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ESPECIALIDAD EN ORTOPEDIA Y CIRUGIA LASER

ANNIS LIAN VANEGAS


ARIAMNYS TERAN
KEDRIS OSPINO DE VOZ
YICETH MERADO CUELLO
NATALIA GONZALES FRANCO

ZORAIMA ROMERO

UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR


INSTRUMENTACION QUIRURGICA
VALLEDUPAR / CESAR
2016
INTRODUCCION
En este trabajo hablaremos dos temas sobre la ortopedia y ciruga lser enfocada
en el rea de procedimientos quirrgicos, donde abordaremos terminologa, sistema
musculo esqueltico, miembros superiores e inferiores, para que se utiliza el lser
y que beneficios otorga.
ESPECIALIDAD EN ORTOPEDIA Y CIRUGIA LASER

OBJETIVOS GENERALES
Conocer y aprender las necesidades que tiene el aparato locomotor, en aquello que
afecte al paciente la parte sea, ligamentos, articulaciones.

OBJETIVOS ESPECFICOS
Analizar el estudio de las deformidades de los huesos
Definir que es ciruga lser y ortopedia
Estudiar los procedimientos quirrgicos de los temas a dar
Indagar sobre los procedimientos de ciruga laser
Promover a las prevenciones de enfermedades
Conocer la terminologa cundo se habla de ciruga lser y ortopedia
1. ESPECIALIDAD EN ORTOPEDIA

1.1 DEFINICION
Etimolgicamente la palabra Ortopedia proviene del griego, Orthos = derecho y
Paidos = nio, basada en las frecuentes deformaciones esquelticas en los nios
debidas a poliomielitis, tuberculosis, alteraciones congnitas y otras.
La ortopedia es una rama de la medicina que va de la mano con la traumatologa,
busca mantener o volver a la normalidad, o al estado inicial, una determinada
estructura, especialmente del aparato locomotor como es el caso de los huesos,
articulaciones o msculos cuando en ella ocurre algn tipo de deformacin. Para
ello se vale tanto de procedimientos de tipo mdico, es decir, conservadores, y de
procedimientos basados en la ciruga.
Los procedimientos ortopdicos son ms frecuentes en los extremos de la vida, en
los nios procuran corregir deformidades que en su mayora ocurren de forma
congnita, especialmente casos el pie plano, pie equino, escoliosis, luxaciones
congnitas, piernas arqueadas, ausencia de miembros o dedos o bien una cantidad
excesiva d ellos; en los ancianos tiene el objetivo de corregir las deformidades
propias de los proceso degenerativos que acompaan a condiciones como la
artrosis, espondilitis, enfermedades de los discos intervertebrales, lecciones y
rupturas de tendones y ligamentos, entre otros
En las edades medias de la vida la ortopedia interviene principalmente para
solucionar problemas asociados a lecciones originadas por traumatismo y
accidentes como las fracturas, lecciones de ligamentos y tendones.
1.1.1. ANATOMIA
El esqueleto humano es el soporte seo del cuerpo, est formado por 206 huesos
los cuales se dividen en grupos (clasificaciones) segn su ubicacin en el cuerpo.
Clasificacin
Largos: Constan de una zona cilndrica (la difisis) y dos extremos, llamados cada
uno epfisis. Ejemplos de huesos largos son el hmero, radio, tibia y peron.
Cortos: Estos tipos de hueso se caracterizan por tener una forma algo irregular y
no son simplemente una versin ms corta de un tipo de hueso largo. Los huesos
del carpo y del tronco son ejemplo de esta categora.
Planos: Se encuentran dondequiera que se necesite proteccin de partes blandas
del cuerpo o un lugar para insercin muscular extensa. Ejemplo incluyen las
costillas, escpula (u omplatos), partes de la cintura plvica, y los huesos del
crneo.
1.2 TERMINOLOGIA

1.2.1 PREFIJOS
NEURO: Nervio
MIO: Musculo
TENO: Tendn
OSTEO: Hueso
CONDRO: cartlago
ARTRO: Articulacin
GASTRO: Estomago
COXA: Cadera
GONA: Rodilla
QUIROS: Manos
GENU: Rodilla
PLASTIA: reconstruccin

