Ciclo de formacin comunitaria en Gestin Integral de Riesgos y

preparacin de primera respuesta

Manual del estudiante

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CONTENIDOS

Presentacin 4
CAPTULO I 6
Gestin Integral de Riesgo de Desastres 7
1.1. Conceptos generales 7
1.2. Ciclo de manejo del Riesgo de Desastres. 11
1.3. Tipos de Gestin para la reduccin del Riesgo de Desastres. 14
1.4. Metodologa AIDEP Para La Gestin Del Riesgo Local. 15
1.5. Marco Legal 20
1.6. DIG: Disaster Imagination Game 26
CAPTULO II 29
Prevencin y manejo de incendios 30
2.1. Consideraciones bsicas. 30
2.2. Tipos de fuego y sus caractersticas. 33
2.3. Medios y agentes de extincin 34
2.4. Manipulacin de extintores. 41
CAPTULO III 46
Primeros auxilios en situaciones de emergencia 47
3.1. Primeros auxilios: definicin y generalidades. 47
3.2. Shock, cuerpos extraos, reanimacin cardio-respiratoria. 48
3.3. Lesiones partes blandas. 60
3.4 Quemaduras 61
3.5. Vendaje, inmovilizaciones, transporte de lesionados. 63
3.6. Botiqun de Primeros Auxilios 68
CAPTULO IV 71
Salud mental en situaciones de emergencia 72
4.1. El impacto psicosocial en la situacin de crisis 72
4.2. Primera Ayuda Psicolgica: definicin y nociones bsicas. 73
4.3. Cmo intervenir mediante la PAP. 75
4.4. Entrega de la Primera Ayuda Psicolgica 77
4.5. Cuidar si mismo/a y de los compaeros/as 89
Bibliografa 92

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 Presentacin

El terremoto y tsunami ocurridos en 2010, hicieron evidente la necesidad de modificar

visiones y estrategias en torno a la gestin del riesgo y proteccin de los habitantes.
Es as como tras un proceso de constantes aprendizajes, la I. Municipalidad de
Talcahuano decide crear en 2013 el Departamento de Gestin Integral del Riesgo (DGIR),
dependiente de la Secretara Comunal de Planificacin, SECPLAN, con apoyo de
organismos internacionales y regionales. Si bien el DGIR como tal nace en 2013, ste es
producto de trabajos y esfuerzos municipales de aos anteriores, los cuales alcanzaron
envergadura e impacto que hicieron indispensable la existencia de una unidad especializada,
a cargo de esta misin y responsabilidad.
A partir de lo vivido en Talcahuano y el intercambio de conocimientos y experiencias
con otros pases, el DGIR ha logrado implementar una visin y tratamiento para el riesgo, en
constante crecimiento y mejora, destacando por su enfoque comunitario, local y participativo.
El riesgo es concebido como una construccin social que puede ser intervenida, lo cual se
traduce en estrategias de planificacin e implementacin de proyectos para el territorio y la
comunidad.
En conjunto con el Centro de Alerta Temprana y Operaciones de Emergencias
(CATOE), se promueve una cultura que enfatiza el empoderamiento de la poblacin,
generando mecanismos y habilidades en las personas para adaptarse de mejor manera a las
condiciones propias del territorio, trabajando para prevenir, preparar y responder frente a
desastres.
Con miras a un desarrollo que apunte al bienestar equitativo y sostenible producido
por agentes locales, el DGIR tiene como objetivo transversal reducir las vulnerabilidades de
las personas aumentando sus capacidades, para promover y fortalecer la resiliencia
comunitaria en Talcahuano. As, entre sus lneas de accin destaca la capacitacin de
vecinos(as), trabajadores, escolares y comunidad en general.
Al respecto, los cursos CEPA, (Curso En Primeros Auxilios), han tenido un valor
predominante. Es el resultado de una propuesta para tesis de diplomado, realizado por
miembros de CATOE. Desde su primera versin, ste ha modificado su metodologa en
distintos aspectos con el fin de mejorar sus contenidos, entregando conocimientos a un

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mayor nmero de habitantes, aunque siempre con la misma meta: crear liderazgos y
autonoma en la comunidad.
Con el apoyo de distintas organizaciones vinculadas a las emergencias, se han
aumentado los contenidos que abarca el curso, los cuales en esta versin corresponden a:
Gestin Integral de Riesgo de Desastres, Primeros Auxilios, Prevencin y Manejo de
Incendios, y Salud Mental en Situaciones de Emergencia.
El presente manual tiene por objetivo ser un instrumento de consulta en dichas
materias, para cualquier persona que desee tener una aproximacin a la gestin integral del
riesgo y sienta el compromiso de ayudar a su comunidad ante un posible desastre.

Gastn Saavedra Chanda

Alcalde de Talcahuano

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CAPTULO I
GESTIN INTEGRAL DE RIESGO DE DESASTRES

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 Gestin integral de riesgo de desastres

Consideramos importante compartir las visiones en torno a la gestin de riesgo de desastres,

con la intencin de promover un lenguaje comn en la materia y as, entender de mejor manera las
iniciativas que se desarrollan al respecto.

1.1. Conceptos generales

Se entender la Gestin de riesgo de Desastres, de acuerdo a la definicin de ONU, como

el proceso de decisiones y medidas administrativas, econmicas, organizacionales y conocimientos
operacionales desarrollados por sociedades y comunidades para implementar polticas, estrategias y
fortalecer sus capacidades a fin de reducir el impacto de amenazas naturales y de desastres
ambientales y tecnolgicos consecuentes. Esto implica una serie de acciones que incluyen medidas
estructurales y no estructurales para evitar y/o limitar los efectos negativos de un desastre. Dichas
actividades se ordenan en el ciclo de la gestin de riesgo de desastres, en el cual se ahondar ms
adelante. Primero, es necesario conceptualizar el riesgo.
El riesgo es la probabilidad de que ocurran consecuencias perjudiciales o prdidas esperadas
(muertes, lesiones, propiedad, medios de subsistencia, interrupcin de actividad econmica o
deterioro ambiental). El riesgo es el resultado de interacciones entre amenazas (evento o incidente
externo que puede suceder), condiciones de vulnerabilidad (susceptibilidad del sistema frente a la
amenaza) y capacidades (que utiliza el sistema para enfrentar el fenmeno), de la siguiente manera:

Las amenazas hacen referencia a un factor externo de riesgo, representado por la posible
ocurrencia de un evento fsico potencialmente perjudicial que puede causar muerte o lesiones, daos
materiales, interrupcin de la actividad social y econmica y/o degradacin ambiental. Por ejemplo: el
desborde de un ro; un derrame txico; un sismo, etc.
Segn su origen, las amenazas pueden clasificarse entre naturales y antrpicas. Las primeras
son aquellos procesos o fenmenos naturales que se dan en la bisfera y que pueden ser
perjudiciales; por ejemplo: terremotos, tsunamis, ciclones, etc. Mientras que las amenazas antrpicas

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son producto de la actividad humana; accidentes tecnolgicos o industriales, procedimientos
peligrosos, fallos en infraestructura, entre otros.
Al analizar las amenazas, es necesario considerar el contexto en que stas ocurren: las
caractersticas propias del territorio, la poblacin, etc.; pues condicionan la manera en que
enfrentarn el desastre, ya sea negativa o positivamente. Esto debe considerarse trabajando estos
elementos en conjunto, de forma ntegra, para lograr cambios sustanciales hacia la reduccin del
riesgo de desastre.
Al revisar el escenario en cuestin y advertir que se presentan situaciones adversas que
podran traducirse en una reaccin deficiente y aumentar el riesgo de desastre, es que hablamos de
condiciones de vulnerabilidad. En definitiva, son factores fsicos, sociales, econmicos y
ambientales que aumentan la exposicin y susceptibilidad de una comunidad al impacto negativo de
amenazas. Ejemplos de ello son el desconocimiento del territorio y sus amenazas; construcciones no
sismo resistentes en reas ssmicas; asentamientos en la ribera de un ro, etc. Es de destacar que en
muchos casos, las vulnerabilidades pueden reducirse e incluso eliminarse si se trabajan de manera
adecuada.
Por otro lado, al interior de un sistema tambin encontraremos caractersticas positivas que
favorecern la reaccin de las personas ante una amenaza, stas son las capacidades: Medios,
habilidades y recursos que la poblacin u organizacin dispone para enfrentar un desastre y sus
consecuencias. Para aprovecharlos, es necesario gestionarlos: potenciar las capacidades o bien,
instalarlas cuando no existan.
Una de las capacidades ms tiles y poderosas con la que personas y grupos pueden contar,
es la resiliencia. El trmino deriva del latn, del verbo resilio cuyo significado es saltar hacia atrs,
rebotar, y refiere a volver a la normalidad. La resiliencia es la capacidad de volver al estado natural,
sobre todo tras un incidente crtico o inusual y es utilizado por diferentes disciplinas como la Ecologa,
la Tecnologa, la Fsica y la Psicologa. Para nuestros fines, cabe mencionar que las consecuencias
de un desastre pueden transformar el escenario de las personas y que ste nunca sea igual al que
conocimos; por tanto, no se persigue volver al estado inicial sino lograr que el sistema (social,
econmico, etc.) vuelva a ser funcional. Lo anterior realza la importancia de la capacidad de
adaptacin que tenga una sociedad, para ajustarse a nuevas condiciones.
En definitiva, entenderemos la resiliencia como la capacidad de un sistema, comunidad o
sociedad, para adaptarse a una situacin adversa, resistiendo o cambiando, con el fin de alcanzar y
mantener un nivel aceptable en su funcionamiento y estructura. Los sujetos podemos desarrollar esta
cualidad, y ser seres resilientes ante la vida. No obstante, es de suma relevancia fomentar las
sociedades y sistemas resilientes como colectivo, para enfrentar desastres en conjunto y de manera
efectiva. En este caso, un sistema ser resiliente en la medida que es capaz de auto organizarse,

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cuando aprende de los hechos ocurridos e incorpora los aprendizajes en su planificacin y desarrollo,
mejorando en funcin de lo vivido.
Podemos concluir que al hablar de vulnerabilidades y capacidades, hacemos alusin a las
condiciones propias del territorio y la comunidad que vive en l, que pueden ayudarnos o
perjudicarnos a la hora de enfrentar situaciones adversas. Son diversos los factores que deben
tenerse en consideracin, entre ellos:
Factores geogrficos y climticos: Relacionados a condiciones intrnsecas de la zona,
como por ejemplo, la erosin.
Factores estructurales: Caractersticas de asentamientos humanos, construcciones y redes
de servicio, acceso a medios de transporte y comunicacin, entre otros.
Factores econmicos: Procesos productivos, sector comercial, gestin y y uso de recursos,
reserva de bienes, etc.
Factores socio-culturales: Caractersticas de las relaciones humanas y de sus
organizaciones, participacin de la comunidad, relacin con las autoridades, actitud de la
poblacin y modo en que enfrenta la situacin crtica.

Algunos elementos no pueden modificarse, como es el caso de las condiciones geogrficas y

climticas. Pero existen otros que pueden mejorarse para hacerse ms eficientes, resistentes y
adaptables ante una situacin adversa. Conocer el territorio y sus caractersticas, analizar los hechos
histricos de desastres, generar planes de accin ante emergencia, regularizar la seguridad en la
distribucin del espacio urbano y la construccin, fomentar la prevencin y preparacin, contar con
organizacin institucional y comunitaria, disponer de herramientas, etc. Son ejemplos de cmo
podemos utilizar lo que disponemos a nuestro favor, transformando vulnerabilidades en capacidades.
As, podemos concluir que el riesgo de desastre es una construccin social, sujeta al contexto
y en constante cambio. Depende de las condiciones propias del territorio y la comunidad, lo que
obliga a un trabajo local para que sea efectivo. El riesgo es el resultado de la interaccin entre
amenazas y las particularidades del lugar y las personas; las vulnerabilidades y capacidades. Por
tanto, es posible gestionar el riesgo para reducirlo.

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 El riesgo puede ser gestionado y as, reducir la posibilidad de que ocurra un desastre o bien,
minimizar sus consecuencias negativas. Para ello, es fundamental trabajar por reducir las
vulnerabilidades existentes y fortalecer las capacidades. Esto definir si una comunidad logra
anticiparse al fenmeno, sobrevivir, resistir y recuperarse del impacto.
Los desastres no son naturales, tampoco son castigos divinos. El desastre es una
consecuencia posible, pero tambin se puede evitar o mitigar, dependiendo del actuar de la
comunidad ante los fenmenos que se desarrollan en su territorio. He ah la relevancia de conocer la
zona en profundidad y realizar acciones al respecto antes, durante y despus de que ocurra un
evento de magnitud.
Consideraremos que estamos ante un desastre cuando se genera una interrupcin seria del
funcionamiento de una comunidad o sociedad, la cual causa prdidas humanas y/o importantes
prdidas materiales, econmicas o ambientales; que exceden la capacidad de la comunidad o
sociedad afectada para hacer frente a la situacin utilizando sus propios recursos. Cuando se
acumulan factores de riesgo: amenazas, condiciones de vulnerabilidad importantes y capacidad
insuficiente, ocurren los desastres. Es importante sealar que si bien el riesgo puede ser reducido, no
existe riesgo cero o nulo. Siempre estar presente y es tarea de las comunidades adaptarse a ello
para minimizarlo.
En definitiva, el riesgo es la probabilidad de que un sistema sufra dao, lo que est
determinado por la ocurrencia de un evento o incidente externo (amenaza), la susceptibilidad y
exposicin del sistema frente a ste (vulnerabilidad) y por la capacidad del sistema para dar
respuesta frente al evento o incidente. Todos estos elementos deben ser analizados para evaluar y
reducir el riesgo; antes, durante y posterior a la ocurrencia de un fenmeno. Para realizar dicho
trabajo, nos basamos en el ciclo de la gestin de riesgo.

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1.2. Ciclo del manejo del riesgo

Como se ha sealado, al estudiar el riesgo es necesario analizar amenazas, vulnerabilidades

y capacidades. Asimismo, la gestin de riesgo de desastres implica considerar las distintas fases que
el proceso involucra: el antes, durante y despus de una emergencia. El ciclo del manejo de riesgo
propone un esquema de intervencin integral que desarrolla acciones especficas para transformar
las condiciones de vulnerabilidad que subyacen el riesgo, en cada una de las etapas de ste. Para
as detectar y evaluar riesgo probable, prevenir la ocurrencia de un desastre o minimizar sus
consecuencias negativas.
El ciclo de riesgo se compone de cuatro fases:
1) Prevencin y mitigacin
2) Preparacin
3) Respuesta
4) Recuperacin.
Vale mencionar que en la mitad del ciclo, se ubica la emergencia misma, como se observa en
la siguiente figura.

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 Comnmente, el trabajo relacionado a las emergencias se desarrolla posterior a que stas
ocurran. Los esfuerzos suelen concentrarse en atender las urgencias asegurando la sobrevivencia de
las personas para, posteriormente, dedicarse a la recuperacin del sistema con el objetivo de volver a
la normalidad. Esta manera de operar tiene lgica considerando la premura de asistir ciertas
situaciones extremas. No obstante, el focalizar recursos en prevenir desastres, prepararse para los
mismos y mitigar sus consecuencias negativas se traduce en que de ocurrir un evento- ste sea de
menor magnitud; por lo que la respuesta y recuperacin se vuelven procesos ms eficientes. De
acuerdo al Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), se estima que por cada
dlar invertido en prevencin se ahorran 7 dlares en respuesta cuando ocurre un desastre. A
continuacin, se presentarn las distintas fases del ciclo:

Prevencin y Mitigacin

Esta etapa previa a la emergencia- involucra todas aquellas actividades que tienden a evitar o
reducir el impacto adverso de amenazas sobre las personas, los bienes y el ambiente expuestos.
Para ello, se generan estrategias que apunten a minimizar vulnerabilidades y fortalecer las
capacidades del sistema. En esta fase es relevante promover una cultura de prevencin a travs de
la concientizacin y la educacin pblica, para cambiar la actitud y los comportamientos sociales.
- Prevencin propiamente tal (Supresin): Acciones destinadas a evitar que sucesos
naturales o generados por la actividad humana causen dao. Por ejemplo: erradicacin de
viviendas de lugares de riesgo, sistema de cierre automtico de vlvulas para evitar escapes
de sustancias qumicas.
- Mitigacin: Acciones que buscan aminorar el riesgo, reconociendo que en ocasiones es
imposible evitar la ocurrencia de un evento. Por ejemplo: cdigos de construccin sismo-
resistente de edificios, obras de represamiento o encauzamiento de ros, construccin de vas
exclusivas para transporte de carga peligrosa.

1. Preparacin

Actividades y medidas tomadas con anticipacin, a fin de asegurar una respuesta eficaz ante las
consecuencias negativas de una amenaza. Expertos sealan que tras ocurrir un incidente, las
primeras 72 horas son las ms crticas. Al respecto, las polticas de gestin de riesgo deben abogar
por empoderar a la poblacin, reforzando el auto valerse (hacerse responsable de s mismo) y la
ayuda mutua. En diversas situaciones de desastres alrededor del mundo, se ha observado que el
saber qu hacer y la cooperacin entre personas, resultan fundamentales. Debe tenerse en cuenta

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que en general- el evento es de tal magnitud que supera las capacidades del sistema y las
autoridades para responder inmediatamente; adems, en muchos casos obliga a una rpida
respuesta de los sujetos para asegurar la sobrevivencia (por ejemplo, realizar evacuacin ante la
amenaza de un tsunami). Por lo anterior, es indispensable generar conciencia sobre los riesgos del
territorio y estar preparado para enfrentarlo.
Como medida preventiva, resulta fundamental elaborar planes de accin en distintos niveles
(institucional, autoridades, escolares, barriales, familiares e individuales) anteponindose a diversos
escenarios posibles; promoviendo la toma de conciencia para saber qu hacer y contar con los
elementos necesarios para cada caso. Estos protocolos de emergencia, deben ser ejercitados para
evaluarlos y poder mejorar su eficiencia.
Ejemplo de acciones preventivas son ejercicios de evacuacin a travs de simulacros, realizar
inventarios de recursos humanos y financieros, capacitacin de los equipos humanos de emergencia
y de la comunidad, etc. Otro aspecto importante a enfatizar, es la existencia de sistemas de alerta
temprana. Una alerta es un estado declarado de atencin, con el fin de tomar precauciones
especficas, debido a la probable y cercana ocurrencia de un evento adverso.

