Arquitetura Muscular e Treino de Força

UNIVERSIDADE DE LISBOA
FACULDADE DE MOTRICIDADE HUMANA
ARQUITETURA MUSCULAR E TREINO DE FORA

INFLUNCIA DO TIPO DE AO MUSCULAR E AMPLITUDE DE MOVIMENTO
Dissertao com vista obteno do grau de Doutor em Motricidade Humana na

especialidade de Biomecnica
Orientador: Doutor Pedro Vtor Mil-Homens Ferreira Santos

Coorientador: Doutor Antnio Prieto Veloso
JRI:
PRESIDENTE
Reitor da Universidade de Lisboa
VOGAIS
Doutor Joo Paulo Villas Boas Soares Campos
Professor Catedrtico da Faculdade de Desporto da Universidade do Porto
Doutor Pedro Vtor Mil-Homens Ferreira Santos
Professor Associado da Faculdade de Motricidade Humana da Universidade de Lisboa
Doutor Ronei Silveira Pinto
Professor Adjunto da Escola de Educao Fsica da Universidade Federal do Rio Grande do Sul
(Brasil)
Doutor Paulo Alexandre Silva Armada da Silva
Professor Auxiliar da Faculdade de Motricidade Humana da Universidade de Lisboa
MARIA JOO OLIVEIRA VALAMATOS

2014
A presente dissertao foi parcialmente apoiada pela Fundao para a Cincia e
Tecnologia (Bolsa de Doutoramento: SFRH/BD/60882/2009).
Declarao de Reproduo da Tese
Nome: Maria Joo de Oliveira Valamatos
Endereo eletrnico: mjvalamatos@fmh.ulisboa.pt
Telefone: 966 132 611
Nmero do Carto de Cidado: 09542112 2ZY9
Ttulo da Tese: Arquitetura Muscular e Treino de Fora.
Influncia do Tipo de Ao Muscular e Amplitude de Movimento
Orientador: Doutor Pedro Vtor Mil-Homens Ferreira Santos
Coorientador: Doutor Antnio Prieto Veloso
Ano de concluso: 2014
Ramo de Conhecimento do Doutoramento: Biomecnica
AUTORIZADA A REPRODUO INTEGRAL DESTA DISSERTAO APENAS

PARA EFEITOS DE INVESTIGAO, MEDIANTE DECLARAO ESCRITA DO
INTERESSADO, QUE A TAL SE COMPROMETE.
Faculdade de Motricidade Humana Universidade de Lisboa
Cruz Quebrada, 17 de Julho de 2014
Assinatura:
(Maria Joo Oliveira Valamatos)
queles que
sempre me acompanharam
e comigo sonharam
viver este dia.
Hoje,
o complemento da minha felicidade
seria poder abraar-vos a todos.
Agradecimentos
Um qualquer trabalho de investigao sempre uma aventura partilhada, que requer
um grande sentido de parceria, muito trabalho de equipa e, essencialmente, muita
cumplicidade. Gostaria de expressar, neste momento, o meu reconhecido e profundo
agradecimento a todos aqueles que tornaram possvel esta aventura. Muito obrigada a
todos os que me acompanharam e souberam tornar breves os momentos de
ansiedade e dificuldade. Se hoje alcancei o sucesso, a vocs o devo.
Em primeiro lugar, agradecer Faculdade de Motricidade Humana da Universidade de

Lisboa e ao Laboratrio de Biomecnica e Morfologia Funcional por suportarem,
apoiarem e incentivarem o desenvolvimento desta investigao. Tambm Fundao
para a Cincia e Tecnologia uma palavra de agradecimento pela bolsa de
doutoramento concedida.
Um especial e sentido agradecimento ao meu orientador, Prof. Dr. Pedro Mil-Homens.

Procuro por entre as palavras e no encontro nenhuma capaz de expressar a minha
gratido e admirao por si. Obrigada por estar sempre presente. Obrigada pela
sinceridade e amizade que coloca em todos os conselhos, incentivos e reprimendas.
Tem sempre a palavra certa e sabe, ao mesmo tempo, incentivar, orientar, criticar e
cuidar. H poucas pessoas assim. Muito obrigada!
Ao Prof. Dr. Antnio Veloso, coorientador deste trabalho, quero agradecer a forma
competente com que nos orientou na conceo experimental desta investigao.
Obrigada por ajudar a definir o caminho e por nos expor, tantas vezes, dvida ao
invs da certeza, permitindo-nos ir muito alm das teorias. Obrigada pelo apoio e
confiana sempre demonstrados.
Rute Santos, o meu sincero agradecimento por todas as horas passadas juntas no
laboratrio. Foram momentos de muito trabalho, espera e ansiedade, mas tambm de
partilha, determinao e boa disposio. Rute, sem a tua colaborao, este trabalho
teria sido muito mais difcil. Muito Obrigada!
Slvia Cabral e Filipa Joo muito obrigada pela decisiva ajuda na definio e
realizao das tarefas experimentais. Obrigada por estarem sempre disponveis para
um apoio tcnico ou um conselho amigo, muitas vezes em horrios pouco
convenientes. E pelos constantes, e sempre oportunos, incentivos.
i
Ao meu amigo Jorge Infante, uma palavra de profundo e reconhecido agradecimento.
Jorge, tu estiveste sempre l. Foste amigo, ouvinte, e conselheiro. Criaste prottipos,
soldaste cabos, e foste fotgrafo e sujeito. Por isso, e por tudo o mais, muito obrigada!
Ao Laboratrio de Fisiologia e Bioqumica do Exerccio, e sobretudo, ao Prof. Dr.

Francisco Alves, por permitir a ocupao do espao fsico do laboratrio para a
realizao da fase experimental do estudo. Agradeo, igualmente, a pacincia e
dedicao sempre demonstradas, e a forma assertiva com que pronuncia algumas
palavras.
Academia Militar pela cedncia do segundo equipamento de treino. Agradeo,

particularmente, ao Major-General Antnio Coimbra, ao Coronel Jos Feliciano e ao
Major Rui Lucena, a acessibilidade, simpatia e sentido prtico na efetivao do
protocolo de cooperao entre a Academia Militar e a FMH.
Federao Portuguesa de Atletismo e Federao Portuguesa de Ciclismo por

facilitarem o acesso aos respetivos atletas. Um agradecimento especial ao Prof. Joo
Abrantes e ao Sr. Jos Poeira, pelas respetivas colaboraes na seleo dos
mesmos. Um agradecimento especial ao Prof. Jorge Viera pela cedncia de um
sistema de vdeo, essencial fase experimental deste trabalho. Aos atletas,
incansveis no esforo solicitado, Muito Obrigado!
Ao Prof. Dr. Mrio Secca e Dra. Cristina Menezes, agradeo a forma simptica com
que nos receberam na Clinica Ressonncia Magntica e a colaborao e ajuda
demonstradas na maratona de exames que nos aproximou.
Aos meus amigos Sandro Freitas, Rodrigo Barroso, Didi Machado, Flvia Yazigi, pela
partilha, companheirismo e apoio constantes.
Ao Francisco Tavares pela presena diria nas sesses de treino e por ajudar a
manter o bom ambiente que se viveu naquele perodo.
Ao Baslio Gonalves, inexcedvel na colaborao e incansvel nas tarefas de treino.

Obrigada por estares sempre disponvel.
A todos os colegas de laboratrio, que sempre tiveram uma palavra amiga de

incentivo. Joana Reis, Cristina Monteiro, Joo Albuquerque, Ana Lcia, Catarina
Matias, Vera Moniz-Pereira e Hel Isa Andr, obrigada pelo vosso apoio.
ii
Uma palavra de agradecimento ao Prof. Dr. Jos Gomes Pereira pelo apoio e
compreenso sempre demostrados, particularmente, na fase final deste percurso.
Quero dirigir um agradecimento muito especial a todos os alunos que participaram no

estudo, integrando os respetivos grupos de treino. Foram seis meses que passmos
juntos no laboratrio. Seis meses de total entrega, pelo que qualquer agradecimento
ficar, sempre, muito aqum do merecido. Meus lindos, sem a vossa ajuda,
colaborao e empenho, este nosso estudo no teria chegado onde chegou. Por
isso, a todos vocs, deixo aqui uma palavra de total gratido. E desejo, de corao,
que encontrem o caminho que procuram e que alcancem os objetivos a que se
propem.
Finalmente, um sentido agradecimento queles que so a minha fora e a minha

segurana. Se imensa a minha dvida de gratido para convosco, tambm enorme
o meu orgulho em afirmar que vos devo tudo aquilo que sou.
Me, de ti recebi o bem mais precioso que algum pode possuir a vida. Mas no
ficaste satisfeita apenas com isso, e presenteaste-a com amor, carinho e dedicao.
Ajudaste a cultivar em mim todos os valores que me permitiram transformar naquilo
que hoje sou. Obrigada pelo amor, carinho e pacincia!
minha av Nim, uma palavra de enorme carinho e admirao. s um poo de

energia e saber. Obrigada pelas histrias de vida que partilhas comigo e com todos
em teu redor. Obrigada pela ternura e compreenso!
A ti maninha! Muito mais do que uma irm, s um complemento de mim prpria.

Guardo em mim todos os momentos que vivemos, todos os desejos que formulmos,
e todas as emoes que partilhmos. No existo sem ti! Dizer mais, seria banalizar o
quo preciosa a nossa ligao. Esta minha conquista de hoje, tambm te pertence.
Adoro-te!
iii
Resumo
Introduo: O presente estudo teve como principal objetivo a anlise da

adaptabilidade da arquitetura muscular e das propriedades morfolgicas e mecnicas
do complexo msculo-tendinoso a estmulos de treino concntricos e excntricos, com
e sem limitao da amplitude de movimento. Mtodos: Foram desenhadas duas
abordagens: uma anlise transversal onde se avaliaram os efeitos crnicos de
diferentes estmulos na adaptabilidade das propriedades arquiteturais e mecnicas do
vasto externo, e uma investigao longitudinal, com o objetivo de verificar os efeitos do
regime de contrao muscular (concntrico e excntrico) e amplitude do movimento
(total e parcial) nas variveis mencionadas. O protocolo experimental envolveu a
realizao de contraes mximas dos extensores do joelho, em simultneo com a
aplicao das tcnicas de electroestimulao e ultrassonografia. Foi ainda
quantificado, por ressonncia magntica, o volume muscular e o brao de momento do
tendo patelar. Resultados: Os principais resultados mostraram que o regime de
contrao excntrico constitui o melhor estmulo para o aumento do comprimento do
fascculo, com implicao direta nas propriedades mecnicas do complexo msculo-
tendinoso, e no desempenho de aes musculares de velocidade e potncia. O regime
de contrao concntrico privilegiou o aumento do ngulo de penao concorrendo
para um aumento da rea de seco transversal fisiolgica. A utilizao da amplitude
total de movimento potenciou o ganho de massa muscular e de fora geral, enquanto
a amplitude parcial desenvolveu, sobretudo, a fora nos ngulos treinados. Contraes
parciais concntricas privilegiaram o aumento do ngulo de penao, enquanto as
excntricas induziram um discreto aumento do comprimento do fascculo. Desde que
equalizado o volume, ambas as condies promoveram idntica melhoria na
capacidade de produo de fora. Concluses: O estmulo excntrico essencial
para o aumento do comprimento dos fascculos, com implicaes diretas nas
propriedades do complexo msculo-tendinoso. A reduo da amplitude de movimento
tem impacto na geometria fascicular, e desde que equalizado o volume, parece no
condicionar os ganhos de fora.
PALAVRAS-CHAVE: Arquitetura Muscular, Treino de Fora, Regime de Contrao,

Amplitude de Movimento, Ultrassom, Comprimento do Fascculo, ngulo de Penao,
Fora-Comprimento, Fora-Velocidade, Vasto Externo.
___________________________________________________________________
v
Abstract
Purpose: The purpose of this study was to investigate the muscle architecture
plasticity and the muscle-tendon mechanical properties adaptations to concentric and
eccentric muscle contraction modes, with either a full or partial range of motion (ROM).
Methods: To accomplish this goal, two approaches were designed: a cross-analysis
aimed to evaluate the chronic effects of different mechanical stimulus on the vastus
lateralis (VL) architectural and mechanical plasticity, and a longitudinal study to
investigate the effects of the muscle contraction mode (concentric vs. eccentric) and
the range of motion (full vs. partial) on the mentioned variables. The experimental
protocol involved maximal voluntary isometric knee extension contractions, together
with superimposed stimuli, and B-mode ultrasonography analysis. VL volume and
patellar moment arm were quantified by MRI. Results: The main results showed that
the eccentric contraction mode is a major factor for fascicle length adaptations with
direct implication on muscle-tendon properties. The eccentric stimulus was also related
to speed and power performance. Instead, the concentric training induced a higher
increase in pennation angle and a lower change in fascicle length than eccentric
training. These adaptations lead to a greater increase in physiological cross-sectional
area after concentric training. The use of the full ROM improved muscle mass and
overall strength, while partial ROM mainly improved the force at the trained angles.
Concentric partial ROM muscle contractions increased pennation angle while eccentric
partial ROM muscle contractions were related with discrete fascicle length increases.
Since the volume was equalized, both full and partial ROM training conditions showed
similar strength increases. Conclusion: The eccentric stimulus is a critical factor for
fascicle length adaptations with direct implications on the muscle-tendon properties.
The partial ROM influences fascicle geometry and, the strength gains seem to be
unaffected as long as the training volume is similar.
KEY WORDS: Muscle Architecture, Strength Training, Regime of Contraction, Range

of Motion, Ultrasound, Fascicle Length, Pennation Angle, Force-Length, Force-
Velocity, Vastus Lateralis.
___________________________________________________________________
vii
ndice
Agradecimentos........................................................................................................... i
Resumo ....................................................................................................................... v
Abstract ..................................................................................................................... vii
ndice .......................................................................................................................... ix
Tabelas ..................................................................................................................... xiii
Figuras.................................................................................................................... xviii
Abreviaturas ............................................................................................................ xxv
1 Captulo 1: Introduo ......................................................................................... 1
1.1 Apresentao e Definio do Problema .......................................................... 3
1.2 Objetivos do Estudo........................................................................................ 5
1.2.1 Perguntas de Investigao ....................................................................... 6
1.3 Pressupostos e Limitaes ............................................................................. 7
1.4 Estrutura e Organizao da Dissertao ........................................................ 8
2 Captulo 2: Reviso da Literatura ..................................................................... 11
2.1 A Arquitetura Muscular In Vivo por Ultrassonografia ..................................... 13
2.1.1 Conceito e Parmetros de Arquitetura Muscular .................................... 13
2.1.2 A Tcnica de Ultrassonografia................................................................ 17
2.1.3 O Msculo-Esqueltico por Ultrassonografia O Vasto Externo ............ 25
2.1.4 Validade e Reprodutibilidade da Ultrassonografia Aplicada Arquitetura

Muscular .............................................................................................................. 29
2.2 Propriedades Mecnicas do Complexo Msculo-Tendinoso ......................... 30
2.2.1 A Relao Fora-Comprimento .............................................................. 31
2.2.2 A Relao Fora-Velocidade .................................................................. 33
2.2.3 Momento de Fora Conceito de Brao de Momento ............................ 35
ix
2.3 Implicaes Funcionais da Arquitetura Muscular e das Propriedades
Mecnicas ............................................................................................................... 37
2.4 Plasticidade da Arquitetura Muscular ao Treino de Fora ............................. 40
2.4.1 A Influncia do Modo de Contrao Concntrico versus Excntrico .... 45
2.4.2 A Influncia da Amplitude do Movimento Total versus Parcial ............. 49
3 Captulo 3: Metodologia .................................................................................... 53
3.1 Protocolo Experimental Conceo Experimental ....................................... 55
3.2 Amostras de Estudo ..................................................................................... 56
3.2.1 Clculo da Dimenso Amostral .............................................................. 57
3.2.2 Recrutamento......................................................................................... 59
3.2.3 Critrios de Incluso e Excluso ............................................................ 59
3.3 Processo de Treino (Estudos III e IV) ........................................................... 60
3.3.1 Perodo de Treino................................................................................... 60
3.3.2 Protocolo de Treino ................................................................................ 60
3.3.3 Volume de Treino ................................................................................... 62
3.3.4 Velocidade de Contrao ....................................................................... 63
3.3.5 Amplitude de Movimento ........................................................................ 64
3.3.6 Unidade de Treino .................................................................................. 65
3.4 Antropometria e Composio Corporal (estudos III e IV) .............................. 66
3.5 Determinao da Arquitetura Muscular do Vasto Externo (estudos I, II, III e IV)
..................................................................................................................... 67
3.6 Determinao das Propriedades Morfolgicas do Vasto Externo (estudos III e

IV) ..................................................................................................................... 70
3.7 Determinao das Propriedades Mecnicas do Vasto Externo ..................... 72
3.7.1 Relao Fora-Comprimento (estudos II, III, IV) ..................................... 74
3.7.2 Relao Fora-Velocidade (estudos III, IV) ............................................ 78
3.7.3 Tenso Especfica (estudos III, IV) ......................................................... 79
3.8 Avaliao da Capacidade Funcional Teste de Salto Unipodal ................... 80
3.9 Anlise Estatstica ........................................................................................ 83
x
3.9.1 Estudo I .................................................................................................. 83
3.9.2 Estudo II, III, e IV .................................................................................... 84
4 Captulo 4: Apresentao e Discusso dos Resultados ................................. 87
4.1 Reprodutibilidade dos Parmetros Arquiteturais do Vasto Externo Estudo I . 89
4.1.1 Introduo .............................................................................................. 89
4.1.2 Apresentao dos Resultados ................................................................ 90
4.1.3 Discusso............................................................................................. 104
4.1.4 Concluso ............................................................................................ 107
4.2 Efeitos da carga mecnica crnica na adaptabilidade das propriedades

arquiteturais e mecnicas do vasto externo. Uma comparao entre ciclistas e
velocistas de alto rendimento Estudo II .............................................................. 109
4.2.1 Introduo ............................................................................................ 109
4.2.2 Apresentao dos Resultados .............................................................. 110
4.2.3 Discusso............................................................................................. 115
4.2.4 Concluso ............................................................................................ 120
4.3 Influncia da Ao Muscular Concntrica e Excntrica nas Adaptaes

Mecnicas e Arquiteturais do Vasto Externo Estudo III ...................................... 123
4.3.1 Introduo ............................................................................................ 123
4.3.3 Discusso............................................................................................. 142
4.3.4 Concluso ............................................................................................ 150
4.4 Influncia da Amplitude de Movimento nas adaptaes Mecnicas e

Arquiteturais do Vasto Externo Estudo IV............................................................ 151
4.4.1 Introduo ............................................................................................ 151
4.4.3 Discusso............................................................................................. 176
4.4.4 Concluso ............................................................................................ 185
5 Captulo 5: Concluses ................................................................................... 187
5.1 Introduo .................................................................................................. 189
xi
5.2 Principais Concluses da Investigao ....................................................... 189
5.3 Implicaes Prticas ................................................................................... 191
5.4 Recomendaes para Futuras Investigaes ............................................. 192
Referncias ............................................................................................................. 195
Anexos..................................................................................................................... 219
Anexo I: Parecer do Conselho de tica................................................................. 221
Anexo II: Consentimento Informado...................................................................... 225
Anexo III: Tabelas de Reviso de Estudos ............................................................ 233
Anexo IV: Ficha Resumo dos Principais Resultados Estatsticos ...................... 243
xii
Tabelas
Tabela 2-1 - Influncia do modo de contrao (concntrico versus excntrico) nas
adaptaes na arquitetura e morfologia muscular. O asterisco (*) representa as
diferenas estatisticamente significativas entre modos de contrao. ......................... 48
Tabela 2-2 - Influncia da amplitude de contrao (total versus parcial) nas adaptaes
na arquitetura e morfologia muscular. ......................................................................... 51
Tabela 3-1 Caracterizao geral da amostra. So apresentados os valores de mdia

e desvio padro das variveis Idade, Altura e Massa Corporal. Diferenciam-se os
diferentes subgrupos quanto sua experincia fsico-desportiva, nvel competitivo e
modalidade praticada.................................................................................................. 57
Tabela 3-2 - Organizao do Protocolo de Treino e respetiva periodizao da carga. 62
Tabela 3-3 Parmetros de classificao da dimenso do efeito segundo Cohen [61]86
Tabela 4-1 - Reprodutibilidade da digitalizao do ngulo de penao. ...................... 90
Tabela 4-2- Reprodutibilidade da digitalizao do comprimento do fascculo. ............ 92
Tabela 4-3 - Reprodutibilidade da digitalizao da espessura muscular. .................... 94
Tabela 4-4- Reprodutibilidade da aquisio dos valores do ngulo de penao em dias

diferentes em trs pares de imagens. ......................................................................... 96
Tabela 4-5 Reprodutibilidade da aquisio dos valores do comprimento do fascculo

em dias diferentes em trs pares de imagens. ............................................................ 98
Tabela 4-6- Reprodutibilidade da aquisio dos valores da espessura muscular em

dias diferentes em trs pares de imagens................................................................. 100
Tabela 4-7 - Reprodutibilidade da aquisio das variveis momento mximo de fora

