lhydropathie et le traitement lectrique ntaient
daucun secours.
Toutefois, Freud expose, plusieurs reprises, une certaine fragilit

psychologique dont il est probable quelle fut une forte motivation
lorigine de ses interrogations et recherches. Dans les lettres adresses
sa future pouse, crites Paris en 1886, Freud parle de sa tendance
la neurasthnie , et manifeste une certaine tendance la phobie sociale,
dirait-on aujourdhui, quil soigne avec de la cocane, trs en vogue
lpoque. Thodore Reik rapporte que Freud nprouvait pas de grande
sympathie pour la profession de mdecin... (Reik, 1948, p. 25), puis
il ajoute avoir dcouvert loccasion dune sortie inopine avec Freud,
vers 1928, ce quil estime tre lindice de la vraie raison pour lobliger
descendre dans lenfer des nvroses . Freud lui dit en effet :
Vous voyez, cest une survivance de cette vielle agoraphobie qui ma

beaucoup tourment lorsque jtais plus jeune.
Bien que lintimit de Freud chappe ses amis, beaucoup saccordent

reconnatre en lui un esprit dpressif, obsessif, trs superstitieux et
tourment.
1. Consulter, ce propos, les commentaires sur la pratique de lexorciste, le rvrant

Gassner.
2. Bertha Pappenheim tait une amie de Martha, la future pouse de Freud.
Pour rpondre la question du comment, il nous faut retracer le

parcours du jeune Freud. Mdecin non convaincu, il le dit lui-mme
plusieurs reprises, il cherche sa voie, ce qui nest pas tranger son
sjour parisien. Lutilisation de la mthode suggestive hypnocathartique
provoquant labraction1 selon Joseph Breuer (1881) la conduit une
certaine frustration par rapport leffet temporaire des amliorations.
Toutefois, Freud fut incit attribuer la naissance de la psychanalyse la
rencontre historique de Breuer et Anna O. et aux changes suscits
par ce traitement entre Breuer et son jeune protg, en particulier durant
lt 1883. Breuer soutint, juste titre, vers 1905, que le traitement de
Bertha Pappenheim contenait en germe la psychanalyse tout entire
(Barea, 1966, p. 244-145). Mais arrtons-nous un instant sur le traitement
instaur par la patiente elle-mme :
Breuer venait la voir tous les soirs lorsquelle se trouvait dans un tat de
semi-hypnose quelle avait elle-mme induit. Elle racontait des histoires,
tristes et parfois charmantes ; et ils dcouvraient ensemble que de parler
1. Abraction : Terme utilis en psychiatrie et en psychothrapie et qui traduit lal-

lemand Abreagiren, mot inconnu sans doute avant Breuer et Freud. Dans le sens le
plus gnral, labraction dsigne toute dcharge motionnelle qui permet un sujet
dextrioriser un affect li un souvenir traumatique et, en consquence, de se librer
de son poids pathogne. Parfois, le malade abragit spontanment (abraction
spontane ou accidentelle), par exemple lorsque lvnement traumatique est rcent. Le
thrapeute peut, notamment, provoquer labraction par lhypnose (abraction provoque
ou secondaire). Leffet produit est appel catharsis (purification, purgation).
Cest entre 1880 et 1895 que la mthode thrapeutique dite cathartique fut employe par
Breuer et Freud. Selon eux, si les reprsentations devenues pathognes maintiennent
leur activit dans toute leur fracheur et sont toujours aussi charges dmotion, cest
parce que lusure normale due une abraction et une reproduction o les associations
libres ne seraient pas gnes leur est interdite (tude sur lhystrie, 1895). Dans la
mesure o Freud prit de plus en plus en considration les phnomnes de rsistance,
de transfert et les processus de travail psychologique, il ngligea leffet cathartique li
labraction. Cependant, toute cure psychanalytique contient, des degrs variables,
selon les sujets et la structure laquelle ils appartiennent, des manifestations de dcharge
motionnelle.
Des psychiatres non psychanalystes ont cherch provoquer des effets semblables
ceux quobtenaient Breuer et Freud par lhypnose, en employant des agents chimiques
varis : ainsi, H. Claude proposa lthrisation chez les dments prcoces ; H. Baruk,
la scopochloralose chez les hystriques ; J. Delay, le choc amphtaminique chez les
schizophrnes. La subnarcose aux barbituriques (narco-analyse sous divers noms) est
toujours employe, mais tout autant controverse. Linterprtation des rsultats est
dlicate ; comment apprcier la part de la manipulation psychologique exerce sur
un patient semi-inconscient ? Cest, entre autres raisons, parce quil redoutait les effets
de la suggestion que Freud abandonna la technique dhypnosuggestion. Qui plus est, les
troubles peuvent fort bien se dplacer pour ressurgir ailleurs.
L HYPNOANALYSE 49
librement dissipait au moins temporairement ses symptmes. Elle nomma

elle-mme cette collaboration entre patiente doue et mdecin attentif,
cure de parole ou avec humour ramonage de chemine. (Gay, 1991,
p. 78)
La pratique de lhypnosuggestion ouvre Freud diffrentes voies de

recherches, qui trouveront un achvement ultrieur. Ainsi, suspecte-t-il
chez certains patients lors de transes hypnotiques la survenue de fan-
tasmes rotiques comme composante psychique, observation anticipant
le concept de transfert.
Il reste de lexprience de lhypnose trs convaincu de la ncessit
de laisser place lexpression affective plutt que cognitive, ce quil
voque, ds 1892, dans Communication prliminaire des tudes sur
lhystrie :
La remmoration dnue daffect (affekloses erinnern) est presque

toujours sans effet ; le processus psychique qui avait surgi originellement
doit tre rpt de faon aussi vivante que possible (lebhaft... wiederholt),
remis au stadum nascendi et alors verbalis .
Cest en 1892 quil inaugure la mthode de remmoration consciente,

ou des associations libres, technique progressivement pure de tout
lment suggestif jusqu abandon de lhypnosuggestion vers 1896 au
profit de ce que nous nommons aujourdhui tat hypnode, facilitateur
du revcu.
Force est de constater, partir de lexprience clinique de la cure type
et de lhypnothrapie dinspiration analytique, quil nexiste de vritable
analyse que lorsque lanalys est capable de rgression formelle au sens
freudien : il est alors capable, dans cet tat spcifique et essentiellement
dans cet tat, de laisser libre cours un mode de pense associatif. Il ne
saurait y avoir danalyse sans rgression formelle (structurale) et sans

pense associative : en particulier, toute pense rationalisante engendre
une crbralisation du discours qui devient une construction dfensive
qui soppose franchement au processus analytique. ce propos, Freud
cite une lettre de Schiller Krner, son ami se plaignant dune faible
fcondit littraire :
Il me semble, crit Schiller, que la racine du mal est dans la contrainte que
ton intelligence impose ton imagination. Je ne puis exprimer ma pense
que par mtaphore .../... Dans un cerveau crateur tout se passe comme si
lintelligence avait retir la garde qui veille aux portes... (Freud, 1900b,
p. 96)
Ltat de rgression formelle freudien (somation de la rgression

ontognique et temporelle), qui facilite le fameux palper de lin-
conscient est prcisment ltat hypnode requis dans tout processus
dhypnothrapie contemporaine : il sagit de la manifestation la plus
directe de la dissociation, dissociation spontane diffrencier de la
dissociation associe au refoulement, ou de la dissociation psychotique,
ce qui ressort clairement de la consultation des changes entre Freud et
Morton Prince.
Freud abandonne lhypnosuggestion, il conserve sans le savoir une
forme dhypnose auto-induite, grce la prescription de la rgle formelle.
Voici ce quil dit ce propos :
La mthode exige une certaine prparation du malade. Il faut obtenir de

lui la fois une plus grande attention ses perceptions psychiques et la
suppression de la critique, qui ordinairement passe au crible les ides qui
surgissent dans la conscience. Pour quil puisse observer et se recueillir, il
est bon de le mettre dans une position de repos, les yeux ferms ; pour quil
limine toute critique, il est indispensable de faire des recommandations
formelles. On lui explique que le succs de la psychanalyse en dpend :
il faut quil observe et communique tout ce qui lui vient lesprit (...)
Au cours de mes travaux de psychanalyse, jai observ que lattitude
psychique dun homme qui rflchit est trs diffrente de celle dun
homme qui observe ses propres rflexions (...) Comme on le voit, il
sagit, en somme, de reconstituer un tat psychique qui prsente une
analogie avec ltat intermdiaire entre la veille et le sommeil et sans
doute aussi avec ltat hypnotique, au point de vue de la rpartition
de lnergie psychique (de lattention mobile). Les reprsentations non
voulues qui surgissent se transforment en images visuelles et auditives
(...) Les reprsentations non voulues deviennent ainsi voulues. (ibid.
p. 94-95)
Dans Le Petit abrg de la psychanalyse publi en 1924, nous pouvons

lire :
On ne surestimera jamais trop limportance de lhypnotisme dans la

gense de la psychanalyse. Dun point de vue thorique comme dun
point de vue thrapeutique, la psychanalyse gre un hritage quelle a
reu de lhypnotisme (...) Le pas le plus lourd de consquence fut bien sa
dcision (de Freud) de renoncer lauxiliaire technique de lhypnose...(...)
Freud savisa alors de mettre sa place la mthode de libre association,
cest--dire quil fit obligation aux malades de renoncer toute rflexion
consciente et de sabandonner, dans une concentration paisible, la
poursuite de leurs ides spontanes (non voulues) (de palper la surface
de leur conscience). (ibid. p. 99, 101)
L HYPNOANALYSE 51
Dans une contribution lors dun colloque Cerisy, J. Palaci prcise la

question de lauto induction dune transe hypnotique lgre, cest--dire,
dun tat hypnode dans la cure :
Lassociation libre, en dehors du caractre particulier de communication,

implique le renoncement relatif une parole par rapport lautre (une
rgression volontaire), qui peut trouver son origine dans le renoncement au
contrle du conscient qui a lieu dans ltat hypnotique anctre primitif
de lassociation libre. De mme que celle-ci, il a pour but dactiver le
processus primaire de fonctionnement mental, de provoquer une forme
de clivage de la personne, de plus, de favoriser une relation dobjet
prcoce (une sorte de relation symbiotique, fusionnelle), de mme quune
remmoration plus ancienne avec la mobilisation daffects premiers, tout
ceci dans le contexte de phnomnes transfrentiels varis. (Palaci, 1991,
p. 219-30)
Enfin, il faut ajouter que Freud fait rapidement lexprience de la

dyade thrapeute-patient dans les techniques introduisant la dissocia-
tion/rgression. Ainsi crit-il :
Lexprience montra rapidement que le mdecin analysant se comporte

ici de la faon la plus adquate sil sabandonne lui-mme, dans un
tat dattention uniformment flottante, sa propre activit mentale
inconsciente, vite le plus possible de rflchir et dlaborer des attentes
conscientes, ne veut, de ce quil a entendu, rien fixer en particulier dans
sa mmoire et capte de la sorte linconscient du patient avec son propre
inconscient. On remarqua alors, quand les circonstances ntaient pas
in trop dfavorables, que les ides subites du patient avanaient par
ttonnements, en quelque sorte comme des allusions vers un thme donn,
et que lon neut plus soi-mme qu oser un pas de plus en avant pour
deviner et pouvoir communiquer au patient ce qui lui tait lui-mme
cach. Certes, ce travail dinterprtation... ( La psychanalyse, art de
linterprtation , in Freud, 1900b, p. 56)
Palaci insiste sur le concept dempathie-introspective et considre

la lumire de la thorie des transferts narcissiques quil est permis de
supposer propos de la nature de la relation hypnotique :
Quil sagit l dun processus de ractivation de la relation dobjet

narcissique prdipienne, dune dstructuration partielle o les limites
psychiques entre le sujet et lautre (lobjet) se confondent. Il est com-
prhensible que cet tat premier, fusionnel, symbiotique o lon est pris
en charge par lautre reprsente un attrait (du fait quil gratifie un dsir
inconscient), de mme quune menace pour le sujet de la perte de son
identit (autonomie). (ibid)
Il nest pas ncessaire dinsister davantage sur la filiation de la psycha-

nalyse freudienne et de lhypnose. Lhypnose, quelle que soit la manire
de la nommer, est du point de vue de la relation, un transfert. Dans toutes
les techniques faisant appel la dissociation et la rgression structurale,
quil sagisse de dveloppement personnel ou de psychothrapie, voire de
tradithrapie, il existe un champ transfrentiel une dyade o objet et
sujet se fondent. Cest lintrieur de cette alliance thrapeutique en
dehors des limites du rel, en dehors de lespace-temps conventionnel que
se joue alors une restructuration psychologique. Cela ne peut manquer
dinterroger lensemble du champ de la psychothrapie occidentale,
une poque o beaucoup de thrapeutes sinterrogent sur la nature
fondamentale du facteur soignant. Comment expliquer, en effet, que
les tradithrapeutes, cest--dire les thrapeutes ayant recours des
techniques de soins traditionnelles et ancestrales, de cultures diverses
(Shamans de Sibrie, dAmazonie, dAfrique, dAsie...), partagent une
capacit soignante tout fait relle sur le corps et lesprit ? Comment
ce fait-il quAmant-Marie-Jacques Chastenet, marquis de Pyusgur
gurissait, tout comme Messmer ou le rvrend Gassner, nombre de
patients ? Le constat dun ple commun, dun dnominateur commun
lensemble de ces techniques ne peut pas ne pas nous interpeller.
Or lun des dnominateurs est bien le phnomne de dissociation qui
accompagne toutes formes de transe, tat hypnode compris.
Lors des consultations thrapeutiques et au cours des nombreux rituels

dinstallation des gnies, une relation interpersonnelle trs particulire
stablit peu peu entre le matre des esprits et le nophyte. Celle-ci
repose principalement sur linfralangagier et lempathie. La communica-
tion mane de lentrecroisement de deux vcus motionnels marqus de
manire identique par lexprience de linvisible. Le statut symbolique
de gurisseur bless (selon le concept de Carl Gustav Jung) du
fundi joue un rle cl dans le rapport subjectif qui se noue. Si dans la
cure psychanalytique le praticien porte une grande attention la parole
du patient (y compris ses lapsus, ses silences, etc.), le fundi tmoigne
dune vigilance similaire mais sur lensemble du corps parlant. Les
ractions physiques du nophyte, ses rves, ses brusques expressions
affectives, ses manires dtre dans un nouvel environnement, ou encore
son exprience des phnomnes de synchronicit sont autant de signes
dont le chef de culte tient compte partir de son propre parcours initiatique.
Lefficacit des rituels de possession procde trs largement dune relation
dinconscient inconscient, comme en atteste ce geste frquemment
utilis Mayote pour faire monter un gnie : le fundi pose longuement
son front contre celui du nophyte, ce qui dclenche la possession sans
quun mot ne soit chang. Le concept dalliance thrapeutique dvelopp
par lanthropologie mdicale anglo-saxonne me parat ici pertinent pour
L HYPNOANALYSE 53
clairer le mcanisme silencieux des cures : la gurison rsulte de la mise

en commun de deux nergies. Voil pourquoi, la diffrence du systme
biomdical occidental, le soin chamanique se caractrise par lchange, la
chaleur, la proximit, labsence de formalisme et lemploi de la langue de
tous les jours.1
Comme lexprime clairement Freud, la libre association, linterprta-

tion des rves et linterprtation du transfert joueront dsormais le mme
rle que la mise sous hypnose, entendre le travail en hypnosuggestion.
Mais le travail doit tre entrepris en conservant de lhypnose ltat
hypnode, la fameuse semi-hypnose de Breuer, lorsquil traite le cas
Anna O. et qui actualise la pratique inaugure par le Marquis de Puysgur.
La pratique de la psychanalyse telle que Freud llabore vers 1890 se
serait, classiquement selon bon nombre de psychanalystes, totale-
ment affranchie de lhypnose. Une telle affirmation ne peut reposer
que sur un malentendu induit par la mconnaissance de la nature de
lhypnose et rsulte dvidence de la confusion historique et scientifique
qui fait assimiler lhypnose clinique aux pratiques dhypnosuggestion du
XIX e sicle. Charcot tente, la faveur de laugmentation de la suggesti-
bilit dans lhypnose, dobtenir des rsultats la prcision chirurgicale,
trs spectaculaires, dans lexploration et lexploitation neurologique de
lhystrie : faire et dfaire des symptmes de conversion, par exemple.
Cest, de toute vidence, une pratique dsute au regard des acquis de la
psychothrapie contemporaine et totalement diffrente de lhypnothra-
pie actuelle, ne serait-ce que par la prise en compte dun Inconscient et
de la parole de lautre. Freud renonant lhypnosuggestion, inaugure la
talking cure, cure de parole...
Jung, lhypnose et la psychanalyse

Jung fut sensibilis aux processus inconscients au dbut de sa car-

rire, alors quil participait la recherche mene par Wundt sur les
associations de mots , la clinique psychiatrique de luniversit de
Zurich, le Burghlzli. Il sagissait de lire une liste de mots des sujets
qui devaient pour chaque mot donner en rponse un mot voqu . Par
exemple, jardin pourrait voquer vert , etc. Ctait une importante
1. Voir B. H ELL , 2006, pp. 175-76 et 1999, pp. 343-47, le chapitre La puissance de
conviction . Comparaison dans le tableau figure 4 Les efficacits thrapeuthiques
p. 346, des logiques de soin en Occident et ce qui ressort effectivement des tradithra-
peutes au rang desquels se rangent bien sr les chamans et les voyants-gurisseurs dont
il est plus spcifiquement question dans ce livre.
recherche lpoque, introduite par Wundt, comme voie dexploration et

dexplication de la manire dont linformation tait structure et associe
dans la pense. Alors que laccent tait mis sur la comprhension de la
qualit de la relation existant entre un mot stimulus et le mot qui lui
tait associ dans la rponse des sujets (par exemple, similarit ,
diffrence ...), Jung prta attention aux rponses manquantes ou
diffres. Il lui semblait que, souvent, les rponses manquantes chez
un mme sujet renvoyaient une mme association. Il prsuma alors
quil existait un facteur sous-jacent, inconscient, activ par le ou les mots
stimuli. Il posa lhypothse que ce facteur distordait momentanment la
conscience et interfrait avec le mot qui devrait tre nonc. Il nomma
ce facteur inconscient : Complexe .
La Psychologie des Complexes tablie partir de lobservation tait
un terme que Jung considrait comme fondateur de son cole de pense
aprs la rupture davec Freud en 1913. Il en vint toutefois considrer
que le terme de Psychologie Analytique correspondait une meilleure
description de la forme de psychologie quil voulait suggrer.
Jung est initi lhypnosuggestion par Bleuler1 . Il sy intresse en tant
que manifestation de processus inconscients. Dans son autobiographie,
Ma vie, il dcrit ses premiers succs avec lhypnose. Il relate le cas
dune femme venue le consulter, prsentant un symptme de conversion.
La paralysie hystrique dune jambe dont elle souffrait depuis 17 ans
1. B LEULER Eugen (1857-1939) : Psychiatre suisse, n Zurich, professeur de psy-

chiatrie luniversit de sa ville natale et directeur du clbre hpital psychiatrique du
Burghlzli. Marqu par les travaux de psycho-physiologie de Wundt et par les ides de
Freud, qui lui furent transmises par Jung, alors son assistant, Eugen Bleuler est surtout
connu par sa mise en question du concept nosologique de dmence prcoce .
Il cre ce propos, dans son ouvrage sur la dmence prcoce (Dementia praecox oder
Gruppe der Schizophrenien, 1911), la notion de groupe des schizophrnies , qui
recouvre le cadre monolithique tabli par Kraepelin, et il insiste sur les troubles affectifs
de la maladie et sur son aspect relationnel, caractris par le repli sur soi ou autisme ,
la Spaltung (fissure) fondamentale dans lactivit physique et lambivalence. Mais
peu peu et sans doute par suite dun loignement progressif par rapport lentourage
freudien, Bleuler cesse de privilgier cet aspect affectif et relationnel, ainsi quune
certaine psychogense de la schizophrnie, pour en revenir une organogense de plus
en plus stricte, les signes primaires de laffection se limitant alors des troubles
biologiques, qui sont pourtant mineurs sur le plan clinique.
Si lon considre, outre son travail sur les schizophrnies, son Trait de psychiatrie
(Lehrbuch der Psychiatrie, 1re d. 1911, 12e d. refondue par M. Bleuler, 1972), on doit
reconnatre que ses tudes ont constitu pour la psychopathologie de la psychose un
apport majeur. Sur le plan de lassistance psychiatrique, Bleuler est aussi le promoteur
de mthodes nouvelles qui mirent la Suisse en tte des nations europennes, dans ce
domaine, avant la Seconde Guerre mondiale.
L HYPNOANALYSE 55
fut leve en une sance ! Alors que Jung lui propose de la traiter par
hypnose, elle sombre spontanment, sans autre forme dinduction, dans
une transe au cours de laquelle elle associe dans un travail de rverie
hypnotique pendant une demi-heure. Jung ne parvient larrter quaprs
dix minutes deffort, et lorsquelle sort de transe, elle jette au loin ses
bquilles, scriant quelle est gurie. Jung avoue quil na pas la moindre
ide de ce qui sest pass.
Tout comme Freud, Jung fut inquit par lempressement de certaines
patientes son gard. Il semble anticiper les thories du transfert et
semble avoir lide que lhypnose repose sur un transfert positif, alors
que le travail du psychanalyste pourrait tre support sans un tel transfert,
voire mme avec un transfert ngatif :
Ce que nous psychanalystes dcouvrons nos dpens chaque jour et

aussi nos patients , est que nous ne travaillons pas avec le transfert, mais
contre lui et en dpit de lui. De l nous ne sommes pas investis de la
confiance du patient mais de sa critique.
Il pose lhypothse que le transfert pourrait tre le facteur de lhypnose.

Le lien hypnotique lui voque la relation du pre lenfant et linvite
croire au danger dune dpendance. Une des fonctions du transfert
pourrait tre selon lui la construction dun espace compensatoire , l
o il ny a pas despace commun entre le mdecin et le patient1 .
Ce sont ces considrations et lexprience de la fameuse patiente qui
conduisirent Jung abandonner lhypnosuggestion. Il crit ce sujet :
Permettez que jexprime une fois pour toutes que je nai pas abandonn
lhypnose parce que je voulais viter de traiter avec les forces fondamen-
tales de la psych humaine, mais parce que je voulais mener la bataille
directement avec elles, et ouvertement2 .
Jung insiste sur limportance daider le Moi du patient se confronter,

au travers de lanalyse du rve et de limagination dynamique, son
propre Inconscient et dans ses propres termes, plutt que de tenter de
manipuler par des interventions, une reconstruction tacite de lidentit
du patient, sans sa participation consciente. Jung place les patients en
situation de rgression thrapeutique, cest--dire en situation favorisant
ce quil nomme le laisser advenir .
1. CW 16, p. 139.
2. CW 4, p. 601.
La thorie des rves devient le lit explicatif de la psych jungienne.

Dans le rve, on ne fait pas que constater la prsence des Complexes1 ,
mais tout comme dans la clinique, et le fait est dimportance, on observe
ce que le psychisme manifeste avec ces Complexes activs : autrement
dit, un ensemble de Complexes reprsente la vie inconsciente, leurs mises
en lien dans un scnario exprimant les problmatiques inconscientes. Il
va sans dire que la libre association, limagination active (ou cratrice)
jungienne, le travail associatif dans les tats de conscience modifis
mettent galement en scne ces Complexes, qui peuvent alors faire
lobjet dun travail thrapeutique. Ces techniques reposent sur la capacit
inne de symbolisation de la psych nomme par Jung la Fonction
Transcendante2 . Lhypnothrapie analytique prolonge la vie du rve au
cours de la sance crant ainsi un systme symbolique mtaphorique,
agissant comme un tiers, activant restructurations, prises de conscience
et changements.
Pour mieux apprhender le rle du processus de symbolisation, il faut
avoir prsent la mmoire que leffort de volont est peu efficace
provoquer le changement. Les preuves de lavage de cerveau pratiques
lpoque de la chasse aux sorcires, y compris celles utilisant une
substance provoquant des malaises (Naloxone)3 , se sont avres ineffi-
caces quant modifier de faon durable un comportement. Les blocages
affectifs, les amnsies, les actes manqus, ne sont dailleurs que peu
influencs par la volont : leffort augmente le plus souvent lamnsie.
Selon Jung, cet effort ne peut se manifester quau sein de limage de
soi existante un moment prcis, (assimile lEgo, au Je du moment),
sous lgide de la fonction transcendante, favorisant la transition dune
image de soi vers une autre.
Nous touchons ici un des points fconds de la divergence thorique
entre Freud et Jung propos de la question du refoulement. Le modle
1. De mme que les archtypes sont les contenus de la psych objective (linconscient
collectif), les Complexes sont des contenus de linconscient personnel ; ils sont les units
de base de la psych, neutres par essence, mais pouvant tre activs de faon pathogne ;
Complexes et Archtypes tant deux structures relies intimement. Lexploration pro-
fonde des complexes permet ventuellement dexprimenter des images archtypiques.
2. La Fonction Transcendante na rien voir avec la transcendance au sens mystique
mais, par analogie, simule une fonction mathmatique : il sagit dun processus qui
transforme un produit en un autre, via une fonction psychique.
3. Les psychothrapies dinspiration comportementale visent la cration de vritables
rflexes conditionns, ltablissement de mcanismes psychiques de rpulsion ou
dattirance sous leffet de rcompenses ou de sanctions. Le film Orange mcanique
montre une squence o un dlinquant sexuel visualise des images propres lexciter, et
dassocier cette excitation un stimulus dsagrable.
L HYPNOANALYSE 57
freudien dpeint un Moi relativement stable (image de soi), qui se

protge lui-mme contre les pulsions provenant de lInconscient,
alors que Jung insiste sur une structure relativement instable du Moi-
Persona-Ombre qui possderait en elle-mme un ensemble de possibilits
dissociatives normales ou naturelles. En sorte que, limage de soi spci-
fique , habituelle laquelle sidentifie le Moi, est accessible librement,
assez facilement par le rve ou les techniques amenant la psych se
dissocier (libre association, tat hypnode, onirode ...). La thorie de
Jung sappuie davantage sur le modle de dissociation de Pierre Janet,
tout en accordant plus dimportance lInconscient (Frey-Rohn, 1990,
p. 4). La dissociation serait donc, dans la conceptualisation jungienne,
une des caractristiques de lappareil psychique, qui, contrairement
la conception freudienne, ne serait pas exclusivement associe au
refoulement et lamnsie. La dissociation ainsi conceptualise nest par
ailleurs en rien assimilable une dsorganisation de la personnalit, telle
quelle se manifeste dans la psychose.
Morton Prince avait suggr Freud la porte limite dune conception
thorique troite de lamnsie, qui en la forme ntait pas applicable
au type damnsie survenant spontanment dans lensemble des tats
dissocis. La remarque revt une grande importance. En effet, dans
lhypothse freudienne, la dissociation est le factotum du mcanisme
de refoulement dont elle est la condition ncessaire et suffisante pour
provoquer lamnsie : le matriel refoul est mis de ct dans un espace
non accessible directement la conscience. Sans rfuter la concep-
tion freudienne du mcanisme damnsie et de dissociation, Prince en
conteste luniversalit.
Prince considre la dissociation comme un mcanisme commun aux
phnomnes de distraction, de pr sommeil, de crises dhystrie, de
transes, dhypnose, de narcolepsie, de la suggestion post-hypnotique,
etc. . Lamnsie, selon lui, rend compte des tats de conscience

modifis et savre un mcanisme de porte plus gnral :
Loubli dun rve est seulement un exemple particulier damnsie propre

aux tats dissocis. Toute explication satisfaisante de cette amnsie ne doit
pas en mconnatre les autres formes, et doit tre en accord avec elles.
Le dfaut dans lexplication freudienne de cette amnsie en satisfaire
les autres types est, mon avis, une objection fatale sa thorie (de la
dissociation). (Prince, 1910)
La technique psychanalytique dveloppe par Jung (limagination

active ou cratrice) est si proche de lhypnothrapie analytique que les
patients ayant expriment lune et lautre ont du mal en concevoir la

diffrence.
En conclusion, bien que la cure type freudienne soit bien plus loigne
de lhypnothrapie analytique que la cure jungienne, en particulier en
raison des conceptions divergentes de lInconscient, il semble que ll-
ment fondamental, le dnominateur commun de toutes ces techniques
et thories repose sur un tat psychique particulier dont la spcificit ne
fait plus de doute grce aux tudes en imagerie mdicale. Il nest pas
indispensable de le nommer hypnotique , il pourrait tout aussi bien
se nommer tat hypnode, tat dissociatif spontan, ou tat de dialogue
affectif...Franois Laplantine cite Georges de Bellerive, clbre voyant
lyonnais, qui nomme ltat de voyance (de transe) un acte damour ,
qui amne vivre ltat affectif mental de lautre. Jung crit ce propos :
Les mthodes divinatoires doivent pour lessentiel leur efficacit la

mme relation quelles entretiennent avec les comportements motion-
nels : en touchant une disponibilit inconsciente [il ne sagit pas ici de
linconscient au sens freudien], elles suscitent lintrt, la curiosit, lat-
tente, lesprance et la crainte, et par l une prpondrance correspondante
de linconscient. (Laplantine, 1985)
Cet acte de compassion , au sens tymologique de souffrir avec

ou plus exactement lempathie du thrapeute, terme qui mon sens
devrait se substituer neutralit du thrapeute, gnre une certaine
identification lautre au cur dune dyade thrapeutique.
Ce que lhomme peut de moins en moins satisfaire aujourdhui, cest le

besoin inconscient de sunir, de se relier au monde par toutes ses forces
positives les plus profondes. Il souffre de vivre plus que jamais spar ,
alin de lautre et de lui-mme, souvent aussi de ne pouvoir intgrer son
activit dans son champ affectif, de ne plus en comprendre le sens, bref
de ne pouvoir linvestir (...) Il ne trouve plus le lien profond qui le
rattacherait sa propre vie, son entourage : souvent il part ainsi la
drive sur un ocan de solitude. (Nacht,1971)
Ainsi Nacht voque-t-il ce manque essentiel qui frappe si totalement

la personne du XXIe sicle, manque dans le meilleur des cas, bance
affective et problmatique identitaire... Je reviendrai sur laspect positif
dune prise en charge recrant un espace maternel qui voque lespace
utrin, la bulle de reconstruction identitaire, un espace non plus dyadique
mais monadique.
L HYPNOANALYSE 59
LA PRATIQUE DE L HYPNOANALYSE
Remarques prliminaires
Ainsi quvoqu dans lintroduction et selon les objectifs ainsi dfinis,

il sensuit quelques remarques de porte pratique.
Comme lensemble des techniques o prvalent lintrospection et la
projection, il est indispensable que lanalys parvienne (tout comme
lanalysant) au lcher prise et au laisser advenir. Pourquoi cela ?
Les techniques analytiques, ainsi que Freud ou Jung ne cessent de
lindiquer, requirent labandon dun certain contrle cognitif, facilitant
ainsi lexpression dun matriel proche des contenus de linconscient,
pris ici au sens large de processus non conscients. Cette approche
favorise la leve damnsie sous la prvalence des processus primaires
de fonctionnement mental. En effet, toute rflexion consciente anime
par la volont induit un ensemble de rationalisations, de constructions
intellectuelles dfensives et ne laisse que peu de latitude, ni lexpression
de lInconscient, ni lexpression de vcus psychiques douloureux.
La partie cache par la Persona, le masque social, ne se manifeste
quau travers dartefacts du langage, tel le lapsus, ou via des figures
de style tel la mtonymie ou la mtaphore. Un mot pour un autre :
boire un verre (deau), par exemple, permet de substituer au contenu
le contenant. Le champ smantique reste identique dans la mtonymie.
Un doute est introduit sur la qualit du contenu... Cette imprcision laisse
place diverses ventualits qui augmentent le choix des possibles, qui
introduisent un flou artistique laissant place une possible respiration
de ltre. Dans la mtaphore, le mot mis la place dun autre substitue
un champ smantique un autre en lui attribuant ses qualits. Un degr
de plus dans la respiration, dans la libert dexpression est introduit.
Ainsi Pierre de Ronsard flatte la grce et la beaut de la femme en lui

donnant les attributs de la rose... tout en attirant son attention sur le
temps qui passe1 . Lhumour alimente le mot desprit qui est aussi, assez
subtilement, un mode dexpression daffects refouls, de problmatiques
souvent inconscientes. Ce qui importe est donc de favoriser la possibilit
1. RONSARD Pierre de : extrait de lOde Cassandre :

Donc, si vous me croyez, mignonne,
Tandis que votre ge fleuronne,
En sa plus verte nouveaut,
Cueillez, cueillez vostre jeunesse :
Comme cette fleur, la vieillesse
Fera ternir vostre beaut.
dexpression de limplicite, la ralit de ltre sigeant, ainsi que sa

vision du rel, du ct de la subjectivit. Cest bien entendu lun des
fondements du transfert, et je reviendrai sur ce point.
linverse, lorsque lanalys plonge, comme le plongeur de Schiller
cit par Freud, dans lunivers de linconscient, parce quil abandonne
toute prrogative consciente comme le disait Freud, alors il fait un voyage
au centre du non matrisable, du pulsionnel, du non reprsentable, de
lindicible, de laffect naissant. Mais ce voyage ne seffectue pas dans
la solitude du plongeur... ce nest plus le plongeur de Schiller mais
celui reli au bateau de la mre par un cordon ombilical qui lui assure
loxygnation. Daucuns ressentent ce lien subtil et commutatif entre
lanalys et lanalysant, comparable au lien de la mre au nourrisson.
Et nous savons combien le nourrisson est habile comprendre de
lintrieur des situations complexes qui demanderaient de longues
explications... ncessitant un langage labor... inaccessible ce dernier.
Et nous voil au centre de la question : cet tat requis pour rendre la
situation analytique adquate, ce lcher prise, cet accs aux processus
primaires de fonctionnement mental se nomme tout simplement : tat
hypnode.
Alors, tout comme laide au plongeur surveille le niveau doxygne,
ou la survenue dvnements intempestifs sur la zone, ou bien encore
gre au mieux les difficults importantes survenant dans les profondeurs,
le thrapeute-analyste accompagne dans lcoute, au niveau subtil de
lchange inconscient et nhsite pas intervenir, signifiant surtout de la
sorte sa prsence. tre prsent, cest accueillir dans linstant, reconnatre
la souffrance, tendre la main, donner ce que tout tre vivant rclame dans
les moments de peur, de souffrance, de dsespoir. Accueillir cest aussi
prendre et restituer, cest donner disposition le codec qui faisait dfaut.
Donner loutil qui va permettre douvrir la porte dont on avait perdu la
clef. Il peut sagir dune clef subtile, donne dans le silence de lange
qui passe, ou dune clef manifeste sous forme dinterprtation qui va
permettre llaboration.
Car, ce qui compte ce nest jamais la solution mais le chemin pour y
parvenir. Jung aimait raconter ses patients ou ses tudiants lhistoire
suivante : un sage cherchant aboutir dans son projet de comprhension
du monde dcida de quitter lcole dans laquelle il enseignait, pour
sisoler dans une thbade. Le temps scoula jusquau jour o certains
de ses anciens tudiants pensrent lui et dcidrent de lui rendre visite.
Arrivs sur place, ils trouvrent le vieux sage absorb devant des figures
gomtriques dessines sur les murs. Les tudiants sortirent de quoi
recopier, pensant que le professeur avait enfin trouv quelque chose
L HYPNOANALYSE 61
dextrme importance.... Et Jung de conclure : erreur ! Ce nest pas la

solution qui importe mais le chemin pour y parvenir.
Lhypnoanalyse contemporaine propose au patient, par la formulation
dune rgle fondamentale largie, une technique activant les processus
primaires de fonctionnement mental et favorisant une relation dobjet
prcoce. Ainsi que lcrit Jaques Palaci (1991, p. 109-120), cest une
mthode dexploration de lInconscient venant en aide lassociation
libre, dont elle fait galement usage. Ce renoncement relatif de la parole
par rapport lautre, amne habituellement le patient spontanment
rgresser, voire entrer dans une transe lgre : ce renoncement au
contrle conscient est obtenu ipso facto dans la transe hypnotique
lgre, qui, rappelons-le, est une rgression auto-induite. Le patient
sloigne dautant plus du discours intellectuel, dun mode crbral
quil entre dans lhypnose lgre. Cette mthode nest pas utilisable
avec tous les patients. En effet, lintroduction de lhypnose demande
une grande participation du patient qui se trouve plong radicalement
et rapidement au sein de conflits intrapsychiques, ventuellement de
ractualisations traumatiques et assez souvent de vcus cnesthsiques
correspondant des affects non reprsentables. Lhypnose ractive les
processus primaires, les comportements infantiles, les conflits prcoces
refouls. Cet ensemble de matriel est de lordre de la mimesis plutt
que de la diegesis pour reprendre la distinction quintroduit Platon entre
mime et discours : lhypnose, nous lavons dit plus avant, est un revcu,
sans tre toutefois ncessairement une catharsis au sens dAristote ou
Breuer. Le temps de perlaboration est dailleurs essentiel et le thrapeute
peut proposer au patient dalterner sances dhypnose et sances de
paroles . Le plus souvent, le patient gre lui mme cette rpartition,
et utilise de moins en moins lhypnose au fur et mesure de lapproche
de la fin du traitement. Le transfert est lui mme oscillant : archaque,
prdipien, symbiotique dans les temps forts de lhypnose, et il nest pas
sans voquer le lien affectif et viscral qui unit la mre et le nourrisson. Il

volue selon la problmatique vers tous types de transferts classiques
au fur et mesure du droulement de la cure.
tat hypnode et rgle fondamentale

Si une certaine neutralit peut tre utile au dbut de la cure, la frustra-
tion aidant lexpression de la souffrance nvrotique, cette attitude ne
sera maintenue que pendant un temps jug comme strictement ncessaire
cet objectif, le plus court possible. De la mme faon quun parent
doit discerner entre deux enfants, un jeune enfant trs sensible dun
enfant au caractre plus fort, afin dadapter lapprentissage des limites
et des interdits, le thrapeute devra adapter son attitude la personne

en souffrance. Il est indispensable pour la russite de la cure, ainsi que
lexplique avec pertinence Nacht (ibid. pp 5-35), de susciter un sentiment
de confiance, de scurit, auprs du patient. Lexprience montre quil
peut mme tre dangereux de placer lanalys dans une situation de
frustration au long cours. La ractualisation dans le transfert de la
frustration affective peut mettre en chec la thrapeutique et voire, plus
gravement, provoquer de fortes dcompensations. Il faudra que le patient
trouve dans la personne de lanalyste, de manire inconditionnelle,
laccueil, louverture et le soutient attentif dont il aura besoin, et ce
tant que subsistera en lui quelque chose de lordre de lenfant craintif. Il
sagit, par opposition la dplorable attitude de froideur de la classique
neutralit, dune attitude intrieure de prsence.
Noublions jamais que lanalys sinscrit dans les ressources internes
de lanalyste. Ce dernier se doit dtre cet tre au Moi autonome, ni
rebelle ni asservi, loin des conflits entre ros et Thanatos. Lanalyste na
jamais termin le travail dindividuation, de sublimation. Jung insiste
sur la transformation qui sopre chez lanalyste au cours du travail avec
lanalys. Lanalyste doit travailler toute sa vie largir sa sensibilit,
augmenter sa capacit douverture, sa connaissance du symbolisme et des
cultures. Plus lesprit sera ouvert, plus grandes seront les opportunits
pour lanalys dy trouver les ressources qui lui font dfaut. Et il nous
faut comprendre quil ne sagit pas de faire talage de connaissances. Le
silence est la premire vertu de la sagesse. Mais il nous faut imaginer
la conscience comme un espace intrieur : cest un des sens du concept
darchtype, qui se prsente comme un registre vide la naissance.
nous de le remplir par nos expriences, notre parcours de vie, nos
connaissances, afin quil devienne un espace riche et vivant. Nous allons
le partager dans lanalyse, au travers ce lien subtil entre Inconscients, qui
se manifeste dans le cordon affectif du lien transfrentiel, dans lespace
monadique qui unit lanalys son thrapeute.
Lillusion et la ralit :
la Conscience, un espace n dimensions
Lanalyse et, plus particulirement, lhypnoanalyse en ce que la
technique le promeut, labore le matriel dans un espace autre que celui
du rel tel que dfini au premier degr par le produit de nos sens et de
nos rflexions. Cela quivaut dire que le factuel, le discours sur le
quotidien, nest pas le registre privilgi du travail thrapeutique. La
souffrance psychique est en lien avec des difficults certes dans lactuel,
lesquelles doivent trouver une solution dans limmdiatet dun travail
L HYPNOANALYSE 63
daccompagnement, travail de soutient ou de coaching. Il peut sen suivre

quun premier temps de la prise en charge seffectue soit en face face,
soit dj en position propice lanalyse. Cest aussi le temps dvaluation
de lopportunit dun soutien mdicamenteux. Ce travail prliminaire
visera rsoudre les difficults du rel.
La plonge dans le monde des mystres de lInconscient (au sens
large) est une exprience dun autre ordre et dune autre porte. Si le
premier temps de ce travail vise au retour du refoul freudien, ou
la traverse de lOmbre jungienne, le second est un parcours ouvrant
la psych sur le Soi, le produit de cette ouverture tant prcisment
lindividuation. Pour donner une ide de ce parcours, nous pouvons
imaginer quune personne qui na pas encore dvelopp son registre
de conscience, existe avant tout dans son Moi, qui constitue sa seule
rfrence. Le Soi reprsente le dveloppement ultime des facults de
la conscience humaine, limage du monde des ides platoniciennes,
Soi qui se rflchit dans le Soi universel dont lide serait rendue par la
mtaphore indienne : le paradis dIndra serait compos de perles, dont
une en son centre reflterait la totalit et dont lensemble serait visible
en chacune delles. Cest, exprim dune autre manire, un objet fractal
ouvrant sur linfini, cette faille faisant rupture du fini linfini, lorigine
du concept du divin, tel que Leibniz et Nicolas de Cuze lont dvelopp.
Cest ainsi quune certaine connaissance rside au cur de lesprit de
chaque homme. Le travail de la dcouverte de lInconscient plonge la
personne au-del des limites du rel sensible et du Moi.
Place des rves et crativit

Passe la phase prliminaire, lhypnoanalyste encourage lanalys
prendre en considration tout matriel qui prendra corps en dehors des
sances : rves, dessins, peintures, sculptures... Compositions de tous
ordres qui sont le reflet des projections de lInconscient, non seulement

de la lutte des forces opposes uvrant dans le Moi, mais surtout des
rsistances que cre la rencontre des archtypes qui lui sont extrieurs.
La raison pour laquelle Jung na pas suivi Freud en ce qui concerne
lanalyse des rves est issue de sa propre exprience en 1913. Je renvoie
le lecteur intress la lecture de Ma vie. Retenons simplement ici
que le constat de Jung, corrobor par lexprience de lhypnoanalyse,
indique clairement que le rve renvoie parfois des problmatiques
phylogntiques, ainsi que toute cration, qui comporte en elle-mme des
lments ontogntiques et phylogntiques. Nous ne sommes pas des
tres isols, mais en lien non seulement de faon longitudinale avec nos
parents, amis, et dune faon plus gnrale tous ceux qui nous entourent,
mais verticalement avec les gnrations passes. Le syndrome de la date

anniversaire constitue un bon exemple de ces liens, pour qui pourrait
douter de leurs existences et de leurs effets sur le long terme. En dautres
temps, ces liens concourraient aux malveillances des jeteurs de sorts et
autres sortilges ou maldictions. La prsentation par J. Lacan du texte
dE. Poe La lettre vole en constitue galement un exemple passionnant.
En ce qui concerne le travail imaginaire, lhypnoanalyse sinspire
davantage de la psychologie analytique jungienne que de la psychanalyse
freudienne. Non seulement en ce qui concerne la qualit du matriel
avec lequel on peut travailler mais, en particulier, par la faon dont
on traite le matriel du rve. Ce dernier peut tre voqu en sance
et faire lobjet dune technique damplification. Il sagit dencourager
lassociation libre partir du rve. Ce procd vise crer une suite
au rve, pour au moins deux raisons. Tout dabord, un rve dont on se
souvient est souvent un rve qui a rveill le dormeur, cest donc un
rve qui a chou, puisquune des fonctions du rve est de prserver le
sommeil, en laissant lInconscient trouver des solutions aux conflits.
Il est donc parfois possible de retrouver la source du conflit et de
prolonger le travail de lInconscient jusqu rsolution du problme.
Ce travail peut se faire sur plusieurs rves, illustrant de faons diffrentes
la mme problmatique. Dautre part, le rve est, grce lactivation des
processus primaires de fonctionnement mental, un outil de choix pour
explorer lInconscient. Ceci mamne voquer lintrt du recours la
mtaphore.
Mtaphore
Les concepts de condensation et de dplacement dfinis par Freud

sont superposables ceux de mtonymie et mtaphore. Quelle est la
porte de la mtaphore ?
Toute la question rside dans la capacit du langage reprsenter
le je du sujet. Le langage se compose de signes, composs dune part
de signifis, cest--dire de concepts, entits dfinies par lusage et le
dictionnaire, en quelques sortes figes, dont le sens est conventionnel et
consensuel et de signifiants dautre part, lments dordre subjectif mais
qui disparaissent dans lusage pragmatique du langage. Le langage, pour
tre prcis, est le plus souvent compos selon la suite logique des signifis
et noffre, en consquence, quune faible souplesse dinterprtation et, ce
faisant, dexpressivit. Le signifiant est dans la dfinition de Ferdinand
de Saussure, une image acoustique [qui] nest pas le son matriel,
une chose purement physique, mais lempreinte psychique de ce son,
L HYPNOANALYSE 65
la reprsentation que nous en donne le tmoignage de nos sens ; elle

est sensorielle (Saussure, 1972, p. 98). Ce nest pas par hasard que la
potique jouit de ce qui est nomm la licence potique, soit la possibilit
de casser le langage pour le rendre autrement expressif, au dtriment des
rgles syntaxiques, attribuant aux signifiants des rsonances paradoxales,
ruptures desquelles merge un sens cach. Rhtorique et pragmatique
sont les deux obstacles lexpression du Je. Ne dit-on pas dailleurs
quun dessin vaut mieux quun long discours ? Le sujet se reprsente
de ce fait plus aisment grce aux figures de style, la mtonymie par
exemple, ou son insu au travers des artfacts du langage dont le
prototype est bien entendu le lapsus lingue. Il peut aussi restituer une
gamme de valeurs trs personnelle en chantant le langage, cest--dire,
en lui adjoignant un niveau supplmentaire dexpressivit. Autre faon
de djouer lenferment rhtorique, lusage de nologismes, manifestation
dun phnomne culturel, qui cre un nouveau signifiant correspondant
une situation ou un ressenti nouveau. Lexpression a me saoul,
correspond au ressenti lorigine dun mouvement culturel qui pour
dcrire une overdose mdiatique intoxicante, adapte le sens commun
du signifiant. Cest un bel exemple de mtaphore qui exprime la qualit
du contenu du medium auquel il sapplique ! Ces drives ou volutions
dune mme langue parle dans diffrents pays crent au fur et mesure
du temps des diffluences et disparits de sens. De mme, cest un fait
constant que dobserver que les gnrations montantes se constituent un
surlangage afin de se librer du joug que constitue lidentification aux
reprsentations sociales inconscientes de leurs ans : crer sa langue
est un moyen de se diffrencier et daffirmer son existence travers son
identit originale.
Jai voqu, plusieurs reprises, labsolue ncessit de ne pas rester
dans un discours, mais daller progressivement vers une expression
libre. Expression dont on sait quelle nest libre que du point de vue
de labsence relative du contrle cognitif, puisquelle est au contraire

contrainte par les proccupations inconscientes... La mtaphore ouvre
sur le monde intrieur et offre au je de se reprsenter, de se librer des
contraintes de la rhtorique et de la rationalit, de lobjectivit. Elle
exploite les mmes registres inconscients que ceux utiliss par le rve et
constitue, ce titre, un mode dexpression exceptionnel par sa richesse.
Lusage du conte complte celui de la mtaphore. Il met aussi en scne
un ou plusieurs scnarios imaginaires qui ont pour objet de favoriser les
prises de conscience. De plus, le conte est construit pour proposer, via un
cheminement mental, une initiation, une ouverture vers une ou plusieurs
solutions.
Lanalyste entend le rve et peut proposer dexplorer tel ou tel

vnement, de prolonger telle partie de lhistoire... L encore le rle
du thrapeute est daccompagner sans prcder. Il peut, quand il lestime
ncessaire, fournir un lment de solution, comme il fournirait une pice
de puzzle manquante, crant un pont, un lien, l o une solution de
continuit bloque le cheminement de lanalys.
Le symbole
La symbolique est associe larchtype. Elle reprsente lhritage

de lhistoire de lhumanit et donne le sens la vie. La perte de la
symbolique et des valeurs qui lui sont associes provoque la perte de
sens et le retour vers un mode de fonctionnement compulsif/agressif,
comme en tmoignent les nombreux comportements daddiction et
les troubles de la structuration de la personnalit, de plus en plus
frquents. Tout se passe comme si ne venant de nulle part et nallant
nulle part, la personne adoptait un comportement sans anticipation, sans
dsir dinvestissement, un comportement dune superficialit catastro-
phique dont le leitmotiv pourrait tre : aprs moi le dluge. Lautre
consquence psychopathologique directe est laugmentation des troubles
anxio-dpressifs, et laugmentation du taux de suicide, en particulier
chez les jeunes. Les consquences psychosociales de cette absence de
rfrence sont manifestes dans quasiment tous les domaines : dcadence
et appauvrissement du langage, des arts, et recours compensatoires
aux technologies virtuelles, grisantes, souvent objets daddiction, se
substituant aux expriences vcues, seuls outils valides de transformation
de la personnalit. Perte de sens et de perspective favorisent les mani-
pulations de masse aggraves par une politique de dresponsabilisation.
La mdecine, elle-mme, a tendance sorienter vers ladaptation de la
personne au social plutt que de remettre en question le social pour le
rendre plus apte satisfaire les besoins de la personne. Il existe, cest
certain, la fois des nantis et des rebelles...
Devant cette volution, lhypnoanalyse fait figure de thrapie contre-
courant. Elle sintresse dabord au sujet. Elle nest pas alinable par
un systme, car le domaine du subjectif, tout comme celui du rve, ne
peut gure tre alin. Comme je lai mentionn plusieurs reprises,
le projet de toute psychanalyse est le Connais-toi toi-mme de Thals
de Millet1 . Lhypnothrapie, comme lanalyse jungienne, repose in fine
1. T HALS DE M ILLET (VIe av. J.-C.) : naissance vers 624 av. J.-C., Asie Mineur
(Turquie), mort vers 547 av. J.-C. Milet, Asie Mineur (Turquie).
L HYPNOANALYSE 67
sur louverture du Moi, en direction du Soi. Je nai rien apprendre,

enseigner, diriger, suggrer, sinon lattitude quil convient dadopter
pour se mettre en marche dans la bonne direction et parcourir le chemin
qui est toujours original, et subjectif. ce propos, voici ce qucrit
Thodor Reik :
On nat psychologue, on ne le devient pas. Nous parlons videmment

des psychologues qui sintressent aux problmes motionnels. Lintrt
pour la psychologie et le don de lobservation psychologique sont inns,
au mme titre que lintuition musicale et les dispositions en mathmatique.
En cas dabsence, rien ni cours, ni confrence, ni sminaire ne saura
lengendrer. La comparaison avec le don musical se justifie plus dun
titre. On nat musicien, comme on nat psychologue. Mais, afin de devenir
ce que lon est fondamentalement, il faut sastreindre une formation,
un travail long et ardu. Le don seul ne suffit pas. Et, sans don, le
travail et lapplication ne sont rien. Labsence de talent en psychologie se
remarque particulirement lorsque le psychanalyste sapprte aborder
un travail crateur, rdiger un livre ou un article sur des dcouvertes
quil a faites dans le domaine de la psychologie. De nos jours on peut lire
bien des livres et bien des articles dans la presse psychanalytique. Ils sont
adroitement rdigs, et prsentent des lments tout fait intressants du
point de vue mdical, sociologique, psychosomatique ou physiologique.
Je ne doute pas de leur valeur, mais on ne saurait y trouver la moindre
trace de psychologie. (Reik, 1948, p. 13)
Cest pour le thrapeute, passs les premiers temps de la traverse de

la nvrose infantile, un tonnement sans cesse renouvel, une aventure
qui nous mne vers cet infini, aux confins du rel et de limaginaire.
Ce nest pas par hasard que je citais lun des sept sages, et que le mot
Ddale me vint lesprit en crivant ces lignes : la mythologie contient
en elle-mme les fondements du dveloppement de la psych, comme la
molcule dacide dsoxyribonuclique (ADN) possdait en elle-mme la
capacit dengendrer son propre dveloppement. La diffrence entre la

ralisation du Moi de lanalyse classique et lindividuation de lanalyse
jungienne et de lhypnoanalyse rside dans deux conceptions diffrentes
Les Sept sages de Grce (vers 620-550) tait le titre donn par la tradition grecque
sept anciens hommes politiques, lgislateurs ou philosophes prsocratiques. Ils taient
sept, comme les Sept merveilles du monde ou les Sept contre Thbes. Ils taient tous
philos doriennes.
Les Sept sages taient connus pour leur sagesse pratique et leur proverbes et maximes
mmorables. La tradition veut quils se soient runis Delphes pour offrir leurs devises
au dieu Apollon. Cest Platon qui fournit la liste la plus ancienne des Sept sages mais les
listes et les attributions des sentences varient et selon des documents de Dmtrios de
Phalre, la tradition serait bien plus ancienne.
du concept de ralisation. Classiquement, lanalyse est acheve lorsque

sest ralise lintgration des imagos parentaux la structure psychique,
ce qui provoque la liquidation du transfert. Le concept dindividuation
comporte lide dun mouvement qui pousse la psych la rencontre avec
le Soi. Cest un chemin sans fin dans la mesure o lquilibre parfait nest
jamais atteint, chemin que la personne continuera seule. Limage de la
personne individue et ralise serait celle dun surfeur sur la vague dont
lquilibre serait si parfait quil ne tomberait jamais... dans lhypothse
de lexistence dune vague sans rupture et sans fin.
Le processus de la dcouverte de soi nest jamais fini, na jamais de