2. Respuesta

Refiere a la entrega de ayuda o intervencin durante o inmediatamente tras ocurrido un desastre;

el objetivo es preservar la vida y cubrir las necesidades bsicas de subsistencia de la poblacin
afectada.
En esta etapa, se consideran dos momentos: la primera respuesta, la cual opera
inmediatamente tras ocurrir el suceso atendiendo las situaciones ms urgentes como prestar
primeros auxilios fsicos, bsqueda y rescate, anlisis de necesidades y evaluacin de daos. Luego,
la segunda respuesta gestiona necesidades bsicas, genera iniciativas de salud en emergencias,
apoyo psicosocial, asistencia en agua y saneamiento, labores de informacin a la comunidad,
alimentacin, refugio, albergues, abrigo y acompaamiento espiritual.

3. Recuperacin

Decisiones y acciones que surgen tras ocurrido el desastre, las cuales buscan restaurar y mejorar
las condiciones de vida de las comunidad afectada. Esta etapa puede tambin ser una oportunidad
para desarrollar y aplicar medidas que reduzcan el riesgo de desastre. La recuperacin considera
dos fases: Rehabilitacin y Reconstruccin.

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 - Rehabilitacin: Corresponde al perodo entre la culminacin de las acciones de respuesta o
control y el inicio de la reconstruccin. La Rehabilitacin consiste en la recuperacin y reparacin
del dao fsico, social y econmico; enfocndose en asegurar alimento, agua, abrigo, luz, refugio
y comunicacin.
- Reconstruccin: Consiste en la reparacin y/o reemplazo, a mediano y largo plazo, de la
infraestructura daada y, en la restauracin y/o perfeccionamiento de los sistemas de produccin.
Por ejemplo: construccin de viviendas y edificios pblicos; reparacin de carreteras y
aeropuertos; recuperacin agrcola; pavimentacin de carreteras; reordenamiento de la
comunidad y del ambiente fsico.

No necesariamente estas fases se suceden en forma lineal, existe una estrecha interdependencia
entre las actividades de cada etapa; asimismo, una gestin realizada en una determinada etapa debe
considerar a las etapas siguientes (sobre todo, pensando en la prevencin futura). Es por ello que se
habla de ciclo, implica una conexin.
Cabe destacar que existen enfoques presentes durante todo el ciclo. Tal es el caso del Desarrollo,
el cual busca incrementar las posibilidades de eleccin de las personas para dar satisfaccin a sus
necesidades de modo tal que resulte equitativo, sostenible y producto de un proceso endgeno; todo
en funcin de mejores condiciones de vida.
En definitiva, el Ciclo de Manejo del Riesgo proporciona una orientacin acerca de cmo
intervenir el riesgo para evitarlo, reducirlo o responder a ste de manera efectiva.

1.3. Tipo de gestin para la reduccin del Riesgo de Desastres

Como se ha sealado, el riesgo de desastre es colectivo, latente y dinmico. Colectivo, porque

involucra en s mltiples riesgos, efectos negativos concatenados y simultneos que interrumpen
severamente el normal funcionamiento de un sistema. Latente, pues es una condicin que puede
ocurrir a futuro, que nos advierte de situaciones adversas que se aproximan; a diferencia del desastre
que es presente y palpable. Dinmico, porque est sujeto al contexto y puede variar segn cmo
cambien sus componentes (vulnerabilidad, exposicin, amenaza). Es importante entender estas
caractersticas para realizar una planificacin eficiente y tomar las decisiones ms acertadas y, en
definitiva, reducir el riesgo.
Por tanto, la gestin del riesgo debe ser flexible en su planteamiento, de manera que logre
adaptarse a las condiciones de cada caso para realizar una labor efectiva. Es por ello que en su
proceder admite distintos acercamientos temporales y temticos. Al respecto, Lavell distingue la
gestin correctiva, gestin prospectiva y gestin reactiva frente al riesgo.

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Gestin Prospectiva

Refiere a las medidas o acciones que se toman con anticipacin, las cuales promueven el
control de la vulnerabilidad o peligro. Considera que el riesgo an no existe, pero puede darse en el
futuro si se desarrollan iniciativas de inversin, planificacin, construccin, etc. Que no lo consideren
en su desarrollo. Por tanto, una gestin prospectiva analiza el riesgo posible y adapta sus acciones
para evitarlo, generando mecanismos de control. Ejemplo de ello, es el diseo de proyectos que
controlen el riesgo, regulacin en las normas para garantizar seguridad en el uso de suelo, evitar el
uso de zonas peligrosas para produccin, fortalecer dispositivos de reaccin, etc. Es decir, la gestin
prospectiva busca evitar el riesgo futuro.

Gestin correctiva

Por medio de la gestin de riesgo correctiva se persigue aplicar medidas de desarrollo que
promuevan la reduccin del riesgo existente y de los elementos que lo componen (amenaza,
exposicin, vulnerabilidad). Por ejemplo, el reubicar poblaciones localizadas en zonas de peligro,
reconstruccin o adaptacin de edificacin proclive a colapso, construccin de bosques de mitigacin
para proteccin de sector costero, limpieza de canales, capacitacin para la prevencin y
preparacin, etc. En definitiva, el objetivo de la gestin correctiva es reducir el riesgo que ya
existe, corrigiendo las condiciones de riesgo ya creadas.

Gestin Reactiva

No existe el riesgo cero. Hay elementos que no pueden ser modificados, por tanto, siempre
existir un riesgo residual. ste refiere al riesgo que persiste posterior al anlisis y esfuerzo por su
reduccin, por lo que debe ser gestionado. Por tanto, la gestin de riesgo reactiva hace frente a las
consecuencias del riesgo; daos y prdidas. Ejemplo de ello son todos los planes de respuesta y
recuperacin ante un desastre. En conclusin, la gestin reactiva, como su nombre lo indica,
reacciona a las consecuencias del riesgo.

1.4. Metodologa AIDEP para gestin de riesgo local

Metodologa que a partir de un diagnstico basado en microzonificacin de riesgos y de

recursos, permite disear una planificacin acorde a las condiciones propias de las realidades

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locales, haciendo nfasis en la prevencin. La sigla AIDEP engloba las acciones que la metodologa
debe considerar, las cuales son:

Anlisis histrico
Investigacin en terreno
Discusin
Elaboracin de mapas y cartografas
Planificacin integral en proteccin civil

AIDEP considera que la informacin de mayor riqueza y utilidad sobre un territorio, es la que
entregan las personas que viven en l; ya que conocen el espacio que habitan y cmo se comporta
antes distintas condiciones (climticas, por ejemplo). Este enfoque endgeno promueve un trabajo
local. Por ejemplo: resulta ms efectivo si se trabaja a nivel comunal, sectorizando el rea geogrfica
en cuestin.
As es posible realizar un anlisis microzonificado en profundidad, para conocer los riesgos de
cada sector as como los recursos disponibles (humanos, tcnicos, materiales y financieros), para la
planificacin de la gestin integral de riesgo, desde la proteccin civil. Considerando que como se ha
sealado- el riesgo es dinmico, este anlisis debe desarrollarse continuamente, actualizndose y
validndose con la poblacin.
AIDEP apunta a lograr una gestin integrada en que participen todos los actores involucrados,
para cubrir todas las fases del ciclo del riesgo en coherencia con la realidad local.

Condiciones para aplicar AIDEP

El proceso puede ser motivado y conducido desde el Nivel Nacional, Regional, Provincial o
Comunal; no obstante, debe cumplir con los siguientes requisitos:
Aplicacin local: Debe aplicarse en el nivel local, sectorizando la o las comunas a trabajar.
Participacin: Deben participar del proceso todas las instancias sociales, bajo el concepto de
Responsabilidad Compartida.
Sistema integrado de gestores y beneficiarios.
Ciclo del manejo de riesgos: Debe sustentar las propuestas de acciones a desarrollar en el
modelo propuesto por el Ciclo para el Manejo de Riesgos, considerando todas sus fases.

Quines participan?

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 Como se ha mencionado anteriormente, se fomenta que participen todos los actores sociales
involucrados en un territorio especfico. Por tanto, debiesen incorporarse aquellos integrantes del
comit de proteccin civil, en donde se encuentren representados las autoridades y servicios
pblicos; la ciencia y tecnologa (universidades, empresas privadas, etc.) y la comunidad organizada.

Por qu con la Municipalidad?

La autoridad local es la instancia del Estado ms cercana a las personas y por ende, el primer
eslabn en la cadena de responsabilidad de la seguridad. El acercarse al sentir de las personas
enriquece la capacidad del Municipio para cumplir con su misin y responsabilidad gubernamental. El
trabajo conjunto comunidad-autoridad, permite que esta ltima adquiera un compromiso ms efectivo
con la problemtica de las personas y su realidad inmediata. As, el municipio resulta un buen gestor
para la aplicacin de AIDEP, sirviendo de puente entre las condiciones y necesidades detectadas
desde la comunidad y las acciones concretas que pueden aplicarse desde organismos
gubernamentales, para el diseo de estrategias en conjunto.

Por qu en la comunidad?

Las personas que habitan el territorio son quienes mejor lo conocen. La informacin que
pueden entregar al respecto, desde su experiencia cotidiana y saber histrico constituye un dato de
alto valor. Saben dnde y bajo qu condiciones se han desarrollado incidentes en el pasado, dnde
es ms probable que se produzca otro, cmo se ha organizado la comunidad en situaciones pasadas,
etc. Asimismo, es importante instalar en la comunidad el compromiso con la seguridad para poder
desarrollar acciones de capacitacin y ejercicio que se orienten a la prevencin y preparacin ante
desastres.

Etapas de la metodologa AIDEP

Anlisis histrico

En esta primera etapa, se debe responde a la pregunta qu nos ha pasado?, propiciando

una investigacin sobre eventos ocurridos en el rea de inters. Esto con el sentido de recopilar
informacin desde la experiencia vivida por la comunidad.
Estos antecedentes pueden encontrarse en registros policiales, en las estadsticas emanadas
de la aplicacin municipal del Plan Dedo$ (Sistema de Evaluacin de Daos y Necesidades en

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Situaciones de Emergencia y Desastre) y, por sobre todo, en la memoria histrica de los propios
habitantes del rea investigada.
Se puede recurrir a la historia de las emergencias en la comuna, por medio de:
Informes oficiales.
Artculos o archivos de la prensa local.
Actas comunales.
Informacin proporcionada directamente por los vecinos.
Informacin recopilada a travs de las asambleas comunitarias.

Investigacin en terreno o emprica

Para esta segunda etapa se debe responde a la pregunta: Dnde y cmo podra suceder
nuevamente? Se busca relacionar las condiciones que generaron o agravaron los eventos
destructivos ocurridos en el pasado, con la realidad actual, para determinar si pudieran ocurrir
nuevamente tales hechos, o las condiciones se han modificado. Es aqu donde la investigacin debe
ser nutrida por estudios tcnicos y cientficos que puedan aportar organismos especializados, a travs
de una coordinacin de la Municipalidad, Gobernacin y/o Intendencia respectiva.
A su vez, se debe complementar la informacin proporcionada por los propios habitantes de la
comunidad, aprovechando su memoria histrica. Es importante destacar que la comunidad debe
detectar los riesgos y recursos del sector en el que vive.

Discusin y anlisis de prioridades

Las preguntas que guan esta etapa son: Qu podemos hacer? y Por dnde debemos
iniciar el trabajo preventivo? Los fenmenos a trabajar deben ser priorizados en funcin de las
siguientes variables:

1. Recurrencia: Fenmenos del mismo tipo que se producen frecuentemente en el rea.

2. Impacto: Su recurrencia es menor, pero cuando se registran su impacto es mayor, ya sea por la
extensin del rea comprometida o por el nivel de dao que producen
3. Impacto y Recurrencia: Fenmenos del mismo tipo que se registran frecuentemente y tienen un
gran impacto.

Elaboracin de la cartografa

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 Concluidas las etapas anteriores, se debe elaborar una cartografa (mapa, plano o croquis),
sealizando los riesgos detectados, con distinciones de prioridad (pueden ir en color rojo los que se
hayan determinado como fundamentales y en otros colores los menos prioritarios, o menos
recurrentes). La intencin es visualizar en el espacio toda la informacin recabada, por tanto, tambin
deben incluirse los recursos identificados. El objetivo es elaborar una suerte de "fotografa" de la
realidad, simple de entender.

Planificacin

Finalmente, AIDEP busca llegar a una planificacin que abogue por una gestin integral del
riesgo, basado en todos los antecedentes reunidos y los anlisis realizados. La planificacin debe
ponerse en marcha por medio Comit de Proteccin Civil y los programas dispuestos por la
municipalidad a travs de los Directores Comunales de Proteccin Civil y emergencia.
De acuerdo a los riesgos presentes en el territorio, se deben elaborar planes especficos de
respuesta; adems, poner en prctica ejercicios de simulacros y simulaciones, para evaluar los
planes de accin y que la comunidad se empodere en preparacin.

Principales recomendaciones para el anlisis de vulnerabilidad

El Proceso AIDEP debe repetirse realizarse continuamente, puesto que los riesgos son
dinmicos y sus componentes estn en constante cambio. Con cada accin preventiva, los
escenarios de riesgo cambian. Asimismo, tambin se agregan recursos a las comunidades (comunas)
y se desarrolla ms conciencia respecto a los riesgos. De tal manera, las personas van sumando
conocimientos acerca de los modos y las herramientas destinadas para su proteccin y seguridad.
Es importante destacar que lo ms adecuado para una efectiva microzonificacin de riesgos y
recursos, es dividir en sectores la zona a investigar. La divisin de sectores debe ser tal que resulte
coherente y til, para lo cual es necesario consultarlo con la comunidad y los organismos que trabajan
la planificacin del espacio. Respecto al diagnstico y la aplicacin de la metodologa AIDEP, es
indispensable la participacin de la poblacin, por lo que es importante invertir esfuerzos en una
exhaustiva convocatoria de parte de las autoridades respectivas, haciendo el llamado a las
organizaciones sociales (Juntas de Vecinos, Cmaras de comercio, Clubes deportivos, Grupos
Juveniles, Comunidad escolar, Asociaciones de Industriales, etc.).

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1.5. Marco Legal

A continuacin, a modo de referencia se presentan extractos de algunos cuerpos legales que

hacen referencia a los roles en Proteccin Civil y Emergencias.

CONSTITUCION POLITICA DE LA REPUBLICA

CAPITULO 1
BASES DE LA INSTITUCIONALIDAD

Artculo 1

Es deber del Estado resguardar la seguridad nacional, dar proteccin a la poblacin y a la

familia, propender al fortalecimiento de sta, promover la integracin armnica de todos los sectores
de la Nacin y asegurar el derecho de las personas a participar con igualdad de oportunidades en la
vida nacional.

De ello se desprende que es el Estado, ente superior de la Nacin, el encargado de la funcin

pblica denominada Proteccin Civil.

Ley 16.282 de 1965 modificada 1974

FIJA DISPOSICIONES PARA CASOS DE SISMOS O CATASTROFES

Artculo 1 .-

En el caso de producirse en el pas sismos o catstrofes que provoquen daos de

consideracin en las personas o en los bienes, el Presidente de la Repblica dictar un decreto
supremo fundado, sealando las comunas que hayan sido afectadas. En caso que los sismos o
catstrofes se hayan producido en un pas extranjero, el Presidente de la Repblica podr, por
decreto supremo fundado, disponer la recoleccin de aportes y envo de ayudas al exterior, como un
acto humanitario de solidaridad internacional. Slo a contar de la fecha del decreto sealado podrn
hacerse efectivas las disposiciones de este ttulo, en cuanto fueren compatibles.

Artculo 3 .-

20
 El Presidente de la Repblica podr, por decreto supremo fundado, dictar normas de
excepcin del Estatuto Administrativo, de las leyes orgnicas de los servicios pblicos, de
instituciones autnomas o semifiscales, para resolver los problemas de las comunas o hacer ms
expedita la ayuda a los pases afectados por un sismo o catstrofe.

Artculo 19 .-

Los Ministros del Interior y de Defensa Nacional elaborarn un plan tendiente a obtener que
las Fuerzas Armadas y el Cuerpo de Carabineros desarrollen un programa que abarque los
siguientes puntos:
1) Preparar un plan orgnico para las emergencias que se produzcan a consecuencia de
sismos o catstrofes;
2) Programar la coordinacin de los recursos humanos y materiales de los servicios pblicos
y de las instituciones asistenciales pblicas y privadas, para los casos a que se refiere esta ley, y
3) Informar a las autoridades competentes de los problemas crticos que deben ser objeto de
medidas preventivas.

Artculo 19 bis.-

El Ministerio del Interior tendr a su cargo la planificacin y coordinacin de las actividades

que establece este Ttulo y la atencin de sismos y catstrofes.
En las provincias las labores de ayuda, ante sismos o catstrofes que ocurran en territorio
extranjero y cuando Chile concurra en auxilio de ese pas, sern organizadas por los Intendentes, a
travs de Comits de Emergencias, de acuerdo a las instrucciones que imparta el Ministerio del
Interior. En caso de sismos o catstrofes en pas extranjero, se comisionar a un funcionario civil o de
las Fuerzas Armadas, quien tendr a su cargo los recursos humanos y materiales que se enven
como ayuda chilena y se pondr en contacto con el Gobierno correspondiente, por intermedio del
Embajador respectivo. Adems, podr delegar - en el exterior- por s solo sus funciones cuando lo
estime necesario.

