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3M ESPE MAGAZINE N 74. Enero - Marzo 2015 www.infodent.

cl

Reljese
este verano
Tratamiento simple,
rpido y seguro con
RelyX U200 Automix

CASOS CLNICOS MOCK UP & PROTEMP 4 ESPECIAL


Simplificando la estratificacin de Simulacin clnica de tratamiento RESTAURACIN INDIRECTA
restauraciones posteriores con Dr. Gilbert Jorquera
Filtek Z350 XT y Sof-Lex Spiral Dr. Matas Gaete OFERTAS
Dr. Fernando Grandn Promocin RelyX U200 Automix

Restauraciones de cermicas Crnica CATLOGO DE PRODUCTOS


adhesivas con RelyX U200 Single Bond Universal, nueva DESTACADOS
Dr. Benjamn Weber composicin, mayor versatilidad,
Dr. Diego Sirandoni nueva tcnica de aplicacin.
Contenidos 3M ESPE MAGAZINE N 74
Enero - Marzo 2015
www.infodent.cl

COMIT EDITORIAL
Jos Antonio Stuardo
Paola Culaciati
CRNICA Rolando Garretn
Cristian Herrera
SINGLE BOND UNIVERSAL MOCK UP & PROTEMP 4
Nueva composicin, mayor Simulacin clnica del tratamiento. REPRESENTANTE LEGAL
versatilidad, nueva tcnica de Pablo Vezzani
Pgina 5 Direccin: Santa Isabel 1001, Providencia
aplicacin. Fono: (56-2) 2410 3000
Pginas 3 y 4

CASO CLNICO REST. DIRECTA OFERTAS


Simplificando la estratificacin de Especial ciclo restauracin indirecta.
restauraciones posteriores con Pginas 10 y 11
Filtek Z350 XT.
Pginas 7, 8 y 9

NOTICIAS DESTACADAS CASO CLNICO REST. INDIRECTA


Pgina 13 Restauraciones de cermicas
adhesivas con RelyX U200.
Pginas 14, 15, 16 y 17

CATLOGO DE PRODUCTOS
DESTACADOS
Pginas 18, 19 y 20
Crnica Single Bond Universal
Nueva composicin, Sra. Paola Culaciati
Professional Services
mayor versatilidad, 3M ESPE Chile.

nueva tcnica de aplicacin.

El desarrollo e incorporacin de nuevos componentes en el Adhesivo Single Bond Universal le


confiere mayor versatilidad en su uso. Para conseguir excelencia en los resultados clnicos y
obtener el mejor performance del producto, necesitamos actualizar su tcnica de aplicacin .

Una tcnica (del griego, [tjne] arte, tcnica, oficio) acumulada de 3M ESPE en el desarrollo de adhesivos, es
es un procedimiento o conjunto de reglas, normas o que desarrollamos e incorporamos una nueva tecnologa
protocolos que tiene como objetivo obtener un resultado y composicin qumica en el Single Bond Universal que
determinado, ya sea en el campo del arte, del deporte, de garantiza su versatilidad. La denominada tecnologa
la educacin, de la investigacin, o como VMS (Vitrebond Copolmero, Monmero
en este caso, de la salud dental. La MDP y Silano) presenta un Vitrebond
tcnica se refiere a los procedimientos y Copolmero que proporciona una
recursos que se emplean para lograr un adhesin a la dentina ms uniforme en
resultado especfico. Las tcnicas tienen condiciones hmedas y secas.
el objetivo de satisfacer necesidades
y requerimientos, y es crtico a nivel
Adems presenta un monmero MDP que
de los productos y su desempeo. En
optimiza el rendimiento de este adhesivo
esta edicin de nuestra revista Infodent
en condiciones de autograbado, grabado
queremos hacer hincapi en la tcnica
selectivo y grabado total. Los MDP tambin
de aplicacin del adhesivo Single Bond
proporcionan adhesin qumica al zirconio,
Universal.
la almina y metales sin imprimacin
adicional, y aumenta la estabilidad durante
El uso de sistemas adhesivos en el el almacenado, de modo que no es necesario
mundo es uno de los procedimientos refrigerar.
ms frecuentes en Odontologa
Restauradora, por esta razn necesitan
El Silano permite la unin qumica del
que estos sean fciles de utilizar, con
adhesivo a superficies de cermica vtrea
menos sensibilidad post-operatoria,
sin recurrir a una imprimacin cermica
mejores propiedades fsicas ( fuerza
adicional. Gracias a esta composicin es
adhesiva), mayor versatilidad en
que el adhesivo Single Bond Universal es
las distintas superficies, menor
perfecto para aplicaciones tanto directas
dependencia de la tcnica y mayores
como indirectas y permite simplificar la
indicaciones.
adhesin dental sin renunciar a la calidad.

