Asignatura: Prescripcin de actividad fsica para poblaciones especiales

Curso: 2015-2016

Profesor: Juan Tortosa Martnez

ESTUDIOS DE REVISIN EN CIENCIAS DE LA ACTIVIDAD FSICA Y EL

DEPORTE

1. Qu son?

Un estudio de revisin de la literatura es un trabajo que recopila la informacin ms

interesante y relevante sobre un tema especfico. Se trata de un estudio detallado,
selectivo y crtico que integra la informacin esencial en una perspectiva unitaria y de
conjunto (Icart y Canela, 1994). Los estudios de revisin pueden versar sobre cualquier
tema o campo incluyendo en el caso de las Ciencias de la Actividad Fsica y el Deporte
la educacin, el alto rendimiento, la salud,

2. Por qu hacen falta estudios de revisin?

Rara vez un estudio de intervencin da respuesta definitiva a un problema de

investigacin. El tamao de la muestra, las caractersticas de los participantes, el tipo de
intervencin, el contexto donde se lleva a cabo la investigacin, los sesgos de la
investigacin, los instrumentos de medida, etc., hacen que los resultados de un solo
estudio puedan llevarnos a conclusiones precipitadas e incluso errneas, y puede ocurrir
que estudios que analicen un mismo fenmeno nos presenten resultados contradictorios.
A su vez, es difcil extraer conclusiones relevantes de estudios individuales sobre
cuestiones importantes como por ejemplo el tipo de ejercicio, duracin e intensidad ms
adecuados para obtener determinados beneficios de manera ptima.

Para poder solventar esta importante limitacin, es de gran utilidad un documento donde
se recopilen todos los estudios que existen sobre un mismo tema, agrupndolos de tal
forma que podamos analizar de forma global el estado de la cuestin de un determinado
tema. Esto nos permitir tener una visin ms global y objetiva de la cuestin que
permita formarnos una opinin ms ajustada a la realidad.

El hecho de tener la informacin ms relevante sobre un tema en un solo artculo facilita

y ahorra tiempo al resto de investigadores o profesionales de la materia. A su vez,
permite identificar las discrepancias existentes en la literatura y posibles lagunas en el
conocimiento cientfico sobre el tema, indicando futuras lneas de investigacin.
 3. Tipos de estudios de revisin.

Normalmente se entiende que se pueden realizar dos tipos de estudios de revisin:

narrativos o sistemticos. Los estudios narrativos son ms generales, no plantean una
pregunta concreta de investigacin y tienen menos control sobre la calidad de los
estudios y, por tanto, sus conclusiones son menos fiables.

Un estudio de revisin sistemtica es un estudio integrativo, observacional,

retrospectivo, secundario, en el cual se combinan estudios que examinan la misma
pregunta (Beltrn, 2005, p.62). Los estudios de revisin sistemtica abordan un
problema concreto de investigacin y controlan como variable la calidad de los estudios
seleccionados y, por tanto, se consideran los ms adecuados para estudiar un problema
de investigacin. Estos estudios se pueden analizar de forma cualitativa o cuantitativa.

Los estudios que emplean tcnicas cuantitativas de anlisis se denominan metanlisis.

Los metanlisis permiten minimizar la habitual limitacin de los tamaos de las
muestras de los estudios a la hora de generalizar resultados y de su fiabilidad, ya que
tiene en cuenta los resultados de todos los estudios analizados mediante tcnicas
estadsticas avanzadas.

Por ejemplo, imaginar que realizamos un estudio en la Universidad de Alicante con 20

personas universitarias que concluye que un programa de ejercicio fsico de 6 meses
tiene efectos positivos en la memoria. Podramos generalizar estos resultados a otras
poblaciones y otros contextos? Son fiables nuestros resultados tenidos en cuenta de
forma aislada? En cambio, si tenemos en cuenta los resultados de 30 estudios similares,
con una media de 30 participantes por estudio, el metanlisis incluira 900 sujetos de
contextos diferentes, lo cual nos dar una mayor seguridad en cuanto a estos resultados
y a las posibles conclusiones que se puedan extraer.

4. Estructura de los estudios de revisin

En esta asignatura se pretende realizar un estudio de revisin como mnimo narrativo,

pero que se aproxime lo mximo posible a una revisin sistemtica. Es decir, se exigir
que se formule una pregunta de investigacin que justifique el trabajo, pero no se
exigir la evaluacin y control de la calidad de los estudios seleccionados. Los
metanlisis requieren tcnicas estadsticas complejas que no se ensean durante el grado
y por tanto no se llevarn a cabo.

Los apartados que debe incluir un estudio de revisin son generalmente los siguientes:
Introduccin, Metodologa, Resultados, Discusin, Conclusiones y Referencias. A
continuacin se detallan los aspectos ms relevantes que debe incluir cada apartado.
Introduccin

En este apartado se tiene que justificar la importancia de realizar el estudio de revisin,

identificando los aspectos que faltan por abordar en la literatura. A su vez, es importante
definir los trminos ms relevantes.