(MMax), ngulo timo de produo de fora (Ang.OF), co-ativao antagonista (CoAT-
ANT) e nvel de ativao voluntrio (AT-VOL), em duas sesses diferentes. ........... 102
Tabela 4-8 - Caracterizao descritiva dos grupos experimentais que integraram o

estudo. So apresentadas as principais variveis morfolgicas: Idade, altura, massa
corporal, e comprimento da coxa. ainda apresentada a experincia desportiva,
manifestada na quantidade de anos sucessivos de prtica de alto rendimento
desportivo (ou percurso). Os dados so valores mdios SD. ................................. 111
Tabela 4-9 Anlise comparativa entre os grupos controlo, ciclistas e velocistas,

relativamente aos parmetros de arquitetura muscular do Vasto Externo: comprimento
xiii
absoluto do fascculo, comprimento do fascculo relativo ao comprimento da coxa,
ngulo de penao, espessura muscular e espessura muscular normalizada ao
comprimento do fascculo. So apresentados os valores mdios SD. ................... 112
Tabela 4-10 - Anlise comparativa entre os trs grupos experimentais grupo de

controlo, ciclistas e velocistas, nas variveis da relao momento de fora-ngulo. So
apresentados os valores mdios o desvio padro.................................................. 113
Tabela 4-11 - Dados comparativos entre ciclistas e velocistas, nas principais variveis
da relao fora-alongamento do vasto externo. So apresentados os valores mdios
SD. ........................................................................................................................ 114
Tabela 4-12 - Caracterizao descritiva dos grupos experimentais que completaram o

corporal, massa livre de gordura, comprimento de coxa, rea de seco transversal
anatmica do vasto externo e volume muscular do vasto externo VE). So
apresentados os valores mdios SD, obtidos no momento inicial de avaliao
(baseline). ................................................................................................................. 125
Tabela 4-13 - Parmetros do processo de treino. So diferenciadas as variveis

momento de fora e trabalho mecnico ao longo das 15 semanas de treino para os
dois grupos de treino: concntrico e excntrico. So apresentados os valores mdios
SD. ........................................................................................................................... 126
Tabela 4-14 - Valores mdios SD obtidos antes e aps o processo de interveno, e

ganhos relativos (%) na espessura muscular do vasto externo, medida a 50% do
comprimento do msculo. So apresentados os resultados do teste de comparao de
grupos (Kruskall-Walis), respetivos testes de post-hoc (Mann-Whitney U) e indicadores
da Dimenso do Efeito para a comparao entre grupos e para as comparaes
mltiplas. .................................................................................................................. 128

ganhos relativos (%) no ngulo de penao do vasto externo, medido a 50% do
grupos (ANOVA), respetivos testes de post-hoc (Scheffe) e indicadores da Dimenso
do Efeito. .................................................................................................................. 129

ganhos relativos (%) no comprimento do fascculo do vasto externo, medido a 50%
do comprimento do msculo. So apresentados os resultados do teste de comparao
xiv
de grupos (ANOVA), respetivos testes de post-hoc (Scheffe) e indicadores da
Dimenso do Efeito. ................................................................................................. 129
Tabela 4-17- Valores mdios SD obtidos antes e aps o processo de interveno, e

ganhos relativos (%) na rea de Seco Transversal Anatmica (ASTA), Volume
Muscular (Volume) e rea de Seco Transversal Fisiolgica (ASTF). So
apresentados os resultados do teste de comparao de grupos (ANOVA), respetivos
testes de post-hoc (Scheffe) e indicadores da Dimenso do Efeito........................... 131
Tabela 4-18 - Alteraes absolutas e relativas das caractersticas de produo de

fora: momento mximo de extenso, fora mxima transmitida ao tendo, fora dos
fascculos do vasto externo e ngulo timo, antes e aps o processo de treino. So
ainda apresentadas as adaptaes nas variveis usadas para calcular a fora mxima
transmitida ao tendo: nvel ativao voluntria, co-ativao antagonista e brao de
momento do tendo patelar. So apresentados os valores mdios SD. Entre
parntesis apresentado o erro padro da mdia (SEM). ........................................ 134
Tabela 4-19 -Alteraes absolutas e relativas nos parmetros cinticos e cinemticos

obtidos no teste de desempenho funcional: Single Leg Jump (SLJ), antes e aps o
processo de treino. So apresentados os valores mdios SD (SEM)..................... 138

quatro grupos de treino. So apresentados os valores mdios SD. ....................... 153
Tabela 4-21 Valores mdios SD, antes e aps o processo de interveno, e

ganhos relativos (%) observados no ngulo de penao do vasto externo, medido a
50% do comprimento do msculo. So apresentados os resultados do teste de
comparao de grupos (ANOVA), respetivos testes de post-hoc (Schefee) e
indicadores da Dimenso do Efeito para a comparao entre grupos e para as
comparaes mltiplas. ............................................................................................ 156
Tabela 4-22 Valores mdios SD, antes e aps o processo de interveno, e ganhos
relativos (%) observados no comprimento do fascculo do vasto externo, medida a
50% do comprimento do msculo. So apresentados os resultados do teste de
comparao de grupos (ANOVA), respetivos testes de post-hoc (Scheffe) e
indicadores da Dimenso do Efeito para a comparao entre grupos e para as
comparaes mltiplas. ............................................................................................ 157
Tabela 4-23 - Valores mdios SD, antes e aps o processo de interveno, e ganhos
relativos (%) observados na espessura muscular do vasto externo, medida a 50% do
xv
grupos (Kruskall-Walis e ANOVA), respetivos testes de post-hoc (Mann-Whitney U e
Scheffe) e indicadores da Dimenso do Efeito para a comparao entre grupos e para
as comparaes mltiplas......................................................................................... 159
Tabela 4-24- Valores mdios SD, antes e aps o processo de interveno, e ganhos
relativos (%) observados na rea de Seco Transversal Anatmica (ASTA), na rea
de Seco Transversal Fisiolgica (ASTF) e no Volume Muscular do vasto externo,
para os grupos de controlo, concntrico total e concntrico parcial. So apresentados
os resultados do teste de comparao de grupos (ANOVA e Kruskall-Walis),
respetivos testes de post-hoc (Scheffe e Mann-Whitney U) e indicadores da Dimenso
do Efeito para a comparao entre grupos. .............................................................. 160
relativos (%) observados na rea de Seco Transversal Anatmica (ASTA), na rea
de Seco Transversal Fisiolgica (ASTF) e no Volume Muscular do vasto externo,
para os grupos de controlo, excntrico total e excntrico parcial. So apresentados os
resultados do teste de comparao de grupos (ANOVA e Kruskall-Walis), respetivos
testes de post-hoc (Scheffe e Mann-Whitney U) e indicadores da Dimenso do Efeito
para a comparao entre grupos. ............................................................................. 161

ganhos relativos (%) na rea da Seco Transversal Anatmica (ASTA), medida a
25% (Proximal), 50% (Mdia) e 75% (Distal) do comprimento do vasto externo, para os
grupos de controlo, concntrico total e concntrico parcial. So apresentados os
para a comparao entre grupos e para as comparaes mltiplas. ........................ 163
Tabela 4-27 Valores mdios SD obtidos antes e aps o processo de interveno, e

25% (Proximal), 50% (Mdia) e 75% (Distal) do comprimento do vasto externo, para os
grupos de controlo, excntrico total e excntrico parcial. So apresentados os
para a comparao entre grupos, e para as comparaes mltiplas. ....................... 164
Tabela 4-28- Alteraes absolutas e relativas das caractersticas de produo de

fascculos do vasto externo e ngulo timo, antes e aps o processo de treino. Em
xvi
tons claros, esto apresentadas as adaptaes promovidas pelo estmulo concntrico,
e a escuro, as promovidas pelo estmulo excntrico. So apresentados os valores
mdios SD. Entre parntesis apresentado o erro padro da mdia (SEM). ........ 168
Tabela 4-29- Adaptaes nas variveis usadas para calcular a fora mxima
transmitida ao tendo: nvel ativao voluntria, co-ativao antagonista e brao de
momento do tendo patelar. Em tons claros, esto apresentadas as adaptaes
promovidas pelo estmulo concntrico, e a escuro, as promovidas pelo estmulo
excntrico. ................................................................................................................ 169
Tabela 4-30- Alteraes absolutas e relativas nos parmetros cinticos e cinemticos

processo de treino. So apresentados os valores mdios SD (SEM)..................... 175
xvii
Figuras
Figura 2-1- Relao entre a fora produzida pela fibra muscular (em percentagem do
mximo) e o comprimento do sarcmero (em m). Apresentao dos valores
originalmente obtidos por Gordon e col 24. (adaptado de Gordon et al., 1966) [116] .. 32
Figura 3-1- Imagem elucidativa de uma unidade de treino. Foram utilizados dois
dinammetros isocinticos, que permitiram o treino simultneo de dois elementos da
amostra: Biodex System 2 ( esquerda) e Biodex System 3 ( direita). ...................... 61
Figura 3-2- Determinao, em repouso, da arquitetura muscular do vasto externo. Os

sujeitos foram avaliados sentados, com o joelho posicionado a 10 de flexo. ........... 67
Figura 3-3 - Medidas de Arquitetura Muscular. Espessura Muscular (EM),

Comprimento do Fascculo (Lf) e ngulo de Penao (p). Sempre que o fascculo no
era totalmente visvel na rea digitalizada, o comprimento total foi estimado por
extrapolao linear, como anteriormente reportado [100]. .......................................... 69
Figura 3-4- Exame ressonncia magntica, e respetivo sistema de imobilizao dos

segmentos. Este sistema permitiu a manuteno da posio dos segmentos, facilitou o
relaxamento muscular e anulou a compresso dos tecidos musculares contra a
estrutura do equipamento. .......................................................................................... 71
Figura 3-5 - Nveis axiais adquiridos por ressonncia magntica, entre o grande
trocnter e o bordo superior da rtula (A). Imagem transversal da coxa direita obtida
antes (semana 0) e depois (semana 15) do processo de interveno (B). No corte axial
da semana 15 est delineada a rea de seco transversal anatmica do vasto
externo........................................................................................................................ 72
Figura 3-6 Determinao das propriedades mecnicas do VE. Avaliao do

momento mximo de extenso (em cima) e respetiva representao grfica em
ambiente visual 3 D (em baixo). .................................................................................. 73
Figura 3-7- Avaliao da tenso especfica do vasto externo, no ngulo timo de

produo de fora. Foi avaliado o momento mximo produzido e a geometria muscular
em condio de contrao mxima............................................................................. 79
Figura 3-8 - Representao virtual do modelo biomecnico criado. A) Representao

grfica dos marcadores; B) Visualizao da modelao ssea no Visual 3D. ............. 81
Figura 4-1 - Representao grfica da reprodutibilidade da digitalizao do ngulo de

penao, em trs imagens diferentes. esquerda representa-se a relao entre as
xviii
mdias das imagens (1-2, 2-3 e 1-3). direita representa-se, para cada imagem, o
das diferenas entre cada uma delas Grfico Bland-Altman. ................................... 91
Figura 4-2 - Imagem representativa da medio do comprimento do fascculo. Neste

exemplo, uma parte (muito reduzida) do comprimento do fascculo foi estimada por
extrapolao linear, segundo os procedimentos descritos na metodologia. ................ 92
Figura 4-3 - Representao grfica da reprodutibilidade da digitalizao do

comprimento do fascculo, em trs imagens diferentes. esquerda representa-se a
relao entre as mdias das imagens (1-2, 2-3 e 1-3). direita representa-se, para
cada imagem, o das diferenas entre cada uma delas Grfico Bland-Altman....... 93
Figura 4-4 - Imagem representativa da medio da espessura muscular, segundo os

procedimentos descritos na metodologia. ................................................................... 94

das diferenas entre cada uma delas Grfico Bland-Altman. ................................... 95
Figura 4-6 - Imagem representativa da medio do ngulo de penao, segundo os

procedimentos descritos na metodologia. ................................................................... 96
Figura 4-7- Representao grfica da reprodutibilidade entre sesses do ngulo de

penao, nos trs pares de imagens analisadas (topo: par 1 de imagens; centro: par 2
de imagens; baixo: par 3 de imagens). esquerda representa-se a relao entre os
valores das duas sesses de avaliao (dia 1 e dia 2). direita representa-se, para
cada par de imagens, a diferena absoluta () entre cada par de observao
Grficos Bland-Altman. ............................................................................................... 97
Figura 4-8- Representao grfica da reprodutibilidade entre sesses do comprimento

do fascculo, nos trs pares de imagens analisadas (topo: par 1 de imagens; centro:
par 2 de imagens; baixo: par 3 de imagens). esquerda representa-se a relao entre
os valores das duas sesses de avaliao (dia 1 e dia 2). direita representa-se, para
cada par de imagens, a diferena absoluta () entre cada par de observao
Grficos Bland-Altman. ............................................................................................... 99
Figura 4-9 - Representao grfica da reprodutibilidade entre sesses da espessura

muscular, nos trs pares de imagens analisadas (topo: par 1 de imagens; centro: par 2
xix
cada par de imagens, o das diferenas entre cada uma delas Grficos Bland-
Altman. ..................................................................................................................... 101
Figura 4-10 Imagem representativa do protocolo experimental. ............................. 101
Figura 4-11- Representao grfica da reprodutibilidade entre sesses do Momento

Mximo de Extenso do Joelho (A), ngulo timo (B), Nvel de Co-Ativao
Antagonista (C) e Nvel de Ativao Voluntria (D). esquerda representa-se a
relao entre os valores das duas sesses de avaliao (Teste e Reteste). direita
representa-se, a diferena () entre cada par de observaes Grficos Bland-
Altman. ..................................................................................................................... 103
Figura 4-12 - Curvas momento de fora ngulo, dos trs grupos experimentais:
velocistas, ciclistas, e controlo. So apresentados os valores mdios o erro padro
da mdia (SEM). Os asteriscos representam o nvel de significado estatstico para as
diferenas entre os grupos de alto rendimento e o controlo (*p <0,05; **p <0,01). #
Significativamente diferente apenas para os velocistas (p <0,05). ............................ 113
Figura 4-13 - Grfico comparativo da relao fora-comprimento do vasto externo de

ciclistas e velocistas. Observa-se, para ambos os grupos, uma longa fase ascendente
da curva, com idnticos nveis de fora desenvolvidos. Estes so, contudo, produzidos
a diferentes comprimentos fasciculares absolutos. Os dados correspondem a valores
mdios SEM. ......................................................................................................... 115
Figura 4-14 - Carga mecnica induzida (A) e trabalho mecnico produzido (B) nos 15
microciclos (3 sesses) de treino. As barras verticais indicam a transio de mesociclo,
com a respetiva alterao da velocidade isocintica de treino 60, 90, 120, 150 e
180s-1, respetivamente para os mesociclos I, II, III, IV e V. So apresentados os
valores mdios o erro padro da mdia (SEM). ainda indicado o nvel de
significncia estatstico para as diferenas entre os grupos concntrico e excntrico
nos dois parmetros de treino: *** p <0,001; n.s. no significativo. ........................... 127
Figura 4-15 - Topo: Alteraes relativas do ngulo de penao (esquerda) e

comprimento do fascculo (direita) observadas nos trs grupos experimentais. As
barras representam as adaptaes mdias relativas de cada grupo de treino o erro
padro da mdia (SEM). *Significativamente diferente do grupo de controlo (p <0,001);
# Significativamente diferente dos restantes grupos experimentais. Baixo: Mdias e
desvio padro dos valores do ngulo de penao do grupo de treino concntrico
(esquerda) e comprimento do fascculo do grupo de treino excntrico (direita), antes e
xx
depois do processo de treino. De forma sobreposta esto representados os resultados
de todos os sujeitos de ambos os grupos. ................................................................ 130
Figura 4-16 - Alteraes relativas na rea de seco transversal anatmica do vasto

externo nas regies proximal, mdia e distal, observadas nos trs grupos
experimentais. As barras representam as adaptaes mdias relativas de cada grupo
de treino o erro padro da mdia (SEM). Foram observadas diferenas entre os dois
modos de contrao a 25% do comprimento do msculo (regio proximal), com
ganhos superiores no grupo excntrico. Os asteriscos representam as diferenas
verificadas entre grupos experimentais, com diferentes nveis de significncia
estatstica: *p <0,05, **p <0,01, *** p <0,001. ............................................................ 132
Figura 4-17 - Alteraes relativas da capacidade de produo de fora: momento

mximo de extenso, fora mxima do quadricpite, fora dos fascculos do vasto
externo e tenso especfica do vasto externo, observadas nos trs grupos
experimentais. As barras representam as adaptaes mdias relativas de cada grupo
de treino o erro padro da mdia (SEM). * Significativamente diferente do grupo de
controlo, p <0,001). ................................................................................................... 133
Figura 4-18 - Relao momento de fora ngulo antes (baseline) e aps (GExc,
GConc e GControlo) o processo de treino. So apresentados os valores mdios o
erro padro da mdia (SEM), normalizados ao mximo individual registado no
momento inicial de avaliao. A seta salienta o deslocamento do ngulo timo para a
direita, nos grupos de treino concntrico (GConc) e excntrico (GExc). So ainda
apresentadas as diferenas entre grupos: *Significativamente diferente para os grupos
de treino relativamente baseline e GControlo (p <0,001); # Significativamente
diferente apenas para o grupo de treino excntrico (p <0,05); Significativamente
diferente apenas para o grupo de treino concntrico (p <0,05). ................................ 136
Figura 4-19 - Relao momento de fora velocidade angular, antes (baseline) e aps
(GExc, GConc e GControlo) o processo de treino. So apresentados os valores
mdios o erro padro da mdia (SEM), normalizados ao mximo individual registado
no momento inicial de avaliao. Esto tambm evidenciadas as diferenas entre
grupos: *Significativamente diferente para os grupos de treino relativamente baseline
e GControlo (p 0,001); # Significativamente diferente entre os grupos excntrico e
controlo (p <0,001); Significativamente diferente entre os grupos concntrico e
excntrico (p <0,05). ................................................................................................. 137
Figura 4-20 - Representao grfica da potncia articular da anca (nvel 1), joelho
(nvel 2) e tornozelo (nvel 3), antes e aps o treino de fora concntrico (coluna da
xxi
esquerda) e excntrico (coluna da direita). Os dados apresentados pertencem a um
elemento representativo de cada grupo experimental e representam as adaptaes
mdias verificadas nos dois perfis de potncia articulares. ....................................... 141
Figura 4-21 - Representao grfica das relaes existentes entre as adaptaes

observadas na varivel de arquitetura muscular comprimento do fascculo, e as
alteraes positivas no parmetro de desempenho funcional: velocidade vertical de
sada. apresentado o valor da correlao (r) e o respetivo significado estatstico: p
<0,01. ....................................................................................................................... 142
Figura 4-22 - Carga mecnica (nvel A) e trabalho mecnico produzido (nvel B) nos 15
microciclos de treino. esquerda so apresentados os perfis de contrao
concntricos (condies de amplitude total e parcial), e a direita, os perfis excntricos
(total versus parcial). As barras verticais indicam a transio de mesociclo, com a
respetiva alterao da velocidade isocintica de treino 60, 90, 120, 150 e 180s-1,
respetivamente para os mesociclos I, II, III, IV e V. So apresentados os valores
mdios SEM. ainda indicado o nvel de significncia estatstico para as diferenas
entre as condies de amplitude total e parcial nas duas variveis de treino: * p
<0,05**, p <0,01, *** p <0,001; n.s. no significativo. ................................................ 155
Figura 4-23- Alteraes relativas da rea de seco transversal anatmica (ASTA) (em
cima) e volume muscular (em baixo) do vasto externo, observadas nas condies
experimentais de amplitude total versus parcial e comparadas s de controlo.
esquerda esto representadas as adaptaes promovidas pelo estmulo concntrico
(A), e direita, as do estmulo excntrico (B). As barras representam as adaptaes
mdias relativas de cada condio experimental o erro padro da mdia (SEM). Os
asteriscos representam diferenas significativas relativamente ao controlo (* p<0,05, **
p<0,001), e o cardinal as diferenas significativas entre as condies de treino
(p<0,001). ................................................................................................................. 159
Figura 4-24 - Alteraes relativas da rea de seco transversal fisiolgica do vasto

externo, observadas nas condies experimentais de amplitude total versus parcial e
comparadas s de controlo. esquerda esto representadas as adaptaes
promovidas pelo estmulo concntrico (A), e direita, as do estmulo excntrico (B). As
barras representam as adaptaes mdias relativas de cada condio experimental
SEM. * Significativamente diferente do grupo de controlo (p <0,05), #
Significativamente diferente da condio de amplitude total (p <0,05). ..................... 162
Figura 4-25 - Alteraes relativas na rea de seco transversal anatmica do vasto

externo nas regies proximal, mdia e distal, observadas nas condies experimentais
xxii
de amplitude total versus parcial e comparadas s de controlo. Em cima esto
representadas as adaptaes promovidas pelo estmulo concntrico (A), e em baixo,
as do estmulo excntrico (B). As barras representam as adaptaes mdias relativas
de cada grupo de treino o erro padro da mdia (SEM). * Diferenas significativas
para o grupo de controlo (p <0,001). # Diferenas significativas para a regio proximal
(p <0,05). .................................................................................................................. 165
Figura 4-26 - Alteraes relativas do momento mximo de extenso, observadas nas

condies experimentais de amplitude total versus parcial e comparadas s de
controlo. esquerda esto representadas as adaptaes promovidas pelo estmulo
concntrico (A), e direita, as do estmulo excntrico (B). As barras representam as
adaptaes mdias relativas de cada condio experimental SEM. Os asteriscos
representam diferenas significativas relativamente ao grupo de controlo ** p <0,01, ***
p <0,001. .................................................................................................................. 166
Figura 4-27- Alteraes relativas da fora mxima de extenso produzida pelo

quadricpite femoral (em cima) e da fora mxima desenvolvida pelo msculo vasto
externo, tendo em considerao a orientao das respetivas fibras musculares (em
baixo), observadas nas condies experimentais de amplitude total versus parcial e
comparadas s de controlo. esquerda esto representadas as adaptaes
promovidas pelo estmulo concntrico, e direita, as do estmulo excntrico. As barras
representam as adaptaes mdias relativas de cada condio experimental SEM.
Os asteriscos representam diferenas significativas relativamente ao grupo de controlo
** p <0,01, *** p <0,001. ............................................................................................ 167
Figura 4-28- Relao momento de momento ngulo antes (baseline) e aps o

