Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
3 - Mayo-Junio 2005
COLABORACIN ESPECIAL
RESUMEN ABSTRACT
Se discuten crticamente los posibles efectos secundarios del uso Communication and Information
actual de las tecnologas de informacin y comunicacin en salud y Technologies in Public Health: Excess
sus implicaciones para la teora y la prctica de la Salud Pblica. Para
ello se invoca la idea de exceso y su precariedad bajo las perspecti- and its Scarcities
vas sociolgicas de Ellul, Illich y Bauman, como una manera de
observar las transformaciones provocadas por el uso en general de
objetos tcnicos y las estrategias de comunicacin. En particular, se A critique of the possible side-effects of the current use of com-
considera el rol del periodismo cientfico en la difusin de conteni- munications and information technologies in health and the impli-
dos sobre biotecnologa. Por otro lado se mencionan propuestas de cations thereof for Public Health theory and practice. The idea of
desarrollo de pautas para reglamentar esta actividad. Adems, bajo el excess and it scarcities is invoked from the sociological perspecti-
concepto de framing, se presentan dimensiones persuasivas relevan- ves of Ellul, Illich and Bauman, as a way of monitoring the changes
tes que pueden interferir en las prcticas modernas de comunicacin wrought by the general use of technical objects and the communi-
en salud. En virtud de las implicaciones de otros aspectos en el mbi- cation strategies. Particular emphasis is placed on the role of scien-
to de las precariedades de los excesos en la Salud Pblica, como en tific journalism in the dissemination of biotechnology-related sub-
el caso de la nutricin o las enfermedades emergentes se enfatiza el ject matter. Some suggestions are also made for setting out guideli-
rol de los salubristas en estudiar las cuestiones de salud desde esta nes for regulating this activity. Additionally, under the heading of
perspectiva como quizs una de las maneras de contribuir a una epi- framing, relevant persuasive dimensions are presented which may
demiologa global. interfere with the modern communication-related practices in
health. By virtue of the involvement of other aspects within the sco-
Palabras clave: Diseminacin de la informacin. Comunica- pe of excess and its scarcities in Public Health, such as in the case
cin. Medios de Comunicacin. Comunicacin social. Periodismo of nutrition or the emerging diseases, emphasis is placed on the role
mdico. Difusin de Innovaciones. Redes de comunicacin de com- played by public health specialists in studying health-related mat-
putadores. Internet. Salud pblica. Informacin al Consumidor [Tipo ters from this viewpoint as perhaps one of the ways of contributing
de Publicacin]. toward a global epidemiology.
INTRODUCCIN
Correspondencia:
Luis David Castiel
Departamento de Epidemiologa
Este texto discute crticamente los efectos
Escola Nacional de Saude Pblica disfuncionales en las tecnologas de infor-
Fundaao Oswaldo Cruz macin y comunicacin en salud (TICS).
Rua Leopoldo Bulhoes 1480, Sala 802
Ro de Janeiro RJ Brasil 21041-210 Pero quizs antes hay que explicitar las difi-
Correo electrnico: luis castiel@ensp.fiocruz.br cultades con el fin de definir referencias
Luis David Castiel et al.
bioticos relevantes y apunta hacia la necesi- tante no encarar a los actores involucrados
dad de una base normativa para este tipo de como agentes estrictamente racionales y
comunicacin. As, en el contexto de los pa- objetivos. En especial, no se puede descui-
ses desarrollados, son interesantes los inten- dar el hecho de que las personas echan mano
tos para establecer protocolos ticos y for- de recursos psicolgicos variados para
matos expositivos protocolizados de comu- afrontar posibles fuentes de ansiedad. No
nicacin de riesgos, tanto para la ciencia obstante, si este recurso se usa con bastante
como para los medios de comunicacin. Esta cuidado puede incluso servir como un razo-
preocupacin existe, por ejemplo, en el nable hilo conductor para delimitar este deli-
documento originario de la asociacin entre cado proceso comunicacional.