Apuntando a cumplir estas expectativas


Independiente de la tcnica de aplicacin
es que 3M desarroll una nueva
que vaya a utilizar bajo su resina (grabado
composicin en el adhesivo Single
total, el autograbado o el grabado selectivo
Bond Universal, lo que trajo consigo un
de esmalte) la tcnica de colocacin del
cambio en las tcnicas de aplicacin de
adhesivo Single Bond Universal difiere de
este adhesivo respecto a su antecesor
la del adhesivo Single Bond 2 de 3M a la
(adhesivo Single Bond 2).
cual usted estaba acostumbrado.
Gracias a la experiencia durante aos

3
Instrucciones de Aplicacin de Single Bond Universal,
bajo composite, en tcnica de autograbado.
Independiente si usa el adhesivo en tcnica de grabado total, grabado selectivo de esmalte o autograbado.
Su colocacin es con un microbrush, y siempre frotar 20 segundos, soplar 5 seg, y fotocurar 10 seg.

Paso 1:
Aplicar el adhesivo con un microbrush cubriendo la superficie del diente y
friccionar durante 20 segundos.

Paso 2:
Soplar el adhesivo durante 5 segundos suavemente, hasta que ya no se
mueva y el disolvente se haya evaporado por completo.

Paso 3:
Polimerizar el adhesivo durante 10 segundos con una lmpara de
fotocurado. A continuacin seguir trabajando segn la indicacin con la
resina deseada.

Indicaciones de Single Bond Universal en restauraciones directas:


Adhesin del composite o compmero para todo tipo de restauraciones directas
Desensibilizacin de la superficie de la raz expuesta
Sellado de la dentina previo a las restauraciones con amalgama
Revestimiento protector para materiales restauradores tipo ionmero de vidrio
Reparacin de restauraciones con composite o compmero
Adhesin de selladores

Indicaciones de Single Bond Universal en restauraciones indirectas:


Primer o acondicionador para restauraciones de zirconio, almina, metal o cermica
Adhesin de restauraciones indirectas en combinacin con cemento adhesivo RelyX Ultimate
Reparacin intraoral de restauraciones indirectas existentes
Sellado de dentina previo a la temporizacin para la colocacin de restauraciones indirectas
*Las intrucciones de aplicacin para Single Bond Universal en restauraciones indirectas son distintas
a las intrucciones de aplicacin del adhesivo Single Bond Universal en restauraciones directas.

4
Mock - Up & Protemp 4 Dr. Gilbert Jorquera Rivera
Simulacin clnica de tratamiento Especialista en implantologa Oral
Docente Rehabilitacin Oral
Universidad de Los Andes
Durante los ltimos aos y con la llegada de la odontologa
digital, cada vez son ms los pacientes que acuden al
odontlogo por motivos estticos deseando previsualizar el
resultado de su tratamiento. Al mismo tiempo para nosotros
como clnicos es de suma utilidad tener la posibilidad de Dr. Matas Gaete Momberg
evaluar de manera precisa nuestras planificaciones desde el Especialista en Rehabilitacin Oral
punto de vista funcional, biolgico y esttico, a diferencia de Docente Rehabilitacin Oral
la manera emprica como lo hemos realizado por aos con Universidad de Los Andes
nuestros provisionales una vez que la piezas dentarias ya
han sido intervenidas.