1.2.2 SUFIJOS

DESIS: Fijar quirrgicamente


ECTOMIA: extraer
TOMIA: seccionar, cortar
OSTOMIA: Abocar
RAFIA: Suturar
ALGIA: Dolor
DINIA: Dolor
ITIS: Inflamacin
OSIS: Patologa degenerativa, aumento numero celular
LISIS: liberar, soltar
SNTESIS: unin
Referencia:http://es.slideshare.net/mariaibarbo4/generalidades-de-ortopedia-i

Articulaciones
Artrotomia: Incisin quirrgica en una articulacin
Artrolisis: liberacin de una articulacin
Artroplastia: reconstruccin de una articulacin
Artrodesis: fijar una articulacin
Huesos
Osteotoma: seccin o corte quirrgico de un hueso
Osteosntesis: unin de huesos
Osteodesis: fijar un hueso
Epifisiodesis: fijar cada uno de los extremos ensanchados de los huesos

Nervios
Neurorrafia: sutura de un nervio
Neurolisis: soltar un nervio de adhesiones inflamatorias
Neurotoma: diseccin de un nervio
1.3 PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
Artroscopia de rodilla: Es una ciruga para reemplazar una articulacin de
la rodilla por una articulacin artificial. Esta articulacin artificial se llama
prtesis. El cartlago y el hueso daados se retiran de la articulacin de la
rodilla. Luego, se colocan piezas artificiales en la rodilla.

Estas piezas se pueden colocar en los siguientes lugares de la articulacin de la


rodilla:

El extremo inferior del hueso del muslo. Este hueso se llama fmur. La
pieza de reemplazo generalmente es de metal.
El extremo superior del hueso de la espinilla, que es el hueso grande en la
pierna. Este hueso se llama tibia. La pieza de reemplazo generalmente est
hecha de metal y un plstico fuerte.
El lado posterior de la rtula. Su rtula es conocida como patela. La pieza
de reemplazo por lo general est hecha de un plstico fuerte.

Reparacin artroscpica del ligamento cruzado anterior: Es una


ciruga para reconstruir el ligamento que se encuentra en el centro de
la rodilla. El ligamento cruzado anterior (LCA) mantiene al hueso de la
espinilla (tibia) en su lugar. Una ruptura de este ligamento puede
provocar que la rodilla se afloje durante la actividad fsica.

Artroscopia de mano: La ciruga de mano es el rea de la medicina que


trata las lesiones y enfermedades de la mano, que van desde los
traumatismos pequeos hasta las amputaciones de parte o su totalidad. Las
enfermedades pueden ser congnitas o adquiridas.
Artroplastia metacarpo falngico: su objetivo es eliminar el dolor y
alinear las articulaciones para estabilizar la articulacin.

Artroscopia del tobillo: Es la ciruga para reemplazar el hueso y el cartlago


daado en la articulacin del tobillo. Se utilizan partes articulares artificiales
(prtesis) para reemplazar los propios huesos. Existen distintos tipos de
cirugas de reemplazo de tobillo.

Artroscopia de hombro: Es la ciruga para reemplazar los huesos de la


articulacin del hombro con partes articulatorias artificiales.
Para el reemplazo total del hombro, el extremo redondo del hueso del brazo se
reemplazar con una caa o vstago artificial que tiene una cabeza de metal
redondeada. La parte de la cavidad (glenoide) del omplato se reemplazar con
una cubierta plstica y lisa (recubrimiento) que se sostendr en el lugar con un
cemento especial. Si slo 1 de estos 2 huesos necesita ser reemplazado, la
ciruga se denomina artroplastia parcial del hombro o hemiartroplastia.
Reparacin artroscpica del manguito de los rotadores: es una
ciruga para reparar un tendn desgarrado en el hombro. Este
procedimiento se puede realizar con una incisin grande ("abierta") o
con una artroscopia del hombro, la cual utiliza pequeas incisiones del
tamao del orificio de un botn.
El manguito de los rotadores es un grupo de msculos y tendones que se unen
formando un puo sobre la articulacin del hombro. Estos msculos y tendones
sostienen el brazo en su articulacin y ayudan a que la articulacin del hombro
se mueva. Los tendones se pueden desgarrar por lesin o sobrecarga.
Los procedimientos quirrgicos empleados en el tratamiento ortopdico abarcan:
AMPUTACIN
Cirugas artroscpicas
Extirpacin de juanete y reparacin dedo del pie en martillo
Reparacin del cartlago procedimientos de recubrimiento
Ciruga del cartlago para la rodilla
Cuidado de fracturas
ARTROPLASTIA
Reconstrucciones de ligamentos
Reparacin de ligamentos y tendones rotos
Ciruga de columna vertebral, que incluye discectomia, foraminotomia,
laminectomia y artrodesis vertebral.
Los procedimientos quirrgicos de servicios ortopdicos incluyen:
Ciruga mnimamente invasiva
Fijacin externa avanzada
Uso de sustitutos de injerto seo y protena osteoinductora.