protocolo de fora concntrico (condies total, parcial e controlo). So apresentados
os valores mdios SEM, normalizados ao mximo individual no momento inicial. A
seta salienta o deslocamento do ngulo timo para a direita, na condio de amplitude
total de movimento. So ainda apresentadas as diferenas entre grupos:
*Significativamente diferente para os grupos de treino relativamente baseline e
controlo (p <0,001); # Significativamente diferente apenas para a condio de
amplitude parcial (p <0,05); Significativamente diferente apenas para a condio de
amplitude total (p <0,05). .......................................................................................... 170

protocolo de fora excntrico (condies total, parcial e controlo). So apresentados os
valores mdios SEM, normalizados ao mximo individual no momento inicial. A seta
salienta o deslocamento do ngulo timo para a direita, na condio de amplitude
xxiii
total. So ainda apresentadas as diferenas significativas entre os grupos de treino,
controlo e baseline (p *<0,001; ** 0,01)..................................................................... 171
Figura 4-30- Relao momento de momento velocidade, antes (baseline) e aps o

protocolo de fora concntrico (condies total, parcial e controlo). So apresentados
os valores mdios o erro padro da mdia (SEM), normalizados ao mximo
individual no momento inicial de avaliao. Os asteriscos representam as diferenas
significativas observadas nos grupos de treino relativamente baseline e controlo (*p
<0,001; ** p <0,01). ................................................................................................... 172
Figura 4-31- Relao momento de momento velocidade, antes (baseline) e aps o

protocolo de fora excntrico (condies total, parcial e controlo). So apresentados os
valores mdios o erro padro da mdia (SEM), normalizados ao mximo individual
no momento inicial de avaliao. Os asteriscos representam as diferenas
significativas observadas nos grupos de treino relativamente baseline e controlo (p
<0,001). .................................................................................................................... 173
Figura 4-32- Alteraes relativas observadas nos parmetros de desempenho

funcional: altura de salto e velocidade vertical de sada, observadas nas condies
experimentais de amplitude total versus parcial e comparadas com s de controlo.
mdias relativas de cada condio experimental SEM. Os asteriscos representam
diferenas significativas relativamente ao grupo de controlo * p <0,001, ** p <0,01. . 174
xxiv
Abreviaturas
AP ngulo de Penao
ASTA rea de Seco Transversal Anatmica
ASTAmean Valores Mdios da rea de Seco Transversal Anatmica
ASTF rea de Seco Transversal Fisiolgica
CG Centro de Gravidade
CR Crural
CV Coeficiente de Variao
CVM Contrao Voluntria Mxima
DMD Diferena Mnima Detetvel
DXA Densitometria Radiolgica de Dupla Energia
EFOV Extended field-of-view
EM Espessura Muscular
EMG Eletromiografia
FVE Fora produzida pelo Vasto Externo
GConc Grupo de Treino Concntrico
GExc Grupo de Treino Excntrico
ICC Coeficiente de Correlao Intraclasse
ITT Interpolated twitch technique
LF Comprimento do Fascculo
Lo Comprimento timo
QF Quadricpite Femoral
MMax Momento Mximo de Fora
P0 Tenso Tetnica Mxima
RF Reto Femoral
RM(s) Repetio(es) Mxima(s)
RMS Root Mean Square
rpm s Rotaes por minuto
SEM Erro Padro da Mdia
SLJ Single Leg Jump
TAC Tomografia Axial Computorizada
V0 Velocidade de Contrao Mxima
VE Vasto Externo
VI Vasto Interno
xxv
1 Captulo 1: Introduo
Este captulo identifica e contextualiza o tema de estudo, e descreve a
forma de organizao da dissertao.
Captulo 1: Introduo
1.1 Apresentao e Definio do Problema
Dado que a arquitetura muscular altamente plstica [2, 12, 22, 34, 177, 267], a carga
mecnica aumentada, traduzida num programa de treino de fora devidamente
programado e orientado, pode contribuir para a otimizao da funo muscular e do
desempenho desportivo. O desenvolvimento de atividades ou exerccios que
melhorem a funo muscular, baseia-se na anlise e compreenso dos fatores que
provocam tais adaptaes funcionais. Por exemplo, a capacidade muscular de
produzir fora est, em primeira instncia, relacionada com o nmero de sarcmeros
em paralelo [2, 177], e deste modo, com a sua rea de seco transversal fisiolgica
(ASTF). Por outro lado, o nmero de sarcmeros em srie, condio que define o
comprimento das fibras musculares, determina a capacidade de excurso muscular
estando portanto, associado a maiores velocidades de contrao [4, 180, 230] e
potncias musculares [52, 138, 307] .
Em teoria, possvel manipular determinada quantidade de sarcmeros (isto ,

determinada massa muscular) para produzir diferentes ASTFs e velocidades de
contrao, ajustando simplesmente o comprimento das fibras musculares ou o ngulo
de penao. Matematicamente, mantendo a massa muscular e manipulando o
comprimento das fibras musculares, possvel calcular o efeito dessa organizao
arquitetural no desempenho motor. Tendo por base a relao entre massa muscular,
ASTF e comprimento fascicular, o aumento do comprimento das fibras implica o
decrscimo da ASTF e, consequentemente, a diminuio dos nveis mximos de fora
muscular. Para uma mesma velocidade angular, esse aumento do comprimento das
fibras implica tambm a diminuio da velocidade de encurtamento dos sarcmeros,
induzindo aumento da fora muscular dinmica (fora produzida numa determinada
velocidade angular). Estas duas condies ilustram a interao entre a produo de
fora em regime isomtrico (dependente da ASTF) e em regime dinmico (dependente
do nmero de sarcmeros em srie). Sabendo que para um mesmo aumento do
comprimento do fascculo, a diminuio da ASTF maior do que o aumento da
velocidade de encurtamento, crucial estabelecer o melhor produto entre ambas as
variveis, no sentido de determinar a melhor organizao arquitetural para uma funo
particular: a obteno da maior fora muscular numa velocidade de encurtamento
especfica. Em resumo, se existe um pressuposto terico de uma organizao
arquitetural tima para uma funo particular, a nossa primeira pretenso consiste na
3
Influncia do tipo de ao muscular e da amplitude de movimento
sua determinao e na identificao da carga mecnica (estmulo de treino) que

melhor otimiza essa relao.
A literatura tem demonstrado que o tecido muscular, quando sujeito a sobrecarga

mecnica (treino de fora), desenvolve uma srie de processos fisiolgicos e
metablicos que conduzem a alteraes morfolgicas, com relativa melhoria da
capacidade funcional. Tais alteraes envolvem, geralmente, um aumento do volume
do msculo [2] e uma reorganizao das fibras musculares [32, 34, 267]. comum
observar-se um aumento do ngulo de penao [2, 115, 152, 155, 200, 220] ou do
comprimento do fascculo [12, 36, 103, 224, 241, 267] em resposta a diferentes
protocolos de treino de fora. Isto significa que existe a real possibilidade da
arquitetura muscular se adaptar funcionalmente s diferentes caractersticas da carga
mecnica, promovendo adaptaes especficas que esto dependentes do regime [36,
103] e velocidade de contrao [12, 34], amplitude da ao muscular [41, 204],
durao da interveno [11, 35], e/ou da experincia prvia em treino de fora [252].
Normalmente, velocidades elevadas de encurtamento parecem promover adaptaes

positivas no comprimento dos fascculos [12, 34], enquanto protocolos envolvendo
cargas mecnicas pesadas e velocidades de contrao baixas, parecem mais
associados a aumentos pronunciados do ngulo de penao [2, 32, 115, 267].
Resultados controversos tm sido, no entanto, atribudos ao regime de contrao,
sendo referido, por exemplo, que o estmulo excntrico, quando comparado ao
estmulo concntrico, promove maiores [36] ou menores [103] aumentos no ngulo de
penao. Por outro lado, apesar das evidncias em estudos animais de que o estmulo
excntrico promove a adio de sarcmeros em srie [53, 55, 189], o mesmo no foi
ainda totalmente comprovado em humanos, embora j existam referncias a
aumentos do comprimento do fascculo em resposta ao treino excntrico [22, 103,
248]. No entanto, data do incio na nossa investigao, apenas um estudo [36] tinha
analisado e comparado diretamente os efeitos dos estmulos concntrico e excntrico
nas adaptaes induzidas no comprimento do fascculo. Nesse estudo, os autores
concluram que as adaptaes promovidas eram independentes do regime de
contrao, tendo inclusive encontrado maiores aumentos em sequncia do treino
concntrico (ainda que sem significado de diferenciao). Esta contradio levou os
autores a especular que, mais do que o tipo de contrao, seria a amplitude da ao
muscular o fator promotor de adaptaes no comprimento do fascculo, defendendo
que amplitudes superiores s observadas nas rotinas dirias (caminhadas, corridas ou
4
Captulo 1: Introduo
saltos) implicariam maiores sobrecargas mecnicas e que isso conduziria a

adaptaes positivas no comprimento dos fascculos. Nesse sentido, apenas muito
recentemente (2013 a 2014) se comearam a desenvolver estudos com o intuito de
analisar a influncia de diferentes amplitudes de movimento nas adaptaes
promovidas na arquitetura muscular em geral, e no comprimento dos fascculos em
particular. Tanto quanto nos foi possvel apurar, apenas dois estudos [41, 204] se
propuseram a faz-lo, e apenas um [204], considerou as adaptaes promovidas no
comprimento do fascculo. No entanto, na nossa opinio, nenhum dos estudos
conseguiu verdadeiramente testar a real influncia da amplitude de movimento nas
adaptaes promovidas. Na nossa perspetiva, os dois estudos apresentam a limitao
de no terem equalizado o volume de treino entre as condies testadas. Sabendo-se
que o volume de treino um fator crtico para promover adaptaes estruturais [262,
263], a restrio na amplitude de movimento, para um mesmo nmero de sries e
repeties, resulta num menor tempo sob tenso, e portanto, num volume de treino
mais reduzido. Em funo disso, possvel que as adaptaes encontradas decorram
de diferentes volumes de treino, e no da manipulao da amplitude de movimento.
Deste modo, face controvrsia de resultados quanto ao regime de contrao e

carncia de informao relativamente influncia da amplitude de movimento nas
adaptaes promovidas na arquitetura muscular, foram objetivos do nosso trabalho os
que a seguir se apresentam.
1.2 Objetivos do Estudo
O presente estudo teve como principal objetivo a anlise da adaptabilidade da

arquitetura muscular e das propriedades morfolgicas e mecnicas do complexo
msculo-tendinoso em resposta a estmulos de treino especficos, tendo em
considerao o regime de ao muscular (concntrico versus excntrico) e a
amplitude do movimento (funcional versus mxima amplitude articular).
A um nvel mais especfico, o presente trabalho respeitou os seguintes objetivos:
1. Verificar a reprodutibilidade das medidas de arquitetura muscular, e das

propriedades mecnicas do complexo msculo-tendinoso Estudo I;
5
2. Investigar a adaptabilidade da arquitetura muscular e da relao fora-

comprimento do msculo vasto externo em resposta a estmulos de
treino especficos, tendo em considerao a modalidade praticada e o
tipo de ao muscular envolvida Estudo II;
3. Investigar a plasticidade da arquitetura muscular e das propriedades
mecnicas do complexo msculo-tendinoso em resposta a estmulos de
treino concntricos e excntricos Estudo III;
4. Investigar a plasticidade da arquitetura muscular e das propriedades
mecnicas do complexo msculo-tendinoso em resposta a exerccios de
treino de amplitudes articulares diferenciadas Estudo IV;
5. Estabelecer relaes entre carga mecnica, alteraes no sistema
msculo-tendo, e desempenho funcional Estudos III e IV.
1.2.1 Perguntas de Investigao
Como perguntas de investigao, foram coladas as seguintes:
1. Os estmulos mecnicos concntrico e excntrico, quando realizados mxima

intensidade, influenciam a direo das adaptaes promovidas na arquitetura
muscular?
2. O estmulo de contrao excntrico, caracterizado por promover tenses
mecnicas elevadas e estar associado a danos estruturais nas fibras
musculares, um fator promotor de adaptaes no comprimento do fascculo?
3. A amplitude dos exerccios de treino influncia a magnitude das adaptaes na
morfologia e na arquitetura do msculo?
4. Uma eventual reorganizao arquitetural ter implicaes especficas nas
propriedades mecnicas do complexo msculo-tendinoso? Nomeadamente na
relao fora-comprimento?
5. A manipulao de diferentes amplitudes nos exerccios de treino promove
ganhos diferenciados de fora muscular?
6. A restrio da amplitude dos exerccios de treino aos ngulos articulares
funcionais promove um desvio da curva fora-comprimento para a esquerda,
na direo dos comprimentos musculares mais reduzidos?
6
Captulo 1: Introduo
7. As adaptaes promovidas na relao fora-velocidade so especficas ao

modo de contrao e amplitude da ao muscular?
1.3 Pressupostos e Limitaes
Na realizao da presente investigao foram considerados os seguintes

pressupostos:
Todos os voluntrios avaliados durante a presente investigao no possuam

qualquer leso ou patologia msculo-esqueltica dos membros inferiores;
O perodo de familiarizao com a condio de exerccio em regime isocintico
foi suficiente para garantir o domnio tcnico adequado aos objetivos do
estudo;
Os indivduos constituintes das diferentes amostras de estudo envolveram-se
totalmente nas tarefas solicitadas, tendo cumprido o protocolo de avaliao
mxima intensidade;
Os atletas envolvidos no estudo II, por serem praticantes de alto rendimento e
estarem envolvidos em perodos especficos de preparao, cumpriram o
protocolo de avaliao, em condies isentas de fadiga;
Os indivduos constituintes dos estudos longitudinais, no realizaram qualquer
treino de fora adicional para os membros inferiores, durante todo o perodo do
estudo.
Como acontece com a maioria dos estudos, especialmente com aqueles que incluem
uma interveno longitudinal, tambm no presente estudo foram identificadas algumas
limitaes que importa salientar:
Ausncia de avaliaes intermdias (e.g. s 5 e 10 semanas) que permitissem

aceder cronologia das adaptaes, sobretudo na arquitetura muscular;
Restrio da anlise ao msculo vasto externo, conhecido que o carcter
heterogneo das adaptaes hipertrficas ao treino de fora, sobretudo no
msculo quadricpite crural [36]. Os resultados obtidos no vasto externo podem
no refletir as adaptaes ocorridas em todo o msculo;
7
Ausncia de uma avaliao eletromiogrfica que permitisse determinar a

participao relativa de cada poro muscular nos momentos de fora
produzidos na amplitude angular avaliada [239] e ponderar uma eventual
contribuio neural nas adaptaes registadas.
1.4 Estrutura e Organizao da Dissertao
A estrutura da dissertao assentou num modelo de investigao longitudinal, ligado

biomecnica das estruturas responsveis pela produo e transmisso de fora, e
assentou na anlise da plasticidade da arquitetura muscular e das propriedades
mecnicas do complexo msculo-tendinoso em resposta a estmulos de treino
especficos, tendo em considerao o tipo de ao muscular (concntrico versus
excntrico), e a amplitude do movimento (funcional versus mxima amplitude
articular). Foram delineadas trs abordagens de estudo: [1] uma anlise inicial da
reprodutibilidade das medidas de arquitetura muscular e das propriedades mecnicas
do complexo msculo-tendinoso (Estudo I); [2] um segundo estudo, de cariz
transversal, onde se pretendeu avaliar os efeitos crnicos de diferentes estmulos
mecnicos na adaptabilidade das propriedades arquiteturais e mecnicas do vasto
externo (Estudo II), e por ltimo [3] uma investigao longitudinal, com o objetivo de
verificar os efeitos da manipulao do regime de contrao muscular (Estudo III) e da
amplitude do movimento (Estudo IV) nas variveis referidas.
A organizao deste documento seguiu a seguinte orientao:
No Captulo 2 incluiu-se a reviso da literatura. Nele pretende-se contextualizar a

presente investigao e enquadrar-se os diferentes estudos. Apresenta uma viso
geral sobre a temtica de estudo, procurando salientar, sobretudo, trs questes
essenciais: [A] A definio das variveis de arquitetura muscular que determinam a
estrutura e funo do msculo-esqueltico, [B] as implicaes funcionais que
decorrem de diferentes organizaes dessas variveis, e [C] como elas se adaptam a
diferentes estmulos de treino, tendo em considerao, sobretudo, o regime de
contrao muscular e a amplitude do movimento. Alm disso, e porque a
ultrassonografia uma tcnica de investigao relativamente recente em biomecnica
e pouco desenvolvida no nosso laboratrio, sentimos a necessidade de aprofundar o
8
Captulo 1: Introduo
conhecimento terico e prtico sobre o tema, desenvolvendo um trabalho de anlise e

reviso mais aprofundado, que decidimos incluir tambm neste captulo.
No Captulo 3 apresentada uma descrio detalhada dos meios, mtodos e cuidados

metodolgicos utilizados e assumidos ao longo do processo de investigao. So
tambm justificadas muitas das opes tomadas durante o percurso da investigao.
No Captulo 4, os resultados dos diferentes estudos esto organizados em quatro

subcaptulos. Os resultados do estudo I: Reprodutibilidade dos parmetros
arquiteturais do vasto externo so apresentados no subcaptulo 4.1. O subcaptulo
4.2. ser dedicado apresentao e discusso dos resultados obtidos estudo II:
Efeitos da carga mecnica crnica na adaptabilidade das propriedades arquiteturais e
mecnicas do vasto externo. Uma comparao entre ciclistas e velocistas de alto
rendimento. O subcaptulo 4.3. apresenta os resultados decorrentes do estudo III:
Influncia da ao muscular concntrica e excntrica nas adaptaes mecnicas e
arquiteturais do vasto externo. E, por ltimo, o estudo IV: Influncia da amplitude de
movimento nas adaptaes mecnicas e arquiteturais do vasto externo discutido no
ponto 4.4.
O Captulo 5 corresponde s concluses gerais da tese, onde so salientados os

principais resultados da investigao, discutidas as implicaes prticas desses
resultados, e apresentadas sugestes para futuros trabalhos de investigao.
As Referncias que fundamentam todo o trabalho de investigao e suportaram a

interpretao e discusso dos resultados so apresentadas no final do documento,
num formato numerado.
Nos Anexos inclumos o Parecer do Conselho de tica que viabilizou a presente

investigao (anexo I), o Consentimento Informado que esclareceu os voluntrios
sobre objetivos, tcnicas e procedimentos do estudo (anexo II), Tabelas de Reviso de
Estudos que complementam a reviso da literatura apresentada (anexo III) e fichas
resumo apresentado os principais resultados estatsticos (anexo IV).
9
2 Captulo 2: Reviso da Literatura
A reviso da literatura contextualiza a investigao e apresenta uma
viso geral sobre a temtica de estudo, procurando salientar, a
importncia da arquitetura muscular na funcionalidade do msculo-
esqueltico e a sua adaptabilidade ao treino de fora, nomeadamente
ao tipo de contrao muscular e amplitude de movimento.
Captulo 2: Reviso da Literatura
2.1 A Arquitetura Muscular In Vivo por Ultrassonografia
Atualmente, existem mtodos no invasivos de obteno de imagens, que permitem o

estudo in vivo dos parmetros de arquitetura muscular inicialmente quantificados em
cadveres. A ultrassonografia uma das tcnicas mais utilizadas na investigao em
Biomecnica, nomeadamente na caracterizao da arquitetura muscular [10, 33], na
quantificao das propriedades do tendo [105, 167, 192], na definio da mecnica
da contrao muscular [91, 107, 190], e na anlise da interao msculo-tendo [109,
146, 176, 208]. A partir do registo do comprimento do fascculo, do ngulo de penao,
da espessura muscular e da curvatura do fascculo possvel, com a utilizao de
modelos biomecnicos, estimar a rea de seco transversal anatmica (ASTA) e
fisiolgica (ASTF) e o volume muscular. Em relao ao tendo, as medidas de
deslocamento da juno msculo-tendinosa permitem anlises das propriedades
fsicas desta estrutura, como a complience [148], a histerese [169] e a relao tenso-
deformao [192]. No que diz respeito geometria articular, o brao de fora do
complexo msculo-tendinoso utilizado em modelos que estimam a participao de
um determinado msculo ou poro muscular na produo do momento de fora
articular resultante [108].
2.1.1 Conceito e Parmetros de Arquitetura Muscular
O conceito de Arquitetura Muscular utilizado para referenciar a disposio das fibras

musculares dentro de um msculo, relativamente ao eixo de aplicao da fora (linha
de trao) [177, 180], e assume um importante papel na capacidade de produo de
fora [180, 183, 306]. Na verdade, as fibras musculares organizam-se de forma
paralela dentro dos fascculos, mas a organizao dos fascculos relativamente linha
de trao do msculo pode variar, alterando assim, as suas caractersticas funcionais.
Os primeiros estudos sobre arquitetura muscular foram desenvolvidos in vitro pelo

anatomista Dr. Carl Gans (1923-2009), e reportam aos anos 60. Gans e seu
colaborador [113] desenvolveram uma metodologia pioneira de definio da
arquitetura muscular, baseada na microdissecao de diversos msculos de
vertebrados. Esses msculos eram inicialmente tratados com substncias qumicas,
13
para que a integridade das suas fibras e o seu comprimento fisiolgico

permanecessem inalterados, e s ento retirados do esqueleto e analisados. A anlise
arquitetural envolvia a determinao dos parmetros de massa e comprimento
muscular, comprimento dos fascculos, comprimento do sarcmero, e ngulo de
penao.
Desde ento, outras metodologias baseadas na dissecao de cadveres foram sendo

