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PRCTICA N 13

ANALISIS CEFALOMETRICO DE RICKETTS

I. OBJETIVOS

A. Trazar los puntos y planos del cefalograma reducido de ricketts.


B. Realizar la interpretacin de los valores cefalometricos de ricketts.

II. MARCO TEORICO


Es el anlisis bsico, simplificado de los 32 factores propuestos por Ricketts, que presenta el
estudio del complejo craneomaxilofacial y dentario.

Puntos

PORION: punto ms superior del conducto auditivo externo.


ORBITARIO: punto ms inferior del contorno de la rbita. El punto orbitario se localiza
en la unin del reborde orbitario externo con el piso de la rbita.
BASION: punto posteroinferior del hueso occipital en el margen anterior del foramen
magno.
NASION: punto ms anterior de la sutura nasofrontal.
ESPINA NASAL ANTERIOR: punto localizado en la extremidad anterior y superior del
maxilar.
PUNTO A: punto ms posterior, sobre la curvatura anterior del maxilar. Entre la ENA y
los procesos alveolares. PROTUBERANCIA MENTONEANA: punto localizado en la
curvatura del borde anterior de la snfisis, cuando la curvatura pasa de cncava hacia
convexa.
POGONIO: punto ms anterior de la snfisis mentoneana.
MENTONEANO: punto medio ms inferior, situado sobre la curvatura inferior de la
snfisis mentoneana. PTERIGOIDES: punto localizado en la interseccin de las paredes
posterior y superior de la fisura pterigomaxilar. GNATION: punto localizado en la
interseccin del plano facial (Na-Po) con el plano mandibular.
GONION: punto localizado en la interseccin del plano mandibular con la lnea que pasa
tangente al borde posterior de la rama ascendente.
EJE CONDILAR (DC): punto situado en el centro del cuello del cndilo, sobre el plano Ba-
Na.
Xi: punto situado en el centro de la rama ascendente de la mandbula, localizado en el
foramen mandibular donde el nervio mandibular penetra en la mandbula. Se determina
por el siguiente procedimiento: Diagonales del rectngulo formado por la tangente a R1
(punto ms profundo de la concavidad del borde anterior de la rama ascendente); R2
(punto sobre el borde posterior de la rama ascendente - proyeccin del punto R1
paralelo a Frankfurt); R3 (punto ms profundo de la escotadura sigmoides); R4 (punto
en el borde inferior de la rama ascendente - proyeccin del punto R3 paralelo a Ptv.

Planos

Plano de Frankfurt: lnea que pasa por el punto porion y el orbitario. Plano Ba-Na: este
plano constituye el lmite entre la cara y el crneo.

Plano facial: lnea que pasa por los puntos nasion al pogonio.
Plano oclusal funcional: lnea que pasa por el punto de contacto interoclusal ms distal
de los primeros molares y por el punto medio de la sobremordida de los caninos. En la
ausencia de estos, a travs del entrecruzamiento de los premolares.
Plano mandibular: lnea que pasa por el punto mentoneano y es tangente al punto ms
inferior de la rama mandibular.
Plano vertical pterigoide: lnea que pasa por el borde posterior de la fosa pterigomaxilar
y es perpendicular al plano de Frankfurt.
Lnea facial superior: lnea que une al punto nasion al punto A.
Plano dentario: conocido tambin como lnea facial inferior, une al punto A al pogonio.

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III. MATERIALES E INSTRUMENTAL

Negatoscopio
Radiografia lateral de crneo.
Papel de cefalometria.
Lpiz portaminas.
Juego de reglas.
Cinta adhesiva.
Guantes.

IV. DESCRIPCION DE LA PRACTICA

1. Como primer paso, empezaremos a trazar los puntos cefalometricos que usa ricketts.

Porion
Orbitario
Basion
Nasion
Espina Nasal Anterior
Punto A
Pogonio
Mentoneano
Gonion
Eje Condilar
Xi:

2. Una vez trazados, los puntos, empezaremos a trazar los planos.

Plano de Frankfurt: lnea que pasa por el punto porion y el orbitario. Plano Ba-Na: este
plano constituye el lmite entre la cara y el crneo.
Plano facial: lnea que pasa por los puntos nasion al pogonio.
Plano oclusal funcional: lnea que pasa por el punto de contacto interoclusal ms distal
de los primeros molares y por el punto medio de la sobremordida de los caninos. En la
ausencia de estos, a travs del entrecruzamiento de los premolares.
Plano mandibular: lnea que pasa por el punto mentoneano y es tangente al punto ms
inferior de la rama mandibular.