2 CIRUGIA LASER
Se denomina ciruga lser a una intervencin quirrgica en la que se utiliza el haz
de luz de algn tipo de rayo lser para cortar y realizar las incisiones necesarias en
lugar de utilizar un bistur o alguna otra herramienta. La palabra lser es el acrnimo
de Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation, lo que en castellano
vendra a significar luz amplificada por la emisin estimulada de radiacin. En los
ltimos aos el uso del lser en cirugas ha ido aumentando debido a que ofrece
diversas posibilidades y ventajas.
En primer lugar el haz de luz del lser permite hacer un corte con una precisin tal
que es difcil de alcanzar con alguna otra herramienta.
En segundo lugar el lser tambin ofrece la ventaja de cerrar y cauterizar con el
calor las mismas heridas que puede generar. Esto quiere decir, que si se realiza
una incisin, el lser cierra y cauteriza los vasos sanguneos de la zona alrededor
de la incisin, permitiendo al cirujano trabajar con mayor comodidad y sin que la
sangre en la zona le dificulte la visin. Por estos y otros motivos es que cada vez
ms cirujanos ponen en prctica el uso de la ciruga lser para corregir o solucionar
diversos problemas.
2.1. TIPOS DE LASER
Los lseres se diferencian por su medio: el elemento o compuesto que se activa
para emitir fotones., Gas, Solido, Semiconductor, Ex cimero, De estado slido, De
colorante.
2.2. Medios De Laser:
Argn (gas): produce un haz verde azulado, se utiliza con ms frecuencia en uso
dermatolgico (piel) y oftlmico (ojos).
Dixido de carbono (gas): es una mezcla de helio, nitrgeno y dixido de carbono,
y el rayo producido es invisible para el ojo humano, produce un haz rojo.
Uso: ciruga plstica
Extirpacin de lesiones cutneas
Ablacin cervical (cuello uterino)
Ablacin de condilomas y verrugas
El micro laringoscopia y las estapedectomias
Kriptn (gas): se usa ampliamente en el epitelio de la retina
Ex cimero (gas): crea menos energa foto trmica y trmica que la producida por
otros tipos de lser.
Holmio: itrio-aluminio-granate (yago) (solido): es un cristal que contiene holmio,
talio y cromo. Se usa en ciruga urolgica, ortopdica, de odo, nariz y garganta,
ginecologa, digestiva y general.
Neodimio (yag) (solido): creado por un cristal por un estado slido de neodimio,
itrio, aluminio, y granate. Usos biofsicos son coagulacin, vaporizacin y ablacin.
Fosfato de potasio y titanio (solido): se usa en ciruga otorrinolaringolgica,
urolgica, ginecolgica, y general. Y en procedimientos dermatolgicos, incluido el
tratamiento de las araas vasculares.
Colorante sintonizable (solido): destruccin de lesiones vasculares
Rub (solido): se usa para hemangioma planos y otras lesiones oscuras de la piel.
Fue el primer laser utilizado en la medicina y tambin sirve para eliminar tatuajes.
Laser de electrn libre: se usa para destruir clculos, y para incisiones tisulares
de precisin.
2.2.1Efectos de laser
Cuando la luz del lser se dirige hacia una superficie puede producir cualquiera de
los siguientes resultados.
Absorcin
Reflexin
Dispersin
Transmisin
2.3PREVENCION DE LAS LESIONES POR LASER
Sntomas de lesiones oculares por laser
Proteccin ocular proteccin drmica
Proteccin de la va area
Proteccin en el ambiente