desenvolvidas, cujos mtodos variam sobretudo, na forma de preservao da
integridade do tecido muscular. Embora estas tcnicas permaneam atuais e sejam
continuamente aplicadas em estudos anatmicos de caracterizao arquitetural de
diferentes grupos musculares [15, 24], elas so muitas vezes utilizadas para validar
tcnicas de investigao in vivo [58, 196]. O aparecimento e desenvolvimento das
tcnicas de imagem no-invasivas, como a ressonncia magntica, a tomografia axial
computorizada (TAC) ou a ultrassonografia, veio permitir o estudo da arquitetura do
tecido muscular vivo, viabilizando a anlise do seu comportamento, no s em
repouso, mas sobretudo durante a realizao de aes musculares especificas [6, 43,
222, 277].
Estas tcnicas de imagem, e particularmente a ultrassonografia, permitem uma

caracterizao geomtrica muscular que envolve essencialmente a determinao dos
parmetros descritos de seguida, cuja validade tem sido demonstrada em estudos que
utilizam simultaneamente medies diretas em cadveres humanos [58, 144, 196,
222], ou por comparao com valores obtidos por ressonncia magntica [211]. Esta
metodologia tem permitido o estudo da plasticidade da arquitetura muscular
(adaptao funcional), quer em funo da aplicao de cargas mecnicas externas
uso aumentado (diferentes estmulos de treino) [2, 12, 22, 34, 36, 168, 248, 267, 294],
quer em funo da ausncia e/ou diminuio de sobrecarga mecnica desuso
(imobilizao, envelhecimento e microgravidade) [28, 71, 156, 158, 249].
O ngulo de penao, definido como o ngulo formado entre os fascculos musculares

e a aponevrose interna, cuja orientao coincide com a linha de trao do msculo
[106, 177], representa o primeiro indicador da arquitetura muscular. Dependendo do
tipo de disposio das fibras musculares, o ngulo de penao pode variar de 0 nos
msculos paralelos (ou fusiformes) at perto aos 30, nalguns msculos penados
[180]. Por ser bastante varivel ao longo do comprimento do prprio msculo, expondo
a aponevrose (ou o tendo) a diferentes direes de trao, a sua quantificao requer
14
a estimativa do respetivo valor mdio [15, 306] ou a determinao criteriosa dos

pontos anatmicos onde efetuada a medida [12, 33]. um parmetro suscetvel de
alterao, aumentando com a hipertrofia muscular, decorrente do treino de fora [2,
12, 34, 36, 87, 103, 153] ou induzida por fatores anablicos [32], e diminuindo perante
fatores promotores de atrofia muscular, como o desuso [71, 156, 158] ou o
envelhecimento [27, 170]. , normalmente, maior nos homens do que nas mulheres
[170], devido evidente desigualdade na espessura muscular, estando tambm por
isso associado a maiores produes de fora. Durante a contrao muscular, o ngulo
de penao tem tendncia a aumentar, em virtude da rotao das fibras em torno da
sua origem [217]. Esta rotao considerada a caracterstica funcional que melhor
distingue os msculos penados dos paralelos e fusiformes, nos quais as respetivas
fibras se movem, apenas, em translao.
O comprimento do msculo representa a distncia desde a origem das fibras

musculares proximais at insero das fibras musculares mais distais [177, 180].
No deve ser confundido com comprimento das fibras, j que estas, que esto unidas
em srie, no se estendem ao longo de todo o comprimento do msculo e,
eventualmente, nem mesmo em todo o comprimento dos fascculos [184, 233].
O comprimento dos fascculos corresponde, nos msculos penados, distncia linear

entre a origem do fascculo na aponevrose interna e a respetiva insero na
aponevrose externa (epimsio). Nos msculos fusiformes, nos quais a direo dos
fascculos a mesma da linha de trao muscular, este parmetro representa a
distncia entre as junes msculo-tendinosas proximal e distal, o que implica,
normalmente, maior amplitude de encurtamento e velocidade de contrao elevada.
Isto porque, sendo o sarcmero, a estrutura responsvel pela variao de
comprimento das fibras, a sua maior disposio em srie (fascculos longos) permite
maior amplitude de excurso e, consequentemente, maior velocidade de encurtamento
ou alongamento. Assim, o comprimento do fascculo considerado um parmetro
importante das propriedades contrcteis do msculo, estando primariamente
associado velocidade de contrao [4, 180, 230]. semelhana do que ocorre com o
ngulo de penao, o comprimento do fascculo , tambm, um parmetro que se
modifica perante a imposio de estmulos de treino de fora [22, 36, 103, 168, 241],
imobilizao ou desuso [221].
15
A espessura muscular um parmetro diretamente quantificvel em imagens

(transversais e/ou longitudinais) de ultrassom, normalmente descrito na literatura como
indicador indireto da rea de seco transversal e do volume muscular [178, 211].
Corresponde distncia perpendicular entre as aponevroses interna e externa
medida, preferencialmente, no local de maior dimetro muscular. A posterior
estimativa da rea de seco transversal e do volume muscular envolve a utilizao de
modelos matemticos baseados na aproximao do msculo forma cilndrica, e na
integrao de dados antropomtricos relevantes como o comprimento do segmento ou
a medida da sua circunferncia [108, 211]. A validade destes clculos tem sido
demonstrada por ressonncia magntica [210, 211] e/ou atravs de medies diretas
em peas anatmicas de cadveres humanos [144], e a sua utilidade tem sido patente
em estudos in vivo, que analisam a relao da arquitetura com a funo muscular, e
avaliam a plasticidade muscular decorrente da adaptao funcional ao treino de fora.
O volume muscular e a rea de seco transversal (AST) so parmetros cruciais a
considerar em estudos longitudinais que investigam os efeitos do uso aumentado na
plasticidade da arquitetura muscular e das caractersticas mecnicas de produo de
fora. A rea de seco transversal fisiolgica (ASTF) de um msculo o primeiro
parmetro de arquitetura muscular diretamente relacionado com a capacidade mxima
de produo de fora de um msculo [106, 177]. Este parmetro raramente coincide
com a rea de seco transversal anatmica (ASTA), obtida em qualquer um dos
tradicionais planos anatmicos, avaliada, por exemplo, atravs de mtodos de imagem
conhecidos ressonncia magntica, TAC ou ultrassom. A ASTF depende da
distribuio e alinhamento geomtrico e representa o somatrio dos dimetros de
todas as fibras musculares individuais. Em msculos fusiformes (arquitetura paralela),
a ASTF igual ASTA e resulta da razo entre o volume muscular e o comprimento
das fibras. Em msculos onde as fibras atuam com um determinado ngulo de
penao, a ASTF resulta do produto entre a ASTA e o cosseno do respetivo ngulo de
penao. O volume muscular in vivo estimado a partir do princpio de Cavalieri [144]
que refere que o volume de qualquer objeto pode ser estimado a partir de um conjunto
de seces bidimensionais, desde que planas e paralelas, e separadas entre si por
uma distncia conhecida. Estas seces bidimensionais so obtidas sequencialmente
atravs de imagens transversais produzidas por ressonncia magntica [186], TAC
[209] ou ultrassonografia [93, 144], sendo que a estimao do volume total do msculo
resulta do somatrio de todos os volumes segmentares, calculados pelo produto entre
as reas de seco transversal e a distncia entre elas [144].
16
2.1.2 A Tcnica de Ultrassonografia
2.1.2.1 Breve histria da Ultrassonografia
A histria do ultrassom remonta a 1794, quando o bilogo italiano Lazzaro Spallanzani

(1729-1799), fascinado com a capacidade dos morcegos se movimentarem no escuro,
demonstrou que eles se orientavam mais pela audio do que pela viso [86]. Depois
de muitas experincias percebeu que, mesmo sem viso, os morcegos mantinham a
capacidade de voar e de se alimentar sem qualquer interrupo ou hesitao.
Contudo, quando privados de audio, eles perdiam completamente o sentido de
orientao e a percia para evitar obstculos. Esta capacidade permaneceu um
mistrio cientfico at 1941, quando os naturalistas Donald R. Griffin e Robert
Galambos introduziram o conceito de eco localizao que consiste na emisso de
sons de alta-frequncia (ultrassons) que, refletidos nas superfcies do ambiente (ecos),
indicam a distncia e velocidade desses objetos [120].
A utilizao da palavra acstica, como cincia que estuda o som, surgiu em 1701,
quando o matemtico e fsico francs Joseph Sauveur (1653-1716) a utilizou para
descrever uma cincia superior msica que envolve o estudo dos sons em geral. O
desenvolvimento da hidroacstica estudo da acstica submarina d-se
essencialmente durante o sculo XIX. O primeiro grande passo aconteceu em 1826,
quando o fsico suo Jean-Daniel Colladon e o matemtico francs Charles-Franois
Sturm, realizaram a primeira determinao experimental da velocidade do som na
gua. No lago de Genebra, utilizando um sistema em que um sinal luminoso era
emitido em simultneo com o acionar de um sino debaixo de gua, provaram que o
som se propaga mais rapidamente em meio fludo (1435 ms-1 a 8 C) do que pelo ar
(338 ms-1 a 10 C) [205]. Contudo, o principal avano na evoluo das tcnicas eco
sonoras de alta-frequncia ocorreu em 1880, quando os irmos Pierre e Jacques Curie
descreveram as caractersticas fsicas de alguns cristais. O chamado efeito piezo-
eltrico, matematicamente deduzido pelo fsico Gabriel Lippman com a introduo dos
princpios da termodinmica em 1981, representa a capacidade de alguns cristais
produzirem um potencial eltrico em resposta a uma presso mecnica. Esta relao
entre as estruturas cristalinas e a variao da tenso eltrica abriu caminho para a
criao de dispositivos que produzem e detetam ondas sonoras de alta-frequncia
(megahertz), atualmente conhecidos como transdutores de ultrassom.
17
Entre estas duas ltimas pesquisas, diversas outras haviam sido desenvolvidas sobre
a velocidade do som e a produo de ecos. Logo aps o naufrgio do Titanic em 1912,
a deteo de objetos submersos tornou-se objeto de pesquisa e resultou na produo
do primeiro instrumento SONAR (Sound Navigation and Ranging navegao e
determinao da distncia pelo som), que permitia a deteo de icebergs at 2 milhas
de distncia. A ameaa dos submarinos alemes durante a Primeira Guerra Mundial
precipitou o desenvolvimento da tecnologia de ultrassom. Paul Langevin e Constantin
Chilowsky desenvolveram um sistema subaqutico o hidrofone, considerado o
prottipo dos atuais sistemas de ultrassom [132] que, com recurso a cristais de
quartzo e duas placas de ao, produzia sons de baixa-frequncia (150 Hz) e permitia a
deteo de objetos submersos. O primeiro registo de deteo e consequente
afundamento de um submarino alemo (UC-3) aconteceu a 23 de Abril de 1916 [310],
com uma tcnica que se tornou mais refinada na proteo dos comboios navais na
batalha do Atlntico durante a Segunda Guerra Mundial.
Entre as duas grandes guerras, foi desenvolvido o RADAR (Radio Detection and
Ranging, ou deteo de distncias atravs de ondas de rdio), que utilizava o eco de
ondas eletromagnticas para a determinao de distncias e localizao de objetos
areos. A tecnologia do RADAR foi produzida tambm com fins militares, e foi um
elemento importante para o desenvolvimento da tecnologia que deu origem ao
ultrassom aplicado medicina. Outras tecnologias tambm desempenharam um papel
relevante nesse processo, destacando-se a utilizao de tcnicas de ultrassom na
deteo de fissuras em metal [101] sobretudo em navios e avies, e na produo de
computadores digitais e de transstores [310].
Entretanto, em 1801, o fsico Thomas Young descobriu o carcter ondulatrio da luz,

numa pesquisa que ficou conhecida como a experincia da dupla fenda. Young
observou que os raios luminosos se espalhavam ou difratavam quando passavam
atravs de uma fenda, e que existia uma interao entre essas ondas quando elas
provinham de duas fendas distintas. Este fenmeno, conhecido como interferncia,
resulta da sobreposio de duas ou mais ondas num mesmo ponto. Esta sobreposio
pode assumir um carcter de aniquilao, quando as fases no so as mesmas
(interferncia destrutiva) ou um carcter de reforo quando as fases se complementam
(interferncia construtiva). Esta tcnica hoje utilizada para produzir as imagens de
ultrassom 3D. Para alm disso, Young ficou tambm conhecido pela definio do
mdulo de Young, que representa um parmetro mecnico que proporciona uma
18
medida de rigidez (elasticidade) de um material slido. uma propriedade intrnseca

dos materiais que descreve a relao entre tenso aplicada e deformao sofrida, e
representa um parmetro interessante na definio das propriedades mecnicas do
tecido muscular. Em 1842, Christian Johann Doppler (1803-1853), enuncia o princpio
da alterao da altura do som em funo do movimento relativo da fonte e do recetor.
Tal princpio ficou conhecido por efeito Doppler e atualmente utilizado para estudar
as caractersticas do fluxo sanguneo.
A utilizao do ultrassom em medicina aconteceu durante a dcada de 1930, tendo

sido aplicado inicialmente no mbito teraputico. A principal finalidade consistia no
aproveitamento da energia proporcionada pelas ondas de alta frequncia no
aquecimento e destruio dos tecidos afetados, tendo sido aplicado empiricamente em
vrias reas, desde o tratamento de artrite reumatoide at a tentativas de remisso da
Doena de Parkinson em neurocirurgia [310]. Contudo, como a sua utilizao no se
fundamentava em comprovaes cientficas, o mtodo foi sendo progressivamente
abandonado devido falta de resultados satisfatrios.
A primeira utilizao do ultrassom como ferramenta de diagnstico aconteceu em

1937, quando o neurologista da Universidade de Viena (ustria), Karl Dussik, assistido
pelo seu irmo, o fsico Friedrich Dussik, iniciaram uma pesquisa em que utilizavam a
velocidade de transmisso de ultrassons atravs do crnio para localizar tumores
cerebrais [80]. Esta tcnica, identificada pelos autores como hiperfonografia, tinha
como objetivo a representao bidimensional dos ventrculos cerebrais, considerando
que um crescimento anormal do tecido cerebral produziria alterao do seu formato
[311]. Mais do que registar o tumor como uma zona de tecido opaco, consistia na
identificao de alteraes no fluido cerebral, considerando que a velocidade de
propagao da onda de ultrassom diminua na presena de tumor devido reduo do
fluido cerebral. Os resultados preliminares destas experincias foram publicados num
artigo em 1942 [80], e as concluses adicionais, aps o fim da Segunda Guerra
Mundial, em 1947 [81]. Mais tarde, em 1952, outro pesquisador W. Gttner
demonstrou que as imagens obtidas por Dussik continham artefactos de transmisso
devido interferncia dos ossos cranianos, originados pela discrepncia de
espessuras que ofereciam diferente condutividade respetiva propagao [310].
Devido inadequao do mtodo de transmisso, a pesquisa e utilizao do
ultrassom voltou ao princpio da reflexo, com pulsos unidirecionais, semelhana da
tecnologia dos SONAR. John Julian Wild, cirurgio ingls e Donald Neal, engenheiro
19
no Massachusetts Institute of Technology, nos Estados Unidos, desenvolveram o

ultrassom modo A unidirecional (A-mode Amplitude mode) para diagnosticar
neoplasias intestinais e mamrias. O procedimento exigia a imerso numa cmara de
gua e as ondas refletoras eram registadas por um osciloscpio cuja amplitude vertical
representava a intensidade do eco e a componente horizontal intervalo temporal
entre pulsos representava a densidade dos tecidos. O estudo analisou
fundamentalmente a capacidade de produo do eco dos tecidos e demonstrou que os
tumores, para alm de mais densos, apresentavam um comportamento ecoico
superior ao tecido saudvel e aos tumores benignos [268]. Esta mudana de
conceo, que se mostrou melhor sucedida do que a anterior, implicou tambm um
novo conjunto de convenes grficas para a exibio das imagens. Neste sentido, e
com a colaborao do engenheiro John Reid e do radiologista Douglass Howry, Wild
desenvolveu os equipamentos de ultrassom modo B porttil (B-mode Brightness
mode) em 1952 [310], e a endoscopia transretal e transvaginal em 1955 [151],
conseguindo obter melhor qualidade de imagem e proporcionando maior versatilidade
ao equipamento de ultrassom.
Um outro cientista que se destacou no desenvolvimento da ultrassonografia em prtica

clnica foi o Professor e obstetra escocs Ian Donald da Universidade de Glasgow.
Tendo adquirido experincia com as tecnologias radar e sonar durante a Segunda
Guerra Mundial, enquanto membro da Royal Air Force, interessou-se pela sua
aplicao medicina quando conheceu John Wild em Londres no incio dos anos
1950. Quando se tornou Professor na Universidade de Glasgow em 1954, e com a
ajuda da firma de engenharia Kelvin Hughes Lda., Donald utilizou um detetor de falhas
em metal para diferenciar massas abdominais slidas e csticas, alternando o
diagnstico clnico entre carcinoma terminal e quisto benigno, tendo conseguido
alguma visibilidade e, fundamentalmente credibilidade, quando diagnosticou um
enorme quisto do ovrio, facilmente removvel por cirurgia, a uma paciente
inicialmente referenciada como portadora de carcinoma estomacal inopervel. Estes
resultados terminaram na publicao do primeiro artigo em 1958, no The Lancet, uma
das mais prestigiadas revistas cientficas na rea da medicina oncolgica [77]. Os
seus trabalhos seguintes permitiram o desenvolvimento de mtodos de informao
gestacional, como a primeira medio do dimetro biparietal do feto em 1962, e a
deteo precoce da gravidez (6-7 semanas de gestao) em 1963 [173]. Donald
ainda considerado o pioneiro na utilizao do mtodo utilizado atualmente, em que a
20
banheira de gua foi substituda por uma pequena quantidade de gel que aumenta a
condutividade e melhora a relao pele-transdutor.
Embora a ultrassonografia msculo-esqueltica seja uma das mais recentes tcnicas

da aplicabilidade do ultrassom, ela foi originalmente referenciada em 1958, por Karl
Dussik, primeiro autor a utilizar o ultrassom como mtodo de imagem de diagnstico
clnico [80, 151]. Karl Dussik e colaboradores foram os primeiros a reportar a
capacidade de atenuao acstica dos tecidos articulares e periarticulares, incluindo
pele, tecido adiposo, tecido muscular, tendo, cartilagem, cpsula articular e osso [82].
Este trabalho estabeleceu a velocidade de propagao do som na cartilagem em 1665
ms-1 e nos tendes em 1750 ms-1 e apresentou a primeira descrio da anisotropia dos
tecidos, um artefacto resultante da relao entre a direo da emisso do ultrassom e
a captao da respetiva resposta ecoica, subvalorizando a respetiva ecogenicidade.
Em 1972 surge a primeira imagem de uma articulao humana em modo-B, utilizada
na diferenciao de cistos de Baker e tromboflebites e publicada por Daniel McDonald
e George Leopold num artigo do British Journal of Radiology [203]. Graf, em 1980,
publicou um artigo de referncia sobre a utilizao do ultra-som no diagnstico da
luxao congnita da bacia [117], e em 1988, L. DeFlaviis descreveu as caractersticas
das sinovites e tenossinovites de pequenas articulaes com recurso
ultrassonografia [72], 10 anos depois de Cooperberg o ter feito para a articulao do
joelho em pacientes reumticos [62].
Desde essa altura, e particularmente na ltima dcada, tem-se assistido no apenas

ao rpido desenvolvimento da tecnologia de ultrassom, mas tambm sua difuso
para diversas reas, tais como a investigao em reumatologia (diagnstico de
patologias msculo-esquelticas) e em biomecnica do movimento (caracterizao da
arquitetura muscular e das propriedades msculo-tendinosas).
21
2.1.2.2 Princpios e Fundamentos Bsicos da Ultrassonografia
Msculo-Esqueltica
A ultrassonografia msculo-esqueltica envolve a utilizao de ondas sonoras de alta-

frequncia1 3 a 17 megahertz (MHz) [275] e tem como objetivo a formao de
imagem de tecidos moles e estruturas sseas para efeitos de diagnstico de
patologias e/ou estudos biomecnicos em tempo real (associados contrao
muscular). O equipamento atualmente disponvel permite a obteno de imagens de
alta-resoluo fornecendo detalhada informao sobre msculos, tendes, ligamentos,
cpsulas articulares, nervos e outras estruturas anatmicas de relevncia.
O fundamento bsico da ultrassonografia msculo-esqueltica assenta no princpio da

reflexo parcial do som quando este interage com superfcies de diferentes
propriedades acsticas. Sempre que uma corrente eltrica alternada aplicada aos
cristais piezo-eltricos do transdutor, estes vibram nas suas frequncias de
ressonncia, gerando uma onda de som sinusoidal (ou pulso) que representa uma
forma de energia mecnica2. Por definio, a onda sonora precisa de um meio para se
propagar, sendo por isso necessrio a aplicao do gel de acoplamento acstico entre
o transdutor e a pele, reduzindo significativamente a reflexo proporcionada pela
interface ar/tecidos moles (diferentes impedncias). Quando a onda de som penetra
na pele e encontra uma interface, o que acontece sempre que existe uma alterao da
impedncia acstica ou densidade dos tecidos adjacentes, uma poro da energia
mecnica refletida, enquanto a restante passa atravs dos tecidos atingido
estruturas mais profundas. A energia refletida detetada pelo transdutor que agora
funciona como recetor, desencadeando o efeito piezo-eltrico inverso, transformando
a energia mecnica em energia eltrica para processamento e formao de imagem.
No sistema convencional pulso-eco, os sinais so processados de acordo com a

profundidade do tecido, calculada em funo do tempo gasto entre a emisso do pulso
e a receo do eco, convertendo-o em distncia percorrida. Considerando que a
velocidade de propagao do som em tecidos humanos relativamente constante
(estabelecida em 1540 ms-1 para tecidos moles) [65, 275, 283], a profundidade dos
1
A escala de frequncias perceptvel ao ser humano situa-se entre os 20 e os 20.000 hertz (Hz) e denomina-se Som.
Frequncias abaixo de 20 Hz so consideradas Infrassons e acima de 20 quilohertz (KHz) Ultrassons [51].
2
Esta transformao de energia elctrica para energia mecnica conhecida como piezo-eletricidade (piezo-eltrico =
presso elctrica)
22
tecidos calculada atravs da seguinte equao: Distncia = Velocidade x Tempo