fin. Il ne peut tre vrai que le fait dtre analys procure une heureuse
conclusion cette tentative pour se connatre. Ce nest quune tape sur
le chemin. De nouvelles expriences viendront augmenter le savoir du
psychanalyste. Elles arrivent parfois quand on sy attend le moins. Vous
pouvez tre la recherche dautre chose et tomber accidentellement sur
un fragment inconnu de vous-mme. (op. cit., p.78).
I NTRODUCTION L TUDE DE CAS
Il nest pas possible de restituer, pas plus soi-mme qu lob-

servateur extrieur la situation, lintgralit de la substance dune
cure analytique ou hypnoanalytique. Toute thorisation est postrieure
lidation premire qui stablit, en partie, sur lanalyse consciente et
surtout sur la perception inconsciente, monadique des deux parties, le
soign et le soignant. Jung insistait sur la transformation qui sopre
chez le soignant au fil du temps et du travail thrapeutique. Rien de ce
qui peut tre dit, tablit, tay, thoris dans laprs-coup ne peut tre
donn comme tant lorigine de laction relle du traitement. Ce fait et
dautres sont dailleurs lorigine dun courant de pense qui envisage
lalliance thrapeutique comme figurant au premier rang des lments
lorigine du changement, tous courants thrapeutiques confondus.
Nous savons, en effet, quaucune thrapie ne peut se prvaloir de
soigner plus quune autre. Certaines formes de thrapie sont plus
indiques pour certaines pathologies, voire certaines personnalits, soi-
gnant et soign confondus. Le facteur thrapeutique rside en partie
dans la capacit dcoute, dempathie et de mise en uvre des outils
thrapeutiques. Le thrapeute doit tre laise avec loutil quil a choisi,
je dirais mme, pourquoi pas, loutil qui la choisi... La dissociation
et la rgression ontognique qui accompagnent ltat hypnode tout au
long de la sance, y compris pendant les prises de parole de lanalys,
L HYPNOANALYSE 69
favorisent la mobilisation des reprsentations de faon subtile. Lidation

propre au fonctionnement primaire est extrmement rapide : le patient
est confront un flot continu de reprsentations. Il nen exprime que
quelques-unes, celles qui accrochent son esprit au moment, sans que
le hasard soit ml au processus. Les chanes associatives emmnent
thrapeute et patient vers linconnu, une aventure, un parcours qui
se vit deux. changes entre Inconscient, Prconscient et Conscient,
changes intersubjectifs entre Inconscients... Il est difficile de savoir, et
dailleurs inutile, si la mme ide qui survient au mme instant dans
la sance lesprit du patient et du thrapeute est le rsultat de la
chane associative inconsciente active chez chacun, ou si elle partage
vraiment un vcu subtil intersubjectif. Le fait est que les rationalistes
nenvisagent jamais cette dernire hypothse, sans doute ne fait-elle pas
lobjet dune reprsentation dans notre culture occidentale. Quoi quil en
soit, une partie des modalits du traitement nous chappe, laccepter
est faire leffort daccder la modestie et de renoncer la toute
puissance. Cest aussi reconnatre lhumain un espace de crativit
et de totale subjectivit. Cest viter de lenfermer dans une pragmatique
du langage dont nous aurions lillusion de croire quelle nous assure la
matrise du traitement. Je ne cherche pas montrer pour autant que le
langage peut tre nglig, ou de prcher en faveur dune quelconque
forme dobscurantisme. Lexprience indique clairement que la qualit
du travail repose, en trs grande partie, sur limplication et les ressources
des personnes en prsence, et surtout, bien entendu, celles du patient. Je
fais mien le proverbe de Lao Tseu :
Ce nest pas en tirant sur le brin dherbe quon le fait pousser.
La pratique de lhypnoanalyse ne ncessite pas de diffrencier un

temps dinduction dun temps de travail thrapeutique. Beaucoup de
nos lves sinquitent de savoir quand commence et o finit ce quil

est conventionnellement nomm induction de ltat hypnode. Le dbut
dun travail thrapeutique en hypnoanalyse commence par lexplicitation
dun mode opratoire. Explication de la rgle fondamentale, de ce
quil faut entendre par libre association, de lintrt porter tout
vnement survenant dans lunivers des sensations ou de lesprit, de
travail damplification partir de rves etc.
Comme expliqu prcdemment, la mtaphore joue un rle dter-
minant dans le travail thrapeutique de lhypnothrapeute analyste. La
libre association naurait aucun intrt si condensation et dplacement,
autrement dit mtonymies et mtaphores ne venaient reprsenter le Je
du sujet, parfois linsu de sa conscience critique. Le principe du travail
analytique et sa justification reposent sur ces effets de communication

qui tablissent le langage dans une fonction doutil de changement. Tout
se passe comme si le matriel non reprsent ou non reprsentable
du sujet, exprims par le biais de ces ruptures de langage que sont les
coq--lne, les mtonymies, les mtaphores, les silences, etc., prenaient
corps, grce lcoute flottante, dans lesprit du thrapeute. Cette coute
particulire, attentive au discours latent, favorise laccompagnement :
il se cre une proximit, une complicit, un entendement au-del dun
simple accord sur lnonc, une bulle transfrentielle au sein de laquelle
les changes intersubjectifs sont nombreux. Lempathie rsultante permet
la reformulation, vritable outil de restructuration, de prise de distance
du sujet vis--vis des traumatismes, laidant se reconstruire. Enfin
linterprtation apparat plutt comme la proposition un moment
critique jug opportun dune reprsentation, objective dans lesprit du
thrapeute, de vcus rests opaques dans lesprit du patient. Le thrapeute
se fait le condensateur et loutil des reprsentations du sujet, dans un
exercice de co-cration laissant merger progressivement du sens.
Lors de la premire sance, le thrapeute invite prendre conscience
de son tre intrieur, via les sensations, focaliser son attention sur la
respiration qui est encourage : profonde, lente et rgulire, bien lie.
Les manifestations psychiques surviennent rapidement et spontanment.
Le patient est encourag dans sa prise de parole, mme pour exprimer
lvnement le plus tnu. Il peut sagir, par exemple, dun mouvement du
corps fantasmatique. Une jambe, un bras peut se mouvoir virtuellement.
Le thrapeute propose dassocier ce mouvement une vocation... un
souvenir, une image, une parole survient... le thrapeute encourage
lassociation dides, puis relance lattention sur la respiration, ce qui
a pour objet de dtourner lesprit critique, la sphre cognitive... nous
vitons maintenant toute forme de rationalisation, de raisonnement
logique, de construction qui naboutirait que trop prmaturment une
fermeture sur une certitude intrieure, une causalit possible parmi tant
dautres.
La progression de lanalys vers le lcher prise et le laisser advenir
conditionne la qualit et limportance de louverture psychique. Il se
produit, en rgle gnrale, une leve de lamnsie infantile, lorigine
de prises de conscience. Laccompagnement consiste aider lanalys
laborer le matriel de la sance travers les associations multiples de
son vcu de sance, fut-il imaginaire ou symbolique. Il peut, favoris par
ltat hypnode, prendre toute forme : cnesthsique, li au corps sym-
bolique (dplacement imaginaire du corps, par exemple), sous formes
dimagerie mentales, de souvenirs (rels ou construits), de fantasmes...
L HYPNOANALYSE 71
cela sajoute le travail associatif et damplification partir du matriel

du rve, qui revt une place plus ou moins importante selon la personne.
Ce travail est complt par lanalyse du transfert.
Linstallation du cadre et lexplicitation de la rgle formelle sont
des temps importants : il est ncessaire que la personne comprenne le
principe et lintrt du lcher prise. En effet, la dissociation porte le
sujet sexprimer selon un mode de fonctionnement mental primaire, en
clair les associations dides se fond selon la rgle une ide en voque
une autre, une douleur voque une image, une ide, un souvenir voque
un sentiment... Chacune de ces possibilits pouvant se conjuguer. Il va
sans dire quil ny a pas de processus analytique sans libre association.
Le raisonnement, au service de constructions intellectuelles, bloque
la possible mergence des problmatiques inconscientes. Lorsque la
conscience critique exerce un contrle, lInconscient ne sexprime que
par effraction. Lassociation libre est, par consquent, une expression
contraignante, laissant libre cours aux penses les plus saugrenues, mais
aussi les plus vivantes et authentiques.
Donnes cliniques
Avertissement
Un enchanement de quelques sances a t retranscrit ci-aprs
partir de notes manuscrites. Le patient a relu les notes qui suivent, et
y a ajout parfois un commentaire. Je nai pas donn lensemble des
commentaires du patient, car si ceux-ci prsentaient une dimension de
perlaboration intressante pour lui, ils nauraient pas davantage clair
le lecteur : ce travail thrapeutique est une composition artistique dont la
quintessence ne peut tre malheureusement apprcie quau travers dune
pratique. Le lecteur doit tre mis en garde contre un biais impossible

rsoudre : il ne peut tre restitu la totalit des sances sur deux annes
de travail et surtout, il est impossible dexprimer la part non verbale de la
communication particulire ltat hypnode (dissoci), et de donner, par
consquent, toute la profondeur et linsight partag pendant les sances.
La transformation, rsultat de prises de conscience, de ractualisations
de problmatiques anciennes aux rsonances actuelles, se manifeste au
long des jours et des nuits. Le travail du rve complte celui des sances.
Une grande partie de ce travail chappe lentendement.
Monsieur Pierre
Monsieur Pierre est g de 40 ans au dbut du traitement. Il a dj fait un
parcours thrapeutique auprs de thrapeutes parmi lesquels le couple Guat-
tari, Patrick Drouot, des spcialistes en thrapie hollotropique et diffrents
matres Yogi. Il a fait des tudes suprieures en commerce international, a
travaill dans limport-export vers lAsie. Aprs la perte de son emploi, qui du
reste ne lui plaisait pas vraiment, il devient professeur de yoga et sadonne
lastrologie et la tarologie.
Il souhaite sorienter vers une carrire plus spcifiquement de psychothra-
peute et, dans cette perspective, a repris des tudes de psychologie. Il dsire
complter cette formation par un travail plus classique .
Dautre part, il se plaint de difficults dans sa vie quotidienne : blocage sexuel
par absence de dsir depuis trois ans, alors que le couple souhaite avoir un
enfant. Il ressent lemprise de problmes prenant source dans lenfance et
souhaiterait faire un travail plus classique de conscientisation.
Jaccepte volontiers le principe de ce travail, ce dautant que le registre
symbolique de M. Pierre est probablement tendu, ce qui ne peut que
favoriser le recours lhypnoanalyse. Je prcise avoir crit un livre propos
de lastrologie montrant labsence de validit et de scientificit de cette
pratique, et ajoute que cela ne me drange pas pour assurer la prise en
charge. M. Pierre en convient et rpte quil souhaite entreprendre un travail
classique, pouvant tre un support didactique.
Je dfinis le cadre : travail avec le divan, hebdomadaire pouvant tre
bihebdomadaire si le besoin sen faisait sentir.
Premire sance
Induction dhypnorelaxation, travail lger sur la respiration
Le ressenti est physique, sensation de froid qui enveloppe tout le corps, puis
survenue de larmes... M. Pierre retrouve une priode de vie quil situe vers
trois/quatre ans. Il a les cheveux courts, les oreilles dcolles... il pleure
ct de sa maman... il a un manteau beige, il montre des jouets sa
mre... peut-tre dans une vitrine ou la maison... sensation de tristesse, de
frustration et de colre (lordre dapparition des adjectifs nest pas neutre, il
ressent en premier lieu la tristesse, puis lassociation se fait avec la frustration,
enfin la colre se manifeste ce moment de la sance). Il fait froid (utilisation
du prsent), il ressent une tension, une crispation...
Jinterviens pour lencourager entrer dans lexploration de ce sentiment.
M. Pierre forme un couple avec sa mre... pas touffante mais... un lien
damour profond... exclusif... suis-je coup de la femme du prsent ? Il
ressent la sensibilit de sa mre... il entend maman dans son oreille... besoin
de se raccrocher elle. Amour profond et fusionnel, mme si ce ntait pas
dit... on ne sexprimait pas dans sa famille.
Compte rendu du vcu de sance par le patient
L HYPNOANALYSE 73
Il sagit dun grand magasin de jeux et de jouets qui se situe Meaux,

langle dune des rues principales menant la cathdrale. La tristesse
et les frustrations sont ressenties au niveau du cur et je vis par la suite
une tension qui sinstalle dans le corps, bras droit, jambe droite avec un
poids dans la poitrine. Jai trs envie dacheter un ou plusieurs jouets que
je montre dailleurs du doigt. Je ressens une frustration de ne pas lavoir.
Au dbut et vers le milieu de la sance, je ressens un froid glacial, ce
qui correspond la saison o sest droule lhistoire. Dans une seconde
phase, jentends maman trois fois... Cest une faon de chercher ma
mre, davoir envie dtre avec elle. Jai besoin de me rfugier auprs delle,
de sentir sa protection, son rconfort. Ce second pisode de la sance nest
pas obligatoirement li la premire partie, avec le magasin de jouets.
Cet amour dans les bras de maman ma pacifi et je ressens une grande
chaleur, et beaucoup damour.
Les grandes respirations que le thrapeute mincite pratiquer mont permis
daller vers un bien tre, une unit ; (dbut de sance agit, fin de sance
pacifi).
Sance suivante
M Pierre rapporte ses rves et quelques rflexions nots sur un cahier.
Il se voit les dents saignantes... on lui avait arrach une dent saine.
Il se voit avec une femme quil embrassait.
Il est dans une gare. Sentiment dtre gar ; cherche son train, il erre.
Il a eu deux fois dans la semaine des ides de mort.
Travail associatif aprs une lgre induction
Vers dix ans, il sest vu dans un miroir et a pens la mort. Il se sent/sest

senti perdu (la problmatique est aussi active aujourdhui quautrefois).
Jvoque sous forme hypothtique la question de la castration (la perte de la
dent saine symbolise-t-elle la perte dun pre), dtre pre du, de lerrance
et de labsence de re pre ... noter que le travail dinterprtation se fait
deux : je ne fais que reformuler ses propres expressions. Il peut tout

moment refuser ce qui ne correspondrait pas son ressenti pendant la
sance. La perte lentrane associer ensuite sur des deuils non rsolus ou
tout au moins encore trs douloureux. Vers neuf ans, dcs de sa tante...
Je viens dire au revoir ma tante ... il ressent une pression dans le
cur... il voque sa tante, paralyse ds lge de vingt ans, atteinte dune
sclrose en plaques, morte touffe... elle ma partiellement lev... il ressent
beaucoup de chagrin... associe un souvenir de lge de dix/onze ans : son
frre an de douze ans arrive en retard une fte de famille, traite son pre
de con... ils ne se sont plus parls pendant deux ans. Le frre manque aussi
de repres... drogues... associe avec motion sur la mort du pre en 1990.
Il voit deux tombes... dans le mme cimetire non loin lune de lautre, il
ressent la perte du pre dcd dune crise cardiaque alors quil tait g
de 26 ans... il voque la vue du pre mort, il tait entr par curiosit dans la
chambre en attendant le mdecin... il sest senti perdu dans les heures qui
ont suivi et na pas russi dormir la nuit suivante.
Nous voyageons dans une problmatique de perte, qui laisse un profond
sentiment dpressif. Le lien dipien reste omniprsent, cest ce lien que
M. Pierre va laborer dans les sances suivantes.
Compte rendu du vcu de sance par le patient
En fait, il y a dautres dents qui saignent. Il y a le sentiment dune blessure,

avec une agression dans la bouche.
La gare ressemble un immense parking souterrain, la nuit, sale et mal
clair. Ce sous-sol de gare est sans repre. Les deux morts auxquelles
se fait le profit de lassociation sont celles de mon pre et de ma tante.
Comme si les deuils ntaient pas faits, pas accomplis. Ces ides de mort
sont apparues lors du rve veill. Ce qui est noter dans le revcu de la
mort de la tante est que le cercueil est ouvert. On voit juste la tte dpasser.
Cest une image qui ma parfois hant.
En fait, cest mon oncle qui me dit : viens dire au revoir ta tante une
dernire fois . Je suis curieux et en mme temps surpris de voir cela,
la vision du visage fig. La pression ressentie au niveau du cur est
intense, comme un poids sur le cur. Il est noter galement que dans
la mme sance je prends mon pre par les pieds pour le mettre dans un
cercueil. Je me rappelle aussi le moment o jai touch sa tte dure (rigidit
cadavrique).
Autre sance
Travail associatif sur le rve aprs une lgre induction
Rve
Je suis dans un lieu avec une femme. Je cherche changer les piles dun
train. En fait, je cherche sduire cette femme qui est avec quelquun dautre.
Ce changement de pile est un stratagme pour la sduire. Jai une rection
en voyant cette femme. Jai peur que les autres voient cette rection quand
je mapproche delle.
Vcu de sance par le patient
Cette femme est plutt jeune et sexy. Elle est visible de dos et porte des bas.
Ses jambes sont longues. Il est associ cette vision un sentiment de honte
li cette rection visible (culpabilit aussi probable). Le fait de changer
les piles du train est une stratgie, une ruse afin de pouvoir sapprocher et
sduire cette femme.
Commentaire
Lide plane dun enfant en prsence de sa maman.

Sen suivront beaucoup de rves de menace, lies la prsence dune
autorit, police, militaire... peur quon vienne le chercher... nat un sentiment
de perscution et des associations sur le thme de la non reconnaissance
du pre : je ne suis pas reconnu en tant que garon, que fils .
L HYPNOANALYSE 75
Autre sance
Travail du rve en sance
Il possde des cristaux en forme de pique. On lui casse des cristaux, ce qui
produit de la colre. Il associe et ressent un sentiment de castration. Puis cet
autre rve : Il est avec sa mre dans un htel... il ne parvient pas descendre
au sous-sol par lascenseur car il y a plusieurs femmes autour de lui... il ne
peut pas leur parler cause de sa mre.
Dans ma chambre Meaux, je possde toute une collection de cristaux.
Dans cette collection se distinguent deux grands cristaux qui ont t casss.
Je suis dans une colre noire que je sens dans le rve. De plus, je me lve
avec un fort mal de tte.
Dans le hall de lhtel sont prsents beaucoup de femmes sduisantes dont
une la rception. Je ne peux les approcher car je suis avec ma mre. Mais
je suis attir par ces femmes. Je ne peux descendre au sous-sol (inconscient).
Je ressens de lnervement et de la colre contre maman. Une femme brune
parmi les femmes me regarde avec dsir. La colre vient du fait que ma mre
mempche de sduire ces femmes.
Commentaire :
Jvoque la surprotection anxieuse de la mre. Il explique que sur les huit

enfants quelle a ports, dont un enfant mort-n, seuls quatre sont vivants.
Autre sance
Rve
Un train est en marche. Un homme, Patrick Drouot, un peu distant...

lembrasse et lui dit Jai un message, je sens le ventre de ton pre... il
est l. Il faut que tu continues dans ce sens, dans ce potentiel de gurison .
Il y a un sminaire o on le laisse entrer. Atelier de musique... des femmes
courent pieds nus. Une femme lui dit de venir. Il est avec une grande femme.
Il y a deux femmes de type oriental (lui rappelant son origine dAfrique du
Nord). Cela lui rappelle sa premire relation sexuelle avec une femme juive
tunisienne... comme sa mre...

Commentaire
Il en prend conscience maintenant. Il fait une entre dans la ralit : il vivait

depuis longtemps un blocage de sa sexualit et constate un changement...
il compare son attitude antrieure celle dun menhir dans le lit, il est
maintenant, assez participant, dit-il. Il parle dun rveil du dsir sexuel.
Rve
Il est dans une station balnaire, un camping. Il y a une plage... personne.

Ses deux frres entrent dans la chambre, il ressent une certaine complicit.
Dans une salle de gym il y a une femme assez agrable...Il se rappelle que
son pre tait professeur de gym.
Autre sance
Rve
Rve dune rencontre avec deux femmes qui viennent vers lui... ce quil
estime nouveau.
Rve dune runion chez son matre spirituel... On attend le matre... Il casse
un rosier et essaie ensuite de masquer la chose... Le matre arrive... Il dit :
tell to the people to eat vegetarian .
Commentaire
Les deux problmatiques sexpriment : la culpabilit face celui sur qui est
projet le principe dautorit. Le rosier peut ici symboliser lImago maternel,
le matre lImago paternel, lensemble exprimant le conflit dipien : comment
devenir homme sans se sparer de la mre, comment sidentifier au pre...
Autre sance
Rve
Il y a un train en marche, il entre dans le train. La chef siffle. Il avance pour

trouver sa place... place de couleur bleue. Il y a beaucoup de monde... toutes
les places sont occupes... il cherche... il y a un grand caf au milieu. Il
le traverse... il voit deux de ses amis quil connaissait quand il faisait du
commerce international.
M. Pierre ne trouve pas encore sa place, mais il est mont dans le train...
Commentaire
Il se sent habituellement mal laise dans les cafs et les bars. Il associe
ce rve ses difficults, puis aux souvenirs lis ses grands parents qui
tenaient un caf.
Rve
Il demande un certificat Gilles Guattari. Celui-ci lui demande de soccuper

dune patiente.
Commentaire
Le processus daffirmation se manifeste clairement.

Rve
Une ex-amie lui rend visite avec son bb et le remercie pour tout ce quil a
vcu dagrable.
Commentaire
Il accorde une valeur synchronistique cet vnement.
Autre sance
Rve
L HYPNOANALYSE 77
Jentre dans un thtre garni de siges en velours rouge. Une femme

enceinte me montre la place numro 26. Cest ma place !
Commentaire
M. Pierre a dbut la thrapie dans une errance, une non reconnaissance

paternelle, un sentiment de fragilit exacerb par un grave trouble oculaire
dont il suspecte aujourdhui ltiologie psychosomatique. Le processus
daffirmation sest manifest dans les rves au fur et mesure de lavance
du travail thrapeutique et des prises de conscience qui lon amen des
changements dans ses comportements. Ainsi, de lerrance dans les gares,
il est pass la possibilit de monter dans le train, puis dy avoir une place
assise, enfin un fauteuil lui est rserv dans un thtre. Le numro 26
correspond lge auquel survint le dcs du pre. Il prend possiblement
enfin la place du pre et devient pre son tour... la femme qui lui dsigne
sa place est enceinte.
Autre sance
Rve
Dans un lieu o il y a des avions, certainement un aroport... je vole dans

lespace ct dun trs gros porteur, genre transporteur de fret... Lavion
est norme et semble larrt... je suis tout prt et je le vois en gros plan.
Je nai pas peur. Cest lger et beau. Ma sur a peur que je me fracasse
contre lavion.
M Pierre vit larchtype de lAnimus. Il est arriv au stade ou il peut contacter
des reprsentations du pre archtypique, sous lgide de la fonction
transcendante.
Rve
Il est en prsence de deux anges dont lun lui voque une trs belle femme
sudoise, blonde aux yeux clairs quil a connue autrefois ; ces personnages
sont en sustentation, la jeune femme se penche vers lui et lui dit que sil
poursuit son volution dans cette direction il deviendra un sage.
M Pierre entre dans une phase de reconnaissance et de dcouverte de

son Anima, et de larchtype de lAnima. Larchtype se manifeste sous
lapparence de la Sophia. Cette manifestation impulse par le Soi provoque
une mise en reprsentation sous lgide de la fonction transcendante. Le
sentiment dun Absolu ne se prsente pas directement lui, mais sous
laspect dun messager, convenant son systme de croyance. Ce messager,
une femme, manifeste une intriorisation de lessence de ltre.
La thrapie de M. Pierre sest droule sur une dure de trois ans. Elle
a donn lieu une restructuration totale. Psychologiquement, le patient
sest construit une nouvelle identit grce la ractualisation dans le
transfert de la nvrose infantile. Le Moi mergent, bien diffrenci de
celui du pre, la revalorisation narcissique, ont accompagn labandon
des dfenses de type obsessionnel. Le lcher-prise progressif sest

manifest dans labandon de la prise de note, dans labsolue spontanit
des sances, la survenue de silence dlicieux de plnitude... Sur le plan
psychocorporel, la myopie grave dont M. Pierre tait atteint (acuit
visuelle de deux-diximes environ) sest amliore. Il a dcid de laisser
les lunettes afin dentrer directement en relation avec lautre et le monde.
La famille a dmnag, la nature des consultations quil dispense a
profondment volu... M. Pierre est fier de donner un sens sa vie, un
sens quil a choisi dans le secret de son intimit psychique.
Chapitre 4
LHYPNOTHRAPIE
ONIRIQUE
Oleg Poliakow
HYPNOTHRAPIE onirique (HTO) est issue du Rve veill

L dirig de Robert Desoille. Elle sinscrit en partie dans la mou-
vance des thrapies existentielles ou phnomno-structurales1 , et tout
comme elles, se rattache au courant de pense phnomnologique. De
par son souci defficacit, de par son pragmatisme2 , elle est, par ailleurs,
assez proche des thrapies cognitivo-comportementales. Elle partage
donc avec ces thrapies lorientation philosophique qui les caractrise et
les objectifs quelles se donnent. Elle sen diffrencie cependant par les
moyens mis en uvre pour atteindre ces objectifs.
1. Cest par ces termes quEugne Minkowski avait dfini sa dmarche dans son Trait
de psychopathologie. Lexpression fut ensuite reprise par Roger Mucchielli dans Analyse
existentielle et psychothrapie phnomno-structurale.
2. Pour le pragmatisme, la fonction essentielle de lintelligence est, non de nous faire
connatre les choses, mais de permettre notre action sur elles (Paul Foulqui, Dictionnaire
de la langue philosophique).
Q U EST- CE QUE L HYPNOTHRIE ONIRIQUE ?

Ses objectifs : ils sont doubles. En tout premier lieu, elle aspire
librer la personne qui recourt ses soins, de sa souffrance, quelle
quelle soit. ce souci defficacit sadjoint toujours cest le second
objectif, de nature phnomno-structurale et spirituelle une
attention soutenue porte la qualit de l tre-au-monde de la
personne qui, pour un temps donn, se confie nous. Lobjectif est alors
dharmoniser lexistence de cette personne en favorisant lactualisation
de ses potentialits cratrices, de la rajeunir en quelque sorte, en
librant son lan vital.
Je souligne dessein le fait que toute personne se prsentant comme
patient , recourt aux soins du thrapeute et se confie lui. Deux
ordres de ralit que la critique psychanalytique dlibrment ? ne
prend pas en compte lorsque, pour se gausser des TCC, elle les rduit
au comportementalisme animal. Or ce nest que parce quune personne
peut se confier un thrapeute, ce nest que parce que celui-ci est
attentif ce qui est vivant en elle, quelle est mme daccepter et les
conseils quil lui donne, et les tches quelle doit accomplir.
Mes moyens mis en uvre : ils sont au nombre de deux : lhypnose et le
scnario onirique, dune part, et dautre part, la personne du thrapeute.
Partons de ce constat : le besoin de se confier. Il est fondamental, et
effroyable lorsquon dcide de lassouvir. Se confier cest bien sr,
dun certain point de vue, se confesser, un ami ou un prtre, pour
avouer ses pchs , ses fautes, ses erreurs, afin de les rparer
et, comme un pnitent pardonn , den tre libr. Mais se confier
un thrapeute est une autre histoire. Cest accepter dabandonner
progressivement lhabitude de tricher avec soi-mme, cest--dire,
lhabitude daccommoder sa vie avec toutes les illusions sur soi et
sur le monde, dsordre quune langue de bois dabord autorise, puis
favorise et entrine. Lobjectif, ici, est une mutation didentit. Mais
pour ce faire, pour quun tel abandon soit possible, faut-il encore,
au pralable, pouvoir simprgner dune disposition dme du
thrapeute susceptible dinvoquer cet abandon en le prenant en charge.
Une parole qui rve : il faut se rendre lvidence, le langage nest pas
toujours ce qui nous humanise, il est loin dtre le garant de la nature
humaine. Il faut parfois savoir fausser compagnie aux mots surtout
lorsquils sont idoltrs pour tre humain, pour accder au mystre
L HYPNOTHRAPIE ONIRIQUE 81
d tre-soi 1 . Et pour cela et cest ici surtout que nous affirmons

notre originalit il faut rver. Il faut sortir de la parole-spectacle
hystrise, grandiloquente2 . Il faut sortir de la parole qui ne parle pas.
Car une parole qui parle est une parole qui rve. Et pour quune parole
rve, il faut faire rver le sujet de cette parole. Or, pour un patient, rver
en prsence, plutt en compagnie dun thrapeute et lassocier cette
production absolument personnelle, intime idiosyncrasique cest
dune certaine faon, dj se confier lui. Se confier celui qui nest
pas un thaumaturge ni, lvidence, un technocrate, mais un homme
qui partage.
Le Scnario Hypno-Onirique (SHO) : production onirique qui sappa-
rente au rve et transcrite sous la dicte dune personne en transe
hypnotique constituera le pivot autour duquel, en un mouvement de
spirale, sorganisera et voluera le travail thrapeutique. Cependant, il
ne sagit pas seulement de faire des scnarios hypno-oniriques pour
veiller un onirisme qui sommeille. Cela est certes important, mme
ncessaire, mais pas suffisant. Il faut apprendre parler en images,
vivre en images, penser dune faon mtaphorique et analogique.
Non pour sy complaire, mais pour progressivement rduire lenflure
du sens au bnfice dune densit dexistence. Pdagogie, bien sr,
dun savoir-tre , dun savoir-faire , dun avoir aussi je
men expliquerai plus loin.
Le thrapeute doit penser en images : pour introduire le patient cette
ralit et pouvoir la comprendre, le thrapeute se doit dtre lui-mme
sujet pensant en images . Une prsence onirique au patient est
donc ncessaire. Et cela se vit, se rvle, sexprimente, sapprend,
se travaille. Cest ce prix que sacquiert un savoir-faire, une lucidit,
qui vont permettre au thrapeute de se mettre au service du patient.
Au demeurant, cette prsence onirique est, si lon peut dire, une
disposition naturelle, originaire en quelque sorte, mais nglige voire

dconsidre par lesprit de raison. Nos relations de la veille avec
les choses et surtout avec les autres, nous dit Maurice Merleau-Ponty,
ont par principe un caractre onirique : les autres nous sont prsents
1. Devenir conscient de lineffable, cest fausser compagnie aux mots (Heschel,

p. 14).
2. Technique de la boursouflure ... de lampoul, de lexcs : gonflant dmesurment
le volume de ce dont elle parle, la grandiloquence transforme le petit en grand et
linsignifiant en signifiant, ce qui permet accessoirement lhomme de sy forger un
destin et de sy figurer une importance (Rosset, 1980, p. 83) ; et page suivante : ...
nous demander si un lien organique ne relie pas ncessairement lexercice de la parole
celui de la dmesure.
comme des rves, comme des mythes, et ceci suffit contester le

clivage du rel et de limaginaire (Merleau-Ponty, 1978, p. 68-69).
Ce savoir-faire penser en images je le dois, en partie, luvre de
Robert Desoille, une uvre non seulement ignore du grand public,
mais surtout oublie, voire renie, par ceux-l mmes qui lont connu
et quil a initis. Yvonne Fayol, collaboratrice des premires heures
de Robert Desoille, a t ma thrapeute. Cest elle que je dois et
le mtier que jexerce, et lorientation humaniste qui est la mienne
aujourdhui. Jai t form au Rve veill Dirig de Desoille le
R.E.D.D. comme on disait alors et je pense rester fidle son esprit
en inflchissant sa pratique et sa thorie dans un sens phnomno-
structural dinspiration cognitiviste.
tre thrapeute : je puis me reconnatre thrapeute, au mme titre que
ceux qui le sont ou pensent ltre, mais je ne puis mprouver en tant
que tel que par le dtour dun avoir. Lavoir dune technique ? Dun
savoir-faire ? Car qui na rien nest rien. Pas seulement. Je crois que
tout thrapeute authentique, anim, non pas par des valeurs, mais par
une valeur qui le dpasse, est porteur dun secret quil croit possder,
mais qui le possde, qui le fait tre, et quil doit nanmoins partager
sans le dire. Avec qui ? Et pourquoi ? Il ny a pas dobjectivit en
matire de thrapie. Il ny a quun style, celui qui fait de tel tre
humain un thrapeute nul autre pareil. Et cest encore dans le faire
quun style se rvle, que lavoir est porteur de ltre.
Cet avoir, qui va bien au-del de ma technique et de mon savoir-faire,
je vais lexposer en trois temps. Dans un premier temps, je prciserai
ce que jentends par hypnothrapie onirique. Cest bien videmment le
terme d onirique qui sera au centre de mon argumentation, associ
celui de relation. Il est en effet une relation onirique qui sapparente aux
charmes dun crpuscule dont on ne sait jamais sil dfinit un monde qui
steint crpuscule du soir ou un monde qui sveille crpuscule
de laube. Parier sur celui qui sveille, ne va jamais sans offrir lautre,
au crpuscule du soir, la possibilit dadvenir. Pour que la thrapie soit,
le crpuscule doit tre. Cest donc son veil que sera consacr
le deuxime temps. Nous sommes dots, depuis notre enfance, depuis
peut-tre la nuit des temps, depuis lorigine biblique, dun onirisme,
vecteur tout la fois dillusions sur nous-mmes, et de salut ce dernier
terme tant pris dans son sens tymologique de sant, conservation de
la vie . veiller cet onirisme, cest mettre au jour ces deux polarits de
notre existence. Et enfin, dans un troisime temps, je produirai lesquisse
dune dmarche dinspiration cognitiviste dont lobjectif avou est non
seulement de dgager le patient de lemprise de ses illusions alinantes,
mais encore de lui permettre de crer , dans le vrai sens du terme, une
perspective nouvelle de vie. Sa vie.
Lhypnothrapie : linstar de termes comme thalassothrapie, phy-
tothrapie ou encore hydrothrapie (Le Robert en compte 21), hyp-
nothrapie est compos du suffixe thrapie qui indique la modalit
demploi dune substance ou dun agent dont le nom forme la premire
partie du mot compos, en loccurrence ici, lhypnose. Par hypnoth-
rapie, il convient donc dentendre lutilisation de lhypnose des fins
thrapeutiques.
Onirique : pour Le Littr, est onirique (adj.) ce dont lirralit
voque le rve . Le Robert reprend cette dfinition. Quant onirisme
(subst.) il sagit, toujours pour Le Littr, dun tat dlirant, parfois
provoqu par lalcoolisme, et caractris par lhallucination de la
vision, de la sensibilit gnrale, ou du sens musculaire (sensation
de chute, etc.) . Pour Le Robert (qui reprend la dfinition du Manuel
alphabtique de psychiatrie dAntoine Porot), onirisme est un terme
mdical dsignant une activit mentale pathologique faite de visions
et de scnes animes, telles quen ralise le rve . Antoine Porot
est, quant lui, plus prcis, qui distingue un onirisme normal
dun onirisme pathologique . Lapparition dun onirisme normal est
soumise certaines influences physiologiques (manque de sommeil par
exemple, mais aussi au cours de lendormissement) ou psychologiques
(choc motif, affectif, stress rpt, etc.). Ces influences ralisent
une vritable dissolution plus ou moins complte de la conscience
qui facilite la production dimages, et la libration dautomatismes,
infrieurs aux dires de la Psychiatrie, et plus ou moins coordonns.
Il ny a pas ici, comme cela se voit dans lonirisme pathologique, de
confusion mentale.
Lonirisme normal se caractrise donc par, une dissolution de la
conscience qui, devenue ouverte, libre, dune part des automatismes

infrieurs , donc alinants qui thmatisent son insu le monde
dun sujet, et dautre part, mais de cela la Psychiatrie nen dit mot, un
potentiel encore inconnu qui est dcouvrir.
Lhypnothrapie onirique : par hypnothrapie onirique nous dsignons
donc lutilisation de lhypnose des fins de dissolution de la conscience
dans le but thrapeutique avou de favoriser la production dimages, la
libration dautomatismes et lactualisation dun potentiel1 jusque-l
en sommeil. Cette dissolution de la conscience contribue la mise
1. Desoille parle, lui, dimages dormantes .

au jour de ce que nous appellerons notre prsence onirique aux

choses et aux autres. Une prsence antrieure toute pense
clairement formule, une prsence de nature nocturne. Parler de
mise au jour dune prsence de nature nocturne peut sembler
contradictoire. Dans les termes, effectivement. Mais pas dans les faits.
Nous verrons comment.
P LACE DE LHTO DANS LE CHAMP DE L HYPNOTHRAPIE

Lhypnose est souvent prsente comme un phnomne capable, soit
de produire directement des effets de gurison, soit doffrir les conditions
idales pour lexercice dune action thrapeutique. Nous distinguerons
trois modalits thrapeutiques de lhypnose ou trois types dagents : la
transe hypnotique, lhypnose-suggestion et lhypnose-onirisme.
La transe hypnotique
Lexpression transe hypnotique est dorigine ericksonienne. Elle

est originale et serre dassez prs la ralit de lhypnose. Transe vient
de trans de lautre ct et de ire aller . Transe revt actuellement
deux significations :
Passer de lautre ct, cest--dire trpasser , agoniser , do le
driv transe signifiant agonie . Entrer en transe signifiait
se sparer peu peu de soi-mme , do lemploi de transe pour
dsigner un accs dexaltation mystique.
Traverser, pntrer ; ainsi peut-on tre transi de froid, cest--dire,
entirement pntr par le froid1 .
Daprs le Grand Robert, la transe (au singulier) est ltat du
mdium dpersonnalis comme si lesprit tranger stait substitu
lui . Une acception relativement pertinente, mais quil convient,
nanmoins, de moduler quelque peu. Le sujet en transe hypnotique est
certes dpersonnalis, mais jamais au bnfice dun esprit tranger
qui simposerait lui. Il est vrai quen transe hypnotique, le sujet
progressivement se dfait dun soi-mme au bnfice disons de ce
qui merge, dun ce quelque peu impersonnel, du moins dans un premier
temps.
1. Sources : Les Curiosits tymologiques, 1996.

Lamlioration, lorsquelle est obtenue par le seul truchement de la

transe hypnotique, est le plus souvent comprise comme un effet de
celle-ci.
Lhypnose-suggestion
La transe, cependant, ainsi que nous le suggre la seconde acception

tre transi, traverser, pntrer offre aussi la possibilit dune action
thrapeutique exerce de lextrieur par lintermdiaire de la suggestion.
Celle-ci peut tre directe (vritable injonction dagir dans un sens dter-
min) ou indirecte (introduction de mtaphores adaptes aux difficults
du sujet).
Lhypnose-onirisme
Mais lhypnose peut tre aussi loccasion dune communication

originale o le sujet se laisse-aller-en-relation avec lui-mme et
le psychothrapeute, sur un mode onirique. Le scnario qui slabore
au cours de la transe peut tre rapport au sortir de celle-ci (pratique
courante en hypnoanalyse) ou alors il est le fruit dun dialogue au cours
de la transe entre le patient et le thrapeute, et consign intgralement
par les soins de ce dernier (option qui est la ntre).
Lhypnose thrapeutique se prsente donc selon trois modalits qui
sont :
Une transe, disons de jachre (dans son sens premier, gaschiere :
terre laboure, non ensemence ) o peut natre et se drouler
spontanment, sans apport extrieur majeur autre que celui dune
prsence attentive, un processus thrapeutique interne dautogurison
spontane ;
Une transe rceptive une vise thrapeutique externe ( terre laboure
et ensemence ) qui trouve l loccasion de sexercer (hypnose-
suggestion) ;
Une transe tout la fois, de jachre ( terre laboure non ensemen-
ce ) et dispose une communication verbale sur un mode onirique
( terre laboure et fertilise ).
Cette dernire modalit hypnose-onirisme qui intgre ltat
dpersonnalis, linfluence extrieure, et la communication onirique, est
celle qui dfinie le mieux lhypnothrapie telle que nous la pratiquons,
lhypnothrapie onirique.
LA DMARCHE THRAPEUTIQUE
Lagent thrapeutique
Si lagent thrapeutique semble clairement circonscrit dans le premier

cas, celui de la transe hypnotique de jachre comprise comme un
processus thrapeutique interne, il demeure, en revanche, plus problma-
tique dans le deuxime. En effet, nentendre lhypnose que comme un
tat rceptif en attente dune influence (hypnose = suggestibilit) ne
peut conduire qu renoncer plus ou moins brve chance la transe
proprement dite. Et donc lhypnose en tant quagent thrapeutique.
Le troisime cas est plus complexe. Il allie lhypnose comprise
comme une transe favorisant un processus interne de gurison, une
production onirique. Une production onirique, au demeurant, de nature
bien particulire. Elle na rien en commun avec le rve nocturne, et
encore moins avec la rverie diurne compensatoire. Cette production est
bien sr destine au psychothrapeute cest lui qui la suscite mais elle
lest aussi, simultanment, au sujet lui-mme. La relation hypno-onirique
constitue alors, proprement parler, lagent qui, utilis avec mthode et
discernement, peut se prter une vise thrapeutique.
Les trois temps de la dmarche hypno-onirique
La relation hypno-onirique, nous venons de le voir, a essentiellement

pour objectif de provoquer, par le biais de la transe hypnotique, une
dissolution de la conscience, ou une dpersonnalisation, toujours
relative, bien sr afin de favoriser la production dimages, la libration
dautomatismes et lactualisation dun potentiel jusque-l en sommeil.
En dautres termes, elle cherche mettre au jour, comme nous le disions,
notre prsence onirique aux choses et aux autres. Elle vise donc veiller
lonirisme, celui du patient. Cet veil constitue le temps inaugural du
processus thrapeutique. Sans cet veil rien nest possible. veiller
limaginaire, cependant, ne suffit pas. Il faut encore, et cest alors le
deuxime temps de notre dmarche thrapeutique, veiller le patient
cet onirisme quil reconnatra progressivement comme tant le sien.
Le troisime temps, souvent intimement associ au deuxime, est alors
celui au cours duquel le patient sveille de cet onirisme au bnfice
dun onirisme sien plus souple et plus authentique. Pour ce troisime
temps la confrontation avec la ralit est indispensable.
L VEIL DE L ONIRISME
Le scnario hypno-onirique
Tout commence par le scnario hypno-onirique. En tant quexprience

vcue, il est une conduite originale et paradoxale adopte par un sujet
qui, en transe hypnotique est invit, dune part, se conduire de faon
se laisser conduire autant par la drive des images (production onirique)
que par les interventions du thrapeute, et dautre part ne jamais, autant
que faire se peut, se dprendre de la conscience quil en a. Lexpression
se laisser conduire est prfre ici celle de lcher prise pour la raison
que la drive onirique sordonne toujours selon un sens thrapeutique
dcouvrir, que le patient pressent, et auquel, aid par la qualit de la
prsence et des interventions du thrapeute, il peut accder en le crant.
Alors que le lcher prise connote plutt une sorte dabandon souvent
synonyme de chute.
Le patient est donc invit vritable injonction paradoxale tre
activement passif. Or une telle attitude ne peut tre adopte et vcue sans
contrainte que l o il ny a pas de sujet logique (ce qui ne veut pas dire
absence de conscience) pour se heurter au paradoxe. Et lhypnose est
prcisment ce lieu-l .
La procdure hypnotique
La procdure qui conduit un sujet accepter cette injonction para-

doxale comporte quatre phases qui sont respectivement : linduction,
lapprofondissement, le travail thrapeutique proprement dit (en ce qui
nous concerne une production onirique assimilable au rve veill de
Desoille), le rveil, suivi de quelques rapides commentaires. Voyons ces
phases :
1. Notre modle dinduction de lhypnose est celui de la perception
comprise comme un jeu constant entre figure et fond, mais un jeu
que nous cherchons rendre le plus confus possible. Linduction ne
poursuit en fait quun seul objectif : amener un sujet une prsence
au monde et soi-mme diffuse, rveuse, comme absente, et pourtant
largement rceptive. Comment procde-t-on pour linduction ? Le
thrapeute parle beaucoup il place le sujet dans un vritable bain
de paroles et il dcrit, laide dvidences, le contexte prsent
et la position du sujet, de faon effacer progressivement tous les
repres (la relation ne se spcifie plus) ;
2. La fermeture des paupires est suivie dun temps dappropriation

de ltat ainsi obtenu. Une musique douce laccompagne ;
3. Ensuite le sujet est invit par le thrapeute, non pas rver, mais
dcrire, partir dun thme (par exemple : Vous tes sur un
chemin ) ce quil fait, voit et ressent. Le thrapeute note lintgralit
de la production onirique, en se permettant, de temps en temps,
quelques relances ;
4. La sance se termine par le retour la ralit (le rveil) suivi dun
rapide commentaire.
LA RELATION HYPNO - ONIRIQUE

Nous entendons par relation hypno-onirique tout la fois linduction
de la transe hypnotique, telle que nous venons de la dcrire, et la conduite
par le thrapeute du scnario hypno-onirique. Cest dans cet ordre que
nous la prsenterons.
La transe hypnotique
Gnralement on admet, avec une certaine pertinence lorsque laccent
est mis sur le processus, que lhypnose, celle que jai appele de
jachre , endort.
Imaginez-vous donc en situation. Vous tes confortablement install,
en position allonge, sur un divan, ou dans un trs accueillant fauteuil
de relaxation. Lhypnothrapeute est assis vos cts en tournant la
tte, vous pouvez le voir et il parle. Vous lcoutez. Il dcrit et votre
position et ce quil en est de cette position. Il parle ... Vous lentendez et,
insensiblement, progressivement, vous passez, ou plutt vous vous sentez
pass(r) dune sensation dveil quelque chose qui sapparente au
sommeil. Mais vous ne dormez pas. En vrit vous ne cessez de vous
abandonner comme un nageur fait la planche pour se sentir port,
doucement berc par la mer. Vous vous effacez au monde qui dj, au
demeurant, commence se retirer, ou sest dj retir ... vous ne savez
plus trs bien, car tout sestompe. Un souvenir surgit, familier et quelque
peu tranger, puis une image, une pense, et puis... plus rien, rien que
cette impression de brume dans le lointain. Un voile, pourtant si lger
tout lheure, se fait lourd, et vos paupires... lourdes, se ferment. Pour
le plaisir , par jeu , vous rsistez un instant, puis vous vous laissez
aller. Vous lchez prise, conscient, vaguement mais cela vous suffit
de la prsence de lhypnothrapeute vos cts. Prsence qui de temps
en temps fluctue, sefface elle aussi elle sait se faire discrte jusqu
la fadeur mais ne sabsente jamais, ne vous abandonne jamais.
tout instant vous savez que vous pouvez la retrouver, les yeux ferms,
et renouer avec elle par-del le silence, un dialogue de vous seul et du
thrapeute entendu prsence dun interlocuteur providentiel
toujours l, vos cts. Quoi quil arrive.
Il sagit ds lors, on en conviendra aisment, moins dun tat que dun
processus relationnel original, un entre-deux de qualit particulire o
loin dtre passif et rceptif, vous vous montrez, tout au contraire, anim
dune bien tonnante intentionnalit que nous aurons cur, maintenant,
de prciser.
Une relation dveil

Loin dtre un tat ralis sommeil ou autre acquis au terme
dune dmarche, lhypnose nous apparat au contraire tre prcisment
cette dmarche-l, cest--dire la procdure mise en uvre pour atteindre
lhypnose, et qui ne latteint que parce quelle ne cesse de la poursuivre
indfiniment. Combien de patients et de thrapeutes ne se dirent-ils pas
dus de navoir pu atteindre ltat dhypnose imagin, attendu et
promis.
En hypnose le sujet adopte donc une attitude de conscience quon
ne saurait, en aucun cas, confondre avec celle quil adopte lorsque, la
nuit venue, il sabandonne au sommeil qui le gagne. On sait qu cet
instant prcis o lactivit physique est suspendue et lactivit psychique
de plus en plus vanescente, instant o le sujet accepte de se blottir
en bornant son existence au lit qui laccueille, surgissent des images
hypnagogiques qui le captent et souvent le subjuguent. La description
cependant qui peut en tre faite, ne lest jamais quaprs le rveil, et hors
de la prsence des dites images. Personne nen parle sur le moment ,

et ne peut le faire. Car lorsque limage hypnagogique est vcue-perue,
la conscience, capte par elle, progressivement sensable et ensom-
meille sefface. Une telle image, par nature, pourrait-on dire, ne tient
pas. Ou le sujet veut en parler, alors il se rveille et, en tat de veille, en
parle au pass; ou il est capt par elle et alors il sombre dans le sommeil.
Limage hypnagogique est une conscience qui sabandonne sans retenue
au sommeil, et loin dtre une conscience doubli de soi , elle est une
modalit dtre en retrait.
Rien de tel en hypnose. Et cela parce que le thrapeute veille. Il est en
quelque sorte le gardien dune veille qui peut tre dite paradoxale , car
elle maintient veill un sujet qui sendort. Et qui ne cesse de sendormir
tout en sveillant. Et qui rve, et qui donne voir des images. ce

titre, lhypnose ne serait rien dautre que lactivation simultane des trois
tats du cerveau (veille, sommeil, rve), en prsence dun interlocuteur
activant, sa faon, et pour lui-mme, ces trois tats.
tat-en-mouvement entre veille, sommeil et rve, lhypnose est
donc aussi tat-en-mouvement entre patient et thrapeute, un entre-
deux . Elle est ce lieu o sorigine la psych et o naissent les images
dun monde qui sveille lui-mme. Mais cet entre-deux o le sujet-
en-relation ne cesse de sendormir, disparat linstant prcis o le sujet
en retrait sabme dans le sommeil ou se rveille la clart aveuglante
du jour. En hypnose, donc, le sujet ne dort ni ne veille. Il sveille.
Indfiniment. Il sveille dans cet entre-deux une ralit autre, une
ralit premire vue indfinie, mais en puissance dj personnelle .
Un vcu ontologique essentiel
Lveil cette ralit-autre prsence soi-mme et au monde,

radicalement diffrente de celle, naturelle , vcue au quotidien
passe toujours par lexprience dun flottement, une sorte de mise entre
parenthses de soi-mme, une dpersonnalisation. Un peu comme si,
en un temps suspendu, la conscience marquait le pas, hsitait avant
daccepter de sabandonner un mouvement en excs qui toujours la
dborde. la fois hsitation et abandon, la conscience se vit alors en
proie une dissipation retenue. Laccord avec le monde est rompu, et
notre existence se met flotter. Il sagit l, selon Binswanger, dune
exprience fondamentale. Dlest du poids de cette prsence naturelle
moi-mme et au monde, je me sens alors comme dtach, distance
dun jeu auquel pourtant je participe. Mon existence, ma vie, se dissipent
et, en tat dapesanteur, je flotte sur un axe vertical o je suis comme
suspendu. Un axe vertical constitutif, aux dires de Binswanger, de mon
tre-au-monde , de ma prsence .
Ce flottement de notre existence nimplique pas ncessairement une

direction vers le bas, il peut signifier galement une libration ou une
possibilit de monte. (Binswanger, 1971a, p. 201)
Et cest ce titre quil peut tre considr, toujours selon Binswanger,

comme une vritable structure ontologique essentielle de ltre
humain. Et non seulement comme une structure, mais aussi, nous dit-il,
comme un pouvoir, celui de se diriger puisquil flotte de bas en haut,
et de haut en bas, de gauche droite, de droite gauche. Tout la fois
donc structure ontologique et pouvoir, ce flottement est la source o
viennent puiser le langage, limagination potique et, surtout, le rve

(ibid., p. 202).
Le thrapeute, interlocuteur invoquant
La transe hypnotique est donc ce flottement flottement de la

conscience exprience vcue et topique imaginaire o viennent puiser
le langage et le rve. condition, bien sr, quil y ait un interlocuteur
mme dinvoquer ce flottement, et daccueillir, en la provoquant,
lexpression onirique dont il est virtuellement porteur. Le thrapeute-
interlocuteur ne limite donc pas sa prsence une simple prsence
au patient , un face--face de neutralit attentive et bienveillante .
Cest parce quil cherche comprendre le patient quil l invoque ,
non pas vrai dire tre1 mais apparatre . Cest parce quil cherche
le comprendre quil appelle et favorise la production dimages, afin
de librer les automatismes (schmes comportementaux alinants) et
dactualiser un potentiel (lan vital) jusque-l en sommeil. On ne laisse
pas tre lautre. On linvoque. Mais on ne linvoque que si lon sengage
dans le flux de ce fleuve hracliten quest lonirisme associ la
dpersonnalisation. Ce flux nest pas un lieu sombre et cach dcouvrir
(inconscient ou autre). Il est, nous le verrons plus loin, limmanence
de la Vie rvle par la relation avec le thrapeute-interlocuteur, dans
lentre-deux de la relation, par cet entre-deux, et prise en charge par lui.
Il sagit l dun retour aux sources , dun recommencement. On en
conviendra aisment, accepter un tel flottement, un tel retour aux sources,
nest possible que si lon accorde une confiance pleine et entire autant
au thrapeute qu lenvironnement, cest--dire au cadre thrapeutique.
Voici deux exemples de SHO. Le premier illustre le retour aux sources
accompagn dune authentique dpersonnalisation, et dun recours in
extremis aux ressources de lenvironnement thrapeutique. Le second,

quant lui, est plus classique dans ce sens o les interventions du
thrapeute sa faon dinvoquer le patient permettent au patient
dlaborer un scnario o se dploie progressivement un univers onirique
tout la fois dsol et sur la fin plus rassurant. Rappelons que le
scnario onirique est la relation intgrale de la drive onirique du patient
consigne sous la forme dun texte par les soins du thrapeute. Il se
prsente assez souvent comme un rcit dune tonnante efflorescence
1. Comprendre : de comprehendere, prendre ensemble, do assembler dans son esprit.

