VENOCLISIS

Es la tcnica que se realiza para administrar al paciente una solucin gota a gota a
travs de una vena por un tiempo determinado.

Procedimiento utilizado para aplicar un medicamento o lquido dotado de propiedades

teraputicas directamente al torrente circulatorio a travs de una vena perifrica.

LOS LIQUIDOS ADMINISTRADOSPUEDEN SER:

Sueros

Electrolitos

Nutrientes

Sangre

Plaquetas

Glbulos rojos

Glbulos blancos

Plasma

1. Lavarse las manos con agua y jabn, luego desinfectar con alcohol.
2. Alistar el equipo necesario para la preparacin de la solucin bajo condiciones
aspticas.
3. Preparar el equipo de venoclisis.
4. Retirar el tapn metlico que protege el frasco de la solucin a inyectar, limpiar el
jebe del frasco con una torunda de algodn embebido en alcohol yodado.
5. Conectar el equipo de venoclisis al frasco de la solucin.
6. Colocar el frasco de la solucin en el soporte de venoclisis a 90 cm. por encima
de la aplicacin.
7. Abra el paquete para cogerlo con facilidad.
8. Rotular el frasco anotando nombre del paciente, nombre de las soluciones, dosis,
agregados, cantidad de goteo, fecha y hora de administracin
9. Preparar sicolgicamente al paciente explicndole el procedimiento.
10. Colocar al paciente decbito dorsal o sentado.
11. Escoja el sitio de puncin. Separar el brazo ligeramente del cuerpo del paciente y
seleccione una vena mayor que no sea mvil y de preferencia del brazo que
menos utilice el paciente, pero nunca en un miembro edematoso o incapacitado.
12. Si se prev tratamiento prolongado empiece por la vena ms distal para poder
avanzar hacia arriba segn sea necesario pinchar otras. De preferencia
seleccionar la vena mediana ceflica o la mediana del antebrazo las venas del
dorso de las manos tambin son buenos sitios. En lo posible evitar las venas de
las piernas.
 13. Realizar el torniquete con la ligadura a unos 10 cm. por encima del sitio de la
inyeccin para dilatar la vena, al mismo tiempo indicar al paciente que cierre la
mano. Palpe ligeramente la vena con los dedos ndice y medio.
14. Si la vena no se palpa con facilidad o no se dilata lo bastante, para ayudar a que
lo haga pueden aplicarse algunas de estas tcnicas: 1.- Deje que la extremidad
cuelgue hacia un lado durante varios segundos. 2.- Golpee suavemente la zona.
3.- Indique al paciente abrir y cerrar la mano varias veces. 4.- Aplique
compresas calientes el rea durante unos 5- 15 (minutos).
15. Desinfectar la zona a utilizar con una torunda con alcohol yodado, a travs de los
movimientos circulatorios de adentro hacia afuera hasta cubrir un rea de 5 a 10
cm. de dimetro. Coja el catter.con el bicel hacia arriba Si se utiliza un
catter montado sobre una aguja, cjalo por el cubo de plstico con la mano
dominante, retire la cubierta y examine la punta. Si el borde del tubo no est liso
cmbielo. Con el pulgar de la mano opuesta estire bien la piel por abajo del
sitio de puncin para estabilizar la vena.
16. Sostenga la aguja en ngulo de 30 a 45 a 1 cm. por abajo y un poco por un
lado del sitio de la puncin, apuntando en direccin del flujo sanguneo.
Empuje la aguja a travs de la piel hasta sentir resistencia, pero sin introducirla
en la vena. Reduzca el ngulo a 15 de manera que quede casi paralela a la piel
e introducir lentamente la punta de la aguja sobre la vena.
17. Si se usa catter montado tire de esta con una mano y con la otra introduzca
completamente aqul. Despus aplique presin sobre la vena por delante de la
punta del catter, con el objeto de prevenir el escape de la sangre, y saque la
aguja. Afloje la ligadura y conecte el equipo de venoclisis al cubo del catter.
Enseguida abra un poco la llave de venoclisis y verifique que la solucin fluya
libremente y no haya infiltracin.
18. Fijar la aguja y conexin con tiras de esparadrapo a la extremidad del paciente.
Si es necesario se colocar una frula para inmovilizar el brazo, sobre todo si el
sitio de la inyeccin de la aguja est prxima a una articulacin o si se trata de
pacientes ancianos, nios o pacientes inconscientes que no cooperan con el
tratamiento. Haga un asa en el tubo de venoclisis sobre la extremidad, y fjelo
con el esparadrapo. El asa proporciona cierto margen de relajamiento para evitar
que el catter se desprenda al aplicar tensin sobre el tubo. Pues el movimiento
excesivo puede desprender aguja o catter y aumenta el riesgo de tromboflebitis.
19. Regular el goteo de acuerdo a prescripcin mdica para lo cual se deber
levantar el reloj a la altura de la cmara cuente gotas.
20. Vigilar la aparicin de efectos indeseados como tumefaccin, enrojecimiento,
dolor en el sitio de la inyeccin, sudor, calor, nuseas, agitacin, mareos, entre
otras molestias como cefalea y escalofros. Dejar cmodo al paciente, retirar el
equipo que queda y dejar todo en orden.

