Los 11 patrones de

Marjory Gordon
PATRON I: MANEJO / PERCEPCION DE
LA SALUD

QUE VALORA
Este Patrn describe, bsicamente, cmo
percibe el propio individuo la salud y el
bienestar, y cmo maneja todo lo relacionado
con su salud, respecto a su mantenimiento o
recuperacin.
 PATRON I: MANEJO / PERCEPCION DE
LA SALUD
COMO SE VALORA
en l se incluye, las prcticas preventivas de todo tipos tales como
hbitos higinicos, vacunaciones, el manejo del autocuidado, la
adherencia a tratamientos prescritos y la evitacin o control de prcticas
sociales perjudiciales para la salud tales como el consumo de drogas,
alcohol, tabaco, etc.
En concreto, mediante la valoracin de este Patrn pretendemos determinar
las
percepciones sobre salud del individuo, el manejo general de su salud y las
prcticas
preventivas.
PATRON I MANEJO /PERCEPCION DE LA
SALUD ALTERADO
EL PATRON ESTA ALTERADO SI
La persona considera que su salud es pobre, regular o mala.
Tiene un inadecuado cuidado de su salud.
Bebe en exceso. Fuma. Consume drogas.
No tiene adherencia a tratamientos farmacolgicos ni a
medidas teraputicas.
No est vacunado
La higiene personal o de la vivienda es descuidada.
 PATRON II: nutricional /metabolico

QUE VALORA
la valoracin de este Patrn, pretende determinar las
costumbres de consumo de alimentos lquidos y
solidos, en relacin con las necesidades metablicas
del individuo, y las posibilidades de disponibilidad de
aquellos. Tambin se explorar los posibles problemas
en su ingesta.
 PATRON II: nutricional /metablico

COMO SE VALORA
la valoracin de este patrn pretende determinar e identificar
determinadas caractersticas en el consumo de alimentos
lquidos y solidos del individuo , su predisposicin y
conocimiento al consumirlos y los posibles impedimentos
para acceder a ellos se analizaran tambin las caractersticas
de la piel y mucosas, y su estado. Se indagar sobre talla, peso
y temperatura.
 EL PATRON II ALTERADO
EL PATRON ESTA ALTERADO SI
Tiene una nutricin desequilibrada

Los lquidos consumidos son escasos.

Si existen problemas en la boca
Si hay dificultades para masticar y/o tragar. Necesita sonda de alimentacin.
Existen lesiones cutneas o en mucosas, alteraciones de la piel o falta de
integridad tisular o cutnea
Presencia de problemas digestivos, dependencias, inapetencias,
intolerancias alimenticias, alergiasCon respecto al IMC: Patrn alterado
superior al 30% o inferior a 18,5%
Patrn en riesgo: entre 25 y 30
Patrn eficaz: entre 18,6 y 24,9
 PATRON III: eliminacin

QUE VALORA
Describe el patrn de la funcin excretora (intestinal,
urinaria y de la piel) y todos los
aspectos relacionados con ella: rutinas personales, uso
de dispositivos o materiales
para su control o produccin y caractersticas de las
excreciones.
 PATRON III: eliminacin

COMO SE VALORA
Intestinal: Consistencia, regularidad, dolor al defecar, sangre
en heces, uso de laxantes, presencia de ostomias,
incontinencia.
Urinaria: Micciones/da, caractersticas de la orina,
problemas de miccin, sistemas de ayuda (absorbentes,
colectores, sondas, urostomas), incontinencias
Cutnea: Sudoracin copiosa
 PATRON III: eliminacin

COMO SE VALORA
Intestinal: Consistencia, regularidad, dolor al defecar, sangre
en heces, uso de laxantes, presencia de ostomias,
incontinencia.
Urinaria: Micciones/da, caractersticas de la orina,
problemas de miccin, sistemas de ayuda (absorbentes,
colectores, sondas, urostomas), incontinencias
Cutnea: Sudoracin copiosa
 EL PATRON III ELIMINACION
ALTERADO
EL PATRON ESTA ALTERADOSI
Si en intestinal: existe estreimiento, incontinencia, diarrea,
flatulencia, o la persona precisa
sistemas de ayuda (laxantes, enemas, ostomas).
Si en urinario: si presenta incontinencias, retencin, disuria, nicturia,
poliuria, polaquiuria o
utiliza sistemas de ayuda (absorventes, colector, sondas o urostomas)
si en la valoracion Cutanea : sudacin excesiva.
 PATRON IV: Actividad /ejercicio