[275].
O modo de operao mais simples identificado como Modo-A (Amplitude) apenas

apresenta a dimenso espacial dos tecidos e a intensidade (amplitude) dos respetivos
ecos, representados graficamente como uma deflexo. o modo de visualizao mais
antigo, revelando apenas as interfaces de diferentes impedncias acsticas, cuja
utilidade se aplica deteo de tumores e corpos estranhos, no sendo, por isso,
frequentemente utilizado em investigao biomecnica.
Sistemas mais sofisticados permitem a utilizao de um transdutor multifrequencial,

possibilitando a formao de uma imagem bidimensional em que os tecidos so
representados em tons de cinza em funo da sua ecogenicidade Modo-B
(Brightness). Este modo de processar os sinais, modula o brilho da imagem (ou escala
de cinza) amplitude do eco recebido, produzindo uma imagem clara das interfaces
que refletem grande quantidade de energia e uma imagem mais escura das menos
refletivas. Simultaneamente, dispe os tecidos em funo da sua profundidade, que
medida tal como no modo-A, a partir da durao do intervalo de tempo entre a
emisso do pulso e a receo do eco.
Uma terceira forma de monitorizao dos ecos dispe as interfaces em funo da sua
profundidade, permitindo a respetiva monitorizao ao longo do tempo. O brilho
tambm proporcional amplitude do eco e a imagem resultante representa o
movimento de uma estrutura ao longo do tempo Modo-M (Movement).
especialmente til em ecocardiografia para a avaliao do movimento das vlvulas
cardacas [65].
A ultrassonografia aplicada investigao em biomecnica opera em Modo-B, e as

imagens so descritas de acordo com o seu plano de obteno, usualmente
longitudinal ou transversal. No plano longitudinal, a imagem obtida colocando o
transdutor paralelamente ao eixo longitudinal da estrutura analisada, enquanto a vista
transversa exige a colocao do transdutor transversalmente ao mesmo eixo [175].
Outro aspeto crtico na ultrassonografia msculo-esqueltica a escolha correta das
caractersticas do transdutor, que dependem do tamanho e da localizao da estrutura
a analisar. Geralmente, a opo recai sobre transdutores lineares e multifrequnciais,
compostos por mltiplos cristais piezo-eltricos dispostos em linha e com capacidade
para emitir pulsos de ultrassom de diferentes frequncias de comprimento de onda. A
23
seleo da respetiva frequncia depende da profundidade do tecido a digitalizar e

relaciona-se com o conceito de atenuao. As ondas de ultrassom e os respetivos
ecos so atenuados medida que atravessam os tecidos, fazendo com que os pulsos
refletidos em interfaces mais distantes possuam intensidades de sinal diminudas. Este
facto compensado por amplificador especfico mediante um circuito de controlo
automtico de ganho, de forma a manter a amplitude do sinal dentro da faixa definida.
Deste modo, a anlise de pequenas e superficiais estruturas aconselha a utilizao
transdutores lineares de alta-frequncia (7.5 20 MHz) que produzem imagens de alta
resoluo, embora apresentem fraca capacidade de penetrao tecidular. Por outro
lado, em estruturas profundas e de grande dimenso so necessrios transdutores de
baixa-frequncia (< 7.5 MHz) que, embora de fraca resoluo, possuem excelente
capacidade de penetrao tecidular [175]. Para a obteno de imagens do vasto
externo (vastus lateralis) so, normalmente, recomendados transdutores de alta-
frequncia (7,5 10 MHz), com um campo de visualizao entre os 4 e os 10 cm [66].
Geralmente, este campo alargado de visualizao permite a integral medio dos
fascculos diretamente na imagem de ultrassom. Contudo, nos casos em que o
comprimento dos fascculos ultrapassa o campo de viso dos transdutores, o
comprimento total do fascculo calculado atravs de colagem em srie de imagens
sequenciais do fascculo [154], por extrapolao trigonomtrica (extrapolao linear)
[33, 100, 162, 245], ou atravs da aplicao da tecnologia de imagem panormica em
tempo real (extended field-of-view EFOV) [230]. No entanto, estas abordagens
comportam em si, um fator de erro que deve ser considerado nas interpretaes
efetuadas. Finni et al [100] referindo-se ao mtodo de extrapolao trigonomtrica,
relata um erro na ordem dos 2-7%, devido incapacidade de integrar nos clculos a
dimenso das curvaturas do fascculo e da prpria aponevrose. Alm disso, a
pequena, mas possvel, angulao da aponevrose superficial relativamente
horizontal (1-10), tambm introduz um pequeno erro que no ultrapassa, porm, os
0,5% [100]. A diferena entre este mtodo e o de EFOV, foi reportado por Noorkoiv et
al [230] como sendo de 12,6 8,1%. A validade do mtodo EFOV foi garantida pelos
autores atravs da comparao com medidas obtidas diretamente em msculos de
sunos, tendo reportado diferenas de 0,84% 2,6%, com um ICC mdio de 0,99 (IC =
0,94-1,00).
A frequncia de amostragem (isto , o nmero de imagens que o equipamento pode

por adquirir por segundo) tambm influenciada por vrios parmetros, incluindo a
24
largura e profundidade da aquisio. De um modo geral, tm sido apresentadas

frequncias de amostragem entre os 30 e os 50 Hz para a anlise de parmetros
musculares e tendinosos. Esta amostragem considerada suficiente, na anlise de
movimentos lentos, como aes passivas e/ou marcha, onde a utilizao de diferentes
frequncias de amostragem (entre os 30 e os 170 Hz), produziram dados
qualitativamente semelhantes em vrios grupos de investigao [9, 109, 146]. Por
outro lado, movimentos mais rpidos, como a corrida ou aes musculares
particulares, requerem frequncias de amostragem mais elevadas. Foram j
reportadas, em condies dinmicas, frequncias de amostragem de 150-170 Hz, sem
perda significativa na qualidade de imagem [67, 68, 145]. No entanto, dever salientar-
se que este aumento da frequncia de amostragem, prolonga consideravelmente o
tempo de processamento, sobretudo se este for concretizado manualmente, pelo que
se deve estabelecer uma relao de compromisso entre os diversos fatores.
2.1.3 O Msculo-Esqueltico por Ultrassonografia O Vasto Externo
A investigao em Biomecnica tem estudado a arquitetura do msculo-esqueltico in

vivo com o intuito de caracterizar a dinmica da contrao muscular e identificar as
relaes mecnicas estabelecidas entre comprimento e tenso musculares. Para uma
adequada compreenso dos fenmenos associados ao movimento humano, esta
investigao envolve, frequentemente, a anlise da interao msculo-tendo,
formando uma unidade indivisvel que requer dos investigadores o seu estudo
conjunto (complexo msculo-tendinoso). Basicamente, o complexo msculo-tendinoso
dividido em dois componentes mecnicos: o componente elstico e o componente
contrctil. O componente elstico compreende todo o tecido conjuntivo que o compe
(epimsio, perimsio, endomsio, sarcolema e estruturas sarcomricas) e o contrctil
composto pelo tecido muscular propriamente dito.
Com origem no latim textus connectivus que significa conectar, o tecido conjuntivo
apresenta-se como uma estrutura hiperecoca [126, 237], podendo ser bem
identificado em imagens de ultrassonografia. As principais estruturas conjuntivas so
os msios e o tendo, cuja principal funo a transmisso da fora muscular s
peas sseas onde se insere. O epimsio (membrana mais superficial que reveste
exteriormente todo o ventre muscular e est unido ao tendo nas suas extremidades),
25
o perimsio (membrana que delimita os fascculos musculares) e o tendo, so as

estruturas conjuntivas msculo-tendinosas melhor visualizadas em imagens de
ultrassom. Assim, os fascculos podem ser identificados no plano longitudinal, como
estruturas hipoecocas paralelas e independentes [197], separados por linhas
hiperecocas de tecido conjuntivo (perimsio), permitindo a diferenciao dos
respetivos padres de organizao muscular. Por seu lado, as fibras individuais e o
endomsio no so discernveis em imagens de ultrassonografia.
Provavelmente devido sua relevncia para a locomoo, os msculos extensores do

joelho apresentam-se com uns dos mais investigados em biomecnica. O quadricpite
crural ou femoral (quadrceps femoris) um vasto e potente grupo muscular que
ocupa grande parte do compartimento anterior da coxa. composto por quatro
pores musculares: o reto femoral (rectus femoris), vasto interno (vastus medialis),
vasto externo (vastus lateralis) e crural (vastus intermedius). As quatro pores tm
origens diferentes no fmur e no osso coxal, mas partilham uma insero comum na
tuberosidade anterior tbia, atravs do tendo rotuliano.
O vasto externo, considerado o maior componente do quadricpite femoral, tem origem

numa ampla aponevrose que se insere na borda ntero-inferior do grande trocnter,
na parte superior da linha intertrocantrica, na crista externa da tuberosidade gltea e
na metade superior e externa da linha spera. Algumas fibras nascem no tendo do
grande glteo e no septo intermuscular externo, junto poro curta do bicpite
femoral. Ao longo do prprio msculo, so, usualmente, discriminadas duas pores
distintas [123]: as fibras proximais com origem na crista externa da linha spera do
fmur e insero no tero mdio do tendo do msculo quadricpite, formando a
poro longitudinal do vasto externo, e as fibras posterolaterais, mais oblquas e com
insero na borda superior externa da rtula, representando o msculo vasto externo
oblquo [297].
Na literatura existem alguns estudos de caracterizao anatmica do Vasto Externo

que envolvem, sobretudo, medidas de comprimento do msculo, comprimento dos
fascculos, ngulo de penao e rea de seco transversal fisiolgica. Estes estudos
so, na sua maioria, considerados anatmicos e representam medies diretas em
peas de cadveres humanos [15, 104, 123, 250, 301, 306]. Existem, no entanto,
algumas descries baseadas em tcnicas de imagem, seja por ressonncia
magntica [89], tomografia computorizada [89], ou ultrassonografia [33, 106]. Os
26
resultados podem ser difceis de comparar e discutir, uma vez que os autores nem
sempre descrevem claramente a metodologia utilizada. Por exemplo, relativamente
determinao do ngulo de penao, algumas investigaes no clarificam qual a
zona do msculo ou que fascculos foram alvo de avaliao [15, 104, 123, 250, 301,
306].
No entanto, o ngulo de penao no sendo homogneo ao longo do msculo,

normalmente reportado como um valor mdio representativo dessa variabilidade [15,
123, 250, 301, 306]. Reider et al. [250] afirmam que os fascculos do vasto externo se
inserem na rtula com um ngulo mdio de 31 (22 - 45), resultado similar ao
relatado por Andrikoula et al. [15] (20 - 38). Nestes dois estudos, consumados em
cadveres, o ngulo de penao foi determinado tendo em considerao a orientao
dos fascculos relativamente ao eixo longitudinal do tendo do reto femoral.
Complementarmente, nos estudos de Hallisey et al. [123], e Weinstabl et al. [301]

descrita uma evidente orientao fascicular mais oblqua na poro distal do msculo
vasto externo. Hallisey et al [123] reportam um valor mdio de 48,5 e 38,6 para o
ngulo de penao do vasto lateral oblquo em espcimes masculinos e femininos,
respetivamente. Em contraste, e embora se desconhea o gnero e a idade dos
espcimes, Weinstabl et al [301] reportam ngulos de penao do vasto lateral oblquo
bastante inferiores, quantificados num valor mdio de 32,4.
Relativamente poro longitudinal do vasto externo foram encontrados resultados

semelhantes em dois estudos 12,5 [104], e 13 [301]). Num deles [301], os autores
utilizaram o eixo longitudinal do fmur para determinar o ngulo de penao, mas no
outro [104] no existe descrio relativamente referncia utilizada. De qualquer
modo, estes resultados diferem significativamente dos reportados para a poro distal
do vasto externo, confirmando a presena de duas orientaes fasciculares distintas.
Mais recentemente, os estudos imagiolgicos permitiram a medio in vivo da

arquitetura muscular, e acrescentaram alguma informao aos ngulos de penao do
vasto externo [33, 106, 158]. Blazevich et al [33] foram os primeiros autores a
determinar valores para o ngulo de penao em diferentes partes do msculo com
recurso ultrassonografia, tendo reportado valores mdios para as pores proximal,
mdia e distal de 9,7, 13,2 e 11,7, respetivamente. No entanto, resultados prvios a
este estudo, igualmente obtidos com a tcnica de ultrassom e determinando o ngulo
de penao de igual forma (ngulo entre a aponevrose interna e o espao entre
27
fascculos) apresentam valores mdios de 17 [106] e 18,8 [158]. Estes trabalhos

determinaram o ngulo de penao na regio mdia da coxa (ponto mdio entre o
grande trocnter e a fossa popltea), e so ligeiramente superiores aos valores
encontrados por Blazevich et al. [33] na regio mdia do msculo (13,2). A diferena
pode ser explicada pela posio angular do joelho no momento da avaliao.
Fukunaga et al. [106] e Kawakami et al. [158] realizaram as suas medies com os
joelhos fletidos a 20, enquanto Blazevich et al. [33] determinaram uma flexo do
joelho de 45, fazendo prever que um maior alongamento das fibras musculares
promove a diminuio da curvatura do fascculo e do ngulo de penao.
Relativamente ao comprimento dos fascculos, as vrias referncias disponveis

apresentam procedimentos de medio algo diferenciados. Nalguns estudos, o
msculo considerado como um todo homogneo, sendo reportado apenas o valor
mdio do comprimento dos fascculos [104, 306], podem reportar comprimentos
mdios de compartimentos representativos do msculo [33], ou apresentar um
trabalho exaustivo de medio de todos os fascculos do msculo [24].
Medidas de comprimento fascicular de todo o Vasto Externo foram apresentados por

Friederich e Brand [104] e Wickiewicz et al [306] que reportaram valores mdios de 8,0
cm e 6,6 cm, respetivamente. Estes estudos, de cariz anatmico, envolveram uma
seleo aleatria de fascculos no sendo claro quais as regies musculares que
representam. Do mesmo modo, Ward et al [299] analisaram fascculos de trs regies
representativas do vasto externo (tero proximal, mdio e distal) mas apenas
reportaram um valor mdio de 9,9 1,8 cm. Estes autores ressalvam, no entanto, a
existncia de uma grande variabilidade arquitetural regional, sugerindo a necessidade
de um mapeamento do msculo de forma a garantir uma representao muscular
fidedigna. Neste sentido, os escassos estudos in vivo, tm procurado definir com
preciso a localizao dos fascculos analisados [37, 230] e at descrito o
comprimento dos fascculos em funo da sua localizao. No seu estudo pioneiro,
Blazevich et al [37] estimaram, com recurso a imagens de ultrassom, o comprimento
dos fascculos na poro mdia do vasto externo, considerando esta medida como
representativa da totalidade do msculo. Os valores reportados, apesar de estimados
por extrapolao linear e determinados numa amostra de 9 homens e 10 senhoras,
foram de 7,5 1,1 cm. Tambm Noorkoiv et al. [230] utilizando uma metodologia
idntica, aplicada a uma amostra de 10 homens ativos, reportaram um comprimento
ligeiramente superior 8,0 0,9 cm. Esta diferena de resultados pode ser atribuda
28
ao facto da amostra de Blazevich e al. [37] ser constituda maioritariamente por

senhoras, que geralmente possuem fascculos mais reduzidos [170].
2.1.4 Validade e Reprodutibilidade da Ultrassonografia Aplicada

Arquitetura Muscular
A validade da ultrassonografia aplicada ao estudo de parmetros arquiteturais e

mecnicos do msculo-esqueltico tem sido demonstrada por comparao com
medies diretas em peas anatmicas de cadveres humanos, evidenciando boa
concordncia entre dados [26, 58, 144, 153, 196, 222]. Narici et al. [222], por exemplo,
no encontraram diferenas em nenhum parmetro de arquitetura muscular (ngulo de
penao, comprimento do fascculo e espessura muscular) medidos diretamente no
espcime ou determinados por ultrassonografia. Tambm Kawakami et al. [153] no
reportaram diferenas significativas entre as medidas de espessura muscular (0-1 mm)
e ngulo de penao (0-1) obtidas com o ultrassom e determinadas diretamente em
msculos de trs cadveres humanos. Os resultados destes estudos contriburam,
portanto, para que a ultrassonografia msculo-esqueltica seja, atualmente,
considerada uma tcnica vlida na determinao de parmetros de arquitetura
muscular. Tem, no entanto, uma srie de questes metodolgicas associadas, que
podem resultar em fatores geradores de erro, se no forem devidamente controladas e
minimizadas. A posio e orientao do transdutor [26], a correta definio do local de
medida [164], a compresso do transdutor sobre a pele [25], ou a experincia do
operador [25, 226], so condies crticas a considerar para uma boa reprodutibilidade
das medidas. Bnard et al [26] referem que uma inclinao do transdutor pode
introduzir erros de 14% no comprimento do fascculo e de 23% no ngulo de
penao. J Knig et al [164], analisando o erro associado ao livre posicionamento do
transdutor, referem que a utilizao de um molde de fixao reduz o erro padro da
medida (SEM), sobretudo das medidas de comprimento (espessura muscular e
comprimento do fascculo). O nvel de relaxamento muscular e o tempo decorrido
desde a ltima sesso de treino ou atividade fsica so aspetos, igualmente, referidos
como fatores geradores de rudo. Ainda assim, e de uma forma geral, tm sido
reportados coeficientes de reprodutibilidade relativamente elevados para os principais
parmetros de arquitetura muscular [35, 36, 110, 153, 155]. Reeves et al [247], por
29
exemplo, avaliaram a reprodutibilidade das medidas de arquitetura muscular do vasto

externo entre duas sesses realizadas em dias distintos, tendo apresentado um erro
padro (SEM) de 0,1 cm para o comprimento do fascculo, e um coeficiente de
correlao intraclasse (ICC) de 0,99. Relativamente ao ngulo de penao, os autores
reportaram um SEM mdio de 0,5 e ICCs de 0,97-0,99 [247]. Maganaris et al. [193]
testaram a reprodutibilidade das medies de arquitetura muscular do gmeo interno,
em imagens adquiridas num mesmo indivduo, durante dez dias consecutivos. Os
autores encontraram valores de coeficiente de variao de 2,9, 4,9 e 4,3%
respetivamente para a espessura muscular, ngulo de penao e comprimento do
fascculo. Alm disso, os autores testaram tambm a reprodutibilidade das medies,
numa mesma imagem, tendo encontrado coeficientes de variao (CV) de 1,6% para o
ngulo de penao e 2,1% para o comprimento do fascculo. Kawakami et al. [154]
reportaram CVs de idntica dimenso nas medidas obtidas nos msculos flexores
plantares (2%, quer para o comprimento do fascculo, quer para o ngulo de penao).
Blazevich et al. [35] determinaram reprodutibilidade da espessura muscular e do
ngulo de penao dos msculos do quadricpite femoral, nas regies a 22, 39 e 56%
do comprimento da coxa (distncia entre a espinha ilaca ntero-superior e o bordo
superior da rtula), tendo reportado para a espessura muscular do vasto externo, um
ICC de 0,88 a 0,97 e um SEM de 0,74 a 0,97 mm. Para o ngulo de penao foram
reportados ICCs de 0,89-0,99 e SEMs de 0,24-1,22. Tambm de Boer et al. [71],
analisando o mesmo msculo, em dez homens saudveis, reportaram um ICC de 0,99
e um SEM de 0,2 mm para o comprimento do fascculo, e um ICC de 0,97 e um SEM
de 0,15 para o ngulo de penao.
2.2 Propriedades Mecnicas do Complexo Msculo-Tendinoso
Ainda que a capacidade de produo de fora mxima de um msculo seja

diretamente proporcional sua rea de seco transversal fisiologia, ela tambm
determinada pelas relaes mecnicas estabelecidas dentro do sarcmero. As
principais propriedades mecnicas do msculo so as relaes entre a fora por este
produzida e o seu comprimento fisiolgico (fora-comprimento), e entre a fora por ele
produzida e a velocidade de variao do seu comprimento (fora-velocidade).
30
2.2.1 A Relao Fora-Comprimento
A influncia da variao do comprimento do msculo (L) na sua capacidade de gerar

tenso investigada h mais de um sculo, sendo que as primeiras experincias,
realizadas por Blix [40], datam de 1894. Nessas investigaes foi demonstrado que a
fora produzida por um msculo varia em funo do seu comprimento, e que existe um
comprimento timo no qual o msculo consegue desenvolver a sua mxima tenso.
Esta relao, tipicamente conhecida como fora-comprimento, descreve a variao da
quantidade de fora (F) que produzida por um msculo ou fibra muscular isolada,
em funo do seu estado de comprimento. Esta relao compreende duas
componentes distintas: a componente ativa, que representa o contributo do elemento
contrctil dentro do sarcmero, e a componente passiva, que descreve a variao da
tenso desenvolvida pelos elementos elsticos. Apesar de ter sido originalmente
descrita ainda no sculo XIX, os seus mecanismos estruturais no foram totalmente
explicados at finais dos anos 50, princpio dos anos 60 [84, 116].
O Dr. Andrew Huxley (1957) [141] foi quem primeiro mencionou que a fora produzida
pelo msculo dependia do estado de interao entre os miofilamentos de actina e
miosina dentro do sarcmero. Esta teoria, que hoje conhecida como a teoria dos
miofilamentos deslizantes ou teoria das pontes cruzadas, assume que a fora
produzida por um dado msculo resulta do nmero de pontes cruzadas que possvel
estabelecer em funo da sobreposio dos miofilamentos contrcteis, medida que
se vai alterando o comprimento dos sarcmeros. Uns anos mais tarde, o Dr. Albert
Gordon e seus colaboradores [116], em Inglaterra, e o Dr. Paul Edman [84], na Sucia,
comprovaram experimentalmente esta teoria, determinando, provavelmente, aquele
que hoje o mais explcito exemplo biolgico da relao entre forma e funo. No
estudo original de Gordon et al. [116] a relao fora-comprimento foi estabelecida em
segmentos isolados de fibras musculares individuais de r, e a curva obtida era
composta por quatro segmentos lineares (Figura 2-1). Mais tarde, foi demonstrado que
a curva assumia uma forma um pouco diferenciada [85], que se mantinha similar se
obtida no sarcmero, na fibra muscular, ou no complexo msculo-tendinoso [57].
31
Figura 2-1- Relao entre a fora produzida pela fibra muscular