Entre las posibilidades que ofrece este material temporal en base a bisacryl esta la opcin de realizar un Mock Up a partir de
un encerado diagnstico o de un diseo digital de sonrisa lo que nos permite simular con bastante exactitud el resultado final
de tratamiento esttico del sector anterior, permitindole al paciente interactuar y ser parte de la planificacin. El bisacryl es
un material con alta resistencia a la fractura y con un brillo excepcional sin necesidad de pulido, lo que permite en cuestin
de minutos cargar un mock up, presentarlo a nuestro paciente y retirarlo fcilmente sin daar ningn tejido.

Secuencia clnica de carga del Mock - Up


Paciente de genero femenino 26 aos, que consulta por la posibilidad de cierre de diastemas del sector anterior.

Situacin inicial Paciente con Mock - Up de bisacryl

1 2 3

4 5
5
Diseo de Sonrisa
y Odontologa Digital
Esttica Multidisciplinaria
DIPLOMADO de 8 MDULOS
TERICO - PRCTICO Inicio - 14 de Marzo 2015
Director del curso: 8 Mdulos
Dr. Juan Carlos Durn Y.
Protocolo Planificacin Digital
Coordinador: Rehabilitacin sobre implantes en el sector anterior
Dr. Cristin Lpez V. Interrelacin Periodoncia-Rehabilitacin
Interrelacin Ortodoncia- Rehabilitacin
Equipo docente: Interrelacin Endodoncia-Rehabilitacin
Dr. Diego Velsquez USA (U. Michigan) Introduccin Sistema Cad-Cam Chairside
Dr. Ivan Urza Introduccin Sistema Cad-Cam Laboratorio
Dr. Carlos Dacaret Introduccin Ciruga guiada
Dr. Jaime Garay Hands-On:
Dr. Rodrigo Pino Provisionalizacin y toma de impresin sobre implantes
Dr. Vctor Rico digital y convencional
Provisionalizacin, preparaciones, toma de impresin y
Dr. Orlando lvarez
cementacin para carillas cermicas

Lugar: Inscripciones:
Centro de Entrenamiento 3M Universidad del Desarrollo - Facultad de Medicina
Av. Santa Isabel 1001 Dra. Waleska Zuzulich D.
Providencia - Santiago Coordinadora Postgrado, Carrera de Odontologa,
Training Center BioHorizons Chile Clnica Alemana - Universidad del Desarrollo
Fono: 223 275 238 wzuzulich@udd.cl
Manquehue Norte 1337 of. 41
Dr. Juan Carlos Durn Y.
Vitacura - Santiago jcdurany@vtr.net

Cupos limitados

Certificacin UDD
Dr. Fernando Grandn
Simplificando la estratificacin de Villegas. DDS, MS
restauraciones posteriores con Codirector Programa
Perfeccionamiento Clnico en
Filtek Z350 XT y Sof-Lex Spiral Odontologa Esttica Adhesiva
Universidad de Concepcin

Restauraciones en resina compuesta han mostrado un desempeo Ttulos de artculos analizados:


clnico satisfactorio por muchos aos, al punto que han sido sealadas
por varios autores como primera eleccin en la restauracin directa de
dientes posteriores (1), asunto que en nuestro medio pareciera an ser
controversial. Evidencia reciente seala tasas de xito de un 82 a un 90%
despus de 10, hacindolas comparables con restauraciones de amalgama
(2,3), sin embargo, la tcnica aun se muestra laboriosa y dependiente
del riesgo de caries del paciente. Es por esto que los esfuerzos se han
concentrado en el entendimiento de conceptos contemporneos de
cariologa y el mejoramiento por parte de los fabricantes de aquellas
propiedades importantes para su longevidad.
La interrogante por responder es cmo hacer que la tcnica sea ms
sencilla?. Los clnicos y el mundo acadmico debemos procurar la
implementacin de protocolos basados en evidencia, que sean sustentables
con distintos niveles de experticia del operador, hacindolos aplicables
en los ambientes controlados de la atencin odontolgica universitaria,
como tambin en la atencin privada y pblica, donde los tiempos clnicos
pueden llegar a ser muy acotados. Es por esto que se presenta un protocolo
de restauracin posterior simplificado, que se desarrollar paso a paso,
entregando algunos consejos tiles para mejorar nuestros resultados y
optimizar el uso de los biomateriales de avanzada tecnologa 3M ESPE.