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Plano vertical pterigoide: lnea que pasa por el borde posterior de la fosa pterigomaxilar
y es perpendicular al plano de Frankfurt.
Lnea facial superior: lnea que une al punto nasion al punto A.
Plano dentario: conocido tambin como lnea facial inferior, une al punto A al pogonio.

3. Luego mediremos los valores y daremos un diagnostico respecto a los valores obtenidos.

MAXILAR INFERIOR
Eje facial
Profundidad Facial

Angulo Plano Mandibular


Altura Facial Anterior
Arco Mandibular

MAXILAR SUPERIOR
Convexidad Facial
Profundidad del Maxilar

DIENTES
Incisivo Inferior a A-Po
Inclinacin Incisivo Inferior
1er molar Superior a PTV

Incisivo Inferior a Plano oclusal


Angulo Interincisivo

PERFIL BLANDO
Protrusion del Labio Inferior

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V. CUESTIONARIO

A. Describa los factores cefalometricos del anlisis resumido de Ricketts en el maxilar


superior.

- Convexidad Facial

Es la distancia en milmetros medida desde el punto A al plano facial (Na-Po).


La norma clnica es de + 2mm. A los 9 aos con una desviacin clnica de
2mm.
Como la mayora de los casos la mandbula crece hacia delante ms que el
maxilar , esta medidad disminuye con la edad 0.2 mm. por ao en la cara
promedio.
En los braquifaciales esta disminucin de la convexidad es mayor.
La convexidad mayor que la norma indica un patrn esqueletal de Clase II.
Unas convexidad negativa indica un patrn esqueletal de Clase III.

- Profundidad Maxilar

Es el ngulo formado por el plano de Frankfort y la lnea Na-A.


Su norma clnica es de 90 3.
Inidca la localizacin del maxilar superior en sentido antero posterior.
No vara por el crecimiento normal.
Valores superiores indican una protrusin esqueletal del maxilar superior.
Un ngulo menor de 90 nos habla de una retrusin esqueletal del maxilar
superior.

B. Cuales son los factores cefalometricos del anlisis resumido de Ricketts en el maxilar

Eje facial
Profundidad Facial

Angulo Plano Mandibular


Altura Facial Anterior
Arco Mandibular

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C. Que es el plano esttico de Ricketts?

Se traza una lnea vertical que pase por la punta de la nariz y la punta del mentn que se
conoce como plano esttico de Ricketts.
Se mide la distancia que hay entre el labio inferior y el plano esttico, que debe ser de menos
de 2 mm. Esta medida indica el balance que tiene que existir entre el perfil y el labio inferior:

Si el labio est en menos de 2 mm es un perfil recto (no realizar extracciones).


Si el labio est por delante de la lnea es un perfil convexo (realizar extracciones).
Si el labio est muy por detrs de la lnea es un perfil cncavo (no realizar extracciones).

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VI. CONCLUSIONES

- Al realizar la presente practica, pudimos relaizar el trazado de los puntos cefalometricos


de rickkets.
- Asi mismo evaluamos los parmetros normales y como clasificarlo segn su alteracin.
- Se realizo la iterpretacion de ricketts, de acuerdo a los planos trazados.

VII. BIBLIOGRAFIA
Ricketts R.H., Tcnica Bioprogresiva de Ricketts. Ed. Mdica Panamericana, B.
Aires,1983Rocabado M., Anlisis Biomecnico crneo- cervical a travs de una
teleradiografa lateralRev. Chil. De ortodoncia (1: pp 42-52,1984).Rocabado

M., 1979 Cabeza y cuello: tratamiento articular, cap. 2, pp: 05-32 cap. 6, pp : 59-62, cap.8, pp:
99-101.

Ayala, J., Sapunar, A.: Curso continuado de ortodoncia, Roth, Williams Center for functional.
Santiago de Chile 1994.Okeson, J. : Management Of Tempomandibular Disorders and
Occlusion. Second Edition. The C.V. Mosby Company, 1989

Bjork, A.: Facial growth in man studied with the aid metallic implants, Acta Odont Scand 1955,
13: 9-32.
Moorees C.F.A. Natural Head position-a revival. Am J. Orthhod. 1994; 105: 512 513.