Los quistes de Tarlov (QT), tambin denominados quistes perineurales, periradiculares o quistes

aracnoideos extradurales, son pequeas masas que se forman a expensas de las dos capas ms
internas de las meninges, la piamadre y el aracnoides. Los quistes, que contienen lquido
cefalorraqudeo (LCR), presentan un pedculo, a travs del cual se comunican con el espacio
subaracnoideo espinal, y se sitan alrededor de los nervios de la zona sacra y lumbar, y suelen
diagnosticarse de manera incidental en el transcurso de una Resonancia Magntica (RMN). Por lo
tanto, si bien los QTs son quistes perinerviosos, corresponden a una dilatacin de la dura madre y
son pues una enfermedad de la dura madre y no de las races nerviosas, que son afectadas de
forma secundaria (compresin) por estos quistes.

Los QTs son habitualmente indoloros pero en bastantes ocasiones pueden causar sntomas que
incluyen dolor lumbosacro y/o citico intenso, dolor en el coxis, etc. Una teora afirma que un
quiste seguir siendo asintomtico hasta que un acontecimiento induzca la enfermedad, tal como
un accidente de coche, levantar cargas pesadas, una cada, o, hipotticamente, una enfermedad
diferente como una de las numerosas formas de herpes. Mayoritariamente, sin embargo, la causa
desencadenante es desconocida.

Los QTs suelen ser un hallazgo ocasional cuando un paciente es sometido a una RMN lumbosacra
y suelen ser infravalorados y catalogados como carentes de significacin patolgica. Sin embargo,
aunque los QTs sean generalmente indoloros, pueden causar serias alteraciones neurolgicas
(1)que se engloban bajo el nombre de enfermedad de Tarlov. El nombre procede de su
descubridor, Isadore Tarlov, un pionero en el campo de la neurociruga, que describi un quiste
sacro por primera vez.

El comienzo de los sntomas puede ser sbito o gradual; moderado o severo. La progresin y la
severidad de los sntomas difiere ampliamente. Comienzan habitualmente por un dolor localizado
a nivel de la raz del nervio sobre el que se sita el quiste, y ms tarde, por alteraciones en los
rganos y en las funciones que controla el nervio (p.ej. alteracin de los esfnteres)Sin un
tratamiento adecuado, la enfermedad de Tarlov exige cambios mayores e irreversibles en la calidad
de vida del paciente y puede derivar en una incapacidad profesional parcial o completa.Los
sntomas ms comunes pueden incluir uno o ms de los siguientes:
Dolor lumbosacro o coccgeo
Dolor citico
Dolor glteo
Dolor en las caderas

Las piernas y los pies pueden estar o no afectados. Los QTs pueden tambin causar dolor y
alteraciones en los rganos excretores y reproductores, hipoestesias (disminucin de la
sensibilidad), parestesias (hormigueo, cosquilleo), y dolor en el muslo debido a la disminucin del
flujo sanguneo (claudicacin neurognica).

Las posturas de sentarse y permanecer de pie en mayor medida, as como caminar e inclinarse
suelen ser dolorosas, y tumbarse sobre un costado suele ser la nica postura que alivia el dolor.

Una persona que presente un QT necesita la evaluacin de un especialista que determine si el

dolor procede del quiste o tiene otra causa. Sin embargo, es raro encontrar mdicos generalistas, e
incluso especialistas familiarizados con la enfermedad y an menos con los recientes avances en su
tratamiento.
Respecto a sus estructura, un quiste puede haber absorbido las partes del nervio
correspondiente o no; puede ser valvular o no-valvular. Un quiste valvular presenta una estructura
en su cuello que facilita que el LCR penetre en el quiste con ms facilidad que sale. En un quiste
no valvular el LCR fluye libremente entre el quiste y la duramadre.

En cuanto a su ubicacin, los QTs se encuentran habitualmente alrededor de las races posteriores,
los quistes anteriores son escasos. Los QTs mltiples no son raros. Aunque un quiste de gran
tamao puede causar sntomas por presin de una estructura o nervio adyacente, los sntomas
pueden tambin ser causados por la presin que ejerce el LCR en los nervios situados en el interior
del quiste o en su pared . Por lo tanto quistes menores incluso de 1 cm pueden ser altamente
sintomticos
Tumores y Quistes

De acuerdo a el Instituto Nacional de Desrdenes Neurolgicos y Apopleja (NINDS siglas en

ingls), los tumores en la columna pueden ser benignos o malignos. Los tumores benignos no
son cancerosos y los tumores malignos son cancerosos. La biopsia, que es un procedimiento
quirrgico en el cual se toma una muestra de tejido del tumor, le ayuda al mdico a diagnosticar
el tipo de tumor. La NIAMS menciona que los tumores pueden daar directamente el canal de la
columna por inflamacin o crecimiento del tejido dentro del canal. El crecimiento del El
crecimiento del tumor puede provocar reabsorcin del hueso (prdida de hueso debido a la
hiperactividad de ciertas clulas de los huesos) o desplazamiento del hueso y el colapso eventual
de la columna vertebral. Los sntomas de un tumor en la mdula espinal depende del tamao y
lugar del tumor, estos pueden incluir dolor, cambios sensoriales y problemas motores o
debilidad.

Un quiste es una bolsa cerrada que puede contener fluido. Un quiste en la columna puede estar
asociado con un tumor o estar presente por si solo. Como un tumor el quiste puede presionar a
la columna vertebral o a los nervios, causando dolor y otros sntomas.

Segn NINDS, siringomielia es un trastorno en el que se forma un quiste en la mdula espinal.

El NINDS dice que este quiste llamado "syrinx" se expande y alarga con el tiempo, destruyendo
el centro de la mdula espinal. Ya que la mdula espinal conecta al cerebro con los nervios de
las extremidades, este dao como resultado causa dolor, debilidad y entumecimiento en la
espalda, hombros, brazos y piernas. Otros sntomas pueden incluir dolor de cabeza, y prdida en
la habilidad de sentir el fro o calor, especialmente en las manos.