Artculo A.-

En cada comuna se constituir un Comit Comunal de Emergencia que estar integrado por el
Subdelegado, el Alcalde, el Jefe de la Unidad de Carabineros y el Jefe de la Unidad del Servicio

21
Nacional de Salud de la localidad, sendos representantes de la Cruz Roja y Cuerpo de Bomberos de
la comuna y un representante de la Direccin de Asistencia Social, si existiere esta Oficina en la
comuna. El Subdelegado ser reemplazado por el Intendente o por el Gobernador en aquellas
comunas donde stos tengan su asiento.
Tambin integrar este Comit el Oficial de ms alta graduacin de las Fuerzas Armadas que
operare en la comuna.
Formarn parte del Comit referido en el inciso anterior en calidad de asesores, dos
Regidores de la Comuna, elegidos en una sola votacin por la Municipalidad respectiva y un
representante de cada uno de los siguientes organismos: Unin Comunal de Juntas de Vecinos,
Central nica de Trabajadores Comunal, Consejos Comunales Campesinos, Unin Comunal de
Centros de Madres, Unin Comunal de Centros de Padres y Apoderados, Unin Comunal de
Organizaciones Juveniles, Unin Comunal de Organizaciones Deportivas, Unin Comunal de
Cooperativas, Defensa Civil, Registro Nacional de Comerciantes.
En las comunas en que no se hubieren constituido Uniones Comunales, los representantes
sern designados por las organizaciones que debern integrarlas.
Las normas de funcionamiento, qurum de reuniones, acuerdos y dems necesarias para las
labores del Comit, sern determinadas en el reglamento.

Artculo B.-

Los Comits Comunales de Emergencia tendrn las siguientes atribuciones y obligaciones, las
que podrn ejercer actuando subordinado al Jefe de la Zona de Emergencia, si lo hubiere, y, en todo
caso, ajustndose al plan establecido en los artculos 19 y 19 bis de esta ley:
a) Disponer las medidas que deban adoptarse de inmediato frente a la emergencia y que por
algn impedimento no hayan sido ordenadas por la autoridad respectiva.
b) Proponer a las autoridades la adopcin de medidas urgentes que deban aplicarse en
resguardo de los intereses de la comunidad.
c) Participar en la distribucin de la ayuda a los damnificados y vigilar su adecuado reparto.
d) Emitir bandos instruyendo a los vecinos sobre las medidas de seguridad y resguardo
necesarias para paliar los efectos del siniestro.
e) Atender preferentemente al funcionamiento de los recintos hospitalarios, educacionales y
dems organismos pblicos de servicio comn.
f) Controlar que los productores o comerciantes y funcionarios de instituciones comerciales del
Estado no se nieguen infundadamente a vender al pblico para su consumo ordinario, alimentos
vestuarios, herramientas, materiales de construccin, productos, medicamentos y artculos

22
farmacuticos de uso en medicina humana y veterinaria, menaje de casa, combustible, jabn y bienes
que sirvan para el alhajamiento o guarnecimiento de una morada, o condicionen la venta a la
adquisicin de otras mercaderas, debiendo denunciar las infracciones a la autoridad respectiva.
g) Denunciar a cualquiera persona que a sabiendas comercie con bienes destinados a ser
distribuidos gratuitamente en la zona afectada, lo mismo que a los que, siendo o no comerciantes,
vendan los artculos a que se refiere la letra anterior a precios superiores a los oficiales o con engao
en la calidad, peso o medida, o a los que acaparen, oculten, destruyan o eliminen del mercado, y a
los que vendan artculos alimenticios adulterados o en condiciones nocivas para la salud.
h) Solicitar de la autoridad respectiva el estanco de los materiales de construccin,
herramientas, alimentos y vestuarios existentes en la comuna.
i) Evacuar las consultas que le formulen las instituciones crediticias en relacin con solicitudes
de prstamos para construccin, reconstruccin o reparacin de inmuebles.
j) Hacer presente a quien corresponda, cuando lo estimen pertinente, cualquiera anomala que
observaren en el otorgamiento de ayuda o crditos a los habitantes de la comuna. Para este efecto
las instituciones que hubieren concedido crditos debern remitir a los Comits una lista de los
beneficiarios de la comuna respectiva.
k) Dar su opinin respecto de los planos reguladores en casos que puedan ser aprobados sin
sujecin a los trmites y plazos legales.

En el ejercicio de estas atribuciones y obligaciones, los Comits Comunales de Emergencia

debern actuar coordinadamente con el Jefe de la Zona de Emergencia si lo hubiere, y, en todo caso,
ajustndose al plan establecido en los artculos 19 y 19 bis de esta ley.

OFICINA NACIONAL DE EMERGENCIA

Decreto Ley 369 de 1974 crea ONEMI

Decreto Supremo 509 Aprueba Reglamento

Artculo 1
Crase la Oficina Nacional de Emergencia, dependiente del Ministerio del Interior, que ser el
Servicio encargado de planificar, coordinar y ejecutar las actividades destinadas a prevenir o
solucionar los problemas derivados de sismos o catstrofes.

23
 Artculo 2
Las funciones que competen al Ministerio del Interior en virtud de lo dispuesto en el Ttulo I de
la ley 16.282 y sus modificaciones, sern ejercidas por ste, a travs de la Oficina que se crea en el
artculo precedente con excepcin de aquellas a que se refieren los artculos 5 y 6 de la citada ley.
(Estos artculos se refieren a todo lo concerniente al tratamiento de las donaciones)

Artculo 3
Sin perjuicio de la planificacin previa que le corresponde a este organismo en virtud de lo
dispuesto en el artculo 19 bis de la ley 16.282, corresponder a la Oficina Nacional de Emergencia
durante las situaciones de catstrofes, sismos o calamidades pblicas, la coordinacin de las
actividades de cualquier otro organismo pblico o privado que tenga relacin con la solucin de los
problemas derivados de estas emergencias.

PLAN NACIONAL DE PROTECCION CIVIL

A travs del Decreto N 156 de 12 de marzo de 2002, se Aprueba el PLAN NACIONAL DE

PROTECCION CIVIL, el cual deroga el Decreto Supremo anterior N155 de 1977 que aprob el
PLAN NACIONAL DE EMERGENCIA

El Plan Nacional de Proteccin Civil, busca potenciar las capacidades preventivas, sin
descuidar el continuo perfeccionamiento de las actividades de preparacin y atencin de emergencias
o desastres, pasando a constituirse en un instrumento indicativo para la gestin descentralizada, de
acuerdo a las especficas realidades de riesgos y de recursos de cada rea geogrfica del pas.

Fija texto refundido, coordinado, sistematizado y actualizado Ley N19.175

ORGANICA CONSTITUCIONAL SOBRE GOBIERNO Y ADMINISTRACION REGIONAL

Artculo 2

Corresponder al intendente, en su calidad de representante del Presidente de la Repblica

en la regin.
) Adoptar medidas para prevenir y enfrentar situaciones de emergencia y catstrofe.

Fija texto refundido, coordinado, sistematizado y actualizado Ley N 18.695

ORGANICA CONSTITUCIONAL DE MUNICIPALIDADES

24
 TITULO I
DE LA MUNICIPALIDAD
Prrafo 1
Naturaleza y constitucin

Artculo 4.-
Las municipalidades, en el mbito de su territorio, podrn desarrollar, directamente o con otros
rganos de la Administracin del Estado, funciones relacionadas con:
i) La prevencin de riesgos y la prestacin de auxilio en situaciones de emergencia o
catstrofes.

El esquema que se presenta a continuacin, resume los componentes y estructura

gubernamentales que operan en caso de un desastre. Segn la complejidad de la emergencia, sta
es atendida por los organismos comunales. En la medida que la situacin supera las capacidades,
pasa a las entidades provinciales, regionales hasta nacionales.

25
1.6. DIG: Disaster Imaginarion Game

Qu es DIG?

DIG es un acrnimo para Disaster Imagination Game o Juego de Imaginacin en Desastres. Es un

mtodo de entrenamiento simple en desastres que mediante mapas puede ser planificado y
gestionados por cualquier persona. La palabra dig es un verbo Ingls que significa "cavar o hacer un
agujero en la tierra", pero tambin significa explorar y entender". A partir de esto, DIG tambin
significa desenterrar la conciencia de la prevencin de desastres, para explorar la zona" y "entender
el desastre".

(1) Taller Participativo de Prevencin de Desastres

El DIG es un taller participativo de prevencin de desastres. Los participantes del taller rodean un
gran mapa y discutiendo marcan smbolos y el color de algunas zonas. En el proceso, los aspectos
de los daos debidos a desastres sern retratados ms especficamente y las fortalezas y debilidades
a los desastres en la regin tambin se irn aclarando. Como resultado de ello, las posibilidades y
limitaciones de la capacidad de prevencin de desastre a nivel local se volvern visibles y, al mismo
tiempo, la direccin de las actividades de la comunidad para la prevencin y mitigacin de desastres
se har aparente.

(2) Conocer el desastre, conocer el rea, conocer a la gente

1) Conocer el desastre
Lo que se necesita en primer lugar en la consideracin de la prevencin de desastres, es reconocer
los desastres que pueda ocurrir en el rea. Mientras que usted est marcando y coloreando el mapa,
deber responder a las siguientes preguntas: dnde, en qu escala, qu tipo de dao ocurre, siendo
capaz luego de imaginar ms especficamente el desastre.

2) Conocer el rea
Hay una variedad de informacin en el mapa. Usted ser capaz de entender el
rea donde vive, escribiendo sobre los elementos del mapa que se has encontrado a travs de hablar
y pensar con los dems la estructura del territorio, lugares peligrosos y las instalaciones de las cuales
hay que tener cuidado. La fortaleza o debilidad contra el desastre de su territorio ser percibido con

26
mayor familiaridad por usted. El DIG es tambin conocido como "Redescubrimiento de mi ciudad", por
esta misma razn.

3) Conocer a la gente
Los participantes del DIG escriben en el mapa informacin, tal como: dnde estn las personas
confiables en caso de emergencia y Hay quin necesite ayuda en el barrio. Escribiendo estos
elementos sobre el ser humano, se podr hacer una "lista de activos" del capital social en la zona. A
travs de la agradable conversacin, nace la solidaridad en las relaciones de la zona y la confianza
se nutren entre vecinos y vecinas.

Por favor, intente la DIG por todos los medios. Estamos seguros de que cuando los ojos observan el
territorio, cambian los puntos de vista a considerar en los desastres. Y, si usted simpatiza con la
diversin de este DIG, por qu no empezar una construccin comunitaria, que sea fuerte frente a los
desastres a travs del DIG?

(3) Flujo bsico del DIG

<Preparacin antes del da> <En el da>

1. Determinacin del tema 1. Ordenar el lugar
2. Disposicin del lugar 2. Recepcin
3. Citacin de participantes 3. Desarrollo del DIG
4. Provisin de los mapas 4. Limpieza del lugar
5. Preparacin de mesas 5. Reunin evaluativa
6. Creacin de folletera
7. Confirmacin de roles de Staff

a) Nivel principiante: Creacin de mapas bsicos

El paso ms importante en este nivel es anotar recursos humanos y materiales para la prevencin de
desastres en el mapa, pensando tanto elementos positivos y negativos, como las condiciones
naturales y la estructura del territorio, personas confiables, personas con discapacidad, instituciones
tiles e instalaciones, zonas peligrosas, y as sucesivamente.

Mediante la realizacin de este paso, los participantes comprender las fuerzas y la debilidades del
territorio.

27
 b) Nivel intermedio: Entendiendo el dao posible

El paso ms importante en este nivel es el reconocimiento de la vulnerabilidad del territorio, anotando

los daos estimados, proporcionados por el gobierno local, en el mapa.

Cuando la fuerza externa es mayor que la capacidad de prevencin de desastres en la regin, el

desastre se producir.

c) Nivel avanzado: Pensando las contramedidas

Pensando que el desastre puede ocurrir, se consideran las medidas contra los daos producidos por
ste y su viabilidad. Los participantes reconocen que nadie puede hacer algo justo despus de la
ocurrencia del desastre sin ningn tipo de preparacin anterior. Se darn cuenta, nuevamente, de la
importancia de la preparacin.

28
CAPITULO II
PREVENCIN Y MANEJO DE INCENDIOS

29
Prevencin y manejo de incendios

El fuego es uno de los elementos ms utilizados por las personas para su trabajo, alimentacin y
bienestar. Sin embargo, dependiendo del control que se tenga sobre el fuego, ste podr presentar
algunos peligros latentes. En mltiples ocasiones, el fuego se ha presentado como un agente
devastador que amenaza directamente nuestros bienes y nuestras vidas, e incluso al medioambiente.
Frente a esta realidad, que es parte de nuestro desarrollo, es importante definir en primer lugar- qu
es el fuego. ste se conceptualiza como una reaccin qumica de oxidacin permanente de carcter
exotrmico, de reaccin rpida, que genera luz y calor, resultado de una combustin de algn tipo de
elemento o sustancia combustible liberando gases, llamas y humo.

2.1 Consideraciones Bsicas

Para comprender cmo es que se genera el fuego, es necesario

explicar el Tringulo del Fuego, el cual es definido por 3
elementos indispensables para que exista una combustin.
Cuando se mezcla un combustible con un comburente y recibe
energa de una fuente de ignicin, se inicia una combustin (por
ejemplo, un fsforo).
Por otro lado, la combustin incompleta produce fuego
incandescente en forma de brasas o rescoldos sin llama. Ante la ausencia de cualquier de estos
elementos el fuego se extingue.
Cuando la energa es suficiente para autoalimentarse y avanzar
por el material, aparecen las llamas y se habla del Tetraedro del
Fuego.
El Tetraedro del Fuego se encuentra definido por ser la unin de 4
elementos, los cuales son necesarios para que exista continuidad
en un fuego.
Cuando un combustible y un comburente se mezclan y reciben
energa de una fuente de ignicin se inicia la combustin,
generando a la vez suficiente energa para autoalimentarse y avanzar por el material, as, aparecen
las llamas y se ha iniciado una reaccin en cadena. Esta reaccin es la que permite que el fuego se
extienda. A continuacin se describir detalladamente cada uno de los elementos implicados en la
propagacin del fuego:

30
Combustible: Es aquella materia que en presencia de un comburente y de alguna fuente de calor, es
capaz de arder.

Los combustibles se dividen en 3 grandes grupos de acuerdo a su clasificacin de la materia: (1) los
Slidos (madera, por ejemplo); (2) lquidos (gasolina, aceite) y (3) Gaseosos (gas natural, propano,
butano).

Comburente: Es el
elemento que produce la
combustin, produce la
oxigenacin del
combustible, y es por
excelencia es el oxgeno
atmosfrico. Para que exista
combustin debe haber
como mnimo un 15% de
volumen de oxgeno.

Este elemento no arde pero es el que hace arder al combustible, lo alimenta y sostiene en el proceso
de combustin con y sin llama. Su insuficiencia impide que el fuego comience y se propague.

Calor: consiste en la trasferencia de energa entre cuerpos o materiales que se produce por
igualacin de temperaturas en los mismos. El calor siempre tender a transmitirse desde una
superficie de mayor temperatura a una ms fra.

Existen 3 formas de transferencia de calor:

1.1. Conduccin: El calor se traspasa desde un cuerpo con mayor

temperatura a otro con menor temperatura por contacto directo
entre uno a otro. Por ejemplo, si en un edificio se queman
materiales en un piso junto a una caera metlica, sta puede
propagar el fuego a otro piso donde existan materiales
combustibles junto a esta caera.

31
 1.2. Radiacin: El calor se transfiere a travs de un espacio intermedio por ondas calricas,
invisibles y rectilneas. Por ejemplo, si
se quema una casa, otra que se
encuentre a una distancia cercana se
encender a los pocos minutos por
radiacin, sin que las llamas toquen.

1.3. Conveccin: Consiste en la transferencia de calor a travs de un

fluido (lquido o gas) por movimiento constante de masas, entre
zonas que se encuentran a diferentes temperaturas, creando
corrientes. Como por ejemplo, en un edificio se inicia un incendio en
un piso bajo y los productos de la combustin suben propagando el
fuego en un piso superior.

Reaccin en Cadena: Cuando el combustible es calentado mediante una fuente de calor, alimentado
por el comburente (oxgeno la mayora de las veces), produce la combustin la cual genera calor.

Los vapores emanados de esta combustin mantienen una temperatura necesaria para generar
inflamacin, por lo tanto vuelven a arder.

Extincin de incendios

La extincin de incendios consiste en eliminar uno o ms componentes del Tetraedro del Fuego
mediante la aplicacin de procedimientos o agentes. En el siguiente cuadro, se exponen las 4 formas
de extincin existentes para cada componente del Tetraedro.

32
 Componente Forma de Extincin Significado
Aplicacin de agua que absorbe calor
Calor Enfriamiento
del combustible para evaporarse.
Retirar o cortar el paso de
combustible, antes o durante la
Combustible Segregacin
combustin, incluso dejar de quemar
hasta que se agote el combustible.
Bajar la concentracin del
comburente del lugar de la
Comburente Sofocacin o Dilucin combustin por la aplicacin de un
gas ms pesado que el aire o
generacin de vapor de agua.
Detener la reaccin o quitarle energa
Reaccin en para que no contine por el material
Inhibicin
Cadena aplicando inhibidores como el polvo
qumico seco.