Situacin Inicial:

Paciente acude por fractura


en amalgama de diente 3.6, Contacto: fgrandonv@gmail.com
la que adems presentaba fgrandon@udec.cl
deterioro marginal y
restauracin adhesiva (V),
con ligera decoloracin

Secuencia Clnica:

1. Eliminacin de restauracin metlica.


Se aisl de forma absoluta para
proteccin del paciente y del campo
operatorio
2. Se opt por una tcnica de
acondicionamiento selectivo, aplicando
cido solo en el esmalte (4). Se mantuvo
zonas dentinarias marrones, pues
presentaban un estado normal de
mineralizacin.
1 2

7
3. Apariencia de la dentina luego del lavado con spray y secado, lista
para la accin autograbante de Single Bond Universal, evitando as la
accin directa del cido sobre dentina expuesta.
4. Aplicacin activa de Single Bond Universal. Los excesos fueron
eliminados con un micropincel seco (5). Luego de 30 seg. se procede
a polimerizar.

3 4
5. Lining de Filtek Z350 XT Flow, el cual por su consistencia fluida
y sistema de aplicacin permite una excelente adaptacin. Por la
eventual contraccin, debe ser dispensado en pequeas cantidades,
pudiendo tambin ser reemplazado por alguna resina del tipo Bulkfill.
6. Resina Filtek Z350 XTFlow ya aplicada.Se logr el enmascaramiento
de las zonas de dentina oscurecida. Como forma de simplificar la
tc. de estratificacin, no se aplic un estrato de opacidad cuerpo o
dentina despus de la resina fluida.
5 6
7. Representantes de las cuatro opacidades disponibles. De izquierda
a derecha; Translcido CT, Esmalte A1, Body A2 y Dentina A3. A pesar
que en restauraciones anteriores es comn la tcnica multicapa,
dientes posteriores permiten simplificar la estratificacin, utilizando
pocas opacidades, pero con mucha atencin en la morfologa y
relacin de contacto oclusal y proximal.
7

8. Aplicacin de Filtek Z350 XT Esmalte A1 con un excelente efecto


camalen. Adems, la poca profundidad de la cavidad (factor C
favorable), permiti aplicar una capa nica que se polimeriz una
vez terminado el tallado. Es aconsejable conocer la anatoma antes
de esculpir. Esto, sumado al uso de esptulas apropiadas, acorta
el tiempo de trabajo y exime de la necesidad de tallar con fresas,
procedimiento mucho ms engorroso.

9. Solo como procedimiento optativo se pueden utilizar tintes


(resinas fluidas pigmentadas), con el objeto de lograr mimetizar la
restauracin con los dientes vecinos cuando estos tambin presentan
pigmentacin de surcos.

10. Aplicacin del tinte con esptula fina. Este


debe ubicarse en la zona profunda del surco,
en cantidades muy pequeas. Tambin puede
ubicarse bajo el esmalte para que trasluzca a
travs de l.
11. Apariencia del tinte una vez polimerizado
por 40 seg.

10 11
8
12. Ntese como el cuidado puesto en la etapa de
insercin y tallado permite un rpido ajuste oclusal
con fresa de grano fino. No debemos invadir zonas
como vertientes internas y cspides, lo que puede
convertir esta etapa en un procedimiento lento y
frustrante.

12
13. Sof-Lex Spiral. Un innovador sistema de
terminacin que se presenta como un gran aliado en el
manejo de dientes posteriores, zona tradicionalmente
compleja en el pulido.
14. Rueda color beige para eliminacin de rayas
y rugosidades superficiales. Aplicacin en seco
inmediatamente despus del ajuste oclusal con fresa
diamantada de grano fino.

13 14
15. Rueda color blanco, ltima de este sistema de dos
pasos. Permite potenciar la alta capacidad de pulido
de Filtek 350 XT, obteniendo superficies brillantes y
suaves que dificultan la adherencia de pigmentos y
biofilm.
16. Cada una de sus prolongaciones es
completamente activa. En la imagen se observa como
estn impregnadas de xido de aluminio en toda su
superficie, con una terminacin redondeada que evita
rayas y un tamao muy reducido, llegando a zonas
15 16 difciles como el rea interdentaria, fosas y surcos.