ZONAS DE APLICACIN

Los vasos ms favorables a la veno puncin son las venas ceflicas, baslica y mediana
del antebrazo
COMPLICACIONES

INFILTRACIN:

Es la aplicacin del medicamento fuera de la luz de la vena. Generalmente causada por

el desplazamiento de la aguja, llegando el bisel a encontrarse fuera de la vena en el
momento de la aplicacin del medicamento. Se puede observar hinchazn y dolor
alrededor del sitio de aplicacin, as como molestias que dependen de la naturaleza de
la solucin, pudiendo producirse incluso necrosis del tejido

TROMBOFLEBITIS:

El uso excesivo de una vena o la infusin de soluciones irritantes puede producir vaso
espasmo, inflamacin y la formacin de cogulos. La persona evidenciar dolor o lo
largo de la vena, edema, enrojecimiento en el sitio de inyeccin y notar que el brazo
usado se siente ms caliente que el otro.

Toma de muestras de sangre

Las tcnicas para recoger muestras de sangre son todo el tipo de procedimientos que
permiten la recoleccin de muestras sanguneas para el posterior anlisis de la sangre
en el laboratorio.

La tcnica para tomar muestras de sangre consiste en:

1. Preparar los elementos necesarios
2. Identificar al paciente y explicarle el procedimiento que se va a realizar. Pedirle
que siente o se recueste.
3. Lavar las manos de acuerdo al procedimiento establecido y colocarse los
guantes
4. Si es el caso, rasurar la zona
5. Ubicar el compresor por encima del sitio que se va a punzar para que la vena
sea ms visible.
6. Localizar la vena mediante inspeccin. Pedirle al paciente que abra y cierre su
puo.
7. Desinfectar el rea que se va a punzar con el algodn y el alcohol.
8. Punzar la vena en direccin contraria al flujo sanguneo. Retirar el compresor
cuando la sangre empiece a brotar. Conectar el tubo de hemocultivo. Colocar la
palomilla.
9. Recoger la sangre
10. Sacar la aguja y aplicar presin suave.
11. Colocar un apsito en el sitio que fue punzado.
12. Etiquetar los tubos.
13. Desechar el material usado
14. Lavar las manos nuevamente.
15. Registrar el procedimiento en los formatos designados.
Administracin de medicamentos

Va Intravenosa
El medicamento se inyecta directamente en una vena. Se utilizan venas superficiales o
cutneas para inyectar solamente lquidos. La distribucin es muy rpida al llegar el
frmaco directamente a la sangre.

Material y equipo
1. Jeringa de 5 o 10 ml
2. Medicamento indicado.
3. Ligadura o torniquete
4. Gasas chicas o torundas.
5. Solucin antisptica.
6. Guantes estriles.
7. mpula de solucin inyectable (se recomienda diluir el medicamento para evitar
flebitis).