2.2 Tipos de fuego y sus caractersticas

Los fuegos se categorizan en clases segn el tipo de combustible de quema. Existen 4 clases de
fuegos segn la Normativa Chilena N 934, las cuales se clasifican en:

Fuego Clase A:
Son los ms comunes. El material combustible ms significativo es slido y no tiende
a cambiar de estado por el efecto del calor; por ejemplo maderas, telas, papeles,
goma y plsticos. Suelen producir residuos, brasas o cenizas.

Fuego Clase B:
Aquellos en los que se encuentran involucrados materiales
combustibles lquidos, gaseosos o que pueden licuarse por

33
efecto del calor. Por ejemplo: ceras, barnices, gasolinas, muchos plsticos, propano, entre otros.
A diferencia de los fuegos tipo A, no dejan residuos significativos.
Es necesario tener presente que los lquidos escurren y por tanto pueden cambiar de lugar,
extendiendo con ellos el fuego de un sitio a otro. Por otro lado, los slidos permanecern inmviles
aunque puedan trasmitir el incendio a otros materiales cercanos mediante los mecanismos de
transferencia de calor comentados anteriormente.

Fuego Clase C
Corresponden a esta clasificacin los fuegos en los que hay
presencia elctrica, independientemente del material
combustible involucrado. Por ejemplo cableado, motores, etc.
Cuando la electricidad se corta, el incendio se convierte en un
incendio de Clase A.

Fuego Clase D
Son fuegos muy poco comunes, correspondientes a virutas
de metales livianos combustibles o reactivos como el sodio,
magnesio, aluminio, titanio, entre otros. Estos metales arden
a altas temperaturas, y emanan suficiente oxgeno para
mantener la combustin; deben manejarse con suma cautela.

Fuego Clase K
ltimamente se ha diferenciado un nuevo tipo para aquellos
fuegos que se producen en cocinas, por lo general por
combustin de grasas, muy relacionados con el tipo B.

2.3 Medios y agentes de extincin

Segn la clase de fuego generado, se utilizarn distintos agentes de extincin y sus correspondientes
mtodos para apagarlos. stos son expuestos a continuacin:

Extintores

34
Un extintor de incendios es un aparato que contiene un agente extintor del fuego, el cual puede ser
proyectado y dirigido sobre el fuego por la accin de una presin interna, destinado a sofocar un
fuego incipiente o controlado hasta la llegada de personal especializado. Nunca deben utilizarse para
fuegos muy grandes, ya que con un extintor no sera suficiente. El agente extintor es el producto o
conjunto de productos contenidos en el extintor y cuya reaccin provoca la extincin del fuego. stos
pueden ser:

- agua
- espuma
- dixido de carbono
- polvo qumico seco
- compuestos reemplazantes de los halgenos

A continuacin los extintores ms comunes, y los clasificaremos segn la clase de fuego para los
cuales resultan aptos:

Tipos de Extintores:

Extintores a base de Agua

El agua es un agente fsico que acta principalmente por enfriamiento, por el gran
poder de absorcin de calor que posee, y secundariamente acta por sofocacin,
desplazando el oxgeno y los vapores de la combustin. Son aptos para fuegos
de la clase A. No deben usarse bajo ninguna circunstancia en fuegos de la clase
C, pues el agua corriente con el cual estn cargados estos extintores conduce la
electricidad.

35
Extintores a base de Espuma
Actan por enfriamiento y por sofocacin, pues la espuma genera una
capa continua de material acuoso que desplaza el aire, enfra e impide
el escape de vapor con la finalidad de detener o prevenir la
combustin. Si bien hay distintos tipos de espumas, los extintores ms
usuales son aptos para hidrocarburos. Estos extintores son aptos
para fuegos de la clase A y fuegos de la clase B.

Extintores de Dixido de Carbono

Debido a que este gas est encerrado a presin dentro del extintor,
cuando es descargado se expande abruptamente. Como consecuencia de
esto, la temperatura del agente desciende drsticamente, hasta valores
que estn alrededor de los -79C, convirtindose en hielo seco; es por ello
que su descarga recibe el nombre de "nieve carbnica", que al entrar en contacto con el combustible,
lo enfra. Tambin hay un efecto secundario de sofocacin por desplazamiento del oxgeno. Se lo
utiliza en fuegos de la clase B y de la clase C, por no ser conductor de la electricidad.

36
En fuegos de la clase A, se lo puede utilizar si se lo complementa con un extintor de agua, pues por s
mismo no consigue extinguir el fuego de arraigo. Se recomienda precaucin al ser aplicado en
lquidos combustibles, pues podran producirse salpicaduras.

Extintores en base a Polvo Qumico Seco

Actan principalmente interrumpiendo la reaccin en cadena.
Tambin actan por sofocacin, pues el fosfato mono amnico
del que generalmente estn compuestos, se funde a las
temperaturas de la combustin, originando una sustancia
pegajosa que se adhiere a la superficie de los slidos, creando una barrera entre estos y el
oxgeno. Son aptos para fuegos de la clase A, B y C.
Este es el extintor ms comn, el cual se encuentra en la mayora de los espacios pblicos. Son
aquellos que se utilizan para incendios de materiales lquidos y slidos. Se caracterizan porque el
agente extintor del mismo debe agitarse antes de su utilizacin ya que de lo contrario no se producira
la presin en el interior del extintor y no funcionara correctamente.

37
Extintores a base de reemplazantes de los Halgenos
Actan principalmente y al igual que el polvo qumico-
interrumpiendo qumicamente la reaccin en cadena. Tienen la
ventaja de ser agentes limpios, es decir, no dejan vestigios ni
residuos, adems de no ser conductores de la electricidad. Son
aptos para fuegos de la clase A, B y C.

Extintores a base de polvos especiales para la clase D

Algunos metales reaccionan con violencia si se les aplica el agente extintor

equivocado. Existe una gran variedad de formulaciones para combatir los
incendios de metales combustibles o aleaciones metlicas. No hay ningn
agente extintor universal para los metales combustibles, cada compuesto de

38
polvo seco es efectivo sobre ciertos metales y aleaciones especficas. Actan en general por
sofocacin, pues en su aplicacin se genera una costra funciona como barrera entre el metal y el aire.
Algunos tambin absorben calor, actuando por enfriamiento y al mismo tiempo que por
sofocacin. Son solamente aptos para los fuegos de la clase D.

Extintores a base de agua pulverizada

La principal diferencia como los extintores de agua comunes, es que

poseen una boquilla de descarga especial, que produce la descarga del
agua en finas gotas (niebla), y que adems poseen agua destilada.
Todo esto, los hace aptos para los fuegos de la clase C, ya que esta
descarga no conduce la electricidad. Adems tienen mayor efectividad que los extintores de agua
comunes, por la vaporizacin de las finas gotas sobre la superficie del combustible, que generan una
mayor absorcin de calor y un efecto de sofocacin mayor. Son aptos para fuegos de la clase A y
C.

39
Extintores para fuegos de la clase K a base de acetato de potasio

Son utilizados en fuegos que se producen sobre aceites y grasas productos de

freidoras industriales, cocinas, etc. El acetato de potasio se descarga en forma de
una fina niebla, que al entrar en contacto con la superficie del aceite o grasa,
reacciona con este producindose un efecto de saponificacin, que consiste en la
formacin de una espuma jabonosa que sella la superficie, separndola del aire. Tambin tiene un
efecto refrigerante del aceite o grasa, pues parte de estas finas gotas se vaporizan, generando el
descenso de la temperatura del aceite o grasa.

En el siguiente cuadro, se resume los agentes y mtodos de extincin correspondientes a cada tipo
de fuego:

Clase De Fuego Agente De Extincin Mtodo De Extincin

Materiales Slidos Comunes Agua Enfra

40
 Espuma Sofoca y Enfra

Inhibe a la reaccin en
Polvo Qumico Seco
Cadena

Lquidos Inflamables Espuma

Sofoca
CO2

Polvo Qumico Seco Inhibe Reaccin en Cadena

Equipos Elctricos
CO2 Sofoca

Polvo Qumico Seco Inhibe Reaccin en Cadena

Metales Combustibles
CO2 Sofoca

Polvo Qumico Seco Inhibe Reaccin en Cadena

2.4 Manipulacin de extintores

Debe tener en consideracin una serie de recomendaciones al momento de manipular un extintor,

que permitirn salvaguardar su seguridad y la de quienes lo rodean:
- Nunca permitas que el fuego se interponga entre t y la va de evacuacin.
- Controla siempre la situacin de la puerta de salida del local siniestrado detrs de ti.
- Retirar rpidamente el material combustible de la proximidad del fuego.
- Si puedes, desconecta los sistemas elctricos de las zonas
implicadas en el siniestro en el cuadro elctrico del lugar que
presenta la emergencia.

41
 En general, los extintores manuales se encuentran colgados en la pared a una altura entre
1.00 y 1.20 metros desde el suelo, por lo que la primera recomendacin para su uso es
descolgar el extintor, cogindolo por el asa fija y dejarlo sobre el suelo en posicin vertical.

Tome la boquilla de la manguera del extintor y compruebe que la

vlvula o disco de seguridad (si es que existe) est en posicin sin
riesgo para el usuario. Posteriormente sacar el pasador de
seguridad tirando de su anillo. Luego, presione la manilla y realice
una pequea descarga de comprobacin de salida del agente
extintor.

Ubquese siempre a favor del viento, para que el efecto

de las llamas o el material extinguidor del fuego acte de
manera correcta y no se vea daada su integridad. En
VIENT
espacios cerrados procure nunca darle la espalda al
fuego.

dirija el chorro a la base de las llamas con movimiento

de barrido o abanico. En caso de incendio de lquidos,
proyectar superficialmente el agente extintor
efectuando un barrido, evitando que la propia presin
de impulsin provoque derrame del lquido incendiado.
Acrquese lentamente al fuego hasta un mximo
aproximado de un metro.

42
Una vez apagada las llamas, se recomienda acercarse,
romper y espaciar las brasas con algn instrumento o con
los pies para verificar si existe riesgo de reignicin.

Luego de verificar las brasas, se recomienda volver a rociar

con el agente extintor, de modo que queden bien cubiertas y
as reducir completamente la posibilidad de reignicin.
Finalmente retrese caminando hacia atrs por lo menos
una distancia de dos metros del foco del incendio jams
dando la espalda al sitio de la emergencia. Es importante mantener una visin panormica del lugar
en caso de cualquier inconveniente.

Principales causas de los incendios estructurales

Las principales causas de los incendios estructurales se dan por accin u omisin del ser humano, las
cuales se resumen en las siguientes:
Causas elctricas, cortocircuito
Mala manipulacin de materiales peligrosos
Desorden y Falta de Aseo
Chispas
Superficies calientes descuidadas
Llamas abiertas
Electricidad Esttica

A continuacin, se entregan algunas recomendaciones frente al riesgo por incendios estructurales.

43
Cmo prevenir un incendio?

Revise peridicamente el estado de las Instalaciones Elctricas de tu casa.

No acumule basura ni desperdicios, ya que estos pueden arder fcilmente.

Evite sobrecargar un enchufe con muchos artefactos.

Cuando cocine o planche, no descuide los artefactos que ests utilizando.

Si siente olor a gas, cierra las llaves de paso, no prenda aparatos elctricos y ventile
el lugar. En caso de que el olor persista, llame a Bomberos.
Si es testigo de un incendio, llama a Bomberos. No suponga que otra persona ya lo
hizo.

44
Frente a un Incendio

Debe salir de su casa inmediatamente. Para hacerlo, agchese, gatee y busca una
salida.

Antes de abrir una puerta, debe palparla con el dorso de la mano. Si est caliente,
no la abra y salga por otro camino.

Si va a abrir la puerta, hgalo con cuidado, con su hombro contra la puerta y

empujndola lentamente. Si al hacerlo entra humo y calor, cirrela y busque una
va de escape alternativa.

Despus de salir de una pieza, asegrese que no quede nadie en su interior y

cierre bien la puerta para que no se alimente de oxgeno el fuego.

Si NO puedes evacuar

Llama a bomberos solicitando que le rescaten, indicando en qu situacin y donde

se encuentra.

Remueva cortinas y otros combustibles que estn cerca del fuego.

45
CAPITULO III
PRIMEROS AUXILIOS

46
 Primeros auxilios en situaciones de emergencia

3.1. Nociones bsicas

Tcnicas aplicadas en el lugar de los hechos para mantener al afectado(a) con vida o evitar su
agravamiento, mientras se espera la llegada del equipo especializado para brindar atencin mdica
pertinente. Los primeros auxilios deben entregarse de manera correcta y responsable, considerando
que en casa situacin de emergencia de salud, se deben seguir estos 4 pasos bsicos:

1 2 3 4
Proteger Examinar Alertar Socorrer

1. PROTEGER Corro peligro? Corre peligro el accidentado?

Observar el medio ambiente y determinar si es seguro.
Protegerse de eventuales riesgos ambientales: txicos respiratorios, electricidad,
trfico, etc. Utilizando los medios de proteccin pertinentes: mscaras respiratorias,
elementos aislantes, sealizaciones, etc.
Proteger a la persona de otras lesiones que puedan producirse mediante las
maniobras.
2. EXAMINAR El accidentado est consciente? Est respirando? Tiene pulso? Est
sangrando? Actuar con rapidez
Evaluar respiracin
Evaluar circulacin: actividad cardiaca, hemorragias.
Evaluar estado de consciencia.
Evaluar lesiones: heridas, fracturas, etc.
3. ALERTAR Llamar a servicios de urgencia si es necesario! (131 132 133) Indicar:
Lugar de la emergencia (direccin, indicaciones precisas)
Tipo de emergencia: atropello, quemaduras, golpes, cadas desde altura, asfixia,
prdida de consciencia, convulsiones, etc.
Cantidad de lesionados.
Estado de los lesionados: conscientes, inconscientes, sangrantes, fracturados,
atrapados, etc.
Nombre y telfono de la persona que llama.

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 4. SOCORRER: Hacer lo que permita mantener con vida al accidentado y evitar que se
agrave
Actuar serenamente.
Trabajar en equipo con otros auxiliadores.
No mover al accidentado, excepto si hay riesgo ambiental (en tal caso, mover como
bloque slo si sabe hacerlo).
Mantenerlo en posicin horizontal hasta conocer la gravedad de las lesiones.
Mantenerlo fsicamente cmodo y psquicamente tranquilo.
No abandonarlo, tranquilizarlo.
Mantener temperatura corporal (abrigar o desabrigar, segn corresponda).
Evitar que el afectado observe sus lesiones.
Evitar hacer comentarios respecto a la situacin de emergencia.
No hacer ingerir NADA por la boca (lquidos, slidos, etc.).
Mantener alejados a los observadores, o darles tareas.
Atender las lesiones en el siguiente orden:
a. Va area: permeabilizar va area, con control de columna vertical.
b. Ventilacin: comprobar, asistir.
c. Circulacin y control de hemorragias.
d. Dficit neurolgico: evaluar estado de conciencia.
e. Exposicin: atender otras lesiones cuando no hay riesgo vital: heridas, fracturas,
etc.

3.2. Shock, cuerpos extraos, reanimacin cardio-respiratoria.

La posicin de seguridad es utilizada en las siguientes situaciones:

Slo si est seguro que no hay dao a la columna.
En caso de nuseas y/o vmitos.
Al finalizar una crisis convulsiva.
Finalizada la maniobra de RCP.

Mtodo:
Extienda el brazo izquierdo del paciente por encima de la cabeza y la mano derecha bajo la mejilla
izquierda. Flexione la pierna del lado derecho por encima del cuerpo. Gire al paciente en bloque,
hacia su lado izquierdo y abrigue si corresponde.

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El paciente debe quedar con su mejilla izquierda apoyada sobre la mano derecha y el cuerpo hacia su
lado izquierdo.
Obstruccin de vas respiratorias
Cualquier cuerpo extrao, inclusive la lengua, puede provocar obstruccin de vas respiratorias,
impidiendo el ingreso de oxgeno. Para prevenirlo, se recomienda:
-Comer lentamente en trozos pequeos, masticar bien, no hablar mientras se come.
-Mantenga elementos pequeos fuera del alcance de los nios de corta edad.
En caso de obstruccin de va respiratoria por objeto extrao, siga los siguientes pasos:
1. Si es PARCIAL (la persona tose mucho y presenta dificultad respiratoria)
o Tranquilice.
o Estimule la tos.
o Golpee con fuerza entre los omplatos.
2. Si es TOTAL (la persona no puede respirar, muestra signos de desesperacin y angustia, se
lleva las manos a la garganta, color azulado en los labios, pide ayuda con gestos).
Atencin en primeros auxilios:
o Revise rpidamente la boca y SLO SI EL OBJETO EST VISIBLE Y AL ALCANCE,
retrelo con los dedos ndice y medio.
o De golpes fuertes, con la mano, entre los omplatos.
o Si no da resultado, proceder con maniobra de Heimlich.

Maniobra de Heimlich
1) Si la vctima est consciente:
o Si existe un tercero que pueda ayudar, pdale que se ubique por delante de la vctima y
la sostenga con fuerza por los hombros.
o Ubquese por detrs de la vctima rodela por la parte del abdomen.

49
 o Forme un puo con una de sus manos, colocando el pulgar entre los dedos de su
mano. Apoye la mano abierta, sobre el puo.
o Coloque el puo y mano entre el ombligo y el esternn de la vctima.
o Presione con fuerza hacia adentro y atrs.
o Si tras dos minutos la maniobra no ha sido efectiva, traslade de inmediato al servicio
de urgencia, aplicando medidas de reanimacin (RCP).
o Si la vctima es obesa y sus manos no alcanzan a rodear el abdomen, recustale de
lado y presione con su puo en el sitio sealado.