17 18
17 y 18. Situacin inicial y final respectivamente. Molar fue restaurado con secuencia de terminacin y pulido en la misma sesin. Se
optimizaron los tiempos para lograr una restauracin en armona con los tejidos vecinos, con excelente brillo seco y una apariencia muy
natural. La aparente diferencia en el color es causada por efecto de la deshidratacin asociada al aislamiento absoluto, lo cual vuelve a la
normalidad minutos despus.

Bibliografa:
1. Correa, M. B., Peres, M. A., Peres, K. G., Horta, B. L., Barros, A. D., & Demarco, F. F. (2012). Amalgam or composite resin? Factors influencing the choice of restorative material. Journal of dentistry, 40(9), 703-710.
2. Heintze, S. D., & Rousson, V. (2012). Clinical effectiveness of direct class II restorationsa meta-analysis. J Adhes Dent, 14(5), 407-43.
3. Opdam, N. J., Bronkhorst, E. M., Roeters, J. M., & Loomans, B. A. (2007). A retrospective clinical study on longevity of posterior composite and amalgam restorations. Dental materials, 23(1), 2-8.
4. Wagner, A., Wendler, M., Petschelt, A., Belli, R., & Lohbauer, U. (2014). Bonding performance of universal adhesives in different etching modes. Journal of dentistry, 42(7), 800-807.
5. de Menezes, F. C., da Silva, S. B., Valentino, T. A., Oliveira, M. A., Rastelli, A. N., & Conalves, L. S. (2013). Evaluation of bond strength and thickness of adhesive layer according to the techniques of applying adhesives
in composite resin restorations. Quintessence international (Berlin, Germany: 1985), 44(1), 9-15.

9
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Director
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Co-dictante
Dr. Camilo Ulloa O

Director: Dr. Blas Galdames Gutirrez


Colaborador
Dr. Fernando Grandn V Codirector: Dr. Fernando Grandn Villegas

POSTULACIONES CONSULTAS E INSCRIPCIONES


Desde el 3 de noviembre de 2014 al 6 de marzo de 2015 Oficina de Postgrado, Posttulo y Capacitacin
Facultad de Odontologa- Universidad de Concepcin
INSCRIPCION Y MATRICULA Telfono: (41) 2203417 Fax: (41) 2243311
Desde el 9 al 20 marzo de 2015
Informaciones:
PERFECCIONAMIENTO !

posgradofao@udec.cl
N0DE HORAS: 150 hrs. udec.periodoncia@gmail.com
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Atencin Directa de Pacientes

Slidos Contenidos Tericos

HORARIO DE CLASES
Actividades Tericas Pabelln: Sbados de 9.00 a 18.00 horas
Valor: 2.600.000 pesos. Postulaciones: Oficina de Postgrado, Posttulo y Capacitacin, Fac. de
Viernes de 18:30 a 21:00 horas (4 a 6 cirugas por mdulo) Odontologa - UdeC 041-220 34 17 postgradofao@udec.cl - fgrandonv@gmail.com
Dr. Andreas Hanke recibiendo premio de
parte del Sr. Jos Antonio Stuardo, Gerente
de Ventas de Oral Care Division Chile.

Los productos de restauracin indirecta de 3M ESPE estn pensados para entregar resultados ms naturales
a sus pacientes, por ello llevarn al ganador del concurso correspondiente a la edicin N72 de nuestra
revista Infodent a inspirarse con la naturaleza del Parque Nacional Torres del Paine.
El sorteo del viaje se efectu entre quienes ingresaron sus compras de los productos de restauracin indirecta
de 3M ESPE en nuestra pgina web www.infodent.cl, efectuadas entre los meses de julio, agosto y septiembre
de 2014.
Felicitamos al afortunado ganador, el Dr. Andreas Hanke, y le agradecemos por preferir los materiales de
restauracin indirecta de 3M ESPE.
Le deseamos un excelente viaje a este maravilloso Parque Nacional del sur de Chile!