(em percentagem do mximo) e o comprimento do sarcmero (em
m). Apresentao dos valores originalmente obtidos por Gordon
e col 24. (adaptado de Gordon et al., 1966) [116]
A relao fora-comprimento caracterizada por uma fase ascendente, uma zona

plat e uma fase descendente. A zona plat corresponde a um comprimento timo do
sarcmero, onde conseguida a melhor sobreposio de miofilamentos, permitindo
gerar maiores nveis de tenso. O comprimento no qual produzida a fora mxima
designado como comprimento timo (Lo). Na fase ascendente da curva, quando o
sarcmero sofre um encurtamento progressivo, e os discos-Z entram em contacto com
as extremidades da banda-A, o sarcmero torna-se incapaz de gerar tenso,
provocando a diminuio da fora produzida. Quando a fibra alongada para
comprimentos superiores, a tenso produzida decresce progressivamente vindo a
anular-se quando deixa de ser possvel a sobreposio entre os filamentos [177].
Generalizando ao msculo completo, a relao fora-comprimento apresenta

diferenas importantes em relao clssica curva fora-comprimento do sarcmero.
A curva representativa desta relao no msculo completo resulta da combinao da
curva ativa associada ao grau de sobreposio dos filamentos proteicos que
constituem os sarcmeros, com a curva passiva que depende da tenso acumulada
nas estruturas elsticas durante o alongamento. Nestas condies, possvel
observar maior produo de fora em comprimentos musculares mais pronunciados.
Este padro resulta do acrscimo da energia potencial elstica acumulada nas
estruturas elsticas alongadas que atuam em paralelo com o elemento contrctil. No
comprimento muscular timo, a tenso passiva praticamente nula, registando um
aumento exponencial medida que as estruturas so alongadas. Estudos recentes
identificaram como principal origem dessa tenso passiva, uma protena
endosarcomrica, que designaram de titina (tambm reconhecida como conetina, por
32
se encontrar conectada miosina) [112, 177, 195]. A titina uma enorme protena
muscular que abrange cerca de metade do sarcmero, estendendo-se desde o disco-z
linha-M [289]. composta por dois segmentos: um extensvel (junto banda-I), e um
inextensvel (junto banda-A) [219, 289], que se apresenta ligada ao miofilamento
espesso a miosina. Quando o sarcmero inicialmente alongado, o segmento
extensvel da titina complacente a esse alongamento [90] no oferecendo resistncia
significativa. Contudo, a partir de elevados nveis de extensibilidade, quando atingido
o mximo alongamento fisiolgico da banda-I, a regio de ligao titina-miosina tende
a aumentar a respetiva extensibilidade, oferecendo tenso e resistncia [298] e
promovendo o surgimento da componente passiva.
Esta componente passiva, desde logo identificada nos estudos de Blix [40], apenas foi
reconhecidamente atribuda s estruturas elsticas dentro do sarcmero na dcada de
80, quando Magid e Law, no seu estudo de 1985 [195], demonstraram
perentoriamente que a origem da maior parte da tenso muscular passiva no msculo
da r, provinha das prprias miofibrilhas. At ento, assumia-se que o tecido
conjuntivo extracelular e da prpria membrana muscular era o principal responsvel
pelas propriedades passivas do msculo completo [177].
Vrios estudos tm evidenciado que o msculo ativo in vivo, em consequncia da

respetiva organizao arquitetural, apenas opera numa seco da relao fora-
comprimento caracteristicamente demonstrada no msculo isolado [139, 190]. Para os
msculos extensores do punho, por exemplo, tem sido referido que operam em
comprimentos reduzidos [182], e que os sarcmeros do vasto externo operam na fase
ascendente e na zona plat [69]. Adicionalmente, tm sido demonstradas, igualmente,
pequenas variaes interindividuais nas caractersticas da curva fora-comprimento
[129], sugerindo que esta possui caractersticas adaptativas a cargas mecnicas
especficas [129, 168].
2.2.2 A Relao Fora-Velocidade
A capacidade de um msculo produzir fora, para alm de influenciada pelo seu

estado de comprimento, est tambm dependente da velocidade de encurtamento
mximo das suas fibras musculares. Esta relao, tipicamente conhecida como fora-
33
velocidade, descreve a variao da quantidade de fora produzida (F) em funo da

taxa instantnea de alterao de comprimento muscular (L). Historicamente, a
primeira descrio matemtica desta relao foi apresentada por Fenn e Marsh, em
1935 [98], num estudo que evidenciava uma diminuio exponencial da fora muscular
em funo do aumento da velocidade de encurtamento do msculo. Contudo, foi o
fisiologista britnico Professor Archibald Vivian Hill quem, no seu clssico estudo de
1938 [131], descreveu a mesma relao atravs de uma funo hiperblica,
transformando-a numa expresso matemtica que atualmente conhecida como a
equao de Hill [131].
Basicamente, esta relao refere que a capacidade de produzir fora mais elevada
em situao isomtrica e que a mesma vai diminuindo medida que aumenta a
velocidade de contrao concntrica. Este facto est, por um lado, associado a um
comportamento de viscosidade que aumenta a resistncia tensiva proporcionalmente
ao aumento da velocidade e, por outro, taxa de interao cclica entre as protenas
contrcteis [141, 177]. O aumento da velocidade de encurtamento conseguido
atravs do incremento da frequncia do ciclo das pontes cruzadas (formao,
deslizamento e rutura). Uma vez que a fora gerada depende do nmero de pontes
cruzadas estabelecidas, o aumento da frequncia do respetivo ciclo diminui o tempo
para a formao e manuteno das ligaes actina-miosina, diminuindo assim, a
capacidade do msculo produzir fora [141, 177].
O modelo atrs descrito foi desenvolvido com base em contraes concntricas, ou

seja, em aes musculares que permitem a diminuio do comprimento do msculo
(encurtamento muscular). Exigem a superao de resistncias inferiores mxima
capacidade muscular de produzir fora (fora tetnica mxima). Quanto maior for a
resistncia a vencer, mais baixa ser a velocidade manifestada (no extremo, a
velocidade ser igual a zero, conduzindo a uma ao muscular isomtrica P0).
medida que a resistncia a vencer vai diminuindo, a velocidade de contrao vai
aumentando, at atingir o seu valor mximo (V0), normalmente atingido com carga
igual a zero. Esta V0 considerada um parmetro importante na caracterizao
mecnica do msculo, em conjunto com o tipo de fibras musculares e a respetiva
organizao arquitetural.
Embora Hill tenha descrito a relao fora-velocidade com base em contraes

concntricas, verificou-se, mais tarde, que em aes excntricas, a fora muscular
34
aumenta em funo do aumento da velocidade de alongamento do msculo. Quando a

resistncia externa excede a fora mxima gerada pelo msculo, este forado a
alongar-se, ainda que permanea totalmente ativo. Deste modo, a velocidade do
alongamento muito reduzida quando a resistncia excede ligeiramente P0, mas
aumenta significativamente com cargas superiores. Este aumento da velocidade de
alongamento obriga o msculo a gerar uma fora de travagem, que tanto maior
quanto maior for a velocidade de alongamento. Existe, no entanto, um limite de
velocidade a partir do qual no se registam aumentos na fora produzida [304]. Os
mecanismos bsicos explicativos do comportamento da relao fora-velocidade em
contraes excntricas so ainda alvo de debate, uma vez que a teoria das pontes
cruzadas, que to bem define as contraes concntricas, no se adapta a contraes
excntricas [125, 213].
2.2.3 Momento de Fora Conceito de Brao de Momento
No sistema msculo-esqueltico, os msculos geram movimento porque produzem

momentos de fora em torno das articulaes. Estes momentos de fora dependem,
no s da fora gerada pelo msculo, mas tambm da sua direo e do seu ponto de
aplicao brao de momento da fora. Pode ser representado pela seguinte
equao:
onde F representa a fora produzida pelo msculo, r a distncia entre a

insero muscular e o eixo articular, e o ngulo entre a linha de atuao do
msculo e o segmento mobilizado.
A componente responsvel pela transformao da ao linear do msculo em

movimento de rotao do segmento em torno da articulao designada na literatura
como brao de momento muscular e resulta da expresso r *sen, Corresponde
distncia perpendicular entre a linha de atuao da fora e o eixo de rotao da
articulao [178], e a sua determinao exige o exato conhecimento do eixo de
rotao da respetiva articulao.
35
Nalgumas articulaes, os segmentos que lhes esto adjacentes movem-se em torno

de um ponto fixo, formando um eixo de rotao articular, que permanece relativamente
constante ao longo de todo o movimento articular (e.g. o cotovelo). Neste tipo de
articulaes, o brao de momento mximo obtido num ngulo de 90, sendo esta
posio articular a melhor condio mecnica para produzir o mximo momento de
fora. Contudo, noutras articulaes (e.g. o joelho), devido configurao anatmica
das suas superfcies articulares, esse eixo de rotao tende a alterar-se com a
variao angular. Nestes casos, no correto descrev-lo como um eixo de rotao
nico, mas sim como um eixo de rotao particular a cada ngulo articular, identificado
na nomenclatura cinemtica, como eixo de rotao instantneo. A modificao deste
eixo de rotao instantneo em funo da posio angular relativa dos segmentos
condiciona, por conseguinte, o brao de momento respetivo, introduzindo, de modo
equivalente, o conceito de brao de momento instantneo.
A determinao do brao de momento instantneo in vivo uma tarefa complexa, mas

essencial para a estimativa da participao relativa dos grupos musculares na
produo do momento de fora resultante. Pode ser determinado, in vivo, atravs de
tcnicas imagiolgicas, como ressonncia magntica [269], TAC [225] ou Raio-X [288],
mas apenas em posio esttica ou em movimentos muito lentos [278]. Para alm
disso, estas tcnicas apresentam como inconvenincias adicionais, a dificuldade de
identificao da linha de ao do msculo [147], e o desprezo da influncia da carga
mecnica aplicada ao tendo na alterao do respetivo brao de momento [279].
Para que este parmetro possa ser estimado em condies funcionais reais in vivo
so, normalmente, consideradas duas abordagens [287]: (a) a estimao do brao de
momento a partir de modelos geomtricos [75, 206, 269], ou (b) atravs do mtodo de
excurso do tendo (clculo do deslocamento linear do tendo) [13, 278, 293].
O modelo geomtrico compreende a caracterizao da geometria das peas

anatmicas e da cinemtica articular, e envolve a localizao da linha de ao do
msculo e do eixo articular num sistema de coordenadas bidimensional [75] ou
tridimensional [206], obtido a partir de imagens de ressonncia magntica [191, 308],
raio-X [274] ou vdeo-fluoroscpio [161, 288]. A determinao do brao de momento
pode ser inferida a partir de diferentes eixos de rotao articular: o eixo de rotao
instantneo [274, 288], o ponto de contacto articular [288, 308] ou o ponto de
interceo ligamentar [143].
36
Em alternativa ao modelo anterior, o brao de momento pode ser derivado de

expresses relacionadas com a excurso do tendo [13, 278] ou o comprimento
muscular [293], sem necessidade de conhecer a localizao do centro articular ou da
linha de ao muscular. O modelo de excurso do tendo est baseado no conceito
de trabalho virtual, que permite a determinao do brao de fora a partir da derivada
do deslocamento linear do tendo em ordem ao deslocamento angular da articulao,
considerando que o trabalho mecnico produzido pela fora muscular ao longo de um
deslocamento infinitesimal do tendo igual ao trabalho mecnico produzido pelo
momento de fora ao longo de um deslocamento angular igualmente infinitesimal
[291]. Deste modo, o brao efetivo do momento determinado a partir de equaes
preditivas da variao de comprimento muscular (desenvolvidas em estudos
experimentais com cadveres), sendo apenas necessrio o conhecimento das
posies articulares instantneas e a consequente normalizao relativamente ao
comprimento dos segmentos.
Estudos mais recentes adaptaram este mtodo tcnica de ultrassonografia,

viabilizando a estimao do brao de momento muscular in vivo em movimentos
passivos da articulao ou durante a realizao de contraes musculares [147]. Esta
tcnica envolve a medio do deslocamento linear da juno msculo-tendinosa
durante uma condio passiva ou ativa, sendo que a determinao do brao de
momento resulta da razo entre a variao da posio da juno msculo-tendinosa
(L) e a respetiva variao angular da articulao ( . Segundo alguns autores, esta
tcnica tem em considerao as reais caractersticas funcionais musculares e,
portanto, pode produzir braos de momento de maior significado funcional do que
qualquer outra tcnica, seja aplicada in vivo ou derivada in vitro [147].
2.3 Implicaes Funcionais da Arquitetura Muscular e das Propriedades

Mecnicas
Aps revisitar as propriedades mecnicas do complexo msculo-tendinoso importa

analisar de que forma elas podem ser influenciadas pela organizao arquitetural das
fibras musculares. Ainda que se conhea, em detalhe, a variao do comprimento das
fibras e, consequentemente, dos seus sarcmeros, impossvel discutir a capacidade
37
muscular de produzir fora, sem perceber de que forma essas fibras se organizam
dentro do msculo. Embora se possam diferenciar tantas disposies arquiteturais
quanto o nmero de msculos existentes, podem distinguir-se essencialmente dois
padres de organizao distintos: (a) Msculos compostos por feixes de fibras que se
estendem paralelamente linha de trao do msculo so descritos como tendo uma
arquitetura paralela ou fusiforme. Alguns estudos experimentais sugerem que as fibras
musculares no se estendem desde a origem at insero do msculo, podendo
mesmo no se estenderem em todo o comprimento dos fascculos [184, 233], estando,
portanto, unidas em srie. Ainda assim, quando as fibras se contraem, o msculo
encurta-se na mesma dimenso; e (b) Msculos cujos fascculos se orientam
obliquamente sua linha de trao apresentam uma arquitetura penada. As respetivas
fibras so mais curtas que o comprimento do msculo, e a alterao do seu
comprimento individual, no igual alterao do comprimento muscular.
Associadas a cada uma destas morfologias existem aspetos funcionais particulares.

Normalmente, um msculo penado possui fibras de comprimento mais reduzido, o que
se traduz numa menor quantidade de sarcmeros em srie e, consequentemente,
numa menor condio para produzir fora [153, 180, 181]. Do mesmo modo, para o
mesmo valor absoluto de reduo do comprimento da fibra, o encurtamento relativo
por sarcmero ser maior numa fibra curta. Consequentemente, e de acordo com a
curva de fora-comprimento, uma pequena alterao no comprimento de um msculo
penado pode significar que os seus sarcmeros se deslocaram o suficiente para
encontrarem uma posio desvantajosa para produzir fora [177, 190]. Acresce ainda
que, em msculos onde as fibras atuam com um determinado ngulo de penao, a
tenso por elas produzida no totalmente transmitida ao tendo [114, 155, 181, 220,
255]. De facto, se a tenso produzida pela fibra muscular for exercida obliquamente
linha de trao do msculo, apenas uma parte (fora da fibra x cos) ser
efetivamente transmitida ao tendo [177, 181, 220]. Assim, este arranjo arquitetural
das fibras resulta numa perda de fora muscular relativamente a um msculo com a
mesma massa, com o mesmo comprimento de fibras, mas sem ngulo de penao.
Contudo, apesar desta evidente desvantagem, uma organizao arquitetural deste
gnero parece constituir-se como uma estratgia para economizar de espao, mesmo
que, primeira vista, possa acarretar uma ligeira perda na capacidade de produo de
fora. Na verdade, a organizao penada permite a disposio de maior nmero de
fibras em paralelo, aumentando largamente o nmero de sarcmeros, e possibilitando
38
uma superior rea de seco transversal fisiolgica [149, 153, 181, 255]. Este facto
permite uma maior produo de fora normalizada para a massa muscular,
introduzindo um conceito referido na literatura como Tenso Especfica [91, 194] ou
Qualidade Muscular [187]. A tenso especfica refere-se produo de fora por
unidade muscular [187], e a sua utilizao pode fornecer uma mais precisa
representao da varincia interindividual da capacidade de produo de fora
muscular [187], e ser determinante, por exemplo, na observao de adaptaes
morfolgicas induzidas pela aplicao de estmulos de treino fora [92, 247], ou
decorrentes de processos de crescimento [232] ou envelhecimento [70].
Assim, os msculos penados, por possurem maiores reas de seco transversal

fisiolgica, apresentam como principais caractersticas mecnicas, a maior capacidade
de produo de fora e a reduzida amplitude de excurso muscular [31, 149, 181].
Deste modo, o principal efeito do aumento da ASTF na relao fora-comprimento
sobretudo a ampliao dos valores da curva relativamente fora desenvolvida,
mantendo a mesma forma estrutural [177]. Similarmente, a curva de fora-velocidade
mantem a sua estrutura base, incrementando apenas os nveis absolutos de fora
mxima. Contudo, se ambas as escalas fossem normalizadas para valores relativos
tenso tetnica mxima, as duas condies (maior ou menor ASTF) sobrepor-se-iam,
sugerindo que diferentes arquiteturas apresentariam, aparentemente, semelhantes
propriedades mecnicas [177].
Vrios estudos tm demonstrado grande variabilidade intermuscular na amplitude da

componente ativa da curva fora-comprimento in vivo, em consequncia de diferentes
organizaes arquiteturais [309]. Na verdade, o msculo ativo in vivo apenas opera
numa seco da relao fora-comprimento caracteristicamente demonstrada no
msculo isolado [139, 179, 190], sendo que a dimenso dessa seco , em parte,
determinada pelo comprimento das fibras musculares [177]. Fibras musculares mais
compridas possuem maior amplitude funcional, facto que se reflete numa superior
amplitude da componente ativa da relao fora-comprimento [309].
Consequentemente, o nmero aumentado de sarcmeros em srie provocar,
sobretudo, o aumento da taxa de alterao de comprimento do msculo para uma
dada velocidade de encurtamento do sarcmero, sem alterao evidente dos valores
de tenso mxima manifestados (P0). Este facto, permitir maior velocidade de
alongamento das estruturas elsticas distais do complexo msculo-tendinoso e,
consequentemente, maior velocidade de contrao muscular [39]. Esta circunstncia
39
torna evidente a importncia crucial do comprimento das fibras musculares na relao

fora-velocidade, embora seja tambm reconhecida alguma relevncia tipologia das
fibras musculares [52]. Contudo, o comprimento das fibras (ou fascculos)
considerado, atualmente, o fator mais determinante desta relao [31, 52, 172, 220].
O facto das fibras mais compridas possurem maior amplitude de variao absoluta do
seu comprimento, no implica, necessariamente, estarem associadas a articulaes
de maior amplitude articular [202]. A dimenso da variao de comprimento do
msculo que ocorre com a variao da amplitude articular depende significativamente
do brao de momento muscular relativamente articulao que cruza. Msculos que
se inserem mais afastados do eixo articular produzem braos de momento superiores
e, consequentemente, necessitaro de produzir um maior encurtamento para o mesmo
deslocamento angular [180]. Como consequncia final, a amplitude articular ativa
destas articulaes ser sempre mais reduzida comparativamente a outras de
propriedades idnticas, mas com menor distncia entre o eixo articular e a insero
msculo-tendinosa. Msculos que, por exemplo, devido ao maior comprimento das
suas fibras sejam concebidos para desenvolver elevadas velocidades de contrao,
podem, efetivamente, no conseguir atingi-las se a respetiva insero promover um
significativo brao de momento. Similarmente, um msculo aparentemente
vocacionado para desenvolver elevados nveis de fora (grande ASTF) pode ser
induzido a promover elevadas velocidades angulares, se inserido numa posio
promotora de reduzidos braos de momento [177, 180].
2.4 Plasticidade da Arquitetura Muscular ao Treino de Fora
A literatura tem demonstrado que o msculo-esqueltico apresenta uma importante

capacidade adaptativa a estmulos mecnicos externos de diferentes caractersticas
[2, 12, 34, 103, 155, 241, 247, 267]. Em funo disso, tm sido desenvolvidos vrios
estudos que procuram analisar as adaptaes na morfologia e arquitetura muscular
decorrentes da modalidade praticada [4, 47, 159, 172, 228], ou promovidas por
diferentes tipo de treino [35, 228] e/ou aes musculares especficas [2, 12, 22, 36,
204]. Estas adaptaes resultam, geralmente, numa alterao do volume muscular [2]
e/ou da forma de organizao das fibras musculares [32, 34, 267].
40
Um aumento do volume muscular pode resultar do nmero aumentado de fibras [102,