2) Si la vctima est inconsciente:

o Recueste a la vctima de espaldas.
o Coloque la cabeza de la vctima hacia un lado.
o Colquese a horcajadas a la altura de los muslos de la vctima.
o Apoye una mano abierta entre el ombligo y el esternn de la vctima. Coloque su otra
mano sobre la anterior.
o Empuje con fuerza hacia abajo y hacia la boca de la vctima.
o Repita las veces que sea necesario.
o Revise la boca de la vctima y retire el objeto obstructor si ste ha sido liberado.
o Si la maniobra no es efectiva, traslade de inmediato a Servicio de Urgencia, aplicando
medidas de reanimacin (RCP).

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3. Si usted est solo y obstruido
o Coloque uno de sus puos por encima de su ombligo, mientras se sostiene a una silla
de respaldo liso, con la otra mano.
o Inclnese con fuerza sobre el respaldo de la silla.

4. En embarazadas
o Evaluar el riesgo para la madre y el nio.
o La madre y el nio pueden morir por asfixia si no se efecta Heimlich. Puede
efectuarse con precaucin, como si se tratara de un paciente inconsciente: de
espaldas en el suelo.
5. En nios
o Arrodllese detrs del nio.
o Coloque una mano abierta sobre la otra y presione hacia atrs y arriba, entre el
ombligo y el esternn del nio.

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 o La fuerza usada no debe elevar al nio del suelo.
6. En bebs
o Sintese y coloque al beb boca abajo, a lo largo del antebrazo. D golpes rpidos en
la espalda, con la base de una mano.

o Si el beb es de mayor tamao, colquelo sobre los muslos (del rescatador).

o Repita las veces que sea necesario, hasta corregir la obstruccin.
o Si la maniobra no es efectiva, traslade de inmediato a Servicio de Urgencia, aplicando
medidas de reanimacin (RCP).

Paro Cardio-Respiratorio
Un paro cardio respiratorio se define como el cese de la actividad cardiaca y respiratoria. Cuando la
respiracin se detiene, se interrumpe el intercambio gaseoso a nivel de las clulas, provocando un
deterioro irreparable. En tal caso, las ms daadas son las neuronas cerebrales, puesto que no
tienen capacidad para regenerarse.
Paro respiratorio
Se caracteriza por ausencia de movimientos respiratorios, cambio en la coloracin de la piel y uas
(morados). Si se prolonga, hay falta de pulso y pupilas se dilatan.
Paro cardiaco
Se caracteriza por ausencia de la respiracin, pupilas dilatadas y cese de pulso.
Cualquiera sea la causa y pronstico del paro cardio-respiratorio, usted debe efectuar las maniobras
de resucitacin (RCP: reanimacin cardio pulmonar). Esto da tiempo para la llegada de ayuda
especializada y mejora las posibilidades de sobrevivencia de la vctima. El RCP se realiza en
personas que tienen expectativas de seguir viviendo, de modo que el concepto no es aplicable a
enfermos terminales.
Causas
o Obstruccin de la va respiratoria.
o Golpe elctrico.
o Lesiones graves de columna.

52
 o Intoxicaciones.
o Infarto de miocardio.
o Inmersin.
o Otras.

Si la persona no reacciona a llamados (voz) y no muestra respuesta muscular (laxitud), es posible

que se encuentre en paro cardio-respiratorio.

RCP: Reanimacin Cardio Respiratoria

Realice el CVR con ayuda de otro auxiliador

Compresin: Masaje cardiaco
Va area: Abra la va area, manteniendo inmovilizada la cabeza con las manos. Utilice la tcnica de
elevacin del mentn.
Respiracin: Ventile dando 2 respiraciones rpidas y profundas.

Recueste a la vctima de espaldas sobre una superficie firme, movindola en bloque.

Arrodllese cerca de la vctima, a la altura de uno de sus hombros.
Observe si hay respuesta.
En el caso de haber ms de un auxiliador, se debe inmovilizar la cabeza de la vctima, con las
dos manos, cuando hay posibilidad de traumatismo de columna.
Masaje cardiaco en el centro del pecho.

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 Coloque la base de una mano sobre el centro del pecho y la otra mano sobre la primera, de
modo que los dedos queden elevados.

Realice 30 compresiones, rpidas y profundas de igual duracin.

Para que las compresiones sean efectivas, debe colocar sus brazos rectos sobre el pecho de
la vctima, utilizando el movimiento y peso de su propio cuerpo para lograr hundir el pecho 1/3
de su altura, como mnimo.

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 La frecuencia de las compresiones deben ser de al menos 100 por minuto.
Realice respiracin boca a boca, 2 respiraciones rpidas y profundas (opcional). Colocando su
boca hermticamente alrededor de la boca abierta de la vctima. Con una mano sostenga el
mentn y con la otra oprima las fosas nasales para impedir el escape de aire.

Al completar 5 ciclos de compresiones y ventilacin, evaluar si hay respuesta. Si existe otro

reanimador debe alternarse cada 5 ciclos.
Si al evaluar, la vctima no respira, analice lo siguiente:
Dficit neurolgico: evaluar si hay respuesta.
Exposicin: una vez que est seguro que no hay riesgo vital, exponga o busque heridas,
hemorragias, facturas u otras lesiones y realice lo necesario para tratarlas (en forma
bsica).
Coloque a la vctima en posicin de seguridad, siempre y cuando est seguro que no hay
lesin de columna, con el objeto de prevenir aspiracin de posibles vmitos.
Si hay sospecha de lesin en columna y aparecen vmitos, grelo hacia un lado, movindolo
en bloque, con la ayuda de otras personas; SLO SI SABE HACERLO.
Siga vigilando a la vctima, ya que puede volver a presentar un paro cardio respiratorio.

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En caso que existan dos auxiliadores, deben trabajar coordinadamente; mientras uno realiza masajes
cardiacos (30), el otro hace las ventilaciones (2).

3.3 Lesiones de partes blandas

Las lesiones de partes blandas son aquellas que afectan tejidos no seos.
HERIDAS
Prdida de continuidad o ruptura de la piel, mucosas y otros tejidos blandos a causa del contacto
fsico o energa con algn elemento que vence su estructura.

Punzante: Ocasionada por objetos en punta, muestra un pequeo orificio de entrada, poco
sangrante. Su gravedad tiene relacin a la profundidad y a los rganos vitales o tejidos alcanzados
por el objeto.
Cortante: Producida por objeto cortante, que genera una herida sangrante de bordes simtricos y
paralelos, de diversa profundidad. La gravedad de esta herida tiene relacin al tipo de tejidos que ha
sido afectado (rganos vitales, arterias, tendones, nervios, etc.).
Contusa: Generada como consecuencia de un impacto con un objeto consistente, generalmente
romo, sin filo. Cuando hay ruptura de piel presenta bordes irregulares y sangrado abundante.
Cuando no hay ruptura de la piel presenta aumento de volumen y coloracin violcea (hematoma,
equimosis) producida por acumulacin de sangre en los tejidos daados.

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Erosiva o abrasiva: Producida por el roce de la piel contra superficies speras como tierra, asfalto,
hormign. Es dolorosa debido a que genera ruptura de las terminaciones nerviosas de la piel y
muestra sangramiento superficial en pequeas gotas.
Atricin: Se produce cuando se aplasta un miembro, daando de manera generalizada partes
blandas e incluso huesos. No siempre presenta ruptura de la piel.
Mixtas: Mezcla de dos o ms tipos de heridas. Ejemplo: herida corto-punzante, contuso-punzante,
etc.
Mordeduras: Puede ser una combinacin de herida punzante y contusa. Las bacterias presentes en
la saliva (personal o animal) pueden infectar la herida y generar enfermedades graves como rabia y
ttano.
Picaduras: Generadas por insectos o caros, algunos de los cuales pueden inocular sustancias que
producen reacciones de hipersensibilidad (alergias), infecciones y envenenamientos.
Por arma de fuego: Daan no slo por agente (bala), sino adems por energa cintica, de manera
que el ingreso de un proyectil habitualmente pequeo- puede ocasionar un dao interno mucho
mayor.
Primeros auxilios
Utilice elementos de uso corriente que tenga a mano, verificando que se encuentren limpios:
Determinar tipo y gravedad de la herida.
En caso de heridas graves, trasladar a Servicio de Urgencia, manteniendo al afectado en posicin
horizontal:
Heridas en el trax: cubrir con plstico limpio, fijar y trasladar a urgencia.
Herida abdominal: colocar en posicin horizontal, acostado de espalda con las piernas
flectadas.
Sangramiento profuso: compresin local, elevacin de miembro afectado y traslado
inmediato a un centro asistencial.
Sangramiento regular o pequeo y si no hay elementos incrustados: comprimir con un
pao o gasa limpia sobre la herida, hasta detener el sangramiento.
No retirar objetos incrustados.
Contusin: aplicar fro local seco.

Dependiendo del tipo de herida y si se dispone de los elementos necesarios, realizar curacin. De no
contar con los materiales, cubrir la herida con un pao, gasa o apsito limpio.
Tcnica de curacin:
Retire joyas en sus manos (reloj, anillos, pulseras).
Lave sus manos.

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 Rena el material necesario: guantes, paquetes pequeos de gasa estril, apsitos
(algodn entre dos capas de gasa) pequeos o medianos estriles, povidona yodada,
parches de curita, tela adhesiva y vendas.
Utilice guantes de curacin si existen.
Lave la herida con un chorro suave de agua fra, corriendo desde el rea ms limpia
(interior de la herida) hacia el rea ms sucia (piel alrededor de la herida).
Seque con pao limpio o deje secar al aire (si no hay partculas contaminantes en el
ambiente).
No retire el material incrustado. Habitualmente, es retirado por la presin del chorro de
agua. De lo contrario, deber ser retirado por el Servicio de Urgencia.
Aplique desinfectante (povidona yodada si el paciente no es alrgico al yodo) alrededor de
la herida (NO en la herida), utilizando gasa limpia.
Coloque una gasa limpia o apsito sobre la herida.
Fije con tela adhesiva o vendas.

Heridas especiales: mordeduras de personas o animales

Lavar la herida
Realizar curacin
Averiguar los datos del animal o persona que mordi. Si es animal: tipo, dueo, vacunas,
estado, etc.
Acudir a servicio de urgencia, llevando los datos encontrados. Si se trata de araa de
rincn: llevar la araa en un frasco cerrado.
Cumplir con los procedimientos de inmunizacin, tratamientos y controles que le sean
indicados.

HEMORRAGIAS
El sistema cardiovascular est compuesto por el corazn y los vasos sanguneos (arterias, venas,
capilares); estos transportan sangre a todo el organismo, aportando oxgeno y nutrientes y retirando
los elementos que es necesario desechar.
Una hemorragia se define como la salida anormal de sangre, desde los vasos sanguneos, segn l
rea de sangrado la hemorragia puede ser interna o externa; asimismo, de acuerdo a la fuente desde
donde proviene la sangre, la hemorragia puede clasificarse como: arterial, venosa o capilar.
Arterial: salida de sangre intermitente, rojo brillante.
Venosa: salida de sangre continua, rojo oscura.
Capilar: salida de sangre en poca cantidad.

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Atencin en primeros auxilios
Identifique la zona lesionada
Suelte la ropa: cinturones, corbatas o alguna otra prenda que haga presin.
Protjase con guantes o elemento similar (bolsa plstica, de goma).
Identifique qu tipo de vaso est sangrando (arteria, vena o capilar).
Si es posible, descubra la zona sangrante (rompa la ropa, si est oculta).
Comprima la zona sangrante con un apsito o un pao limpio, por lo menos 5 minutos en
caso de hemorragia venosa y 15 minutos si es hemorragia arterial.
Si el apsito comienza a mancharse con sangre o sta escurre, coloque otro apsito sin
retirar el primero y contine comprimiendo firmemente sobre la herida, con vendaje
compresivo.
Elevar las extremidades, si la hemorragia es a ese nivel, manteniendo la posicin hasta
recibir atencin especializada.
Eleve las extremidades inferiores. Con esta medida aportar sangre al cerebro, rgano
muy sensible a la disminucin de sangre circulante.
NO USAR TORNIQUETE.
Trasladar a servicio de urgencias.

Shock hemorrgico
Es causado por la prdida severa de sangre y lquido, tiene como consecuencia que el corazn no
sea capaz de bombear suficiente sangre al cuerpo. Este tipo de shock, puede hacer que muchos
rganos dejen de funcionar, comenzando por la piel, msculos y riones.
Signos y sntomas: piel plida, fra y sudorosa; respiracin superficial rpida y corta; pulso rpido y
dbil; alteracin de la conciencia, desde la ansiedad hasta la prdida de conciencia, debilidad,
confusin y coma.
Atencin en primeros auxilios en shock hemorrgico
Acueste a la vctima sobre la espalda y eleve piernas
Mantenga a la vctima abrigada y cmoda
Suelte ropas ajustadas
En caso de vmitos, sensacin de nusea o sangramiento por la boca, coloque la cabeza
hacia un lado
Obtenga atencin mdica urgente

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Casos especiales
Amputacin traumtica
Recostar de espalda, con las extremidades inferiores elevadas, para facilitar irrigacin
cerebral.
Comprimir fuertemente la zona lesionada con vendaje compresivo.
Colocar el miembro amputado dentro de una bolsa plstica limpia. Cerrar hermticamente.
Dicha bolsa debe colocarse en OTRA bolsa, que contenga agua con hielo (hielo NUNCA
debe estar en contacto directo con la piel).
Maneje el shock hemorrgico.
NUNCA USAR TORNIQUETE.
Trasladar al lesionado junto al miembro amputado.

Prdida de piezas dentales

No permita que la persona se enjuague.
Comprimir rea sangrante con pao limpio o gasa.
Tomar el diente desde la corona en una bolsa plstica con saliva del afectado o con leche
fra.
Traslado a un servicio de urgencia dental.

Hemorragia nasal
Mantener la cabeza de la vctima en posicin neutra (mirando hacia adelante).
Comprimir la nariz sobre el hueso del lado sangrante (ambas fosas nasales).
Colocar fro local sobre la nariz y la frente.
Si se utiliza un tapn de algodn; debe ser de un tamao tal que resulte suficiente para
abarcar la fosa nasal.
Si el sangramiento no detiene, trasladar a centro de urgencia.

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 3.4 Quemaduras

Son lesiones de piel y mucosas, causadas por agentes fsicos, qumicos, corriente elctrica y
radiaciones. A travs del tejido quemado se pierde gran cantidad de agua y electrolitos (sales
necesarias para vivir), por lo que una quemadura importante puede generar una condicin de
gravedad general.
Lo anterior variar segn la temperatura del medio que caus la quemadura, el tiempo de
exposicin, la ubicacin de la lesin en el cuerpo y su extensin, la profundidad del dao, el estado
de salud de la persona y su edad. Los agentes que pueden ocasionarlas, se clasifican en fsicos
(temperatura fra o caliente), qumicos (cidos, corrosivos, custicos), corriente elctrica y radiaciones
(ultravioleta, infrarroja, ionizante).
La gravedad se evaluar segn la extensin, profundidad y localizacin de la quemadura:
1. Profundidad: Segn las capas de tejido que estn lesionadas, pueden ser de tipo A (primer
grado), AB (segundo grado) o B (tercer grado). Cabe sealar que rara vez las quemaduras se
presentan puras y en general, con combinaciones de distintos tipos.

Primer grado / Tipo A Segundo grado / Tipo AB Tercer grado / Tipo B

-Destruccin de la primera capa -Destruccin de la primera y -Destruccin de piel y tejidos
(epidermis). segunda capa de la piel profundos.
-Aspecto rojo suave (eritema), (epidermis y dermis). -Aspecto blanco-nacarado, piel
con inflamacin moderada -Aspecto rojo intenso (eritema), carbonizada, ausencia de
(edema) y sequedad de la piel. con ampollas (flictenas). ampollas, piel acartonada y
-Dolor, sensacin de calor local -Mucho dolor. seca.
y ardor. -No hay dolor.

2. Extensin: Refiere al porcentaje de superficie del cuerpo daada, se calcula en base a la

Tabla del 9 o Escala de Berkow; en la cual distintas reas del cuerpo tienen ponderaciones
de 9%, exceptuando la zona genital que tiene una valoracin de 1. La sumatoria total, es
100%. Se considerar graves aquellas temperaturas que abarquen el 15% ms de superficie
en el caso de adultos y 10% en nios(as). Cuando el rea comprometida es superior al 50%,
son escasas las posibilidades de sobrevida.

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 rea % %
Adulto Nio
Cabeza y cuello 9 18
Cada extremidad superior 9 9
Cara anterior de trax y 18 18
abdomen
Espalda y nalgas 18 18
Cada extremidad inferior 18 13
Genitales 1 1

3. Localizacin

Hay partes del cuerpo que tienen especial gravedad en caso de quemaduras, por su funcionalidad
o por encontrarse en una zona de pliegues:
o Cara y cabeza
o Cuello
o Manos, pies.
o Genitales.
o Pliegues: codos, axilas, ingle, detrs de la rodilla.
o Va area.

Atencin de primeros auxilios

Protjase.
Cercirese que la vctima ya no est en contacto con el material lesionante.
Verifique que la vctima respira y tranquilcela.
Retire con cuidado anillos, pulseras, reloj, prendas apretadas, cinturones si estn alrededor de
reas afectadas. No retire la ropa que est pegada. Si es necesario, crtela.
Aplique un chorro de agua fra (durante, mnimo, 5 minutos) de manera que los tejidos se
enfren.
NO APLIQUE HIELO.
No rompa ampollas. En caso de ruptura espontnea, trtela como a una herida.
NO APLIQUE NADA SOBRE LA QUEMADURA (ni cremas, ni aceites, ni medicamentos).

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 Traslade a un servicio asistencial, cubriendo con un pao o apsito estril, mojados con agua
moderadamente fra.

