Dcharge Facturation

Particulier

Je soussign(e) : ............................................................................................................... , titulaire de la CIN n ..........................................................................................

atteste par la prsente que jai procd au rglement du compte .......................................................................................................................
par :

Chque n........................................................................................................................................................................................................................................................................................
Virement tir sur la banque ...............................................................................................................................................................................................................................

Aussi, je dclare accepter sans aucune rserve que la facture relative ce rglement, soit dite au
nom de ............................................................................................................................................................................................................. titulaire actuel de ce compte.

ARCANES TECHNOLOGIES ne peut en aucun cas tre tenue pour responsable de tout litige ou dcision
prise sur la base de lapprobation de cette dcharge.

Cadre rserv au client Cadre rserv au Dpartement Clientle

Le : ..................................................................................................................................................... Le : .....................................................................................................................................................
A : ..................................................................................................................................................... A : .....................................................................................................................................................
Charg(e) de clientle :
...................................................................................................................................................................

Signature (*) Cachet et signature

(*) Joindre copie de la CIN.