UNAD.

UNIVERSIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA

299016_3 INSTRUMENTACION MDICA

ETAPA 3

Presenta:

JOS EUSEBIO LPEZ JUNCO Cdigo: 74338899

Docente:

DIEGO FERNANDO NAVA

BOGOT D.C COLOMBIA SEPTIEMBRE DEL 2017

La regulacin de la frecuencia cardiaca es una de las funciones del sistema nervioso
autnomo, debido a los cambios en varios estados fisiolgicos (presin interna,
temperatura, PH, etc.), se ejerce una regulacin del sistema circulatorio a travs de una
retroalimentacin negativa, por medio de los sistemas simptico y parasimptico,
manteniendo en orden el desarrollo de las funciones vitales.

La variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC), es una herramienta no invasiva y de

fcil caracterizacin para la evaluacin del sistema nervioso autnomo, la cual se basa
en la medicin de los intervalos R R del complejo cardiaco, sometiendo al paciente a
condiciones especiales.

1. ELECTROCARDIOGRAFA
La electrocardiografa es el estudio y registro de la actividad elctrica del corazn con
el fin de realizar un diagnstico de su estado. El electrocardiograma es el registro
grfico de los potenciales elctricos que se producen en el corazn. Refleja la
activacin elctrica del miocardio auricular y ventricular, as como la repolarizacin
ventricular

El registro de la actividad elctrica del corazn se realiza con un aparato especial

llamado electrocardigrafo el cual en su forma bsica est formado por un
galvanmetro y un amplificador.

1.1 ACTIVIDAD ELCTRICA DEL CORAZN

El corazn, como todo rgano, est compuesto por clulas, cada una con funciones
particulares. Dentro de cada clula existe una cantidad de iones contenidos en los
nutrientes que son absorbidos a travs de la membrana celular. Gracias a los
desequilibrios existentes en las cantidades de iones dentro y fuera de la clula, se da el
origen a la actividad elctrica de los tejidos vivos. La clula cardaca tiene la capacidad
inherente de producir y transmitir impulsos elctricos. En su interior, en el estado de
reposo elctrico, se detecta la negatividad con respecto al espacio extracelular; en este
estado se dice que la clula est polarizada, la cual se representa con signos negativos
en su interior y signos positivos en su exterior.

Cuando un impulso elctrico atraviesa el corazn para iniciar cada latido cardaco, se
produce un potencial de accin, donde se transportan rpidamente cargas positivas al
interior (iones de sodio, Na+) ocasionando la prdida sbita del potencial negativo
normal dentro de la fibra muscular. A este estado se le llama despolarizacin.

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Las derivaciones unipolares fueron propuestas por Wilson en 1934, donde se plantea
un mtodo de medir, no la diferencia de potencial entre dos electrodos, sino la potencia
de fuerza en una extremidad. Mediante conexiones, junta la porcin negativa de los
alambres de las tres extremidades en un solo electrodo, a ste lo llama terminal central.
Las tres derivaciones unipolares se llaman. La del brazo derecho, VR, la del brazo
izquierdo, VL, y la de la pierna izquierda VF. Estas derivaciones ideadas por Wilson
eran de poco voltaje y por ello Golberger hizo una modificacin: la extremidad que se
va a explorar, VR por ejemplo, es automticamente desconectada en el aparato de la
central terminal. En esta forma la deflexin resulta aumentada y por eso se rotulan
aVR, aVl y aVF Respectivamente.

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4. INTERFERENCIAS EN LA ADQUISICIN DE SEALES DE ECG
Actualmente los sistemas de deteccin de ECG estndar (tanto clnico como de
monitoreo) deben estar en capacidad de eliminar o reducir las perturbaciones dadas
por fuentes de ruido externos o internos, tanto como del equipo como del paciente. La
ausencia de eliminacin de dichas perturbaciones conlleva a distorsiones de la seal
ECG y por consiguiente, a inconsistencias a la hora de realizar un diagnstico.

4.1 INTERFERENCIA DE 60 Hz.

Uno de los mayores problemas encontrados en el registro de ECG es la aparicin

frecuente de la interferencia de 60 Hz y sus armnicos, generada por la fuente de
alimentacin. Las fuentes de esta interferencia pueden ser clasificadas en magnticas y
elctricas, incluyendo luces, cables de A.C. y tomas de corriente u otros equipos que
operen cerca del equipo

4.2 RUIDO POR MAL CONTACTO DE LOS ELECTRODOS.

Esta interferencia transitoria es causada por la prdida de contacto entre los electrodos
y la piel, lo cual desconecta el sistema de medida de la persona. La prdida de
contacto puede ser permanente, cuando la entrada del amplificador est conectada,
produciendo una interferencia de 60 Hz, o intermitente, como sera el caso cuando un
electrodo suelto pierde contacto como resultado de movimientos o vibraciones.