Quemaduras con sustancias qumicas

Aplique un chorro de agua a temperatura ambiente durante, al menos, 20 minutos. Si la
vctima manifiesta intensificacin del dolor, siga lavando ms tiempo.
No intente neutralizar la reaccin qumica.
Si se produce por polvos qumicos (sustancia base), retire suavemente con cepillo o pao,
antes de aplicar un chorro de agua por 20 minutos o ms.
Si se produce por cidos, debe igualmente utilizar el chorro de agua por 20 minutos o ms. A
pesar que el agua reaccionar generando calor, el chorro de agua fra actuar limpiando por
arrastre y enfriar la reaccin rpidamente.
Retire con cuidado anillos, pulseras, reloj, prendas apretadas; que se encuentren en el rea
afectada.
NO APLIQUE NADA (ni cremas, ni aceites, ni medicamentos, etc.) SOBRE LA QUEMADURA.
Traslade rpidamente a centro asistencial cubriendo con pao limpio o apsito estril.

Quemaduras elctricas
Antes de entrar en contacto en el accidentado, CORTE EL CONTACTO ELCTRICO.
La electricidad puede causar alteraciones cardiacas, realice el CAB para detectar si hay paro
cardio-respiratorio, en cuyo caso inicie RCP.
Toda quemadura elctrica debe ser evaluada por un mdico, de manera inmediata. Aunque
parezca leve, traslade rpidamente al servicio de urgencia; puede haber graves lesiones internas.
La corriente elctrica tambin puede generar una fuerte sacudida: empujar a la vctima a metros
de distancia o golpearla contra paredes u objetos, produciendo contusiones, fracturas,
traumatismo encfalo craneano (TEC) u otras lesiones.

3.5 Vendajes

Los vendajes son las ligaduras o procedimientos hechos con tiras de lienzo u otros materiales con el
fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas y se usan en caso de
heridas, hemorragias, fracturas, esguinces, luxaciones.

El vendaje se utiliza para:

- Sujetar apsitos (compresivo, hemorragias).

63
- Fijar entablillados (fracturas).

- Fijar articulaciones.

Las vendas son las tiras de lienzo, stas varan en tamao y en calidad del material.

Las ms utilizadas son las siguientes:

- Venda de gasa orillada.

- Venda de gasa Kling (con un porcentaje de elstico).

- Venda de muselina (vendas de gnero que no se adosa bien a la zona).

- Venda elstica (vendas de rollos, no se recomiendan, pues se contraen despus de un cierto

tiempo y comprimen los miembros).

Tipos de venda:

- Venda elstica.

- Gasa estril.

- Venda de gasa.

- Curitas.

- Venda triangular.

1. Vendas de rollo.

Existen en diferentes materiales como algodn, elstico, semielsticos y yeso. Una angosta se
utilizan para vendar una mano o mueca, una mediana para vendar un tobillo y una ancha para las
piernas. Se deben tener ciertas precauciones o cuidados, como el dejar siempre visibles los dedos.

2. Venda triangular.

Como su nombre lo indica su forma es de tringulo, generalmente es de tela resistente y su tamao

vara de acuerdo al sitio donde vaya a vendar.

La venda triangular tiende a ser ms til por poderse ocupar en cualquier parte del cuerpo, sin
necesitar tantas precauciones.

3. Cabestrillo

Se utiliza para sostener la mano, brazo, antebrazo ms alto que el codo en caso de:

- Heridas.

- Quemaduras.

64
- Fracturas.

- Esguinces.

- Luxaciones.

Algunos cabestrillos se pueden confeccionar con vendas triangulares, dependiendo se la

implementacin que se tenga.

Tipos de Vendajes.

Hay distintas formas de superposicin de la venda de rollo y las ms utilizadas son:

1. Vendaje circular:

Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilizacin o para fijar un apsito, tambin para
iniciar o finalizar un vendaje (se inicia y se termina con dos circulares).

Consiste superponer la venda de forma que tape completamente la anterior. Se usa para sujetar el
apsito en frente, miembros superiores e inferiores y para control de hemorragias.

2. Vendaje en espiral.

Se utiliza generalmente en extremidades, en este caso la venda cubre el 2/3 de la vuelta anterior y se
sita algo oblicua al eje de la extremidad.

Se emplea una venda elstica o semielstica, porque puede adaptarse a la zona que se va a vendar.
Se usa para sujetar gasa, apsito o frulas en brazo, antebrazo, mano, muslo y pierna.

Inicie el vendaje siempre en direccin del corazn en direccin a la circulacin venosa (de la parte
ms distal hacia el corazn, para favorecer el retorno venoso). Ejemplo: si el vendaje es en el brazo
comience por la mano hasta llegar al codo o axila, segn sea necesario.

Evite vendar una articulacin en extensin, porque al doblarlo dificulta su movimiento (en posicin
funcional, como semiflexin o semiextensin).

3. Vendaje espiral o con doblez o espiral con inversa.

Se utiliza en el antebrazo o pierna, se inicia con dos vueltas circulares para fijar el vendaje. Se dirige
la venda hacia arriba como si se tratara de un espiral. Se coloca el pulgar encima de la venda, se
dobla sta y se dirige hacia abajo y detrs. Se da la vuelta al miembro y se repite la maniobra
anterior, se termina de vendar con un doble vendaje circular.

Sirve para superficies cnicas que van aumentando o disminuyendo su circunferencia (muslo),
asegurando un movimiento sin que la venda se salga de su posicin.

65
4. Vendaje en ocho o tortuga.

Se utiliza en todas las articulaciones (tobillo, rodilla, codo, mueca), ya que permite a stas tener una
cierta movilidad (limitan el movimiento, no hay una inmovilizacin absoluta).

Se coloca una articulacin ligeramente flexionada y se efecta una vuelta circular en medio de la
articulacin. Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y despus hacia abajo, de forma que
en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulacin.

Existen dos mtodos para realizar este vendaje, depender del mtodo ms cmodo para el
auxiliador y de la zona a vendar.

5. Vuelta recurrente.

Se usa en las puntas de los dedos, manos o muones de amputacin.

Despus de fijar el vendaje con dos vuelta circular se lleva el rollo hacia el extremo del dedo o
mueca, se vuelve y una vez que se cubre todo, se empiezan a hacer espirales para una mejor
presentacin (hay que considerar el apsito en el caso de muones).

Normas generales para la realizacin de un vendaje clsico en espiral.

La ejecucin de un vendaje perfecto exige un entrenamiento previo, a continuacin se indican una

serie de puntos de los que deben regirse en la ejecucin de un vendaje:

- Se colocar la zona a vendar ms cmoda para el socorrista, procurando que el rea afectada no
est en contacto con ninguna superficie, evitando adems posiciones peligrosas para el
accidentado (estar cmodo se refiere a estar de frente y poder trabajar con el paciente).

- Siempre se iniciar el vendaje desde la parte ms distal dirigindose a la raz del miembro; con
ello se pretende evitar la acumulacin de sangre en la zona separada por el vendaje.

- Se vendar de izquierda a derecha, facilitando la labor del socorrista (en zurdos en sentido
opuesto).

- El ncleo o rollo se mantendr en la parte ms prxima al socorrista (en el vendaje de rollo el

trozo de venda que queda suelta se llama cabo).

- No desenrollar de manera excesiva la venda.

- El vendaje debe aplicado con atencin homognea, ni muy intensa ni muy dbil (lo suficiente para
cumplir el objetivo del vendaje).

El paciente bajo ninguna circunstancia despus de haber terminado el vendaje debe sentir
(complicaciones de un vendaje mal hecho):

66
- Hormigueo en los dedos.

- Notar fros los dedos.

- Apreciar un cambio de coloracin en los mismos.

Se utilizarn vendas del tamao adecuado a la zona que debe vendarse (relacin entre la contextura
de la zona afectada y el propsito del vendaje).

Antes de iniciar el vendaje, se colocar la zona afectada en la posicin en la que se debe una vez
vendada (en posicin funcional).

El vendaje se iniciar con la venda ligeramente oblicua al eje de la extremidad, dando dos vueltas
circulares perpendiculares al eje, entre las cuales se introducir el inicio de la venda.

El vendaje se termina con dos vueltas circulares perpendiculares al eje del miembro.

El extremo final de la venda se puede sujetar por distintos sistemas:

- Ganchos de vendas (con los que viene la venda).

- Con un imperdible o un esparadrapo (alfileres de gancho).

- Cortando la venda por la mitad y uniendo los extremos mediante un nudo (torniquete).

- Doblando la venda hacia atrs en direccin opuesta a la que vena e introduciendo debajo el
extremo final de la venda.

- Ganchos especiales.

Durante la ejecucin del vendaje se cubrirn con algodn los salientes seos y las cavidades
naturales, como axilas o ingles (sobre las protecciones van las frulas rgidas).

Slo se darn las vueltas precisas; la venda sobrante ser eliminada (conciencia social).

6. Vendaje de cabos o de colas.

Sirve para inmovilizar nariz, mandbula inferior.

7. Vendaje de cabeza o capelina.

Para efectuarlo se precisan dos vendas una que va haciendo circulares y otra recurrente.

Se inicia el vector de la venda circular alrededor de la cabeza. Se coloca el cabo proximal de la otra a
nivel de la frente y se dirige la venda hacia atrs, siguiendo la lnea media de la bveda craneana
hasta encontrarse a nivel de la otra venda, se envuelve su entorno circular con esta venda de modo
que quede presionando el cabo inicial de la otra venda (queda como un casquete).

67
8. Vendaje en forma de corbata

Se usan para vendar mueca - mano, rodilla - pie, hombro brazo. Hay que verificar sensibilidad,
temperatura y color en pies y manos.

3.6 Botiqun de Primeros Auxilios.

Se define como un depsito fabricado de diferentes materiales que permite guardar o almacenar los
elementos necesarios para proporcionar atencin de primeros auxilios. La implementacin
depender de la ubicacin y de las actividades que se realicen en el lugar, como un colegio, empresa
o casa y si es rural o urbano. Los elementos que contenga sern distintos, segn el sitio en que est.
Es la diferente implementacin de un botiqun de un colegio ubicado en una zona rural al de un
colegio de una ciudad. Como tambin ser ms completo el de una empresa, que el que llevan los
automovilistas y el de stos menor que el de un bus

Requisitos y cuidados del botiqun.

- Debe estar en un lugar protegido y de fcil acceso, que sea visible para permitir una rpida
manipulacin.
- Debe tener un listado de los elementos que contiene, los cuales deben estar etiquetados,
limpios y en orden, no deben estar vencidos ni contaminados.
- El cuidado del botiqun requiere de una revisin peridica que, adems del orden y la limpieza,
comprenda la eliminacin y reposicin de los medicamentos vencidos y de los elementos en
mal estado.

Material mnimo para implementar un botiqun.

Material para curaciones:

- Una tijera.
- Paquetes individuales de gasa de diferentes tamaos.
- Apsitos estriles de distintos tamaos
- Dos pinzas: anatmica y quirrgica
- Un pocillo para antispticos, suero fisiolgico, etc.
- Paquetes con trulas estriles.
- Tela adhesiva.
- Gasa estril.

68
Materiales para inmovilizar.

- Vendas triangulares de distintos tamaos.

- Vendas de rollo de diferentes anchos y largos.
- Tablillas
- Cartones
- Algodn.

Analgsicos.

- Aspirina para nios y adultos.

- Dipirona para nios y adultos.
- Espasmdicos en gotas y comprimidos: impiden que las vsceras se contraigan.

Herramientas

- Termmetros
- Cnula mayor y vlvula unidireccional.
- Guantes quirrgicos o de procedimiento
- Alfileres de gancho
- Suero fisiolgico en ampollas de 20cc.
- Alcohol 70% o bialcohol.

Materiales complementarios

- Un rin o palangana.
- Antialrgicos.
- Collar cervical.
- Tabla espinal corta y larga.
- Jabn antisptico.

Condiciones del auxiliador.

Hay que dar una atencin compresiva, segura y eficiente.

69
1. Tener conocimiento de primeros auxilios, pues los errores pueden producir una iatrogenia, lo
que podra dejar incapacitado de por vida al accidentado e incluso significar la diferencia entre
la vida y la muerte.
2. Tener iniciativa, para adecuar los recursos existentes a la situacin producida.
3. Ser muy cuidadoso en el examen o valoracin del accidentado para detectar las lesiones que
presente.
4. Ser capaz de dominar el nerviosismo y actuar rpido, pero sin precipitaciones, demostrando
dominio de s mismo y de la situacin.
5. Debe responsabilizarse de lo que realiza y considerar que su responsabilidad slo termina a la
llegada de un profesional idneo al sitio del accidente o al dejar al accidentado en un centro
asistencial.
6. Tener capacidad para comunicar e informar lo observado y realizado, antecedentes que
pueden ser valiosos para la atencin profesional posterior en el centro asistencial.
7. Tener caractersticas de lder, para hacerse cargo de la situacin y conseguir dominio del
grupo y la colaboracin necesaria de l.
8. Tener criterio para actuar y aplicar los conocimientos, proporcionando una atencin especfica
segn gravedad y el tipo de lesiones presentadas, actuando en forma rpida y eficiente.
9. Tener presente que el auxiliador no est capacitado para hacer diagnstico ni pronstico.
10. Tener capacidad para infundir confianza y seguridad a la vctima o accidentado.

70
CAPTULO IV

SALUD MENTAL EN SITUACIONES DE EMERGENCIA

71
Salud mental en situaciones de emergencia

Mientras los efectos de una situacin de desastre en trminos fsicos, tanto a corto, mediano y largo
plazo son ampliamente conocidos, no siempre se han reconocido de tal forma los efectos en la salud
mental, pese a haberse demostrado la incidencia de stos en la morbilidad psiquitrica y otros
problemas sociales; se estima que tras una situacin de emergencia, entre un tercio y la mitad de la
poblacin sufre alguna manifestacin psicolgica, aun cuando no todas ellas puedan ser catalogadas
como patolgicas sino ms bien como manifestaciones normales tras una situacin catastrfica.
Tambin se ha demostrado que tras una situacin catastrfica, los efectos psicolgicos generados en
la poblacin afectada pueden requerir atencin prolongada, sobre todo al enfrentarse al proceso de
reconstruccin, afectando adems los proyectos de vida personales y colectivos.
El objetivo de este captulo consiste justamente en entregar las herramientas necesarias para
observar, analizar y hacer frente a los efectos de una situacin de emergencia en la salud mental,
mediante una intervencin prctica, eficiente y oportuna, atendiendo particularmente a las distintas
caractersticas de la poblacin afectada.

4.1 El impacto psicosocial en la situacin de crisis

En el mundo acontecen diferentes tipos de sucesos catastrficos, tales como guerras, desastres
naturales, accidentes, incendios y violencia entre personas (por ejemplo, violencia sexual). A partir de
ellos, pueden resultar afectados individuos, familias o comunidades enteras. Las personas pueden
perder sus hogares o sus seres queridos, pueden ser separados de su familia o su comunidad, etc.
Al hablar de impacto psicosocial, nos referimos a los efectos que generan los desastres en el mbito
psicolgico individual, familiar y social de las vctimas.
Pese a que en una situacin catastrfica puede afectar a un amplio conjunto de personas, existir
siempre una amplia gama de reacciones posibles en la comunidad, tales como miedo, ansiedad,
confusin, entre otras. stas estarn supeditadas a mltiples factores, entre ellos:

- la naturaleza y gravedad del / de los acontecimientos que experimentan;

- su experiencia con acontecimientos angustiantes anteriores;
- el apoyo de otras personas en su vida;
- su salud fsica;
- su historia personal y familiar de problemas de salud mental;

72
 - su cultura y tradiciones; y
- su edad (por ejemplo, los nios de diferentes edades reaccionan de distinta manera).

Es necesario considerar inicialmente que todas las personas cuentas con recursos y capacidades
para afrontar el desafo de reconstruir su vida tras una crisis. Sin embargo, algunos y algunas son
ms vulnerables en situaciones crticas y pueden requerir de atencin especial, sea a causa de su
edad (menores y/o adultos mayores) o de condiciones de vulnerabilidad mdica o social.

4.2 Primera Ayuda Psicolgica (PAP): Conceptos bsicos

La Primera Ayuda Psicolgica se define como una respuesta humana, de apoyo a otro ser humano
que est sufriendo y que puede necesitar ayuda. Es una estrategia diseada para reducir el stress
inicial causado por un evento catastrfico y proveer de capacidades adaptativas a corto y mediano
plazo; por la misma razn, la PAP no tiene como objetivo el profundizar demasiado acerca de las
causas de un cuadro traumtico, distinguindose as de otras alternativas como el Debriefing
psicolgico (que promueve la ventilacin emocional). El objetivo principal es entonces, que las
victimas afectadas puedan recuperar el sentimiento de control ante una situacin de vulnerabilidad y
que se sientan capaces de ayudarse a s mismos como individuos y comunidades.

QU ES LA PAP?
S es: NO es:

Brindar ayuda y apoyo prcticos, de manera No es algo que solo pueden hacer los
no invasiva; profesionales

evaluar las necesidades y preocupaciones No es asesoramiento profesional.

No es debriefing psicolgico, puesto que la
ayudar a las personas a atender sus
PAP no entra necesariamente en la discusin
necesidades bsicas (por ejemplo, comida y
de los detalles del acontecimiento que ha
agua, informacin);
causado la angustia.

escuchar a las personas, pero no No es pedir a alguien que analice lo que le ha

presionarlas para que hablen sucedido o que ordene los acontecimientos.

Aunque la PAP supone estar disponible para

ayudar a las personas para acceder a escuchar las historias de las personas, no se
informacin, servicios y apoyos sociales trata de presionarles para que cuenten sus
sentimientos y reacciones ante la situacin.