La notion davoir est ici prsente.
Invoquer : de invocare, appeler dedans. Autrement dit, appeler lautre tre.
imaginative. Sans jamais perdre le contact avec le rel et la prsence

du thrapeute, le patient soit se laisse conduire par un flot dimages ou
dimpressions intensment vcues (premier SHO), soit (second SHO)
assist par le thrapeute-invoquant, il chemine, laborieusement, dans
un monde qui ne sorganise quen proportion des interventions du
thrapeute. Nous verrons lesquelles.
Scnario hypno-onirique et dpersonnalisation

Au cours de son SHO la patiente se revoit, enfant ge de sept ou huit ans,
installe dans une petite niche creuse naturellement au sommet du tronc
dun arbre, l trs prcisment o les branches se sparent . Elle se
sent si bien quelle ne manifeste aucune intention den sortir. La situation,
notons-le, est on ne peut plus rgressive ( retours aux sources ).
Voici in extenso la suite du SHO :
OP : Vous tes actuellement dans cette niche ?
Oui.
OP : Quelles impressions prouvez-vous ?
Jai limpression dtre toute petite (...) jai limpression que tout... est noir...
jai limpression dtre quun point... (long silence)...
OP : Vous allez laisser ce point que vous tes devenir ce quil a envie de
devenir.
a tourne (...)
OP : Laissez tourner.
Jai limpression de vitesse, de pesanteur comme si jtais attire... comme
si jtais une mtorite... je suis la fois lourde et compltement... je sais
pas o je suis...
OP : Laissez les choses prendre forme.
Jai limpression dtre norme l, lourde trs lourde... tout lheure javais
limpression de partir gauche, maintenant cest droite et je redeviens
un minuscule point (...) je sais pas comment dcrire ce qui marrive... mes
jambes sont tendues comme si je voulais rsister ou tenir... cette sensation
dtre comme de la fonte et pas exister en mme temps... je sais pas o
je suis... y a rien autour de moi... jai limpression dtre comme un point
en orbite comme si a montait... (...) je sais pas... jai limpression de ntre
quun battement... mes yeux oscillent compltement... oui un battement...
OP : Imaginez un battement dailes.
Effectivement cest comme si les ailes battaient... mais l quelque chose
de lourd comme sil ne pouvait pas y avoir denvol... jaurais envie dtre un
oiseau blanc trs grand et qui force de battre des ailes russit senvoler...
il senvole l... tout est blanc... y a pas de forme pas de... pas dimages...
OP : Vous-vous sentez toujours oiseau blanc ?
Oui (...) l y a plus rien... l cest noir... tout noir...
OP : Pourriez-vous nouveau vous retrouver dans cet arbre que vous

dcriviez tout lheure ?
Cest dur... jtais plutt avec votre bougeoir...
OP : Vous pouvez le dcrire ?
Oui, il est lgrement oblique, il a une forme denvol justement.
[Fin du SHO]
Commentaires au sortir de la transe hypnotique
Impression dune vitesse phnomnale... une force de dilatation sur laquelle
lextrieur na pas de prise... quelque chose qui se joue pour soi-mme, en
soi-mme... impression que quelque chose part... cest lcher le rel... dans
le partir , aller quelque part mais on ne sait pas o... une force quelque
part qui vous appartient et qui ne vous appartient pas.
Le lecteur aura not que mon intervention est moins contenante ,

dans le sens classique du terme, que facilitante , cest--dire,
contenante-dynamisante. Joffre la patiente la possibilit de recourir
ses ressources (ses yeux qui oscillent ses paupires effectivement
battaient trs fort se transforment en battements dailes). Loiseau
quelle se sent tre alors, presque immdiatement, ira se poser sur mon
bougeoir qui voque lenvol dun oiseau. Je suis donc partie prenante
de son scnario onirique, au mme titre que mon environnement. La
patiente, lvidence, se meut dans un espace onirique qui, de par
mon intervention, intgre de faon manifeste lensemble de mon bureau.
Elle sy sent laise, et probablement en scurit. La transe qui a t la
sienne, proche dune dpersonnalisation, a pu tre vcue, module et
harmonise en raison prcisment de deux facteurs : ma prsence et
lagencement particulier de mon bureau qui se veut accueillant, dune
part, et dautre part, la matrise, toujours relative, cela va de soi, dune
technique, celle de mes interventions. Le second SHO prcisera cet

aspect important de lhypnothrapie onirique.
Scnario hypno-onirique et veil dun univers onirique

Aprs avoir fait un SHO dont le thme tait : Vous remontez un cours deau
jusqu sa source , la patiente est invite quelques semaines plus tard, se
resituer au lieu-dit de cette source, mais cette fois-ci en simaginant adulte.
La premire fois elle stait vue petite fille ge de quatre ou cinq ans, dans
un lieu idyllique, dsireuse de trouver Dieu le Pre sur terre.
Voici son SHO :
(...) Jai limpression que cest un paysage compltement dsert... (...)
OP : Dcrivez-le.
Pas darbre... dnud... que de la lande... et la rivire... je me sens perdue...

perdue... (...) jai limpression que je trouve pas de repres dans ce paysage...
je sais pas o je suis... je sais pas o accrocher mon regard... cest toujours
pareil... y a des genets... je me sens hors du monde... perdue... je sais pas...
si jappelais si on mentendrait... (...) y a que leau qui coule... claire... pure...
dans ce paysage y a que leau qui mattire... je me dis que je serais bien
dans leau... en Corrze ...
OP : Dcrivez ce que vous voyez.
Je vois rien justement... (...) jarrive pas dire ce que je fais l... je sais
pas comment je suis venue et je sais pas o aller... (...) jai pas envie de
marcher... je massois sur un rocher et je regarde leau... leau a file... (...) je
suis assise sur une pierre et je sais pas quoi faire... (...) vous mavez dit dtre
adulte... jarrive pas me voir dge... le dcor est intemporel... moi aussi...
(...) y a des fois quand je me promne dans la nature jai pas conscience de
mon ge... (...)
OP : Dcrivez la pierre sur laquelle vous tes assise.
Cest une pierre lisse en granit... en Corrze...
OP : Oui, continuez.
Pierre lisse... en hauteur... a me permet de surplomber leau... l je la
vois lisse... en forme de cne... un peu pointue... je sais pas ce que je fais
l... je regarde leau... (...) en regardant leau je me dis parfois que jaimerais
tre poisson... ou libellule... (...) je suis pas assez lgre pour tre poisson
dans leau ou libellule... je suis lourde sur ma pierre... (...) je regarde les
oiseaux qui vont ils savent pas o... mais ils vont... jaimerais avoir la libert
des oiseaux... la grce de la libellule... (...) cest comme si jtais dans cet
endroit dsert... une nature pour des animaux... mais y a pas dhumains...
(...) je suis pas trs sre que jai envie de rester l... (...) cet endroit solitaire
me renvoie un abandon...
OP : Vous pourriez vous lever de votre pierre.
Oui... mais je sais pas o aller...
OP : Marcher.
Il faut que je me trouve un chemin... le seul chemin cest leau... mais
cest pas facile... suivre le courant... je sais pas o a va mamener... (...) je
sais pas comment je suis arrive l... jai plus qu marcher dans leau... (...)
finalement je cherche une ferme... il faut que je trouve un endroit habit... une
fois ma grand-mre sest perdue dans la campagne... elle a t rassure en
entendant un coq chanter... (...) je me dis quil faut pas que je reste longtemps
dans cet endroit... sinon je vais disparatre... (...) je serais rassure de voir
une ferme... une ferme... une basse cour... (...) je me dis quil doit y avoir une
ferme... je sais pas o... (...) cest comme si jtais assise sur une pierre...
avec un gilet rouge... et que je me dis je sors de l pour trouver un endroit
habit je sais pas... (...) le gilet rouge cest le vtement des bergres qui
gardaient les moutons... (...) a y est maintenant je peux dire que je suis
une bergre... que jai une maison une ferme... je sais pas trop o mais elle
est l... (...) cest peut-tre moi la fermire... je retrouve ma maison mais
pas des gens autour pour linstant... au moins... je sais qui je suis... tout
lheure jtais personne... (...) et si je rentre dans la maison jaimerais bien
que quelquun mattende... je voudrais pas tre seule... (...) quand jtais
petite ma grand-mre nous prparait des desserts... oui a serait comme
a... manger... (...) au coin du feu... (...) je passe de leau aux flammes...
javais envie dun coin plus chaud... (...)
[Fin du SH]
Jtais perdue... perdue... vraiment perdue... (...) perdue [regard dans le
vague] je savais pas o aller... a ctait terrible... javais envie de retourner
dans leau... jtais dprime... finalement je me suis retrouve en Corrze...
avec le souvenir de ma grand-mre.
Conduire un scnario hypno-onirique comme celui-ci nest possible

que si lon est sensible dans son corps, dans la vie des tissus , comme
dirait Winnicott, au mouvement dans lespace onirique du patient. Ce
mouvement peut tre lger et facile, ou au contraire entrav, cras,
frapp dinertie ou linverse, en excs, inconsistant, dsincarn. Dans
ce second SHO jinterviens des moments prcis et en raison de ce qui
se joue dans cette sorte daire transitionnelle . Voyons rapidement ces
interventions.
plusieurs reprises je demande la patiente de dcrire. Linvitation
dcrire, ce quon voit, ce quon ressent, ce quon aimerait faire dans
lespace onirique, est lintervention de base. Lobjectif est toujours soit
de ramener le patient lespace onirique lorsquil sen vade, soit de
lui permettre, par la description, douvrir cet espace, ce peut tre
aussi un espace intrieur (sentiment, motion) et ainsi de lui suggrer
indirectement la possibilit dun dplacement, quaccompagne toujours
un sentiment de libert. Dans le SHO rapport plus haut, ma deuxime

intervention ( Dcrivez ce que vous voyez ) visait prcisment
ramener la patiente dans son espace onirique quelle tait, comme son
habitude, sur le point de quitter. Sa tendance naturelle elle a sept
ans de psychanalyse derrire elle tait toujours dassocier des souvenirs
des images qui mergeaient spontanment. La troisime ( Dcrivez
la pierre sur laquelle vous tes assise ) est trs importante. La patiente
est en train de perdre pied ( le dcor est intemporel... moi aussi... ), un
vcu de dpersonnalisation relative se profile. Il faut alors lui offrir la
possibilit de se poser , il faut lassurer dune assise comme pour
la patiente du premier SHO en puisant dans son lexique personnel
dimages. Do mon intervention. partir de l on note un dploiement
beaucoup plus souple, plus ais de limaginaire. Lespace est plus ouvert
et le mouvement saffirme.
Une dernire remarque propos des interventions qui ont suivi.
Pourquoi Vous pourriez vous lever de votre pierre ? Simplement
parce Je suis lourde sur ma pierre... jaimerais avoir la libert
des oiseaux... . Pourquoi marcher ? Il sagit dune invitation en
rponse au mais je sais pas o aller . Mais pourquoi Marcher ?
La patiente est, quon me permette lexpression, une marcheuse de
premire , prfrant aux transports en commun, les dplacements pied.
Elle marche rgulirement deux trois heures par jour, pour, dit-elle,
garder la forme.
C ONDITIONS ET CADRE DU SCNARIO

HYPNO - ONIRIQUE
Un certain nombre de conditions cependant sont ncessaires pour
quun tel veil de lonirisme puisse avoir lieu. Elles sont au nombre de
deux : conditions inhrentes au thrapeute et lespace thrapeutique.
Cest dans cet ordre quelles seront examines.
Conditions inhrentes au thrapeute
Lhypnose est toujours dj l, ltat potentiel chez tout sujet, avant

mme sa ralisation effective. Elle nest pas une cration artificielle de
lhypnothrapeute. Celui-ci ne fait quveiller cette potentialit, il ne fait
que lactualiser. Une disponibilit intrieure suppose prsente chez le
patient est cependant ncessaire pour quun tel veil puisse saccomplir.
Disponibilit dont les caractristiques sont les suivantes : le patient doit
tre capable, tout la fois de sabstraire dun contexte social en le mettant
entre parenthses, de concider intimement avec un vivre sans recul,
irrflchi comme une vague porte par la houle, et enfin de faire appel
au thrapeute (question de confiance !) pour favoriser cette concidence,
spontanit pleine tout la fois de promesses et de menaces. Notons
que cette disponibilit suppose est tout la fois condition de la mise en
uvre de la conduite dcrite plus haut, rien ne peut se faire si elle nest
dj virtuellement l et objectif de la thrapie effectuation , dans
la ralit, de ces capacits.
Le patient est donc apprhend par lhypnothrapeute comme un sujet
dj dot des qualits que la thrapie est cense lui apporter. Sil ne
ltait pas, la thrapie serait impossible.
Par ailleurs, lhypnothrapeute doit dployer naturellement une cer-

taine prsence mme de favoriser lveil de lonirisme. En soi, elle
na rien de particulirement original. Elle fait appel trois qualits
qui peuvent, au demeurant, autant sveiller que se dvelopper : outre
celle dentrer aisment en auto-hypnose, celle dtre, dune part, tout
particulirement sensible lonirisme, son emprise alinante comme
ses potentialits structurantes, libratrices et, dautre part, l au-del
de cet onirisme. Et cette sensibilit en dernire instance nest rien
dautre quune attention porte la psych humaine telle que lentendait
Castoriadis.
La psych est imagination radicale et, comme telle, essentiellement

indtermination. Indtermination ne veut pas dire chaos, inconnaissable
absolu, singularit ineffable. Luniversel y est prsent sous de multiples
formes, le connaissable aussi, presque tout peut se dire. Mais le nouveau,
la cration, lautoaltration y font toujours irruption1 . (Castoriadis, 1978,
p. 90)
Conditions lies lespace thrapeutique
Elles sont doubles. Par espace thrapeutique il convient dentendre

non seulement lagencement de la pice o se droule la cure, mais
encore son amnagement.
Lagencement.
Cest dans son acception un peu vieillie, que le terme dagencement,
cest--dire, laction dagencer, est utilis ici. Initialement agencer
signifiait rendre gracieux2 en disposant de manire agrable un
certain nombre dlments. Il sagit donc, en ce qui nous concerne,
de coordonner les lments constitutifs de la pice o se droule la
thrapie (fauteuils, bureau, bibliothques, etc.) de faon produire un
effet dharmonie que nous dirons intimiste. Harmonie intimiste, car il

importe doffrir au patient une ambiance daccueil la mesure de son
besoin dintimit personnelle. Une ambiance o le patient est invit,
la drobe du temps des horloges, se mettre en jachre selon la
trs belle expression de Masud R. Khan (Winnicott, tre en jachre ,
p. 52). Un lieu propice au rve. Et ce titre on laura probablement
1. N.D.A. : Cest moi qui souligne.

2. Gracieux : (Nous retiendrons essentiellement trois acceptions de ce mot): a) Qui
tmoigne de grce, de bienveillance ; b) Qui est aimable, qui cherche tre agrable
dans les relations sociales ; c) Qui est accord sans tre d, sans que rien soit exig en
retour (Le Robert).
compris cet espace, ou plutt son agencement, ne sera jamais que le

reflet de la personnalit du thrapeute, une mtaphore de sa capacit
contenir .
Lamnagement.
Les lments qui meublent la pice o se vit la thrapie car la thrapie
est un temps de vie partag ne sont pas seulement agencs de faon
constituer un cadre accueillant. Ils sont galement, du moins certains
dentre eux (fauteuil, divan, et parfois bureau), amnags , cest--
dire, distribus pour un usage prcis1 . Cette distribution cependant,
bien que ralise des fins exclusivement fonctionnelles, et quon
pourrait donc supposer trangres tout autre proccupation, se trouve
tre toujours en accord avec lagencement de lespace thrapeutique.
En hypnothrapie onirique la sance dhypnose proprement dite
celle o le patient, en hypnose, produit un scnario onirique est
toujours ralise en position allonge. La reprise de ce scnario est
obligatoirement effectue en face--face. Nous avons, aprs un temps
dhsitation, remplac le divan par un fauteuil relax. la diffrence,
cependant, de ce qui se pratique dordinaire, nous nous dplaons pour
la sance dhypnose et venons prendre place ct du patient. Dans cet
amnagement, le patient change de position (de la position assise la
position allonge) mais non de place, alors que le thrapeute change
de place, il passe du fauteuil-face--face au fauteuil-hypnose. Le face-
-face se droule toujours une distance que Hull (1978, p. 145 sqq.)
qualifie de sociale proche qui jouxte parfois la distance personnelle
loigne . Patient et thrapeute sont approximativement une distance
qui avoisine les deux mtres, distance qui, selon Hull, marque la limite
du pouvoir sur autrui. cette distance lemprise physique sur lautre
est impossible. La sance hypno-onirique, quant elle, se droule
une distance rapproche, entre toujours selon Hull la distance
intime loigne (40 centimtres) et la distance personnelle proche
(75 centimtres). Le thrapeute se situe lintrieur de la sphre
protectrice du patient. La voix, toujours un peu touffe, est souvent
entendue comme vhiculant des informations qui ont trait au corps.
cette distance, toucher lautre est toujours possible. Comme on le voit,
cest le thrapeute qui sapproche de lespace personnel-proche , voire
pntre dans celui intime-lointain du patient. Alors quordinairement
cest le patient qui se dplace et pntre dans lespace personnel du
1. Le Robert.
thrapeute qui lui ne bouge pas. Le thrapeute, ici, va la rencontre du

patient lorsque celui-ci souvre lui, et lattend.
L VEIL / DE L ONIRISME
(Se) communiquer ... Complexit de la communication
en hypnothrapie onirique
Jai choisi cette expression o la forme transitive du verbe (communi-
quer), et la forme rflchie valeur passive (se communiquer), sinterp-
ntrent, pour suggrer la complexit dune ralit humaine rvle par
lhypnothrapie onirique. En effet, un patient en transe hypnotique, invit,
partir dune mtaphore inductive, produire un scnario onirique, non
seulement communique les images, les impressions, les motions quil est
en train de vivre, mais, sans mme expressment le vouloir, ni le savoir, il
se communique au thrapeute. Mme si la forme est passive, lintention,
elle, est active. Il se communique au thrapeute parce que le thrapeute
est l pour a. Le patient lui suggre, en quelque sorte, un je ne sais
quoi de son tre, condition, toutefois, quau pralable le thrapeute lui
ait fait entendre, en linvoquant, quil y sera sensible. Dans un premier
temps jai surtout t attentif une communication qui me semblait
seffectuer uniquement sur un mode transitif (communiquer) passif et
rflchi (se communiquer). Assez rapidement, cependant, alert si je puis
dire par la rptition de certaines squences de scnarios oniriques, une
perspective inattendue sest prsente moi, quune analyse plus atten-
tive du champ lexical couvert par le verbe communiquer confirma.
Se communiquer pouvait revtir un sens impersonnel, ou anonyme,
nayant rien voir avec le sens rflchi valeur passive. Et ce sens
impersonnel renvoyait, dans les scnarios oniriques, des squences qui
semblaient au patient compltement trangres son univers personnel

manifeste. Elles ntaient pas, en soi, absurdes, simplement elles ne lui
appartenaient pas en propre, ou du moins elles ne le concernaient pas en
tant que personne. Il en va ainsi, trs souvent, de lagressivit.
Communiquer : le sens premier du verbe communiquer, comme on
le sait, est rendre commun , mettre en relation , cest--dire
tablir entre au moins deux personnes des liens de dpendance et
dinfluence rciproques. Ce qui exige, pour le moins, la reconnais-
sance, par chacune de ces personnes, de lautre en tant qualter ego.
Lusage diffracte ce sens en de multiples acceptions telles que faire
part , transmettre , donner communication , qui nintgrent pas
forcment lide de dpendance ou dinfluence. Lide, cependant,
dun change de personne personne, demeure ici dterminante.

On transmet quelquun, on fait part quelquun, et toujours de
quelque chose. Par essence, la communication serait donc transitive,
et stablirait autour de quelque chose, dun terme commun ou rendre
commun.
Se communiquer : mais que dire de se communiquer ? De cette forme
dorigine pronominale sens rflchi, mais de valeur actuellement
passive ? Qui communique ? Et qui ? Sagit-il encore dun pronom
relatif dsignant une personne (le qui latin) ? Ou une chose (quid) ?
Sens impersonnel : Lusage relve propos de se communiquer
des exemples puiss dans des comportements tels que bailler, rire,
des comportements qui, comme on le sait, se communiquent, mais
aussi dans des sentiments tels que la joie, la tristesse, langoisse, ou
bien encore en physique (le mouvement des corps se communique).
Dans ces exemples, se communiquer a une valeur passive,
mais son sens est impersonnel. Le comportement, par exemple,
ou le sentiment, pour ne citer queux, sils se communiquent, ce
nest jamais quen un mouvement dexpansion non intentionnel,
impersonnel et souvent anonyme, qui gagne de proche en proche et
envahit tout lespace. On pourrait dire : il y a billement ; il y a rire ;
il y a joie, il y a angoisse. Et cet il y a sempare de moi, simpose
moi ; je ne puis men dfaire.
Il en va de cet il y a comme du caractre onirique de notre
prsence au monde. Peut-tre avant toute pense formule, nous
dit liane Amado Lvy-Valensi, se situe, insaisissable pour les
animaux pensants que nous sommes (...) une pense onirique que
nous retrouverons plus ou moins domestique chez les civiliss
que nous sommes aussi (Lvy-Valensi, p. 61-62). De lonirique
donc insaisissable, et probablement dbrid, lonirique domestiqu,
cest--dire subjectiv, appartenant en propre une personne.
Sens rflchi : Bien que lusage nait conserv de cette forme que sa
valeur passive, avec parfois un sens impersonnel, il ne me semble pas
inutile de ractiver son sens rflchi. Pour ce faire, recourons des
fins didactiques, sans aucune prtention mtaphysique, du moins ce
stade de notre argumentation, au cogito ergo sum, au cogito cartsien
tant dcri. Considrons le je pense (cogito) non pas comme un
acte de rflexion qui pose un Je , mais comme un constat, celui
de lmergence (pas encore en moi ) dun flot mouvant qui est
l, un flot de penses et dimages, un flot qui (m)anime, voire
(m)emporte, un flot venu, surgi don ne sait o. Mais il est l. Le
ergo sum donc je suis est une reprise, une appropriation du
cogito. Limpersonnel du cogito je le dis en minspirant de Michel

Henry (2002. p. 42) est une venue dans la vie , un flux qui
me porte et memporte, le ergo sum est une venue au monde , un
avoir-tre . Nous ne pouvons venir au monde quaprs tre venus
dans la vie. Et venir au monde cest transmuer, presque dans le sens
alchimique, le se communiquer impersonnel en un se communiquer
rflchi mme de constituer le sujet.
Or cela nest possible quen rfrence un interlocuteur qui de par
sa prsence de par la communication rciproque transitive
conditionne ce passage de limpersonnel au rflchi. Il permet, en la
suscitant, une appropriation de limpersonnel, il permet un avoir
soi de l tre anonyme .
Lanonyme, le rflchi, le rciproque. Ainsi cest trois ordres de
ralit qui sinterpntrent que nous avons affaire. On ne peut com-
muniquer, dans le sens courant de ce verbe, sans laisser advenir un
deuxime niveau, un se communiquer rflchi , rvlateur lui-mme
dun troisime, un se communiquer impersonnel .
Hirarchisons, des fins didactiques, ces trois ordres de ralit :
En premier lieu, limpersonnel envahissant, anonyme, non intentionnel,
du registre par exemple, de la Nature ou de la Physique. Autrement
dit, de la Vie, appelons-la amazonienne , onirisme dbrid sans foi
ni loi.
Ensuite, limpersonnel qui se rflchit, et qui, parce que plus intention-
nel, se subjective.
Et enfin la relation avec un sujet, relation rciproque de communica-
tion autour dun terme plus ou moins objectif.
En voici une reprsentation schmatique :
Lattitude du thrapeute. Lorsquun thrapeute est prsent un patient,

il vit, ou plutt prouve, dans le dsordre, mais non dans la confusion,
ces trois niveaux de communication. Mais faut-il encore quil soit
rellement prsent. La prsence du thrapeute au patient ne se rduit
pas au fait dtre auprs du patient, ou en face de lui, ne se rduit
pas lcouter et le comprendre. Tout cela est important certes, mais
ne suffit pas. La prsence ... nest pas seulement une attention flot-
tante au communiquer , ce que dit le patient. Elle est aussi
une dpersonnalisation contrle , comme on le dit dun drapage,
un abandon de soi au se communiquer impersonnel, l il y a
IMPERSONNEL
se communiquer RFLCHI RCIPROQUE
se communiquer communiquer
La rciprocit dans la communication permet une reprise de limpersonnel anonyme

par un sujet devenant ds lors authentiquement sujet. ce titre la communication
rciproque est un contenant qui se doit dtre tout la fois accueillant et ferme .
Une rupture dans cette communication entrane de facto un appauvrissement du rflchi,
un envahissement par limpersonnel, porte ouverte alors, parfois aux tats limites ,
parfois la psychose.
Figure 4.1. La relation invocante
vaguement anonyme1 . Il faut tout la fois et, paradoxalement, invoquer

activement limpersonnel anonyme et souvrir lui, passivement. Par
tre prsent il convient donc dentendre une disposition particulire
qui pourrait tre comprise comme une dpersonnalisation temporaire
associe une rflexion inchoative.
Cette disposition qui ne se rduit pas lattention flottante porte
au discours du patient, est par nature invocatoire. Elle en appelle
la Vie dune personne vivante, et se retrouve aussi bien au cours de la
production du scnario onirique nous lavons vu que lors de sa reprise,
lorsque le scnario est travaill . En quoi consiste prcisment cette
disposition ? Il nest possible, me semble-t-il, den rendre compte, quen
prenant sur lhypnose et sur la production onirique le point de vue du
cogito cartsien tel que rapport plus haut. Ce point de vue est la clef qui
ouvre laccs une rencontre authentique lors de la reprise du SHO, en
face face.
La prsence onirique domestique.

Prsence onirique et pense onirique
Le passage du cogito au sum est un vritable bond, une mutation.
Une mutation didentit. Le ergo est trompeur, car cest faire de la
pense, de la raison en particulier et de la seule conscience de soi, ou de
lintrospection, le moteur de cette mutation. Or ce nest que parce que je
madresse lautre, un thrapeute, en lui faisant part , mon insu,
via le SHO, dune (mienne) prsence onirique au monde, que ce passage
1. Dans le sens o lentend Emmanuel Lvinas dans De lexistence lexistant.

du cogito au sum est possible. Passage dun onirisme insaisissable,

mouvant, inconsistant, et souvent alinant, passage dune prsence
onirique une pense onirique (prsence domestique) appartenant en
propre une personne humaine.
Voici un exemple, titre dillustration.
De la prsence onirique la pense onirique

Au cours de la toute premire sance dhypnose, Georges, sur mes conseils,
se laisse porter par ce qui se prsente lui, histoire de faire, en quelque sorte,
connaissance avec la transe hypnotique. On lui avait dit, au terme de
ses deux ou trois tentatives psychanalytiques, quil navait pas dimaginaire.
Il est donc tout la fois inquiet et curieux. Or tout se passe bien. Il est surpris
par lmergence spontane dit-il, dun certain nombre dimages, et en
particulier dune squence. Il est assis un bureau dans un lieu calme et
paisible, un peu en hauteur, comme sur une estrade. Il est instituteur ou
professeur. Devant lui des lves. Il ne les voit pas, mais il sait quils sont l,
sages, attentifs. Quant lui, il gote sereinement cet instant de travail et de
recueillement.
Comme je ne reprends jamais un scnario hypno-onirique immdiatement
aprs sa production, nous attendons donc la semaine suivante. Georges
revient sur la squence mais uniquement pour souligner sa satisfaction de
constater quil est bel et bien dot dun imaginaire. Puis il me parle de son
blog et du plaisir quil prouve le rdiger, et surtout du bonheur ressenti
lorsque tant de lecteurs lui manifestent leur contentement. Or dans son
blog, il fait surtout part de lintrt quil porte la recherche, lui le pied
noir , de ses racines judo-berbres. Je reformule la situation : Vous tes
donc assis votre bureau et vous rdigez votre blog en pensant tous
ces lecteurs qui vont vous lire . Et jajoute : Probablement dans un cadre
calme et paisible, presque de recueillement . Il nen faut pas plus pour quil
tablisse un lien avec la squence onirique. Elle traduit effectivement ce quil
fait et ressent, lorsquil rdige son blog.
Nous passons dune prsence onirique une pense onirique. La

prsence onirique cest ce blog adress des interlocuteurs dont
il attend la rciprocit . Malheureusement ils sont absents ou virtuels
(comme les lves, en transe hypnotique, quil ne voit pas). La pense oni-
rique correspond trs prcisment une reformulation, via la squence
onirique, du caractre onirique de la prsence de Georges au monde et
surtout aux autres. Georges sapproprie ainsi une problmatique qui, pour
linstant, ne fait que sannoncer. Je vais devoir favoriser de plus en plus le
passage de limpersonnel au rflchi. Entre lui et les autres il y a un cran
qui offre la possibilit dun contact chaleureux et magistral
malgr le caractre impersonnel de la relation. Vcu pour le moins
conflictuel. La qute de ses racines judo-berbres, associe au fait quil

nignore pas mes origines juives, est probablement ce qui a contribu
lmergence spontane de la squence. Cest le ct vivant de
Georges qui transparat dans cette spontanit, et dans la satisfaction
clairement manifeste par lui dtre dot dun imaginaire. Dun ct un
schme comportemental alinant, de lautre un lan vital en qute
dune assise.
La thrapie peut commencer. Il y a bien un veil de lonirisme
(Georges le note avec satisfaction), et un veil lonirisme (Georges
est capable dtablir une relation entre la squence onirique modalit
cognitive et un comportement dans la ralit modalit comportemen-
tale).
L APPROCHE COGNITIVISTE EN HYPNOTHERAPIE

Prsence onirique pense onirique
Larbitraire de linspiration
En rgle gnrale, le passage de la prsence onirique la pense
onirique ne se ralise pas aussi rapidement (Georges en tait sa
quatrime sance, et premire sance dhypnose). lorigine de tout
processus thrapeutique il est toujours une phase plus ou moins longue
o ce qui prvaut est larbitraire de linspiration du thrapeute. Sa
prsence onirique entre en rsonance avec la prsence onirique du
patient. Rien nest encore pens. Nous sommes au niveau du cogito
voqu plus haut. Ce nest que progressivement que va slaborer une
lecture plus thmatise de la problmatique du patient, cest--dire
le passage de la prsence onirique la pense onirique (Binswanger,
1971b).
Par lexpression arbitraire de linspiration , que jempreinte
Binswanger, je nentends pas une forme de rvlation soudaine teinte
de certitudes, mais bien plutt une sensibilit exacerbe ce qui chez
le patient se montre en se cachant. Quelque chose vibre, puis se
tait, ou se retire, qui nose safficher ouvertement, mais que je dois
cependant entendre, bien plus que voir. Car, autant dans le face--face
que dans les scnarios hypno-oniriques, jentends bien plus que je ne
vois, ou plutt je ressens, une faon profonde dentendre ce que
le patient me donne voir. Cest dans ce sens que je puis utiliser le
terme arbitraire , car rien, objectivement, ne justifie, ou conforte, ce
ressenti. Et pourtant cest lui, et lui seul qui me permet dentrer en
rsonance avec celui, pour lheure inavou, du patient. Mon ressenti

libre le ressenti du patient, et lui donne une squence visible et
lisible dexpression. Ce ressenti prend toujours appui, dune part sur
ce que raconte le patient, sur les images dont involontairement il use,
sur des souvenirs, des scnes vcues de son pass, et dautre part sur la
stylistique de sa prsence , sur sa faon, contraste parfois, dexprimer,
de rapporter ce quil vit ou a vcu. Insensiblement alors, pour peu
que je me laisse porter par ce donn voir et entendre , jentre
en rsonance avec la prsence onirique du patient, et sveille en moi
ce que jai appel une pense onirique, lbauche dune structure en
forme dtonnement larbitraire de linspiration . Une opposition
binaire prend forme, une contradiction que je sens conflictuelle, mais,
pour lheure, a minima. Cest un peu comme si, la suite dune sorte
de rduction phnomnologique non intellectuelle un tat hypnode
un accs souvrait vers une premire bauche de ce quon pourrait
considrer, toutes proportions gardes bien sr, comme lessence de
ltre-au-monde-pathologique du patient. Cette premire bauche peut
tre considre comme un fil rouge premire hypothse de travail
autorisant lentre dans le processus hypno-onirique.
Lbauche thmatique
En prsence de Sandrine
Ce qui demble tonne chez Sandrine, femme de 40 ans, cest sa faon de
me regarder alors que jouvre la porte. Un regard peine esquiss, dune
tonnante timidit, et qui, immdiatement en retrait, balaye le sol comme
cras. Assise, il lui faut quelques minutes avant que son visage ne souvre
et que son regard ne se fasse vivant, souriant. Alors elle parle, raconte son
histoire, se plaint, sinterroge. Lorsque la sance est termine et que je la
raccompagne, elle retrouve sa timidit, et je dirais presque son abattement.
Quelque chose de gris, de terne sempare delle lorsquelle sen va. Elle
semble avoir toujours rat quelque chose.
Je nai pas pour habitude de rendre compte conceptuellement de ce que
je ressens. Je le fais par images. Ici, spontanment me vient celle de
Cendrillon. Une image, au demeurant, quelle conforte en me faisant part de
retrouvailles ferventes , selon ses termes, avec un pre parti lorsquelle
avait deux ans, puis perdu dfinitivement, enlev par la mort peu de temps
aprs les retrouvailles. Elle voque galement son clatante russite
professionnelle, mais toujours incertaine parce quelle nest jamais assure
dtre celle quelle donne voir. Je lui propose alors le planigramme
danticipation de Mario Berta.
LE PLANIGRAMME D ANTICIPATION DE M ARIO B ERTA

Prsentation de lpreuve
Il sagit non dun test, mais dune exploration dans le sens positif
du terme, une exploration, ou comme il a t convenu de lappeler,
une preuve dAnticipation. Elle a t mise au point par Mario Berta,
psychiatre Montvideo (Berta, 1983).
Elle permet, selon Jean Sutter, daccder de plain-pied lorganisation

axiologique la plus intime, la plus authentique du sujet explor [...]
Elle permet dapprcier lorganisation morale du sujet, de connatre
son degr de dveloppement et dautonomie. Elle montre, chez lun,
lasservissement un systme rigide doppositions conventionnelles, le
rejet aveugle de pans entiers de la personnalit ; chez lautre, lbauche
au moins dune disponibilit, dune ouverture que la psychothrapie
saura exploiter. Au terme dune srie dexplorations conduites laide de
techniques ingnieuses, elle aboutit, sans que lintress ait eu conscience
de ce quil livrait de lui-mme, un psychodiagnostic dont les donnes
essentielles sont visibles sur un diagramme ou un planigramme facile
tablir et dchiffrer1 .
Lpreuve ne comporte, en ralit, quune seule consigne qui, si elle

est accepte, engage le sujet dans un jeu, pour lui, on ne peut plus plaisant.
Voici cette consigne2 :
C ONSIGNE DE L PREUVE D ANTICIPATION DE M ARIO B ERTA

[1] Nous sommes dans le futur, en 5766. Des officines vous offrent la
possibilit de vous rincarner, aprs votre mort, dans un minral, un vgtal,
un animal ou une chose, mais pas dans un tre humain puisque vous en
tes un et que vous en avez lexprience. En quoi aimeriez-vous vous
rincarner ? La rponse tant obtenue, on poursuit :
[2] Vous voulez vous rincarner en (????). Cest bien. Or, moi je viens
dune plante dau-del du systme solaire, et pour moi (????) a ne veut
rien dire. Donnez-moi cinq dterminants de (????) pour que je puisse men
faire une ide, mme vague . Les cinq dterminants tant obtenus, on
passe la troisime question.
[3] Lofficine que vous avez choisie est trs srieuse et vous offre toutes
les garanties. Lune dentre elles est que jamais, au grand jamais vous ne

1. Ibid. Prface de Jean Sutter, p. 12 et 13.

2. N.D.A. : Je lai quelque peu adapte mon style dintervention.

vous rincarnerez dans ce que vous ne voulez absolument pas. En quoi
naimeriez-vous jamais, au grand jamais, vous rincarner ?
[4] Vous ne voulez donc surtout pas vous rincarner en (!!!!). Cest bien.
Or, moi je viens... etc. Donnez-moi cinq dterminants de (!!!!) pour que je
puisse men faire une ide .
[5] Revenons votre choix positif initial. Vous voulez donc vous rincarner
en (????). Vous allez maintenant vous mettre dans la peau de (????) en
essayant de ressentir, de vivre, ce que ressent et vit (????). partir de ce
ressenti, donnez-moi le contraire sous laspect dun minral, dun vgtal,
dun animal ou dune chose .
[6] Cest bien. Nous allons maintenant procder de la mme faon pour
(!!!!) .
[7] Reprenons les cinq dterminants de (????). Pour chacun deux
vous allez me donner librement, spontanment, le contraire. Ne vous
embarrassez pas de logique .
[8] Nous allons procder de la mme faon pour les cinq dterminants de
(!!!!) .
[9] Vous allez maintenant regrouper les cinq dterminants de [7] en une
image et une seule, minrale, vgtale, animale ou chose .
[10] Mme chose avec les cinq dterminants de [8] .
[11] Vous allez maintenant me donner le contraire de [9] .
[12] Et pour finir, le contraire de [10] .
Lpreuve dAnticipation de Sandrine
En gris, la squence positive (ce quelle aimerait tre). En blanc la

squence ngative (ce quelle ne voudrait pas tre). La bipolarit qui
normalement sous-tend et dynamise la personne humaine est ici, comme
dans la plupart des cas, transforme en antagonisme conflictuel. En effet,
comment tre tout la fois une coccinelle et un cafard ! Mais, et cest

en cela que le Berta est unique en son genre, cette opposition rend
compte dune prsence onirique au monde, prsence que nous percevions
sourdement, et que nous avions, dans un premier temps, apprhende
laide de limage de Cendrillon. Le Berta nous permet de prciser notre
intuition .
Lopposition conflictuelle coccinelle/cafard est certes parlante, mais
par trop visible , un peu comme si les deux images appartenaient
un registre onirique conventionnel. Lopposition, en revanche, qui
mapparat comme la plus intressante, et cela dans tous les Berta ,
[1] Animal, insecte. [3]

CAFARD
COCCINELLE
(Cest rebutant, cest sale)
(Animal sympathique qui fait
de mal personne).
[2] [4]
a) Vilain marron, b) Allong,
a) Cest rouge, b) Rond, c) Petit,
c) Toujours en groupe,
d) Ca vole, e) Cest agrable.
d) Rpugnant, e) Monstrueux.
[5] [6]
BARREAUX
DUNE PRISON BOUGIE ALLUME
[7] [8]
a) Noir, b) Triangle, c) Gros, a) Ocre, b) Carr, c) Isol,

d) Ca se cache, e) Ca pique. d) Tendre, e) Joli.
[9] [10]
(Cest glauque) Une fleur.
CERCUEIL FLEUR DE COURGETTE
[11] [12]
LA MAISON LA POUSSIRE
Figure 4.2. Lpreuve danticipation
lopposition la plus rvlatrice dune tenson interne insoutenable, est la

dernire. Pour Sandrine, il sagit de lopposition maison/poussire1
1. Lopposition nest plus clairement intentionnelle.

En rgle gnrale, je ne reprends le Berta que superficiellement. Je le

parcours avec le patient sans jamais lapprofondir. Je le rserve pour le
mettre en relation avec les scnarios hypno-oniriques.
Les scnarios hypno-oniriques de Sandrine

Aprs le Berta jai propos, partir du fil rouge de Cendrillon, trois
scnarios hypno-onirique Sandrine, avec pour thme, successivement,
[1] Vous tes sur un chemin en pente douce , [2] Vous tes devant
un pont , et [3] Vous tes devant une maison . Je me limiterai
ces trois scnarios, mon but tant ici de sensibiliser le lecteur
une approche hypno-onirique dinspiration cognitiviste, et non de lui
prsenter l intgrale dune thrapie.
Vous tes sur un chemin en pente douce

(...) hm (...) hm (...) cest un chemin... comme du sable... des cailloux...
cest trs sec... cest poussireux(...) sinueux (...) on voit de la vgtation
autour mais cest du thym de la garrigue (...) le sol... la terre est jaune ocre
(...) cest pas du tout plat... y a plein de terre... de pierres... des cailloux (...) il
faut faire attention pour pas faire (...) par contre o il va je vois pas...
OP : Suivez le simplement.
Hm... hm... (...) hm (...)
OP : Oui ?
Hm (...) l cest comme sil y avait une zone... cette partie tait sous le
soleil... comme si un truc noir arrivait... sombre... a change... cest moins
(...) cest moins sympa (...) cest comme si a senfonait dans le noir...
OP : Le chemin ?
Oui... cest... cest pas comme si ctait en pente douce... on voit pas le
bout de la pente... cest pas doux (...) javance pas avec entrain... a me fait
peur...
OP : Dcrivez lendroit o vous vous trouvez.

Bof a me fait peur (...) comme si ctait (...) jai du mal avancer... un peu
coince... ce que je ressens cest plus quelque chose qui me fait prisonnire...
qui est pas loin de ma tte... qui menferme (...) une grotte... cest froid
humide... des gouttes deau... a fait des clapotis... a fait peur... de largile
de la terre glaise partout (...)
OP : Vous tes actuellement dans une grotte ?
Oui ... cest prs de ma tte... je peux pas faire des mouvements et a... a
mangoisse [respiration un peu haletante] y a pas dair...
OP : Dcrivez cette grotte en dtail.
(...) comme si ctait un sarcophage... quelque chose qui est pas haut...
qui permet pas... dtre de toute ma hauteur... peu de lumire... jaime pas
a... sensation de pouvoir touffer pas trouver un moyen de schapper (...)
comme si a pouvait bouger comme si le haut pouvait (...) scrouler sur moi
(...) mensevelir quoi (...)
OP : Essayez de vous dplacer lgrement dans cette grotte.
(...) de chercher de la lumire (...) je suis maladroite (...) jai limpression
dtre gauche de pas savoir comment my prendre... de pas... dtre malha-
bile... de pas tre rflchie... faire nimporte quoi... cest inadapt... cest (...)
aprs... gratter avec ses doigts comme si on avait des griffes... faire un trou
pour schapper... cest humide (...) cest pais... cest trop lourd (...) je sens
quelque chose qui pourrait scrouler sur moi... que trouver une issue pour
sen sortir (...)
[Fin du SHO]
Commentaires au sortir de la transe hypnotique.
Jen ai marre de me sentir toujours prisonnire... triste... Jai limpression
davoir une couche superficielle et derrire cest lourd... une couche de brillant
et derrire cest sombre, cest noir .
Vous tes devant un pont

(...) Hm... jaime pas tellement les ponts... en plus il est plutt troit... y a
un vide terrible en dessous... il est trs trs haut (...) cest plutt la montagne
(...) jai le vertige jai (...) jai peur de tomber... pas sre de pouvoir passer
toute seule (...) pas passer debout... ramper pour que ce soit moins haut...
pour que je vois pas les bords... cest pas facile... cest pas trs long mais
a me semble mission impossible (...) je cherche un moyen de contourner...
mme sil faut marcher plus longtemps... ou alors il faut que je maccroche
quelquun...
OP : Dcrivez le paysage.
Cest un paysage comme la Corse... un peu aride... en bas cest comme un
ruisseau... des cailloux... a sent bon... cest agrable oui comme un chemin
de randonne qui... tout le monde peut le faire mais (...) moi jai peur du vide
(...) a fait penser la Haute Provence (...) on peut escalader (...)
OP : Quavez-vous envie de faire en face de ce pont ?
(...) si cest pas demi tour cest contourner... descendre et passer la rivire
pied et remonter de lautre ct... cest plus long cest plus difficile (...)
OP : Et que dcidez-vous ?
Je vois un petit chemin... jai de bonnes chaussures... je vais descendre...
OP : Vous descendez ?
Oui...
OP : Dcrivez votre descente.
Je suis sur les fesses a va vite... je cours... je transpire... je traverse... y a
des pierres... je tombe dans leau... je me relve... jarrive de lautre ct... je
remonte... je maccroche des branches... finalement cest pas compliqu...
finalement je suis fire parce que je trouve a plus compliqu que de passer
sur le pont... je suis heureuse dtre en haut...
OP : Dcrivez ce que vous voyez, ce que vous faites et ce que vous
ressentez.
Je suis assise en tailleur et je regarde... je me sens paisible... toute petite
mais l quand mme au milieu des montagnes (...) une sorte de fiert... pas
en colre contre moi... je men fous dtre pas passe... jai trouv dautres
solutions... finalement je trouve que cest bien plus difficile que de passer sur
le pont... tout le monde passe sur le pont (...) impression de faire partie du
paysage... dtre l tranquille... jai fait un effort... et je suis heureuse (...) je
suis toute seule... personne autour de moi... que le paysage... la nature (...)
je sais pas o ils sont les autres (...) je les ai perdus ou ils sont devant moi...
je suis la dernire... a fait rien je prends le temps de me reposer y aura
bien quelquun qui viendra me chercher... de sinquiter (...) l je commence
angoisser... est-ce quils vont se rendre compte que je suis pas l (...) la
tranquillit dure pas longtemps (...) (...) je commence mangoisser (...) il va
faire bientt moins jour (...) je peux pas imaginer rester l toute seule (...) je
suis tendue crispe (...)
OP : Dcrivez le paysage.
a sassombrit a devient angoissant... cest la montagne cest sombre...
des bruits inconnus... cest langoisse de rester l... tout ce qui tait beau
sympa a devient tout le contraire (...) (...) il faut que je trouve un endroit
pour me protger (...) (...) je peux pas rester comme a toute seule sans
bouger... je suis perdue jai envie de crier quon vienne me chercher (...) tout
est angoissant jai peur dtouffer dtre emporte dans la terre... absorbe
(...) jai froid... je suis toute recroqueville (...)
[Fin du SHO]
Ca passe dun truc super un truc dApocalypse... Passer sur le pont cest
tre absorbe par le vide .
R EPRISE DES SCNARIOS HYPNO - ONIRIQUES

laboration de schmas dynamiques
Que faire de ces scnarios hypno-oniriques ? Pour rpondre cette
question il nous faut, au pralable, rappeler ce que nous disions propos
de la relation hypno-onirique. Elle a essentiellement pour objectif de
provoquer, par le biais de la transe hypnotique, une dissolution de la
conscience, ou une dpersonnalisation, toujours relative, bien sr
afin de favoriser la production dimages, tmoins tout la fois de la
libration dautomatismes et de lactualisation dun potentiel jusque-
l en sommeil. Le SHO, comme on le voit, remplit merveille cette
fonction de production dimages. Mais quen faire ? Un flot dimages

comprendre, interprter ? Certainement pas, rpond Robert Desoille. Il
ny a pas danalyse des images aprs le scnario hypno-onirique.
Le but essentiel qui est poursuivi ici est la rvlation au sujet de

possibilits nouvelles. Limage a pour cause un tat affectif et si cet
tat varie, limage varie aussi. Mais la rciproque est vraie : toutes nos
expriences lont prouv : si on peut orienter les images dans une direction
convenable, les tats affectifs sorientent galement dans le sens que lon
peut prvoir. Il sensuit que lanalyse nest pas absolument indispensable,
bien que trs intressante, pour atteindre les buts poursuivis. (...) Ici
lhomme vit son drame dans limaginaire, il est protg par limaginaire :
cest aussi dans limaginaire quil labore les schmas dynamiques qui
le conduiront laction. Par la prise de conscience de ses problmes
intrieurs, par leur rsolution dans les scnarios du rve veill, il retrouve
des nergies perdues, des espoirs abandonns et il reconstruit lentement
son psychisme avec laide de son psychothrapeute. (...) Ainsi peut se
raliser ce qua crit Bachelard sur le Rve veille Dirig : il offre une
mise en marche1 . (Desoille, 1973, p. 48-49)
Cette mise en marche , cependant, doit tre limage du karos

grec, attendue, prpare et surtout saisie au bon moment . un
moment donn du processus thrapeutique, cest le moment dagir.
On joue alors cartes sur table. Dans le cas de Sandrine, jai ma
disposition suffisamment de SHO avec une thmatique trs cohrente,
simple premire vue, et qui entre en rsonance avec le Planigramme
dAnticipation de Mario Berta, pour envisager la possibilit de la dgager
de lemprise des schmes comportementaux qui alinent son existence.
Je lui propose donc pour thme du SHO, la maison.
Vous tes devant une maison

(...) Une grande maison toute blanche avec plein de fentres... un grand
perron... un parc autour ... une maison bourgeoise avec plein de pices
... plein de fentres ouvertes ... le soleil est chaud la pierre est chaude ...
une maison confortable ouverte gaie ... accueillante ... on a envie de voir
lintrieur ... il fait chaud ... le soleil chauffe la pierre ... on est bien ... cest
dans un parc on est bien ... cest tranquille accueillant chaud (...) (...) plein
de lumire (...)
OP : Dcrivez lendroit o vous vous trouvez.
Devant la porte jose pas entrer ... jai envie dentrer tout doucement ...
lintrieur cest sombre ... envie dentendre des bruits ... y a pas de bruit y
1. On peroit clairement ici en quoi Robert Desoille tait un prcurseur de la thrapie

cognitivo-comportementale (cest moi qui souligne).
a personne ... a vit pas ... pas clair (...) un grand couloir avec un grand
escalier au bout en prolongement vers le premier ... de grandes pices ...
cest confortable ... cest beau ... cest trop ... jose pas ... je suis toute petite
... je bouge pas je massois pas ... je regarde ... y a personne (...) jappelle
et a rpond pas ... je monte lescalier ... cest un grand escalier ... cest pas
trs gai ... cest froid ... hm (...) cest comme si jtais dans un muse cest
pas une maison o on habite ... du beau mobilier ... du cuir ... des tentures
... cest pas sympa (...) clinquant mais sans chaleur humaine (...) touffant
mme (...) cest tellement glacial ... que mme si cest beau jai pas envie dy
aller ... a me dprime ... jai plus envie de sortir dans le parc ... le soleil ne
pntre pas dans la maison ... cest tout noir ... y a beau avoir des fentres
le soleil ne pntre pas ... a fait peur cette maison (...) on nentend rien ...
pas de son pas doiseau pas de chien ... a me plat pas (...)
OP : Vous tes toujours au mme endroit ?
Y a trop de choses ... trop dobjets sur les murs ... cest touffant ... je recule
pour descendre ... jai limpression dtre petite dtre submerge ... je sors
pour respirer ... je regarde si lextrieur y a pas de cabane ... des gens ...
cest ouvert mais y a personne ... il doit bien y avoir de la vie quelque part ...
je cherche mais jose pas trop ... je ttonne ... je suis trangre dans cette
maison ... est-ce que je suis trangre ... est-ce quon mattend ... pourquoi
je suis l ... jai pas envie de rester prs de cet endroit ... jai envie dentendre
des rires ... des gamins ... des chiens qui aboient ... jaime pas a (...) cette
maison est trop sduisante ... pourquoi je me suis approche delle elle me
plat pas ... elle est trop belle ... jai t attire par la lumire et je suis due
... jai envie dun truc plus enrobant cocoonant ... plus gentil (...)
OP : . Dcrivez lendroit o vous vous trouvez.
Je suis dans un parc avec des arbres vachement haut ... je suis minuscule
... je me sens perdue ... jai envie de trouver un endroit o il y a du monde
o on mattend ... o je serais accueillie ... jai beau regarder ... je vois rien
... je me suis trompe dendroit ... le soleil on le voit plus ... y a de grands
arbres ... je suis entoure de trucs imposants devant moi ... moi je suis pas
grand-chose ... je suis plutt fige ... comme si jtais prisonnire... bahie
... comme si je voulais masseoir en tailleur ... bouder ... je men veux dtre
venu l ... cest pas a que je cherchais ... je me suis trompe ... je me cache
(...)
[Fin du SHO]
Commentaires au sortir de la transe hypnotique.
Impression dtre ratatine toute tordue ... me protger de lextrieur ...
tre menace ... je me sens toujours menace par les autres
OP : La menace ?
Je me trompe ... cette maison est clinquante et finalement y a rien dedans
... des illusions ... cest comme si a peut pas tre pour moi ... je suis attire
par cette maison ... elle est belle ... mais cest pas pour moi ... comme si le
fait dy pntrer a la rendait ... pas vide ... pleine de choses pas sympa ...
OP : . Vous ne lavez pas explore.
Oui je ne voulais pas tre due .

NB. Signale quau cours de linduction de la transe hypnotique voyait un
truc noir menaant qui engloutit . Et elle ajoute : Pour casser a !! .
Mise en parallle Berta et SHO
Je lui propose, la semaine suivante, de reprendre ce scnario la

lumire du Berta en lui faisant remarquer que le thme de la maison
lui a t propos prcisment partir de lpreuve dAnticipation.
la maison sopposait la poussire. Cette opposition, comme toute
opposition dans le Berta, signale un antagonisme conflictuel, plutt
quune bipolarit dynamisante. Or cest cette dernire, la bipolarit
dynamisante, authentique voie du milieu , que toute thrapie bien
comprise cherche faire dcouvrir au patient. Voie du milieu ou plutt,
comme le dit si justement Georges Gusdorf, zone o stablit lunit
plus ou moins prcaire de nos aspirations opposes, et o se situe le
centre de gravit dune existence personnelle 1 (Gusdorf, 1948, p. 158).
Et aucune de ces aspirations (pour Sandrine maison et poussire, entre
autres) ne doit tre nglige dans un travail thrapeutique. La question,
videmment, est de savoir alors comment les aborder ?
De trois faons, selon Mario Berta.
1. La premire, en apparence la plus simple, mais mon sens trs
complexe car elle demande beaucoup de doigt, consiste demander
au sujet dexpliquer en le dcrivant, le symbole choisi (ici par exemple,
la maison) ;
2. La deuxime sapparente la technique damplification de Jung. Voici
comment Mario Berta la prsente :
Je dis directement au sujet ce que le symbole signifie mon avis,
cest--dire, jexprime mes propres fantaisies concernant le symbole.
Dans ces cas-ci, je prcise toujours que mes fantaisies du symbole
ne constituent pas une interprtation mais seulement lexpression de
mes impressions personnelles, une perspective individuelle de plus
qui, en gnral, stimule les fantaisies du propre sujet et lui sert aussi
de contraste amplificateur. (Berta p. 176)
quoi peuvent sajouter des allusions historiques, mythologiques,
et une mise en parallle du symbole approch avec dautres
appartenant ou non lpreuve dAnticipation.
1. N.D.A. : Cest moi qui souligne.

