Tcnica de mobilizao articular

Disfuno somtica: uma alterao da funo de componentes Inter-relacionados do

sistema somtico (sustentculo corporal) : articulaes, msculos, fscia, sistema nervo e
vasos (leses microscpicas que se mantidas interferem no macro movimento.)

Bases neurofisiolgicas da disfuno vertebral

Facilitao medular: a manuteno de um polo de neurnios em um estado de excitao;

Ocorre ao nvel vertebral em disfuno. Que vai ser submetido a um bombardeio incessante
de estmulos nervosos .

O estudo de facilitao pode ser mantido por uma atividade anormal, sendo a disfuno
vertebral uma dessas causas;

A facilitao pode afitar o segmento medular ou percutindo sobre: inervao, gnglios

simpticos, nervo espinhal, ramo ventral (nervo intercostal), ramo dorsal, gnglio espinhal, raiz
dorsal, raiz ventral

Bases da osteopatia

Dermtomo : inervao da pele, rea cutnea com estmulos providos pelos ramos cutneos
de um nico nervo espinhal.

Mitomo: inervao do musculo.

Esclertomo: inervao do osso

Vicertomo: inervao das vsceras pobres em nococeptores, ou seja, o estimulo de dor so

poucos inervado pelo sistema simptico que contrai e parassimptico que inibe.

Anjeotomo: inervao dos vasos.

Bases de RTM sobre hipomobilidade e hipermobilidade

Toda perda de mobilidade articular de um elemento se faz em prejuzo de outra zona que
dever compensar essa falta de mobilidade com um hiper- funcionamento, uma
hipermobilidade.

Hipermobilidade: caracteriza por hipotonia muscular, dores espontneas e irritaes de razes

nervosas por ser supra ou subjacente a fixao articulares

Zona sintomatica

Hipomobilidade: caracteriza por fixao articular devido a espasmos musculares ou

aderncias, dor localizada atravs da palpao.

Zona assintomtica

Leses do tecidos

Parmetro maior: inflamao, leso estrutural

Parmetro menor: espasmo, hipertonia, hipotonia, ponto gatilho, encurtamento,

complacncia neural.
 Sinnimos de leso manipulvel

Bloqueio articular, travamento articular, subluxao quiropraticia, leso osteopatica, perda do

jogo articular, desarranjos intervertebrais.

Trade diagnstica

1 assimetria na forma ou na funo do sistema musculo esqueltico

2 sensao terminal alterada na amplitude mxima articular

3 anormalidade na textura do tecido: quente, frio, mole-duro, encharcado e pastoso

Aplicaes dos graus de mobilizao

Grau 1 e 2 = alivio da dor inflamatria por outro lado, frequentemente, existe uma causa
mecnica para a inflamao e dor aspirina.

Grau 3 e 4 = alivio de problemas mecnicos na articulao, de aderncias grosseiras a copos

livres provocando bloqueios.

Grau 5 = a separao brusca das superfcies articulares surpreendem o sistema nervo central e
provoca um black out- sensorial local, o crculo vicioso irritativo se rompe e o tnus muscular
se normaliza.

A mobilizao articular requer diagnstico preciso da disfuno somtica, descrio especifica

do tipo de procedimento manipulativo na intensidade e sua frequncia.

Classificaes dos tcnicas de terapia manual

Tcnicas de partes moles

Mobilizao articular (o paciente pode interromper a tcnica )

Manipulao articular (movimento rpido e de pequena amplitude o paciente no consegue

interromper a tcnica)

Foras ativadoras

Extrnsecas

1 esforo do terapeuta, direcionamento, suspenso e tronco.

2 acessorios com tiras, apoios, trao

3 gravidade e posio do paciente

Intrisecas

1 fora inerente (homeostasia)

2 fora respiratria

3 fora muscular do paciente (cooperao muscular, energia muscular)

4atividade reflexa (movimento ocular)

Mtodos de mobilizao articular

1 mtodo direto
2 mtodo forado ou com exagero

3 mtodo indireto

4metodo de resposta fisiolgica

Mtodo indireto

O terapeuta afasta o segmento da barreira motriz, deslocando-o para a amplitude da

liberdade, at atingir um ponto de flutuao (pampagem)

Mtodo da resposta fisiolgica

O uso da respirao para modificar a mobilidade de segmentos vertebrais dentro das curvas
espinhais (liberao miofacial).

Fatores que influenciam a manipulao

Idade do paciente, agudez ou cronicidade, tamanho e habilidade do terapeuta, condio fsica

geral do paciente, local consultrio casa, eficcia do terapia anterior ou atual .

Contra indicao da manipulao

Artria ventral cervical, doena articulares primaria como artrite rematoide infrccioso, doena
ssea metablica como osteoporose, doena maligna, distrbios genticos sndrome de
dowin.