Dr. Robert Karlinsey


se rene con odontlogos de Concepcin
Una movida agenda de actividades vivi en su estada
en Chile el Dr. Robert Karlinsey, Ph.D. en Qumica
Fsica de la Universidad de Indiana y descubridor de la
frmula utilizada en el barniz de flor Clinpro White Dr. R. Karlinsey en Universidad de Concepcin.
Varnish de 3M optimizada con tri-calcio fosfato (TCP).
Durante su visita en noviembre, el profesional se reuni en
Santiago con los equipos de 3M e importantes lderes de opinin
del sector de la salud dental, donde comparti su experiencia
tras la investigacin realizada en torno a la molcula de TCP
utilizada en el barniz de flor.
Ms adelante, el Dr. Karlinsey se traslad a la capital de la
Regin del Biobo para presentar su charla Tri-calcio Fosfato
Funcionalizado: Una Terapia Dental Avanzada para el Siglo XXI,
Dr. R. Karlinsey en UNAB Concepcin.
la que imparti en la Universidad Andrs Bello, Universidad de
Concepcin y la Universidad del Desarrollo de dicha ciudad (ver
imgenes).
En la actividad, abierta a toda la comunidad universitaria y
profesional, el fsico-qumico tuvo la oportunidad de compartir
estrechamente junto a ms de 100 dentistas del sur del pas.
Como cierre por su paso por Chile, el Dr. Karlinsey fue el invitado
internacional en el Seminario de Liderazgo en Salud del Sector
Pblico organizado por 3M Chile, ocasin en la que profundiz
sobre las potencialidades de la molcula de tri-calcio fosfato en
los tratamientos de prevencin dental. Dr. R. Karlinsey en UDD Concepcin.

13
Reporte de Casos Clnicos Prof. Dr. Benjamn Weber R.
Magster en Ciencias (morfologa)
Especialista en Rehabilitacin Oral
Restauraciones de Profesor Asistente
Docente de pre y postgrado
cermicas adhesivas Universidad de La Frontera, Temuco.
Prctica privada

con RelyX U200


Dr. Diego Sirandoni R.
Estudiante Especialidad de
Rehabilitacin Oral Universidad de La
Frontera, Temuco.