3. La troisime enfin que lauteur a appele visualisation auto-induite

invite le thrapeute simaginer lui-mme lintrieur de la situa-
tion symbolique pose par le sujet (ibid. p. 177). Et pour cela, il
doit sinstaller confortablement, dans des conditions de solitude, de
tranquillit et de dsaffrentation sensorielle. Autrement dit, tre en
auto-hypnose.
Limagination par auto-induction, prcise Mario Berta, lorsquelle est

bien ralise, intgre des perceptions subliminaires, des associations
inattendues rapides, des dtails imprvus, des rsonances affectives et
des intuitions qui permettent une approche plus globale et intime aux
formations symboliques, ce que le sujet veut exprimer et last but not
least, au sujet lui-mme. La technique de visualisation par auto-induction
augmente la comprhension empathique, le fait de se sentir dans la peau
de lautre. Aprs une bonne exprience imagogique avec la production
du sujet, le psychologue ne parle plus de lextrieur mais de lintrieur
de limage du patient, partir dun sentiment intime. Ceci est peru
immdiatement par le patient et il se sent mieux compris. (ibid. p. 1771 )
Personnellement, juse beaucoup de la premire et non seulement

dans le travail du Berta. Toutes les reprises des SHO se font, dans un
premier temps, sur ce mode. Je demande systmatiquement au patient
de dcrire soit certaines squences du SHO, soit des images prcises,
voire mme lobjet propos comme thme dinduction, en vitant toutes
rfrences thoriques ou symboliques. La description dun vase, par
exemple, peut se rvler tre la description du milieu familial, ou dune
relation maternelle et pas forcment, comme lenseignait Robert Desoille,
toujours celle de la sexualit fminine.
Jvite la deuxime approche prconise par Mario Berta. Je ne my
sens pas laise, et surtout je nen prouve jamais le besoin.
Quant la troisime, jen conserve lesprit. Cest au patient que

je propose la visualisation auto-induite sous la forme dun scnario
hypno-onirique qui reprend parfois, mais non systmatiquement, les
symboles de lpreuve danticipation. Le scnario est ensuite retravaill
dans le sens dune mtamorphose des cognitions du patient. Rappelons
les propos, dj cits, de Robert Desoille.
1. Mario Berta utilise le terme de symbole pour qualifier limage par laquelle un sujet
son insu se dcrit, ou dcrit un aspect de lui-mme. Le terme dallgorie conviendrait
mieux. Conservons donc le terme de symbole , mais rduisons son sens celui
dallgorie.
Limage a pour cause un tat affectif et si cet tat varie, limage varie
aussi. Mais la rciproque est vraie : toutes nos expriences lont prouv :
si on peut orienter les images dans une direction convenable, les tats
affectifs sorientent galement dans le sens que lon peut prvoir.
La mtamorphose des cognitions1

titre dillustration voici la reprise avec Sandrine de son SHO de la
maison.
[9] [10]
(Cest glauque) Une fleur.
CERCUEIL FLEUR DE COURGETTE
[11] [12]
LA MAISON LA POUSSIRE
Figure 4.3. SHO
Dans un premier temps je reprends son Berta, et commente rapidement

lopposition maison/poussire. Je lui fais surtout remarquer que limage
maison non seulement soppose limage poussire, mais quelle est
le contraire de limage cercueil. Or dans les deux SHO qui ont prcd
celui de la maison, il a t question ou dun sarcophage (le SHO du
chemin) ou dun engloutissement dans la terre (le SHO du pont). Ici,
dans le SHO de la maison, il sagit plutt dun muse, (les choses ne
sont pas enterres) avec une atmosphre nanmoins froide et inquitante.
la diffrence cependant des deux autres SHO, Sandrine manifeste
clairement ici une aspiration la Vie, un dsir de rencontrer dautres
1. Pour mmoire, rappelons les trois postulats de lapproche cognitiviste en thrapie :

1) Linformation (pour la THO, les thmes inducteurs le chemin , le pont , etc.)
va activer des schmes cognitifs profonds lesquels, en retour, vont dclencher des
oprations de traitement de linformation (en THO, la production de SHO) et gnrer des
comportements ; 2) Cette activit cognitive anormale est responsable dmotions, et de
comportements pathologiques ; 3) Cette activit cognitive anormale peut tre modifie.
personnes. Et jajoute, en manire de suggestion, vous tes en qute

dun lieu o vous allez enfin pouvoir vous sentir bien parce que chez
vous en qute de votre centre de gravit .
Jinvite alors Sandrine je tiens signaler que nous sommes en face

face et non au cours dune sance dhypnose jinvite alors Sandrine
bien simprgner de ces deux aspirations opposes que sont la
maison et la poussire, et dessayer, en partant de lune ou de lautre,
dimaginer un rapprochement des deux. Elle choisit la poussire , et
la voit se transformer en cendres brlantes .
Cest la maison qui vient de brler , dit-elle.
OP : Et o voyez-vous ces cendres ?
Ces cendres brlantes sont dans une chemine.
OP : Dcrivez cette chemine.
De grosses pierres, pas du marbre, cest pas froid, avec de grosses poutres
en chne, un grand foyer qui chauffe une grande pice, on peut se mettre
autour.
OP : Y a-t-il du feu dans la chemine ?
Oui, de grandes flammes, un feu quon vient dallumer, un feu vif ... oui de
grandes flammes, quelque chose qui donne envie de se rassembler autour.
La chemine a permet les confidences, lintimit.
OP : Une intimit partage et chacun, pourtant, reste dans son intimit.
Et a ne devrait pas tre dangereux.
OP : Le partage est spontan il nest pas rponse force une question
intrusive.
(...)
Pourriez-vous vous percevoir comme une chemine ?
Je le pourrais mais je trouve que ce serait prtentieux.
OP : Pourquoi ? Une chemine ne demande pas quon vienne vers elle.
Elle sait attendre sans souffrir, sans se sentir abandonne, elle sait quon
aura besoin delle quand le moment sera venu. Et quand on vient vers elle,
et quelle rchauffe, elle nen tire aucun orgueil.
Effet immdiat de la mtamorphose
Cette mtamorphose dlimite une zone o, comme je lai dit plus

haut, stablit lunit plus ou moins prcaire des aspirations opposes
de Sandrine. Cest l que se situe le centre de gravit de son existence
personnelle. Nanmoins quelque importante que soit, en elle-mme et
pour elle-mme, limage de la chemine laquelle Sandrine hsite pour-
tant sidentifier, cest sa fonction libratrice que doit sattacher
le thrapeute. Cest un peu comme si, aprs avoir fait surgir un lment
nouveau, tranger une structure donne, il se livrait une observation

clinique de leffet produit sur la personne. Et cest cet effet qui importe.
Sandrine hsite sidentifier la chemine non pas, mme si elle le dit,
parce que ce serait prtentieux , mais parce quelle entrevoit, pour elle,
la possibilit inespre et en cela prtentieuse dune libration.
Sandrine va progressivement sveiller de lonirisme impersonnel et
alinant, au bnfice dun onirisme authentique, au plus prs du sien.
Une autre phase de la thrapie commence, celle de la dconstruction
de la personnalit illusoire, au bnfice de la personne, une phase
dont lexpos dborderait largement les limites du cadre impos cette
prsentation de lhypnothrapie onirique
Conclure ? Quon me permette, cependant, en manire de conclusion
des deux phases que je viens brivement de prsenter, de souligner
ce qui constitue le cur, pour ne pas dire lme, de lHypnothratie
Onirique, le passage de la prsence onirique la pense onirique .
Lorsque ce passage se ralise, le patient dcouvre alors, parfois pour la
premire fois de sa vie, quil est mme, lui qui se pensait et se sentait
existentiellement incomptent , de prendre en charge ses motions, de
les regarder en face, den rire parfois, et parfois de les vivre avec bonheur.
Ce passage place toujours la personne en face de sa responsabilit.
De ses responsabilits. Elle se dcouvre responsable de sa vie, et en
partie de celle des autres. Mais en se dcouvrant, elle se dcouvre,
en toute humilit. Se dcouvre ? Dans les deux sens du terme. On
comprendra alors que toute prsentation dun cas ne peut que laisser
dans lombre le processus de ce que dans mon introduction jai dsign
par lexpression mutation didentit .
Chapitre 5
TCC ET HYPNOSE
DINSPIRATION
ERICKSONIENNE
Franois Thioly
que lillustre cet ouvrage, lhypnose est multiple. Le plus

A INSI
souvent, on ne la considre pas comme une thrapie en soi, mais
davantage comme un outil, un ensemble de techniques favorisant un
travail spcifique, lintrieur dune approche thrapeutique bien dfinie
relevant dun cadre thorique propre, et au sein de laquelle elle prend
place aux cts dautres modalits oprationnelles.

On verra dans ce qui suit, o il sera question dune pratique de
lhypnose inspire de Milton Erickson ( laquelle je me rfrerai dans ce
qui suit comme hypnose dinspiration ericksonienne, ou HIE), quelle
peut aussi tre bien davantage que cela, et que dans ce davantage
rside lessentiel de son apport un praticien form aux thrapies
comportementales et cognitives (TCC, dans ce qui suivra).
Le lecteur ne trouvera pas un expos acadmique ou thorique (on se
reportera pour cela aux ouvrages cits dans la bibliographie), mais plutt
une prsentation personnelle, donc subjective, proche de la manire dont
jintroduis lhypnose ericksonienne au cours des formations que janime.
E NTRE EN MATIRE ...
En guise dintroduction et pour situer les dmarches respectives du

praticien des TCC et celle de lhypnothrapeute ericksonien, prenons un
exemple concret : celui dun sujet en proie avec les affres que suscite en
lui le vertige de la page blanche.
Face cette difficult, ces praticiens adopteront tous deux une attitude
pragmatique, ancre principalement dans lici et maintenant, et ils auront
cur de dfinir un objectif clairement identifi. Car ils ont pour
but le changement : tous deux sappuieront galement sur la notion
dapprentissage, considrant que le trouble qui leur est soumis rsulte
en grande partie dun apprentissage dysfonctionnel, et tous deux auront
soin de mettre en place une relation empathique o ils ne rpugneront
pas au rle dinstructeur ou denseignant face un sujet actif.
Au terme dune analyse fonctionnelle dtaille (conditions de sur-
venue et de renforcement du symptme), le comportementaliste mettra
peut-tre en vidence une estime de soi dfaillante, une note dpressive...,
ce qui le conduira proposer une restructuration cognitive dont il
aura pralablement dcrit les modalits son patient. Commencera
alors le travail de mise jour des penses automatiques gnrant un
sentiment dimpuissance ( Je ny arriverai pas ) pour remonter ensuite
aux schmas de base inadapts et inconscients ( Je dois tout faire
parfaitement sinon je ne vaux rien ), qui, mis en mots, devront tre
systmatiquement confronts une valuation plus rationnelle. Cette
exploration mthodique dbouchera sur la dfinition dauto-instructions
prcises ractiver chaque fois que seront prouves les motions
ngatives lies au sentiment dimpuissance, travers des tches dau-
tovaluation, trs structures, avec des colonnes remplir o figureront
la nature et lintensit de lmotion, la situation o elle est apparue,
les penses automatiques associes, lintensit de lmotion ressentie
(cote de 0 8) en face desquelles seront portes les auto-instructions ou
penses alternatives et leurs effets motionnels... (modle des 5 colonnes
de Beck).
En revanche, si ce praticien des TCC considre que cest plutt
lanxit qui est le nud de cette affaire, il pourra proposer des exercices
respiratoires, lapprentissage dune mthode de relaxation et une tech-
nique de dsensibilisation systmatique, qui implique la visualisation de
situations pouvoir anxiogne croissant, se retrouvant par l, sans trop
le savoir, sur le terrain de lhypnothrapeute.
Ce dernier, en effet, va disposer au centre de son intervention th-
rapeutique linduction dun tat de conscience modifi, la transe
TCC ET HYPNOSE D INSPIRATION ERICKSONIENNE 121
hypnotique, dont drivent dailleurs les techniques de relaxation utilises

par son collgue des TCC. Mais ici, point danalyse fonctionnelle,
plutt la recherche dun mode de communication personnalis (tenant
compte des modalits sensorielles privilgies, des croyances, valeurs,
peurs, attentes, ressources...) afin de pouvoir sadresser au sujet de
lintrieur de son monde . La notion de ressource est capitale dans cette
approche, la transe hypnotique tant cense mobiliser des ressources
inconscientes afin de tirer un meilleur parti des apprentissages passs ;
lhypnothrapeute partira de lide que le sujet ne sait pas quil sait dj
tout ce qui est ncessaire au dpassement de son symptme. Et, confiant
en ses capacits latentes, il va laccompagner dans cet tat hypnotique qui
amplifie la plasticit mentale et permet dexplorer de nouvelles manires
dtre au monde ; il va alors sadresser lui sur un mode trs imag
(narration de mtaphores) destin stimuler son imaginaire cratif et
mobiliser des savoir-faire dj actifs dans dautres secteurs ou dautres
priodes de sa vie. Lexprience de ltat hypnotique lui-mme, avec
ltonnement que suscitent ses manifestations habituelles (processus
idomoteurs tels que catalepsie ou lvitation du bras, altration de
la conscience temporelle...), sera comme la mtaphore du processus
thrapeutique tout entier, suggrant de manire trs concrte la possibilit
de mobiliser des ressources que le sujet ignorait possder.
Mais dans ce qui va suivre, ces deux thrapeutes nen forment quun
seul : je vais en effet prsenter ici quelques aspects dune pratique o
se mlent deux approches thrapeutiques qui, malgr dincontestables
points de convergence, sont suffisamment loignes lune de lautre pour
quon les trouve rarement associes, du moins en France, bien que depuis
deux dcennies de nombreuses recherches exprimentales aient jet des
ponts entre hypnose et psychologie cognitive. Je tenterai de montrer
quels bnfices techniques, mais aussi philosophiques, on peut attendre
dune alliance qui, certains gards, pourrait sembler contre nature.
G ENSE D UNE PRATIQUE
Tout dabord, et dans la mesure o jai choisi de dcrire ici une

pratique personnelle, je me permettrai dvoquer deux expriences
fondatrices qui illustrent, par anticipation, deux thmes emblmatiques
des thrapies hypnotiques, croyance et crativit, et un ingrdient nig-
matique, mais qui mapparat aujourdhui la source de cette approche :
le cur (Chertok & Stengers, 1989).
Tout commence alors que jtais encore tudiant en mdecine,

externe dans le service priv dun patron parisien de pneumologie. On
y accueillait beaucoup de malades atteints de cancers du poumon. La
plupart dentre eux taient condamns. Cette frquentation quotidienne
de patients pour lesquels on ne pouvait peu prs rien, et dont laffection
tait le plus souvent la consquence du tabagisme, nourrit aujourdhui
encore ma motivation aider les fumeurs se librer de leur dpendance
avec laide de lhypnose. Mais lenseignement le plus fcond de ces
quelques mois en pneumologie fut celui de la souffrance et de la
confrontation solitaire avec la mort qui vient, dans un milieu qui rejette
celle-ci comme un corps tranger et se dtourne du mauvais malade
qui met la technique mdicale en chec. Que la technique ft ainsi
disqualifie par un mal sans remde prsentait nanmoins pour moi au
moins un avantage : le vide sur lequel ouvrait limpuissance mdicale me
laissait le loisir dcouter ce quavaient dire ces patients relgus. Ce
qui moffrit lopportunit dune exprience dcisive : un patient libanais
dune soixantaine dannes souffrait en permanence de mtastases
costales de son cancer pulmonaire. lpoque, on ne recourait gure
la morphine et je me dsolais de le voir livr en pture une douleur
que rien ne soulageait. Je savais quil allait mourir sous peu et je
souhaitais intensment quil puisse, au moins, profiter de la prsence
de sa nombreuse famille qui se relayait son chevet. Alors josai un
geste non mdical : tout mon dsir de le soulager, je lui annonai avec
laplomb naf que me confraient ma jeunesse et mon inexprience que
jallais faire disparatre sa douleur. laide dun coton imbib dther,
jappliquai de petites touches de ce liquide qui donne une sensation de
fracheur en svaporant l o je lui demandais de mindiquer le plus
prcisment possible quil avait mal. La chance du dbutant me sourit
ce jour-l : la douleur disparut jusqu linvitable issue, quelques jours
plus tard. Et il put partager sereinement ses derniers moments avec
ses proches. Je ne savais encore rien de bien prcis du pouvoir de la
suggestion, mais je retins de cet pisode une injonction qui continue de
rsonner en moi : Ose faire ce que te dicte ton cur.
Quelques annes plus tard, jtais interne dans un service historique,
celui o officiait Charcot au sicle prcdent. Mes tudes de psychiatrie
mavaient familiaris avec les thories psychanalytiques de lhystrie,
inspires Freud par son passage chez ce mme Charcot, mais on ne
mavait peu prs rien dit de lhypnose. Parmi les patients qui mtaient
affects, il y avait un Malien qui nous avait t adress par le service
de maladies tropicales : il tait en train de mourir sans que les examens
neussent dcel le moindre mal organique. On lui administra alors des
antidpresseurs en perfusion, mais son tat continua de saggraver. Cela

se passait au mois de novembre. Avec laide dun autre Africain dont le
franais tait un peu plus intelligible, je pus reconstituer son histoire : il
avait t marabout au pays pour avoir pris la femme dun autre, et on lui
avait annonc quil mourrait avant Nol. Malgr tous nos traitements, il
tait en train de raliser cette prdiction. L encore, je dcidai doser, sans
trop demander lavis de qui que ce soit, et je lui fis expliquer que certes,
la magie africaine tait puissante, mais quici nous pouvions recourir
une magie blanche qui ntait pas moins efficace, et que tel jour je
me livrerais un rituel qui dferait le sort dont il tait victime. Javais
aperu dans un bout de couloir un appareil trange dont on mavait
dit que ctait une machine faradisation ; on lutilisait nagure pour
tester la sensibilit des hystriques. La machine me sembla suffisamment
impressionnante pour lusage que je voulais en faire et, le jour dit, je me
livrai une sorte de rituel assez thtral : gesticulant autour du patient en
profrant avec le plus grand srieux des phrases magiques je lui appliquai
quelques lgres dcharges lectriques, et lassurai que le marabout ne
pouvait dsormais plus lui nuire. Il sortit, guri, quelques jours avant
Nol. Javais agi sans trop rflchir, pouss par la ncessit : il fallait
tout prix tenter quelque chose devant limpasse o nous nous trouvions.
Je mis suffisamment de conviction dans mon action et le patient tait
suffisamment dsespr pour que nous fussions, tous deux, exactement
dans les rles appropris et que cette mise en scne autorist une nouvelle
donne. Le souvenir de cette exprience me prpara une rencontre au
got de rminiscence avec luvre dun trange thrapeute qui osait
des interventions trs peu conventionnelles et insistait sur le caractre
cratif et potentiellement transformateur de limagination active : Milton
Erickson.
Entretemps, aprs avoir baign de nombreuses annes dans lambiance
trs psychanalytique des sminaires de formation de la Salptrire,
javais pris mes distances avec la thorie dominante que je trouvais la

fois dogmatique et rductrice et, en un temps o les TCC taient encore
trs marginales en France, je fis ma thse de mdecine sur le traitement
comportemental des obsessions et compulsions.
Ce nest quune dizaine dannes plus tard que je me formai
lhypnose, dabord auprs de Lon Chertok, lartisan de son renouveau
dans notre pays, puis travers la dcouverte dErickson, laquelle
mavait prpar un dtour par les thrapies systmiques et les crits
de quelques-uns des protagonistes de lcole de Palo Alto qui tous se
rfraient peu ou prou sa figure emblmatique (Bateson, Watzlawick).
Depuis lors, mon exercice quotidien se nourrit de ces deux approches,

mme sil doit dsormais davantage linfluence dErickson quil ne
relve des TCC stricto sensu.
R APPELS HISTORIQUES
Avant de dcrire certains aspects spcifiques de lHIE, voici un bref
rappel qui permettra dintroduire quelques points de convergence mais
aussi ce qui distingue et parfois mme oppose hypnose et TCC
Les thrapies comportementales et cognitives

Les thrapies comportementales sont rcentes. Mme si elles sont
dorigine assez htrogne, elles ont en commun le mme propos de
scientificit , cest--dire, quelles se soumettent aux exigences de la
mthode scientifique.
Les thrapies cognitives, que lon rattache aujourdhui aux thra-
pies comportementales dans lacception contemporaine de thrapies
comportementales et cognitives , apparurent en tant que telles avec
la rvolution cognitive autour des annes soixante. Pas de pres
fondateurs, mais en divers lieux (Grande Bretagne et tats-Unis essentiel-
lement) et venant dhorizon divers, des psychologues et des psychiatres
avaient dcouvert, ds les annes cinquante, les possibilits heuristiques
des thories de lapprentissage, de la psychologie scientifique ainsi
que les limites de la thrapie psychanalytique. De nouvelles approches
thrapeutiques furent ainsi progressivement dfriches par des auteurs
qui partagent tous le mme souci de confrontation empirique, adoptant
la logique scientifique afin de prciser toujours davantage les conditions
defficacit thrapeutique de leurs mthodes. Citons quelques-uns de
ces dcouvreurs : certains dentre eux se rclamaient du behaviorisme,
comme Eysenck (1960), Donald Meichenbaum (1977), dautres de la
psychanalyse : Joseph Wolpe en Afrique du Sud, qui mit au point
la technique de dsensibilisation, Albert Ellis (1962) qui dfinit les
principes de la thrapie comportementale rationnelle motive, et surtout
Aaron T. Beck (1972) qui, aprs avoir montr lefficacit thrapeutique
dun travail sur les croyances dysfonctionnelles dans le traitement de la
dpression, largit son propos et ouvrit la voie aux approches cognitives
des troubles de la personnalit et de certains troubles psychotiques.
Ds les annes soixante, Beck mettait en vidence lexistence de deux
systmes de pense : lun tourn vers lextrieur, que lon communique
aisment aux autres ; lautre relevant dun mode autosignalant , dont
on na le plus souvent pas une conscience claire, qui ne se commu-

nique pas autrui, et consiste en autosurveillance, auto-instructions,
autoavertissements, interprtations rapides, automatiques, dvnements,
auto-valuations et anticipations (Beck in Meyer, 2005, p. 707). Ces
penses automatiques sont sous-tendues par des schmas de croyances
fortement ancres, des dfinitions de soi-mme qui peuvent tre trs
pathognes.
Beck prne un empirisme collaboratif qui se propose de faire
accepter aux patients le principe que leurs penses ne sont pas ncessai-
rement appropries, que les conclusions, les interprtations automatiques
qui leur viennent si rapidement ne sont pas forcment correctes et
peuvent rsulter de ce que je dcris volontiers aux patients en termes
de faux plis , des habitudes de pense inappropries. Il sagit alors
daider le patient accder un niveau mta-cognitif, une valuation
de ses propres modes de pense (en tout cas de celles qui se prsentent
de manire systmatique et rptitive) : Je ne suis pas ma pense, a
pense en moi, et a ne pense pas toujours de manire optimale. On
rejoint l un vieux fonds de sagesse bouddhique ou stocien.
Lhypnose dinspiration ericksonienne
Si les pratiques dont relve ce que nous nommons depuis le XIXe sicle
hypnose remontent un pass immmorial, les techniques dont je
me rclame ici en reprsentent une approche profondment remanie par
Milton H. Erickson (1902-1980), un psychiatre amricain particulire-
ment cratif.
Pour ce qui est dErickson lui-mme, je renverrai le lecteur intress
aux nombreux ouvrages qui ont t consacrs ce thrapeute hors
du commun (selon le mot de J. Haley). Son approche fut fortement
oriente par sa propre exprience de vie, tournant le dos aux conceptions

dterministes, mcanicistes, comme aux constructions conceptuelles
abstraites, au profit dune vision pragmatique, ancre dans un sens trs
vif de la nature, de ses rythmes et processus, et qui, par maints aspects,
tait bien plus proche des philosophies orientales que de la psychologie
de laboratoire dont se rclament les TCC.
Notons cependant quErickson sinitia lhypnose alors quil compl-
tait ses tudes de psychiatrie par des tudes de psychologie lUniversit
du Wisconsin. Il y fut profondment impressionn par une dmonstration
faite par Clark L. Hull (1884-1952). Dans les mois qui suivirent, il
sexera ardemment aux techniques dinduction hypnotique sur le plus
grand nombre de sujets possibles. Lanne daprs, il suivit lenseigne-

ment de Hull, effectuant de nombreuses expriences hypnotiques dans
son laboratoire. Or Hull tait alors un des plus brillants reprsentants du
behaviorisme (comportementalisme en franais) ; il avait t lui-mme
trs influenc par la lecture de la traduction anglaise de louvrage de
Pavlov, Conditioned Reflexes (1927). Pavlov (1849-1936) peut tre
considr comme le fondateur de la psychologie scientifique, mais il
fut aussi un chercheur qui sattacha dmystifier lhypnose pour la faire
entrer dans le champ de la recherche scientifique. Il entretint ce sujet
une correspondance avec Pierre Janet (1859-1947), qui poursuivait alors
en France les travaux sur lhypnose.
Lhypnose dErickson sorigine donc, pour une part, aux mmes
sources que les thrapies comportementales ; dailleurs, afin dexplo-
rer le champ dapplication de lhypnose et den valider les effets, il
publia quantit darticles (recherches exprimentales et tudes cliniques,
rassembls dans les Collected Papers).
Ce qui est vrai de lapproche ericksonienne lest de lhypnose tout
entire : la rfrence la science, sa mthode, son effort de concep-
tualisation, son souci de purification dun objet exprimental nourrit,
aujourdhui comme hier, toute une recherche de laboratoire consacre
ltude systmatique des phnomnes hypnotiques. Lhypnose en
tant que telle est dailleurs ne de cet effort de rationalisation : en
remontant dans le temps, on rencontre lAutrichien Franz Anton Mesmer
(1734-1815), qui fit dbuter la carrire scientifique de ce quil nomma
magntisme mais qui devint hypnose quelques dcennies plus
tard. Si les conceptions fluidiques de Mesmer nous sont aujourdhui
devenues tout fait trangres, elles nen ressortissent pas moins une
dmarche scientifique quil convient de resituer dans sons contexte :
un temps o la science venait de formaliser pour la premire fois
la possibilit dune influence distance (thorie de la gravitation de
Newton, du magntisme de Coullomb). Lhypnose nat donc de leffort
de conceptualiser et dtudier scientifiquement des faits connus de tout
temps o sassocient diversement des tats modifis de conscience et
des phnomnes dinfluence dont la comprhension claire nest toujours
pas acquise, malgr la peine que lon sest donne depuis deux sicles
pour en purifier (au sens du laboratoire) les manifestations et vacuer
toute rfrence un quelconque pouvoir de gurir , laiss en partage
ces hritiers obscurs du magntisme que sont les gurisseurs et autres
marginaux du soin magique.
Q UELQUES POINTS DE CONVERGENCE

ENTRE LES DEUX APPROCHES
Dans les fondements

Le dialogue entre hypnose et science se poursuit de nos jours et fait
avancer notre comprhension des phnomnes hypnotiques : imagerie
crbrale (Faymonville, 2005, qui a pu objectiver rcemment la sp-
cificit du fonctionnement hypnotique), gntique molculaire (Rossi,
2005), pour ne citer que deux champs de recherches contemporaines. On
voit ainsi que TCC et HIE entretiennent donc toutes deux un cousinage
avec le laboratoire et sa dmarche scientifique, mme si lHIE dborde
ces rfrences de toutes parts, comme on le verra plus bas.
TCC et HIE partagent aussi laccent quelles mettent sur les processus
cognitifs ; toutes deux prennent en compte les systmes de croyance.
Les erreurs cognitives sont mises en vidence par lattention au
discours intrieur, aux formes de la communication (mta-modle) ; le
vocabulaire peut diffrer, mais dans les deux approches, on sintresse
aux inadquations pathognes, quon nomme parfois les cartes int-
rieures . Toutes deux reconnaissent que comme on pense, on vit , et
souscrivent, ce que notait Epictte il y a bientt 2000 ans :
Ce ne sont pas les choses elles-mmes qui nous gnent mais lide que
nous nous en faisons.
Erickson disait que lhypnose est une manire de communiquer des

ides, et sa faon de considrer la thrapie la situait clairement du ct
de lapprentissage, et mme de la rducation. Dans les deux approches,
il sagit de promouvoir un apprentissage dapprentissage, mme si les
moyens pour y parvenir ne sont pas les mmes : toujours plus structurs,
standardiss et rationnels pour les TCC. Enfin, la rfrence lapprentis-

sage dans la constitution mme des troubles psychiques renvoie lide
que ceux-ci relvent de processus plutt que dune structure ou dun tat,
ce qui justifie un commun optimisme thrapeutique.
Dans les pratiques

Toutes deux se proposent un objectif clair : ce sont des pratiques qui
visent le changement.
Il sagit le plus souvent de thrapies brves. On peut y fixer lavance
le nombre de sances, tablir un contrat, dfinir un objectif prcis. LHIE
est parfois mme ultra brve, se limitant une ou deux sances o
lexprience hypnotique va permettre une rorientation durable du sujet

lui-mme et son monde.
Le thrapeute comme le patient y sont actifs. Lattitude du thrapeute,
dont on a pu montrer quelle possde une influence dterminante sur
le succs de la thrapie, se veut ouverte, positive, empathique. Ce
thrapeute qui ne craint pas dtre interventionniste (mme si ce nest
jamais lui qui propose des solutions) prescrit volontiers des tches, et
attend du patient quil ne soit pas seulement actif pendant les sances,
mais aussi dans leur intervalle. Le mode dchange (en dehors du travail
proprement hypnotique) est de type socratique afin de dterminer avec
le plus de prcision possible la signification de certains mots-valises (les
mots vagues qui expriment des plaintes) pour formuler des objectifs de
changement concrets et ralistes. Point capital : dans les deux approches,
le thrapeute cherche autonomiser le patient, il pare linstallation
dune dpendance, dcourage le transfert, favorise la gnralisation des
acquis et lappropriation par le patient de tout changement positif.
Rappelons enfin que les TCC, ds lorigine, ont incorpor certaines
techniques hypnotiques (mme si ce mot ny est pas repris) : toutes les
techniques dexposition in vitro, comme la dsensibilisation systma-
tique, relvent de lhypnose.
Mais que ces points de convergence ne nous fassent pas perdre
de vue que lhypnose (tout particulirement ericksonienne) projette le
comportementaliste dans un univers bien des gards exotique ...
S PCIFICIT DE L HYPNOSE
D INSPIRATION ERICKSONIENNE
Au-del de la psychologie scientifique
Lhypnose en effet puise aussi des sources moins rationnelles :

Erickson insiste sur le fait que la nature fait mieux que nous ; en fils
de ferme, il est toujours demeur extrmement attentif aux processus
vitaux et leurs rythmes, quil sagisse de ceux de la nature ou de ceux
de notre corps (rythmes circadiens, alternance de phases de vigilance
et de phases de relchement, propices linduction hypnotique), mais
aussi les cycles de vie avec leurs invitables crises ouvrant sur la
possibilit soit dinvoluer, soit dvoluer. La nature sexprime en nous
travers ces processus vitaux qui sont involontaires et inconscients.
Erickson propose de faire confiance ces processus vitaux, que la transe
hypnotique permet dactiver. Il les rassemble, par commodit, sous le
terme dinconscient. noter que ce mot ne doit pas induire en erreur. Il

ne rpond aucune description structurelle dans le sens o lentendent
les thories psychanalytiques ; il permet simplement dexprimer lide
centrale que ni le thrapeute, ni le patient nont connatre la nature
relle des remaniements psychologiques que la transe hypnotique va
favoriser.
Erickson considre que les symptmes surviennent lorsque ces pro-
cessus inconscients ont chou dans leur travail naturel dintgration
harmonieuse. En ce sens, il a de la gense des symptmes une conception
proche de celle des TCC : des apprentissages limitants rsultant dvne-
ments bloquants (traumatismes), dinjonctions ou dinterdits, de prjugs,
de postulats, de croyances, plus ou moins conscients donnent naissance
des lots inadapts pris dans des rseaux dassociations psychiques
rigidifis sur lesquels la volont na pas prise ; les symptmes peuvent
aussi natre de linterfrence du mode de fonctionnement conscient
dans les domaines o linconscient fait mieux sans la conscience. Mais
contrairement la reprsentation sociale dont sont porteurs la plupart
de nos patients, ltat dhypnose ne cherche pas remonter une
ventuelle origine du symptme : Erickson ne croyait pas aux thrapies
dcouvrantes (qui prnent la ncessit dune perlaboration consciente
du traumatisme, du conflit...), ni lhypnoanalyse : pour lui, la prise de
conscience... est souvent inutile et mme contre-indique (Roustang,
1990, p. 53).
Ainsi que la dfinissait trs prcisment J. Godin (Godin, 1992, pp. 80-
81), lhypnose reprsente :
[...] un mode de fonctionnement psychologique dans lequel un sujet,

grce lintervention dune autre personne, parvient faire abstraction de
la ralit environnante, tout en restant en relation avec laccompagnateur.
Ce dbranchement de la raction dorientation la ralit extrieure, qui
suppose un certain lcher-prise, quivaut une faon originale de fonction-

ner laquelle on se rfre comme un tat. Ce mode de fonctionnement
particulier fait apparatre des possibilits nouvelles : par exemple, des
possibilits supplmentaires daction de lesprit sur le corps ou de travail
psychologique un niveau inconscient.
Lcher-prise, niveau inconscient, on est bien l dans un monde trs

diffrent de celui des TCC.
La thrapie vise donner au patient le libre accs des ressources
potentielles, auxquelles Erickson se rfrait souvent en utilisant le terme
de rservoir de ressources inconscient, ceci par le truchement dune
situation thrapeutique qui est entirement conue comme une pratique
particulire de linteraction. Celle-ci rclame, de la part du thrapeute,

une attention de chaque instant afin dexploiter au mieux le potentiel
que recle cette situation et ainsi dorienter le travail cratif favoris par
lactivation des ressources du patient. La thrapie hypnotique est ainsi
un peu comme une danse, comme un pas de deux dont le rythme natrait
de laccord subtil qui stablit entre thrapeute et patient.
Rossi (Erickson & Rossi, 1979b) souligne que la mise en suspens
de notre mode de fonctionnement habituel permet dexprimenter un
moment cratif : cart, brche, la faveur de quoi peut surgir lindit
(inspiration artistique, illumination spirituelle, solution thrapeutique...)
Par ailleurs, si la thrapie sintresse bien au symptme, elle nest pas
proprement parler symptomatique. Elle est centre sur la spcificit du
sujet dont les modalits de rponse sont systmatiquement explores et
dterminent le cours de la thrapie ; il sagit de traiter le malade plus
que la maladie, ce qui rapproche lHIE des mdecines traditionnelles. Le
symptme, lui, nest quune solution particulire, devenue problmatique,
une situation qui exigerait un ajustement diffrent. Solution limite,
fige, comme isole de la capacit dadaptations du sujet, qui idalement
est fluide, plastique. Il ne sagit pas de faire disparatre le symptme,
mais de restaurer cette fluidit, en guidant le patient dans le sens dune
activation de ses capacits adaptatives pour permettre lmergence de
solutions alternatives et plus satisfaisantes. Le thrapeute considre
et laisse entendre au patient que celles-ci sont dj potentiellement
disponibles en lui et quelles seront rvles par le travail hypnotique.
Cest un changement qui vient de lintrieur du patient que lon cherche
donc encourager et non une solution toute faite.
La capacit de rponse du patient est une variable essentielle (on a
pu dire juste titre que sans capacit de rponse, pas dhypnose) ; le
thrapeute cherche lvaluer ds la premire induction hypnotique
travers son attention tous les lments non-verbaux susceptibles
dorienter laccompagnement du patient dans cette premire exprience
dcisive. Cette sance initiale est le plus souvent prcde dune pr-
sentation dmystifiante de lhypnose, destine orienter et amplifier
lattente du patient, attente qui est une autre variable capitale (on a t
jusqu considrer que cest elle qui produit les effets de lhypnose) :
il y est fait tat dune transe hypnotique au cours de laquelle
certains phnomnes automatiques, involontaires, sont susceptibles de
se produire. Erickson considre que le processus hypnotique repose
sur une modalit normale de la conscience (la transe commune ),
exprimente par chacun dentre nous lorsque les stimuli extrieurs
naccaparent pas suffisamment notre vigilance (voyage monotone en
chemin de fer...), ou encore lorsquils sont trop intenses et que se met en

place une dissociation protectrice de la conscience (agression sexuelle,
accident de la circulation, bombardement, etc.)
D ES OUTILS SPCIFIQUES
Linduction hypnotique
Linduction de ltat hypnotique va donc exploiter cette aptitude

naturelle du fonctionnement mental la dissociation en cherchant
absorber la conscience par des stimuli monotones, confusionnants
(Erickson utilisait aussi le choc et la surprise, plus dlicats manier
cependant) et surtout une incitation lintriorisation de lattention, en
sappuyant sur le monde personnel du sujet. On voit l combien cette
approche sloigne des protocoles dinduction hypnotique classiques.
Mais ceci ninterdit pas de schmatiser le processus hypnotique, ainsi
que lont fait Erickson et Rossi (1979b) en dcrivant une logique de la
transe en cinq points :
1. Fixation de lattention : au-del de la fixation visuelle traditionnelle,
cest le monde intrieur du patient qui va tre utilis pour absorber
son attention ;
2. Dpotentialisation de la conscience et des systmes de croyance
habituels : distraction, choc, surprise, doute, confusion, dissociation
ou tout autre processus qui dtache le sujet de son cadre de rfrence
habituel ;
3. Mise en route dune recherche inconsciente : insinuations, prsupposi-
tions, questions, allusions : toutes les formes de suggestion indirecte,
et tout particulirement, utilisation de mtaphores ;

4. Processus inconscient : cest ce qui se passe dans la bote noire :
activation des associations personnelles du sujet et de ses mcanismes
mentaux propres par tous les moyens ci-dessus ;
5. Rponses hypnotiques : comportements vcus comme automatiques,
involontaires, qui comprennent les phnomnes hypnotiques clas-
siques (catalepsie, rgression en ge, hallucinations et modifications
sensorielles, distorsion du temps, modifications mnsiques, sugges-
tion post-hypnotique, signaling), ainsi que la rponse thrapeutique
elle-mme.
Le signaling (ou signalling en anglais britannique), trs utile pour se

faire une ide des processus en cours et favoriser leur efficacit thra-
peutique, correspond un mouvement observable, involontaire, produit
en rponse une question adresse ce que, par convention, on nomme
linconscient (ou cette autre partie de vous-mme... ) : Si votre
inconscient reconnat quun processus de changement thrapeutique a
t mis en route, votre tte peut faire un signe... ; Quand vous saurez
que vous navez plus besoin dtre ennuy plus longtemps par cette
difficult, votre index pourra se soulever...
La communication hypnotique
Ce qui est dit au patient lors de linduction, la manire de sadresser

lui, tout le discours hypnotique , tourne le dos au discours rationnel
affectionn par le comportementaliste, mais est aussi en rupture avec les
rgles ordinaires de la communication humaine, dans la mesure o le
patient y est conduit se laisser parler par le thrapeute (Melchior).
Tout lart dErickson a t de raffiner le discours suggestif, et de
dvelopper de multiples formes de suggestion indirecte qui ralisent
une approche quon a dite permissive (la suggestion y retrouve le sens
que donnait Saint Thomas ce terme : mode dinfluence en douceur,
insinuation, incitation habile ). En ralit, ce mode suggestif permet
surtout de ne pas susciter dinutiles rsistances chez le patient. Il est
indissociable dune utilisation systmatique de ce que le patient a dj
commenc effectuer et qui lui est retourn comme une suggestion ;
ceci non pour lui imposer quoi que ce soit, mais pour lui restituer ce
qui lui revient, les mouvements involontaires de son propre corps, ses
sensations, ses images : linviter occuper sa place, de telle sorte quil
soit maintenant actif, lorigine de ses actes (Roustang, 1994, p. 139.)
Pour donner une ide de la forme dun tel discours, je vais reproduire
quelques extraits dune induction o il y a beaucoup de parler pour
ne rien dire , de phrases de routine , lments tout faits, sans valeur
informative, ralisant une trame sonore fluide, enveloppante, destine
saturer la capacit dattention consciente pour favoriser un certain
dcrochage de lesprit critique. Sur cette trame vont se dtacher dautres
lments, vous un effet suggestif (mots en gras, prononcs sur un
ton diffrent : suggestion intercontextuelle ou saupoudrage), ainsi que
diverses catgories de suggestions indirectes, repres entre parenthses :
E XEMPLE D INDUCTION
Bon... alors vous allez commencer par vous installer aussi confortable-
ment que vous le pouvez... en prenant bien tout votre temps... vous avez
conscience de tout ce qui vous entoure... vous sentez votre position sur
ce sige... voil, cest bien (ratification)... qui est comme il est... (truismes
pour faciliter ladhsion, ralisant une squence dacceptation pour donner
davantage de poids suggestif au mot confortable qui va suivre) et
vous tes libre... tout moment... votre corps peut faire tout ce quil faut
(suggestion ouverte) pour que vous soyez bien confortable... il sait trouver
une position pour votre tte... et pendant que vous continuez respirer
bien rgulirement... il y a peut-tre des phnomnes varis que vous
pouvez explorer (suggestion ouverte, floue)... vous pouvez explorer la faon
dont vous sentez le poids de votre corps... pendant que vous continuez
de laisser venir ce qui vient... et il ny a rien de particulier faire pour
cela, car vous savez nest-ce pas que vous nallez pas entrer dans un
agrable tat dhypnose maintenant... avant (implication) de laisser votre
corps trouver le meilleur confort possible... parce que cest lorsque vous
commencerez vous sentir plus laise... que vous commencerez...
rentrer un peu lintrieur de vous-mme... (suggestion compose) ... et
peut-tre que vous ne sentez dj plus votre montre votre poignet tandis
que les paupires deviennent plus lourdes... (favoriser la dissociation et
suggestion compose)... vous pouvez prfrer profiter de cette exprience...
de la manire qui vous convient le mieux... peut-tre aussi est-il encore
trop tt pour ... fermer les yeux maintenant... (implication et couverture
de toutes les possibilits dune classe de rponses) vous savez quon peut
garder les yeux ouverts et ne plus voir ce que lon regarde... et on peut aussi
continuer voir... mme une fois quon a ... ferm les yeux (confusion,
utilisation de la similitude entre infinitif ou participe pass et impratif des
verbes du premier groupe)... cela na pas dimportance... (...) cest comme
lorsque vous regardez un film qui vous intresse vraiment et que vous
navez pas besoin dtre attentif ce qui est autour de vous... absorb
par les seules perceptions utiles... celles qui vous intressent... et quand
vous commencerez tre vraiment satisfait de ce confort ... est-ce que
vous aurez la surprise de sentir quun de vos doigts ? ... on ne peut pas
savoir lequel... est-ce que vous serez intress de ressentir comme une
petite sensation, un doigt (questionnement)... qui peut mme bouger tout
seul (prparation signaling)... un mouvement automatique... un mouvement
involontaire dun doigt... cest trs frquent dans cet tat... tout fait naturel...
(validation de ltat dhypnose) (...) ... en mme temps... vous pouvez
prendre conscience de votre propre manire de laisser se dvelopper
toutes ces impressions et de les explorer... comme un paysage qui dfile...
un paysage familier et un peu exotique (confusion et suggestion de vcu
hypnotique)... et pendant ce temps... limpression que vous pouvez flotter
librement... et vous profitez bien de ce sentiment particulier... comme
une rverie... et vous savez que lon peut rver que lon est veill...
on peut rver que lon dort... rver que lon rve... (confusion pour
favoriser lapprofondissement)... rellement prendre plaisir retrouver


certains rves... des rves... des souvenirs... parce que pendant que
vous tes en train de vous occuper de vous-mme de cette faon un peu
particulire... un autre niveau de votre esprit certaines recherches se
poursuivent et vos penses peuvent flotter au gr de votre rverie... flotter
librement dans lespace... flotter dans le temps... lespace et le temps sont
parfois si relatifs... et mme si vous savez quel jour nous sommes il est
tout fait possible qu cet instant mme hier soit plus proche que tout
lheure... ou quavant-hier vous semble beaucoup plus loin que tel souvenir
prcis de votre enfance... vous pouvez vous rappeler aussi librement que
vous voulez un dtail prcis de ce pass qui reste prsent (confusion pour
faciliter une ventuelle rgression temporelle)... comme vous pouvez vous
souvenir de tout ce qui se sera pass dans cette exprience... et oublier
tout ce qui ne sera pas important... (suggestion damnsie) ou tout ce qui
sera important simplement sur le plan inconscient mais qui na pas besoin
dencombrer votre esprit (choix illusoire)... vous savez comme on oublie
facilement... comme on peut oublier un rendez-vous... penser autre
chose... se tromper de jour... penser que cest demain alors que ctait hier...
comme on peut donner la date de lanne prcdente la place de la date
de lanne en cours... ou prendre conscience que demain aujourdhui sera
hier et que cela na pas dimportance (confusion et suggestion damnsie)...
(...) ou alors vous pouvez tre tout fait ailleurs et ne pas faire attention
mes paroles, glisser vers autre chose (couvrir toutes les possibilits
dune classe de rponse) ... profiter de ce moment pour entrer en contact
avec vous-mme dune manire qui vous soit bnfique pour le prsent
et pour lavenir... ou vous pouvez tout simplement vous laisser aller au
calme... au repos... et je ne sais pas (truisme et ne pas savoir, ne pas
faire ) de quelle manire vous allez utiliser cette exprience dans le temps
venir... peut-tre dans les instants qui vont suivre... peut-tre plus tard
aujourdhui... ou au moment de vous endormir... ou dans les jours suivants...
on ne peut vraiment pas dire quel moment ce sera... mais peut-tre
cela sera-t-il intressant pour vous... ou peut-tre plutt plaisant... je ne
sais pas vraiment... de remarquer quelque chose un certain moment...
plus tard... et peut-tre prfrerez-vous ne pas lidentifier tout de suite
consciemment... on ne peut pas savoir quoi on peut sattendre... et,
plus tard dans la journe, si vous ressentez juste ce sentiment de grand
bien-tre (suggestion post-hypnotique) ... (...)
Les mtaphores
Lun des outils de communication les plus intressants et les plus

puissants dvelopps par Erickson est la mtaphore : dans la plupart des
situations cliniques, on ne se contente videmment pas dinduire un tat
hypnotique, mme si une telle exprience peut en elle-mme avoir un
effet thrapeutique. Le plus souvent, le changement vis implique un
ramnagement plus ou moins tendu du rapport au monde du patient. Le
pouvoir de transformation de la mtaphore repose sur le fait quelle fait
faire lexprience du changement, ltat dhypnose permettant dprou-

ver plutt que de seulement se reprsenter les situations suggres. La
mtaphore est un rcit construit pour prsenter une structure similaire
la situation-problme du patient (isomorphisme) ; elle scnarise certains
aspects de la difficult traiter, mais de manire analogique, code,
offrant de multiples sens possibles (multi-contextualit) pour que le
patient y puise ce qui lui conviendra (principe de lauberge espagnole )
et que son esprit critique nen puise pas les multiples sens possibles.
Elle est dite avec des mots du patient, dans un langage simple, en termes
vagues, sauf lorsquil sagit de mettre dlibrment laccent sur un
lment prcis. Il est bon quelle comporte une charge motionnelle, une
tension, puis une description de sa rsolution : un patient encombr par
la conviction, hrite dune thrapie antrieure, quil ne pourrait jamais
se dbarrasser dun complexe dinfriorit qui lui venait des humiliations
infliges par son pre, jai propos la mtaphore dun placard o sont
entasss tant dobjets que chaque fois quon louvre on sen veut de ce
dsordre et on sirrite de ne jamais y trouver ce quon cherche, ou alors
quelque chose tombe par terre, et on sen veut aussi, tel point quon
nouvre mme plus ce fichu placard, jusqu ce quun jour, sans savoir
pourquoi, on se mette le dbarrasser, trier tout ce quil y a dedans,
et on fait trois tas, lun pour la poubelle, et quel bonheur de jeter toutes
sortes de choses compltement dpasses, un autre pour ce quon est
sr de conserver, et quel plaisir de retrouver certains objets quon ne se
souvenait mme plus davoir ! un troisime pour ce qui na rien faire
dans ce placard et quon va mettre provisoirement la cave. Et peut-tre
encore un dernier tas pour quelques vieilles affaires qui appartiennent
quelquun dautre, quon va tre trs soulag de restituer etc.
La technique utilisationnelle
Erickson tire sa force de ses faiblesses : il prtend, par exemple,

que lextraordinaire talent dobservateur qui lui permet de dcoder
le langage corporel tel quil sexprime travers les mouvements les
plus infimes, lui vient de sa surdit la musique du langage (amusie)
ainsi que du temps pass observer son entourage alors quil tait
entirement paralys par la poliomylite. Ce principe qui lui a t si
utile dans sa propre vie, il se propose de le transposer la relation
thrapeutique. La technique utilisationnelle devient ainsi un axe
majeur de son intervention : elle prescrit daccepter le comportement
manifeste du patient et de reconnatre ses cadres de rfrence personnels
pour lui signifier lentire acceptation de son monde, donc de lui-mme,
favorisant ainsi une acceptation correspondante du thrapeute de la part
du patient : cest l le fondement de la relation suffisamment bonne

que le thrapeute se doit de construire ds les tout premiers instants pour
que ses interventions souvent inattendues et dstabilisantes ne soient pas
aussitt disqualifies.
A RTICULATION DES DEUX APPROCHES

En quoi est-il utile un comportementaliste
de pratiquer lHIE ?
Une pratique plus complte
En se formant lhypnose, le comportementaliste va faire lexp-
rience de tout le potentiel que recle le fonctionnement hypnotique :
les ramnagements que favorise la transe permettent bien souvent
daccrotre la pertinence, donc lefficacit, de ses propres techniques ;
comme lont montr les travaux de Faymonville, une scne imagine
nest pas traite de la mme manire par le cerveau quune scne revcue
en tat dhypnose. Lhypnose met en jeu les mmes aires crbrales que
celles qui sont recrutes lorsquon vit une exprience relle : il sagit
vritablement dune reviviscence, avec toute sa charge motionnelle et
certaines dimensions dterminantes de lexprience qui peuvent demeu-
rer mconnues lors dune simple remmoration. Le travail thrapeutique
a tout gagner utiliser ces caractristiques du vcu hypnotique. Chez les
anxieux, par exemple, on peut faire explorer sous hypnose de multiples
contextes diffrents et ainsi permettre des apprentissages correctifs et
une extinction de langoisse quil ne serait pas possible dobtenir avec
une technique dexposition directe aux situations anxiognes (dont les
effets peinent se gnraliser).
Dautre part, de nombreux tats pathologiques, comme par exemple la
boulimie, sont manifestement associs des tats de dissociation ; on y
accde beaucoup plus aisment si on favorise leur ractivation travers
linduction dun tat de conscience similaire.
Ltat hypnotique permet aussi de retrouver plus aisment les cogni-
tions ngatives ; Araoz a dvelopp le concept trs pertinent d auto-
hypnose ngative pour dcrire le fonctionnement mental automatique
fort pouvoir suggestif quon retrouve dans toutes sortes de pathologies.
La transe hypnotique permet de mettre cette activit automatique en
vidence en faisant revivre les situations o se manifeste un dysfonction-
nement avec toute leur charge motionnelle. La technique de laffect
bridge , o lon suggre lamplification dune motion inapproprie
(motion vcue de manire incontrle dans des situations dont le patient

lui-mme ne comprend pas quelles entranent pareille raction) permet
de remonter aux premires situations ayant ancr ce type dmotion, ce
qui ouvre la porte au travail de restructuration. Ce dernier bnficiera de
ltat dhypnose qui permettra un accs lgant aux ressources cratives
les plus personnelles, faisant ainsi faire lconomie du laborieux effort
de persuasion que dploie le cognitiviste, bien souvent en pure perte.
Mme le domaine apparemment trs rationnel des stratgies de
rsolution de problme bnficie du recours lhypnose : en sollicitant
une rponse non consciente face une situation complexe (par un
signaling ou toute autre rponse non volontaire), on peut faire merger
des solutions plus satisfaisantes que celles auxquelles aboutirait un
processus rationnel fastidieux (Dijksterhuis et al., 2006), comme si, face
une grande quantit dinformations, le fonctionnement squentiel qui
caractrise lesprit rationnel tait moins efficace que le fonctionnement
massivement parallle quon prte aux processus non conscients. On
rejoint l ce quon sait de tout temps sur laptitude de lintuition trouver
des raccourcis fulgurants et des solutions originales l o la raison pitine.
Complmentarit de lesprit de finesse et de lesprit de gomtrie, du
cur et de la raison ...
Notons ici que de nombreuses recherches de psychologie cognitive
(Cuthbert et al. 1991) portent sur la physiologie des reprsentations
mentales et explorent ce pouvoir de limagination qui est au cur de la
pratique et de lefficacit de lhypnose.
Une posture plus riche