la Royal Institution of Great Britain, Social
Issues Research Centre y The Royal Society: Existen estudios que procuran indicar la
La pautas para comunicacin en ciencia y relevancia de la forma en que los especialis-
salud20. tas del campo biomdico se refieren a los
riesgos para que los pacientes/clientes sope-
En su introduccin se enfatiza la impor- sen costos, riesgos y beneficios al decidir
tancia de la forma en que son divulgadas las entre distintos caminos teraputicos. Una de
cuestiones de salud, en funcin del hecho de las mayores preocupaciones en estos traba-
que la informacin engaosa es potencial- jos se refiere a los efectos de manipulacin
mente peligrosa: puede hasta costar del framing (que podramos traducir ten-
vidas20 (pgina. 2). All se recomienda la tativamente como encuadre en este contex-
elaboracin de una pregunta hipottica, con- to) de la informacin definida como la des-
siderada trivial, que debe ser tenida en cuen- cripcin de situaciones de eleccin lgica-
ta como rutina prctica de proceder para mente equivalentes de diferentes maneras21
ayudar a periodistas y cientficos a abordar (pgina 828). A pesar de la discutible supo-
resultados de investigacin: imaginar un sicin generalizadora de que existira una
ente querido cercano sensible y vulnerable a ntida posibilidad de establecer situaciones
la difusin del tpico en cuestin (paciente de eleccin lgicamente equivalentes ante
con cncer, padres considerando la vacuna- la singularidad de cada paciente y de su con-
cin de sus hijos). Si esta entrevista fuese la texto. An as, es relevante tener en cuenta
nica fuente disponible y esta persona llega- que los datos de riesgo relativo son ms per-
se a tener acceso, el profesional (cientfico o suasivos que los de riesgo absoluto; las pr-
periodista) se sentira cmodo con la for- didas potenciales y los costos de no someter-
ma propuesta para caracterizar e interpre- se a determinado screening (como la mamo-
tar la historia20? (p. 2). grafa) influyen en que ste sea realizado
ms que por las ganancias y los beneficios;
A nuestro entender, la pregunta de arriba el encuadre positivo (probabilidad de super-
es simple pero con potenciales y considera- vivencia) es ms efectivo que el encuadre
bles dificultades al intentar responderse negativo (probabilidad de muerte) para per-
segn las circunstancias. En el proceso de suadir a los pacientes de que asuman trata-
anticipacin de impacto basta imaginar si mientos arriesgados; la informacin ms
los contenidos presentados no son halage- inteligible para el paciente est asociada a
os o traen ms perspectivas para los hipot- mayor cautela frente a tratamientos y ex-
ticos casos cercanos de cientficos o perio- menes22.
distas. Cmo hacer para divulgar tales
aspectos en forma fidedigna (lase con obje- Vale subrayar que el concepto de fra-
tividad)? Amenizar aspectos negativos? ming carece de una definicin precisa.
Omitirlos? Presentar la realidad desnuda y Aparece en varias disciplinas de las ciencias
cruda? Frente a estos problemas es impor- sociales y el trmino puede referirse a dife-
cios de salud: Estudio de necesidades y 13. Plasncia A, Hansen M. Gaceta Sanitaria y los
oportunidades), financiado por el FIS medios de comunicacin. Gac Sanit 2004;
18(2):.81-2.
(PI021499). Agradecemos a Maria del Car-
men Davo Blanes y Maria del Rocio M. 14. Bunton R, Petersen A. The New Genetics and the
Ortiz Moncada por sus aportes y sugerencias Publics Health. London: Routledge, 2001.
para el desarrollo del texto. 15. MacIntyre S. The public understanding of science
or the scientific understanding of the public? A
review of the scientific context of the new gene-
BIBLIOGRAFIA tics. Public Underst Sci 1995; 4: 223-32.
3. Bauman Z. Comunidade. A busca por segurana no 18. Little M. Assignments of meaning in epidemio-
mundo atual. Rio de Janeiro: Jorge Zahar; 2003. logy. Social Science and Medicine. 1998; 47
(9):1135-45.
4. Wegne, B. Tangential Symmetries of Planar Curves
and Space Curves. Fachbereich Mathematik, TU 19. Porta M, Zumeta E. Implementing the Stockholm
Berlin (acceso en 17/11/04). Disponible en: Treaty on Persistent Organic Pollutants. Occup
http://members.tripod.com/vismath/wegner/weg1. Environ Med. 2002; 59(10):651-2.
htm.
20. Social Issues Research Centre, Royal Society and
the Royal Institution of Great Britain Guidelines on
5. Ellul J. La technique on l`enjeu du sicle (1954).
science and health communication. London: Royal
Paris: Economica; 1990.
Society; 2001.
6. Illich I. Health as one`s own responsibility - no, 21. Dahinden U. Biotechnology: From inter-science to
thank you!, 1993 (acceso en 16/11/04). Disponible international controversies. Public Underst Sci
en: www.pudel.uni-bremen.de/subjects/Experten- 2002; 11: 87-92.
herrschaft/HONORPU.PDF.
22. Edwards A, Elwin G, Mulley A. Explaining risks:
7. Franco A. Globalizar la salud. Gac Sanit, 2003; turning numerical data into meaningful pictures.
17(2):157-63. BMJ. 2002; 324: 827-30.
8. Chapman S. Advocacy for public health: a primer. 23. Kohring M, Matthes J. The face(t)s of biotech in
J Epidemiol. Community Health 2004; 58: 361-5. the nineties: how the German press framed modern
biotechnology. Public Underst Sci 2002;11: 143-
9. Nelkin D. Promotional metaphors and their popular 54.
appeal. Public Underst Sci 1994; 3 (1):25-31.
24. Gutteling JM. Biotechnology in the Netherlands:
controversy or consensus? Public Underst Sci
10. Atlan H, Bousquet C. Questions de vie. Entre le
2002; 11: 131-42.
savoir et l`opinion. Paris: Seuil; 1994.
25. Blanco Prez A., Gutirrez Couto U. Legibilidad
11. Davo MC, Alvarez-Dardet C. El genoma y sus de las pginas web sobre salud dirigidas a pacientes
metforas:Detectives, hroes o profetas? Gac y lectores de la poblacin general. Rev Esp Salud
Sanit. 2003; 17(1):59-65. Pblica 2002; 76: 321-31.
12. Gross AG. The roles of rhetoric in the public 26. Pearce N. The globalization of epidemiology:
understanding of science. Public Underst Sci 1994. introductory remarks. Int J Epidemiol. 2004;
3 3-23. 33:1127-31