QUE VALORA
El patrn de ejercicio
La actividad
Tiempo libre y recreo
Los requerimientos de consumo de energa de las actividades de la
vida diaria (higiene,compra, comer, mantenimiento del hogar, etc.)
La capacidad funcional
El tipo, cantidad y calidad del ejercicio.
Las actividades de tiempo libre
 PATRON IV: Actividad /ejercicio

COMO SE VALORA
Valoracin del estado cardiovascular:
Frecuencia cardiaca o PA anormales en respuesta a la actividad, cambios ECG que
reflejen isquemia o arritmia, etc.
Valoracin del estado respiratorio:
Valorar antecedentes de enfermedades respiratorias, ambiente laboral, disnea,
molestias de esfuerzo, tos nocturna, expectoracin, indicacin verbal de disnea, etc.
Tolerancia a la actividad:
Fundamentalmente en pacientes cardiacos y respiratorios
Valoracin de la movilidad:
Debilidad generalizada, cansancio, grado de movilidad en articulaciones, fuerza, tono
muscular
 PATRON IV: Actividad /ejercicio

Actividades cotidianas:
Actividades que realiza, movilidad reducida o nula ,encamamiento,
mantenimiento del hogar, Capacidad funcional
(tests de Katz o Barthel)
Estilo de vida:
Sedentario, activo
Ocio y actividades recreativas:
El nfasis est en las actividades de mayor importancia para la
persona; tipo de actividades y tiempo que se le dedica.
 PATRON IV :ACTIVIDAD
EJERCICIO ALTERADO
EL PATRON ESTA ALTERADOSI
Sntomas respiratorios: frecuencia respiratoria alterada, disnea, cianosis, tos
inefectiva, tiraje, uso de oxigeno domiciliario.
Problemas circulatorios: Alteracin de Tensin arterial y FC en respuesta a la
actividad, pulsos perifricos inexistentes
edemas
claudicacin intermitente
Problemas de salud limitantes
incapacidad para la actividad habitual.
 PATRON IV :ACTIVIDAD
EJERCICIO ALTERADO
Presencia de sntomas fsicos:
cansancio excesivo

hipotona muscular

inmovilizaciones,

claudicacin intermitente,

pulsos perifricos disminuidos,

parlisis, paresias.

Deficiencias motoras.

Problemas de movilidad

Problemas de equilibrio, inestabilidad.

Capacidad funcional alterada (Katz o Barthel) ver aclaraciones

Incapacidad de ocio habitual, aburrimiento manifestado por la persona.

 PATRON V: sueo / descanso

QUE VALORA
Describe la capacidad de la persona para conseguir dormir,
descansar o relajarse a lo
largo de las 24 horas del da
La percepcin de cantidad y calidad del
sueo /descanso
La percepcin del nivel de energa.
Las ayudas para dormir (medicamentos, rutinas, etc)
 PATRON V: sueo / descanso

COMO SE VALORA
se valora el espacio fsico (ventilacin, temperatura agradable y libre de ruidos)
El tiempo dedicado al sueo u otros descansos diurnos
Recursos fsicos o materiales favorecedores del descanso (mobiliario..)
Exigencias laborales (turnos, viajes)
Hbitos socio culturales (hora de acostarse o levantarse, siestas, descansos)
Problemas de salud fsica que provoquen dolor o malestar
Problemas de salud psicolgica que afecten al estado de nimo (ansiedad, depresin)
Situaciones ambientales que provoquen estados de ansiedad o estrs (duelos,
intervenciones quirrgicas)
 PATRO v :SUEO /DESCANSO
ALTERADO
Si usa ayudas farmacolgicas para dormir o descansar.
Verbaliza la dificultad para conciliar el sueo, despertar
precoz o inversin da/noche.
Presenta somnolencia diurna.
Confusin o cansancio relacionado con la falta de
descanso.
Disminucin de la capacidad de funcionamiento.
Conducta irritable en relacin a la falta de descanso
 PATRON VI: cognitivo / conductual
QUE VALORA
Patrones sensorio- perceptuales y cognitivos
Nivel de conciencia
Conciencia de la realidad
Adecuacin de los rganos de los sentidos
Compensacin o prtesis
Percepcin del dolor y tratamiento
Lenguaje
Ayudas para la comunicacin
Memoria
Juicio, comprensin de ideas
Toma de decisiones
 PATRON VI: cognitivo / conductual