Il est vain dimaginer quun discours thorique quel quil soit puisse
puiser le rel. De mme peut-on poser que lhumain est plus vaste
que ce que permet den cerner la dmarche scientifique, qui nest
dailleurs pas bien arme pour affronter la singularit, indissociable du

fait humain. Ce qui a t vu du parcours personnel dErickson permet
aisment dimaginer quel point il tait vigilant conserver ce caractre
singulier toute exprience humaine, toute relation entre humains ; et
lhypnose est dabord une histoire de relation, de lien. Le caractre non
standardisable, sauf y perdre lessentiel, de linduction hypnotique
telle quil la conut trs vite, de par son exceptionnelle attention
cette singularit, fut dailleurs la pomme de discorde qui lloigna de
Hull : il montra que ctait dnaturer lexprience hypnotique que de la
contraindre aux protocoles standardiss quexigeait le laboratoire.
Et cest l que rside pour moi lintrt majeur de lHIE : en effet, ce
qui, dans lhypnose, peut enrichir le comportementaliste, ce nest pas
son aptitude se soumettre la rigueur scientifique, cest au contraire

sa part autre , la manire si particulire dont sa pratique fait arpenter
ce champ de la singularit o se dploie la clinique. Car mme si le
regard scientifique permet dy poser dutiles repres, de se limiter lui
seul revient priver lhomme dune part qui le constitue en tant que
lui-mme.
Lapport de lHIE est donc ailleurs : il dcoule des implications que
possde la notion de travail inconscient. On a vu que cet inconscient
nest qualifi tel que dun point de vue oprationnel, sans statut thoris.
Comme le comportementaliste, lhypnothrapeute parle son sujet
de bote noire . Mais il fait bien davantage : sans attendre que les
neurosciences permettent dy dcrire les mcanismes luvre, il
met laccent sur le fait quil sagit l du lieu o vont seffectuer les
changements thrapeutiques, se dnouer les nuds dysfonctionnels :
cest l que se droule lessentiel, et cette description a une consquence
capitale : lhypnothrapeute reconnat ainsi que cet essentiel lui chappe.
Il y a l un vident mais trs salutaire scandale pour la prtention
trs rpandue tout contrler. Au risque de choquer un peu, on pourrait
avancer que la pratique de lhypnose ainsi comprise sauve le comporte-
mentaliste de son penchant obsessionnel, et ce nest pas l son moindre
avantage !
La pleine acceptation de la limite que lhypnose assigne notre rve
de toute-puissance (la blessure narcissique dont parle L. Chertok)
contribue pousser le praticien vers ces zones prilleuses o il se retrouve
confront lui-mme, explorateur dun territoire pour lequel il ne dispose
daucune carte prtablie. Ici, point de recettes ni de protocoles tout faits.
Il faut apprendre oser, dans le sens qui a t dit plus haut. Et cest de
cette ncessit humblement assume que peut jaillir linstant cratif qui
va transformer la situation thrapeutique.
En dcoule une manire originale de transmettre le savoir-faire hyp-
notique. Loin de la psychologie scientifique dont se rclame le compor-
tementalisme, avec son effort pour coller au schma de largumentation
hypothtico-dductive, lenseignement de lHIE se fait par imprgnation
progressive (Triadou) : les exercices de pratique hypnotique y alternent
avec les histoires cliniques, dont on pourrait croire quelles relvent
des histoires de chasse et nauraient de valeur quanecdotique, mais
qui rejoignent en fait ce quon sait de lefficacit des mtaphores et du
pouvoir suggestif, vocateur, du langage. Tout comme le mouvement
sapprend par limitation, on acquiert bien davantage le geste thrapeu-
tique de cette manire quen se plongeant dans des crits thoriques.
Plutt que dapprendre des techniques, il est question ici de se former

un art de gurir , sinon mme un art de vivre.
Nous avons vu que TCC et HIE se rejoignent quant limportance
centrale de la notion dapprentissage. Mais lHIE lentend dans un sens
plus large : ct des nouveaux apprentissages et de lactivation ou de
la ractivation dapprentissages dont pourrait bnficier le domaine o
sexprime une difficult, il sagit dapprendre (ou de rapprendre si lon
considre que le petit de lhomme commence sa vie dans un tat dtre
similaire) une manire dtre au monde diffrente, de dvelopper une
capacit dattention largie, que F. Roustang nomme la perceptude ,
et non seulement dtendre son rpertoire comportemental. Et ceci par
un travail dattention tout fait concret : lexprience directe de la
transe hypnotique. Il est important de souligner ici que le thrapeute
lui-mme, sil veut demeurer en contact avec le patient et laccompagner
judicieusement dans lexploration des potentialits actives par cet tat
de conscience particulier, devra lui aussi tre capable de cette sorte
dattention largie. Do limportance du travail dexprimentation sur
soi-mme dtats de conscience modifie au cours de lapprentissage de
lhypnothrapie. Plus explicitement quailleurs, le thrapeute est ici son
principal instrument, et pour quil puisse en tirer quelque chose dutile,
il a le travailler et le connatre le mieux possible.
Dans les crits des comportementalistes, on lit en creux quon ny
ignore videmment pas ces dimensions : par exemple, la pratique efficace
de la dsensibilisation systmatique exige un peu plus que lapplication
mcanique dun protocole standardis et implique une prise en consid-
ration des variables personnelles ; on entre ici ncessairement dans
un domaine beaucoup moins explicite, plus subjectif, de ltre en relation
avec lui-mme, son monde et les autres. Mais les TCC nvoquent gure
cela de manire explicite ; ces aspects de lexprience thrapeutique
chappent au discours de la psychologie scientifique, alors que ce sont

eux qui sont humainement les plus pertinents. On peut ainsi dire que le
discours de lhypnose commence l o sarrte celui des TCC.
Jai parl plus haut de la technique utilisationnelle qui implique
une ouverture la personne du patient tout entire dans ce quil est
dans sa globalit. Jy ai trouv pour ma part bien plus quun judicieux
opportunisme thrapeutique ; en faisant retour lorigine trs personnelle
de cette orientation dErickson, on voit quel point il tire ce principe de
sa propre exprience de vie ; il convient donc dy voir bien plus quune
simple technique : la force dErickson lui vient dabord de ce quil
ose tre lui-mme. Entirement. Et donc, bien sr, avec ses faiblesses
reconnues.
Le geste extrieur dErickson, sa manire toute personnelle de sy

prendre avec les patients comme avec tout son entourage, est parfaite-
ment inimitable. En revanche, son attitude intrieure peut inspirer notre
propre cheminement, une attitude de foi inconditionnelle dans la vie et
dans le pouvoir de transformation des processus vitaux. Une invitation
passer du faire l tre .
Car il ny a pas de recettes, de techniques de vie, et cest en cela quon
ne peut prescrire de technique ericksonienne , cest pour cela quil
ny a pas non plus dcole ericksonienne. Il ny a quun acte de foi, une
adhsion intime ce que peut la vie en soi et en lautre lorsquon sappuie
sur elle. Et cela passe par un lcher prise qui permet que se dploient
librement les potentialits dune vie dont on perd trop volontiers de
vue, en raison des modles mcanicistes que notre monde nous renvoie
de toutes parts, quune des caractristiques distinctives est la grande
capacit lautorparation, cest--dire, la gurison.
Et en quoi est-il utile un hypnothrapeute

de se rfrer aux TCC ?
En fait, lHIE est une sorte didal, elle ralise une ligne asymptotique
vers laquelle on peut tendre, mais dont on est plus ou moins proche
selon les circonstances, les patients, les moments. Lattitude intrieure
douverture, dhumilit, de disponibilit totale aux potentialits de
linstant, la fluidit intrieure ncessaire laccompagnement dun
processus largement inconscient, tout cela exige davantage quon ne
saurait raisonnablement attendre de soi-mme. Et cest l que je vois
lutilit des TCC : leur approche trs structure, rationnelle, permet
davoir quelque chose quoi se raccrocher. Elles dfinissent un cadre
dans lequel peuvent sinscrire ces moments dinspiration, de libert
cratrice qui seront dautant plus disposs survenir que le praticien sera
moins tendu par la ncessit de les provoquer. Lidal de lHIE ralise
donc une sorte dhorizon vers lequel peut avantageusement se porter le
regard du thrapeute cognitiviste, car il fconde son action. Le canevas
comportemental supple ainsi aux carences dinspiration et pourvoit le
thrapeute ordinaire dune scurit rassurante, tout comme le font les
inductions hypnotiques dites fail safe , cest--dire, qui russissent
tout coup, et qui proposent une garantie bien venue lhypnothrapeute
novice.
Jai soulign quErickson tait inimitable : ce constat est souvent
source de dcouragement lorsquon aborde lHIE ; en effet, on saperoit
trs vite que lapparente vidence des interventions dErickson telles
quelles sont rapportes par Rossi, Zeig, Haley, etc., relve de tout autre
chose que de lapplication dune technique. Malgr les efforts de dco-

dage et dexplicitation dun Rossi au demeurant fort instructifs aux-
quels Erickson donne limpression daccorder un crdit de circonstance,
on sent bien que lessentiel chappe toujours. Les concepts labors par
les tmoins du travail dErickson ont la mme fonction : quelques repres
pour nous encourager partir laventure, en explorateurs dune ralit
infiniment varie et en perptuel devenir. La rfrence aux TCC fait de
mme, et elle prsente par ailleurs lavantage paradoxal de sa relative
indigence thorique : si schmatique, si mcanique quon risque moins
quavec toute autre de prendre la carte pour le territoire, le concept pour
la ralit. Ici, aucun danger que, dans lesprit et la pratique du thrapeute,
lexigence de la relation sefface derrire la fascination du verbe !
Pour illustration, je terminerai par la prsentation dune possibilit
darticulation des TCC et de lHIE : laccompagnement au sevrage taba-
gique. Bien des lments de ce que je vais dcrire ici sont videmment
transposables dautres situations cliniques.
P ROTOCOLE D ARRT DU TABAC

UTILISANT L HYPNOSE
La notion de protocole est en elle-mme antinomique de lhypnose
ericksonienne ; ce qui relve ici de cette approche tient la manire de
sappuyer sur les ressources les plus personnelles du sujet afin damplifier
les effets de la motivation.
Ce protocole se droule sur trois sances, larrt du tabac seffectuant
au cours de la deuxime sance, environ quinze jours aprs la premire.
La troisime sance a lieu le lendemain de la seconde.
Informer sur le droulement du protocole
Ds avant la premire sance, les candidats larrt du tabac sont

informs (le plus souvent par courrier lectronique) du droulement
du protocole. Celui-ci, et cest l un aspect comportementaliste du
processus, leur est propos comme un contrat o est prcis que le
rendez-vous pour la deuxime sance ne sera pris quaprs un entretien
tlphonique o la motivation sera value travers la manire dont
auront t effectues les tches prescrites la fin de la premire sance.
Premire sance
Faire exprimer les bnfices escompts

la premire rencontre, je fais prciser les bnfices escompts
du sevrage. Je recherche systmatiquement les motivations positives
et les fais dtailler, tandis que les motivations ngatives (la peur des
consquences dune perptuation de laddiction) feront lobjet dune
reformulation en termes positifs : si, par exemple, cest la crainte de la
maladie qui est mise en avant, elle pourra devenir tre en bonne forme
physique pour pouvoir profiter de... .
Expliquer la nature de la dpendance

et premire prescription
Je donne ensuite des informations sur la nature de la dpendance
au tabac (places respectives de la substance et du conditionnement),
et recadre le bienfait apparent que procurent certaines cigarettes en
mettant laccent sur leffet physiologique dune inspiration profonde
celle qui accompagne la premire bouffe et leffet du rituel familier,
bulle protectrice ralisant une micro-pause o lon reprend contact avec
soi-mme, afin de prparer la recherche de comportements alternatifs
ayant les mmes avantages, mais sans la nocivit de la cigarette. Je fais
faire immdiatement lexprience du bien-tre qui accompagne un ample
mouvement dinspiration et insiste sur la ncessit de commencer, ds
ce jour, pratiquer de telles inspirations de multiples reprises dans la
journe (en lassociant un comportement rptitif : chaque fois quon
raccroche le tlphone, par exemple).
Recadrer la dfaillance de la volont

et justifier le recours lhypnose
Je fournis un cadre explicatif (dmystification de lhypnose) en
adaptant cette explication ce que jai saisi des cadres de pense du
sujet. Mon discours est donc trs diffrent dune fois lautre, mais il
vise toujours souligner que larrt du tabac, comme le changement
de tout comportement automatique (conditionnement), ne relve pas de
la volont ni de leffort conscient : la volont nest pas capable dune
vigilance permanente.
Les affirmations de tous ceux qui prtendent avoir arrt par la
volont sont recadres laide dune petite histoire vridique qui a
valeur de modle et qui met en scne un ami chirurgien, trs gros fumeur
bien quaverti plus que quiconque des effets nfastes du tabac, qui, un
jour o il prparait une communication pour un congrs, a cess de fumer

dun seul coup aprs stre vu comme de lextrieur en train dinhaler
la fume de la cigarette quil tait en train de fumer. Je souligne ce
moment que cette prise de conscience agissante a t prcde par tout un
travail souterrain qui a abouti ce dclic. Un tel changement ne doit rien
la volont et ressortit davantage la conversion, dans le sens religieux
du terme. Je prcise alors que lexercice dauto-hypnose quil sagira
deffectuer quotidiennement entre la premire et la deuxime sance va
prparer un dclic similaire en activant une autre partie du cerveau,
celle qui soccupe des fonctionnements automatiques et est largement
inconsciente .
Afin de rendre sensible la limite que jimpartis la volont, je fais
une dmonstration des effets diffrentiels dune pense volontariste,
type dauto-instruction verbale, et dune reprsentation image pouvoir
suggestif : je demande au sujet, debout face moi, de tendre un bras sur
le ct et de rsister la pression que jexerce dessus. Puis je propose
de recommencer en essayant nouveau de rsister (le verbe essayer
est prononc sur un ton un peu diffrent) tout en se concentrant sur la
pense, verbalise intrieurement : Je veux rsister. Invariablement,
la rsistance ma pression se rvle beaucoup moins forte, ce qui
provoque un effet de surprise qui va prparer linduction hypnotique
qui suivra. Enfin je propose de tendre le bras une troisime fois, de ne
rien se dire mais dimaginer que le bras est une barre mtallique, et tout
en disant cela, jeffleure le bras sur toute sa longueur. Invariablement
encore, la rsistance est restaure, et bien souvent mme renforce par
rapport la premire exprience.
Je donne ensuite une brve explication, en adaptant l encore mon
discours au sujet auquel jai affaire, mais en soulignant toujours que,
face leffort volontaire darrter le tabac, la volont se trouve pige
dans un cercle vicieux dont le mcanisme est un peu le mme que

celui qui rend si peu efficace la contraction du deltode lorsquon se
dit quon veut rsister : plus on veut arrter de fumer, moins on y arrive,
parce que fumer est un comportement automatique, tout comme sont
automatiques les contractions de nos muscles ; cest--dire, que nos
muscles dits volontaires nont pas besoin, fort heureusement, que nous
nous dclarions intrieurement que nous voulons les contracter pour
fonctionner. En revanche, une image qui suggre la solidit, la rsistance,
restaure toute la force qui, linstant davant, faisait dfaut.
1re sance dhypnose :

susciter la mise en uvre du travail inconscient
Cette explication introduit lexercice dauto-hypnose, dont jannonce
que sil est rgulirement pratiqu, il aura un effet quivalent celui de
limage de la barre dacier par rapport la rsistance du bras : mobiliser
des ressources autres que celles auxquelles accde la volont consciente.
Elle est comprendre bien davantage comme une suggestion que comme
une explication scientifique de ce qui se passe, et ralise donc une mise
en condition dont je puis observer les effets sur lattitude et le visage
du sujet en mme temps que jajuste mon discours ces ractions. Je
demande alors quel type dexpriences concrtes sassocient les termes
de bien-tre et de russite, et fais raconter quelques souvenirs relevant
de ces catgories.
Ces situations, avec les termes mmes par lesquels elles auront t
dcrites, serviront de base une induction hypnotique selon la technique
trs simple de laccompagnement, o lon restitue au sujet ses propres
mots, les sensations quil dit avoir vcues, en collant au plus prs
ce quil a exprim. Cet accompagnement va dans le sens dune co-
nonciation des tats internes du sujet par le thrapeute (Melchior),
favorisant lestompage de la limite du moi : entendre lautre parler ses
propres images, sensations, motions a un effet confusionnant, o lon
ne sait plus trs bien ce qui vient de soi et ce qui vient de lautre. Le
discours du thrapeute est dabord comme une sorte dcho retard pour
passer insensiblement une suggestion dautant mieux accepte quelle
se coule dans le moule de la pense du sujet lui-mme. Il est trs frquent
et tout fait caractristique du fonctionnement hypnotique quaprs la
sance, le sujet exprime un grand tonnement devant la concidence
entre ses tats internes et le discours qui lui tait adress. Ceci contribue
ratifier lauthenticit de lexprience hypnotique, ainsi que le font
aussi la frquente distorsion temporelle (vcu subjectif dune dure plus
longue ou plus courte que le temps rellement coul) et les mouvements
involontaires (lvitation de la main...), avec le puissant effet suggestif du
constat indiscutable que lhypnose permet lmergence de quelque chose
dinattendu et qui vient de soi ; il est utile de souligner ce dernier point
afin que le sujet sattribue des potentialits quil ne se savait pas dtenir.
Ce qui est propos ici, dans le cadre de larrt du tabac, suit un canevas
dont les principales tapes sont rsumes sur une feuille remise au sujet,
afin de guider la remmoration de ce quil a expriment, car il aura
le reproduire chez lui. Limpression immdiate de bien se souvenir
des diffrents temps de cette premire exploration est trs souvent suivie
dun sentiment de confusion et dune relative amnsie ; cest cela qui ma
incit rsumer lexercice par crit en fin de sance. Voici un exemple

de ce que je remets au sujet :
E XERCICE D AUTO - HYPNOSE EFFECTUER UNE FOIS PAR JOUR
Sinstaller confortablement, les mains sur les cuisses.

Concentrer le regard sur les mains, puis sur un point au sol. Sentir les
mains, se les reprsenter. Laisser ventuellement les yeux se fermer et
se faire une image des mains.
Mettre les mains lune contre lautre, fermes lune sur lautre. Se
reprsenter lespace entre les paumes, en imaginant une cigarette
lintrieur : elle symbolise tout ce qui est en rapport avec le fait de fumer.
Se demander si lon souhaite vraiment se dbarrasser du tabac, et dans
le cas o la rponse est oui, laisser les mains se serrer lune contre lautre
avec force, linstar de la force que va mobiliser linconscient.
crire le mot force mentalement avec des lettres de couleur ; souli-
gner le mot dun trait affirm.
Prendre une grande respiration, relcher les mains, leur laisser tout le
temps ncessaire pour revenir se poser en imaginant que les mains
lchent quelque chose qui sloigne et se dissipe comme de la fume ;
se dtendre un peu davantage chaque respiration. Se concentrer sur
un souvenir de bien-tre, puis un souvenir de russite, avec le plus de
dtails concrets possible.
Puis se mobiliser progressivement, reprendre une profonde respiration et
stirer.
Prescription de tches
Cette premire sance se conclut par trois autres prescriptions : chan-
ger immdiatement de marque de cigarette ; changer de main, cest--
dire inverser en miroir tous les gestes impliquant la cigarette. Enfin, se
procurer soit des btonnets de cannelle, soit imprgner une bandelette de

papier dun parfum choisi cet effet et la disposer dans un petit tube
garder sur soi.
Deuxime sance
Rituel dlimination
La deuxime sance, environ quinze jours plus tard, fait suite un
entretien tlphonique o je rappelle que ce rendez-vous sera celui de
larrt du tabac. Je demande de programmer un vnement festif pour le
soir de ce jour, afin de clbrer cette libration. La sance commence par
un rituel : dchirer une une les cigarettes qui restent dans le paquet que
le sujet a encore sur lui, lexception de la dernire. Restes de cigarettes,
dbris du paquet et briquets, tout est jet dans la poubelle ; la cigarette
rserve est dispose entre les paumes fermes lune sur lautre.
2e sance dhypnose, suggestions post-hypnotiques

On refait alors lexercice des mains serres partir de ltape n 4.
Linduction hypnotique qui suit le relchement des mains est prolonge
dans le sens dun approfondissement de la transe. Jintroduis une repr-
sentation du sujet face une dcharge nausabonde constitue de mgots
exhalant une fume cre ; au bout dun certain temps de confrontation
cette scne, je pose une question du genre : Et vous allez avoir envie
de tourner le dos toute cette puanteur (ou salet, ou tout autre terme
appropri ce que le sujet aura exprim de sa motivation), nest-ce pas...
et quand vous saurez que vous tes vraiment prt quitter tout cela, vous
vous sentirez prendre une profonde respiration bienfaisante, et vous vous
engagerez sur un chemin... suit la description du chemin, de plus en
plus agrable...
Puis, en reprenant laccompagnement partir dune situation de
russite prcdemment voque, je bifurque vers une projection dans
un futur distant denviron trois mois et demande au sujet de se voir
dans une situation familire ou exotique, ou les deux la fois, ce nest
pas contradictoire dans cet tat-l o il se sent particulirement bien,
allg, libr, en dcrivant des sensations en rapport avec les bnfices
escompts dcrits lors de la premire sance, et je fais imaginer que
cet autre lui-mme repense aux tout premiers moments de sa nouvelle
vie de non-fumeur et la surprise ou peut-tre est-ce davantage de
la satisfaction, je ne sais pas prouve devant laisance avec laquelle
sest fait le sevrage, le bien-tre du premier matin sans tabac, la curiosit
devant une nouvelle manire de voir les choses, etc. Je fais aussi quelques
suggestions concernant la qualit du sommeil qui va suivre la soire de
clbration et le bien-tre ressenti aprs une nuit rparatrice.
Troisime sance
3e sance dhypnose :
renforcement et dernires prescriptions
La sance du lendemain est destine renforcer les effets de celle de
la veille : induction fractionne en deux ou trois temps pour un appro-
fondissement de ltat hypnotique. Jutilise souvent une des nombreuses
variantes possibles dune induction o je suggre que ce quil resterait
vacuer des anciens comportements de fumeur va tre drain vers

lextrieur. Je propose une fixation de longle du pouce au bout du bras
tendu, poing ferm. La sensation de poids qui envahit le bras est associe
au poids des habitudes, le poids de tout ce qui encombre, etc... Je suggre
que lautre main va devenir de plus en plus lgre, induisant ainsi une
lvitation qui, une fois le bras lourd pos, va pouvoir aller installer une
lgret bienfaisante dans la partie du corps qui en a le plus besoin. Puis
suggestion dune situation de bien-tre, dun sentiment de russite, brve
interruption pour quelques mots dchange, et : Aprs une profonde
respiration, vous retrouvez tout ce bien-tre , approfondissement et
multiples suggestions autour de lide que le corps reconnaissant va
apporter son concours et faciliter davantage encore la libration de la
dpendance tabagique.
Je termine par un exercice dauto-hypnose avec ancrage dune sen-
sation de bien-tre associe un geste discret, utiliser lorsque sur-
viendra un manque fugitif, un sentiment dirritabilit ou une motion
dsagrable : deux reprises, je rpte la mme induction qui consiste
compter de 1 3 :
E XERCICE D AUTO - HYPNOSE AVEC ANCRAGE

D UNE SENSATION DE BIEN - TRE
1. Profonde inspiration et regard au plafond ;
2. Expiration et fermeture des yeux ;
3. Situation de grand bien-tre et signaling par lvitation de la mme main
que lors de linduction prcdente, avec amplification du sentiment de
bien-tre et de libert.
Une troisime fois cest le sujet qui rythme lexercice en comptant lui-mme
de 1 jusqu 3 afin de se lapproprier.
Je fais refaire quelques exercices respiratoires et donne des prescrip-

tions comportementales (micro-pauses effectuer plusieurs fois par jour,
respirations profondes avec le parfum prcdemment slectionn, un
verre deau toutes les heures...). Toute latitude est laisse au sujet de me
joindre par la suite pour une sance de renforcement, si le besoin sen
fait sentir. Ce qui narrive que trs rarement.
Chapitre 6
ATTACHEMENT
ET HYPNOSE
Stefano Colombo
nous proposons de montrer lintrt clinique de la thorie

N OUS
de lattachement et de la puissance de lhypnose dans le cadre
psychothrapeutique.
Nous partons de lapproche cognitive en prsentant la vision ratio-
naliste et ses limites ainsi que la vision constructiviste. Les deux sont
pertinentes en thrapie : la premire, par la prcision des termes et de la
rcolte des donnes. Ces mmes donnes permettent la deuxime de se
dployer dans le sens dune dconstruction pour aboutir une nouvelle

co-construction.
Considrant le vcu comme central, nous rservons une place parti-
culire lmotion et la moviola , stratgie qui permet lclosion
de lmotion en sance. La narration, mieux, le mode narratif du patient
nous renseigne sur son vcu et nous fait partager le mode relationnel
propre ce patient. La thorie de lattachement nous est alors dune
grande aide. Non seulement elle nous guide dans la comprhension du
patient, mais surtout, elle nous permet de ressentir lattitude thrapeu-
tique adquate, de la rajuster et dtre en rsonance avec le patient.
Et lhypnose ? Cest grce elle que le thrapeute peut entrer dans
cette rsonance et vivre des moments partags de fortes motions. Cest
par lhypnose que le patient vit des temps nouveaux et intenses dtre-
avec-lautre. Rgression en ge et accordage affectif colorent le tableau
des teintes de laventure quest la vie.
Nous illustrons ce chapitre par des extraits de sances cliniques.
C OGNITIVISME ET MOTIONS
Lapproche cognitive rationaliste
Anamnse cognitivo-comportementale
T : Quest-ce qui vous amne ?
P : Docteur, je ne prends plus les ascenseurs, jai peur... A tout vous dire,
mme le tram me fait peur, je me dplace pied. videmment, jai expliqu
la maison que cest mieux pour la sant de marcher.
T : Et les autoroutes ?
P : Je les vite.
T : Lavion ?
P : Oh, bon Dieu ! Rien que dentendre le mot mangoisse!
Ainsi dbute le premier entretien avec Mr W1 ., un homme g de 47 ans,
mari, deux enfants.
Le thrapeute2 ayant une formation en thrapie cognitive et comporte-

mentale traditionnelle se fera, juste titre, un devoir de remplir la grille
SECCA qui regroupe : Situation motion Cognition Comportement
Anticipation (Cottraux, 1995).
Lmotion est recherche afin darriver la cognition au sens propos
par Beck, savoir la pense automatique ou limage automatique qui
vient lesprit au moment de lvnement (Beck, 1976, 1979).
P : Quand la crise me prend, je ressens une peur extrme accompagne

de palpitations, tachycardie et la sensation dtouffer (motion). Je me dis
que je vais me sentir mal, je vais mourir (pense automatique), je me vois
dans le cardiomobile toutes sirnes dployes (image automatique).
1. Pour accompagner la partie thorique, nous avons pris une situation clinique relle
pour laquelle nous avons dtermin arbitrairement le nom du patient par la lettre W
et son prnom par Patrick . La suite clairera la raison du prnom.
2. Pour la clart de lexpos, nous parlons de patient, thrapeute, au masculin comme
genre, tant entendu que ces termes sappliquent lhomme comme la femme.
ATTACHEMENT ET HYPNOSE 151
Des situations similaires sont recherches afin den dgager les

schmas de base correspondants la vision de soi, du monde et de
lavenir, cest--dire la triade de Beck.
T : Que peut-il vous arriver sur lautoroute ?

P : Je pourrais avoir une dfaillance... cest dangereux un accident sur
lautoroute.
T : Quand vous allez au restaurant, vous vous asseyez o ?
P : Si jy vais... srement prs de la porte.
T : Parce que...
P : Si je me sens mal et je suis coinc au fond du restaurant, je ne serai pas
capable de faire face, je ne saurai que dire pour pouvoir quitter le restaurant.
T : En ville, vous sortez seul ?
P : Uniquement pour aller au travail et rentrer la maison. Vous savez, ma
femme travaille aussi et elle amne les enfants la crche et lcole, nous
avons deux enfants.
T : Qui fait les courses ?
P : En gnral ma femme, sauf sil y a des objets lourds ou encombrants.
T : Alors vous y allez vous!
P : Oui, mais pas seul...
T : Parce que...
P : Si je suis avec quelquun que je connais, cela me rassure
Aprs quelques sances, la vision de soi mise en vidence est : Je

suis fragile et la vision du monde : Le monde est plein de dangers.
Ces mmes schmas sont actifs, comme nous venons de le voir, dans de
nombreuses situations : ascenseurs, transports publics, grands magasins,
restaurants, avion. Le patient voit lavenir sombre en lien avec
la rptition des crises dangoisse et la restriction de son espace de
mouvement.
Les concepts de base de la thrapie cognitive sont :
les schmas : structures cognitives dont les postulats ou croyances
en sont le contenu ; ces concepts tant souvent utiliss comme syno-
nymes ;
les cognitions : monologues intrieurs contenu verbal ou imag
dclenchs par des stimuli internes ou externes ;
les processus cognitifs : systmes de traitement de linformation
aboutissant aux cognitions ;
les distorsions cognitives : perturbations dans les processus cognitifs ;
les motions ;
le comportement.
Les schmas, les cognitions et les distorsions cognitives reprsentent
le noyau central de lintervention thrapeutique.
Un exemple de distorsion cognitive est lattention slective. Dans ce
cas, le patient est beaucoup plus attentif aux stimuli internes (palpitations,
dbut de transpiration, impression de chaleur perue comme touffante)
quaux stimuli externes. Au restaurant, il a de la peine suivre la
conversation, sur le trajet domicile-travail, il na jamais observ la faade
dun immeuble.
Nous pouvons prsenter le processus dattention slective comme suit
(figure 6.1) :
vnement X
b a c
b
a
c
a
Schma A
c b
a
c
b c a
b c
vnement A
Lvnement X est notre patient dans le supermarch en train dacheter des fruits. Il
regarde le rayon o il y a plusieurs sortes de pommes (les b) et diffrents prix (les c).
Simultanment, il ressent des sensations comme des palpitations, des paresthsies (les
fourmis ) aux pieds, les mains moites, du vertige (les a).
Son schma A Ce que je ressens est dangereux sera aussitt activ et
lattention slective se portera sur les lments correspondants, les a. Le patient rentrera
la maison se disant quil a eu un malaise (vnement A). Sa femme, par contre, lui
demandera, dans le meilleur des cas, pourquoi il a achet ces pommes-l qui, de plus,
sont les plus chres! Il lui rpondra quil tait en retard, press ou quil y avait trop de
monde, bref, il trouvera une excuse pour sauver la face.
Figure 6.1. Attention slective sur la base du schma A

Nous venons dexposer un aperu clinique de lapproche cognitive

rationaliste. Mais quelle thorie est la base de cette approche ?
Lapproche cognitive rationaliste est ancre dans la tradition empi-
rique qui postule, dune part, quil y a un ordre externe univoque et
objectif et, dautre part, que lobservation impartiale de lextrieur est
possible. Cela permettrait une comprhension univoque et objective de
la ralit. Elle fait appel la mtaphore de lordinateur. Elle dpasse le
comportementalisme qui la prcde en introduisant justement la notion
dlaboration de linformation (Guidano, 1987).
Bien que le sujet ait une part active dvolue au traitement de linfor-
mation, le contenu de la connaissance du sujet est cens tre analysable
indpendamment du sujet. Laccent est mis sur le contenu des schmas
cognitifs. Ces derniers se forment partir des expriences vcues qui sont
vues comme des lments cumulatifs permettant de dfinir le contenu.
Nous proposons la mtaphore de la photocopieuse : le sujet cumule des
photocopies de la ralit et finit par y mettre un titre les regroupant. Les
titres (schmas) ainsi constitus deviennent de plus en plus indpendants
et agissent, par la suite, comme des lunettes au verre color travers
lesquelles le sujet continuera percevoir la ralit. Les photocopies
suivantes seront vues travers le prisme du titre.
Dans cette approche, les cognitions sont prioritaires sur les motions,
elles les dterminent en grande partie. Lintervention thrapeutique
vise surtout la restructuration cognitive par la mise lpreuve des
cognitions avec la ralit ( Est-ce vrai que... quels lments de votre
exprience parlent en faveur/dfaveur de votre hypothse ? ) et la
recherche de penses automatiques alternatives ( Jai limpression que
lair manque est moins effrayant que Je vais mourir ). La relation
thrapeutique tend se transformer en un semblant de cours didactique
avec une coloration scientifique (travailler comme deux scientifiques
qui construisent des hypothses et cherchent les valider ou invalider) ou

une coloration pdagogique comme dans une relation matre-lve.
Il est vrai que la clinique montre une certaine efficacit de la restructu-
ration cognitive. Elle amne des changements, parfois notables. Cela ne
prouve pas encore que la cognition est centrale. Le lien temporel apparent
entre deux entits ne signifie pas encore un lien causal. Si je vais cueillir
les fraises en dbut dt, midi quand le soleil est au znith, je vais
bronzer. Ce ne sont quand mme pas les fraises qui me font bronzer !
La question serait : que se passe-t-il chez le patient, chez le thrapeute
et dans leur interaction lors dune restructuration cognitive au-del du
rsultat cognitif ?
Cest la raison de dpasser lapproche cognitive rationaliste. Sinon,

quel besoin de faire appel au constructivisme ? Une thorie serait-elle
comme un tricot, plus il est complexe, plus il a lair fait main et donc
srieux ? Ce nest en tout cas pas le moment de... perdre le fil.
Lapproche cognitive constructiviste
Lapproche cognitive constructiviste sinscrit dans une perspective

volutionniste. Cette dernire donne un cadre de rfrence qui rend
ltude de la connaissance compatible avec la mthodologie applique
aux disciplines exprimentales et elle dpasse la position empirique dj
dcrite. Ltre humain, dans son volution, fait partie de ce monde quil
essaie dapprhender (Guidano et Liotti, 1983).
La connaissance nest pas le simple rsultat de perceptions comme si,
la naissance, lenfant tait un contenant vide qui se remplit du matriel
apport par les sens. La connaissance est, au contraire, le fruit dune
construction active du sujet en interaction avec son environnement, en
particulier avec ses semblables. Piaget (1967a, p. 20) nous claire :
Le fait essentiel dont il convient de partir est quaucune connaissance

mme perceptive, ne constitue une simple copie du rel, parce quelle
comporte toujours un processus dassimilation des structures antrieures.
Nous prenons le terme dassimilation au sens large dune intgration des
structures pralables.
Connatre un objet cest agir sur lui. Voici un exemple :

En retour de cette action sur le milieu, le milieu agit sur le sujet. Cest
l accommodation de Piaget (1967b, p. 14) qui prcise :
Ltre vivant ne subit jamais telle quelle la raction des corps qui len-
vironnent, mais quelle [laccommodation] modifie simplement le cycle
assimilateur en laccommodant eux... On peut alors dfinir ladaptation
comme un quilibre entre assimilation et accommodation, ce qui revient
donc dire un quilibre des changes entre le sujet et les objets.
Dans cette dynamique assimilation-accommodation, il y a autorgula-

tion. Larbre situ trente mtres et celui situ cent mtres de distance
paraissent de la mme grandeur alors que leur trace sur la rtine est
diffrente. La grandeur est rajuste en fonction de la distance. Cest
un exemple dautorgulation du systme perceptif (Piaget, 1967a). Von
Glasersfeld (1988, p. 33) crit :
Lorientation du cube peut changer dun coup.

Le coin central apparat soit proche soit lointain.
Figure 6.2. Cube de Necker
Le monde dont nous faisons lexprience est et doit tre comme il est
parce que nous lavons compos ainsi.
Nous avons la chance et la responsabilit de connatre le monde, de

natre avec chaque instant de notre existence. Lhistoire est, pour
chacun de nous, le moment vcu et le rcit quil nous est donn den
faire. Cest un peu comme le train que nous prenons pour aller dune ville
une autre. Ds la recherche de lhoraire, il devient notre train. Nous
achetons le billet pour notre train. Il a du retard ? Cest notre train qui
est en retard. Il arrive ? Nous sommes arrivs. Il repart ? Nous sommes
dans la ville de destination, le train nest plus quun amas de ferraille
mis dans un ordre qui peut tre peru comme un ensemble fait dune
locomotive et de wagons. Ces objets sont prts pour devenir le train

du prochain voyageur. Il ne le sera pas si ce voyageur nexiste pas. Il ny
a pas de train sans voyageur. Il ny a pas de voyageur de train sans train.
Pour exister ils doivent se rencontrer et natre lun lautre.
Lintelligence (...) organise le monde en sorganisant elle-mme. (Pia-

get, 1967c, p. 311)
Ces processus dassimilation et daccommodation retiennent latten-

tion du thrapeute pour la conduite de la thrapie. Il sera trs attentif
aux ressources du patient quant lintgration des invalidations. Lassi-
milation sera invite quitter sa rigidit pour devenir plus souple. Lac-
commodation, elle, sera accompagne avec tact afin que les nouvelles
expriences ne fassent pas irruption dans lidentit du soi mais y entrent,

telles des touches de couleur dlicatement mlanges la peinture dj
existante.
Dans une vision constructiviste, laccent se porte sur comment la
connaissance, au sens large, sest construite. Prsent et pass sont au
rendez-vous. Le prsent arrive en sance sur deux modes : un mode
indirect et un mode direct.
Le premier consiste, pour le patient, rcolter les observations de
situations ou dvnements survenus hors sance, ceci avec le plus de
dtails possible sur les trois niveaux : cognitif, motionnel et comporte-
mental. Ces observations, utiles en cognitive rationaliste, le sont aussi
dans lapproche constructiviste.
Le deuxime mode, direct, est lobservation par le patient et le thra-
peute de ce qui se passe en sance mme. Le pass est au rendez-vous
dans la recherche dvnements analogues, en particulier dans leur
droulement. Leur revue ou dcouverte permet une mise en lumire des
modes de construction des schmas anciens et actuels et des lments
ayant contribu leur devenir. Un rajustement dans la construction des
schmas en est facilit (Greenberg, Rice and Elliott, 1993).
Ainsi, pour le patient prsent prcdemment, la question nest plus
Pourquoi a-t-il peur de prendre le tram ? mais Comment est-il
arriv cette conclusion, mieux, ce vcu ?
La place de lmotion
Une des tches principales, au dbut de la thrapie, est la rcolte
dobservations de la part du patient. Le thrapeute avec une coute
constructiviste reste trs attentif comment le patient raconte son
histoire . Cette narration est la rsultante de lintgration progressive
des expriences vcues. Elle leur donne un sens et garantit la continuit
du soi dans le temps malgr la variabilit des situations et vnements
qui se suivent le long de laxe temporel de la vie dune personne.
Les observations amenes par le patient sont vues travers la loupe
de la narration. Pour chaque situation, le patient fait un rcit qui a des
caractristiques qui se retrouveront, au moins en partie, dans le prochain
rcit.
Pour mieux voir les diffrentes forces en jeu, en particulier les
motions, les sensations physiques, la qualit des interactions avec
autrui, le thrapeute demande au patient de revoir lvnement alla
moviola (Guidano, 1991). La moviola est lappareil qui permet de voir
une squence dun film image par image, daller en avant et en arrire.
En y ajoutant un zoom, de nouveaux aspects viennent sajouter. Chaque

fois quune telle image est rinsre dans la squence, cette dernire
change son tour.
Cette approche permet de ralentir le rcit et damener le patient davan-
tage du ct du vcu. Elle lamne diffrencier, dans une exprience
motive, son explication du comment il la prouve . Lintervention
thrapeutique vise, ici, un changement du regard de la part du soi qui
observe et value sur la part du soi qui exprimente dans limmdiatet.
Le thrapeute acquiert ainsi le rle du perturbateur stratgiquement
orient (Guidano, 1991, trad. it. 1992, p. 107).
Dans notre exprience, cest souvent lors de ce regard alla moviola
que les motions trouvent le temps dtre et amnent, comme le flot de la
rivire, le patient dans un tat hypnotique propice une restructuration
motionnelle.
Soulignons que la place de lmotion ne concerne pas que le patient.
Limplication motionnelle du thrapeute est essentielle, cest elle qui
rend les dires du thrapeute, ses questions, ses postures et gestes vrais ,
non pas dans une dualit rationnelle vrai-faux ou juste-erron, mais dans
le sens dun sentiment dauthenticit ou dune authenticit ressentie par
le patient.
Dans ce travail dorfvre, la narration senrichit peu peu de rcits
concernant les expriences dans le pass. Elle prpare la partition sur
laquelle viennent stendre les notes biographiques du patient. Cest ici
que la thorie de lattachement apporte un enrichissement notable.
LA THORIE DE L ATTACHEMENT
John Bowlby (1907-1990), psychiatre et psychanalyste anglais, sint-
resse trs tt lventuel lien entre la dprivation relationnelle pendant

lenfance et le dveloppement dune personnalit incapable de liens
stables. En 1951, il crit le rapport Les soins maternels et la sant
mentale pour lOrganisation Mondiale de la Sant (Bowlby, 1951). Il
y relate la misre vcue par les bbs et les enfants qui, cause de la
guerre, ont t spars de leurs parents ou les ont perdus et nont pas
reu de soins adquats.
Dans larticle The nature of the childs tie to his mother Bowlby
(1958) propose les premiers fondements de sa thorie de lattachement.
Elle sera conceptualise, ds 1969, dans la trilogie Attachement et perte
(Bowlby, 1969, 1973, 1980). Cette thorie sappuie sur des mthodes
et des constats issus de lthologie, de la thorie du contrle des
systmes, de la psychologie du dveloppement et de lpidmiologie. En

termes thologiques, la thorie de lattachement sintresse aux capacits
adaptatives de lindividu et ses ressources.
Elle contient la proposition suivante : le maintien de la proximit
par rapport des figures dadultes protecteurs (figures dattachement)
reprsente le mcanisme principal dans la rgulation du sentiment de
scurit et de la survie du bb. Il sagit dune prdisposition inne qui
organise les expriences de sparation/proximit et sorganise en mme
temps avec ces mmes expriences. Lattachement fonctionne donc sur
un modle piagtien dinteraction du sujet avec le monde par le biais de
lassimilation et de laccommodation.
Bowlby considre le comportement dattachement comme une classe
du comportement social aussi importante que celle du comportement
parental ou celle du comportement amoureux.
Lattachement ne ncessite pas de rfrence des besoins, comme
lalimentation. Les observations en thologie le montrent, en particulier
les expriences dHarlow avec les petits des singes. Ces derniers vont se
rassurer auprs du simulacre de singe-mre en toffe et pas auprs
de celui en fil de fer, indpendamment quil donne ou pas du lait.
Bien plus, les petits levs uniquement en prsence du simulacre en
fil de fer qui les nourrit, une fois exposs une situation nouvelle
alarmante, restent effrays et ne cherchent pas de rassurance auprs
du simulacre. Au contraire, les petits singes levs en prsence dun
simulacre en toffe qui ne les nourrit pas cherchent aussitt le simulacre,
en seront apaiss et pourront reprendre lexploration de la nouvelle
situation (Harlow, 1958). Lessentiel pour le petit est donc la proximit
et laccessibilit au simulacre en toffe. Cest le plaisir de contact qui
soutient le comportement dattachement et non la nutrition.
La fonction dattachement est adaptative, dans le sens volutionniste.
Les comportements dattachement servent la fonction dattachement.
Alors que la fonction dattachement reste invariable dans le temps, les
comportements varient selon le niveau de dveloppement du sujet.
La figure dattachement est la personne adulte qui est la plus proche
du bb, non tant en termes de quantit, mais en termes de qualit. Nous
y reviendrons.
Dans la dyade adulte-enfant, cest la mre qui reprsente, le plus
souvent, la figure dattachement principale. Dans la suite de notre expos,
nous utilisons, lenseigne de Bowlby, figure dattachement et
mre comme quivalents, conscients quil sagit l de dsigner la
personne qui donne des soins lenfant et laquelle il sattache.
Lactivation de lattachement a comme issue prvisible le fait dac-

crotre la proximit entre le bb et la mre. Les comportements pour
y parvenir varient dans le temps. Pleurer, sourire, saccrocher, sont les
principaux comportements pendant les premiers mois ; se rapprocher de
la mre suivra lorsque le dplacement du bb devient possible. Plus tard,
avec lavnement du langage, la parole vient enrichir les comportements
dattachement par lexpression dune demande de proximit ainsi que le
font les presque infinies manires dexprimer ce besoin chez ladulte.
Au systme1 dattachement rpond le systme de donner des soins
(caregiving en anglais, accudimento en italien). Le bb pleure, le
comportement dattachement est activ. Ce dernier active son tour,
chez la mre, le systme de donner des soins. Avec la rponse adquate
de la mre, le systme dattachement est dsactiv. Lenfant peut alors
activer le systme dexploration, lui-mme compos dune srie simple
ou complexe de comportements. Il peut recommencer dcouvrir son
nouveau jouet ou se dplacer dans la pice contigu la recherche dun
monde plein de nouveauts qui lattendent. Nous entrevoyons limpor-
tance clinique du lien entre les deux systmes, celui dattachement et
celui dexploration.
Cest un point crucial qui invalide lide quun enfant qui la
figure dattachement rpond va dvelopper une dpendance envers cette
personne. Au contraire, cest justement parce que lenfant se sent scure2
quil va pouvoir plus facilement explorer son environnement. Les enfants
scures, une fois lcole, chercheront, oui, un attachement envers
le matre dcole, mais pas aux dpens des relations avec les pairs,
contrairement aux enfants anxieux qui, eux, favoriseront la relation avec
le matre dcole. Cela est dautant plus comprhensible que lenfant
scure a de lui-mme une reprsentation positive.
Lattachement garde sa fonction et sa validit tout au long de la vie.
Nous le retrouvons dans la relation avec un ami, dans ltat amoureux,

dans le couple. Une multitude de relations, o le besoin de se sentir
en scurit prdomine, active le systme dattachement. En dautres
termes, dans un systme dattachement, nous cherchons lautre en tant
que personne fiable dans sa disponibilit et dans sa rponse notre besoin
de proximit/scurit.
1. Le terme systme est utilis ici la place de langlais pattern.

2. Secure en anglais, signifie tre confiant et se sentir en scurit. Scuris fait
davantage appel au sens d tre labri de comme on peut le dire dun chafaudage
quil doit tre scuris des rafales de vent. Nous gardons donc le mot anglais, toutefois
francis. Voir aussi Miljkovitch, 2001.
Afin de mieux tudier lattachement, M. Ainsworth a mis au point

une exprimentation appele la situation trange (strange situation),
dnomination que nous devrions mieux traduire par situation insolite .
Nous gardons toutefois ici le terme de situation trange utilis dans
la littrature.
La situation trange
Mary Ainsworth (1913-1999), psychologue et troite collaboratrice

de Bowlby, a conu une situation dobservation dans le but de faire
apparatre le comportement dattachement chez des bbs dun an dans
un environnement non familier. Elle consiste en une squence, dune
dure totale dune vingtaine de minutes, de huit pisodes denviron
trois minutes chacun. Un bb, muni dune bonne escorte de jouets,
est observ quand il est en compagnie de la mre, en son absence et son
retour. Une personne trangre est aussi prsente un moment donn.
Lexprimentation implique plusieurs squences de sparation-runion
(Ainsworth, Blehar, Waters et Wall, 1978).
Ce dispositif permet dtudier les diffrences individuelles dans luti-
lisation de la figure dattachement comme base pour le comportement
dexploration. Le comportement de la mre est tudi en mme temps. Il
sagit donc davantage de lobservation dune interaction.
partir de ces observations, corrobores par une multitude dex-
primentations par dautres chercheurs, Ainsworth a dcrit trois types
dattachement : A, B et C.
A. Anxieux-vitant : le bb est peu perturb par la situation, semble
ne pas tre affect par le dpart du parent, il ne pleure pas et sintresse
aux jouets ou lenvironnement. Il vite ou ignore le parent lors de
son retour en sloignant, se dtournant ou en cherchant schapper
lorsquil est pris dans ses bras. Plutt facile de contact avec la personne
trangre. Sil y a de la colre, elle est plutt dirige vers les jouets ;
B. Scure : le bb prsente des signes montrant que le parent lui
manque, il proteste ou pleure lors de la sparation. Il accueille le parent
de retour de faon active en sagrippant lui, en cherchant tre tenu.
Aprs un bref contact, il se calme et retourne jouer ;
C. Anxieux-ambivalent (aussi appel Anxieux-rsistant) : il est proc-
cup par le parent tout le long de la squence. Il alterne entre recherche de
contact et rsistance ds que le parent veut le prendre dans ses bras, veut
sen dtacher aussitt, manifeste de la colre ou reste passif. Narrive
pas se calmer au retour du parent, pleure.
Il sy ajoute un quatrime type dcouvert plus tard par M. Main (Main

et Salomon, 1986).
D. Dsorganis-dsorient : le bb a un comportement dsorganis
en prsence du parent, il ne parvient ni saccrocher, ni sen dtacher;
il peut rester fig ou se lever et tomber par terre larrive du parent.
Le parent est la fois vcu comme protecteur et comme menaant, ce
qui engendre un conflit dans la conduite dattachement. Lobservateur
a limpression quil ny a aucune stratgie dattachement. On a relev
une association frquente de maltraitance soit au niveau du bb soit au
niveau du parent.
Pour la clart du texte, nous adoptons la nomenclature suivante: type
A vitant, type B scure, type C ambivalent, type D dsorganis.
ATTACHEMENT, M ODLES I NTERNES O PRANTS

ET INVALIDATION
Bowlby a soulign la tendance de lenfant sattacher une personne
en particulier. Il a nomm cette tendance la monotropie . Si cette
personne est le plus souvent la mre, elle peut aussi tre le pre ou une
autre personne proche de lenfant. En outre, dautres adultes peuvent
entrer dans le systme comme figures dattachement secondaires et/ou
substitutives, par exemple la maman de jour, un membre de la fratrie, une
tante ou un oncle, la matresse dcole. Il y a donc plusieurs attachements
possibles (Pierrehumbert, 2003).
Pour ce qui est du pre, on a reproch Bowlby de le ngliger. Il
faut replacer ses recherches dans leur contexte historique. Il a lui-mme
vou plusieurs passages consistants la question. Ses recherches ont
donn une impulsion dautres tudes concernant les autres figures
dattachement, le pre en particulier (Volling et Belsky, 1992 ; Le Camus,

2000). De ces tudes, il ressort que plusieurs questions reoivent des
rponses partielles qui incitent poursuivre les recherches.
Pour la clinique, nous trouvons intressante lhypothse que les
diffrences se jouent probablement entre systme dattachement et
systme dexploration. La mre aurait une efficacit consolatrice plus
grande lors de situations qui provoquent un stress majeur comme la
fatigue, la maladie ou larrive dun inconnu. Le pre aurait, lui, une
part prpondrante dans lactivation du comportement dexploration.
Au lieu dtudier le lien au pre dans la situation trange comme
pour lattachement la mre, il a t propos de ltudier lors du jeu.
Cest alors le dfi , aussi appel incitation sensible qui est pris
en compte (Grossmann et Grossmann, 1998). Pierrehumbert souligne

que les contextes privilgis dchange parent-bb diffrent selon les
parents : les jeux pour le pre, les soins pour la mre (Pierrehumbert,
2003, p. 213).
Nous renvoyons le lecteur intress par ces diffrentes questions
encore ouvertes et passionnantes louvrage de Blaise Pierrehumbert Le
premier lien. Thorie de lattachement (Pierrehumbert, 2003), ouvrage
que nous avons vcu comme base scure pour partir lexploration dune
vaste littrature.
La qualit de lattachement
Bowlby souligne que lattachement ne peut jamais tre dcrit en

termes quantitatifs comme peu attach ou trs attach . Ce nest
pas lintensit, mais la qualit de lattachement qui compte. Pour cette
raison, la nomenclature est scure , vitant , ambivalent et
dsorganis . Lenfant scure peut tre autant attach sa mre que
lenfant vitant ou lenfant ambivalent.
tudiant la qualit, Ainsworth montre que la sensibilit de la mre
est une caractristique qui favorise un attachement de type scure. La
sensibilit consiste dans la capacit de la figure dattachement de
percevoir les signaux de lenfant (ex., ses pleurs), les interprter de faon
correcte (ex., recherche de proximit et contact physique) et dy rpondre
de faon approprie et synchrone (Ainsworth et al., 1978).
Stern (1985) souligne :
Il y a maintenant assez dobservations sur des nourrissons... pour affirmer

que les sentiments intenses et les reprsentations importantes ne sont pas
ncessairement forgs par les actes eux-mmes "dtre nourri" ou "dtre
endormi" mais plutt par la manire dont ces actes sont faits.1 (Stern,
1985, trad. fr. 1989, p. 140.)
Au vu des quatre types dattachement, nous pouvons dcrire le mode

relationnel de la figure dattachement comme suit :
La mre de lenfant avec un attachement scure (type B) se montre
disponible rpondre positivement aux demandes de proximit et de
rconfort de lenfant. Elle est capable de discriminer les signaux de
dtresse de son enfant et dy rpondre de faon adquate. Il sagit
de rponses affectueuses, cohrentes et, surtout, prvisibles. Lors de
1. N.D.A. : italique par nous.