Procedimiento
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar
el nmero de cama o cuarto, checar la identificacin del paciente y la tarjeta
del medicamento. Llamar al paciente por su nombre.
2. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar
un desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano
de accin rpida y prolongada.
3. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la
sensacin que va a presentar al suministrarlo (sensacin de calor en el
momento que entra el medicamento al torrente circulatorio). La explicacin
ayuda a disminuir la ansiedad del paciente.
4. Colocar al paciente en decbito dorsal o sentado, apoyando el brazo sobre una
superficie resistente (mesa puente)
5. Seleccionar la vena que se va a puncionar:
a) Generalmente se punciona en el brazo: Vena ceflica o baslica.
b) En la mano, venas superficiales del dorso y cara lateral.
6. Colocar la ligadura o torniquete a 10 cm arriba del sitio seleccionado para
realizar la puncin de la vena.
7. Colocarse rpidamente los guantes estriles.
8. Realizar la asepsia del rea aproximada de 10 cm alrededor de la puncin
utilizando las reglas bsicas de asepsia con un antisptico, se recomienda uno
de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los productos clorados, hipo
alergnico y que adems permita visualizar la vena.
9. Tomar la jeringa con el medicamento previamente ya identificado y purgarla
(quitarlas burbujas de aire), dando pequeos golpecitos con la ua al cuerpo
de la jeringa y empujar el mbolo con el dedo pulgar.
10. Tomar la jeringa con los dedos ndice y pulgar de la mano derecha, apuntando
el bisel de la jeringa hacia arriba y sujetar la vena con el dedo ndice de la mano
izquierda para evitar que se mueva en el momento de la puncin.
 11. Puncionar la vena, introduciendo el bisel de la aguja hacia arriba, tomado la
vena por un lado formando un ngulo de 30 entre la jeringa y el brazo del
paciente. Aspirar la jeringa una dcima de cm para cerciorarse que la aguja se
encuentra dentro de la vena.
12. Soltar la ligadura.
13. Introducir muy lentamente la solucin del medicamento, haciendo aspiraciones
peridicas de la jeringa y cerciorase que an se encuentra la aguja dentro de
la vena. Observar y preguntar al paciente si siente alguna molestia. En caso de
que presente algn sntoma o signo adverso, suspender inmediatamente la
aplicacin, o bien, en caso de que no se encuentre dentro de la vena,
suspender la aplicacin e iniciar el procedimiento.
14. Terminar de administrar el medicamento, retirar la aguja y la jeringa con un
movimiento suave y hacer hemostasia por espacio de 2 minutos (presin) en
el sitio de la puncin con una torunda impregnada de antisptico, o bien,
colocar una tira de cinta adhesiva sobre la torunda para que haga presin
(informarle al paciente que se la puede quitar despus de 5 minutos).
15. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle que si
presenta alguna reaccin llame por el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo.
16. Desechar la jeringa en recipiente especial para material punzocortante. De
acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.
17. Lavarse las manos antes de atender a otro paciente como una medida de
seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias.
18. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado con la hora,
fecha y si hubo reacciones especiales en el paciente.
Intramuscular
El tejido muscular est muy vascularizado, por lo que el lquido inyectado difunde entre
las fibras musculares y se absorbe rpidamente. El volumen inyectado por esta va es
pequeo. Normalmente no ms de 5 ml.

Material y equipo
1. Bandeja o charola para medicamentos.
2. Tarjeta de registro del medicamento.
3. Jeringa de 3 5 ml con aguja 21 22 (para pacientes adultos, en caso que sea
obeso utilizar una aguja larga de 21 x 38) (paciente peditrico aguja 23 x 32).
4. Solucin antisptica.
5. Gasas estriles de 5 x 5 torunda.
6. Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a
las normas de la institucin).
Procedimiento
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar
el nmero de cama o cuarto, checar la identificacin del paciente y la tarjeta del
medicamento. Llamar al paciente por su nombre.
2. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la
sensacin que va a presentar al suministrarlo. Proporcionar un ambiente de
privacidad cuando el sitio de aplicacin del medicamento sea distinto a la
administracin al msculo deltoides.
 3. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar
un desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano
de accin rpida y prolongada.
4. Seleccionar el sitio de inyeccin la zona que generalmente se utiliza y primera
en eleccin es el cuadrante superior externo de ambos glteos, cara anterior
externa del muslo, en el brazo la regin del deltoides, alternando los puntos de
inyeccin cuando se administren inyecciones mltiples, cuidando que en el
rea no exista lesin equimosis datos de infeccin o cambios de coloracin de
la piel.
5. Colocar al paciente en la posicin correcta de acuerdo a la seleccin del sitio
de inyeccin.
6. Calzarse los guantes (segn las normas de la institucin). Tenerla en cuenta
como una de las precauciones universales.
7. Realizar la asepsia del rea (seleccionada) aproximada de 5 cm alrededor de
la puncin utilizando las reglas bsicas de asepsia con un antisptico de amplio
espectro antimicrobiano, de la familia de los productos clorados, hipo
alergnica y que adems permita visualizar el sitio de inyeccin.
8. Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla.
9. Estirar la piel con el dedo ndice y pulgar. Formar un pliegue con el dedo pulgar
e ndice en pacientes peditricos y geritricos, con el propsito de aumentar la
masa muscular asegura la introduccin del medicamento al tejido muscular
evitando pinchar el hueso.
10. Sujetar la jeringa con el dedo ndice y pulgar (mano derecha).
11. Introducir la aguja en un ngulo de 90 en forma directa con un solo movimiento
rpido y seguro. De esta forma ayuda a reducir el dolor de la puncin.
12. Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncion algn vaso sanguneo.
Proceder a introducir el medicamento lentamente, esto permite que el
medicamento se disperse a travs del tejido. En caso de presentar puncin de
un vaso sanguneo ser necesario volver a preparar el medicamento, o bien
cambiar la aguja de la jeringa e iniciar el procedimiento.
13. Retirar la aguja con rapidez (con un solo movimiento) reduce la molestia de la
extraccin de la misma. Presionar en el sitio de la inyeccin.
14. Colocar al paciente en una posicin cmoda.
15. Desechar la jeringa en el recipiente especial para material punzocortante. De
acuerdo a la NOM 087-ECOL-1995.

