Qu es una curacin?

La curacin es la reparacin de los tejidos vivos, rganos y del sistema biolgico

en su conjunto, y la reanudacin del funcionamiento normal. Proceso por el cual
las clulas del cuerpo se regeneran y reparan para reducir el tamao de una
zona daada o necrtica y sustituirla por tejido vivo. La sustitucin puede ocurrir
de dos maneras: por regeneracin en la que las clulas necrticas se sustituyen
por nuevas clulas que forman el tejido celular similar al que estaba
originalmente. O por reparacin en la que el tejido daado es reemplazado por
tejido cicatrizal.

La mayora de los rganos se curan usando una mezcla de ambos mecanismos.

Cuando se ocasiona una herida existe un proceso fisiolgico, de curacin, que
evita la hemorragia, infeccin y favorece el cierre.

Al producirse una herida se desencadena un proceso de curacin que tiene

varias etapas, debiendo cerrarse en 10 das.Luego de ese tiempo, hay algn
problema que enlentece la curacin. De aqu las heridas agudas y crnicas

Qu es una herida?
Las heridas son lesiones que rompen la piel u otros tejidos del cuerpo. Incluyen
cortaduras, araazos y picaduras en la piel. Suelen ocurrir como resultado de un
accidente pero las incisiones quirrgicas, las suturas y los puntos tambin
causan heridas. Las heridas menores no suelen ser serias, pero es importante
limpiarlas bien.

A que se le considera una herida?

La mayora de nosotros piensa que las heridas ocurren como consecuencia de
accidentes. Pero incluso las incisiones quirrgicas limpias se consideran heridas.
Tambin se consideran heridas los lugares del cuerpo por los que se introducen
tubos o catteres. La piel es el rgano ms grande del cuerpo y ayuda a
protegernos de los grmenes (bacterias, hongos y virus) que viven sobre ella.
Por lo tanto, cualquier cosa que rompa la piel es una herida porque cuando la
piel se rompe existe el riesgo de que los grmenes entren en el organismo y
provoquen una infeccin.
Cuanto ms profunda, ms grande o ms sucia sea una herida, mayor ser el
cuidado que requiera. Por eso, un equipo de mdicos y de enfermeros
especialmente entrenados en el cuidado de las heridas trabajan juntos para
controlar y tratar las heridas graves.
Los mdicos y los enfermeros comienzan por evaluar una herida segn el riesgo
de infeccin. Las heridas "limpias" (las que no estn contaminadas con bacterias)
tienen el menor riesgo de infeccin, lo que hace que resulte sencillo tratarlas.

Clasificacin de heridas

Segn su forma las clasificaremos en heridas incisas, contusas, incisocontusas,

complejas etc., clasificacin que se correlaciona con el mecanismo de
produccin.
CONTUSIN: Lesin traumtica de la piel en la que sta conserva su integridad,
existe rotura de vasos sanguneos. La accin traumtica sobre la piel puede
producir su posterior destruccin. Clnicamente cursa con dolor y equimosis o
hematoma.
HERIDAS INCISAS: Son producidas por instrumentos de hoja afilada y
cortante, en general la longitud del corte en la superficie supera a la profundidad
de su penetracin; los bordes son limpios sin contornos tortuosos, con mnima
desvitalizacin de los tejidos y bien irrigados. Normalmente permiten una sutura
directa. Su gravedad va a depender de la extensin y de las estructuras
subyacentes que afecten.
HERIDAS CONTUSAS: La solucin de continuidad se produce por
agentes traumticos obtusos, casi siempre actuando sobre un plano duro
subyacente, los bordes se encuentran magullados, desvitalizados,
aprecindose ,a veces, prdidas de sustancia en el contorno de la herida.
Sus bordes pueden llegar a ser inviables por estar desvitalizados.
HERIDAS PUNZANTES: Producidas por agentes traumticos
puntiagudos, crean una solucin de continuidad externa mnima,
puntiforme a veces, siendo mayor la profundidad anatmica que alcanzan.
HERIDAS POR ARRANCAMIENTO O AVULSIN: El agente traumtico
acta arrancando los tejidos de forma parcial o completa. Puede existir
prdida de sustancia que nos impide el cierre directo a no ser que la
prdida sea muy pequea. Uno de los ejemplos ms frecuente en los
Servicios de Urgencias sera el scalp (arrancamiento del cuero cabelludo).
 ABRASIONES: Son heridas producidas por mecanismo de friccin . Muy
frecuentes en los accidentes de trfico. Se comportan como quemaduras
y como tales hay que tratarlas. No van a requerir sutura , pero s curas
para dirigir la cicatrizacin. Muchas de ellas contienen materiales que
pueden dejar una pigmentacin residual (ejemplo: tatuaje en piel por
asfalto)
HERIDAS POR APLASTAMIENTO: Casi siempre se correlaciona con
lesiones internas importantes. En los miembros se debe descartar un
sndrome compartimental. HERIDAS COMPLEJAS: Afectan a otros
tejidos adems del cutneo. HERIDAS CON PRDIDA DE SUSTANCIA:
Se produce la destruccin de todos los elementos cutneos, epidermis,
dermis e hipodermis.
HERIDAS ESPECIALES: Heridas por arma de fuego: generalmente
relacionadas con accidentes e intentos de suicidio. Suelen presentar un
orificio de entrada ms pequeo que el de salida, con gran destruccin de
los tejidos. Heridas por mordedura: puede ser humana o animal. Las
heridas por mordedura humana son heridas contusas a veces con
avulsin parcial o total (oreja, labios, nariz, manos) y con una intensa
contaminacin, ya que la cavidad oral humana es muy rica en grmenes
patgenos (estafilococos, estreptococos no hemolticos, anaerobios, etc)
por lo que la probabilidad de infeccin es muy elevada y las convierte en
heridas potencialmente muy peligrosas. Deben considerarse heridas
contaminadas independientemente del tiempo transcurrido Las heridas
por mordedura animal son ms frecuentes en los Servicios de Urgencias.
Heridas por asta de toro