la runion aprs une sparation, lenfant scure peut compter sur le

sentiment profond de rconfort (tre pris dans les bras) et se calme
aussitt.
La mre dun enfant vitant, cest--dire avec un attachement vitant
(type A), refuse gnralement les demandes de proximit de lenfant. Sa
mimique est pauvre ou signale lenfant quil doit garder la distance.
Cette mre a tendance dvaloriser et ne pas prendre en compte les
besoins de proximit et de rconfort de lenfant. Ce rejet motionnel
peut prendre la forme dun vitement du contact physique ou dun dni
des motions y compris par de la moquerie. Il peut aussi sexprimer
sous la forme dun contrle excessif des activits autonomes de lenfant.
Limportant semble tre, chez la mre, la matrise de toute demande
motionnelle de la part de lenfant. Sa rponse est aussi prvisible mais
en tant que probable rejet. Lenfant adopte un style dattachement qui
vite les ventuels refus de la mre en nexprimant pas ses motions.
Il tche alors de contrler ses motions ou de sen distraire. Il y a un
effort de dsactivation des comportements dattachement. Le regard
extrieur le peroit souvent comme un enfant trs autonome.
Dans lattachement ambivalent (type C), la mre peut tre dcrite
comme imprvisible et intrusive. Limprvisibilit concerne la dis-
ponibilit rpondre positivement aux besoins de lenfant. Tantt la
rponse positive arrive, tantt elle fait dfaut. Cette mre a tendance
tre intrusive dans les comportements dexploration de son enfant.
Lattitude de la mre est peu claire ou franchement ambigu. Lenfant,
perturb par la sparation, a de la peine lors de la runion et ne
russit pas se calmer. Colre et besoin de rconfort sentremlent.
Le systme dattachement est hyperactiv, comme si lenfant avait
compris quil faut en rajouter pour avoir lattention de la mre. Le
regard extrieur peroit lenfant comme un enfant collant, turbulent,
impossible calmer.
Lattachement dsorganis (type D) implique lobservation de com-
portements et dinteractions qui ne sont pas classifiables dans les trois
types dattachement dj pris en considration. Lors de la runion avec
lenfant, la mre semble comme prise dans ses propres penses, un peu
comme absente, voire dans un tat hypnode. Elle semble elle-mme
habite par une peur qui na pas de relation avec un quelconque
danger dans la situation donne. Elle est dcrite par Main et Hesse
comme effraye et/ou effrayante (Main et Hesse, 1990). La mre
se sent effraye par la prsence dun traumatisme non labor li
sa propre figure dattachement. Son attitude effraye va, son tour,
tre perue comme effrayante par lenfant. La mre peut adopter
un comportement brusque ou avoir des gestes de menace sans la

connotation dun jeu comme cela peut tre le cas chez chaque parent.
La figure dattachement, cense protger de la peur, dgage son
tour de la peur et met lenfant dans une situation inextricable o
son comportement semble ne suivre aucune stratgie, contrairement
aux enfants vitants ou ambivalents. Il est dsorient, dsorganis. Le
regard extrieur narrive pas prciser le comportement de lenfant.
Ladulte
Si la centralit du systme dattachement parat vidente dans la
vie du bb et du jeune enfant, le systme dattachement persiste au
cours de toute la vie (Bowlby, 1969 ; Grossmann et Grossmann, 1998 ;
Miljkovitch, 2001).
Il ne sagit pas dune simple continuit du systme dattachement
observ dans lenfance. Comme pour le dveloppement des stades
piagtiens (Piaget et Inhelder, 1966), linteraction constante entre le
sujet et son monde est valable aussi pour le systme dattachement. La
coconstruction du monde concerne le cognitif et laffectif. Assimilation
et accommodation sont luvre tout le long de la vie permettant cette
adaptation dynamique qui souligne le processus toujours en cours et non
un tat qui serait stable.
Les modles internes oprants (M.I.O.)
Suivant la conception dynamique des reprsentations internes, Bowlby

a repris le concept de modles internes oprants (Internal working
models) propos par K. Craik, un pionnier de ce quon a appel plus tard
lintelligence artificielle (Craik, 1943). Les modles internes oprants
(M.I.O.) sont les modles que lenfant construit de linteraction avec sa
figure dattachement. Ils incluent un M.I.O. de soi (aimable1 , comptent
ou pas), de lautre (accessible ou pas), des interactions probables et de
leur issue.
Leur origine est sociale et leur dveloppement se situe entre exp-
riences passes et actuelles. Pour le thrapeute cognitiviste rationaliste,
les M.I.O. se superposent, en partie, aux schmas de Beck (Beck, 1976,
1979). Ils sen diffrencient, de notre point de vue, par leur dynamisme et
la centralit de leur construction dans linteraction entre sujets rejoignant
ainsi un principe du constructivisme.
1. Aimable dans le sens de digne dtre aim, traduction littrale de langlais lovable.
Les M.I.O. sont oprants parce quils influencent la perception

ainsi que laction du sujet. Bowlby a prfr la mtaphore de modles
internes oprants des termes comme carte (map) ou image
pour souligner laspect actif du sujet sur ces mmes modles (Bretherton
et Munholland, 1999). Afin que les M.I.O. soient utiles aussi dans toute
situation nouvelle, ils doivent pouvoir intgrer des ralits potentielles et
non seulement des expriences vcues. En thrapie, cela est important
pour permettre au patient de commencer imaginer des alternatives au
vcu actuel.
Stern parle de reprsentations dinteractions gnralises , les
R.I.G.. Elles sont gnralises partir dexpriences interactives vcues,
indpendamment quelles soient actives dans le systme dattachement
ou pas. Les M.I.O. sont, selon lui, dune taille et dun ordre diffrents des
R.I.G. Ces dernires peuvent tre conceptualises comme les units de
base pour la construction dun M.I.O. Si un M.I.O. est conu en termes
cognitifs qui valuent et guident, une R.I.G. est conue en termes de
mmoire vnementielle, plus proche du vcu affectif ou de lexprience
subjective. Lpisode est vu comme lunit de base de cette mmoire. Le
sujet va, partir dpisodes semblables, construire un pisode gnralis
qui est une abstraction partir de nombreux souvenirs spcifiques et
appartient la mmoire smantique (Stern, 1985).
En thrapie, nous considrons lpisode amen par le patient en sance
comme reprsentatif, pour lui, dun mode relationnel vcu dans le pass
et, probablement, encore actif dans le prsent. Le plus souvent, le patient
est en tat dhypnose avec une rgression en ge qui peut se manifester,
entre autres paramtres, par le changement de la voix. Un exemple sera
donn dans la partie consacre la clinique.
Lessentiel est de noter cet aspect reprsentatif. Il indique que les
lments du rcit ne correspondent pas ncessairement au droulement
des faits dans la ralit. Cette prcision est essentielle, elle te toute
liaison causale linaire entre lpisode amen et le mode dtre actuel du
patient. Nous insistons sur ce point pour avoir vu trop souvent, dans notre
pratique et dans les supervisions, la tentation de rpondre, sur la base
dun pisode ou dun souvenir, la question (mal pose !) du pourquoi
ou de la cause.
Les M.I.O. ne changent pas chaque interaction. Sous-tendus par
le processus dassimilation, ils ont une tendance devenir stables. On
retrouvera plus facilement chez ladulte le mme type dattachement
quil a eu enfant. Cela permet une meilleure efficacit grce un
automatisme lev dlaboration, dont le prix est une moindre flexibilit
(Bretherton et Munholland, 1999).
Stables ne signifie pas statiques . En effet, les M.I.O. peuvent

voluer par des changements substantiels dans lenvironnement de
lenfant, comme lamlioration du contexte familial ou le dcs dun
parent. Ils peuvent aussi partiellement changer avec le dveloppement
de lindividu selon quil est en ge prscolaire, scolaire, adolescent ou
adulte (Allen et Land, 1999). Lattachement chez ladulte ne sera pas
superposable lattachement chez lenfant. Deux situations illustrent
ce fait : dans une relation damis, chacun des sujets sert lautre de
figure dattachement; dans un couple, chacun des partenaires sexuels
remplace, hirarchiquement, les parents dans la relation dattachement.
Lattachement chez ladulte diffre ainsi de celui de lenfant par sa
nature de rciprocit et sa nature sexuelle (Hazan et Zeifman, 1999 ;
Feeney, 1999). Finalement, les M.I.O. se rorganisent constamment dans
linteraction du sujet avec lautre et lenvironnement.
Pour le thrapeute, la relative stabilit des M.I.O. lamne tre
attentif au type dattachement que le patient cre envers lui, ce qui lui
permet de dterminer son attitude thrapeutique. Paralllement ce sera
sur les M.I.O. que portera une grande partie de la thrapie (Bowlby,
1973 ; Guidano, 1987 ; Liotti, 1994 ; Miljkovitch 2001 ; Pierrehumbert,
2003 ; Slade, 1999).
Les retombes cliniques dun changement vont bien au-del du patient
si lon considre que plusieurs recherches ont mis en vidence des
correspondances entre reprsentations de lattachement chez ladulte et
type dattachement chez ses propres enfants. Restant dans une approche
constructiviste, le thrapeute se gardera de tomber dans le pige dter-
ministe contre lequel nous met en garde, juste titre, Miljkovitch (2001,
p. 122).
Si les M.I.O. sont souvent rservs lattachement, pour Bowlby, le
concept de M.I.O. sapplique toutes les reprsentations. Ils peuvent
concerner dautres systmes comme celui de lexploration, de la coop-
ration ou de la comptition (Liotti 1994).
Avant de dcrire lattachement chez ladulte, il nous semble essentiel
de rappeler deux rgles mthodologiques :
premirement, une corrlation statistique nest pas une relation de
cause effet ;
deuximement, un rsultat statistique appliqu un groupe nest pas
applicable, tel quel, un individu.
Si la souplesse est un but thrapeutique, il convient que le thrapeute
ait cette mme souplesse dans lapproche de la littrature et, surtout, de
son patient.
Les reprsentations de lattachement chez ladulte
Si Ainsworth a utilis la situation trange pour mettre en vidence

le style dattachement chez le bb, Mary Main et ses collaborateurs
ont propos un entretien semi-dirig afin dvaluer les reprsentations
de lattachement chez ladulte (Hesse, 1999). Il sagit de lAdult Atta-
chement Interview (AAI) permettant de cerner ltat desprit (state of
mind) du sujet par rapport aux relations dattachement quil a eues dans
sa propre enfance. La particularit de lanalyse de lAAI consiste dans
laccent mis sur la manire avec laquelle le sujet rpond, bien plus que
sur le contenu, en particulier la comparaison entre niveau smantique et
niveau pisodique du rcit. La non-concordance entre ces deux niveaux
avait dj t souligne par Bowlby lui-mme (Bowlby, 1980). Il arrive,
par exemple, que le sujet dclare avoir eu des parents magnifiques et
humains (niveau smantique) et que le rcit dpisodes singuliers fait
acte de comportements plutt ngatifs (niveau pisodique). Linverse est
aussi possible.
Main, qui tait linguiste lorigine, sest inspir des travaux du
philosophe Paul Grice pour affiner lanalyse du discours du sujet. Il
sagit de voir si le principe de coopration est respect. Celui-ci,
selon Grice (1979), comprend :
la qualit (parler sincre avec des preuves soutenant le discours) ;
la quantit (succinct et complet la fois) ;
la relation (parler propos) ;
la modalit (clair et ordonn).
De cette investigation dcoulent quatre types de modles de repr-
sentation chez ladulte correspondant aux modles chez lenfant dans la
situation trange :
Ds Dtach (Dismissing ; cat. A1 ) : discours incohrent. Le sujet a

souvent tendance dcrire ses relations avec les parents sur un mode
idal ( Ils taient de trs bons parents ) et faire suivre des exemples
au contenu plutt ngatif ou alors, interrog sur des situations prcises,
sur des souvenirs pouvant appuyer sa dclaration, il naura pas de
souvenirs et dira quil ne sen souvient pas. Sa description a tendance
tre brve. Il se montre ayant plutt confiance en lui-mme et pas
dans les autres. Il tend dsactiver son systme dattachement. La
colre est retenue. Le cognitif lemporte sur laffectif.
1. Nous signalons, sous catgorie, la correspondance avec les modles dattachement

chez lenfant dans la situation trange.
F Autonome (Free secure/autonomous ; cat. B) : discours coh-

rent. Le sujet valorise lattachement tout en tant objectif quant aux
diffrents pisodes, positifs ou ngatifs. Le bilan du vcu concernant
lattachement est cohrent. Les rponses sont claires, propos, sans
rajouts ni restrictions. Il se dit confiant en soi comme dans les autres.
E Proccup (Enmeshed, preoccupied ; cat. C) : le sujet est pr-
occup ou pris par les expriences dattachement vcues. Il parle
en donnant trop dinformations, de manire confuse et souvent hors du
sujet. Il parat agressif, passif ou en colre. Il manque de confiance en
soi et a tendance hyperactiver le systme dattachement. Laffectif
lemporte sur le cognitif.
U Dsorganis (Unresolved/disorganized ; cat. D) : le sujet na pas
la capacit de prendre une certaine distance motionnelle par rapport
aux expriences vcues de maltraitance, abus ou deuils. Le discours
est dcousu et la personne peut parler au prsent dun parent dcd.
Des ractions motives intenses peuvent soudainement apparatre dans
un contexte qui ne les justifie pas. Le sujet semble navoir aucune
stratgie dans lattachement.
Un cinquime type, inclassable , a t nomm CC pour cannot
classify. Il concerne un nombre restreint de sujets.
Bien que les reprsentations de lattachement semblent descriptives,
elles ne sont pas pour autant inactives tant donn quelles se superposent
aux modles internes oprants. Elles ont un rle rgulateur par rapport
lattachement. La personne vitante peut ainsi persister ne pas faire
confiance aux autres et en garder une distance qui vient confirmer, ses
yeux, la justesse de sa stratgie. Si nous trouvons des volutions dans la
continuit du style dattachement, nous avons aussi des changements au
cours de toute la vie. Ces changements peuvent tre dus des vnements
significatifs, heureux ou pas, rencontres ou dcs, justifiant les possibles
directions du changement, de non scure scure et vice-versa. Cest ici
que se greffe lintervention thrapeutique.
Sur la base de ses reprsentations, le sujet aura tendance gnraliser
ses stratgies relationnelles. La relation lautre est assimile aux M.I.O.
existants comme dans lexemple de la personne vitante. Des stratgies
particulires apparaissent selon les diffrents styles dattachement.
Linvalidation et les modes de laffronter

Mais quel est le levier du changement dun M.I.O. ? Cest linvalida-
tion. Elle vient mettre le doute l o il y avait certitude, encore faut-il
quelle ait accs au systme de construction du M.I.O. Elle est la main,
mue par laccommodation, qui vient frapper la porte de lassimilation.

Comment va ragir le sujet face une invalidation, alors que la stabilit
des M.I.O. a pour but la continuit du sentiment de soi ? Le sujet ne peut
quand mme pas changer chaque nouveaut !
partir de la clinique, Lorenzini et Sassaroli (Lorenzini et Sassaroli,
1995) font lhypothse dune correspondance entre le mode daffronter
les invalidations et le style dattachement. Ils proposent ainsi quatre
modes daffronter les invalidations :
limmunisation pour le sujet dtach (Ds, A1 ) ;
la recherche active chez le sujet scure (F, B) ;
lvitement chez le sujet proccup (E, C) ;
lhostilit chez le sujet dsorganis (U, D).
Nous pouvons alors tablir les correspondances entre : attachement
dans lenfance, tat desprit2 chez ladulte, modle de soi, modle de
lautre, prvision de lissue de linteraction, stratgies relationnelles et
mode daffronter les invalidations.
Nous obtenons ainsi quatre ensembles utiles dans la dtermination de
lattitude thrapeutique et dans la comprhension du patient.
Sujet dtach
attachement dans lenfance : vitant (type A),
tat desprit adulte : dtach (type Ds),
modle de soi : non aimable ou pas digne dintrt,
modle de lautre : inaccessible, loign, rejetant,
prvision de lissue : certaine et ngative,
stratgies relationnelles : se passer des autres, compter sur soi,
distance, dsactivation de lattachement, inversion des rles,
mode daffronter les invalidations : immunisation, minimiser voire

ignorer leur porte, cration de significations ad hoc ce qui annule
tout pouvoir dinvalidation, sinon il y a colre ou dsespoir ;
Sujet autonome
attachement dans lenfance : scure (type B),
tat desprit adulte : scure, autonome (type F), confiant en soi,
1. La premire abrviation se rfre lattachement chez ladulte, la deuxime

lattachement chez lenfant.
2. Ltat desprit (state of mind) du sujet adulte par rapport aux relations dattachement
quil a eues dans sa propre enfance.
modle de soi : aimable, capable,

modle de lautre : accessible, base scure,
prvision de lissue : certaine et positive,
stratgies relationnelles : faire confiance, coopration, exploration,
mode daffronter les invalidations : recherche active de nouveauts
(nouvelles relations, ouverture lautre, intrts divers), capacit de
les intgrer quand elles sont utiles (accommodation slective) ;
Sujet ambivalent
attachement dans lenfance : ambivalent (type C),
tat desprit adulte : proccup (type E),
modle de soi : incertain, selon la rponse de lautre ; si accept
aimable, si rejet pas aimable ; manque de confiance en soi,
modle de lautre : imprvisible,
prvision de lissue : incertaine, variable entre accueillante ou
lointaine,
stratgies relationnelles : proximit serre, contrle continu de la
figure dattachement, besoin de protection et de libert, hyperactiva-
tion de lattachement,
mode daffronter les invalidations : les viter en restant de plus en
plus en territoire connu, sinon il y a peur et anxit ;
Sujet dsorganis
attachement dans lenfance : dsorganis (type D),
tat desprit adulte : dsorganis, non rsolu (type U),
modle de soi : inconsistant ou polarit fort-faible face aux situations
menaantes,
modle de lautre : menaant,
prvision de lissue : indfinie, elle peut tre dangereuse,
stratgies relationnelles : fuite, attaque, sidration,
mode daffronter les invalidations : mode hostile en imposant son
point de vue, mme si erron. Lautre est peru davantage comme
un ennemi que comme un interlocuteur.
I NCIDENCES CLINIQUES
La thorie de lattachement est une rponse thorique et clinique

trs enrichissante lapproche volutionniste et constructiviste. Elle
propose au clinicien un cadre de rfrence utile pour la comprhension

de la relation patient-thrapeute, des modles internes oprants qui la
sous-tendent et de son volution (Crittenden, 1997). Les aspects thra-
peutiques dcoulent de la conviction que les M.I.O. inhrents au style
dattachement dans lenfance sont activs dans le setting thrapeutique
(Brisch, 1999).
Le thrapeute comme base scure
partir de cet tre-avec-le-patient quest le cadre clinique, le th-

rapeute peut commencer, avec le patient, lexploration de son histoire,
cest--dire, du dveloppement des processus layant amen l o il se
trouve aujourdhui.
Cette histoire, le sujet la raconte dune certaine manire qui, comme
nous lavons vu par les tudes de Main et collgues, nous renseigne sur
son tat desprit par rapport sa reprsentation de son attachement lors
de son enfance. La relative continuit de ce mode dtre-avec-lautre
fait que le patient va tablir la relation avec le thrapeute sur le mme
mode. Or, si le thrapeute nest pas sensible au mode relationnel, dans
le sens dune mtacognition, il risque fort dentrer rapidement dans le
mode relationnel du patient participant ainsi son maintien si pas son
aggravation.
Prenons, par exemple, un patient dtach pour qui la distance est
le meilleur moyen pour tre proche de lautre. Le thrapeute non averti a
deux possibilits dtre avec son patient.
La premire est celle de rester une distance confortable pour le
patient, et peut-tre aussi pour lui, sans mise en vidence, un
moment donn, de cette distance ; il reste sur un plan trs cognitif,
passant en revue penses automatiques et schmas, engageant le patient

dans une restructuration cognitive pas de course. Cela nexclut
pas une issue positive de la thrapie, toutefois le patient na que
peu ou pas fait lexprience motionnelle concernant la proximit.
Le changement risque de rester un niveau symptomatique par un
meilleur autocontrle des motions considres comme perturbantes.
La deuxime possibilit est que le thrapeute se sente non reconnu,
nul et en colre. Il risque alors de lire lattitude du patient comme une
rsistance ou un manque de motivation. Il force lapproche des mo-
tions, ce qui a comme effet une prise de distance encore plus grande
de la part du patient. La rupture, la sparation tant crainte, vient mettre
un terme la relation avant que cela ne devienne trop douloureux pour
le patient. Lattachement dtach est ainsi confirm comme le plus

adapt pour le patient.
Avec la prise en compte du systme dattachement, le thrapeute, dans
lexemple donn, prend acte de cette distance. Il y voit surtout le besoin,
pour ce patient, de cette distance et donc sa fonction. Son regard vise
les ressources que le patient a actives pour faire face une relation
sur le mode le plus confortable pour lui. Le thrapeute prend le temps
ncessaire pour que le patient puisse se rapprocher de lui sans se sentir
menac par un ventuel rejet. Cest seulement quand le thrapeute est
vcu comme une base scure que lexploration des motions peut avoir
lieu. Le patient se sent, peu peu, confiant dans ses propres ressources,
ces dernires tant continuellement mises en vidence et soutenues par
le thrapeute. Cest ici que se situe le terrain fertile de la rsilience sur
lequel poussent les lments dun tre autre . Autre et pareil
en mme temps, afin que soit prserve, voire renforce, la continuit
dans le temps.
Spcificits de la relation thrapeute-patient

Cette relation est similaire la relation mre-enfant dans le sens de la
disponibilit et de ladquation des rponses la demande de se sentir en
confiance, scure, dans cette nouvelle relation. Rappelons que lessentiel
est la sensibilit de la figure dattachement, cest--dire, sa capacit de
percevoir et dinterprter de faon adquate les signaux et les demandes
implicites de lautre et dy rpondre de faon approprie et synchrone.
Lors de la demande daide, le patient active son systme dattachement,
ce qui a comme consquence dactiver, son tour, le systme de donner
des soins (care giving) chez le thrapeute. lui de ne pas en rester l !
La relation thrapeute-patient diffre de celle mre-enfant par le
fait que, paralllement ou en alternance au systme dattachement, le
thrapeute et le patient tchent dentrer dans un systme de collaboration.
Cela est facilit par lexplicitation de lobjectif de la thrapie.
Au dbut, le patient, sil est gravement atteint, peut avoir de la peine
fixer cet objectif. Il nen reste pas moins vrai que par le fait de demander
de laide thrapeutique, le patient amne un bourgeon dobjectif, ne
fut-ce que celui dun aller mieux . Cest la tche du thrapeute de
concrtiser, avec le patient, le contenu de cet aller mieux afin dviter
de rpondre une demande plus ou moins explicite qui pourrait tre, par
exemple, une demande de dpendance.
En effet, une demande en soi nactive pas ncessairement le systme
dattachement, elle peut activer le systme de coopration ou celui de
comptition. Quand le joueur de foot passe le ballon son coquipier, il

lui demande de le recevoir et de poursuivre le jeu dans le but de gagner
la partie contre lquipe adverse ; cest le systme de coopration qui
est activ entre les deux joueurs. Quand le joueur de tennis envoie son
service son adversaire, cest le systme de comptition qui est activ.
En thrapie, ce sont surtout les moments voquant une sparation qui
activent, chez le patient, le systme dattachement. Linterruption du
dialogue par un tlphone arrivant en pleine sance, la fin de la sance,
les fins de semaine, les vacances ou une maladie du thrapeute sont des
exemples de ces moments.
Une mtaphore pour la base scure

Lors du rcit des raisons qui lamnent, le patient donne souvent une
srie dexplications de ce qui lui arrive. Hlas ! Aussitt une explication
est avance, aussitt elle est carte car le mal-tre est toujours prsent.
Nous coutons attentivement ces explications et proposons de les consid-
rer comme des hypothses afin dintroduire le doute. Le patient continue
alors avec une srie de je devrais... , mon ge... , pourquoi je ne
suis pas ceci ou cela... , laissant apparatre ce quil espre tre lobjectif
de la thrapie. Il sait, plus ou moins explicitement, o il veut arriver, mais
il ne se pose pas la question do partir.
ce moment, nous proposons la mtaphore du navire. Le dialogue
peut se drouler comme suit :
M TAPHORE DU NAVIRE
T : Un navire, de quoi a-t-il besoin pour arriver sa destination ?
P : Oh ! Dun quipage et dun commandant.
T : Bien, un navire avec un quipage et un commandant peut donc partir
au-del des mers ?

P : Il faudra aussi du carburant, des machines en ordre.
T : Trs bien, et... ?
P : Je ne sais pas... de la nourriture.
T : Bravo ! Je ny avais pas pens, quelle fontaine de propositions vous
tes ! Et... ?
P : Un radar...
T : Vrai ! Et... pour aller l o il dsire aller ?
P : Beh... des cartes videmment !
T : Ah ! Mais encore ?
P : Je ne sais pas, sil a des cartes, sil sait o aller et sil est bien quip,
il peut partir.


T : Vous tes le commandant, vous vous trouvez au poste de commande,
les cartes de navigation devant vous, comment allez-vous faire pour tracer
la route ?
P : Je fais une ligne vers la destination.
T : Montrez-moi cela avec un geste. (P fait le geste de tracer une ligne)
T : (en pointant le point darrive de la ligne) L est le point o vous voulez
arriver... et pourquoi la ligne est comme ceci (T repasse sur le mme trajet
de la ligne du patient) plutt que comme cela ? (trajet scartant de la ligne
trace par P mais arrivant au mme point de destination, comme dans la
lettre V)
P : Mais je pars dici !
T : Ah !... Alors ? De quoi a besoin le navire pour partir, en plus de toutes
les excellentes propositions que vous avez faites ?
P : De savoir do il part !
T : Eh, oui ! Un navire ne peut partir vers la destination choisie que sil a
un port dattache !
Et la mtaphore du navire devient celle du port dattache. Nous

sommes toujours touchs de voir le soulagement chez le patient. Non pas
parce quil a rpondu juste la question, style devinette, mais parce quil
se sent scure au moment mme dentendre port dattache . Cest un
moment crucial dans la thrapie qui se traduit par lapparition dun tat
motif particulier, mlange de soulagement, de tristesse et despoir.
Nous laissons au lecteur le soin de relever les diffrentes stratgies
mises en uvre dans ce dialogue. Nous soulignons limportance de ce
sentiment de port dattache, de base scure, sentiment qui va permettre
au navire du patient, son soi , de partir lexploration des les de son
ocan afin de les relier entre elles par le fil rouge qui lui consentira de
ressentir un sens plus cohrent de sa trajectoire.
Attachement et hypnose
Dcouvrir le systme dattachement

Nous avons prsent les rsultats des recherches primordiales faites
par M. Main et ses collgues avec lutilisation de lAdult Attachement
Interview (AAI) qui permet de cerner ltat desprit du sujet par rapport
aux relations dattachement quil a eues dans sa propre enfance.
Cette investigation a t suivie par une multitude de types dinves-
tigation, que ce soient des questionnaires, des entretiens bass sur des
images, des histoires complter et dautres encore. Nous renvoyons
le lecteur intress au chapitre spcifique de Hesse (Hesse, 1999) et,
pour la francophonie, louvrage dj cit de Blaise Pierrehumbert

(Pierrehumbert, 2003) qui prsente les diverses mthodes, leur critique
ainsi que les instruments dinvestigation dvelopps par lui-mme et ses
collgues.
Hormis le fait que lAdult Attachement Interview (AAI) nest toujours
pas publi1 , il ncessite une formation avance auprs des formateurs
agrs. De plus, il a t conu surtout dans un but de recherche. Il contient
des questions sur lenfance, sur la relation aux parents, sur la signification
des attachements, sur dventuelles sparations ou pertes vcues.
Dans notre pratique clinique, nous utilisons deux stratgies : les
questions directes et lhypnose.
Les questions sont celles que chaque thrapeute est amen poser
pendant une thrapie. En voici des exemples :
Quand vous tiez enfant et que vous vous tiez fait un bobo, une
gratignure, par exemple, cela a se passait comment ?
Et si vous aviez un chagrin ? Que faisiez-vous ? Quest-ce qui se
passait ?
Qui, dans votre entourage, vous donnait les clins ?
Qui tait la personne laquelle vous tiez le plus attach ? Celle
qui tait la plus proche ?
Y a-t-il eu quelquun de malade ? Un dcs dun proche pendant
votre enfance ? Si oui : et lenterrement ?
Le moment choisi pour ces questions est celui dune motion forte en
sance lors du rcit dun vnement ayant un contenu analogue. Laccent
est mis sur comment les choses se sont passes. Dans les rponses,
nous serons attentifs la vision de soi, de lautre, de la relation, des
interactions, bref, des diffrents M.I.O. en cause.
Notons que ces questions reoivent parfois des rponses socialement

acceptables, en accord avec les valeurs en vigueur (surtout chez les
sujets dtachs ou vitants ). Do limportance de demander
quelle image est venue, quel souvenir, quel pisode lui a fait dire ce quil
a dit, et cela avec le plus de dtails possible.
Pour ce qui est de lhypnose, nous y avons trouv un grand intrt.
Que cela soit sous la forme de transe ou par le biais conversationnel,
selon Erickson, lhypnose introduit la dimension de l tre autrement
1. Une version abrge est publie dans diffrents ouvrages : Hesse, 1999 ; Brisch, 2002
version anglaise ; Brisch, 1999, version originale allemande qui contient une prsentation
dtaille des questions.
dans ses diffrentes composantes : motionnelle, cognitive et comporte-

mentale. Erickson (1983, trad. fr. 1986, p. 49), en parlant un groupe de
praticiens chevronns, prcise :
Lhypnose se droule dans le patient... Il sagit dun processus de

comportement dans lequel les patients modifient leurs relations avec
lenvironnement ; ils modifient leurs relations avec vous et avec tout ce
qui se droule.
Elle permet au thrapeute de se laisser porter par le flux motionnel

de la sance et dtre davantage sensible, sans trop le savoir , ces
moments qui se rvlent, par la suite, avoir t cruciaux. Cest un peu
comme sur un voilier tranquillement port par les forces en jeu lorsque,
dun coup, le bruit du saut dun dauphin se faufile dans la mlodie des
vents et des vagues. Si un membre de lquipage est particulirement
rceptif ce moment-l, il lapercevra et partagera, avec les autres
navigateurs, la joie de voir les dauphins remonter en surface, disparatre
sous leau, revenir et jouer avec eux.
Ici, de nouveau, le moment dintervention sera li une motion ou
une sensation prsente linstant mme de la sance.
Reprenons notre patient souffrant dagoraphobie :
motion, sensation en sance

Nous sommes la onzime sance dune premire tape de thrapie
cognitive rationaliste avec restructuration cognitive, exercices respiratoires et
relaxation, ce qui a permis une amlioration sensible. Le patient se prsente
assez content de la semaine passe. Il raconte avoir pu faire un trajet dun
kilomtre tout seul et tre entr dans un grand magasin jusquau deuxime
tage. Il conclut en disant :
P : Cela va mieux, cest vrai...
(Mais le patient hsite, lintonation de la voix ne concide pas avec le contenu,
elle nest pas convaincante ; lajout de cest vrai , avec la mme intonation,
va dans le mme sens; les trois points de suspension indiquent quil y a une
suite. Il sarrte de parler, il regarde trs brivement le thrapeute et baisse
les paupires) :
P : Je ne suis pas bien aujourdhui.
T : Oui... ?
P : Je ne sais pas, vous savez... comme quand on nest pas bien !
T : Comment le ressentez-vous ?
P : Je ne sais pas.
T : O, dans votre corps, le ressentez-vous ?
P : Ici... (Il montre le ventre avec la main. Un peu surpris, il hsite.) Non...
plutt l... (Il montre le milieu de la poitrine.)
T : Ressentez bien cette sensation... laissez-la tranquillement tre... (Il
pose ses avant-bras sur les accoudoirs, baisse le regard.)
T : Voil, ainsi... trs bien... peut-tre que vos paupires dsirent se fermer...
maintenant... ou tout lheure...
Rgression en ge
(Le patient entre en transe ; aprs quelques minutes pendant lesquelles il
est accompagn par le thrapeute, il a une larme qui pointe lil droit.)
T : Vous tes o maintenant ?
P : Je suis en ophtalmologie... je suis tout seul...
T : Vous avez quel ge ?
P : Jai six ans... je suis tout seul... (sa voix est proche de celle dun enfant.)
T : Et ?
P : Cest deux semaines que je suis ici et ma maman nest pas venue me
voir.
(Le patient pleure)
(...)
Nous parvenons ainsi, grce une rgression en ge, un pisode

reprsentatif de comment cela se passait quand le patient avait, enfant,
besoin de rconfort.
Rappelons que le rcit dun pisode nest pas une copie conforme de
la ralit passe, mais un rcit reprsentatif de cette ralit, comme nous
lavons mentionn plus haut.
Dans lexemple donn, il ny a pas de rponse face la demande de
rconfort de lenfant.
Le patient, une fois quitt ltat dhypnose, reprend lvnement et prcise :

P : Lhospitalisation a eu lieu en automne, au moment des vendanges. Mes
parents avaient la vigne en plus des champs marachers. Ma mre navait,
videmment, pas le temps de venir me voir lhpital. Elle devait aider aux
vendanges et soccuper de mes frres et surs, nous tions cinq enfants...
T : Et vous tes deux semaines en ophtalmologie et...
P : Ma tante venait me voir... javais les yeux bands tout le temps. Cela
ne devait pas tre trs marrant pour un gosse.
T : Vous avez six ans, vous tes en ophtalmologie depuis deux semaines,
vous avez les yeux bands et votre mre ne vient pas vous voir...
P : (Regard baiss, ses lvres tremblent.) Je me sentais...je me sens seul...

(Le patient est de nouveau en transe, il pleure.)
T : Et vous vous sentez seul...
P : Oui, seul et... abandonn, oui cest a !
(Le patient pleure, nous sommes trs mus.)
(...)
Le Je ne suis pas bien aujourdhui prend des contours plus prcis.

Il se teint dune coloration motionnelle intense qui permet au patient
et au thrapeute de partager un moment privilgi de leur tre-avec. Cet
tre-avec dont Stern nous rappelle quil peut tre une des expriences
les plus intenses de la vie sociale (Stern, 1985, trad. fr. 1989, p. 135).
Nous retrouvons, dans le flux motionnel de ce rcit, la base scure
que reprsentent le thrapeute et la situation thrapeutique pour le
patient. Il peut commencer explorer, en sy approchant en douceur,
les motions surgies pendant lenfance. Le systme dattachement est
activ et dsactiv en concordance avec lactivation/dsactivation du
systme de donner-des-soins chez le thrapeute. Il sagit dun ajustement
trs dlicat de lun lautre, tel quil peut exister dans une danse : chacun
devance de trs peu lautre dans un continuum de micro dsquilibres
rciproques permettant lensemble de la danse dtre. Nous pensons
pouvoir dire quil sagit, au moins par analogie, de ce que Stern appelle
l accordage affectif (idem p. 181).
Dans le dialogue retranscrit, il ne sagit pas, nos yeux, dune relation
dattachement uniquement deux, patientthrapeute. Il y a dj la trame
de lattachement de lenfant vers ladulte et, en pointill, encore dans la
pnombre, vers sa mre. Nous le reprsentons avec la figure 6.3.
Avec le vcu dautres sances, nous avons pu dterminer un attache-
ment la mre de type vitant . Les besoins de lenfant ntaient
pas perus ou, du moins, nobtenaient aucune rponse. Pendant son
enfance, le patient stait habitu garder les motions pour lui. Il
tait dsign, lors de visites par des connaissances, comme l enfant
sage de la famille, celui dont il ne fallait pas soccuper, celui qui ne
drangeait jamais. Cette pseudo-autonomie tait, son tour, valorise
par les personnes en visite.
Pourquoi disons-nous vcu en parlant des sances ? Pour souligner les
trois composantes toujours prsentes en sance : les motions, les cogni-
tions et les comportements. Trop souvent, dans lapproche cognitive, le
thrapeute reste au niveau cognitif ce qui amne facilement un blocage
de la thrapie. Nous ne sommes alors pas tonns quun patient souffrant
dattaques de panique avec agoraphobie, comme le ntre, dise, en parlant
Mre
Attachement
Patient Thrapeute
Donner des soins
Enfant
La ligne pleine reprsente le systme dattachement actif auquel rpond, en parallle,

le systme de donner-des-soins du thrapeute. La ligne traits est lmergence de la
demande dattachement que lenfant fait envers ladulte, cest--dire, le patient. Plus tard
dans la thrapie, ce mme enfant pourra revoir lattachement la mre et permettre
ladulte de mieux intgrer les diffrentes composantes de linteraction quil a eue avec
sa mre, quelle soit vivante ou dcde. On peut y ajouter la relation avec la tante et
celle, jusquici reste non dite, avec le pre.
Figure 6.3. Possibles forces dattachement en jeu

pendant un moment dune sance
des attaques de panique : je sais maintenant que je ne vais pas mourir,

que a passe tout seul, mais je continue davoir ces malaises .
Coconstruire le systme dattachement

Que faire de la dcouverte dun style dattachement ? On ne refait
pas le pass. Tout moment thrapeutique, et donc de changement, se
ralise uniquement dans le prsent avec une orientation vers lavenir.
Cela est dautant plus vrai quand les figures dattachement sont dj
dcdes. Le dfi est de permettre au patient de vivre la dynamique
attachement/donner-des-soins autrement et de quitter le sentiment din-

luctabilit du mode de droulement de la vie, en particulier de ses
relations.
Lextrait de sance rvle un sentiment profond du patient quand, six
ans, il se trouvait en ophtalmologie. Il tait seul et se sentait abandonn.
ce sentiment, sont lis dautres sentiments que le patient a pu dgager
dans les sances suivantes. Il en est ressorti quen tant quenfant de six
ans se trouvant dans un lieu inconnu (lhpital), avec des personnes
nouvelles (personnel soignant), les yeux bands (nette diminution du
sentiment de contrle de lenvironnement), opr (fragilis) il avait de
quoi se sentir en danger et avoir le sentiment de ne pas pouvoir faire
face un potentiel danger, rel ou imaginaire. Tout conduisait activer
son systme dattachement. Labsence de rponse de sa mre lavait

mis dans un profond sentiment dtre abandonn. Il ne protestait pas et
recevait la tante avec une certaine distance. Il avait dsactiv, le plus
possible, le systme dattachement convaincu quil ne devait compter
que sur lui-mme.
Cest ce sentiment dabandon et de solitude qui ressurgit prsentement
quand un stimulus interne arrive sans cause apparente, comme des
palpitations, une lgre tachycardie ou une autre sensation dclenche
par le systme neurovgtatif. Il provoque alors une inquitude qui prend
de lampleur et entre rapidement dans le cercle vicieux dune attaque
de panique. Cest le mme sentiment qui envahit le patient quand il se
trouve loin de son domicile le poussant y faire retour, maintenant ainsi
lagoraphobie.
Dans une des sances suivantes, alors que le patient se trouvait de
nouveau en tat hypnotique (nous proposons de dire en mouvement
hypnotique), lpisode de lophtalmologie a ressurgi. Nous avons repris
le mme cheminement en nous rappelant le prnom du patient : Patrick.
Voici un extrait de linteraction :
Pont affectif
(...)
P : Je suis dans la chambre, suis tout seul. Je crois que linfirmire est
partie.
T : Mh... mh...
P : Ma tante ne venait pas tous les jours.
T : Et ce jour-ci ?
P : Je suis seul.
T : Que ressentez-vous maintenant ?
P : Une oppression... ici. (Il montre le milieu de la poitrine.)
T : Peut-tre... je ne sais pas... maintenant ou tout lheure... vous la
ressentez encore davantage.
P : ...
T : Cette oppression...
P : Oui, a fait mal (les larmes pointent).
T : Six ans... lhpital... seul dans une chambre...
P : (en pleurant) Pourquoi tout a... maintenant ?
T : Et que dit le petit Patrick ?
P : Il veut sa maman...
T : Et la maman ne vient pas.
P : Non.
T : Le petit Patrick est dans la chambre, en ophtalmologie, tout seul...

Quest-ce quil aimerait le petit Patrick ?
P : Je ne sais pas... quon le console.
T : Et... quest-ce quil dit ?
P : Viens ! Viens ! (le patient clate en sanglots.)
(...)
T : Et le grand Patrick, qua-t-il envie de faire ?
P : (bauchant le mouvement dune main) Le caresser.
T : Il le caresse...
P : Je lui passe la main dans les cheveux. (La voix est entrecoupe de
sanglots.)
T : Vous lui passez la main dans les cheveux... et...
P : Il me sourit... Cest pas vrai ! (avec un mouvement de tte et une
intonation de surprise, ralisant ce qui se passe.) Il est content...
T : Il est content.
(...)
Nous terminons la sance en validant les motions chez le patient

comme chez le thrapeute.
Dans cette sance, il y a eu largissement des forces dattachement.
Si le thrapeute continue tre ressenti comme base scure, maintenant
cest le grand Patrick qui peut commencer tre la base scure pour le
petit.
Comment le grand Patrick a-t-il pu entrer dans ce mode de relation ?
Grce, entre autres, lappel du petit Patrick Viens ! Viens ! capable
maintenant de demander tre consol. Ici, le pont affectif est central.
Il sagit de cette capacit de se focaliser sur une sensation, une motion,
la laisser sintensifier pour la prendre comme point de dpart pour une
exploration dans le temps (Melchior, 1998). Dans lexemple donn, nous

demandons cette focalisation et suggrons lintensification. Le patient se
situe, un moment donn, lge de six ans, puis de nouveau dans le
prsent pour aussitt repartir en arrire dans le temps.
Nous reprsentons ce dernier dialogue figure 6.4.
Lessentiel, dans le dialogue expos, est de voir comment interviennent
les deux acteurs, celui qui exprime la demande et celui qui y rpond. Trop
souvent laccent est mis, par les thrapeutes, sur la rponse, ngligeant
ainsi lexpression de la demande. Or, dans notre exemple clinique, le type
dattachement est lattachement vitant o le sujet compte surtout
sur lui-mme. Dans ce contexte, la formulation de demandes est centrale
dans le changement souhait.
Attachement
Patient Thrapeute
Donner des soins
Attachement Rponse
Enfant
Le systme dattachement et celui de donner-des-soins entre patient et thrapeute,

lignes pointilles, sest affaibli pour se dplacer, en intensit, entre le patient adulte et le
patient enfant, lignes pleines.
Figure 6.4. Changements intervenus lors de la dernire sance
Vers une nouvelle narration

La suite de la thrapie permet de revoir diffrents attachements et de
mettre en lumire les ressources que le patient a mises en uvre chaque
fois quil a t confront une difficult, une dcision prendre,
la nouveaut dune relation, voir une rupture. Grce au pont affectif,
il peut intgrer, sur un mode vcu, des expriences du pass avec les
lments de ce mme pass. Cela lui vite de se porter observateur et
juge de situations antrieures avec les lments du prsent.
Lclosion et lintgration dmotions restes dans la pnombre
conduisent le patient mieux tenir compte des diffrents aspects de
lexprience vcue. En particulier, des lments au premier abord
contradictoires peuvent se trouver cte cte. Dans lexemple clinique,
le sentiment dabandon peut ctoyer le fait que la mre devait aider aux
vendanges et soccuper des frres et surs.
La fonction du thrapeute, comme base scure, accompagne lexplora-
tion de moments heureux comme de moments pnibles. Il propose, par sa
disponibilit, lopportunit dun vcu alternatif de la relation avec lautre.
En acceptant dtre vcu comme la base scure, le thrapeute peut et doit
inviter le patient trouver la traduction quotidienne, dans les faits, de ses
nouveaux sentiments. Seulement ainsi la parole sera incarne. Rappelons
F. Roustang (2003, p. 91), quand il crit :
Il est bon parfois de donner des explications et mme des interprtations

pour apaiser des interrogations incompressibles et angoisses, mais en
sachant que cela ne sert rien pour atteindre le but. Ce dtour autoris,
dont le thrapeute ne saurait tre dupe, ne doit tre quune halte avant de
reprendre le chemin du faire faire et du faire. Cest le comportement,
entendu comme un geste traduisant le systme relationnel qui est
modifier : cest par et dans le comportement que le changement sopre.
Le patient se sent davantage libre dexplorer des faons alternatives

dtre, en particulier dtre-avec. Nous disons bien alternatives , mot
qui suggre, par son pluriel, quil y en a plusieurs. Cela protge patient et
thrapeute dune dichotomie bon-mauvais, vrai-faux. La vision de soi et
celle de lautre acquirent de nouvelles teintes. Avec celles-ci, le peintre
peut enrichir le tableau de sa vie lui donnant des nuances qui en font une
uvre plus complte.
Au dbut de la thrapie, le patient amne un rcit centr sur la
symptomatologie avec un sentiment de discontinuit par rapport son
histoire. Sa biographie est comme saccade, par coups. Elle ressemble
davantage une vieille ligne ferroviaire, dlaisse depuis des annes :
des bouts de rail manquent, dautres sont ensevelis par des ronces, des
aiguillages paraissent insenss ou semblent amener nulle part. Le patient
ne russit pas tracer litinraire.
Avec la progression de la thrapie, les nouveaux lments peuvent
tre assimils. Le regard, quant lui, saccommode et prend les contours
dune vision plus acheve et plus ouverte la fois.
Dans le contexte de base scure, avec la prsence et lappui du
thrapeute, le patient, dans cette nouvelle faon dtre et de ressentir,
construit une nouvelle narration qui lui donne un sentiment de continuit
et de cohrence.
Chapitre 7
APPROCHE CORPORELLE
ET HYPNOTHRAPIE
Brigitte Lutz
de bute de la rflexion thorique, la question du savoir du

P OINT
corps nous oblige lexprience. Cest cette exprience que tout
particulirement, la pratique de lhypnose suscite et interroge car le vcu
toujours indicible de ltat hypnotique nous permet parfois dapprocher
au plus prs larticulation mystrieuse du somatique au psychique. Pas
dtat dme qui ne corresponde un tat de corps et des sensations
particulires associes des reprsentations imaginaires. Seulement, la
varit et les subtilits de ces tats de corps nous sont souvent peu fami-
lires et ce dautant que malheureusement une certaine normalit indique
le bien-tre, rduit souvent au rien sentir , comme idal atteindre et

maintenir tout prix. Effets dltres dun discours mdiatique rducteur
et tout orient sur lopratoire et la tyrannie du productif, la sant serait
lidal dun rapport au corps domin par lindiffrence, linconscience.
Moyennant quoi, cest souvent par la douleur quon entre au contact
du corporel ; survenue plus ou moins brutale du mal-tre, du symptme
organique ou fonctionnel qui ouvre un abme de sensations rvlant
lexistence inquitante de tout un monde ignor. Ainsi la douleur sous ses
innombrables avatars et la souffrance qui laccompagne, viennent se dire
dans nos cabinets dans une perspective radicale : cest pour redresser le
dysfonctionnement dun appareil dficient qui engendre ou accompagne
la misre morale, quon nous requiert.
La demande du patient est dtre dbarrass de sa manifestation

symptomatique, la rponse de la plupart des grilles de lecture psycholo-
giques est den donner une interprtation cense savrer suffisante pour
lever le symptme. Que devient le sujet ? Et ce ne sont pas seulement
les effets dun discours social dont on peut comprendre les prmisses
philosophiques et scientifiques que nous avons contourner, mais aussi
les effets du refoulement et de lorganisation dfensive du moi dont la
survie na t possible quau prix du dmenti de lprouv. Du clivage,
de la fracture en soi. Refoulement que lon retrouve aussi dans un certain
discours psychiatrique et psychologisant qui fait qu linverse, soccuper
de la souffrance morale consiste le plus souvent ignorer purement et
simplement le langage corporel qui la traduit et laccompagne. Il est
certain que nous naviguons en permanence entre deux cueils : soigner
et mconnatre une parole subjective qui ne cessera, de toute faon, de
chercher se faire entendre et, laisser le soin du corps en dehors
du champ de la psychothrapie, ne pas donner le temps ni lespace
intermdiaire qui permette cette parole daffleurer. Car cette tape du
soin au corps et de la prise en compte de la sensorialit est souvent ce
qui, dans un premier temps, ouvre la possibilit que la souffrance puisse
commencer se dire. Trop souvent, tenter seulement, immdiatement,
tout prix de soulager ou ne le faire aucun prix, la gurison ne devant
survenir que par surcrot, amne la mme impasse en ngligeant de
toute faon une dimension essentielle.
Il est amusant, distance, de constater sur quoi repose la dclaration
retentissante de Lacan en 53 : la discontinuit psychophysiologique
qui entranerait la rfutation de tout le phnomne hypnotique comme
pratique scabreuse de chercher y prendre appui pour comprendre ou
gurir, lhypnose ne faisant que reproduire la discontinuit plutt que de
faire advenir le discours de linconscient.
Or cest rigoureusement loppos que se situe la pratique hypnotique
telle quon peut la concevoir aujourdhui. Outre le fait qu lpoque les
connaissances de la pratique de lhypnose dataient encore du XIXe sicle,
y bien regarder, nest-ce pas justement parce quelle donne la possibilit
de nous situer dans cet espace nigmatique de ce qui apparat comme
discontinuit, que lhypnose ouvre laccs au savoir en question ?
Car nest-ce pas l, dans la proximit de ces deux dimensions prises
en compte ensemble, le psychique et le physiologique, que peut se
dfendre, dans un premier temps, la vrit de lindividu ? Cest aux deux
dimensions que tout le temps de la thrapie, nous ramne le mouvement
incessant de dlier et de relier autrement, flux et reflux guids par la
A PPROCHE CORPORELLE ET HYPNOTHRAPIE 187
tension du clivage entre savoir et ressenti. L o le langage corporel

prend le relais du langage parl et o se tient aussi linconscient.
Bien des thrapeutes cherchent dans leur pratique originale prendre
en compte le savoir qui gt au cur de tout symptme et, tout en
permettant le soulagement de la douleur, essaient douvrir un espace
o puisse se faire entendre cette parole corporelle . Le corps est au
dbut et la fin de lexprience sensible. Cest ltre l dans toute sa
relle simplicit qui condense tous les niveaux de ralit. Comme le
souligne F. Roustang (1988, p. 29), lunit corps esprit est premire,
ensuite seulement on y distingue des aspects diffrents : corporel et
psychique.
Le corps nest jamais sans lesprit pour lanimer et lesprit, sans corps
pour lexprimer. Le corps esprit, lesprit incarn, est dj install dans cette
totalit. Il stablit ds labord sous le rgime de la continuit. Toujours
dans le passage, le mouvement sensible, incapable de percevoir une chose
sans la mettre en rapport avec tout ce qui lentoure. La rfrence est
immdiate de la partie au tout et du tout la partie.
Ainsi pour F. Roustang, linduction hypnotique est ce qui opre le

passage de lunion du corps et de lesprit, leur unit. Autant dire que
laventure subjective se situe dans un espace autrement vaste et confron-
tant. Puisque la discontinuit nest quapparente ou plutt nexiste
comme telle que pour la conscience qui apprhende ainsi la manifestation
des diffrents plans de ralit . Lexprience hypnotique peut se
comprendre comme un moment o se saisit lunit (Roustang, 1998,
p. 2) car loin que la conscience en soit absente, conscience rflexive,
elle y trouve sa place, cest--dire, quelle ne prend plus toute la place.
En cela, la pratique hypnotique telle quon peut lenvisager aujourdhui,
dbarrasse de tout son attirail thtral et alinant, nous donne encore un
accs au mystre des rapports subtils entre les multiples dimensions de

notre existence au monde.
LA PLACE DU CORPS DANS L HYPNOTHRAPIE
Le travail avec lhypnose, qui dcentre lactivit psychique de son

registre rflexif et discursif, nous plonge demble dans le monde du
corporel par lintermdiaire du sensorium. Ractions de rire ou de
pleurs, mouvements, distorsion de la perception du schma corporel...
En quoi le corps est-il au centre des dimensions intra et intersubjective
de lexprience hypnotique ?
En premier lieu, avec la demande dhypnose, cest trs directement

le corps qui nous est amen, prsent pour que lon sen occupe. Au
travers de cette demande qui snonce souvent comme Vous allez
faire quelque chose pour que a aille mieux , il y a une faille, une
rupture, nonce telle quelle (refus et impossibilit, les deux intriqus
indissolublement) qui ne permet pas, dans un premier temps, que les
sensations, lprouv, soient perus autrement que discordants, et refuss.
Le discours mdical a souvent pris toute la place, recouvrant la demande
de soin, avec tout ce quelle contient de demande dcoute, comme une
rptition traumatique : non-reconnaissance de la dynamique subjective
luvre. nous dinstaller un cadre qui prenne en compte, mais sans
complaisance, la faon dont le patient demande de laide. Cest, dans
un premier temps, du faire qui nous est demand ; cest la ncessit
dun acte sur le corps et par notre corps que nous sommes confronts.
Assis ou tendu, il sagit pour nous de parler un corps tout dabord
silencieux, verbalement en tout cas. nous dutiliser notre parole pour
initier la parole du patient en nous faisant tmoin agissant. Ensuite, parce
que la base de notre tre au monde, lprouv, primum movens de toute
exprience, se constitue bien avant la pense organise, louverture de
cet espace intrieur dans la relation thrapeutique ne peut se faire sans
une intervention qui utilise la parole dune faon particulire. Et cest
encore dun acte quil sagit ; le moment o sopre le dcentrement
est celui dun acte de parole. Quand la parole module du thrapeute,
dans un changement de ton, touche l o quelque chose cherche se
faire entendre. L o saccordent deux sujets rsonnant lun lautre
comme deux violons dans la mme pice. Cest une communication
qui est celle de lhypnose. Immdiate, base sur lidentification dans ce
quelle a de profondment humain, sur lempathie, la rsonance. Accord
mystrieux, qui nous sollicite dans lpaisseur de la chair, nous faisant
vibrer et rsonner, nous donnant la possibilit dtre avec, de connatre
et co-natre.
Au fond, je pense que lhypnose est une parole, une parole touchante.
Cest la parole qui porte. Cest le corps du thrapeute qui vhicule sa
parole par son intonation. Et qui est vhicul par elle jusquau corps
du patient. Celle qui va lintime, guide par le ressenti, dans la pte
motionnelle. Qui procde du ressenti. Linduction hypnotique donne
au langage le soutien dune onde porteuse. Cest la parole comme une
musique, la parole vibre, vibrante de vie, pas celle qui discoure, celle
qui rencontre. Cest dans cette vibration de lintonation, que souvre
alors lespace lprouv et qui vient de lprouv du thrapeute. On
peut certes parler de retour lenveloppe primaire que constitue la parole
donne par la voix de la mre, mais peut-tre existe-il une certaine parole,
langage incarn dont la modulation serait celle de lhumanit, du lien
humain. Celle qui fait savoir lautre quil est reconnu et peru comme
sujet l o il en a besoin, dans la solitude de ltre. Il sagit que ltre
humain que lon reoit puisse exister en tant que sujet de sa propre vie,
de la totalit de son exprience de vivant, souffrance comprise, entendue
et accueillie, ce qui est lexact contraire dune intention normative.
Lorsquil nest pas ncessaire de sarrimer la certitude du mot, que

a parle quelque part entre le soi et le monde, et que a fait savoir quon
nest pas seul, alors on peut se laisser aller sur un mode de dstructura-
tion/restructuration du monde un niveau diffrent. (Santiago-Delefosse,
1998, p. 101)
Et ce laisser aller nest pas synonyme de passivit. Cest le lcher prise

qui ouvre la crativit, lexploration redevenue possible de pouvoir
sappuyer sur le dsir dun autre. Cest ainsi la dimension de cration que
lon rencontre. Tout autant la cration permanente et grouillante de la vie
de nos cellules, constamment transformes, remplaces, rpares... que
de nos organes uvrant toutes les fonctions physiologiques qui nous
maintiennent en vie, et nous amnent peu peu la mort. Constantes
transformations dont il est aussi important de reprendre de temps en
temps conscience et acte, que de sy rfrer comme ralit ultime dont
on ne peut vivre spar. Et crativit du symptme, la fois manifestation
et appui, rempart et appel.
Des conceptions de lhumain aussi diffrentes que la psychanalyse et
le taosme par exemple, se retrouvent dans la comprhension de ce qui
trouble la sant comme manifestation dune rupture dquilibre, rsul-
tant dun ensemble de circonstances provenant de registres diffrents :
lhistoire de vie, lenvironnement, le terrain ou constitution, particuliers
chacun, et constitus en un compromis entre des tendances diffrentes

voire opposes, seul moyen de survivre. En cela tout symptme est dj
sa manire, une uvre cratrice, qui rappelle linsparabilit du corps
et de la psych.
Yves Halfon fait le rapprochement entre langage potique et langage
hypnotique, le pote tant celui qui cre avec des mots (Halfon, 1998,
p. 67). Pour lui, le langage hypnotique nimite pas la ralit, il la cre.
Il voque. Pour toucher le fonctionnement inconscient, la puissance
dvocation du langage hypnotique doit tre analogue au pome. Ce
qui rejoint certains modes de gurison traditionnels comme chez les
Navajo o cest le vcu potique, la pense immanente, qui rend le
sentiment de lappartenance au continuum de lunivers et qui est au cur
du processus de gurison (Crossman et Barou, 2005). Car la puissance