177] e/ou do respetivo tamanho [44, 97, 102, 177], mas tambm de um aumento no
comprimento das fibras / fascculo [22, 247] e/ou do ngulo de penao [2, 36].
Durante a adaptao muscular ocorre um aumento das taxas de sntese e degradao
proteica simultaneamente com uma proliferao e diferenciao aumentada das
clulas satlite [97, 102, 177, 258]. Estas clulas exercem um papel de extrema
importncia no processo de regenerao e hipertrofia muscular, pois com a sua
grande atividade mitognica, contribuem para a reparao dos danos estruturais
induzidos pela sobrecarga, diferenciando-se e fundindo-se com as fibras musculares
[8, 14, 270].
O estudo da hipertrofia muscular promovida pelo treino de fora tem sido realizado
atravs de tcnicas imagiolgicas, como a tomografia axial computorizada, a
ressonncia magntica e a ultrassonografia. As primeiras permitem determinar a
ASTA e o volume muscular, e a ltima, para alm de fornecer uma medida de
espessura muscular, permite ainda estimar a ASTF, a partir da medio do ngulo de
penao e do comprimento do fascculo. Nesses estudos tem sido possvel observar
incrementos de todos estes parmetros, aps perodos de treino de fora de durao
varivel, mas normalmente, situados entre as 8 e as 12 semanas. Neles, podem ser
encontradas referncias a aumentos da espessura muscular [155, 200, 280] , da ASTA
[2, 155, 255], da ASTF [2, 155], do volume muscular [2, 155], ou at mesmo da rea
fisiolgica das fibras [2, 296]. No entanto, existem tambm, referncias no
existncia de qualquer adaptao hipertrfica em resposta ao treino de fora [11, 35],
estando esta, normalmente associada curta durao das intervenes [11, 35], ou a
diferentes caractersticas dos protocolos de treino aplicados [36, 267, 285]. A ausncia
de adaptaes morfolgicas nas primeiras semanas de treino foi reportada por
Blazevich et al. [35], aps cinco semanas de treino isocintico concntrico-excntrico
de extenso do joelho (60s-1). No entanto, o mesmo grupo de investigao, num
estudo posterior, reportou aumentos significativos na espessura muscular do msculo
vasto externo, aps um perodo de treino de durao igual (cinco semanas), mas
realizado com uma velocidade isocintica inferior (30 s-1) [36]. Uma vez que o volume
a intensidade do treino so fatores determinantes para o aumento do volume muscular
[262, 263], a maior tenso e o superior tempo sob tenso associados baixa
velocidade isocintica do segundo estudo [36] podem justificar os diferentes resultados
obtidos. Concluses idnticas foram obtidas no estudo de Cormie et al. [63] que, ao
compararem efeitos de treino de fora (75-90% RM) e de potncia (0-30% RM),
41
reportaram aumentos significativos da espessura muscular apenas no primeiro caso,

onde a carga mecnica e o tempo sob tenso foram significativamente superiores.
Contrariamente ao estudo Blazevich et al. [35], que no encontrou aumentos

significativos da espessura aps cinco semanas de treino isocintico concntrico-
excntrico a 60s-1, Baroni et al. [22] reportaram aumentos significativos do mesmo
parmetro em sequncia de quatro semanas de treino isocintico excntrico mesma
velocidade 60s-1. A diferente organizao do protocolo de treino (4x6 RM versus 3x10
RM) e a particularidade do estmulo de contrao (concntrico-excntrico versus
excntrico) podem ter sido os fatores responsveis pelas diferenas reportadas nos
dois estudos. A caracterstica do estmulo parece ser, de facto, um fator a considerar
na promoo de maiores nveis de hipertrofia muscular [95, 251], j que a sobrecarga
excntrica proporcionada por certo tipo de equipamento (conhecido como flywheel
ergometer) foi tambm referida como razo explicativa para as significativas
alteraes do tamanho do msculo observadas aps intervenes de curto prazo [267,
285].
Estas alteraes do volume muscular so, normalmente, acompanhadas por

adaptaes especficas do ngulo de penao e do comprimento dos fascculos.
Enquanto alguns autores atribuem a hipertrofia muscular, ao aumento do comprimento
do fascculo [22, 247], outros atribuem-no ao aumento do ngulo de penao [2], ou a
ambos [36].
O ngulo de penao o parmetro de arquitetura muscular mais frequentemente

associado hipertrofia muscular, decorrente do treino de fora [2, 12, 34, 36, 87, 103,
153] ou induzida por fatores anablicos [32]. A magnitude da adaptao , no entanto,
bastante varivel, e pode estar relacionada com as caractersticas especficas dos
protocolos de treino (intensidade, volume ou durao da interveno), ou do prprio
estmulo de treino (concntrico, excntrico, concntrico-excntrico), ou ainda com o
tipo de equipamento utilizado (por exemplo isocintico, isoinercial, etc.). Podem at
no ser observadas quaisquer alteraes do ngulo de penao em sequncia de
treino de fora [12, 34, 36, 241, 252, 255]. Esta inadaptao do ngulo de penao
parece estar relacionada com a experincia prvia em treino de fora [32, 34, 252,
255], uma vez que no foram encontradas alteraes significativas deste parmetro
aps doze semanas de treino de fora em indivduos bem treinados [32, 252, 255]. No
entanto, tambm em indivduos menos experientes, no foi verificada qualquer
42
alterao no ngulo de penao em resposta a diferentes estmulos de treino de fora

[12, 22, 35, 36]. Blazevich, Cannavan, et al. [36], comparando os efeitos do treino
isocintico excntrico e concntrico na arquitetura muscular de jovens inexperientes,
no encontraram quaisquer alteraes no ngulo de penao do vasto interno, embora
tenham reportado adaptaes positivas no ngulo de penao do vasto externo em
resposta ao treino excntrico. Os autores argumentaram que as adaptaes no ngulo
de penao podem ser dependentes da caracterstica do estmulo e/ou do nvel de
participao muscular no exerccio em causa. No entanto, resultados contraditrios
foram obtidos em estudos mais recentes, onde no foi observada qualquer adaptao
do ngulo de penao, aps 8 [241] ou 12 [22] semanas de treino excntrico. Para
alm destes resultados controversos, tambm a dimenso das adaptaes induzidas
no ngulo de penao so igualmente discutveis. Num estudo com indivduos
totalmente inexperientes em treino de fora, foram reportados aumentos de 35,5% do
ngulo de penao do vasto externo aps catorze semanas treino de fora de
intensidade progressiva. Menores aumentos (14%) foram reportados aps oito
semanas de electroestimulao [115], 14 semanas de treino isoinercial (13%) [247], e
cinco semanas de treino em equipamento especfico independente da gravidade [267].
No entanto, o maior aumento verificado para o ngulo de penao, decorreu devido a
administrao de testosterona, indicando que o uso de testosterona pode atuar como
fator promotor de adaptaes positivas neste parmetro [32]. Contudo, deve salientar-
se, que um aumento exagerado do ngulo de penao pode conduzir a uma desigual
resposta da capacidade de produo de fora [106, 153, 155]. Em termos mecnicos,
um aumento da inclinao das fibras musculares relativamente ao eixo do msculo,
resulta numa diminuio da fora aplicada no sentido do eixo de trao muscular
[177]. Esta ser, porventura, a principal razo para que a fora especfica de
halterofilistas e indivduos no treinados seja superior de praticantes de culturismo
[111, 155], uma vez que, os nveis exagerados de hipertrofia muscular observados nos
culturistas, conduzem a uma desvantagem mecnica na capacidade de produo de
fora.
O comprimento do fascculo , igualmente, um parmetro de arquitetura sensvel a

estmulos de treino especficos. As adaptaes verificadas no comprimento do
fascculo, tanto em humanos [12, 220, 241, 247, 267], como em animais [55, 189],
parecem estar dependentes do tipo de contrao [55, 103, 189] velocidade de
contrao [12, 34] e amplitude de contrao [51, 163, 204]. A velocidade de
encurtamento muscular parece influenciar positivamente as adaptaes no
43
comprimento do fascculo, verificando-se um aumento do comprimento aps treino de

potncia muscular [12] e treino explosivo de saltos e sprints [34]. A influncia do
estmulo excntrico na adio de sarcmeros em srie , ainda, algo controversa, com
alguns estudos a evidenciarem aumentos no comprimento do fascculo, decorrentes
de treino de fora excntrico, mas outros no. Estudos in vivo, com seres humanos,
mostraram um aumento de 34% do comprimento dos fascculos do bicpite femoral
aps treino de fora excntrico [241], apresentando especulaes sobre a capacidade
de alguns msculos responderem de forma especfica ao estmulo excntrico.
Resposta idntica, ainda que de dimenso inferior, foi observada nos msculos reto
femoral [22] e vasto externo [22, 103], aps 10-12 semanas de treino isocintico
excntrico. No entanto, no foram observadas diferenas entre o estmulo excntrico e
concntrico aps dez semanas de treino isocintico, com ambos os estmulos a
promoverem o aumento do comprimento do fascculo [36]. Estes resultados levaram
os autores a especular que, mais do que o estmulo excntrico, a amplitude de ao
muscular seria o fator promotor de adaptaes no comprimento do fascculo,
defendendo que amplitudes superiores s observadas nas rotinas dirias
(caminhadas, corridas ou saltos) implicariam maiores sobrecargas mecnicas e que
isso conduziria a adaptaes positivas no comprimento dos fascculos. Esta
especulao foi suportada na observao do aumento do nmero de sarcmeros em
srie em resultado do aumento da excurso muscular aps transeco do retinculo
de msculos de modelos animais [51, 163]. No entanto, esta adaptao no foi ainda
totalmente confirmada em estudos in vivo, com humanos. Numa tentativa de analisar a
influncia da amplitude de ao muscular nas adaptaes do comprimento do
fascculo, Blazevich et al [34] analisaram os efeitos de diferentes padres de
movimento nas adaptaes do comprimento do fascculo do vasto externo, tendo
concludo que estas esto mais relacionadas com as caractersticas da carga
mecnica e da velocidade dos exerccios do que propriamente com o padro do
movimento. Resultados contrrios foram, no entanto, observados por McMahon et al.
[204], que aps oito semanas de treino isoinercial realizado em diferentes angulaes
do joelho (0-50 e 0-90 de flexo do joelho) reportaram maiores aumentos do
comprimento do fascculo no vasto externo dos indivduos que treinaram com
deslocamentos de maior amplitude, concluindo que, para alm da influncia sobre o
aumento do comprimento do fascculo, a amplitude do movimento responsvel,
tambm, por diferentes adaptaes ao longo do prprio msculo.
44
Parece existir igual controvrsia quanto ao tempo necessrio para promover

adaptaes no comprimento do fascculo. Seynnes et al. [267] verificaram um rpido
aumento do comprimento do fascculo logo aps 10 dias de treino, embora tenham
continuado a registar aumentos aps 20 e 35 dias de treino. Blazevich et al. [36], no
entanto, registaram um aumento do comprimento do fascculo apenas nas primeiras
cinco semanas de treino, no tendo observado nenhuma outra alterao nas cinco
semanas de treino subsequentes. Contudo, este grupo de investigao no encontrou,
noutra ocasio [35], qualquer adaptao no comprimento do fascculo, aps o mesmo
perodo de treino (cinco semanas). Os autores concluram, ento, que a velocidade de
contrao poder ser um estmulo importante nas rpidas adaptaes do comprimento
do fascculo. Por outro lado, e em virtude das adaptaes no serem constantes ao
longo do perodo de interveno [36, 267], possvel que os fascculos se adaptem
rapidamente ao estmulo de treino, atingindo um plat e mantendo-se nele durante o
perodo de durao da carga. Esta especulao pode ser suportada pelas concluses
de Rnnestad et al. [252] que atriburam a ausncia de alteraes no comprimento
dos fascculos aps catorze semanas de treino de fora explosiva com atletas nrdicos
bem treinados, possibilidade destes j terem atingido o seu potencial adaptativo, em
funo dos muitos anos de experincia e prtica de treino explosivo.
Em resumo, os vrios estudos disponveis na literatura e revistos neste captulo (para

uma breve reviso, consultar anexo I) apresentam vrios resultados contraditrios,
evidenciando, ainda, alguma incerteza quanto direo, dimenso e durao das
adaptaes da arquitetura muscular a estmulos mecnicos diferenciados, que
envolvam diferentes regimes [22, 36, 189], velocidades [12, 34], e amplitudes de
contrao [41, 51, 204]. Estas questes parecem no estar ainda totalmente
esclarecidas ou demonstradas in vivo, pelo que se justificam novas e mais
abrangentes investigaes sobre o tema.
2.4.1 A Influncia do Modo de Contrao Concntrico versus

Excntrico
Um considervel nmero de estudos comparou a influncia de exerccios de treino

concntricos versus excntricos nas adaptaes induzidas nos msculos extensores
do joelho [22, 36, 38, 103, 130, 136, 265]. De um modo geral, os resultados apontam
45
para uma clara melhoria dos nveis mximos de produo de fora, em regime
isomtrico, sem que se consiga identificar uma evidente vantagem de algum dos
modos sobre o outro [36, 103, 266]. Esta concluso confirmada pelo estudo de meta-
anlise de Roig et al. [251] que tambm no encontrou diferenas entre os modos de
contrao nos ganhos de fora isomtrica mxima. No entanto, refere que existe um
claro efeito de especificidade nos ganhos obtidos, com estes a manifestarem-se,
essencialmente, nas aes musculares especficas ao modo treinado, isto , os
maiores ganhos concntricos decorrem do treino concntrico e os maiores ganhos
excntricos, do treino excntrico. O estudo supracitado acrescenta, ainda, que o
incremento na fora total, avaliada atravs do somatrio entre os momentos de fora
produzidos em regime excntrico, isomtrico e concntrico, superior nos indivduos
treinados excentricamente [251].
Do ponto de vista morfolgico, o estudo de reviso realizado por Wernbom et al. [303]
sugere que o regime de contrao no constitui um fator diferenciador da resposta
hipertrfica ao treino, embora salvaguardem que as caractersticas particulares dos
protocolos comparados, podem no representar verdadeiramente os modos de
contrao associados, sobretudo porque a intensidade do treino excntrico ter sido,
maioritariamente, equalizada intensidade das contraes concntricas, condio que
concorre para uma subestimao da intensidade do treino excntrico. Contudo, num
estudo onde a intensidade das contraes foi mxima para ambos os grupos [36], as
adaptaes morfolgicas apontaram no mesmo sentido. Os autores reportaram
semelhantes ganhos hipertrficos entre grupos, em todos os parmetros morfolgicos
determinados. No entanto, as evidencias apontadas por outros estudos [130, 135, 266]
e confirmadas pelos resultados da meta-anlise de Roig et al. [251], sugerem que o
treino excntrico capaz de promover ganhos no volume muscular superiores aos
obtidos com o treino concntrico. Tais adaptaes so, normalmente, atribudas
maior sobrecarga mecnica imposta pelas contraes excntricas [21, 262] e aos
elevados danos estruturais [262] promovidos por este modo de contrao.
Do mesmo modo, existe, tambm, alguma controvrsia quanto resposta adaptativa

da arquitetura muscular a ambos os modos de contrao. Apesar do estmulo de treino
concntrico aparecer mais frequentemente associado a maiores aumentos do ngulo
de penao [2, 22, 34, 103, 246, 248], e de existirem evidncias de que o comprimento
do fascculo aumenta em resposta ao treino excntrico [22, 103, 248], a verdade que
os resultados obtidos nos diferentes estudos, no so consensualmente conclusivos.
46
Da pesquisa efetuada, foi possvel encontrar apenas dois estudos [36, 103] que
analisaram diretamente a influncia do modo de contrao na resposta adaptativa da
arquitetura muscular, dos msculos extensores do joelho (Tabela 2-1). Ambos
condicionaram cargas mecnicas concntricas (grupo de treino concntrico) e
puramente excntricas (grupo excntrico), com intensidades distintas entre grupos
(maior intensidade no treino excntrico). Contudo, os resultados obtidos evidenciaram
adaptaes algo antagnicas. No estudo de Blazevich e al. [36] no foi observada
qualquer adaptao no ngulo de penao, tendo o comprimento do fascculo
aumentado em resposta a ambos os protocolos de treino, mas de forma mais
acentuada ao treino concntrico. Contrariamente, Franchi et al. [103] reportaram
aumentos do ngulo de penao e do comprimento em ambos os grupos, estando o
treino concntrico associado a um maior aumento do ngulo de penao (30% contra
5% do excntrico), e o treino excntrico ao aumento do comprimento do fascculo
(12% contra 5% do concntrico). De todos os aspetos salientados, este parece ser o
mais controverso e o menos investigado, pelo que se justifica mais trabalho
desenvolvido na rea.
47
Tabela 2-1 - Influncia do modo de contrao (concntrico versus excntrico) nas

adaptaes na arquitetura e morfologia muscular. O asterisco (*) representa as
diferenas estatisticamente significativas entre modos de contrao.
48
2.4.2 A Influncia da Amplitude do Movimento Total versus Parcial
Embora a amplitude dos exerccios de treino (amplitude de movimento ou amplitude

de contrao) no seja uma das variveis crticas consideradas no processo de treino
de fora [7, 17, 166], ela pode, igualmente, ser manipulada no sentido de potenciar os
ganhos de fora [118, 199, 273] e o desempenho desportivo [59]. A discusso sobre a
possibilidade da amplitude de movimento ser entendida como uma varivel to
importante como, por exemplo, a seleo e ordem dos exerccios, e com impacto
direto sobre o volume e intensidade, assenta, sobretudo, em dois pontos de vista. Por
um lado, a importncia da especificidade do treino, que defende a possibilidade dos
exerccios de treino serem desenvolvidos numa amplitude articular prxima da exigida
funcionalmente, baseando-se no pressuposto de que as propriedades mecnicas do
msculo-esqueltico apresentam significativa adaptabilidade s exigncias funcionais
da atividade desportiva [129, 259]. Por outro, a incerteza quanto eficincia dos
exerccios de amplitude parcial nas adaptaes promovidas, sobretudo na melhoria da
fora mxima. A possibilidade dos exerccios de treino poderem ser realizados na
amplitude articular de maior vantagem mecnica [198, 199], permitiria a utilizao de
cargas mais elevadas [199], e com isso a obteno de maiores ganhos na capacidade
de produo de fora. A maior vantagem mecnica de umas amplitudes angulares
face a outras, resulta tanto das relaes mecnicas estabelecidas dentro do
sarcmero, como da variao do brao de momento ao longo do movimento. Deste
modo, se a amplitude dos exerccios de treino se limitar amplitude articular tima,
possvel utilizarem-se cargas mais elevadas, promovendo o aumento da intensidade
do exerccio [199] e, com isso, a melhoria dos nveis de fora. Do mesmo modo, a
limitao da amplitude de movimento aos ngulos de menor vantagem mecnica,
resultaria numa reduo da carga utlizada, com implicaes diretas no nmero de
repeties realizadas (volume do exerccio).
A maioria dos estudos que investigou os efeitos crnicos de diferentes amplitudes

angulares (total versus parcial) dos exerccios de treino de fora [59, 119, 199] centrou
a sua anlise nos ganhos de fora promovidos por ambas as condies. Graves et al.
[118], por exemplo, compararam o efeito de exerccios de extenso do joelho,
realizados numa amplitude total (dos 120 aos 0 de flexo do joelho) e em duas
amplitudes parciais (dos 120 aos 60 e dos 60 aos 0). Os autores reportaram
ganhos de fora apenas na amplitude angular treinada, sugerindo a existncia de um
49
efeito de especificidade nos ganhos obtidos. Esta premissa foi confirmada por outros
estudos [41, 59, 171, 198, 204, 240], levando a que muitos autores, e mesmo
treinadores, sugerissem a utilizao da amplitude total nos exerccios de treino de
fora [118]. O maior ganho de fora promovido pela maior amplitude dos exerccios de
treino, tem sido atribudo, em parte, a um maior aumento da massa muscular [41, 204],
que decorre da superior carga mecnica e do maior grau de alongamento induzido nos
sarcmeros [171, 204]. No entanto, existem estudos que reportam ganhos de fora
idnticos e transversais a todos os ngulos articulares, independentemente da
amplitude de movimento utilizada no treino (total ou parcial) [119, 199].
Tanto quanto nos foi possvel apurar, apenas dois estudos analisaram as adaptaes
na arquitetura muscular promovidas por diferentes amplitudes de movimento dos
exerccios de treino [41, 204]. Esses estudos e respetivas adaptaes esto
apresentados na Tabela 2-2. De uma forma geral, ambos os estudos apontam para
um aumento da hipertrofia muscular, que independentemente da amplitude articular
treinada. Este aumento da massa muscular foi, nos estudos observados,
acompanhado por um aumento significativo do ngulo de penao, cuja adaptao
parece ser, tambm, independente da amplitude articular dos exerccios de treino.
Contudo, apenas num dos estudos [204], so consideradas as adaptaes promovidas
no comprimento do fascculo, apontando para alteraes distintas em funo da
amplitude do movimento. Tais resultados sugerem que o maior grau de variao de
comprimento do msculo, associado aos exerccios de maior amplitude angular, pode
ser um estmulo promotor de adaptaes positivas no comprimento dos fascculos. De
qualquer forma, um nico estudo no fornece a informao suficiente ao completo
conhecimento do tema, pelo que se justificam novas investigaes sobre o assunto.
Alm disso, nenhum dos estudos supracitados procurou equalizar o volume de treino
entre os diferentes grupos experimentais. Sabendo-se que o volume de treino,
traduzido no tempo sob tenso, um fator crtico para o aumento da hipertrofia
muscular [262, 263], a restrio na amplitude de movimento, para um mesmo nmero
de sries e repeties, resulta num menor tempo sob tenso. Mesmo que a
intensidade da carga possa ser superior nos exerccios parciais, a menor amplitude de
movimento inviabiliza que o trabalho mecnico produzido seja idntico em ambos os
grupos [59]. Em funo disso, possvel que as adaptaes anteriormente
mencionadas decorram de diferentes volumes de treino, e no da manipulao da
amplitude de movimento.
50
Tabela 2-2 - Influncia da amplitude de contrao (total versus parcial) nas