Las cermicas dentales, ms bien llamadas porcelanas y de esta forma incluso reforzar el remanente preexistente,
por sus cualidades mejoradas y excelentes propiedades por lo tanto debe ser nuestra alternativa de eleccin. Sin
han evolucionado notoriamente desde los aos 80, cuando embargo las mejoras en los cementos resinosos tambin
Simonsen y Calamia logran realizar un tratamiento de crearon a los cementos autoadhesivos y autograbantes
superficie de la cermica feldesptica, el hoy conocido como el RelyX U-200, que simplifican nuestra cementacin.
grabado cido de la cermica para crear en su superficie Estos medios cementantes resinosos autograbantes no
interna microporosidades y microretenciones que conseguirn la adhesin e integracin fsica que demandan
revolucionaran en gran manera la forma de instalacin de estas porcelanas para su buen funcionamiento mecnico,
estas cermicas (1). Por otro lado, los agentes adhesivos y por lo tanto sern slo una alternativa en restauraciones que
resinas de cementacin tambin comenzaron a presentar no permiten un aislamiento absoluto o que por la condicin
mejoras en su composicin y diversidad de presentaciones. del diente a restaurar dificultan el tratamiento previo
De esta forma las cermicas, compuestas por dos fases del remanente para realizar una cementacin adhesiva
(vtrea y cristalina) evolucionaron para mejorar la resistencia convencional. RelyX U-200 requiere solo el tratamiento previo
a la flexin, que en el caso de la cermica feldesptica es de la restauracin de cermica, en el remanente dentario
muy baja, del orden de los 70Mpa. solo ser necesario una buena limpieza y desinfeccin. Este
cemento autoadhesivo es tambin una buena alternativa
Se crearon cermicas muy resistentes a la fractura como
para la fijacin de postes de base orgnica. Otra ventaja
las cermicas con xido de almina y de zirconio. Ambas
de los cementos autograbantes y autoadhesivos es su
con buenas propiedades mecnicas pero con deficiencias
polimerizacin dual, es decir, son fotodependientes, pero
pticas, muy opacas, solo permiten el paso parcial de la
pueden completar su polimerizacin en sectores donde poca
luz, y con la desventaja de no poder ser grabadas en su
luz le llega. Se ha demostrado que RelyX Unicem (equivalente
superficie debido a la prcticamente ausencia de fase
a RelyX U200 pero en cpsulas) posee un menor porcentaje
vtrea en su composicin. Esto clnicamente significa que
de contraccin de polimerizacin al compararlo con otros
deben ser cementadas en forma convencional, tal como
cementos de polimerizacin dual en el mercado (2). Por
una corona metal cermica. Por otro lado, la cermica
otro lado el cemento de resina autoadhesivo demostr
feldesptica evolucion hacia las vitrocermicas (vidrio
en un estudio un comportamiento aceptable despus de
parcialmente cristalizado) que mejoraron su resistencia a
2 aos de funcionamiento clnico en inlays cermicos de
la flexin en forma significativa gracias a la incorporaron
cermica reforzada con leucita (3). Otros estudios sealan
en su composicin de distintos tipos de cristales. Uno de
que no todos los cementos autograbantes se comportan
los ms difundidos es el cristal de disilicato de litio que
de la misma forma. Los cementos autograbantes de 3M se
se presenta en forma ms alargada y muy homogneo.
comportaron de manera satisfactoria al ser comparados
Adems mantiene su capacidad de ser tratado en superficie
con cementos de resina convencionales (4). Adems los
con un cido fluordrico entre 8-12% durante 20 segundos
cementos autograbantes de 3M mostraron poca solubilidad
y lograr microretenciones. De esta manera logramos una
al ser comparados con otros cementos de la misma especie
cermica de alta calidad, con excelentes propiedades
(5).
estticas y mecnicas y que adems se puede cementar en
forma adhesiva o semiadhesiva logrando entregar solucin Tambin estos cementos de resina autograbantes presentan
a muchas situaciones clnicas. Es importante mencionar que menor sensibilidad postoperatoria que los de tcnica de
la cermica logra expresar todo su potencial de resistencia grabado total (6).
al cementarla en forma adhesiva, ya que, de esta manera A continuacin se presentan 3 casos clnicos con la aplicacin
logra formar con el remanente dentario un MONOBLOQUE, del cemento autoadhesivo autograbante U-200:
es decir, se logra INTEGRAR la restauracin al tejido dentario

14
Caso 1

RelyX U200 en onlay Cermico:


Relata la cementacin de un Onlay cermico e.max con
U-200. Es importante sealar que una cementacin de este
tipo (semiadhesiva) se recomienda slo para los casos en los
cuales la preparacin dentaria, presente suficiente sustrato
dentario y una forma con varias superficies y paredes
opuestas para lograr un buen anclaje por friccin. Para
restauraciones indirectas (inlay-onlay) se prefiere como gold
estndar cementos de resina convencionales de fraguado
dual. Es importante recordar que las cermicas e.max
reforzadas con cristales de disilicato de litio necesitan una 5 6
preparacin previa cementacin que consiste en:
5. Evaluacin de cavidad terminada con el diente antagonista.
6. Vista oclusal con utilizacin de hilo retractor n 00.
1. Grabado interno con cido fluorhdrico por 20 segundos.
2. Neutralizado y lavado.
3. Bao ultrasnico en alcohol, agua destilada u otro solvente
por 5 minutos. (Como equivalente se puede usar cido
ortofosfrico por 20 seg y lavar).
4. Aplicacin del silano.
5. Aplicacin de una fina capa de adhesivo puro (porcelain
bonding resin), NO POLIMERIZAR.
El remanente dentario slo requiere ser limpiado y 7 8
desinfectado.
7. Llave de silicona y confeccin de provisorio con Protemp 4.
8. Impresin con silicona de Adicin.

1 2 9 10
1. Resina OM amplia con tinciones, mrgenes infiltrados y retentivos. 9. Cermica e.max sobre el modelo de yeso.
2. Eliminacin de material antiguo y desinfeccin del remanente. 10. Cementacin del Onlay con U-200.

3 4
3. Reconstitucin con ionmero de vidrio como sustituto dentinario.
4. Tallado de la cavidad para Onlay.