4.3 RUIDO POR MOVIMIENTO.

Es el desplazamiento transitorio de la lnea de base causado por el cambio en la
impedancia electrodo-piel debido al movimiento del electrodo. Como su impedancia
cambia, el amplificador de ECG asume una fuente de diferente impedancia, la cual

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forma un divisor de voltaje con la impedancia de entrada del amplificador. Por lo tanto,
el voltaje de entrada del amplificador depende de la impedancia de la fuente, la cual
cambia al modificarse la posicin del electrodo. La causa del ruido por movimiento es la
vibracin o desplazamiento de la persona. La forma de la perturbacin de la lnea de
base relacionada con el ruido por movimiento puede ser asumida como seal bipolar,
con valores variables de amplitud pico y duracin.

4.6 RUIDO POR ELECTROCIRUGA.

Este distorsiona completamente el ECG y puede ser representado por una sinusoide de
gran amplitud con frecuencias aproximadamente entre 100 KHz y 10 MHz. Por cuanto,
la frecuencia de muestreo de una seal ECG es por lo general de 240 a 1000 Hz,
componentes de armnicos combinados se pueden sumar a la seal de ECG con
amplitud, duracin y frecuencia variables.

5. ACONDICIONAMIENTO DE LA SEAL ELECTROCARDIOGRFICA

El equipo que se construy est compuesto principalmente por dos tarjetas, la primera
se encarga de realizar el acondicionamiento de la seal electrocardiogrfica, que
proviene de los electrodos conectados al paciente, realizando un acople de

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impedancias con ayuda del circuito buffer, para despus eliminar las componentes de
frecuencia mayores a 1 KHz originadas de equipos cercanos como, por ejemplo, un
electro bistur. Seguidamente, se mezclan las seales en la red de Wilson para dar
origen a las doce derivaciones estndar del electrocardiograma, las cuales sern
seleccionadas electrnicamente con un multiplexor. Despus de escoger la seal de la
derivacin deseada, se somete a un proceso de filtrado y aislamiento [11] para, que
posteriormente, se almacene la seal electrocardiogrfica y tambin detectar la onda R
del complejo cardiaco. En la figura 9 se puede ver el diagrama de bloques del equipo.

En la segunda tarjeta se encuentra el microcontrolador, el cual se encarga de recibir la

deteccin de la onda R, calcular el tiempo de duracin de cada intervalo, muestrear la
seal cardiaca, almacenar los datos en memoria y transmitirlos a un computador
personal. En esta tarjeta tambin se cuenta con una pantalla de cristal lquido y teclas
que facilitan la operacin del equipo. A continuacin se realiza la descripcin de la
tarjeta que cumple la funcin de acondicionar la seal electrocardiogrfica, tomada del
proyecto de grado Interfase para la Adquisicin de Seales Cardiacas, Diseo y
Construccin . En la figura 10 se encuentra el diagrama de bloques.

5.1 Etapa buffer

Con el fin de no consumir energa de la seal elctrica entregada por los cables
conectados al paciente, se ha implementado una etapa buffer construida con
amplificadores de instrumentacin INA 111 . Esta etapa se le puede dar seal

5.2 FILTRO RF
El filtro RF est presente en cada una de las entradas del equipo y tiene la de funcin
rechazar las seales con frecuencias superiores a los 1KHz. Estas seales estn

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presentes en el medio que rodea al paciente, especialmente en equipos cercanos a l.
En la figura 12 se puede ver el filtro RF.

FILTRO PASABAJAS

5.6 FILTRO PASA ALTO

Con el fin de eliminar las componentes de DC provenientes de la seal amplificada se
ha puesto a la salida del pre amplificador un filtro pasa alto pasivo de primer orden,
con frecuencia de corte de 0.07 Hz. El clculo para obtener el valor de los
componentes que dieran al filtro la frecuencia de corte establecida se realiz con base
a la ecuacin

ECUACIN 2. Filtro pasa altos.

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El filtro pasa alto posee un condensador con un valor de capacitancia relativamente
alto, por lo cual se recomienda dejar pasar un tiempo prudente (entre cinco y seis
veces la constante de tiempo RC) entre cada cambio de derivacin para esperar que el
condensador se descargue.

FILTRO BANDA ANGOSTA

ZONA DE AMPLIFICAR, COMPARAR, Y CONVERTIDOR DE PULSOS

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ETAPA DE CONTROL Y PRESENTACION DE DATOS

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 BIBLIOGRAFIA

Reali, A. T. (2007). El electrocardigrafo. En A. T. Reali, Instrumentacin Biomdica (pgs.

203-229). Bogota: Published by Lulu.

Vallejo, I. H. (2009). Medicin del corazn Electrocardigrafos. En I. H. Vallejo, Club saber

electrnica proyectos de Electromedicina (pgs. 50-80). Buenos Aires: Quark.

importante

http://ecgarduinomatlab.blogspot.com.co/

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