COMO SE VALORA
se valora
Nivel de consciencia y orientacin.
Nivel de instruccin: si puede leer y escribir. El idioma.
Si tiene alteraciones cognitivas, como problemas para expresar ideas o de memoria,
dificultades para la toma de decisiones, problemas de lenguaje, de concentracin,
sntomas depresivos, problemas de comprensin, fobias o miedos o dificultades en
el aprendizaje.
Si tiene alteraciones perceptivas por problemas de visin, de audicin, de olfato de
gusto o sensibilidad tctil.
Recoge informacin sobre si la persona tiene dolor, tipo, localizacin, intensidad y si
est o no controlado, as como su repercusin en las actividades que realiza.
Si tiene alteraciones de la conducta, irritabilidad, intranquilidad o agitacin
 PATRON VI:COGNITIVO
CONDUCTUAL ALTERADO
EL PATRON VI ESTA ALTERADOSI
La persona no est consciente u orientada
Presenta deficiencias en cualquiera de los sentidos, especialmente
vista y odo.
Hay dificultades de comprensin por idioma o por analfabetismo
Presencia de dolor.
Existen problemas de memoria, de concentracin, de expresin o
comprensin de ideas
 PATRON VI:COGNITIVO
CONDUCTUAL ALTERADO
EL PATRON VI ESTA ALTERADOSI
Hay depresin.
Existen fobias o miedos injustificados.
Se dan conductas de irritabilidad, agitacin o intranquilidad.
 PATRON VII: autopercepcion /
autoconcepto
QUE VALORA
Autoconcepto y percepciones de uno mismo. Actitudes a cerca
de uno mismo. Percepcin de las capacidades cognitivas,
afectivas o fsicas. Imagen corporal, social. Identidad. Sentido
general de vala. Patrn emocional. Patrn de postura
corporal y movimiento Contacto visual, Patrones de voz y
conversacin.
 PATRON VII: autopercepcion /
autoconcepto
COMO SE VALORA
Se valora la presencia de:
Problemas consigo mismo.
Problemas con su imagen corporal.
Problemas conductuales.
Otros problemas
Cambios recientes.
Datos de imagen corporal, Postura, Patrn de voz, Rasgos personales, Contacto
visual,
Si se siente querido, Cambios frecuentes del estado de nimo, Asertividad / pasividad
y Nerviosismo / Relajacin.
PATRON VII : AUTOPERCEPCION
AUTOCONCEPTO ALTERADO
Existen verbalizaciones auto negativas,
expresiones de desesperanza, expresiones de
inutilidad.
Tiene problemas con su imagen corporal y le
preocupan los cambios en su imagen corporal, el
miedo al rechazo de otros y el sentimiento
negativo del propio cuerpo.
Existen problemas conductuales.
 PATRON VIII: ROL / RELACIONES

QUE VALORA
las relaciones de las personas con los
dems
La percepcin de los roles ms importantes (el papel que
ocupan en la familia,
sociedad..)
Responsabilidades en su situacin actual.
Satisfaccin o alteraciones en: familia, trabajo, relaciones
sociales
 PATRON VIII: ROL / RELACIONES
COMO SE VALORA
se valora
En cuanto al ncleo familiar:
Con quin vive. Estructura familiar. Rol en la familia y si ste est o no alterado.
Problemas en la familia. Si alguien depende de la persona y como lleva la situacin.
Apoyo familiar. Si depende de alguien y su aceptacin. Cambios de domicilio.
en cuanto al grupo social:
Si tiene amigos prximos, si pertenece a algn grupo social, si se siente solo
Trabajo o escuela:
Si las cosas le van bien en el mbito laboral o escolar, entorno seguro, satisfaccin
Datos relativos a prdidas, cambios, fracasos, conflictos, aislamiento social,
comunicacin, violencia
 PATRON VIII:ROL /RELACIONES
ALTERADO
Presenta problemas en las relaciones: sociales, familiares o laborales
(escolares)
Se siente solo. No tiene personas significativas (amigos, familia)
Refiere carencias afectivas, falta de comunicacin
Tiene dificultad en las tareas de cuidador, apoyo insuficiente, cuidados
negligentes
Insatisfaccin con el rol o falta de motivacin o de capacidad para
asumirlo.
Conductas inefectivas de duelo.
Violencia domestica. Abusos.
 PATRON IX: Sexualidad y Reproduccin