Hay que definir claramente una pregunta de investigacin. La nemotecnia PICO nos
puede ayudar a estructurar los cuatro componentes de esta pregunta. Los participantes o
grupos de poblacin relevantes, la intervencin de inters, contra quin se compara la
intervencin y los desenlaces/efectos esperados. Por ejemplo, las personas mayores
(grupo de poblacin) que realizan ejercicio fsico cardiovascular de forma regular
(intervencin) tienen menos riesgo de padecer la enfermedad de Alzheimer (desenlace,
efecto) que aquellos que son sedentarios (contra quin se compara la intervencin)?.

Toda la introduccin debe ser un hilo argumental fluido que justifique el propsito de
realizar la revisin, y por tanto termine con la pregunta de investigacin, que puede ser
redactada de diferentes maneras:

Por tanto, el objetivo de la presente revisin de la literatura es estudiar si el

ejercicio fsico cardiovascular en personas mayores reduce el riesgo de contraer
la enfermedad de Alzheimer.
Por tanto, el objetivo de esta revisin de la literatura es analizar si las personas
mayores que realizan ejercicios fsico cardiovascular tienen menos riesgo de
padecer la enfermedad de Alzheimer que aquellos que son sedentarios.
El objetivo de la revisin realizada es determinar si el entrenamiento de fuerza
es beneficioso para mejorar la hipertensin y, en caso afirmativo, el tipo de
entrenamiento, frecuencia, duracin e intensidad ptimas para obtener esos
beneficios.

Metodologa

En este apartado se debe especificar el mtodo de bsqueda de la informacin,

incluyendo como mnimo:

Las bases de datos que se consultan (en temas de salud se emplean

normalmente PubMed/MEDLINE, EMBASE y Cochrane CENTRAL.
Tambin se pueden consultar ISI, Scopus, PsycINFO, Dialnet)
Las palabras claves utilizadas en cada base de datos incluyendo los
conectores (por ejemplo: Physical activity AND Alzheimer, Physical
activity AND Dementia, Exercise AND Alzheimer, Aerobic AND
Alzheimer, etc.)
Los criterios de inclusin y exclusin de los estudios (criterios temporales,
criterios de calidad de los estudios, criterios metodolgicos respecto al tipo
de diseo de la investigacin, criterio idioma de publicacin,). Por
ejemplo, estudios de intervencin (criterio del diseo del estudio) que
 incluyan grupo de control y muestreo aleatorizado (criterio calidad)
publicados en los ltimos 10 aos (criterio temporal) tanto en ingls como en
espaol (criterio idioma).
Es importante realizar un cuadro que registre las bsquedas realizadas. Es
optativo incluirlo en el trabajo o no, pero para un TFG u otro trabajo de clase
es muy recomendable. A continuacin podis ver un ejemplo.

Tabla 1 Bsqueda bibliogrfica

PALABRAS N ARTCULOS N ARTCULOS

BASE DE DATOS
CLAVE ENCONTRADOS SELECCIONADOS

Physical activity
184 5
AND Alzheimer
Alzheimer AND
111 3
exercise
Pubmed
Exercise AND
20 4
Alzheimer

ETC.

Physical activity
AND Alzheimer
Alzheimer AND
Scopus exercise
Exercise AND
Alzheimer
ETC.
ISI Web of
Knowledge
Cochrane

Dialnet

Resultados

En el apartado de los resultados se incluye el nmero de estudios seleccionados y sus

resultados ms relevantes. Estos resultados deben ser agrupados en apartados de forma
coherente para facilitar la lectura de los mismos. A su vez es conveniente incluir una
tabla resumen de todos los estudios incluidos como se puede ver a continuacin:
Tabla 2. Estudios pre experimentales, experimentales y cuasi-experimentales sobre los
beneficios del ejercicio fsico para personas con esquizofrenia.

Autore Tipo de Muestr Edad Program Instrumentos Resultados

s y ao estudio a media a de A.F de medida

Heggel Ensayo 25 45 Entrenam 6 minutos de El entrenamiento

und, J., controla paciente (15) iento caminar en intervlico puede
et al. do s con intervlic tapiz rodante, mejorar el
(2011) esquizof o 4x4/3' protocolo de VO2mx y la
renia al 85- pruebas eficiencia
95% VO2mx, mecnica de
FCM en Cortex caminar.
tapiz Biophysik
rodante 3 GmbH, Polar
veces/se S610 y Escala
mana de Sndorme
durante 8 Positivo y
meses Negativo
(PANSS).
Etc.

Si se incluye en la revisin estudios de diferente naturaleza (por ejemplo, transversales y

experimentales), es conveniente realizar dos tablas y probablemente separar los
resultados de los dos tipos de diseos.

Tabla 3. Estudios transversales y longitudinales sobre los beneficios de la actividad

fsica y la esquizofrenia.