73
El siguiente recuadro resume claramente qu es y qu no es la PAP:

La PAP, tambin definida como primeros auxilios psicolgicos, es entonces un procedimiento de

intervencin smil a los primeros auxilios mdicos, que requieren ser entregados de manera
pertinente, pero siempre y cuando sean solicitados por la o las vctimas. Por tanto, se requiere
saber oportunamente quin los requiere, cundo deben ser entregados y donde es el lugar ms
indicado para hacerlo:

1. Para quin es la PAP?

Est dirigida a personas angustiadas afectadas recientemente por un acontecimiento crtico
grave. Se puede proporcionar ayuda tanto a nios como a adultos. Sin embargo, no todos los
que experimentan una situacin de crisis necesitarn o querrn PAP. Ante ello, es necesario
sealar que no se deber forzar la ayuda en aquellos que no la quieren, por el contrario, se
debe prestar atencin a aquellos que si la soliciten. Tambin debemos reconocer nuestros
propios lmites y derivar con atencin profesional a aquellos que se encuentran en
situaciones de mayor prioridad, tales como:
- personas con lesiones que necesiten atencin mdica urgente
- personas que estn tan alteradas que no pueden ocuparse de s mismas o de sus hijos
- personas que pueden hacerse dao a s mismas
- personas que pueden hacer dao a otros

2. Cundo se proporciona la PAP?

En general, las intervenciones de Primera Ayuda Psicolgica pueden aplicarse durante o
inmediatamente despus de un evento catastrfico. Pese a que las personas afectadas
puedan requerir y solicitar atencin psicolgica mucho tiempo despus de una situacin de
crisis, se recomienda que las primeras 72 horas son de suma importancia en la
intervencin. Luego de ello, otras estrategias pueden ser ms recomendables.

3. Dnde se puede proporcionar la PAP?

Se puede asistir a las personas en cualquier lugar que sea lo suficientemente seguro. Estos
espacios suelen ser refugios, campamentos, zonas de acopio de bienes, etc. Es fundamental
adems, que la intervencin sea realizada en un lugar que proporcione condiciones de
privacidad bsicas, resguardando la confidencialidad y dignidad de las vctimas segn sea
necesario, dependiendo del tipo de situacin de crisis.

74
4.3. Claves para una PAP responsable

La intervencin mediante PAP requiere de 3 dimensiones que son fundamentales para su efectividad
y guardan relacin con la responsabilidad de los monitores no tan slo el trato directo con las
personas intervenidas, sino tambin en cuanto a cmo pueden afectar el desempeo de otras tareas
realizadas en la zona. stas son expuestas a continuacin.

1. Respetar la seguridad, la dignidad y los derechos

Estos tres elementos deben ser respetados transversalmente por todos los organismos interventores
en una zona afectada. Podemos resumir estos principios clave en el siguiente cuadro:

ASPECTOS DE LA PERSONA QUE DEBEN SER RESPETADOS

- Evitar que nuestras acciones provoquen mayor peligro o dao a las
personas.
SEGURIDAD - Asegurarnos, hasta donde nos sea posible, de que los adultos y
nios a los que ayudamos estn a salvo, y protegerlos de daos
fsicos o psicolgicos.
- Tratar a la gente con respeto y de acuerdo con sus normas
DIGNIDAD
culturales y sociales.
- Asegurar que la gente pueda acceder a la ayuda de forma justa y
sin discriminaciones.
DERECHOS
- Ayudar a la gente a reclamar sus derechos y a acceder a la ayuda
disponible.

Se debe tener presente que los principios expuestos son vlidos para todas las personas afectadas,
sin distincin de su edad, etnia, sexo o posicin social. Para cada una de esas condiciones, es
necesario que el interventor considere adaptar su estrategia a las circunstancias. A continuacin se
expone una tabla que nos ayudar a saber qu hacer y qu no hacer, buscando actuar nicamente
en inters de los afectados, proporcionar una ayuda eficiente y evitar causar mayores daos.

75
 QU DEBE HACERSE QU NO DEBE HACERSE

No se aproveche de su relacin como

Sea honrado y digno de confianza.
persona que ayuda / cooperante.

Respete el derecho de la gente a tomar sus

No pida a la persona dinero o favores a
propias decisiones.
cambio de ayudarle.

Sea consciente de sus propios prejuicios y

No haga falsas promesas o provea
preferencias, y mantngalos al margen.
informacin no contrastada.

Deje claro a la gente que incluso si rechazan

No exagere sus habilidades.
la ayuda ahora, podr recibirla en el futuro.
No fuerce ayuda en la gente, y no sea
entrometido o prepotente.
Respete la privacidad y mantenga la historia
de la persona confidencial, salvo imperativos.
No presione a la gente para que le cuente su
historia.
Comprtese de forma adecuada teniendo en
cuenta la cultura, edad y gnero de la
No juzgue a la persona por sus acciones o
persona.
sentimientos.

2. Considerar otras medidas de respuesta a la emergencia

Ante cualquier situacin de emergencia, se debe considerar la existencia de mltiples organismos

dedicados a tareas prioritarias, como asistencia sanitaria, distribucin de alimentos, bsqueda y
rescate de personas, entre otros. Usualmente, es difcil para los voluntarios el ubicar cules estn
presentes. Es fundamental que sean capaces de informarse acerca de los servicios de apoyo que se
encuentran disponibles, para compartir informacin til con las personas a las que se ayuda y decirles
cmo acceder a ella. Adems, siempre y cuando sea posible en una situacin de emergencia, debe:

- Seguir las indicaciones de las autoridades competentes a cargo de la gestin de la crisis.

- Informarse de las respuestas de emergencia que se estn organizando, y de los recursos
disponibles si existieran para ayudar a las personas.
- No estorbar al personal de bsqueda y rescate o al personal mdico de emergencia.
- Ser consciente de su rol, y de los lmites de su rol.

76
 3. Cuidarse a uno mismo

Ayudar de forma responsable significa tambin cuidar su propia salud y bienestar. Como cooperante,
puede verse afectado por sus experiencias durante una crisis, o bien puede verse involucrado
directamente en los acontecimientos, tanto Ud. como su familia. Es importante prestar una atencin
especial al propio bienestar, y asegurarse de que se es capaz, fsica y emocionalmente, de ayudar a
otras personas. Cudese para poder ocuparse de los dems en condiciones adecuadas. Si es
miembro de un equipo, preocpese tambin del bienestar de sus compaeros.

4.4 Entrega de la Primera Ayuda Psicolgica

Hemos revisado algunos aspectos bsicos de la PAP, en qu consiste, sus implicancias, objetivos y
condiciones de intervencin. En esta seccin se explica en detalle cmo llevar a cabo la intervencin,
lo que implica aprender a comunicarse con los afectados, prepararse para ayudarlos y orientar
dicha ayuda a otros, en caso de que supere nuestras competencias o lo requieran las circunstancias.

1. comunicacin adecuada con las personas angustiadas

Cuando las personas enfrentan una situacin de crisis, pueden reaccionar negativamente, mostrando
ansiedad o confusin. Mantener la calma y demostrar comprensin puede ayudarlos/las a sentirse
ms seguros, comprendidos y respetados. Es posible que las personas afectadas deseen narrar lo
sucedido; escuchar su historia puede ser de ayuda, pero es importante no presionarlas a hablar.
Sin embargo, es posible que s valore que se quede a su lado, en silencio. A veces el silencio puede
proporcionar a la persona el valor necesario para compartir su historia.

Para comunicar bien, preste atencin no slo a sus palabras sino tambin a su lenguaje
corporal
(expresiones faciales, el contacto visual, los gestos y cmo se coloca usted junto a la persona, ya sea
sentado o de pie). Cada cultura tiene sus propias formas de comportarse que son apropiadas y
respetuosas. Hable y comprtese teniendo en cuenta la cultura, la edad, el gnero, las costumbres y
la religin de la persona.

A continuacin se presentan una serie de recomendaciones acerca de lo que hacer y decir, as como
de lo que no decir ni hacer. Lo ms importante es que sea Ud. mismo, que sea genuino y sincero a
la hora de ofrecer ayuda su y sus cuidados.

77
 QU DEBEMOS DECIR O HACER QU NO DEBEMOS DECIR NI HACER
Intente encontrar un lugar tranquilo para
No presione a la persona para que le cuente
hablar, minimizando las distracciones
su historia.
externas.
No interrumpa ni apure a la persona mientras
Respete la privacidad y mantenga la
cuenta su historia (por ejemplo, no mire la
confidencialidad de la historia salvo razones
hora, ni hable demasiado rpido).
de fuerza mayor.
No toque a la persona si no est seguro de
Sitese cerca de la persona pero guardando
que sea apropiado.
la distancia apropiada segn su edad,
gnero y cultura.
No juzgue lo que hayan hecho o dejado de
hacer ni sus sentimientos.
Hgale entender que est escuchando, p. ej.
asintiendo con la cabeza o diciendo
No diga cosas como No debera sentirse
hmmm....
as, Debera sentirse afortunado de
sobrevivir.
Tenga paciencia y mantenga la calma.
No invente cosas que no sabe.
Ofrezca informacin concreta en caso de que
disponga de ella. Sea honesto acerca de lo
No utilice expresiones demasiado tcnicas.
que sabe y de lo que no sabe. No lo s, pero
intentar averigurselo.
No cuente la historia de otra persona.
D la informacin de un modo en que la
No le hable de sus propios problemas.
persona la pueda entender; es decir, de
forma simple.
No haga falsas promesas ni d falsos
argumentos tranquilizadores.
Hgale saber que comprende cmo se
sienten y que lamenta sus prdidas y lo que
No piense ni acte como si tuviera que
les ha pasado, como haberse quedado sin
resolver todos los problemas de la persona
hogar o haber perdido a un ser querido. Lo
en su lugar.
siento mucho. Imagino que esto es muy triste
para Ud..
No le quite su fortaleza, su sensacin de
poder cuidarse a s mismo/a.
Hgale saber que reconoce sus fortalezas y
la manera en que se estn ayudando a s
No hable de otras personas en trminos
mismos.
negativos (por ejemplo llamndoles locos o
desorganizados).
Deje espacios para el silencio.

78
 2. prepararse a ayudar
La preparacin de la PAP consiste nicamente en tres aspectos referentes a la informacin
con la que debemos contar antes de realizar la intervencin. Esta informacin puede ser
deducida de un conjunto de preguntas que nos ayudarn como gua:

ASPECTOS PREGUNTAS CLAVE

Qu ha ocurrido?
LA SITUACIN DE
Cundo y dnde ha sucedido?
CRISIS
Cul es el nmero probable de personas afectadas y quines son?

Quin proporciona servicios bsicos como la atencin a urgencias mdicas

SERVICIOS Y y provisin de alimentos, agua, refugio o la bsqueda de familiares?

APOYOS Dnde y cmo pueden los afectados tener acceso a esos servicios?
DISPONIBLES Quin ms est prestando ayuda? Participan en la respuesta a la crisis
personas de la comunidad local?
Ha acabado la situacin de crisis? O contina, como ocurre p. ej. con la
rplica de un terremoto o con un conflicto continuado?
CUESTIONES DE Qu peligros puede haber en el ambiente, como p. ej. presencia de
SEGURIDAD rebeldes, minas o infraestructura daada?
Hay zonas en las que debemos evitar entrar porque no son seguras (p. ej.
por peligros fsicos evidentes) o porque el acceso no nos est permitido?

Este conjunto de preguntas permitir entender mejor la situacin en la que nos adentramos, para as
brindar una Primera Ayuda Psicolgica eficaz y segura.

79
 3. principios de actuacin de la primera ayuda psicolgica

Existen tres principios bsicos de actuacin en PAP y son observar, escuchar y conectar. stos
sern de utilidad al momento de adentrarse en una situacin de riesgo, comprender las necesidades
de las personas y ponerlas en contacto con apoyo e informacin til. Este cuadro resume los
elementos centrales de cada uno de esos principios, los que sern explicados posteriormente.

Comprobar la seguridad.
OBSERVAR Comprobar si hay personas con evidentes necesidades bsicas urgentes.
Comprobar si hay personas que presenten reacciones graves de angustia.
Dirjase a quienes puedan necesitar ayuda.
ESCUCHAR Pregunte acerca de qu necesitan las personas y qu les preocupa.
Escuche a las personas y aydeles a tranquilizarse.
Ayude a las personas a resolver sus necesidades bsicas y a acceder a
los servicios.
CONECTAR Brinde informacin.
Ponga en contacto a los afectados con sus seres queridos y con las redes
de apoyo social.

Observar

Al estar presente ante cualquier situacin de crisis, es posible notar que la informacin que obtuvimos
pueda diferir de la realidad que comenzamos a observar en terreno. Por esta razn, es necesario
detenerse aunque sea por un breve instante para dar vistazo rpido. Esto dar la posibilidad de
calmarse, ponerse a salvo y reflexionar antes de actuar. La siguiente tabla puede servir como
pauta de referencia para saber qu observar y a qu debemos prestar atencin.

80
 OBSERVAR PREGUNTAS
- Qu peligros ve en la zona?
- Puede estar en ese lugar con cierta seguridad de no sufrir daos ni
causar daos a otros?
Seguridad
Importante: no acuda al lugar de la crisis si no est convencido/a de que es
seguro. Intente conseguir ayuda para los afectados. Si fuera posible,
comunquese con los afectados desde una distancia segura.

- Hay alguien que parezca gravemente herido y que requiera asistencia

mdica urgente?
- Hay que rescatar a alguien, p. ej. alguien que est atrapado o en
peligro inminente?
Personas con - Hay alguien con evidentes necesidades bsicas urgentes?
evidentes - Quines pueden requerir ayuda para acceder a servicios bsicos o
necesidades atencin especial y pueden sufrir discriminacin o violencia por ello?
bsicas urgentes
Importante: Sea consciente de su rol e intente conseguir ayuda para
quienes necesiten asistencia especial o quienes tengan evidentes
necesidades bsicas urgentes. Derive a los heridos graves al personal
mdico o a otras personas con conocimientos de primeros auxilios fsicos

- Hay personas muy alteradas, que no puedan moverse por s mismos,

que no respondan o que estn en estado de shock?

Personas con - Dnde est el mayor nmero de personas angustiadas y quines son?

reacciones de Importante: Sea consciente de su rol e intente conseguir ayuda para

angustia grave quienes necesiten asistencia especial o quienes tengan evidentes
necesidades bsicas urgentes. Derive a los heridos graves al personal
mdico o a otras personas con conocimientos de primeros auxilios fsicos

81
Escuchar

Escuchar lo que se nos tiene que decir es una pieza clave de la intervencin, que nos permitir
conocer la situacin en la que se encuentran las personas afectadas y sus necesidades, para as
poder ayudarlas a calmarse. Debemos ser capaces de aprender a escuchar:

Escuchando sus
Con los odos
preocupaciones de verdad
Prestando a la persona toda su
Con los ojos
atencin

Con el corazn Siendo atento y respetuoso

Estas capacidades sern fundamentales al momento de calmar a una persona afectada. Es posible al
existir en ellas un alto grado de angustia y/o desesperacin, se sentirn sobrepasadas por las
circunstancias. En estos casos, podran manifestar reacciones fsicas, como temblores, aceleracin
cardiaca o dificultad para respirar. A continuacin se exponen algunas tcnicas que sern de
utilidad para calmar su mente y cuerpo:

- Hable con un tono de voz tranquilo y suave.

- Si es culturalmente apropiado, intente mantener contacto visual con la persona mientras habla
con ella.
- Recurdele que Ud. est all para ayudarle. Recurdele tambin, si es cierto, que est a salvo.
- Si la persona tiene sensacin de irrealidad o de desconexin con lo que le rodea, una posible
ayuda consiste en que contacte con su entorno actual y consigo mismo. Para ello puede
pedirle que:
- Ponga los pies en el suelo y note ese contacto.
- Repiquetee con los dedos o las manos en el regazo.
- Observe elementos tranquilizadores del entorno que le rodea, como cosas que pueda
ver, or o sentir, pidindoles que nos describan lo que ven y oyen.
- Estimule a la persona a que centre la atencin en su respiracin y que respire
despacio.

82
Al mismo tiempo, al dirigirse a las personas que necesitan apoyo, siempre debe considerar que:

- Debe hacerlo con respeto y teniendo en cuenta su cultura.

- Debe presentarse adecuadamente, dando el su nombre y el de su organizacin
- Debe intentar asegurarse de que la persona se encuentre tan cmoda como sea posible. Esto
implica preguntar qu necesita, por mucho que dicha necesidad fuere obvia (por ejemplo, es
posible que su ropa est daada y necesite una manta).
- Si la persona est muy angustiada, evite dejarla sola.
- Ayude a las personas a ordenar y priorizar sus necesidades.

Conectar

Como se expuso algunas pginas atrs, el conectar a las personas afectadas, hace referencia a la
objetivo de vincularla con servicios y necesidades bsicas o, en su defecto, con organismos que
puedan proveer estas necesidades. Adems, se refiere a la necesidad de conectarla con sus pares,
su comunidad, familia, amigos, etc., los que en muchas situaciones de emergencia se encuentran
aislados entre s. Se ha demostrado que las personas que se sienten con un buen apoyo social
despus de una crisis reaccionan mejor que los que no se sintieron bien apoyados. Por esta razn,
una importante funcin de la persona que ayuda es conectar a la gente con sus seres queridos y con
el apoyo social existente.

Necesidades bsicas y acceso a servicios

Pese a que casa situacin de emergencia es nica, en la mayor parte de los casos, las personas se
encuentran privadas de alguna o varias de las siguientes necesidades

- Necesidades bsicas, como refugio, alimentos, agua y condiciones higinicas.

- Servicios de salud para los heridos o para aquellos con enfermedades crnicas (de larga
duracin).
- Informacin correcta y fcil de entender sobre lo ocurrido, sobre sus seres queridos y sobre
los servicios disponibles.
- Poder ponerse en contacto con sus seres queridos, amigos y otro tipo de apoyo social.
- Acceso a apoyo especfico relacionado con la propia cultura o religin.