QUE VALORA
Los patrones de satisfaccin o insatisfaccin de la
sexualidad
Alteraciones en la sexualidad o en las relaciones sexuales
Seguridad en las relaciones sexuales.
Patrn reproductivo
Premenopausia y posmenopausia
Problemas percibidos por la persona.
 PATRON IX: Sexualidad y Reproduccin

COMO SE VALORA
se valora
Menarqua y todo lo relacionado con ciclo menstrual.
Menopausia y sntomas relacionados
Mtodos anticonceptivos
Embarazos, abortos, problemas relacionados con la reproduccin
Problemas o cambios en las relaciones sexuales
 PATRON IX:SEXUALIDAD
/REPRODUCCION ALTERADO
EL PATRON IX ESTA ALTERADOSI
La persona expresa preocupacin respecto a su sexualidad,
trastornos o insatisfaccin .
Existen problemas en la etapa reproductiva de la mujer.
Existen problemas en la menopausia.
Relaciones de riesgo
 PATRON X:Adaptacin / Tolerancia al
estrs
QUE VALORA
Las formas o estrategias de afrontamiento general de la
persona.
Las respuestas habituales que manifiesta el individuo en
situaciones que le estresan y
forma de controlar el estrs.
La capacidad de adaptacin a los cambios.
El soporte individual y familiar con que cuenta el individuo.
La percepcin de habilidades para controlar o dirigir
situaciones estresantes.
 PATRON X:Adaptacin / Tolerancia al
estrs
COMO SE VALORA
se valora
La enfermera instar al paciente a recordar situaciones
estresantes, describir como se ha tratado y evaluar la
efectividad de la forma en la que se ha adaptado a esas
situaciones. Preguntar por: Cambios importantes en los dos
ltimos aos, si ha tenido alguna crisis. Si est tenso o relajado
la mayor parte del tiempo. Qu le ayuda cuando est tenso. Si
utiliza medicinas, drogas o alcohol cuando est tenso. Cuando
ha tenido cualquier problema en su vida, como lo ha tratado.
Si esta forma de tratarlo ha tenido xito. Si tiene alguien
cercano al que poder contar sus problemas con confianza y si
lo hace cuando es necesario.
 PATRON X :ALDAPTACION
/TOLERANCIA AL ESTRES
ALTERADO
EL PATRON X ESTA ALTERADOSI
El patrn est alterado si la persona manifiesta tener
sensacin habitual de estrs y no dispone de herramientas
para controlarlo.
Si ante cambios o situaciones difciles de la vida el individuo
no es capaz de afrontarlo
de forma efectiva.
Si recurre al uso de medicamentos, drogas o alcohol para
superar los problemas
 PATRON XI: valores / creencias
QUE VALORA
Los patrones de valores y creencias que guan las elecciones
o decisiones.
Lo que se considera correcto, apropiado; Bien y mal, bueno
y malo.
Lo que es percibido como importante en la vida.
Las percepciones de conflicto en valores, creencias o
expectativas relativas a la salud.
Las decisiones a cerca de: tratamientos, prioridades de
salud, vida o muerte.
Las prcticas religiosas.
 PATRON XI: valores / creencias
COMO SE VALORA
se valora
La enfermera instar al paciente a recordar situaciones
estresantes, describir como se ha tratado y evaluar la
efectividad de la forma en la que se ha adaptado a esas
situaciones. Preguntar por: Cambios importantes en los dos
ltimos aos, si ha tenido alguna crisis. Si est tenso o relajado
la mayor parte del tiempo. Qu le ayuda cuando est tenso. Si
utiliza medicinas, drogas o alcohol cuando est tenso. Cuando
ha tenido cualquier problema en su vida, como lo ha tratado.
Si esta forma de tratarlo ha tenido xito. Si tiene alguien
cercano al que poder contar sus problemas con confianza y si
lo hace cuando es necesario.
 Bibliografa

ENLACES EXTERNOS
Ebook: Manual de valoracin de patrones funcionalesservicio de salud
del principado de Asturias, Jos Luis lvarez Suarez,Fernanda del Castillo
Arvalo,Delia Fernndez Fidalgo,Montserrat Muoz Melndez,(2010);
Comisin de Cuidados Direccin de Enfermera de Atencin Primaria rea
Sanitaria V Gijn (Asturias).

http://seapaonline.org/UserFiles/File/Ayuda%20en%20consulta/MANUAL%20VALORACION%20NOV%202010.pdf