Heridas comunes en diabticos

La diabetes puede afectar cualquier parte del cuerpo, incluida la piel. Hasta 33
por ciento de las personas con diabetes tienen en algn momento en la vida una
afeccin a la piel causada o afectada por la diabetes. De hecho, a veces tales
problemas son el primer indicio de que la persona tiene diabetes.
Afortunadamente, es posible prevenir o tratar fcilmente la mayora de las
afecciones de la piel si se detectan a tiempo.
Lesiones en diabticos
Granuloma anular en dorso de mano.
Acantosis nigricans oscurecimiento en cuello y axilas.
Xantelasma en prpados.
lcera de pierna por macroangiopata.
Candidosis en ingle.
Perforante plantar, pie diabtico

Se presentan varios tipos de infecciones con bacterias en las personas con

diabetes:
 orzuelos (infecciones de las glndulas del prpado)
fornculos
foliculitis (infeccin de los folculos del pelo)
carbuncos (infecciones ms profundas de la piel y el tejido debajo de esta)
infecciones alrededor de las uas

Por lo general, los tejidos inflamados estn calientes, hinchados y rojizos, y

duelen. Varios organismos diferentes pueden causar infecciones. Las bacterias
ms comunes son los estafilococos.

Heridas comunes en nios

Las heridas de los nios son, generalmente, el resultado de cadas que causan
agresiones en la piel y en los tejidos adyacentes y subcutneos. Su importancia
o gravedad depende de cmo se hayan producido. Las heridas ms frecuentes y
tambin las menos graves son las erosiones, que son desprendimientos de las
capas superficiales de la piel que dejan al descubierto vasos sanguneos de
pequeo calibre, y como consecuencia producen una hemorragia capilar.

1. Herida incisa. Las conocemos con el nombre de corte, y se caracteriza por la

separacin ntida de los bordes. Es la tpica herida producida por un cristal roto
o el borde de una lata. Estas heridas acostumbran a producir hemorragias,
porque el objeto que penetra en la piel abre los vasos sanguneos que
encuentra. Uno de los problemas que pueden presentar estas heridas es que
pueden afectar a otras estructuras aparte de la piel, como los tendones, los
msculos o los nervios
2. Erosiones. Son las heridas ms frecuentes en los nios y tambin las menos
graves. Son desprendimientos de las capas superficiales de la piel que dejan al
descubierto vasos sanguneos de pequeo calibre, y como consecuencia
producen una hemorragia capilar.

Un peligro comn de las heridas: la infeccin

La apertura de la piel facilita la penetracin de microorganismos, y el propio

objeto causante puede estar contaminado por grmenes que se filtran bajo la
piel en el mismo momento del golpe o traumatismo.

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