Autores y Tipo de Muestra Edad Instrumentos Resultados

ao estudio media de medida

Sweers, et al. Estudio 57 pacientes 45 Six- Minute La capacidad

(2011) transversal con (15) Walk Test, de marcha
esquizofrenia Borg Scale est
o desrdenes (CR10), MOS fuertemente
psicoafectivos 36-item Short relacionada
form health con el IMC y
survey (SF la calidad de
36) y vida.
cuestionario
Baecke de
 Actividad
Fsica
habitual.
Vancampfort, Estudio 67 pacientes 45 PSPP Las personas
et al. (2011) transversal con (15) (Physical con
esquizofrenia Self- esquizofrenia
Perception son menos
Profile), activas y
Baecke tienen menor
Phycal autestima.
Activity
Questionnaire,
6MWT y B-
WISE
Etc.

A continuacin de la tabla, es importante comentar los estudios un poco ms en

profundidad, intentando repetir la mnima informacin posible de la tabla y
encuadrando cada estudio dentro de los apartados que hayamos considerado. Por
ejemplo, podemos dividir los resultados de una revisin de actividad fsica para
personas con esquizofrenia en:

Beneficios fsicos
Beneficios psicolgicos
Beneficios sociales

Otra opcin sera dividir los resultados por tipos de intervencin. Por ejemplo:

Programas de resistencia
Programas de fuerza
Programas de flexibilidad
Programas combinados

Dentro de cada apartado se comentan los estudios correspondientes, haciendo especial

hincapi en los beneficios obtenidos y en aspectos metodolgicos como intensidad,
duracin, frecuencia y tipo de ejercicio.
Discusin

En este apartado hay que intentar profundizar y dar explicacin a los resultados que
hemos encontrado, apoyndonos en otros estudios cientficos. Algunas posibles
estrategias:

Contrastar los resultados con otros estudios de revisin anteriores. Por

ejemplo, en la revisin sistemtica llevada a cabo por Thomas et al (2007)
se concluye que el nmero de evidencias sobre los beneficios del
entrenamiento de la fuerza para personas con esquizofrenia es bajo mientras
que nuestros resultados muestran un aumento considerable en los estudios de
este tipo en los ltimos 5 aos, sealando que el entrenamiento de fuerza es
beneficioso no slo para la salud fsica sino tambin para la salud mental de
esta poblacin.
Dar relevancia a los beneficios de la actividad fsica para la poblacin
estudiada que se muestran en los resultados. Por ejemplo, Los resultados de
la revisin muestran que el ejercicio fsico mejora el estrs, la ansiedad y la
depresin en personas drogodependientes. Existen evidencias en la literatura
que demuestran que las mejoras en los niveles de estrs, ansiedad y
depresin en drogodependientes tienen una influencia positiva en la
probabilidad de recadas y nivel de adiccin de los pacientes (Brownell et al.,
1986; Hodgins et al., 1999) por lo que podramos ejercicio fsico podra
incidir positivamente de forma indirecta en el nivel de adiccin y recadas de
los pacientes.
Incidir en los aspectos metodolgicos del ejercicio fsico. Esta parte es
fundamental es la discusin y dar pie a las conclusiones ms relevantes para
un profesional. De los resultados del trabajo, qu podemos extraer en
cuanto a intensidades, frecuencias, duraciones, intensidades del ejercicio? En
este aspecto debemos comparar nuestros resultados con las recomendaciones
en cuanto a ejercicio de otros estudios o de instituciones de prestigio como la
American College on Sports Medicine o la Organizacin Mundial para la
Salud, bien respecto a la misma poblacin si las hubiera o respecto a la
poblacin general si no las hay. En todo caso, hay que comentar las
similitudes y diferencias que puedan existir respecto a estas
recomendaciones.
Identificar posibles lagunas en el conocimiento y futuras lneas de
investigacin. Qu falta por saber? Qu no est claro? Qu sera
interesante investigar?. Por ejemplo, es necesario realizar nuevas
investigaciones que comparen los efectos de programas de ejercicio de
intensidad moderada con programas de alta intensidad para poder extraer
conclusiones sobre la intensidad ptima para obtener el mayor nmero de
beneficios
Conclusiones

En este apartado debemos sintetizar los puntos ms relevantes que se pueden extraer de
la revisin realizada de la forma ms concisa posible. Este apartado no debe incluir
referencias bibliogrficas.

Por ejemplo:

El ejercicio fsico es beneficioso para las personas con deterioro cognitivo

leve a nivel fsico, mental y social
Tanto el ejercicio fsico aerbico como el entrenamiento de fuerza parecen
producir mejoras en la memoria y funcin. Por tanto, ambos tipos de
ejercicio deben ser incluidos en los programas de entrenamiento de estas
personas.
Para obtener mejoras en la funcin ejecutiva, parece que son necesarios
perodos de entrenamiento de al menos tres meses (3 veces por semana),
mientras que para mejoras en la memoria parecen necesarios al menos 6
meses.
La intensidad
Etc.

Referencias

En este apartado se deben incluir las referencias completas de todas aquellas incluidas
en el texto. No se incluir ninguna referencia que no est citada en el texto. El formato
de las referencias debe seguir las normas de la APA (American Psychological
Association) 6 Edicin.

Beltrn, O.A. (2005). Revisiones sistemticas de la literatura. Revista Colombiana de

Gastroenterologa, 20(1), 60-69.

Icart Isern, M. T., & Canela Soler, J. (1994). El artculo de revisin. Enfermera Clnica,
4(4), 180-184.