83
 - Ser consultado e involucrado en la toma de decisiones importantes.

Es comn que tras una situacin catastrfica, muchas personas no tienen acceso a sus fuentes de
apoyo habituales o se encuentran de repente viviendo en condiciones estresantes. Poner en contacto
a las personas con fuentes de apoyo prctico es una parte muy importante de la Primera Ayuda
Psicolgica. Recuerde que la PAP supone a menudo una intervencin puntual y que usted podr
ofrecer ayuda por un periodo breve. Las personas afectadas tendrn que usar sus propios
recursos para hacer frente a sus problemas y recuperarse a la larga. Por ltimo, al ayudar a las
personas a atender sus necesidades bsicas, tenga en cuenta lo siguiente:

- Inmediatamente despus de una situacin de crisis, intente ayudar a las personas

angustiadas a atender las necesidades bsicas que requieran, como alimentos, agua, refugio
e higiene.
- Averige qu necesidades especficas tienen las personas, como asistencia mdica, ropa o
artculos para alimentar a los nios pequeos (tazas, biberones), e intente ponerlos en
contacto con los medios de ayuda existentes.
- Asegrese de que son tenidas en cuenta las personas vulnerables o con riesgo de ser
marginados.
- Haga un seguimiento de las personas si les ha prometido hacerlo.
-

Ayudar a resolver problemas

Como se explic anteriormente, las vctimas de una situacin de desastre pueden sentirse
angustiadas y abrumadas, perdiendo temporalmente la capacidad de responder ante sus
necesidades. Debemos ser capaces de apoyarlos en la priorizacin de dichas necesidades. Para ello,
ser til ayudarlos a evaluar sus ventajas, tales como redes de apoyo disponibles, experiencias de
recuperacin en situaciones de emergencia vividas anteriormente o bien informacin prctica que
podamos brindarles acerca de cmo atender sus necesidades (por ejemplo, explicarles cmo pueden
registrarse para recibir ayuda alimentaria o asistencia material).

Tambin es de mucha ayuda el alentar a las personas a adoptar estrategias de respuesta positivas,
evitando las estrategias negativas. En la siguiente tabla se exponen las estrategias de respuesta que
deben ser recomendadas y tambin aquellas que debemos ayudar a evitar.

84
 Estrategias de Respuesta

Descansar lo suficiente.
Comer con regularidad y beber agua.

Fomentar las Hablar y pasar tiempo con la familia y los amigos.

estrategias de Hablar de los problemas con alguien en quien confe.

respuesta Realizar actividades que le ayuden a relajarse (caminar, cantar, rezar,
jugar con los nios).
positivas
Hacer ejercicio fsico.

Encontrar maneras seguras de ayudar a otros en la crisis y participar en

actividades comunitarias.
No consumir drogas, fumar o tomar bebidas alcohlicas.

Desaconsejar las No dormir todo el da.

estrategias de No trabajar sin parar, sin ningn descanso o relajacin.
respuesta No aislarse de los amigos y seres queridos.
negativas
No descuidar la higiene personal.
No tener comportamientos violentos.

Brindar informacin

Tras un acontecimiento catastrfico, suele ser particularmente difcil acceder a informacin precisa
sobre lo acontecido. Es comn que surjan rumores y que la informacin til se tergiverse a medida en
que es difundida. Aunque no contemos con las respuestas en todo momento, en la medida de lo
posible debe:

- Averiguar dnde se puede conseguir informacin correcta, y cundo y dnde se podr

actualizar.
- Intentar recabar toda la informacin posible antes de acercarse a las personas para ofrecer
apoyo.
- Intentar mantenerse actualizado sobre la situacin de la propia crisis, los temas de seguridad,
servicios disponibles y el paradero y estado de las personas desaparecidas o heridas.
- Asegurarse de que se informa a las personas sobre lo que est sucediendo y sobre los planes
existentes.

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 - Asegurarse de que las personas conozcan y puedan acceder a servicios disponibles (de
salud, bsqueda de familiares, refugio, distribucin de alimentos), si los hay.
- Proporcionar a las personas detalles sobre el acceso a los servicios, o enviarles a ellos
directamente.
- Asegrese de que las personas vulnerables tambin se enteren de la existencia de dichos
servicios.

Al transmitir la informacin, hay que ser conscientes de que el portador de malas noticias puede
convertirse en objeto de la frustracin y la ira de los afectados al no cumplirse las expectativas de
ayuda depositadas en Ud. o en otros. Ante esa situacin, hay que intentar mantener la calma y ser
comprensivos.

4. Personas que requieren atencin especial

Es situaciones de emergencia, existe un segmento prioritario de personas vulnerables que pueden

requerir mayor atencin. Se hace alusin a tres grupos: (1) nios, nias y adolescentes; (2) personas
con discapacidades o enfermedades; (3) personas en riesgo de sufrir discriminacin o violencia. Con
respecto a ellos, es necesario saber de antemano que incluso stos grupos prioritarios cuentas con
recursos y estrategias para superar situaciones de crisis, aun cuando algunos puedan necesitar de
nuestra ayuda. A continuacin se explicar paso a paso cmo intervenir en estos casos y qu
estrategias adoptar.

Nios, nias y adolescentes

Las reacciones posibles de los y las menores (por ejemplo, presenciar la destruccin, ver heridos y
muertos, estar expuestos a los elementos naturales, carecer de alimentos y agua) depende de su
edad y fase de desarrollo. Tambin depende de la manera en que sus cuidadores y otros adultos se
relacionen con ellos. Por ejemplo, los nios y nias de menor edad pueden no entender
completamente lo que sucede a su alrededor, y necesitan de manera especial la ayuda de sus
cuidadores. En general, los menores suelen responder mejor ante una situacin de emergencia
cuando cuentan con la presencia de un adulto/a estable y tranquilo.

La respuesta de los menores ante una situacin de emergencia suele guardar relacin con su edad o
etapa de desarrollo. Los ms pequeos, por ejemplo, pueden regresar a comportamientos anteriores
(por ejemplo, orinarse en la cama o chuparse el dedo), aferrarse a sus cuidadores, jugar menos o
realizar juegos repetitivos relacionados con el acontecimiento angustiante. Los menores de etapa

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escolar pueden culparse de lo ocurrido, desarrollar nuevos temores, mostrarse menos afectuosos,
sentirse solos y preocuparse por proteger y rescatar a otras personas en la crisis. Los adolescentes
por su parte, pueden no sentir nada, aislarse y/o mostrar comportamientos arriesgados y actitudes
negativas. Es necesario estar atento a estos signos para poder actuar adecuadamente.

A continuacin se presenta un conjunto elementos que sern tiles para ayudar a nios, nias y

Cosas que decir o hacer con nios, nias y adolescentes

Siempre que sea posible, procurar que permanezcan junto a sus cuidadores
y a su familia. Intentar que no sean separados.
Mantenerles
Si no estn acompaados, ponerles en contacto con una red o agencia de
junto a sus seres proteccin infantil fiable. No dejarles desatendidos.
queridos Si no se puede acceder a ninguna agencia de proteccin infantil, ocpese
Ud. mismo de encontrar a sus cuidadores o contactar con otra familia que
pueda ocuparse temporalmente de ellos.
Protegerles para que no sean testigos de escenas horripilantes, como ver a
heridos o destrucciones terribles.
Mantenerles Impedir que escuchen relatos perturbadores sobre el suceso.
seguros Protegerles de los medios de comunicacin o de personas que quieran

entrevistarles y que no formen parte del equipo de respuesta a la

emergencia.
Estar tranquilos, hablarles suavemente y ser amables con ellos.
Escuchar sus puntos de vista sobre su situacin.
Intentar hablar con ellos ponindose a su nivel ocular y usando palabras y
explicaciones que puedan entender.
Presntese con su nombre y dicindoles que est all para ayudar.
Escuchar, hablar
Averiguar cmo se llaman, de dnde son, y cualquier otro dato que sea de
y jugar
utilidad para buscar a sus cuidadores y a otros miembros de su familia.
Cuando estn con sus cuidadores, dar apoyo prctico a stos en el cuidado
inmediato de sus nios.
Cuando pase su tiempo con nios, intente que participen en actividades
ldicas o en conversaciones sencillas sobre sus intereses, de acuerdo con su
edad.
adolescentes a lidiar con una situacin de emergencia.

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Personas con discapacidades fsicas o mentales

Las personas que sufren enfermedades crnicas, con discapacidades fsicas o mentales (incluyendo
los trastornos mentales graves), o aquellos de edad avanzada pueden requerir ayuda especial,
requerir ser llevados a un lugar seguro, entrar en contacto con medios de apoyo bsico o de
asistencia sanitaria o para poder cuidar de s mismos.

Vivir una situacin de crisis puede empeorar ciertas enfermedades, como la hipertensin, las
dolencias cardacas, el asma, la ansiedad y otros trastornos fsicos o mentales. Las mujeres
embarazadas y lactantes pueden experimentar un estrs grave debido a la crisis, que puede afectar a
su embarazo o a su propia salud y la de su hijo. Las personas con problemas de movilidad, o que
tienen trastornos de visin o de audicin, pueden tener dificultades para encontrar a sus seres
queridos o para acceder a los servicios disponibles.

A continuacin se presentan algunas cosas que se pueden hacer para ayudar a las personas
enfermas o con discapacidades:

- Ayudarles a llegar a un lugar seguro.

- Ayudarles a atender sus necesidades bsicas, como comer, beber, conseguir agua limpia,
cuidarse a s mismos o construir un refugio con materiales proporcionados por las
organizaciones.
- Preguntar a las personas si tienen alguna enfermedad o si estn tomando alguna medicacin
por algn problema de salud. Intentar ayudarles a conseguir la medicacin o a tener acceso a
asistencia mdica si fuera posible.
- Quedarse con la persona o intentar asegurarse de que alguien les pueda ayudar, en caso de
que tuviera que ausentarse. Ponerles en contacto con alguna organizacin de proteccin u
otro tipo de apoyo con el fin de ayudarles a largo plazo.
- Darles informacin sobre la manera de acceder a los servicios existentes.

Personas en riesgo de sufrir discriminacin y violencia

Las personas que corren riesgo de sufrir discriminacin o violencia suelen ser mujeres, personas de
ciertos grupos tnicos o religiosos y los que padecen discapacidades mentales. stos puedes ser

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potencialmente marginados de espacios de decisin y bienes bsicos o bien ser puestos en la mira
de actos violentos. Las personas susceptibles de sufrir discriminacin o violencia pueden necesitar
proteccin especial para encontrarse seguras en las situaciones de crisis, as como ayuda especial
para cubrir sus necesidades bsicas y acceder a los servicios disponibles. Hay que tener en cuenta a
estas personas y asistirlas de manera muy similar a otros segmentos prioritarios:

- Ayudndoles a encontrar un lugar seguro donde estar

- Ayudndoles a ponerse en contacto con los suyos y con otras personas de su confianza
- Dndoles informacin sobre los servicios disponibles y ayudndoles a tomar contacto
directamente con ellos cuando los necesiten.

4.5. Cuidar de si mismo/a y de los compaeros/as

Es posible que en una situacin de emergencia, nosotros/as mismos/as o nuestras familias se hayan
visto afectados. Incluso sin haber estado directamente involucrado, podemos vernos afectados por lo
que vemos u omos mientras estamos prestando ayuda. De tal manera, es importante estar
especialmente atento a nuestro bienestar. La importancia de incluir est seccin radica justamente en
que debemos encontrarnos bien para poder ayudar a otros.

Prepararse a ayudar

- Es recomendable reflexionar sobre cmo podemos prepararnos mejor para ayudar en una
situacin de crisis. Siempre que sea posible:
- Infrmese sobre situaciones de crisis, y las funciones y responsabilidades de los diferentes
tipos de personas que estn ofreciendo ayuda.
- Tenga en cuenta su propia salud y cuestiones personales o familiares que puedan causarle
altos niveles de ansiedad mientras desempea su labor de ayuda a los dems.
- Decida sinceramente si est o no preparado para ayudar en esta situacin determinada de
crisis y en este momento concreto.

Manejo del stress

En el ejercicio de nuestra labor, estaremos sometidos ante la presin de un horario de trabajo

extenso, instrucciones poco claras y por sobre todo, la responsabilidad de ayudar a otros. Es muy
posible que nos veamos afectados por lo la dura realidad que experimentamos e incluso lo que

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vemos u omos. Debemos estudiar la mejor forma de lidiar con nuestro propio stress, para poder
apoyar tambin a nuestros compaeros y beneficiarnos de su apoyo. Considere las siguientes
sugerencias para superar estas dificultades:

- Piense en lo que le ha ayudado a superar las dificultades en el pasado y en lo que puede

hacer para mantenerse fuerte.
- Intente tomarse tiempo para comer, descansar y relajarse, aunque se trate de periodos
breves.
- Intente mantener un horario de trabajo razonable de forma que no se agote demasiado.
Considere, por ejemplo, dividir el trabajo entre varios compaeros, trabajando por turnos
durante la fase aguda de la crisis y tomando periodos de descanso regulares.
- Puede que se sienta incapaz o frustrado por no poder ayudar a las personas a resolver todos
sus problemas. Recuerde que usted no es responsable de resolver todos los problemas
de las personas. Haga lo que pueda para ayudar a cada persona a ayudarse s mismos.
- Reduzca al mnimo su consumo de alcohol, cafena o nicotina y evite los medicamentos sin
receta.
- Obtenga apoyo hablando con sus amigos, seres queridos, u otras personas en las que confe.

Descanso y reflexin

Despus de haber ayudado en una situacin de crisis, tmese un tiempo para reflexionar sobre cmo
le ha afectado la experiencia y para descansar. Las siguientes sugerencias pueden ser tiles para
facilitar su propia recuperacin:

- Comparta su experiencia ofreciendo ayuda en una situacin de crisis con un supervisor, un

colega, u otras personas en las que confe.
- Aprecie la ayuda que logr proporcionar, incluidos los pequeos gestos.
- Aprenda a aceptar y reflexionar sobre lo que hizo bien, lo que no sali demasiado bien, y las
limitaciones de lo que pudo hacer dadas las circunstancias.
- Tmese un tiempo, si es posible, para descansar y relajarse antes de retomar su trabajo y los
deberes de su vida normal.

Si le invaden pensamientos o recuerdos perturbadores sobre la experiencia, o se encuentra muy

nervioso o extremadamente triste, o le cuesta dormir, considere hablar con un especialista. Es
necesario recordar que siempre existe la posibilidad de vernos afectados por la experiencia propia de

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una situacin de riesgo, pero tambin nos afecta -de una u otra forma- la experiencia de quienes
requieren nuestra ayuda.

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 Bibliografa

ACSUR (2006). Manual de Campo, Evaluacin de Daos y Anlisis de Necesidades (EDAN): Una
propuesta con enfoque de gnero. Nicaragua: ACSUR. Las Segovias-Comisin Europea.

American College of Emergency Physicians. (2012). Primeros auxilios, RCP y DAE. Jones &
Bartlett Learning: Mxico D.F.

Banco Interamericano de Desarrollo (2010). Indicadores de Riesgo de Desastre y de Gestin de

Riesgo Banco Interamericano de Desarrollo.

Benson, C. & Twigg, J. (2007). Herramientas para la integracin de la reduccin del riesgo de
desastres: Notas de orientacin del 5 al 9 Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y
de la Media Luna Roja y ProVention Consortium.

Bradshaw, S., et al. (2004). Gua para evaluaciones de desastre: Anlisis de gnero. CEPAL.

Camacho; C.; Rodrguez, R. & Arnez, O. (2006). Salud mental y desastres: Intervencin en crisis.

CEPAL (2003). Manual para la evaluacin del impacto socioeconmico y ambiental de los desastres.
CEPAL.

Allan Lavell. (2012). La adaptacin al cambio climtico y la gestin del riesgo: reflexiones e
implicancias. Lima: Proyecto Inversin Pblica y Adaptacin al Cambio Climtico-GIZ / Flacso.

Oficina de Asistencia de Catstrofes del Gobierno de los Estados Unidos (OFDA). (2008).
Evaluacin de daos y anlisis de necesidades USAID.

ONEMI (2013). Manual del participante Curso: Escenarios de Riesgo, Nivel II.

Organizacin de Naciones Unidas (2011). Informe de Evaluacin Global 2011 sobre Reduccin de
Riesgo de Desastres (GAR11). Naciones Unidas. Impresin: Information Press,Oxford, Reino Unido.

92
Organizacin Mundial de la Salud, War Trauma Foundation &Visin Mundial Internacional
(2012). Primera ayuda psicolgica: Gua para trabajadores de campo. OMS: Ginebra.Organizacin
Mundial de la Salud.

Organizacin Panamericana de la Salud (2006). Gua prctica de Salud Mental en Desastres.

Washington D.C.

CONSTITUCION POLITICA DE LA REPUBLICA

Ley 16.282 de 1965 modificada 1974
FIJA DISPOSICIONES PARA CASOS DE SISMOS O CATASTROFES
OFICINA NACIONAL DE EMERGENCIA
Decreto Ley 369 de 1974 crea ONEMI
Decreto Supremo 509 Aprueba Reglamento
Decreto N 156 de 12.03.2002 que aprueba PLAN NACIONAL DE PROTECCION CIVIL
Fija texto refundido, coordinado , sistematizado y actualizado Ley N19.175
ORGANICA CONSTITUCIONAL SOBRE GOBIERNO Y ADMINISTRACION REGIONAL
Fija texto refundido, coordinado , sistematizado y actualizado Ley N 18.695
ORGANICA CONSTITUCIONAL DE MUNICIPALIDADES
Instituto de Seguridad del Trabajo. (2013). Taller de primeros auxilios para trabajadores.

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