des mots est toujours accorde la matrialit du travail des rituels ;
prise de conscience, reconstruction puis rtablissement et prise en charge
de soi donnent accs un nouvel quilibre. Le corps, par les symptmes
prsents, a t un point de passage dun tat lautre. Car gurir cest
changer, passer dun quilibre un autre.
Les voies traditionnelles de gurison nous rappellent la complmen-
tarit des approches. Sans renoncer aux traitements prcieux de notre
civilisation, il parat insens de ngliger cette dimension des processus de
gurison qui fait partie des universaux de lhumanit. Se voir administrer
un remde, quil soit mdicamenteux ou suggestif, soulage, mais la
gurison passe forcment par la cration, grce une position intrieure
o elle est voulue et organise. Les traditions dplacent les frontires de la
maladie et de la gurison. Cest en cela, en cet infini quon peut parler de
thrapie potique : la gurison y est comprise comme une reconqute, la
remise en uvre de la capacit et de la ncessit de lhumain la cration.
Responsabilit du sujet dans la conqute dun nouvel tat dquilibre,
ce que nous apporte cet clairage est que la sant peut se perdre mais
aussi se retrouver, elle est faite de passages, dun va et vient entre
harmonie et dsordre (Crossman et Barou, 2005). Et pour cela chacun
trouve naturellement sa voie, ses ides, ses solutions de changement
lorsquil se retrouve. Au fond, cest notre fonction, lappui que nous
pouvons offrir : trouver le moyen dinitier ou de relancer la dynamique
imaginaire, bloque souvent autour et par les fantasmes qui vont avec
lorganisation traumatique. En trouvant le registre dintervention juste
(celui qui correspond lindividu singulier que lon a en face de soi),
par le travail de limagerie, par le travail corporel, parfois par le silence,
et ensuite de soutenir cette dynamique. Pas besoin de chercher trop
faire ou trop longtemps, cela se fait de soi-mme lorsque le processus
est enclench. Cest lappui qui redonne lenvie dexplorer et de crer, et
comme le dit joliment Marie Balamary (2005, p. 72) :
On ne se lve pas parce que quelquun en donne lordre mais parce quil
y a tout coup de la terre solide entre soi et lautre sur laquelle prendre
appui, et de lespace pour respirer au large partir dun point dappui
sr.
chaque fois dans ce voyage ( J. Mac Dougall nomme ainsi la

thrapie), cest de cration quil sagit, co-cration du voyage lui-mme,
en ayant rouvert la place au vide qui fait moyeu, rendre possible le
mouvement par le travail dun imaginaire rassur, cest--dire, pouvant
nouveau utiliser le manque comme moteur du dsir.
R ESSENTIS
DU PATIENT ET DU THRAPEUTE :
UNE LECTURE CORPORELLE DU TRANSFERT
Mouvement de danse, pas de deux qui entrane thrapeute et
patient et mobilise tout un monde de sensations, le vcu hypnotique
est une dynamique, un processus qui nous engage totalement. Cest
quil sagit dune exprience partage, dun moment de relation inter-
personnelle ou chacun ressent lautre (Collot 1998) et le thrapeute
est amen simpliquer dans la relation intersubjective avec toute
ltendue et lpaisseur de sa sensibilit, cest--dire, son corps. L o
soriginent sensations et motions et toutes les reprsentations visuelles
et autres qui nous sollicitent charnellement avant de nous donner
penser. Dans lhypnose, la prsence dense, prgnante, quasi-exclusive
du corps de lautre, cest notre corps quelle fait rsonner, laffectant de
faon consciente par son langage : ses manifestations motrices, positions,
bruits, intonation, expressions, regard, qui soffrent directement nos
perceptions. Mais aussi de faon inconsciente, par tout ce qui est de
lordre de linsu et ne se dvoile encore que sous la forme dimpressions
physiques et de reprsentations dont le surgissement obit la logique
des processus primaires. Pour nous, il sagit dapprendre lire ce que
nous percevons pendant la sance comme une mise en rsonance dans
notre organisme de ce qui se joue inconsciemment pour le patient.
Linsu est en effet ce qui se peroit le plus directement, le sensorium
ayant cette capacit de communication immdiate. Ce qui nest pas
labor circule par dautres voies que la parole. Cest le principal matriel
qui flotte dans le champ transfrentiel et se manifeste dans le corps du
thrapeute, sollicitant son ressenti par des motions parfois violentes,
des sensations corporelles, des images, des souvenirs personnels. Si le
champ transfrentiel nest pas spcifique lhypnothrapie espace
dchange permanent daffects, dimages, de ressentis conscients et

inconscients qui traversent patient et thrapeute il est, dans la pratique
hypnotique, particulirement dense. Les images et les motions, les
sensations appartenant notre vcu propre et qui simposent nous
avec une intensit qui droute souvent les dbutants, il est fondamental
de garder lesprit quelles surgissent en la prsence du patient, du fait
de sa prsence et correspondent la rsonance, en nous, de ce qui mane
de lui. Elles constituent un matriel quil sagit de comprendre et de
dcoder, constituant du fil rouge que nous suivrons tout au long de la
thrapie.
Cest parce que nous sommes touchs que se met vibrer quelque
chose en nous. Ce que dit Jallan du toucher dans certaines pratiques
thrapeutiques corporelles me semble particulirement pertinent propos

du travail avec lhypnose puisque lintonation et les mots du thrapeute
peuvent tre compris comme des quivalents symboliques du toucher.
Et que ce soit au sens propre ou au sens figur, dans son acception
motionnelle, le toucher est par essence rflexif : on ne peut tre touch
sans toucher, ni toucher sans tre touch soi-mme. Cest pourquoi
dans le droulement de la sance dhypnose et particulirement quand
se trouve mobilis un intense vcu affectif, le savoir technique nest
plus daucun recours : cest la confiance en son propre inconscient et
lexprience personnelle du thrapeute qui sont sollicites. La dimension
signifiante de certains lments du discours verbal ou non verbal du
patient nest perceptible au thrapeute que si celui ci se trouve dans un
tat de conscience particulier, tat dans lequel il se rend sensible et ainsi
peut percevoir, dtecter les lments distinctifs de ces termes signifiants
dans les petites discordances qui font signe : un contenu dramatique
nonc platement ou le contraire, la survenue dun terme trs concret
dans un discours intellectuel, un changement subtil dintonation ou de
dbit, de vocabulaire, qui attirent son attention.
Cest aussi dans sa capacit dtre touch par le patient sans
tre invalid ou rduit limpuissance par ses propres affects, que le
thrapeute peut soutenir dans son exploration celui quil accompagne
(Jallan, 1988, p. 102-103). Il sagit que le thrapeute ait acquis, par son
exprience personnelle, une connaissance de lui-mme et de ses modes
de rsonance quil puisse utiliser pour accueillir la singularit du discours
corporel, motionnel, du patient.
Il est certain que la pratique de lhypnose implique que les deux
protagonistes puissent supporter une proximit non mdiatise par
le langage discursif, par lorganisation dfensive structure du moi,
mais sensorielle, corporelle. J. Palaci (1987) disait du transfert dans
lhypnose:
Cest une sorte de transfert des profondeurs avec des rsurgences

affectives et motionnelles, un transfert archaque, fusionnel, qui sengage
brutalement, viscralement.
La communication non-verbale y est extrmement prgnante et la

synchronicit des tats de conscience du patient et du thrapeute cre
cette tonnante communication intuitive qui nous fait aussi entendre dire
parfois par nos patients cette image me venait lesprit au moment
mme o vous me lavez propose... Ce nest donc pas tant quil ny
a pas de transfert dans lhypnose, cest que le transfert y est en quelque
sorte diffract, on a faire avec des niveaux transfrentiels diffrents,
prsents en mme temps, et dont lexploitation se fait sur des registres

diffrents et dans des temps diffrents.
Dans le contexte psychothrapique, il me parait en effet impossible
de ne pas envisager la dynamique transfrentielle dans son ensemble.
Parce que la thrapie nous sollicite dans la dure, la comprhension est
ncessaire de ce qui se joue dans la totalit de la relation thrapeutique.
Ce qui sopre dans le droulement classique du processus thrapeu-
tique de faon trs progressive, pour parfois arriver des moments
transfrentiels fusionnels le patient exprimentant dans la relation une
rgression progressive qui se dvoile peu peu se trouve condens dans
lhypnothrapie. Le temps de la sance isole une dynamique narcissique,
fusionnelle et amne le surgissement daffects tant chez le patient que
chez le thrapeute, beaucoup plus tt que dans le cours de la thrapie
lorsque lon nutilise pas lhypnose. Ce moment particulier du temps de
la sance peut tre compris comme un temps o un aspect particulier du
transfert est activ. Avec certains patients, cela confronte le thrapeute
la ncessit de grer en mme temps deux dimensions relationnelles trs
distinctes : dune part, ce qui se droule pendant les sances et ce qui,
dautre part, se manifeste et se dcouvre peu peu du positionnement
subjectif du patient dans sa relation au thrapeute. Car toutes les nuances
de la dynamique transfrentielle vont sexprimer dans et en dehors des
sances. De mme, le dvoilement et la comprhension de ce qui se
prsente dans le temps de la sance sappuient sur cette dynamique. La
dimension transfrentielle mobilise par et pour lhypnose, pendant la
sance proprement dite, en serait la part pr ambivalente. Ce qui ne veut
pas dire que toutes les autres dimensions nexistent pas. Elles peuvent
simplement ne pas tre prises en compte, ou pas avant un certain temps.
Elles sactiveront peu peu dans le dcours de la thrapie lorsque celle-ci
se dploie au-del de quelques sances. Dans le registre particulier de
lhypnoanalyse, au fur et mesure que se droule la thrapie, peu peu

sespacent et disparaissent les sances formalises, le processus associatif
lanc. Cest alors le droulement classique de lanalyse du transfert qui
sengage, explicitant les modes de relation spcifiques du patient et
son positionnement subjectif vis--vis du thrapeute. Lhypnose dans la
sance avec induction, droulement et fin nest plus aussi prcisment
reprable. Cest une intervention particulire, interrompant le discours
par lutilisation dun ton diffrent, cest la modulation de la voix qui saisit
et suscite ltat hypnotique, qui relance la dynamique des associations en
sollicitant la sensorialit. Cest la modulation de la voix du thrapeute et
la familiarit du patient avec le jeu de ses propres sensations qui initieront
ces moments hypnotiques; moments o lon sent que vritablement

quelque chose passe et se passe.
La complexit du travail hypnoanalytique, dans la dure de son
dveloppement tient justement ce que les lments transfrentiels sont
utilisables des niveaux et dans des temps diffrents, ce que soulignait
dj J. Palaci en 89. Le temps de sances formelles dans lespace dlimit
desquelles le matriel suscit est mani, mis en jeu de faon la fois
immdiate et distancie, organise quelque chose de lordre dun espace
projectif. Ce qui sy manifeste tant pour le thrapeute que pour le patient,
sy manifeste sur une scne distincte. Dans ce cadre scuris , la
dynamique associative peut sinitier dans le registre transfrentiel trs
particulier dun narcissisme colmat pour un instant par lexprience
de cette dyade fusionnelle o le thrapeute occupe une place dAutre.
Cette place, nous loccupons dune faon qui tient ce que nous sommes
chaque thrapeute sa manire propre mais certains paramtres en
sont induits par ce que nous percevons du positionnement inconscient du
patient. Et, dans un premier temps, ce que nous en percevons corporelle-
ment. Cest en utilisant ses propres associations et son ressenti pendant
la sance, que le thrapeute participe au surgissement des souvenirs et
des lments sensoriels associs, ou oriente le dveloppement imaginaire
chez le patient. La sance est un moment dinteraction, les interventions
se font sur le mode intuitif (reprise de certaines images que lon propose
au patient, ides de questions propos de ce quil ressent... ), qui utilise
les images qui nous viennent lesprit, les sentiments et les motions qui
nous traversent. En dehors de celle-ci, le travail de rflexion propos de
ce qui sest pass pendant la sance, permet de commencer une mise en
reprsentations de linsu du patient, grce la prise en compte des deux
dimensions du matriel suscit par les sances. Celui amen par le patient
dune part, souvenirs, sensations, lments appartenant lorganisation
fantasmatique dveloppe partir des faits traumatiques, qui peuvent
tre repris et travaills dans des sances ultrieures. Et dautre part, le
matriel amen par ce que la sance a suscit en nous, et nos propres
associations. Notre psychisme de thrapeute aura, en quelque sorte, servi
despace-relais o peut sbaucher lintgration des affects dissocis. Cet
espace, dtour oblig et temporaire, cest proprement parler, dans le
thrapeute quil sinitie. Celui-ci servant de rcepteur dimages parfois
trs prcises, et damplificateur pour permettre llaboration des conflits
inconscients, des fixations traumatiques qui apparaissent ltat brut
au travers des motions ressenties lgard du patient. lments de la
communication non-verbale, primitive, qui vont nous guider pour choisir
la faon de formuler quelque chose doprant propos de ce que nous
avons ressenti et peru ; le type de sance, de mtaphore, dimages ou

de scnario, qui vont orienter la tonalit de notre intervention.
Il me semble que souvent ces perceptions, ces sentiments, sajustent
comme tenon et mortaise limage du corps en jeu, un moment donn,
pour ce patient. Cest--dire, quen reprant de faon prcise ce que lon
ressent et lattitude corporelle qui y correspond, on a une ide de ce
qui se joue pour le patient ce moment-l. La perception que lon a
de tel ou tel patient partir de ce qui mane de lui ou delle, vient de
facteurs non-verbaux : position corporelle, regard, intonation, mimiques
qui, en gnrant en nous des sensations et sentiments particuliers (dsir
de protection, de violence, peur, malaise...), nous renseignent sur cette
image du corps.
Cest aussi le savoir immdiat que lon a lors de la poigne de main :
on sait parfois lorsquil entre, ce qui se passe pour le patient ; sil se
sent bien ou mal et ce, de faon trs subtile. Il arrive linverse que ce
que lon ressent soit tout fait diffrent de ce quen dit le patient ce
moment, et cela aussi est signifiant.
Toutes ces informations passent par le corps, le ntre et celui du
patient. Lexprience clinique que nous dveloppons est faite en grande
partie de cette observation qui saffine avec les annes et se double
dune perception affective subtile. Rien de tout cela nest pens, rflchi,
prpar. Cest au contraire, ressenti, prouv. Cest en ayant le courage
dassumer ces ressentis et de nous en servir, que nous pouvons nous faire
lieu de ce dtour. Parce quaussi cela peut et doit nous donner penser,
rflchir et prparer le cadre de nos interventions ultrieures.
Cest aussi parce que le symptme ou lattitude symptomatique fait
sens pour nous, dans notre registre de comprhension thorique, que nous
pouvons servir de relais, faire pont en prenant sur nous, en comprenant,
cest--dire, en prenant avec. En ce sens, la thorie nous sert de point
dappui. Mais pas de paravent ; il sagit davancer dans une aventure

o lon doit viter la tentation psychologisante et oublier ce que lon
sait pour rinventer, comme le souligne O. Grignon (2002), avec chaque
patient un voyage unique guid par le savoir inconscient.
A PPLICATIONS CLINIQUES
Comment dfinir lapproche corporelle ?
On peut dire quil sagit des techniques dinduction qui sappuient sur
des lments corporels, en mobilisant de faon explicite lattention sur
les sensations, la respiration, le tonus musculaire, les postures, toutes
les perceptions corporelles directement accessibles. Et en proposent

la dcouverte et lexploration, largissant ainsi la conscience de soi.
Mais bien des lments sensoriels du vcu symptomatique ne sont pas
directement accessibles, justement, et ces techniques constituent aussi
des moyens dintervention pour aller leur recherche et les dvoiler.
Cest au fond provoquer, quand cest ncessaire, une accommodation qui
ne se fait pas delle-mme, sur le plan de lexprience corporelle, presque
totalement occult par un systme dfensif qui vise ne pas ressentir ou
bien ne rien dire de ce que lon ressent. En proposant de se mettre
lcoute de ce qui est ressenti ici et maintenant dans le cadre particulier de
la sance, on reste alors au plus prs du vcu actuel. Linduction de ltat
hypnotique se droule de la faon la plus simple possible, en focalisant
lattention consciente sur des lments de lprouv du patient. Cest une
attention spcifique la dimension corporelle du vcu symptomatique.
Sensations de striction ou de pesanteur, modifications du tonus ou de
la posture, douleurs et troubles fonctionnels qui accompagnent anxit
et dpression ou se prsentent comme les manifestations de troubles
somatiques avrs, constituent autant dlments dexploration, de voies
dabord, permettant dinitier ou de relancer la dynamique associative. Il
me semble que lexprience de ltat hypnotique induit par ces techniques
corporelles ralise en soi un changement radical ou, en tout cas, installe
un cadre nouveau o celui ci pourra se dployer. Changement qui sopre
alors, non plus directement par une intervention symptomatique telle
quon la dfinit habituellement en hypnothrapie, mais par le fait de
solliciter lexpression verbale de la souffrance, au niveau o elle gnre
le symptme, sur un plan plus en amont. Cest un changement de registre
tant de lnonc qui sopre, que de lcoute elle-mme. On rentre dans
le symptme, en quelque sorte. Dans le nud lui-mme, o se disent
la fois la douleur, les questions, les fantasmes, l o le sens est rest en
souffrance.
Si la psychanalyse est ne de labandon dune certaine pratique de
lhypnose, ltat hypnotique (ou hypnode) reste ltat de la conscience
qui rend possible laccs ce fonctionnement mental particulier marqu
par la spontanit de passage dune reprsentation une autre, quelle
soit mentalise ou sensorielle (image, son, sensation), spontanit
guide par linconscient, qui dfinit lassociation libre. Or rien nest
moins naturel que dexprimenter le lcher prise ncessaire sa mise
en route. Il faut pour cela court-circuiter le discours constitu autour du
symptme et sapprocher au plus prs de la substance mme de celui-ci,
cest--dire lprouv physique et le vcu motionnel qui dcouvrent
les reprsentations auxquelles il est reli. Il me semble que cest l o
articuler la pratique hypnotique lcoute psychanalytique prend tout

son sens et lexprience clinique ma amene utiliser puis dvelopper
quelques approches directement corporelles, dans cette perspective.
Aspects techniques et exemples cliniques
Dsigner le dispositif
Trs concrtement, il sagit de dsigner le dispositif, cest--dire, la
pice o lon se trouve, le divan sur lequel a pris place le patient et
do il peroit lespace, le fauteuil o est assis le thrapeute... et ce,
en sollicitant tous les canaux sensoriels de faon dtaille (ce quil est
possible de voir, dentendre, de sentir : points de contact du corps sur le
divan, mouvements et positions). Puis de prter attention la respiration,
ses mouvements, son amplitude... Progressivement, on passe ce qui
est ressenti dans cette position, ce que cela voque, ce que cela amne
et fait surgir. On signale ensuite au patient quil peut utiliser le soutien
du divan dans la proportion et de la faon qui lui convient le mieux. On
peut aller jusqu voquer la structure du btiment dans lequel la pice
o lon se trouve est situe et intgre. Jusqu prciser que ce btiment
prend appui sur la terre, etc. Et, chaque tape, senqurir de ce que
ressent le patient et prendre le temps daccueillir ces sensations.
Le travail sur les points dappui du corps peut aussi slargir en
pointant le fait que dans la position allonge, les points dappui sont
au niveau de la face postrieure du corps (en les dtaillant) et que dans la
position assise, ce sont dautres parties du corps qui assurent le contact
avec le sige, debout, dautres encore. Quelle que soit la position, de
toute faon certaines parties du corps soccupent dassurer le contact
avec une base dappui et le corps est soutenu. Ce travail pouvant alors
constituer, en lui-mme, laxe de toute la thrapie, utilisant tous ces
registres sur un mode ou sur un autre, de faon trs concrte au sens

propre des termes, ou au sens figur, mtaphoriquement. Tout ce qui a
trait au soutien, au portage, peut ainsi tre exploit. La dcouverte quil
est possible dtre soutenu dans la traverse de lpreuve, du deuil....
Dans la souffrance et le dsir spcifique manifests par le symptme.
Nous avons tous des patients pour lesquels, sans parfois la moindre parole
de leur part, quelque chose de ce portage que le dispositif thrapeutique
nous permet de mettre en uvre, est efficient et porteur de soulagement.
Dans un autre registre, lvocation des lments de lenvironnement
de plus en plus large situe lindividu comme lment dun ensemble,
instrument dun grand orchestre, occupant une place spcifique, unique,
dans une ralit qui nous dpasse et nous comprend. Reprsentation de
lhumaine condition soumise la gravitation aussi bien quau dsir, dont

les dveloppements sont sans limite. Il nest mme pas besoin daller
plus loin, on est dj aux prises avec des questions fondamentales ; il est
bien rare que naient pas surgi quantit dassociations, de souvenirs, etc.
Dcrire le dispositif cest utiliser lespace en lintgrant au familier.
Cest aussi accueillir lautre avec le respect dun temps dvolu la
dcouverte. Offrir la rencontre avec lespace propre du thrapeute.
Dsigner et expliciter, commencer rintroduire une parole juste
propos de facteurs extrieurs, objectifs : les lments de lenvironnement,
un discours qui signifie, de la manire la plus simple et la plus concrte
qui soit, la lgitimit dtre l et de percevoir ce que lon peroit.
Par ailleurs, lensemble des tapes figures par le mouvement et les
changements de position constitue autant de moments signifiants dans la
relation avec le thrapeute. Le changement de position dans lespace du
cabinet voque directement le changement de position relationnelle. La
possibilit dutiliser le divan est pour le patient une tape vers ce lcher
prise qui va peut-tre pouvoir aller jusqu lexprience hypnotique. De
plus, chacun de ces moments apporte quantit dlments du langage
corporel lobservation. Ainsi, le cadre que donne la pratique hypnotique
nous donne loccasion dexploiter le moment prcis qui marque la toute
premire utilisation du divan par le patient et qui est, par excellence,
un moment fcond pour attraper la parole corporelle et lui rpondre
directement. Pour ouvrir le questionnement son propos avec respect,
en accompagnant le patient dans cette exprience et en lui proposant une
coute attentive des sensations qui se prsentent, tant par rapport nous
que par rapport lenvironnement et lui-mme dans cette situation.
Si classiquement dans la pratique analytique, lutilisation du divan a
pour but dviter la captation par le regard, elle donne plus de place la
voix module qui suspend, captation plus archaque encore du moment
hypnotique, parfois fugace, quelle permet et dont la raison dtre est
le passage, pierre de gu o du sens est donn, qui servira dlan et de
fondation la reconstruction. Moments hypnotiques qui sont au cur de
lanalyse. Moments fconds par excellence qui orientent et organisent
les avances et les tournants importants du dveloppement de la cure.
Respirer : hyperventilation et autres techniques respiratoires

La focalisation de lattention sur les processus respiratoires et/ou leur
modification reprsente un mode dinduction part entire utilisant lat-
tention porte aux diffrents paramtres de la respiration : sa frquence,
son amplitude, ses mouvements.
De tout temps, dans toutes les traditions o la connaissance de soi

est une dimension importante du chemin volutif, la respiration a t
utilise comme outil privilgi de mditation et de contrle motionnel.
Le souffle reprsentant symboliquement lme et le principe mme de
lnergie vitale, la pure pousse biologique. En focalisant lattention sur
la respiration, dune part le champ de conscience se rorganise partir
des perceptions internes, faisant taire le brouhaha des penses et, dautre
part, les paramtres physiologiques se modifient, parfois de faon trs
notable. Cest probablement par le biais de ces modifications physio-
logiques que ltat de conscience peut se trouver trs significativement
altr, favorisant lmergence de contenus inconscients de tous ordres.
telle enseigne quen Californie dans les annes 70, aprs que lutilisation
des hallucinognes a t interdite, lhyperventilation a servi produire
exprimentalement des modifications profondes de ltat de conscience,
proches de celles provoques par le L.S.D.
Outre la dimension de recherche exprimentale, ces techniques ont
commenc tre utilises dans le champ de la psychothrapie, exploitant
leur potentiel rgressif et cathartique, pour aller au-del de ce que les
techniques verbales permettent. Elles ont t exprimentes et tudies,
aprs que D. Levadoux les a introduites en France, principalement par un
groupe de psychanalystes dont les laborations sont passionnantes dans
le champ des recherches sur la ractualisation de moments traumatiques
trs prcoces, voire mme remontant la priode prinatale (do son
nom de Rebirthing) (Jallan, 1988). Ces techniques ont montr leurs
limites, surtout de ntre utilises souvent (dans le cadre de thrapies de
groupe ou individuellement) que de manire ponctuelle et des fins trop
strictement cathartiques. Par contre, dans le contexte dun travail global,
effectu sur la dure, la rgression profonde induite par leur puissance
intrinsque prsente un intrt rel.
Jai rencontr, un jour, un jeune homme venu consulter avec un diagnostic

probable de bouffe dlirante. En linterrogeant, cet homme qui avait t
hospitalis en urgence et mis sous neuroleptiques, avait essay une tech-
nique mditative propose dans un livre. Et dans sa chambre de bonne,
sans aucune prparation, il avait consciencieusement hyperventil pendant
presque une heure. Le surgissement brutal de souvenirs traumatiques et
de modifications physiologiques trs pnibles avait gnr une angoisse
insupportable. Le praticien qui lavait reu nayant jamais entendu parler de
cela tait fort inquiet. Lentretien que nous avons eu a beaucoup rassur ce
patient et il a pu investir une psychothrapie, avec pour axe la dynamique
du souffle, dcouvrant quil est possible de se servir de cette technique
dune faon oprante, pour autant quon le fasse dans le cadre bien prcis
dun travail thrapeutique. Car lorsque son utilisation sinscrit dans une prise
en charge psychothrapique suivie, elle permet parfois damener jour un

matriel qui sans cela naurait jamais pu tre abord.
Le principe de lhyperventilation est de solliciter les limites habituelles

de la respiration en lamplifiant et en lacclrant, ce qui provoque la ren-
contre de traces mnsiques corporelles et sensorielles que lon se propose
daccueillir et dexplorer. Ces traces que Ferenczi nommait mnmes
organiques-psychiques , correspondent des ressentis de contraction,
de rsistance, de blocage, de douleur, en rapport avec les inscriptions
traumatiques. On peut supposer quelles correspondent au mouvement
de rtraction de tout le corps, tendu pour lutter contre lempitement psy-
chosomatique (Winnicott, 1954), la menace dclatement provoqu par
lenvahissement brutal de lespace psychique. En effet, les expriences
traumatiques se caractrisent par un excessif sensoriel qui dborde les
possibilits intgratives de lorganisme, et laissent des traces dans le
corps correspondant des ressentis sans reprsentations ou lis seulement
des reprsentations inconscientes. Ressentis qui sont associs des
limitations spcifiques de la respiration (dont le repliement protge en
quelque sorte de la perception de ces sensations pnibles). Lorsque ces
sensations sont ractives par lamplification de la respiration, cest alors
un travail cathartique qui se droule, sollicitant lextrme patient et
thrapeute. Parfois aussi, lorsquun vritable lcher prise se produit,
linverse il arrive que lon fasse lexprience transcendante dun vcu
ocanique. Le moi dans sa dimension dorganisation dfensive est cette
fois-ci dpass, dbord mais dans une exprience nouvelle, appuye sur
un lien solide. On peut penser que ltayage narcissique est sur le moment
suffisant pour relancer des possibilits dexploration inexploites.
En dehors du champ trs spcifique de lhyperventilation, on peut se
servir de la respiration pour organiser linduction hypnotique de toutes
sortes de manires. Par exemple, en prtant attention la respiration
spontane et ses caractristiques : o elle est perceptible dans le corps,
les mouvements quelle provoque, les sons quelle met, ce qui se
passe quand on joue avec... La respiration nest souvent pour nous
quun processus physiologique de base, dont on ignore tout des subtiles
variations et des liens avec les registres motionnel, affectif et organique.
Aussi, proposer dexplorer ce champ spcifique amne-t-il demble sur
un registre peu connu et surprenant qui dcentre immdiatement lactivit
psychique vers les processus vitaux les plus importants.
La dcouverte et le maniement des possibilits respiratoires peuvent
servir renforcer le contrle des motions, de certains processus phy-
siologiques, de la douleur. La prparation laccouchement, certains
gestes traumatiques dans les soins, utilise ces techniques depuis long-
temps. Cest aussi la possibilit de traverser et de matriser lanxit, les
manifestations critiques de certains troubles fonctionnels (spasmophilie,
colites, hoquets rsistants... ).
Ce qui souvre avec la respiration cest laccs un phnomne
universel et naturel, commun tous les tres vivants : humains, animaux
et vgtaux. Le fait de respirer place demble le sujet dans la position
dlment dun tout, reli aux autres lments de lunivers et la nature
qui les contient. La respiration renvoie une symbolique universelle :
libert, communication, changes, scurit, confiance. La vie mme.
Communication psychosomatique via le registre motionnel, pont et
articulation, qui ressortit tout autant du champ physiologique par ses
manifestations corporelles issues des perceptions sensorielles, que du
champ psychique par les reprsentations qui leur sont associes. Commu-
nication entre intrieur et extrieur, la respiration avec ses limitations, les
particularits individuelles de ses diffrents temps, est aussi mtaphore
du positionnement relationnel de chacun. Inspiration, expiration, apne
o lon retrouve le cycle alternant de lactif et du passif, du prendre et
donner, recevoir et lcher... Inspiration artistique... Souffler, se laisser
du temps, se reprendre, respirer, saffirmer... Prendre sa place, occuper
son espace... L encore tout un champ de travail mtaphorique peut
tre ouvert ainsi et exploit dans des directions diffrentes. Par ailleurs,
le fait de travailler directement sur la respiration amne contacter le
mcanisme mme qui nous tient en vie, savoir le lien avec latmosphre
dont nous dpendons compltement. Cest contacter notre placenta
arien comme disait Franoise Dolto pour qui limage respiratoire est
de ce fait, la plus archaque.
Le nouveau-n se greffe avec son arbre respiratoire poumons, trache

et soufflerie entretenue par les muscles respiratoires sur ce placenta

commun toutes les cratures terrestres : latmosphre. (Dolto, 1997,
p. 196)
Ce sont alors les touts premiers moments de notre existence et les

toutes premires relations qui peuvent se trouver sollicits et ce trs
directement par la ractualisation dexpriences archaques, ou symboli-
quement. Avec le registre de la dpendance, cest celui du narcissisme
et des liens particuliers aux touts premiers objets. Cest aussi tout ce qui
a trait la continuit de ltre. Quoi que lon prouve et traverse, cest
en tant que vivant donc respirant, cest la constante la plus directement
accessible dans sa permanence. On respire.
Dialoguer avec le corps

Cest une des possibilits intressantes des techniques corporelles. Ce
dialogue avec le corps qui se droule sur un mode particulier, install
demble bien loin du dialogue socialement codifi, organise une reprise
des premires laborations en lien avec le vcu corporel.
Un exemple clinique me permettra de dcrire ce travail : cest un court
fragment extrait des premiers temps de la thrapie.
Le corps sait...
Lorsque Mme X. vient pour la premire fois, elle mexplique quelle est malade
depuis 10 ans ; le diagnostic rhumatologique est svre et bien quil ny ait
pas datteinte lsionnelle, elle porte en permanence une ceinture lombaire.
Elle est suivie lhpital en rhumatologie et par un psychiatre car toutes ces
douleurs lempchent de vivre . Son traitement mdicamenteux associe
antidpresseurs et anxiolytiques, antimigraineux, anti-inflammatoires. Parler
avec le psy laide un peu, les traitements la soulagent mais a ne va pas
mieux .
Elle me dit quelle a tout essay et que pour elle lhypnose est la dernire
chance.
Je lui explique qu lnonc de ce quelle ma dit, il ne me parat pas possible
dutiliser lhypnose pour chercher une fois de plus faire disparatre des
douleurs qui rsistent depuis tant dannes. Manifestement, ces douleurs ont
quelque chose dire quil est urgent dcouter et dentendre et je lui propose
de rflchir pendant les vacances : si elle est daccord avec cette approche,
nous essaierons la rentre.
Je la raccompagne en pensant quelle ne reviendra srement pas.
Ds le dbut septembre, pourtant, elle reprend rendez-vous et se dit prte
faire lexprience.
Lorsque je lui propose de sallonger sur le divan, elle sinstalle en chien de
fusil sur le ct et me dit quelle ne dort plus que comme cela, ne pouvant
plus sallonger depuis des annes.
Je commence par dsigner le dispositif et lui propose de faire particulire-
ment attention ce quelle peut sentir dans cette position o son ct gauche
soccupe dassurer le contact avec le divan. Quelle prenne conscience des
points de contact de son corps avec la surface du divan. Jinsiste sur le fait
quil est important que son corps prenne le temps dprouver le soutien du
divan. Le divan la soutient solidement et compltement, mais il est important
quelle peroive cela par elle-mme, son rythme, quelle lprouve.
Aprs quelque temps, je lui demande ce quelle ressent, ce qui se passe dans
son corps. Elle me dit quelle sent une de ses hanches volumineuse, embar-
rassante, et sa tte aussi. Je lui propose de soccuper trs attentivement de
cette sensation :
Quest-ce que ressent votre hanche exactement ? Comment cela lui fait-il
de se sentir volumineuse ? Est-ce que lautre hanche peut aider celle-ci
en lui faisant savoir ce quelle ressent ? Est-ce que la jambe et une partie
du ct peuvent faire savoir la hanche quelles sont relies elle ?
Et, peu peu, cette sensation sefface et fait place la perception dune plus
grande surface de contact.
Elle arrive la 3e sance en me disant quelle souffre terriblement dune
paule. Je dbute toujours la sance de la mme manire, en lui proposant
de prendre tout son temps pour prendre conscience des points de contact
de son ct avec le divan et daccueillir les sensations qui se prsentent.
Jvoque la douleur de lpaule droite et lui demande quelles sont les
sensations dans lpaule gauche.
Jai toujours eu limpression que ctait une malformation, quelque chose
de pas normal. Ma mre a d men parler beaucoup pour que a me marque
comme a ! (...) Elle se serre et se contracte, mon paule. (...) la moindre
occasion elle (ma mre) le faisait remarquer. Il suffisait que je sois en maillot
de bain pour quelle parle de ces paules qui taient dcolles ; jtais petite,
six ou sept ans.
Les paules ont sans doute beaucoup souffert de ce manque de considra-
tion.
Oui, en plus, les omoplates recouvrent une grande partie du dos, les
articulations, les attaches, a va trs loin, a occupe une grande partie du
dos.
Jai mon cou qui nest pas trs content non plus, la partie qui est en contact
avec les paules se contracte aussi ... (...) La douleur progresse, elle descend
dans le dos. La douleur se cristallise pour viter peut-tre que je ressente
dautres choses, parce quelle est l, elle masque autre chose. Elle a une
allie qui est la fatigue, une immense fatigue qui me tombe sur le dos...
Elles sentendent trs bien toutes les deux.
Oui, finalement, on peut dire a.
En arrivant la sance suivante, elle me dit :
La douleur de lpaule sest attnue mais jai eu une migraine comme

je nen avais pas eu depuis trois mois. En mme temps, je sens en moi des
dsirs qui viennent, des choses que je ne peux pas encore faire, bien sr.
Bien sr... Quest-ce que ressent la tte ?
Si jessaie de prciser ce mal de tte, finalement a masque le mal au
niveau du haut du dos comme si le mal tait mont aussi haut quil pouvait
et l, il ne peut aller plus haut... (...) Si je cherche lorigine vraiment du mal,
finalement, cest dans le bas du dos que a vient... (...) Il y a ce masque sur
le haut du dos, cest une partie qui ne ma jamais vraiment fait souffrir...
Un masque ?
Quand je pense cette partie de mon corps, jy pense comme une
partie dforme, difforme.
Difforme ?
Pendant de longues annes on ma dit que je me tenais mal.

Et quen dit cette partie de votre corps ?
Elle ne peut mme pas dire quelle souffre.
Elle doit se masquer ?
Oui, si javais eu mal, a aurait t en plus de ma faute parce que je me
tenais mal.
Et que vous exprime-t-elle maintenant cette partie du dos ? vous ou la
tte, si elle prfre.
Cest comme une brlure et cest tout fait reli au bas du dos. Elle
est trs localise et nirradie pas alors que la douleur du milieu du dos, elle,
irradie.
Vers les autres parties du dos ?
Cest vraiment cette douleur dans le creux du haut du dos qui se cache
un peu comme si cette partie-l tait devenue insensible, alors que la tte,
elle, sait ressentir la douleur et le bas du dos aussi.
En fait il y a une grande entraide entre les diffrentes parties du dos.
Pourquoi ? Peut-tre quil fallait que je ne sente rien, il y a eu trop de
reproches. Je nai plus voulu sentir cette partie-l.
Peut-tre pouvez-vous prendre le temps de sentir que le milieu du dos
est reli avec la tte et le bas du dos... Ces diffrentes parties peuvent
communiquer entre elles.
a mtonne comme la douleur est forte ! Dhabitude elle est diffuse et je
ne sais pas vraiment do elle provient.
Quelques mois plus tard, la fin dune sance o elle avait pu dire son
immense solitude denfant, solitude concrte, seule enfant la maison et
solitude de ltre, de ne se sentir jamais comprise dans aucune de ses
aspirations, je lui ai dit :
Vous avez beaucoup souffert.
Cest la premire fois que je comprends que mon corps fonctionne
comme un ensemble. Mais toute cette douleur, depuis le temps que je men
occupe...
Vous avez plutt cherch la faire disparatre.
Oui, je voulais surtout la faire taire.
Les sances suivantes se feront sur le mme mode. Quel que soit ce
qui se prsente, cest toujours avec le plus grand srieux et le soutien
a priori de ce quelle me dit prouver, que je reprends ; et je reprends
chacune de ses informations, lune aprs lautre.
Pendant des mois je vais continuer ainsi et la ramener ses sensations
chaque fois quelle se tait aprs avoir voqu un souvenir, le mode de
dbut de telle ou telle douleur. Ce nest que lorsquelle commence
porter un jugement de valeur sur ce quelle prouve ou sen plaindre
que je larrte et reviens ce quelle ressent. Ou plutt que je reviens

sur ce que telle ou telle partie de son corps prouve, dans un mouvement
volontaire dadresser mon discours son corps plutt qu elle ; ce qui
me permet de construire une alliance en quelque sorte ct delle
et presque malgr elle. Ainsi, peu peu, son discours se dveloppe
et elle retrouve et labore le climat traumatique de son enfance et
les constructions fantasmatiques qui entourent la morphologie et les
fonctions de son corps. En prenant confiance en moi et en ma capacit
supporter quelle souffre, ma capacit reconnatre la lgitimit de
sa douleur, elle a pu parler de la souffrance, cest--dire, de ce quelle
ressentait affectivement. Ce quelle a dailleurs verbalis textuellement :
je me rends compte que sous la douleur, maintenant ce sont les vraies
motions que je sens .
Le ton sur lequel mes interventions sont faites est toujours extrme-
ment srieux. Jai gard avec elle la solennit du dbut, celle avec laquelle
il ma sembl quil tait grand temps de considrer ce quelle vivait et
endurait depuis tant dannes. Lorsquil sagit de ce qui est prouv,
donc forcment rel et lgitime, pas question de transiger, dinterprter.
Peu peu, mes interventions seront de moins en moins directives, au fur
et mesure quelle assume son ressenti et se lapproprie. Lvolution
de cette patiente a t trs progressivement mais constamment positive.
Au bout de six mois elle a reconquis la position sur le dos. Elle a cess
de porter son lombostat encore quelques mois plus tard. Elle a, peu
peu, continu se rapproprier toutes les activits quelle avait depuis
longtemps abandonnes. La thrapie sest ensuite poursuivie sur environ
deux ans. Jusqu ce quelle exprime son sentiment de ne pouvoir ni
vouloir aller plus loin. Davoir tous les lments en main : Au fond,
maintenant, cest moi de faire le chemin, de changer ce que je veux
changer dans ma vie ma-t-elle dit lors de notre dernire sance, Jai
bien compris que vous ne pouviez rien faire pour moi, plutt rien faire
ma place .
Cest typiquement le genre de cas o il me semble quun abord
directement corporel peut tre intressant. Lors du premier contact,
sa prsentation trs dpressive mavait paru tre sous-tendue par une
dynamique nvrotique qui navait jamais t aborde et risquait de faire
capoter terme un abord hypnotique symptomatique. Les essais de
psychothrapie faits jusque-l navaient, selon elle, jamais pris en compte
la dimension symptomatique de ses troubles, et cette parole corporelle
restait exclue du champ psychothrapeutique. La sparation tait bien
tablie, trs tanche, entre traitement psychique dun ct, et traitement
somatique de lautre. Le symptme somatique tait pourtant au premier
plan, install depuis longtemps, sujet de toutes ses plaintes et organisant

tout son rapport lautre. Tout ce qui pouvait tre utilis comme aide
et soutien tait organis autour dinterventions symptomatiques vise
suppressive et normative auxquelles elle rsistait massivement.
Lorsque je lai reue pour la premire fois, jai pens que pour cette
patiente, la seule possibilit vraiment thrapeutique tait de trouver
le moyen denclencher un travail analytique, cest--dire, dorganiser
un dispositif qui rende possible lcoute de sa souffrance, donc de
trouver un abord qui permette de prendre en compte ses symptmes
physiques en tant qulments de son discours. Ce dialogue avec son
corps souffrant a permis, me semble-t-il, de raliser le lien entre la
manifestation physique de sa douleur et une coute qui en dcle et en
reconnaisse la dimension de souffrance. Prendre les diffrentes parties
de son corps comme interlocuteur a permis de mettre en scne cette
discontinuit apparente et de la jouer en tant que telle, isole par le cadre
de la sance dhypnose. Ce que cette patiente a dailleurs trs prcisment
repr et maintenu, en commenant toujours les sances par un moment
dentretien : elle venait sasseoir en face de moi pour me dire tout ce
quelle voulait me dire, ce que la quinzaine avait amen de rflexions, de
craintes aussi et des questions, et en allant, ensuite seulement, sallonger.
Cest partir de l, du divan, que nous pouvions donner la parole son
corps. Ce ntait plus elle que je madressais, mais ces parties de
son corps qui dtenaient un savoir dont elle ne pouvait, elle, rien savoir.
Donnant ainsi une lgitimit ce savoir en considrant son corps comme
interlocuteur.
C HAMPS D APPLICATION
ET PERSPECTIVES CLINIQUES
Pour pouvoir se mettre lcoute attentive des messages corporels que
nous avons patiemment appris ne pas entendre, un temps apprentissage,
de familiarisation, tant pour le patient que pour le thrapeute, est nces-
saire. Il peut ainsi se rvler intressant dorienter le travail thrapeutique
sur le corps lorsque le registre de conversation dans lequel se cantonne
le discours est manifestement dconnect du ressenti motionnel ancr
dans le corps, le vcu corporel semblant totalement occult.
Chez de nombreux patients en effet, la conscience corporelle, per-
ception des postures, des points dappui, des zones de tension, est
totalement nglige, inexistante voire refuse, ce qui participe du malaise
et parfois le gnre. On ne veut rien savoir ou le moins possible de ce
corps vcu comme anormal de ragir de faon juge disproportionne,

incomprhensible ou rprouve. Cest le rien sentir rig en absolu
de normalit qui constituerait un but ultime. Rsultat, linconfort est
permanent, et la conscience du malaise, entirement centre autour de la
zone pri-ombilicale et/ou larynge. En quelque sorte le patient noccupe,
ninvestit, quune partie trs restreinte de son corps et, de toute faon,
pas les parties du corps qui participent lappui. Langoisse et lanxit
sont corrles une sorte de rtraction vers le milieu du corps. On
retrouve souvent, associs, des signes de la prminence de la fonction
du regard, perceptible aux fantasmes exprims propos du vcu suppos
des autres : Les autres ne souffrent pas ou pas autant, ils ont ceci
ou cela que je nai pas, ils font telle ou telle tche naturellement...
Alors, cest souvent une surprise totale que dexprimenter ce retour sur
soi, les associations dides qui viennent avec lattention soutenue et
accompagne par le thrapeute, aux sensations corporelles dcouvertes
en faisant simplement attention ce que lon prouve tre allong sur ce
divan, cet endroit prcis de la pice. En parallle au travail verbal, dans
ces cas, labord corporel semble permettre de rinstaller la conscience du
corps, notamment dans les zones dappui, ce qui redonne un quilibre au
sens propre du terme, faisant parfois rapidement disparatre sensations
vertigineuses et dralisantes, et participe au travail de renforcement
du moi. Labord spcifiquement corporel peut ainsi prendre place au
dbut de la thrapie ; cest vrai aussi lorsque le patient se plaint de
manifestations somatiques qui reprsentent, en quelque sorte, une porte
dentre toute trouve et permettent dintervenir directement.
Les premires sances donnent alors la possibilit dajuster la stratgie
thrapeutique au sujet singulier que lon a en face de soi. Il est certain
quavec certains patients, il faut attendre quune solide alliance thra-
peutique soit installe pour quil soit possible dapprocher le registre de
lprouv, pour oser explorer les sensations.
Quil sagisse de troubles psychiques ou somatiques, le versant

corporel, sensoriel, du malaise est pourtant toujours prsent. Le ressenti
corporel douloureux peut se trouver exclu , en dehors du sens organi-
sant la vie du sujet ou bien satur de sens et enkyst ; prsent seulement
dans le discours comme objet faire taire, responsable du mal tre, vcu
sur un mode perscutif, quand il nest souvent que la consquence ou
en tout cas le corollaire du mal tre. Les sensations qui correspondent
au vcu corporel des troubles psychiques sont souvent laisses de ct,
ignores et le discours ne concerne alors que lprouv motionnel par
rapport au symptme. Parfois, linverse, des sensations qui sont dcrites
comme insupportables, sont lobjet de plaintes insistantes mais sans que
ces sensations soient pour autant vraiment explores, sans que toutes
leurs composantes puissent tre perues. Et sans que puissent tre perues
ou prises en compte toutes les autres sensations dont le corps est le sige,
ni mme les motions, la douleur affective. Et du coup, quelles soient
ignores ou mises en avant, ces manifestations corporelles saturent, dune
manire ou dune autre, le champ sensoriel et masquent dautres strates
de sensations. Il faut une attention et un mode dintervention spcifiques
pour aider peu peu les dcouvrir, permettant le dploiement de cette
parole singulire et crypte du langage corporel symptomatique.
Le travail corporel peut aussi prendre place tout moment dans le
dcours de la psychothrapie, permettant lapproche diffrente dun
symptme somatique qui se prsente ou se re-prsente ; ou bien, lorsque
plus rien ne semble bouger, que lon ne parvient pas sortir de la
rptition. Ainsi lorsque langoisse ou un point dappel somatique
apparat, le langage corporel prenant le relais, ce peut tre le moment
de se mettre lcoute de cette parole-l. Puisque le symptme est
lui-mme un langage dont la parole doit tre dlivre (Lacan, 1955),
au moment o surgissent ces lments signifiants primordiaux prendre
en compte en tant que tels, il sagit de les accueillir comme lments
dun langage qui se dcouvre et de laisser venir les autres lments
avec lesquels ceux-ci sarticulent. Cest pourquoi, ces moments,
le plus grand respect et un langage spcifique vont tre ncessaires
dans une coute impliquant une prsence totale du thrapeute. Pour
utiliser ce moment fcond o lexplosion somatique peut rvler un
niveau datteinte narcissique en lien avec des traumas prcoces ou une
problmatique trans-gnrationnelle que seul le corps peut exprimer. Car
la dimension corporelle des inscriptions, des traces mnsiques ouvre un
accs direct au traumatique, la prise de conscience de lprouv corporel
renvoie aux poques et aux circonstances o il sest constitu. Franoise
Dolto soulignait que lutilisation du divan, en neutralisant le schma
corporel, donne accs limage inconsciente du corps. Cest directement
sur celle ci et avec celle ci que lon peut travailler, accueillant les lments
fantasmatiques qui viennent alors naturellement sous forme dimages
ou de scnario partir de ces impressions tranges de distorsion de la
position de la taille, de crainte ou de curiosit percevoir battements
cardiaques ou mouvements pristaltiques. Toutes ces sensations qui sont
subies tant quelles sont portes, vhicules sans que rien nait permis
de se les approprier, sans quil ait pu leur tre donn un sens.
Pour certains patients qui errent de thrapeute en thrapeute, de
technique en technique sans rsultat durable, il est souvent question
dtre entendus, et cest dtre en mal de cette coute quils sont errants.
Pour ces patients-l et quoi quils en disent en nous demandant de

faire disparatre leur symptme, chercher demble et explicitement
provoquer un changement qui viserait vacuer celui-ci, ne sert de rien.
Accepter de rpondre leur demande sur le plan o elle est nonce,
cest affronter la rsistance au niveau o elle est le plus intense et,
aprs une brve et/ou incomplte amlioration dans le meilleur des
cas, ils continuent errer de technique en technique sans que rien ne
cde de la douleur et pour cause. travers le malaise, la douleur, ou
de faon explicite lorsque le symptme a pu tre soulag, cest une
insatisfaction fondamentale qui se dit, rvlant avec le noyau mme
du besoin/dsir inconscient : tre reconnu et entendu, la dynamique
nvrotique sous-jacente. Seulement, laisser parler ncessite souvent, dans
un premier temps, un certain forage : pour laisser parler le corps, il va
sagir de faire taire ce qui du discours construit de la plainte, lempche.
Il faut faire un dtour et trouver un registre dintervention spcifique pour
que la parole puisse partir de lprouv. Cest un moment o sopre, de
faon directe, un changement de focale. Laccommodation, pour utiliser
une mtaphore optique, se fait explicitement sur un autre plan, comme
dans les strogrammes, autre niveau de ralit que celui do part le
discours ce moment sans pouvoir rendre compte, et pour cause, du vcu,
entirement organis dans lattitude symptomatique. Cette mise en scne
dun corps tiers, ailleurs, sujet de sensations jusqu lors rprouves, est
dans la mise distance construite, extrioris, dcouvert peu peu et
apprivois. Car lobjectivation du corps fait partie du discours malade,
de la maladie, mal a dit. On peut faire lhypothse que le dialogue avec
le corps, en laissant le temps dune parole deux adress un autre :
le corps, donne celui-ci un statut diffrent, un statut dinterlocuteur. Et
ce, par le biais de la rgression induite en utilisant un langage aux chos
denfance, un langage qui date de lpoque o le corps est parl, o lon
nomme les parties du corps et les fonctions organiques, o il est parl de
soi.
La reconnaissance de la fonction des sensations douloureuses et
symptomatiques donne un accs parfois direct aux toutes premires
thories infantiles. Cest ainsi un dbut de prise de contact avec le
niveau subjectif, l o a parle en dpit du moi labor, l o se trouvent
dbordes les dfenses adaptatives. L le sens peut tre dcouvert et
la parole retrouve, au fil de la mise en reprsentation du chaos des
sensations. Premire distanciation qui permet dj en soi un soulagement,
un tonnement. Cest aussi faire enfin, souvent pour la premire fois, la
distinction entre souffrance et douleur. Il y a l quelque chose qui a
du sens, quelque chose se passe qui est une douleur, une sensation ou
une position particulire et non pas seulement un objet, dchet dont

il faudrait se dbarrasser et qui perscute. Cest sadresser au sujet du
symptme, en loccurrence en premire approche au corps lui-mme,
en parlant du corps lui-mme, reconnu comme sujet distinct pris dans
une logique fantasmatique lucider. Possibilit ainsi que sinaugure un
dialogue avec ce qui est manifest dune faon qui dit en mme temps
la jouissance et le refus, la demande aussi. En partant directement du lieu
mme o soriginent les sensations qui accompagnent langoisse, on peut
avoir accs toute une partie de lorganisation fantasmatique enroule
autour des images inconscientes du corps. F. Dolto (1997, p. 137) disait
lintrt quil y a tudier cette imagerie prcoce du corps :
Beaucoup de troubles fonctionnels que lon appelle psychosomatiques

ne sont pas autre chose que lexpression inconsciente langagire que le
sujet utilise pour exprimer ce qui est refoul et ne peut tre verbalis.
En effet, la thorie de limage inconsciente du corps nest pas rserve

la clinique denfants, mme si elle en provient (Dolto, 1997), et celle-ci
peut probablement contribuer clairer le travail sur le corps que permet
lhypnothrapie.
Pour certains patients, comme Mme X., on peut dire que latteinte
narcissique a provoqu une rgression profonde une image incons-
ciente du corps trs archaque, dont les symptmes somatiques sont la
manifestation.
Mme X. ne se porte plus elle-mme, il lui fallait une prothse ; elle
ne pouvait mme plus sallonger autrement quen position ftale. Cest
partir de l quil fallait aller rencontrer ces symptmes. Et cest l
o le soin a permis laccroche de lcoute, car en les prenant trs
srieusement en compte mais sans chercher explicitement seulement
les soulager, autour des douleurs a pu sorganiser un espace contenant
et accueillant o sa faon dtre, en rapport avec une image du corps
non fonctionnelle pour sa vie dadulte, a pu trouver le temps de dire
les fantasmes de handicap et de difformit. Lintgrit narcissique a
pu alors tre suffisamment restaure pour que la psychothrapie puisse
rellement sorganiser, les symptmes somatiques ayant trouv leur place
signifiante.
En prenant en compte directement les sensations douloureuses ou
symptomatiques, il sagit de sadresser au corps comme sujet du savoir
inconscient, savoir manifest dun positionnement subjectif intenable,
qui peut tre ainsi lgitim et accueilli, tape ncessaire, invitable pour
tre dpasse. Ce passage, sil na pu se faire pour traverser lpreuve et
continuer se dvelopper, cest seulement grce un vrai lien humain
quil va pouvoir enfin seffectuer.