15
Caso 2
RelyX U200 en cementacin de coronas cermicas
Muchas coronas, independiente de su material de confeccin
se pueden cementar con un cemento como el U-200. Este
caso clnico muestra la cementacin de una corona cermica
e.max cementada sobre un mun mixto. Muchas veces
puede ser una excelente alternativa, ya que las preparaciones
perifricas a veces condicionan una perfecta cementacin
adhesiva convencional. El tratamiento de la cermica y del
mun requiere los mismos pasos que el caso 1.

1 2
1. Mun terminado.
2. Corona e.max lista para cementar con U-200.

3 4 5
3. Aplicacin de cemento en la corona. 5. Corona cementada.
4. Cementacin de la corona.

Caso 3
RelyX U200 en cementacin de poste de fibra
de vidrio en sector anterior
Se muestra un caso clnico de dos incisos centrales cementacin semiadhesiva. Estos son una muy buena
superiores que tienen indicacin de carilla y corona eleccin al momento de elegir el tipo de cemento, por su
cermica. El diente que ser preparado para corona presenta facilidad de uso, manipulacin y excelentes resultados
una endodoncia en buen estado. Se muestran los pasos en clnicos. Adems muchos estudios reportan las dificultades
la preparacin del conducto y cementacin de un poste de propias de una cementacin adhesiva convencional en el
fibra de vidrio. Los postes de base orgnica pueden ser conducto relacionado con una dentina poco eficiente de
cementados con distintos medios cementantes, entre estos tratar con grabado cido, mala polimerizacin del cemento
podemos mencionar: cementos resinosos convencionales en el conducto, restos de materiales endodnticos, alteracin
de tipo dual (cementacin adhesiva), cementos resinosos de la dentina por contaminacin, factor C elevado, entre
autograbantes y cementos de vidrio ionmero modificados muchos otros.
con resina, los ltimos dos corresponden a lo que llamamos

16
1. Indicacin de carilla en 1.1 y corona en 2.1.
2. Desobturacin parcial de la endodoncia de 2.1.

1 2

3. Prueba de poste de fibra en conducto.


4. Grabado con cido ortofosfrico al 37%.

3 4

5. Lavado del poste.

6 y 7. Aplicacin de adhesivo y polimerizacin.

6 7

8. Poste listo para cementar con U-200.


9. Cementacin del poste de fibra.

8 9

10. Tallado final del mun y carilla.

10
Conclusiones:
Los cementos resinosos autograbantes y autoadhesivos son una excelente alternativa cementante para variadas situaciones
clnicas, entre las ms destacadas podemos mencionar las restauraciones indirectas perifricas y la cementacin de postes
de base orgnica.
Bibliografa:
[1] Calamia JR. Etched porcelain facial veneers: a new treatment modality based on scientific and clinical evidence. N Y J Dent 1983; 53(6): 255-9
2 Karin Kitzmllera, Alexandra Grafb, David Wattsc,d, Andreas Schedle, Setting kinetics and shrinkage of self-adhesive resin cements depend on cure-mode and temperature, Dental Materials, Volume 27, Issue 6,
June 2011, Pages 544551.
3 Michael Taschnera, Norbert Krmerb, Ulrich Lohbauera, Matthias Pelkaa, Lorenzo Breschic, Anselm Petschelta, Roland Frankenberger. Leucite-reinforced glass ceramic inlays luted with self-adhesive resin
cement: A 2-year in vivo study. Dental Materials,Volume 28, Issue 5,May 2012,Pages 535-540.
4 Thomas Hitza, Bogna Stawarczyka, Jens Fischerb, Christoph H.F. Hmmerlea, Irena Sailer, Are self-adhesive resin cements a valid alternative to conventional resin cements? A laboratory study of the long-term
bond strength. Dental Materials,Volume 28, Issue 11,November 2012,Pages 1183-1190.
5 Hanadi Y. Marghalani, Sorption and solubility characteristics of self-adhesive resin cements, Dental Materials,Volume 28, Issue 10,October 2012,Pages e187-e198.
6 Felix Weise, Michael Behr, Self-adhesive resin cements: A clinical Review, American College of Prosthodontists, January 3, 2014.

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