Subcutnea
El medicamento se inyecta bajo la piel. Normalmente en el abdomen o en el muslo. No
es una zona muy vascularizada, por lo que la absorcin es lenta. Se pueden inyectar
pequeas cantidades de medicamento (en torno a los 2 ml) en forma de suspensin o
solucin.

Material y Equipo
1. Bandeja o charola para medicamentos.
2. Tarjeta de registro del medicamento.
3. Jeringa de 1 ml (graduada en UI).
4. Solucin antisptica.
5. Gasas estriles de 5 x 5 o torunda.
 6. Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a
las normas de la institucin).

Procedimiento
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar
el nmero de cama o cuarto, checar la identificacin del paciente y la tarjeta del
medicamento. Llamar al paciente por su nombre.
2. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la
sensacin que va a presentar al suministrarlo. Proporcionar un ambiente de
privacidad cuando el sitio de aplicacin del medicamento sea distinto a la
administracin en el brazo.
3. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar
un desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano
de accin rpida y prolongada.
4. Seleccionar el sitio de inyeccin: Parte externa del brazo, cara anterior del
muslo, tejido subcutneo del abdomen y regin escapular, alternando los
puntos de inyeccin cuando se administren inyecciones mltiples, cuidando
que en el rea no exista lesin, equimosis, datos de infeccin o cambios de
coloracin de la piel.
5. Colocar al paciente en la posicin correcta de acuerdo a la seleccin del sitio
de inyeccin.
6. Calzarse los guantes (segn las normas de la institucin). Tenerla en cuenta
como una de las precauciones universales.
7. Realizar la asepsia del rea (seleccionada) aproximada de 5 cm alrededor de
la puncin utilizando las reglas bsicas de asepsia con un antisptico de amplio
espectro antimicrobiano, de la familia de los productos clorados, hipo
alergnica y que adems permita visualizar el sitio de inyeccin.
8. Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla y dejar libre de
burbujas la jeringa.
9. Formar un pliegue con el dedo pulgar e ndice. Esta maniobra asegura la
introduccin del medicamento al tejido subcutneo.
10. Sujetar la jeringa con el dedo ndice y pulgar (mano derecha).
11. Introducir la aguja en un ngulo de 45, una vez introducida dejar de formar el
pliegue.
12. Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncion algn vaso sanguneo.
Proceder a introducir el medicamento. En caso de presentar puncin de un
vaso sanguneo ser necesario volver a preparar el medicamento, o bien
cambiar la aguja de la jeringa e iniciar el procedimiento.
13. Retirar la aguja y presionar en el sitio de inyeccin.
14. Colocar al paciente en una posicin cmoda.
15. Desechar la jeringa en el recipiente especial para material punzocortante. De
acuerdo a la NOM 087-ECOL-1995.
16. Registrar el medicamento administrado y mencionar el sitio donde se
administr.