Cest dire que la description de ces quelques manires dapprocher la
parole corporelle ne doit srement pas dboucher sur leur utilisation
comme des recettes toutes prtes. Lexprience montre souvent que
ltiquetage des interventions, (parler par exemple de la prescription du
symptme ), peut dconnecter celles-ci de leur intensit relationnelle.
La dnomination de certains modes dintervention ne doit pas nous
loigner de leur nature vritable. Si depuis des annes, les nombreux
travaux sur la communication hypnotique ont pu en montrer les spcifi-
cits et en quoi celle-ci nous permet de nous situer sur un registre non
discursif, donnant ainsi des outils stratgiques, il sagit pourtant de ne
pas oublier lessence de cette communication. Dans la psychothrapie,
la perspective stratgique est insuffisante en elle-mme, cest le lien
affectif qui est sollicit dans la prise en compte de la ralit du vcu
corporel. Et ce dans la dure dun travail psychothrapique qui se droule
son rythme. Linscription de la thrapie dans la dure, en tout cas une
dure non limite seulement par des principes thoriques, permet de
jouer souplement avec les diffrents registres et de prendre en compte
lorganisation dfensive dont le maintien reste vital jusquau moment o
la souffrance traumatique peut sintgrer dans lexprience consciente
du sujet. Nous sommes amens rencontrer des gens prsentant une
organisation adaptative parfois trs performante, mais derrire laquelle
toutes les structures peuvent exister psychotique, nvrotique, limite,
psychosomatique et se dvoiler loccasion dun travail symptoma-
tique. Il sagit alors de savoir quel niveau on situe notre intervention et
jusquo le patient souhaite aller.
Chapitre 8
RGRESSION ET
HYPNOTHRAPIE
Brigitte Lutz et Ccile Fix
U ON la considre comme un symptme ou une dynamique poten-

Q tiellement crative, un phnomne qui existe ou pas, un concept
pertinent ou non, la rgression et la position thorique son propos orga-
nisent nanmoins tout le processus psychothrapeutique et en constituent
un aspect central. Et particulirement en ce qui concerne lhypnothrapie,
o la question se pose tant pour lhypnose elle-mme que pour ses effets.
Selon les conceptions freudiennes, lhypnose, tat amoureux sans but
sexuel direct, foule deux, en tant que manifestation dune disposition
hrditaire provenant de la phylogense de la libido humaine, est en

elle-mme une rgression. Et ce, tant dans sa dimension de relation que
dtat de la conscience. En ce qui concerne ltat hypnotique lui-mme,
cest dans son acception topique que la rgression qui le constitue est
envisage, voquant une hirarchisation des fonctions psychiques telle
qu lpoque de Freud, on pouvait la concevoir. Activit intellectuelle,
dimension rflexive et discursive de la conscience considre comme
ayant une valeur dintgration suprieure lactivit motionnelle,
onirique, lintuition, et tout ce qui constitue les processus primaires.
On peut alors parler de rgression ontologique, comme une progression,
un dplacement dans les diffrentes dimensions de ltre, qui donne accs
de faon privilgie des processus psychiques et sensoriels primaires,
ou plutt premiers. Et diffrents niveaux de savoir. Pas seulement retour

en arrire donc, comme le terme mme de rgression nous le suggre
premire vue, mais aussi mouvement centripte lintrieur de la psych,
du plus labor vers le plus brut, de ses manifestations vers la potentialit
crative mme.
Dans cet ordre dide, on peut dire quactuellement les deux grands
courants qui animent le travail psychothrapeutique avec lhypnose
utilisent la rgression, mais de manire diffrente.
Trs schmatiquement on pourrait dire quun des axes consiste
utiliser les diffrents registres de la rgression dans la perspective de
ractualiser traumatismes et conflits intrieurs qui ont t la base de
lvolution symptomatique, la prise de conscience de ceux-ci permettant
leur laboration et leur dpassement. La rgression se dveloppe alors
pendant les sances dans le registre cathartique mais aussi dans le
registre de la reconstruction, le travail de symbolisation permettant
des remaniements structurels. Elle se dveloppe aussi en dehors des
sances, dans la dynamique de la relation thrapeutique do elle pourra
ventuellement tre dcrypte.
Lautre courant va se servir de la rgression directement dans la
relation hypnotique, utiliser ce que celle-ci a de rgressif en elle-mme,
sa capacit dactivation de potentialits latentes. Le travail plus direc-
tement ax sur la mobilisation des processus dapprentissage dans un
registre cognitif ou comportemental, sappuie sur la rgression dans son
acception topique qui permet de rouvrir laccs un mode particulier
de fonctionnement psychique o les processus primaires sont utiliss
dans le dploiement des diffrents niveaux smantiques de la mtaphore.
Alors que dans le registre introspectif, via la dynamique cathartique, la
rgression va dans le sens de ce que lon recherche et encourage la prise
de conscience, dautres approches considrent celle-ci comme inutile
voire toxique et seul compte le changement que lon doit russir oprer.
Peu importe de savoir ce pourquoi les capacits dapprentissage staient
trouves inutilisables, ou si le sujet ne pouvait tout simplement pas aller
plus loin ; raisons et modalits du changement devant elles aussi rester
inconscientes.
R EPRAGES ET ARTICULATIONS
Quand nous parlons dissue de processus inconscients vers la conscience,

nous sommes en effet obligs de mettre la conscience la sortie, alors que
R GRESSION ET HYPNOTHRAPIE 215
la perception, dont elle est pourtant solidaire, se trouverait tre lentre.

(Lacan 1955, p. 226)
Toute lorganisation de la thorie de la rgression sest en effet

dveloppe autour de cette recherche de direction, dorientation et de
hirarchisation correspondant aux savoirs scientifiques de lpoque. Il
est bien certain que lvolution des connaissances, la dcouverte dun
autre niveau de ralit obissant aux lois de la mcanique quantique, la
systmique dveloppe autour des acquis de la cyberntique, ont fait
voluer la notion de causalit et aussi de direction. Et ds les annes
cinquante Lacan interrogeait lide quil puisse exister une rgression du
moi :
Ce nest pas dun tat antrieur du moi quil sagit mais littralement
dune dcomposition spectrale de la fonction du moi, faisant apparatre
toutes les strates didentifications dont est constitu le moi. (Lacan 1955,
p. 228)
Rgression dans le rve, rgression temporelle

et rgression topique
Pourquoi rgression ? Cest par ltude du rve que Freud com-
mence parler de rgression. Ds le dbut, il note le caractre
inexplicable dun phnomne auquel nous navons fait que donner un
nom . Un choix dont il explique la pertinence par le fait que celui-ci
rattache le phnomne au schma dun appareil psychique dou dune
direction, soulignant son caractre rgrdient par rapport la direction
habituelle du processus psychologique ltat de veille (Freud 1900a,
p. 461).
Cherchant dcrire les mcanismes trs particuliers qui prsident
la formation du rve, son droulement et sa structure elle-mme, il
se rend compte en effet que le fonctionnement psychique dans le rve

correspond une sorte de chemin rebours. Dautres lavaient depuis
longtemps fait avant lui. Dj au XIIIe sicle, Albert Le Grand parlait
de rgression propos du rve comme un mouvement inverse de celui
qui constitue des reprsentations partir dobjets sensibles (id.). Freud
prcise en 1914 que lon peut distinguer trois aspects la rgression :
topique, temporel et formel, ce dernier correspondant la sommation
des deux premiers (id. p. 466). Diffrents processus constituent ainsi les
dimensions de ce retour. La rgression temporelle dsigne le retour du
sujet des stades dpasss de son dveloppement : stades libidinaux,
stades de la relation dobjet, et des dsirs anciens correspondant ces
stades dpasss. La thorie de la rgression temporelle est enracine dans
une thorie du dveloppement humain ; avec la maturation, il existe une

progression selon des lois et un ordre, des structures et des organisations
les moins complexes vers les structures et les organisations les plus
complexes.
Les stades prcoces abandonns dans le dveloppement ne prissent
jamais, mais constituent des camps de base comme dans une ascen-
sion, sur lesquels il est toujours possible de se replier, selon lhypothse
que les tats primitifs peuvent toujours tre rinstaurs, le psychisme
primitif tant imprissable (Freud 1915, p. 22) et ce tant pour lindividu
que pour lhumanit (Laplanche et Pontalis, 1973). Cest la rgression
dans son aspect dynamique, dont lutilisation correspond un modle
de comprhension des phnomnes qui prsident lorganisation symp-
tomatique nvrotique, et, partant, la dynamique transfrentielle en
tant quelle reprsente la remise en jeu dans la relation thrapeutique
de modes de relations anciens. Cest ce registre de la rgression qui
remet laccent sur la dynamique de linfantile, dont la mobilisation et
lexplicitation se droulent dans lhypnoanalyse.
Dans sa dimension topique, la rgression voque un retour en arrire
dun autre ordre : dans lespace de la psych, en considrant le registre
anatomo-physiologique du systme nerveux et la psych comme une
sorte despace dfini par un modle de fonctionnement mcanique,
dans lequel linflux nerveux circule en excitant les cellules nerveuses
depuis les structures sensorielles et perceptives jusque vers les structures
intgratives de pense.
Nous appelons rgression le fait que dans le rve la reprsentation

retourne limage sensorielle do elle est sortie un jour. (Freud 1900a,
p. 461)
La rgression topique correspondrait un mouvement rebours

depuis les structures de pense vers les niveaux de perception sensorielle
et imaginaire. Et dans lhypnose comme dans le rve, les penses
font majoritairement place des images visuelles, des impressions
auditives, kinesthsiques, ce qui saccompagne dun changement dans
la faon dont lexprience est organise et mise en uvre. Toutes ces
modifications manifestent le passage des processus secondaires aux
processus primaires, et comme dans le rve, cest cette dimension de
la rgression qui constitue le phnomne princeps et caractristique de
lhypnose, mme si, contrairement ce qui se passe dans le rve, la
rgression quelle que soit la facette ou le registre que lon considre,
ne concerne videmment pas le sujet dans sa totalit. La rgression
structurale corrle la dissociation que produit lhypnose amne
activer des fonctions qui, au travers des processus inconscients, sont

aussi celles du rve. Intgration, mise en scne de dsirs antrieurs,
apprentissage, symbolisation, qui permettent dclairer par exemple la
fonction traumatolytique que peut avoir, comme le rve, le travail en
hypnose, car :
Linconscient proprement dit est dans le travail dlaboration du rve

lui-mme. Linconscient ce niveau, cest lavant du langage, lavant
de lhistoire personnelle dun sujet, et cest aussi linfantile, lhistoire
prcoce du sujet. Deux dimensions de larchaque qui relvent dailleurs
de stratgies diffrentes et parfois contradictoires dans la cure. (Grignon
2002, p. 168)
Rgression dans la relation
La rgression nest pas seulement, on le sait, un phnomne intra-

psychique. M. Balint et dautres sa suite dans des registres cliniques
divers ont beaucoup insist sur ce point : cest aussi un phnomne
interpersonnel. La forme que prend la rgression dpend donc en partie
seulement du patient ; elle ne peut tre considre indpendamment du
registre de linteraction entre patient et thrapeute (Balint, 1961). Pour
Jacques Palaci, ltre humain fait montre dune aptitude fondamentale
des modes varis de relations et des degrs divers de rgression, rac-
tivant et rptant certains aspects des relations prcoces. La rgression
structurale qui caractrise lhypnose est induite, selon lui, par le fait
quelle merge au sein dune relation rgressive entre deux personnes.
Cest la ractivation dun stade primitif de lvolution de la relation
dobjet. La mise en uvre de lhypnose organise en elle-mme une
relation rgressive : par exemple, les spcificits de la communication
hypnotique, qui subvertit les rgles ordinaires de la communication (Mel-
chior 1998), ractualisent certains aspects des toutes premires relations.

Ractualisation dont les consquences seront bien sr trs diffrentes
selon le type et la nature des traumatismes qui ont pu affecter le sujet
et gnrer telle ou telle fixation, et qui offre un potentiel thrapeutique
puissant mais de manipulation dlicate, car cette rgression mobilise des
lments transfrentiels souvent trs archaques, et le matriel qui surgit
pendant la transe nest pas toujours facile intgrer dans les couches
conscientes.
La nature de la relation hypnotique a t considrablement claire

par la thorie des transferts narcissiques, et nous pouvons supposer quil
sagit l dun processus de ractivation de la relation dobjet narcissique
prdipienne, dune dstructuration partielle o les limites psychiques
entre le sujet et lautre se confondent. Les phnomnes transfrentiels

narcissiques tant dus tant la nature et la fonction de linduction, qu
ltat hypnotique lui-mme. (Palaci 1991, p. 115-117)
Les diffrenciations entre le sujet et lobjet, entre le psychique et le

somatique tendent seffacer. Mais si cette symbiose mme partielle, en
tout cas ponctuelle, avec lautre, reprsente un attrait, en gratifiant un
dsir (conscient ou non), elle peut aussi tre perue par le sujet comme
une menace pour son autonomie voire pour son intgrit.
Il faut remarquer en effet que lutilisation de lhypnose nest pas
toujours possible, mme quand elle pourrait sembler souhaitable. Il
semble quil faille un narcissisme en assez bon tat et la possibilit
dinvestir une relation objectale dans laquelle le lcher prise est possible,
au moins dans une certaine mesure. Quoi quon en dise, il sagit de
pouvoir utiliser lautre, en loccurrence le thrapeute, pour son bien tre,
mme si cela doit amener traverser bien des vicissitudes.
Ce nest parfois quaprs un long travail que lexprience hypnotique
peut parfois advenir en tant que telle. Par ailleurs, lexistence de certains
traumas gravissimes ou trs prcoces rend lutilisation de lhypnose
difficile, car le risque de contacter des niveaux de souffrance extrmes
empche certains doser risquer un lcher prise vcu comme bien
trop dangereux. L encore, un long dtour simpose parfois lorsquil
apparat que malgr son attente, tel ou tel patient ne peut exprimenter
la dynamique rgressive de lhypnose. Par ailleurs, Il est certain que
la relation hypnotique gratifie un dsir ou un fantasme qui varie dun
sujet lautre. Cest aussi la recherche de cette gratification qui constitue
dans un premier temps la possibilit mme de recourir lhypnothrapie.
Fantasmes et dsirs qui peuvent tre reprs dans les premiers entretiens
et aider dterminer le choix du mode dinduction, si mme lhypnose est
indique ou non. Mais cest ensuite dans le dcours de la thrapie que ces
fantasmes se dvoilent, en tout cas deviennent peu peu comprhensibles
au sein du contexte traumatique dans lequel ils ont pris naissance et se
sont dvelopps.
Il faut tout de mme pointer que si lon parle facilement de la
croyance du patient, de son attente croyante, ce qui rend la thrapie
oprante cest aussi, outre la croyance en ses rfrences thoriques, la
conviction du thrapeute quil y a chez le patient quil rencontre, quelque
chose avec quoi il peut faire alliance, qui permettra de mener bien le
travail quel quil soit et de traverser ensemble les moments rgressifs,
alliance thrapeutique dont la qualit reste, au final, le garant le plus
sr du succs du processus thrapeutique (Collot, 2004, p. 2). Cest que
dans la relation hypnotique, la rgression dans ses diffrents registres

ne concerne pas seulement le patient, dans une certaine mesure, elle
concerne aussi le thrapeute. Dune part, linduction et le droulement
de la sance, les spcificits de la communication hypnotique, amnent
galement une modification des paramtres physiologiques et sensoriels
chez celui-ci, focalisation de lattention, remaniements des perceptions
sensorielles... Dailleurs cest en grande partie cette synchronicit des
tats de conscience du patient et du thrapeute qui permet daccompagner
le sujet dans lexprience singulire de la sance dhypnose. Dautre
part, aux particularits du transfert spcifique lhypnose, rpondent
des configurations narcissiques prcoces qui sont remobilises dans
le contre transfert : omnipotence, mgalomanie, fusion, morcellement
(Palaci, 1991, p. 117) qui, si elles nous permettent daccompagner la
rgression, doivent nous rendre particulirement prudents lors de son
maniement.
La rgression : symptme et dynamique
Dans son aspect symptomatique, la rgression est un processus quon

pourrait dfinir comme une inversion du sens progressif normal des
vnements dans lappareil psychique. La cause en est tout ce qui peut
faire obstacle au droulement normal du dveloppement psychique. Car
ltre humain est contraint davancer ; sil ne le fait pas, comme le dit
F. Dolto, il stagne.
Et sil stagne longtemps, il recule dans son histoire, il rgresse des

modalits libidinales passes.
La consquence sur le plan clinique peut tre une forme particulire

de gratification pulsionnelle, comme une hallucination ou un rve, une

forme spcifique de comportement, ce peut tre enfin une rptition, dont
le principal exemple est le transfert en gnral (Balint, 1968). Car les
traumas obligent un sujet, pour survivre, retourner dans son histoire,
lpoque davant les consquences du trauma (Dolto, 1997). Ce peut
tre le retour des niveaux dacquisition antrieure, lapparition dun
symptme ou dun comportement symptomatique qui amne remettre
en place un mode de relation marqu par la dpendance... Sur le plan
clinique donc, la rgression correspond un mcanisme de dfense, un
facteur pathogne et cest aussi parfois une puissante forme de rsistance
la thrapie. Cest ce qui en rend le maniement si difficile. Dautant
plus avec lhypnothrapie, o la rgression-rsistance peut se manifester
sous la forme dun enlisement dans des sances linfini, voire une
hystrisation de celles-ci.
Mais cest aussi un facteur thrapeutique fondamental et cest cette
dimension qui a t comprise comme une capacit remarquable de
certains individus mise au service de la recherche de la gurison, par
Ferenczi et par dautres auteurs aprs lui, Balint, Winnicott et Dolto
parmi les plus connus. Car cette tendance pathologique de certaines
structures ractualiser danciennes modalits relationnelles est utilise
dans la relation thrapeutique et peut faire ainsi partie intgrante du
processus de gurison. Formidable potentialit de lhumain ractualiser,
mettre jour ce qui lavait empch de continuer se dvelopper
harmonieusement, pour russir finalement dans certains cas, les passages
empchs. La rgression est alors considre comme un processus
dynamique qui vise protger lintgrit subjective lorsquune situation
traumatique interdit la poursuite des acquisitions relationnelles, un
processus sain de repli ncessaire la conservation de sa sant un
moment donn . Rgression du sujet une image inconsciente du
corps reste suffisamment narcissique pour quil survive, mais quil
narrive pas dpasser. F. Dolto va jusqu comprendre la rgression
symptomatique comme solution dans certaines circonstances. Mais la
rgression, nous dit-elle encore, saccompagne de virtualits progressives
potentielles intactes car la dsorganisation est rversible (Dolto, 1997,
p. 23) puisque cest au niveau du ressenti quopre la rgression dont
il sagit. Cest ce qui apparat en effet, le retour vers des modalits
dexistence inadaptes et dommageables, contient en soi la possibilit
dune nouvelle avance. Certes, si la ncessit quelle sappuie sur une
aide extrieure rend cette avance plus alatoire, elle nen reste pas moins
une ralit potentielle. Que survienne la rencontre entre le sujet souffrant
et un autre capable dentendre cette souffrance et de laccompagner, les
virtualits progressives potentielles peuvent alors sactiver et permettre
au sujet de redmarrer le processus dvolution entrav.
Il faut nanmoins prendre en compte le fait que certains patients, cer-
taines structures, ont spontanment tendance rgresser dans la relation
thrapeutique et dautres pas. La rgression est parfois le symptme
lui-mme, extrme vulnrabilit dans la relation une figure dautorit,
dans certaines structures nvrotiques par exemple. Des patients moins
souffrants peuvent exprimenter une relation qui leur permet dutiliser le
cadre des sances dhypnose pour un travail cathartique et retrouver les
situations anciennes qui ont pu contribuer gnrer leurs difficults
prsentes. Ils peuvent se servir de ce matriel pour une laboration
qui se fait presque spontanment, utilisant le cadre des sances o la
rgression se droule son rythme sans quil soit besoin dun travail
centr directement sur la relation la personne du thrapeute. Il est
possible ces sujets de jouer souplement avec diffrents niveaux de
relation, de parvenir utiliser une relation daide sans que celle-ci soit
lenjeu de systmes dfensifs conflictuels. Alors que dans certains cas
le problme nest pas tant dorganiser la rgression que den sortir, de
permettre progressivement au patient dexprimenter une relation adulte.
Rgression implicite et explicite

On parle de rgression explicite par exemple, dans les inductions de
rgression dge parce que lon propose directement et explicitement au
patient de retourner en arrire , remonter le temps dans son histoire
en utilisant des suggestions spcifiquement orientes.
La notion de rgression implicite renvoie quant elle, lide de
rgression dans la relation thrapeutique. Cest la dimension transf-
rentielle. La manire dont le patient va se situer par rapport au thra-
peute/figure dautorit voire de pouvoir, qui dpend de sa problmatique
et de ce qui se trouve ractiv de ses relations objectales denfant. Cest
aussi la position du thrapeute, position quil prend dans la relation,
subtiles nuances de sa faon de conduire les sances, doccuper ou non
une position directive, son empathie. Tout ce qui va faire de lui un bon
support de projection pour le patient. Ainsi, cest toute la dynamique
contre transfrentielle, qui va permettre daccompagner la rgression et
qui se dveloppe au dcours de la thrapie directement dans la relation.
Pendant les sances elles-mmes, la manire de conduire la sance, les
intonations, les termes utiliss dans linduction et la sance induisent la
dynamique rgressive sans quil soit besoin de lexpliciter. Il est certain
que mme sans suggestion explicite de rgression, celle-ci est permise et
organise implicitement par diffrents mcanismes. Diffrents processus
qui peuvent intervenir seuls ou en se renforant les uns les autres. Tout
dabord par la rorganisation du contexte sensoriel actuel, rorganisation
temporaire, par la remise en jeu de donnes sensorielles et psychiques
inscrites il y a longtemps, que lutilisation de lhypnose provoque forc-
ment dune manire ou dune autre. Toutes les techniques directement
corporelles par exemple, (utilisant la relaxation dune manire ou dune
autre, les techniques respiratoires...) agissent spcifiquement sur des
paramtres physiologiques et sensoriels. Elles amnent parfois solliciter
les limites des organisations corporelles dfensives, principalement les
tensions musculaires et les limitations respiratoires. De la sorte, elles
favorisent le surgissement dprouvs qui demeurent inscrits dans le
corps, pour certains depuis le tout dbut de la vie, sous la forme de
traces mnsiques corporelles qui ne sont pas relies des reprsentations

conscientes. Ces prouvs peuvent ntre relis seulement qu des
reprsentations inconscientes. Ils peuvent aussi ntre relis aucune
reprsentation et constituer les seules traces dexpriences traumatiques
dont lexcs sensoriel mme a provoqu un clivage, ou une sidration
qui a annihil toute possibilit dintgrer les reprsentations lies aux
faits. Prendre conscience de tel ou tel ressenti corporel renvoie ainsi aux
moments o ceux ci se sont inscrits. Les dimensions de ce renvoi
sont celles de la rgression elle-mme, vocation voire ractualisation
dans la relation hypnotique dvnements et daffects lis ces ressentis.
Dautre part, lintonation du thrapeute pendant linduction mais aussi
pendant tout le temps de la sance o la voix est module en fonction de
ce qui surgit pour le patient et de laccompagnement que lon effectue,
contribue organiser ou non un climat propice la rgression et tisse une
atmosphre affective particulire autour du patient. Un mot prononc,
suggr avec une certaine intonation renvoyant inconsciemment tel
ou tel prouv dans latmosphre particulire dune priode du vcu
infantile, ou des schmas de positionnement subjectif archaques.
En dissociant en partie voix et langage oralis adress, le phnomne

hypnotique favorise un fonctionnement qui prcde linterrogation du
soi rflchi. Servant ainsi de vecteur pour activer un fonctionnement
psychique mis en sourdine dans la vie courante. (Santiago-Delefosse,
1998)
Se laisser ainsi porter, guider, voire parler par un autre, ractive ce

qui na exist que dans les premires annes de notre existence, dans
la premire enfance, et ralise une exprience en elle-mme rgressive.
Ce handling, pour reprendre les termes de Winnicott, accompagne le
holding ralis concrtement par le divan ou le fauteuil sur lequel se
trouve le patient, et symboliquement par lattention, la voix, lattitude.
Exprience de rgression dans un transfert archaque, une exprience
structurante de portage, holding la fois rel et symbolique qui ouvrirait
un accs plus direct limaginaire et au fantasme. Cette voix module
par lempathie qui signifie la reconnaissance et laccueil de laffect et
ouvre lespace lexpression de la souffrance.
Cest enfin le cadre qui participe linduction de la rgression :
lorganisation du cabinet, le dispositif (fauteuil, divan). Latmosphre
feutre, calme, la rptition du rituel des sances, la position allonge
ou en tout cas confortable, lattention focalise sur son vcu intrieur,
amnent une rorganisation sensorielle et participent la cration dune
exprience de soi et de lenvironnement totalement diffrente. Mme en
ce qui concerne les sances de rgression en ge, rgression explicite

et implicite sintriquent et interagissent dans une dialectique propre
la dynamique du travail thrapeutique et il est bien probable que ce
travail ne soit oprant que dans la mesure o la dimension de rgression
implicite est prsente. Lorsque ce nest pas le cas, on peut toujours
faire des suggestions de rgression dge, les sances restent plates,
anecdotiques, sans mergence daffect et bien souvent sans effet thra-
peutique. Cest ce qui distingue sans doute le plus cadre exprimental et
thrapeutique. vocation nest pas actualisation. Cest bien parce que la
relation thrapeutique, quand elle russit, accueille aussi la dynamique
rgressive, que devient possible le surgissement de toute la dimension
affective et motionnelle qui distingue les deux.
Un autre des aspects implicites de la rgression est que nombre de
patients viennent nous avec lide que la gurison passe forcment par
la dcouverte dun vnement oubli du pass dont tout dpend. Il y
aurait une explication univoque et accessible dont la dcouverte suffirait
faire disparatre les symptmes. Or lide que gurir, cest rgresser,
faire retour au point dorigine pour ensuite renatre, est discutable car la
question de lexistence dun point dorigine auquel il faudrait retourner
se heurte plusieurs cueils : existe-t-il vraiment un point dorigine et
quelle en serait la nature ? Ne sagirait-il pas plutt de dcouvrir un sens
originaire ? Dautre part, peut-on rellement parler dun retour ?
La clinique nous dmontre chaque jour que, plutt quun point
dorigine traumatique, cest pour un individu donn un ensemble dexp-
riences traumatiques agglomres entre elles par les thories infantiles
labores au fur et mesure du dveloppement, qui ont entrav sa
dynamique vitale et quil sagit de surmonter. Ce ne sont pas seulement
les souvenirs traumatiques quil faut dcouvrir, mais aussi toutes les
stratgies dvitement qui contribuent parfois de faon puissante et
durable empcher les traverses structurantes, obliges, qui seules

permettront au sujet de rencontrer, dprouver la force de certaines
de ses ressources vitales. Il ne sagit pas seulement de permettre la
reconnaissance et laccueil de sa souffrance par le sujet, ce qui dj ne va
pas de soi, mais encore quil devienne en mesure daffronter les preuves
inhrentes lexistence humaine. La reconnaissance et llaboration
des traumatismes font partie intgrante du travail psychothrapique,
mais nen constitue pas la totalit. Le champ dexpriences nouveau
que constituent la relation thrapeutique et la possibilit de lutiliser
pour dpasser les limites relationnelles imposes par la dynamique
symptomatique, en sont une dimension essentielle. Cette dimension de la
thrapie correspond au travail de symbolisation et aussi de rparation
symbolique que permet lhypnothrapie. Quant au retour en arrire,

cest une figure de style ; impossible de voyager dans le temps. Cest
bien plutt par la remise en scne des prouvs rests en souffrance,
lactualisation des affects rprouvs et parce quils sont enfin couts
et entendus que ceux-ci peuvent trouver sintgrer lexprience, tre
penss, et quils peuvent ainsi tre enfin dpasss.
Rgression en ge : techniques et applications

Les techniques de rgression en ge sont les techniques dinduction
hypnotique qui visent expressment susciter lvocation par le patient,
de priodes de sa vie antrieures au prsent. Les souvenirs peuvent se
prsenter sous une forme ou sous une autre. Plus ou moins complets,
images, sensations, prouvs corporels, positions du corps, ou encore
hallucinations sensorielles (odeur, couleur, bruits...) plus ou moins
accompagns daffect. vocation qui peut se produire aux diffrents
temps de la sance, lors de linduction hypnotique ou pendant la sance
proprement dite. Le temps de linduction est en effet particulirement
propice, moment o seul le thrapeute parle et enveloppe le sujet dans
une ambiance affective trs spcifique. Les suggestions de rgression que
nous allons dtailler induisent bien sr, par elles-mmes le surgissement
du souvenir, cest dlibrment que patient et thrapeute cherchent
susciter lvocation du pass, mais cela peut se produire par le seul fait
dexprimenter ltat hypnotique : cest aussi de faon implicite que peut
se trouver induite une rgression plus ou moins intense. En dehors du
contexte spcifique des sances de rgression dge proprement dites,
nimporte quelle sance dhypnose peut amener, comme on la vu plus
haut, le surgissement de tout un matriel plus ou moins archaque et
se trouver le thtre dun moment rgressif tout fait particulier. L
encore ce peut tre au dcours de linduction mais aussi nimporte
quel moment de la sance. Tel ou tel lment fait soudain surgir
un matriel parfois trs charg dmotion, qui dtourne alors vers la
catharsis le travail en train de se faire sur un autre mode. Cest donc
trs spontanment que cette rgression en ge peut ainsi survenir au
cours de la thrapie, comme elle peut tre induite volontairement par
le thrapeute un moment particulier du travail thrapeutique. Mais de
toute faon il est noter que lutilisation des techniques de rgression
dge est le plus souvent ponctuelle. Chaque sance amenant un matriel
dont la richesse et limpact sur le patient vont ncessiter son laboration
au cours dentretiens ou de sances diffrentes. Cest parfois dailleurs
une unique sance de ce genre qui interviendra au cours de toute la dure
dune psychothrapie.
Il arrive assez souvent que la demande de ce genre de sance vienne

des patients eux-mmes, qui souhaitent essayer de dcouvrir lorigine
de tel ou tel vcu symptomatique ou au contraire ractualiser des
potentialits quils estiment pouvoir retrouver, ractiver par ce moyen.
Il arrive mme que nous soient adresses des demandes fantaisistes :
on a perdu ou gar un bijou ou tel ou tel objet prcieux trop bien rang
avant de partir en vacances, ou plus inquitantes, voquant des troubles
paranoaques, sur des revendications ou des lments perscutifs : Je
suis sr que ma femme ma tromp, elle est daccord pour faire une
sance dhypnose en ma prsence et savoir si oui ou non, elle la
rellement fait. Sil peut tre amusant de suivre le processus qui
amne retrouver des souvenirs prcis dans le premier cas, on ne peut
quinsister sur le danger quil y aurait rpondre des demandes qui
voquent une pathologie psychiatrique lourde ou au moins de graves
dysfonctionnements et doivent plutt amener diriger le patient lorsque
cest possible vers une prise en charge plus adapte.
Diffrents types dinduction
Il existe toutes sortes de techniques spcifiquement axes sur la

rgression en ge, directement ou indirectement, de faon explicite ou
implicite. Les quelques exemples qui suivent reprsentent des canevas
dinduction classiques quil est possible de dvelopper selon lapproche
particulire chacun et la singularit du patient.
Suggrer directement la rgression

En utilisant des suggestions trs gnrales, par exemple :
S UGGESTIONS GNRALES
Ds linstant o les paupires se fermeront, vous commencerez exp-
rimenter un tat de conscience diffrent qui vous permettra de retourner
dans le pass... votre rythme... une partie de vous sait... dans quelle
histoire ancienne se trouvent les lments dont la connaissance vous aidera
peut-tre vous librer... Il se peut que vous retrouviez une ou plusieurs
situations que vous connaissez et dont vous vous souvenez dj, ou pas.
Et dont certains lments ont pu vous paratre sans importance. Ou... trs
importants et vous avez pu ne pas avoir eu envie de vous les rappeler ou
envie de ne pas oublier et que vous avez oubli sans le vouloir vraiment...
laissez venir ce que vous tes prt laisser remonter votre conscience
sous quelque forme que ce soit.
En utilisant des suggestions directement orientes qui prcisent le

moment, la priode, lvnement retrouver :
S UGGESTIONS ORIENTES
Vous allez directement retrouver le premier jour de votre rentre scolaire,
lorsque vous tes entr au CP ou... en 6e . Ou encore : Allez retrouver
ce rve ou cauchemar que vous faites, certaines priodes, depuis que
vous tes petit.
Il est possible aussi de se servir de mtaphores comme celle de

lescalier.
M TAPHORE DE L ESCALIER
Je vous propose daller au pays de votre vie en passant par un escalier qui
descend, chaque marche correspondra une anne de moins dans votre
vie, partir de votre ge actuel. chacune des marches sur lesquelles vos
pieds se poseront, vous exprimenterez un tat hypnotique plus profond,
vous pourrez vous arrter sur chacune des marches, y rester le temps
que vous sentirez ncessaire dy rester, pour laisser merger, le, ou
lensemble de souvenir(s) de cette anne-l. Vous pourrez galement vous
surprendre descendre rapidement lescalier et vous arrter sur une
marche particulire, correspondant une anne importante de votre vie
et entrer spontanment dans le(s) souvenir(s), agrables ou non... tout
est possible... Comme il se peut que vous vous surpreniez dvaler les
marches deux deux un moment, comme vous le faisiez enfant... ou
bien, pour viter certaines annes... sur lesquelles vous ne souhaitez pas
vous arrter... en sachant pourquoi ou pas, vous remarquerez, et peut-tre
quau retour, vous oserez vous y arrter, si vous tes prt(e)... vous vous
souviendrez... au retour... de ces marches sur lesquelles vous ne vous
serez pas arrts(es)... et peut-tre que vous comprendrez pourquoi vous
navez pas pu vous arrter ces annes-l... laller... comme au retour...
et que vous saurez y retourner et vous y arrter, un peu plus tard ou dans
quelques jours ou quelques semaines... peu importe... ce qui est important,
cest que vous pouvez aller aujourdhui l o vous le pouvez, comme vous le
souhaitez... maintenant... tes-vous prt(e) ?... Laissez se prsenter vous
cet escalier et quand il se prsentera vous, dcrivez-le... vous commencez
vous engager... poser le pied sur la premire marche... et vous pensez
vos (X ans).
On accompagne ainsi le patient, marche aprs marche, en lui proposant

de parler de ce qui se prsente lui ou bien en lui demandant de signaler
par un mouvement (du doigt le plus souvent) si quelque chose se passe.
En reprant les particularits de ce voyage, les annes sautes , celles

auxquelles le patient ne sest pas arrt...
Dans ce type de sance, revenir ltat de conscience de veille habituel
peut se faire tout fait spontanment : On peut aussi lui proposer de
remonter les marches, son rythme, et ce moment peut constituer une
occasion de continuer le travail entrepris, voire dapprofondir ltat
hypnotique, en demandant par exemple au patient dessayer de se poser
sur les marches sur lesquelles il navait pas pu sarrter, jusqu rejoindre
la marche de dpart correspondant son ge actuel, la date du jour de
la sance. Enfin on peut suggrer de remonter lescalier, son rythme,
pour rejoindre la marche de dpart, lui suggrant au passage, quil peut
prendre conscience, au retour, de quelque chose qui lui a chapp
laller. Lorsquil se sera retrouv au point de dpart, cest cela qui le
fera ressortir de ltat dhypnose dans lequel il se trouve, quel que soit le
degr de profondeur de ltat hypnotique.
Selon les cas il peut tre intressant de proposer, en guise de suggestion
post-hypnotique, de vous souvenir en ouvrant les yeux que de ce quil
est bon et important pour vous de vous rappeler ou bien : Vous
pourrez ouvrir les yeux sur quelque chose quil peut tre important pour
vous de dcouvrir ou de revoir.
Avec cette technique de lescalier, on peut proposer de procder par
paliers et par exemple dcouvrir une surprise sur le palier. Le patient
peut emmener sa surprise avec lui aprs lavoir dcouverte ou bien la
laisser sur place en sachant quil a laiss l, quelque chose quil na pas
eu envie de dcouvrir tout de suite ou nest pas prt voir.
Une autre mtaphore classique est celle du chemin qui permet de jouer
avec les diffrents temps : futur, prsent, pass. On peut faire comme
si on allait vers un futur pour y effectuer un travail en rapport avec le
prsent et laisser la possibilit au pass de se manifester.
M TAPHORE DU CHEMIN
Je vous propose de laisser se prsenter vous, un chemin... Pas

nimporte quel chemin, celui de votre volution personnelle... Chemin
connu ou inconnu de vous... imaginaire peut-tre... peu importe. (On
prend le temps de laisser se former une image, une reprsentation de ce
chemin .) Ce chemin est-il engageant ? Que voyez-vous ?... Laissez
se promener votre regard... devant... autour... O en tes-vous ? Et vous
pouvez imaginer qu chaque pas que vous faites, vous laissez derrire
vous, sous vos pas... une partie des choses qui vous encombraient et vous
encombrent encore dans votre quotidien... nimporte quelle chose... bien
sr, cela nest pas forcment nimporte quoi... comment cela se passe-t-il ?...


chaque pas vous gagnez en sret, en aisance et tandis que vous vous
sentez de plus en plus laise et prenez de plus en plus de plaisir
aller sur ce chemin de votre volution, vous pouvez prendre conscience
de nouvelles penses, de nouveaux sentiments, des reprsentations de
vous-mme diffrentes... tel que vous aimeriez tre... dans quelque temps...
(On laisse passer du temps...) Et tandis que vous allez, de plus en plus
relax... avec une confiance en vous grandissante, vous pouvez laisser se
prsenter vous, un des obstacles que vous tes prt(e) dpasser...
On peut aussi utiliser un nuage ou un tapis volant, stimuler ainsi

limaginaire infantile en utilisant des symboles inscrits dans le patrimoine
culturel dhistoires et de contes :
M TAPHORE DU NUAGE MAGIQUE
Dans un moment, un nuage magique va venir votre rencontre et se

poser vos pieds afin que vous lempruntiez pour survoler votre vie. Il
sera compltement votre service et ira la vitesse qui vous convient,
celle qui est bonne pour vous. Vous pourrez le diriger volontairement, le
faire aller et revenir, descendre un peu, ou beaucoup, pour voir de plus
prs certaines priodes, certaines histoires. Peut-tre mme aurez-vous
envie daller visiter certains endroits juste pour le plaisir. Vous ferez comme
vous voudrez, comme vous le pourrez aujourdhui. Si vous le souhaitez,
certains moments, vous me direz o vous en tes, et si vous en avez besoin,
je pourrai vous aider mieux traverser certains passages, dpasser
certaines peurs... tes-vous prt(e) ?...
Ou entraner le patient aller visiter un jardin, connu ou inconnu.
Suggrer indirectement la rgression

En voquant par exemple les touts premiers apprentissages : aprs
quelques suggestions directes (en rapport avec la problmatique du
patient), voquer lhistoire ancienne, les apprentissages communs
tous les humains, peut constituer une induction en soi. En vue de faire
retrouver des souvenirs denfance dune manire indirecte, ou bien en
faisant appel aux anciennes russites, pour amener le patient reprendre
contact avec des potentialits de base, qui ont toujours t sollicites et
stimuler ainsi la confiance et lestime de soi.
On peut par exemple voquer lhistoire ancienne du patient dans ses
aspects universels, les apprentissages par lesquels nous passons tous, lui
permettant de raliser quil a toujours t en apprentissage et quil a
toujours plus ou moins su retenir lessentiel. Il peut donc faire davantage

confiance ses propres capacits.
VOCATION DES PREMIERS APPRENTISSAGES
Je ne sais pas si vous vous souvenez de vos premiers pas... lorsque

vous tiez tout petit... sans doute ne vous en souvenez-vous pas... il y
a si longtemps !... de la premire fois o lon vous tenait... peut-tre par
les mains... devant vous... ou. derrire vous... peut-tre que ctait votre
mre... ou... votre pre... ou, quelquun dautre. Je ne sais pas... vous non
plus sans doute !... Est-ce que vous vous en souvenez ?... Mais, cela na
pas beaucoup dimportance. Imaginez combien il vous a fallu faire defforts
pour... lever un pied et tenir en quilibre sur lautre jambe, mme si lon
vous tenait, peut-tre aviez-vous trs peur de tomber, peut-tre pas... Vous
aviez peut-tre peur et confiance la fois... Et puis ensuite, vous avez
russi tenir en quilibre sur lautre jambe et. progressivement, vous avez
pris confiance... confiance en le fait que vous pouviez tenir en quilibre de
plus en plus longtemps... Et, vous naviez pas conscience de tout ce que
vous tiez en train dapprendre... Combien de fois, tes vous tomb(e) ?...
relev(e)... retomb(e) ?... chaque fois, vous vous releviez, une seule
chose vous intressait... ce moment-l... lobjectif et... quelque chose
vous poussait recommencer... lenvie de russir tait l, plus forte au fur
et mesure que vous ressentiez que vous alliez russir... Vous ne vous
souvenez pas de ces joies, ces rires aux clats, on vous applaudissait... Et
vous vous applaudissiez... Vous aviez russi... Et ensuite, vous vouliez aller
plus loin... tout(e) seul(e)... sans aide aucune... Et puis petit petit, vous
vous tes mis(e) courir... quel bonheur malgr les difficults rencontres...
Pendant ce temps la confiance augmentait... la hardiesse aussi... Et puis...
un peu plus tard... je ne sais pas si vous vous souvenez... quand vous avez
appris faire des boucles pour lacer vos chaussures ? Toutes les difficults
rencontres pour maintenir avec lindex, bien serr, le dbut du premier
nud... tout en commenant former la premire boucle ... Peut-tre vous
rappelez-vous cela ?...
Puis un jour, sans vraiment vous en rendre compte, vous vous tes rendu
compte que vous pouviez faire les boucles de vos lacets tout en regardant
ailleurs, en tant mme occup(e) parler... et... vos mains, vos doigts,
faisaient... sans que vous ayez vous soucier de quoique ce soit... Et il
en va de mme pour tout... Au dbut, cela ne parat pas facile... et puis,
progressivement, cela le devient... et en ce moment-mme, il est des choses
que vous tes en train dapprendre, que vous savez... et dautres dont vous
ignorez que vous tes en train de les apprendre, mais une partie de vous
apprend... votre insu des choses. et... plus tard... je ne sais pas quand...
vous vous surprendrez faire ces choses que vous ne saviez pas avoir
apprises...
Cest comme lorsque vous avez commenc apprendre lire... Est-ce
que vous vous souvenez des difficults rencontres ? Tout cela est bien


loin mais... cela est quelque part, et une partie de vous peut se rappeler...
peut-tre pas maintenant, mais un peu plus tard, nous ne le savons pas...
et cela... na pas beaucoup dimportance de savoir dans combien de temps
vous allez pouvoir vous en souvenir. Aimeriez-vous laisser revenir les
souvenirs dune priode ou vous tiez en train dapprendre quelque chose
de particulier ?
Abord corporel
On peut aussi utiliser un abord corporel : en se servant par exemple du
mouvement des bras que lon peut associer des suggestions de retour
en arrire, linconscient guidant le processus. Proposer au patient de
lever les bras en V au-dessus de sa tte et de sentir le moment o ils se
feront plus lourds et les laisser, partir de ce moment, descendre se poser
sur telle ou telle partie du corps. On peut aussi suggrer quau moment
o les bras se poseront, le patient retrouvera telle ou telle poque de sa
vie.
Cest une technique qui peut aussi tre utilise de manire susciter
directement la rgression par la ractualisation daffects lis certains
mouvements du corps car ce positionnement des bras voque directement
le fait de tendre les bras vers quelque chose ou quelquun.
La respiration peut tre utilise pour induire le retour dans le pass :
on peut se servir des diffrents temps respiratoires de faon mtaphorique
ou comme autant de paliers, dtapes dans ce voyage rebours.
Par exemple :
U TILISATION DE LA RESPIRATION
chaque inspiration il remonte du fond de vous, avec lair, une partie des
choses qui vous encombrent et dont vous souhaitez vous librer... certaines
choses vous encombrent que vous connaissez et dautres auxquelles vous
ne pensez pas... peuvent se prsenter, comme a, sans que vous vous y
attendiez... parce que... sans le savoir, vous tes prt(e) vous en librer.
Et... chaque expiration, vous expulsez lextrieur de vous, une partie
de ce qui vous empchait dtre bien... Ou encore : Chaque inspiration
vous amne un peu plus loin en arrire, vous ramne vers les situations ou
les vnements quil est important que vous rencontriez nouveau...
Le contexte de lintervention.
Exemples cliniques
Outre le cas o lon dcide dutiliser la rgression en ge dans le
dcours de lhypnothrapie, la demande peut en tre faite directement
par le patient ou par un autre thrapeute et le choix dutiliser ce type de
travail peut rpondre plusieurs aspects de la demande. Dans certains
cas, cest un patient qui vient demander trs prcisment faire un travail
ponctuel ax sur la rgression en ge, soit parce que le dbut des troubles
est bien repr dans le temps, soit parce que les informations lues ou
entendues ce propos ont renforc une croyance en la vertu thrapeutique
de la catharsis : Si je trouve lorigine de mon symptme, je gurirai.
Cest lide que la rgression est la cl de la gurison ou tout au moins,
louverture sur la comprhension dun symptme ou dune souffrance.
Souffrance, conflits intrieurs devenus insupportables, amnent souvent
imaginer le le coup de baguette magique fantasme du miracle
produit par la reviviscence de la situation traumatique. Attente croyante
qui parfois amne le rsultat espr.
Il arrive aussi que tel ou tel thrapeute envoie un patient pour des sances
ponctuelles directement axes sur la rgression, un changement total de
cadre et de technique permettant dans certains cas de relancer un travail
psychothrapique engag ailleurs. Le fait de savoir que le patient dispose
dun espace dcoute o le matriel amen par les sances dhypnose
pourra tre labor, permet dailleurs une libert souvent bnfique
pour le patient comme pour les thrapeutes. Ce qui rend trs utile la
mise en place de ce travail en parallle avec dautres types de prises en
charge. Car certaines fois, le travail symptomatique qui nous est demand
ponctuellement dbouche sur des niveaux plus profonds et mobilise des
registres bien diffrents de ce qui tait attendu.
Ainsi cet exemple propos dune femme qui souhaitait faire quelques
sances dhypnose pour arrter de fumer.
Femme souhaitant arrter de fumer

Aprs la deuxime sance, il ne lui restait se dgager que des quelques
cigarettes plaisir restantes. Lors de la troisime et suppose dernire
sance, pour aborder la question de la dpendance tabagique, je lui propose
de sengager sur le chemin de la dlivrance . Jomets, volontairement
dajouter du tabac , quelque chose me faisant agir en ce sens. Sa
respiration sacclre. Elle me dit quune angoisse monte, quelle voit une
barrire ouverte devant elle, dans le pr dans lequel elle se trouve. Elle
ne voit rien de particulier devant elle mais elle ne peut pas franchir cette
barrire. Je lui propose de laisser venir elle lide de quelque chose ou de
quelquun qui pourrait laider. Rien ne se prsentant, je lui propose dimaginer
quelle tient ma main pour laider traverser cette barrire afin dentrer dans
cet autre pr qui lui parat si agrable. La consigne est de me serrer la
main aussi fort quelle en aura besoin pour aller au-del de la barrire et
de sa peur et de la lcher quand elle se sentira hors de danger. Ce quelle
fit. Une fois apaise, il me vint lesprit de lui demander de se retourner
pour voir ce qui avait pu lui faire si peur, ce quelle fit. Et l, elle ouvrit
spontanment les yeux et dit quelle voyait ce qui lavait toujours arrte dans
son travail psychothrapique : Je ne pouvais pas aller plus loin, maintenant,
je comprends pourquoi ! Ne connaissant pas son histoire, je lai invite
reprendre la thrapie interrompue une anne auparavant avec son analyste
car elle tait satisfaite du travail quils faisaient ensemble. Nous navons pas
reparl du tabac et navons pas t plus loin ensemble.
Dans ce cas particulier, la rgression na t suggre que trs

indirectement dans le cours de la sance par le thrapeute qui a propos
la patiente de se retourner pour dcouvrir ce qui pouvait gnrer la peur
survenue dans la sance un moment bien spcifique. Et ceci na sans
doute pu se produire que parce que laccompagnement du thrapeute
est rest ouvert en rebondissant sur un signifiant multiples facettes. Il
semble que cette patiente ait pu ainsi prendre conscience dune tout autre
dpendance derrire le niveau explicite de sa demande, formule par
rapport au tabac. Le travail autour de la barrire na sans doute t
possible que parce que le thrapeute a pu prendre en compte son intuition
de ne pas prononcer le mot cigarette .
Dans lexemple qui suit, cest aprs la fin dune psychothrapie de
plusieurs annes que la patiente a souhait une sance dhypnose axe
sur la rgression.
Cas dune leve damnsie en cours de sance

Cette femme de 49 ans voulait essayer de retrouver des souvenirs concer-
nant une anne prcise de sa vie, lanne de ses 35 ans, quelle, pour
diffrentes raisons, pensait avoir t cruciale dans lvolution de certains
aspects de sa vie. De cette anne prcise, plusieurs personnes de son
entourage lui auraient fait remarquer quelle ne parlait jamais. Elle pensait
occulter quelque chose dimportant, quelle ne serait pas parvenue claircir
malgr les annes de travail psychothrapique, car depuis cette poque elle
tait devenue une spcialiste des accidents selon ses propres termes,
cest--dire quune ou deux fois par an, elle faisait une chute entranant
une fracture ou avait un accident de voiture plus ou moins grave. Dj bien
entrane par sa pratique de la sophrologie et de lauto-hypnose, elle na pas
eu de difficult exprimenter ltat de conscience dans lequel elle serait
mme de retrouver les souvenirs de cette anne-l comme il lui a t
propos de le faire pendant linduction. la fin de la sance, elle semblait
trs surprise de sa dcouverte et a simplement dit Je sais mais sans
souhaiter parler de ce quelle avait contact. Lorsquelle revint quelques jours

plus tard, comme convenu, elle semblait ravie de dire quelle avait retrouv
les souvenirs occults de cette douloureuse anne o elle quitta sa mre
pour vivre sa vie de femme, en dehors des rgles familiales, expliquant
quelle avait compris avoir pay finalement trs cher, la libert quelle stait
accorde. La culpabilit de ses transgressions avait t totalement agie
dans ces accidents rptition dont elle semblait seulement comprendre
ce moment limportance et le sens.
Cet exemple est intressant double titre : cest une intervention

trs ponctuelle pour laquelle on peut penser que la rgression quelle
concerne est totalement circonscrite sa dimension structurale. Aucun
besoin pour cette patiente qui lavait probablement dj vcu dans son
travail thrapeutique antrieur de rgresser dans la relation avec le
thrapeute. Elle est venue avec une demande prcise et na utilis le
thrapeute que dune faon trs instrumentalise, qui justement signait
un positionnement subjectif adulte. Par ailleurs en ce qui concerne le
travail psychothrapique lui-mme, il serait tout fait surprenant que la
question de la culpabilit nait pas t aborde et labore pendant sa
thrapie autour de ces accidents rptition, alors que celle-ci a dmarr
justement autour de cette priode charnire o la patiente a pu quitter sa
famille dorigine. Comment comprendre alors la place dune intervention
ponctuelle avec lhypnose, qui apparat dans son discours comme ayant
seule permis une prise de conscience qui navait pas eu lieu jusqualors ?
On peut se demander si le

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Traite D'hypnotherapie - Antoine BIOY - Didier MICHAUX

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Sous la direction de

Antoine BIOY et Didier MICHAUX

A NTOINE B IOY, docteur en psychologie, matre de confrences sur

PATRICE C UDICIO, mdecin et sexologue, ancien attach au CHU de

PAUL -H ENRI M AMBOURG, psychiatre (Lige, Belgique), prsident de

LISTE DES AUTEURS III

INTRODUCTION. DFINIR LHYPNOSE 1

2. Les destins thrapeutiques de lhypnose 19

Le planigramme danticipation de Mario Berta 106

5. TCC et hypnose dinspiration ericksonienne 119

Protocole darrt du tabac utilisant lhypnose 141

6. Attachement et hypnose 149

Attachement, Modles Internes Oprants et invalidation 161

7. Approche corporelle et hypnothrapie 185

8. Rgression et hypnothrapie 213

9. Lhypnose et lenfant 247

10. Douleur et souffrance 271

Comment expliquer les bnfices quapporte lhypnose ? 278

11. Cphales : migraines et autres maux de tte 285

Intrt de lhypnose 293

12. De lhypnose pour panser le corps 305

13. Hypnose maternelle et maternalit 333

14. Abord hypnotique des tats traumatiques 341

15. Hypnothrapie et sexologie 355

16. Les troubles dpressifs : concepts et applications hypnotiques 375

17. Le traitement de lanxit 405

Une approche tridimensionnelle 406

Au niveau des cognitions, 408

18. Hypnose et troubles du comportement alimentaire (anorexie

LISTE DES EXEMPLES ET EXERCICES 473

LISTE DES CAS CLINIQUES 475

ouvrage est n de la volont de proposer une rfrence sinon

pourrions donner dautres exemples de ce choix de traiter des aspects les

sur les principales indications, ou tout du moins les plus communes.

Diffrentes recherches ralises avec deux collgues psychologues3

1. Rituel thrapeutique pratiqu par les Wolof du Sngal.

gal. Ils sont reproductibles et mme si demeurent de nombreuses

1. Tout rcemment A. Bioy (2005) a consacr sa thse pour le doctorat de psychologie

le jeune enfant mettre en place une alternative lnursie, ctait

tat hypnotique. Dans cet tat ses souvenirs redeviennent accessibles, le

Pour lapprenti analyste que jtais, ctait une exprience bouleversante.

Gnant enfin, parce que ce type de changement entretient lillusion

La premire partie de ce livre sera consacre lexpos de ces

HYPNOTHRAPIE pourrait se dfinir comme lusage psychothra-

Lhypnose est un processus de communication dinfluence au sein duquel

Autrement dit, lhypnothrapie demande une certaine implication,

prend place dans un relationnel prcis, et se trouve guide par une

P UYSGUR , LE PREMIER HYPNOTHRAPEUTE ?

non accessibles ordinairement. Puysgur voque aussi, pour rendre

ordinairement non accessibles, qui vont jouer un rle dterminant dans

1. ce propos, Puysgur (1784-85) crit dans la suite des mmoires : Le malade

D E F REUD C HERTOK , L INTERSUBJECTIVIT

Cette subjectivit va tre manie de faon diffrente selon la concep-

Lintersubjectivit pose de faon directe la question de linfluence :

on peut souligner que Watson et Erickson taient contemporains (et les

I NDICATIONS ET CONTRE - INDICATIONS

Lhypnothrapie est, comme son nom le suggre, une forme de

mmes que pour toute psychothrapie (phobies, conversions, troubles

dissociation et lonirisme. Il en est de mme pour les patients qui sont

En fait, induire lhypnose est fort simple : quelques phrases stroty-

1. A. Weitzenhoffer et E. Hilgard publieront trois grandes chelles de susceptibilit en