adaptaes na arquitetura e morfologia muscular.
51
3 Captulo 3: Metodologia
Este captulo inclui a descrio dos meios e mtodos utilizados na fase
experimental do estudo e os respetivos procedimentos de anlise.
Captulo 3: Metodologia
3.1 Protocolo Experimental Conceo Experimental
Para a obteno dos objetivos apresentados, foram delineadas trs abordagens: [1]
uma anlise inicial da reprodutibilidade das medidas de arquitetura muscular e das
propriedades mecnicas do complexo msculo-tendinoso (Estudo I); [2] um segundo
estudo, de cariz transversal, onde se pretendeu avaliar os efeitos crnicos de
diferentes estmulos mecnicos na adaptabilidade das propriedades arquiteturais e
mecnicas do vasto externo (Estudo II), e por ltimo [3] uma investigao longitudinal,
com o objetivo de verificar os efeitos da manipulao do modo de contrao muscular
(Estudo III) e amplitude do movimento (Estudo IV) nas variveis referidas. Estas trs
abordagens assentam num modelo de investigao ligado mecnica e
neurofisiologia das estruturas orgnicas responsveis pela produo e transmisso de
fora, e envolveram tcnicas de ativao muscular, dinamometria, eletromiografia,
imagiologia (ultrassonografia e ressonncia magntica) e modelao biomecnica
(cintica e cinemtica).
O protocolo experimental comum s trs abordagens envolveu a realizao de

contraes musculares mximas dos extensores dos joelhos no dinammetro
isocintico Biodex System 3, em simultneo com a aplicao das tcnicas de
electroestimulao e eletromiografia para determinao da capacidade de ativao
voluntria e ultrassonografia para avaliao da arquitetura muscular e da capacidade
intrnseca de produo de fora do msculo Vasto Externo.
As particularidades do estudo longitudinal exigiram ainda a determinao, por

ressonncia magntica, do volume muscular e do brao de momento do tendo
patelar, e a concretizao de uma avaliao funcional, que envolveu a execuo de
diversos saltos verticais mximos sobre plataformas de fora, permitindo calcular, por
dinmica inversa, os momentos articulares do membro inferior.
Todas as abordagens foram projetadas e elaboradas de acordo com os requisitos

exigidos pela Declarao de Helsnquia para pesquisa com seres humanos, tendo
recebido parecer positivo do Conselho de tica da Faculdade de Motricidade Humana
(parecer CEFMH 13-2013 Anexo I).
55
3.2 Amostras de Estudo
Um total de 45 indivduos do gnero masculino voluntariou-se para participar neste

trabalho, ainda que distribudos pelas diferentes investigaes. Os participantes
apresentavam uma experincia fsico-desportiva heterognea, sendo a maioria
estudantes de cincias do desporto da Faculdade de Motricidade Humana e, embora
ativos, no possuam qualquer experincia prvia em treino de fora (N = 28). Estes
estudantes constituram a amostra dos estudos III e IV, e parte deles (N = 10)
integraram tambm a amostra experimental do estudo I.
Os restantes dezassete voluntrios eram atletas de alto rendimento (N = 17)

pertencentes a duas modalidades desportivas que condicionam estmulos mecnicos
antagnicos Atletismo (Velocidade, atletas de 100 m com marcas inferiores a 11
segundos) e Ciclismo (Estrada, atletas com presenas em campeonatos do mundo).
Estes atletas foram considerados de alto rendimento porque apresentavam uma
prtica regular e sistematizada da modalidade h pelo menos 5 anos, tinham diversas
participaes em competies internacionais de elevado nvel competitivo
(campeonatos do mundo, campeonatos da europa e/ou Jogos Olmpicos) e, data da
recolha de dados, integravam o lote dos melhores atletas nacionais das respetivas
especialidades. Os ciclistas estavam envolvidos em competies profissionais de
estrada e treinavam, no mnimo, 6 dias por semana, cumprindo uma distncia total
superior a 800 km. Os velocistas realizavam, em mdia, 10 sesses de treino por
semana, e estavam classificados entre os 10 primeiros do ranking anual dos 100
metros, com um tempo mdio de 10,80 0,41s (melhor resultado: 10,19 s).
A Tabela 3-1 resume as caractersticas gerais idade, altura, massa corporal, e

experincia fsico-desportiva de cada grupo de participantes.
56
Tabela 3-1 Caracterizao geral da amostra. So apresentados os valores de mdia

e desvio padro das variveis Idade, Altura e Massa Corporal. Diferenciam-se os
diferentes subgrupos quanto sua experincia fsico-desportiva, nvel competitivo e
modalidade praticada.
Experincia
Idade Altura Massa Corporal
Fsico-Desportiva
(anos) (cm) (kg)
(anos de prtica)
Estudo I
Estudantes Ativos de Cincias do Desporto
10 Sujeitos 21,9 3,7 175,1 5,1 71,4 6,3
Estudo II
Atletas de Alto Rendimento
(N = 27)
9 Ciclistas 23,7 4,4 180,7 7,8 70,1 8,5 11,7 5,5
8 Velocistas 23,0 2,4 184,9 6,9 80,9 8,8 9,2 3,6
10 Controlos 21,9 3,7 175,1 5,1 71,4 6,3 * N.A.
Estudos III e IV
Estudantes Ativos de Cincias do Desporto
(N = 28)
28 Sujeitos 22,2 4,7 175,8 4,8 71,1 8,3
Subgrupos
11 GConc 21,6 3,5 174,5 4.5 71,0 6,9
9 GExc 19,0 1,2 175.6 4.1 67,0 4,8
8 Controlo 26,6 5,2 177,8 5.3 75,7 10,6
* N.A. No Aplicvel.
3.2.1 Clculo da Dimenso Amostral
A dimenso das amostras apresentadas na Tabela 3-1 foi calculada a partir da

equao proposta por Eng, [88], que considera a dimenso da amostra de acordo com
o nvel de significncia, poder estatstico, diferena esperada entre grupos e desvio
padro de estudos anteriores com caractersticas similares. Desta forma, tivemos em
considerao a seguinte frmula de clculo:
(Equao 3-1)
57
Onde:
N o nmero de sujeitos a incluir (amostra);

, o desvio-padro da varivel, obtido num estudo de caractersticas similares;
Zcrit, o nvel de significncia: 1,960 para um nvel de significncia de 95%;
Zpwr, o poder estatstico: 1,282 para um poder de 90%, e
D, a diferena mnima esperada entre grupos.
No estudo transversal, utilizmos como referncia os estudos de Abe et al [4] e

Brughelli et al [47] que integraram amostras representativas de sprinters e ciclistas,
respetivamente. Integrmos os valores mdios reportados nas variveis comprimento
de fascculo e ngulo de penao e considermos os respetivos desvios-padro. O
clculo amostral devolveu a necessidade de incluso de 6,3 sujeitos por grupo, para
um nvel de significncia de 95% e poder estatstico de 90%.
De igual modo, para o estudo longitudinal, utilizmos os dados reportados por

Blazevich et al. [36], nas variveis comprimento de fascculo e ngulo de penao, e o
respetivo aumento relativo aps um programa de treino de fora. Foram ainda
includos os resultados obtidos no volume muscular, por se considerar uma varivel
estrutural determinante da tenso especfica do Vasto Externo. Assim, no cmputo
geral, somando as amostras indicadas, e considerando uma possibilidade de
abandono na ordem dos 20%, o clculo amostral determinou a necessidade de
incluso de 20 indivduos. Para alm disso, foi nossa preocupao manter a amostra
com N igual ou superior aos estudos revistos na literatura que abordam a mesma
temtica e utilizam mtodos similares. Desta forma, na amostra de treino inclumos os
20 sujeitos determinados no clculo descrito, aos quais acrescentmos uma amostra
de controlo de 8 indivduos (N = 28).
As referidas dimenses amostrais foram confirmadas com recurso ao software

G*Power [96] (verso 3.1.7), considerando os valores mdios e respetivos desvios
padro do comprimento do fascculo e ngulo de penao dos estudos referidos [4,
36, 47]. Este procedimento confirmou os resultados anteriormente descritos, e
determinou um poder estatstico superior a 0.90 para todas as variveis.
58
3.2.2 Recrutamento
O recrutamento da amostra foi efetuado atravs de contacto pessoal com os eventuais

interessados. Foi organizada uma sesso aberta a toda a comunidade escolar, onde
foi apresentada a informao pertinente relativa a objetivos, metodologias, e
procedimentos de treino. Posteriormente, a aderncia ao estudo foi concretizada
atravs do preenchimento e devoluo da ficha de inscrio fornecida no final da
sesso. O contacto com os atletas representativos das duas modalidades de alto-
rendimento (Atletismo e Ciclismo) foi efetuado atravs das respetivas federaes.
Elabormos e envimos uma carta formal aos respetivos Presidentes e Diretores
Tcnicos com um pedido oficial de colaborao. Nesse primeiro contacto foi solicitada
uma reunio presencial para apresentao de objetivos e procedimentos de estudo,
bem como de eventuais parcerias a desenvolver no futuro com a Faculdade de
Motricidade Humana. Depois de recebida a anuncia institucional, os processos de
recrutamento dos atletas foram agilizados com o Diretor Tcnico (no caso do ciclismo)
e com os treinadores pessoais dos atletas (no caso dos velocistas).
3.2.3 Critrios de Incluso e Excluso
Foram convidados a integrar o estudo, voluntrios do gnero masculino, de idade

compreendida entre os 18 e os 32 anos (idade ativa de competio), que no
apresentassem patologias musculares e ortopdicas dos membros inferiores, e que
alegassem ausncia de prtica anterior e sistematizada de treino da fora. A
necessidade de investigar a adaptabilidade da arquitetura muscular e das
propriedades mecnicas a estmulos de treino crnicos, exigiu a incluso de sujeitos
que manifestassem experincia em treino de alto rendimento, com uma prtica de
elevado nvel competitivo h pelo menos 5 anos.
A permanncia dos participantes at ao final do perodo de interveno obrigava a um

cumprimento mnimo das sesses prescritas. Foram definidos como critrios de
excluso, o surgimento de leses msculo-esquelticas que comprometessem o
padro motor exigido, a ausncia a duas sesses de treino consecutivas, e o
incumprimento mnimo de 90% das sesses de treino prescritas (41 das 45 sesses).
59
3.3 Processo de Treino (Estudos III e IV)
O processo de treino (interveno longitudinal estudos III e IV) decorreu durante 15

semanas, com 3 sesses semanais (no mnimo um, e no mximo dois dias de
intervalo entre sesses), realizadas num dinammetro isocintico (Biodex Medical
Systems), e direcionadas para os extensores e flexores dos joelhos. Os elementos da
amostra foram aleatoriamente distribudos pelos grupos de treino: Grupo de Treino
Concntrico (GConc) e Grupo de Treino Excntrico (GExc), tendo sido efetuada
tambm, uma randomizao quanto ao membro que cumpriria a amplitude total de
movimento (Total) e ao qual seria restringida essa amplitude (Parcial). Todas as
sesses de treino, num total de 45, foram conduzidas e supervisionadas por um ou
dois investigadores com experincia em treino de fora e manuseamento de
equipamento isocintico.
3.3.1 Perodo de Treino
A opo pelas 15 semanas foi baseada no pressuposto de que as alteraes

morfolgicas no so observveis at oitava semana [11], ainda que existam
estudos que reportem o contrrio [35, 238]. Para alm disso, foram analisadas as
duraes dos perodos de treino reportados em estudos de caractersticas idnticas,
tendo-se optado por uma durao prxima do limite superior dos perodos
apresentados [2, 12, 36, 248].
3.3.2 Protocolo de Treino
O protocolo de treino consistiu na execuo de contraes mximas concntricas

(GConc) e excntricas (GExc), de extenso do joelho, no dinammetro isocintico
(Figura 3-1). Um dos membros foi trabalhado na amplitude articular mxima permitida
pelo sistema (dos 100 aos 0 de flexo do joelho), e o membro contra lateral na
amplitude articular funcional (dos 60 aos 0).
60
O volume de treino, traduzido no tempo sob tenso, foi equalizado para ambos os
membros e grupos de treino.
O protocolo combinou estmulos mecnicos pesados (baixa velocidade) e leves

(velocidades elevadas), com aumento progressivo da velocidade de contrao (30s-1
a cada 3 semanas) e do nmero de repeties (mantendo o tempo sob tenso).
Inicialmente (3 primeiras semanas 9 sesses) foram realizadas 5 sries de 6 e 10
repeties (total e parcial, respetivamente) a 60s-1, com 1 minuto de intervalo entre
sries. Nas restantes semanas (4 15) mantiveram-se duas sries a 60s-1, sendo as
restantes, realizadas a 90s-1 (semanas 4 6), 120s-1 (semanas 7 9), 150s-1
(semanas 10 12) e 180s-1 (semanas 13 15). Este aumento da velocidade de
contrao foi acompanhado pelo consequente aumento do nmero de sries e
repeties de forma a manter tempo sob tenso (mesmo volume de treino). A
periodizao da carga respeitou a organizao apresentada na Tabela 3-2.
Figura 3-1- Imagem elucidativa de uma unidade de treino.

Foram utilizados dois dinammetros isocinticos, que
permitiram o treino simultneo de dois elementos da amostra:
Biodex System 2 ( esquerda) e Biodex System 3 ( direita).
61
Tabela 3-2 - Organizao do Protocolo de Treino e respetiva periodizao da carga.
Velocidade Tempo sob

Membro Sries Repeties
Angular Tenso (s)
Total 60s-1 5 6 50
Microciclos 1 a 3
Mesociclo I
GConc e GExc -1
Parcial 60s 5 10 50
60s-1 2 6
Total 53.3
-1
90s 5 6
Microciclos 4 a 6
Mesociclo II
GConc e GExc
60s-1 2 10
Parcial 53.3
90s-1 5 10
60s-1 2 6
Total 53.3
-1
Microciclos 7 a 9 120s 5 8
Mesociclo III
GConc e GExc 60s-1 2 10
Parcial 53.0
120s-1 6 11
60s-1 2 6
Total 52.0
-1
Microciclos 10 a 12 150s 6 8
Mesociclo IV
GConc e GExc 60s-1 2 10
Parcial 53.6
-1
150s 7 12
60s-1 2 6
Total 53.3
Microciclos 13 a 15 180s-1 6 10
Mesociclo V
GConc e GExc
60s-1 2 10
Parcial 55.0
180s-1 7 15
3.3.3 Volume de Treino
O volume de treino uma das variveis mais importantes a considerar num processo
de desenvolvimento da capacidade de produo de fora, sendo considerado um dos
fatores mais determinantes no aumento do volume muscular (hipertrofia) [29] e dos
nveis de produo de fora [216, 261]. Para que os seus efeitos no constitussem um
fator perturbador dos resultados finais, o volume de treino foi prescrito tendo como
preocupao a respetiva equalizao entre os quatro grupos experimentais. Esta
equalizao foi efetivada, tendo por base a durao das contraes, ou seja, o tempo
(em segundos) em que o msculo esteve sob tenso. A opo por este mtodo deveu-
se a uma srie de limitaes que outros mtodos de clculo do volume colocam aos
exerccios de treino realizados em equipamento isocintico. O mtodo mais comum
consiste em determinar o nmero total de repeties efetuadas com determinada
carga, atravs da Equao 3-2: Volume de Treino = Carga (Kg) x Reps x Sries [248,
62
303], e igual-lo entre grupos. Contudo, a modificao do modo de contrao muscular

(contraes concntricas vs. contraes excntricas mximas) obriga,
necessariamente, imposio de cargas bastante diferenciadas (cargas mximas e
cargas supra mximas, respetivamente). Esta diferena exigiria um aumento
significativo no nmero de sries e repeties no grupo concntrico, condio que se
revelou impraticvel. Do mesmo modo, a descrio do volume de treino em funo do
trabalho mecnico produzido, impunha idnticas dificuldades. O clculo do trabalho
mecnico resulta do produto entre o momento de fora e a distncia percorrida pela
carga, pelo que a diminuio da distncia percorrida (restrio da amplitude de
movimento) implicaria uma reduo significativa (e respetiva compensao) do
trabalho mecnico produzido pelo membro sujeito a treino de amplitude parcial
(Parcial). Para alm disso, a execuo de contraes mximas concntricas (GConc)
e excntricas (GExc) teriam, tambm, consequncias distintas no momento de fora
criado, condicionando, igualmente, o trabalho mecnico produzido.
Desta forma, o modo de contornar estas discrepncias passou por quantificar e

equalizar o volume de treino atravs do controlo do tempo em que o msculo esteve
sujeito a sobrecarga. O tempo sob tenso foi definido como o somatrio da durao de
todas as repeties, nas quais os msculos extensores do joelho estiveram
voluntariamente ativos. Nas condies de amplitude reduzida e velocidade
aumentada, a equalizao do volume foi realizada atravs do aumento do nmero de
sries (aumento da velocidade de contrao) e do nmero de repeties (membro
inferior de amplitude reduzida) (ver Tabela 3-2).
3.3.4 Velocidade de Contrao
Adaptaes especficas nos parmetros de arquitetura muscular parecem estar

associadas a diferentes velocidades de contrao muscular. Programas tradicionais de
treino de fora, realizados com cargas elevadas e velocidades baixas tm
demonstrado adaptaes positivas na espessura muscular, ASTA, e ngulo de
penao [2, 35, 155], enquanto exerccios de treino realizados com velocidades de
contrao elevadas esto associados a aumentos do comprimento dos fascculos e da
espessura muscular [12, 34, 229]. Tambm o treino isocintico, realizado com
velocidades elevadas, parece induzir ganhos superiores na hipertrofia muscular
63
quando comparado com contraes de baixa velocidade [95, 229]. Assim, no presente
estudo, a prescrio das velocidades angulares assentou no pressuposto de que a
carga mecnica aumentada, traduzida num programa de treino de fora programado e
orientado, deve contribuir para a otimizao da funo muscular e do desempenho
desportivo (aqui avaliado atravs do desempenho em aes explosivas mximas do
membro inferior). Isso significa que, para potenciar o desempenho em tarefas motoras
onde a potncia muscular essencial e a velocidade angular das articulaes do
membro inferior ultrapassa, largamente, os 200s-1, exerccios de treino realizados
com velocidades elevadas seriam, provavelmente, mais adequados. Contudo, sendo a
potncia muscular o produto entre a fora e a velocidade, exerccios de treino que
promovam adaptaes positivas na ASTA seriam, igualmente, apropriados. Desta
forma, combinmos no protocolo de treino estmulos mecnicos pesados (baixa
velocidade) e leves (velocidades elevadas), respeitando um modelo de periodizao
linear, com aumento progressivo da velocidade de execuo e do nmero de
repeties. A variao da velocidade de contrao, entendida como um princpio
metodolgico do treino de fora, contribui para ganhos mais elevados de fora, uma
vez que impe elevadas tenses nas estruturas musculares (velocidades baixas) e
estimula os mecanismos nervosos de produo de fora (velocidades altas).
Comparada com outros estudos idnticos, a progresso de carga aqui definida foi
entendida como sendo mais funcional, j que respeita o princpio metodolgico de
progresso da carga, replica a organizao da carga utilizada na periodizao do
treino de fora em mbito desportivo [78, 83, 272], e est de acordo com as
recomendaes do American College of Sports Medicine [7, 166] para a prescrio de
programas de treino de fora direcionados para jovens adultos.
3.3.5 Amplitude de Movimento
Nos grupos de treino concntrico e excntrico, um dos membros foi treinado no

deslocamento angular mximo permitido pelo sistema (desde a mxima flexo at
mxima extenso possveis ( 100 - 0) [36], enquanto ao membro contra lateral, foi
restringida a amplitude de movimento aos ltimos graus de extenso (dos 60 at aos
0-10 de flexo do joelho). Esta reduo da amplitude, qual designmos amplitude
parcial, foi entendida como a amplitude articular funcional e a sua definio assentou
64
no princpio da especificidade do movimento, respeitando o princpio da acentuao

[313] que prope a realizao dos exerccios de treino numa amplitude prxima das
exigidas funcionalmente e baseou-se no pressuposto de que as propriedades
mecnicas do msculo-esqueltico apresentam significativa adaptabilidade s
exigncias funcionais da atividade [129, 259]. A maioria dos gestos desportivos,
incluindo os movimentos explosivos mximos do membro inferior, requer aes
motoras de amplitude inferior mxima permitida pela respetiva articulao. Deste
modo, aproximar a amplitude do exerccio de treino amplitude angular da tarefa
funcional, pareceu-nos uma opo acertada na definio da amplitude parcial de treino
e na anlise da sua influncia na morfologia e reorganizao fascicular.
3.3.6 Unidade de Treino
Cada sesso de treino iniciou-se com um perodo de aquecimento, de durao

aproximada de 10 minutos, sendo composto pelas seguintes atividades:
a. Aquecimento geral em cicloergmetro (Monark Ergomedic 894E), com

intensidade varivel de 70 a 80 rpm s e carga de 75-80 W, ou em
passadeira rolante (h/p/Cosmos - Pulsar 3p 4.0) com intensidade auto
selecionada (8 a 12 Km.h-1);
b. Exerccios de ativao e mobilidade geral;
c. 3 a 5 repeties submximas no dinammetro isocintico, velocidade
de treino.
A parte principal da unidade de treino respeitou as condies descritas em Protocolo

de Treino, tendo os elementos de cada grupo cumprido a especificidade do seu
estmulo. As sesses de treino integraram dois equipamentos isocinticos Biodex
System 2 e Biodex System 3 (Figura 3-1), sendo as sesses de treino
maioritariamente cumpridas na verso mais recente do equipamento System 3.
O treino concntrico foi realizado no modo isocintico (System 3) e Isokinetic Rehab

(System 2), atravs da seleo programada de um protocolo isocintico de
extenso/flexo do joelho (conc/conc). Neste protocolo foram previamente definidas as
sries de treino, e as respetivas velocidades angulares, nmero de repeties e
perodo de pausa entre sries. Aos participantes foi solicitado que realizassem
65
contraes concntricas mximas durante todo o deslocamento angular (o mais forte e

mais rpido possvel).
O treino excntrico foi cumprido em modo passivo, realizado integralmente no

equipamento System 3. No respetivo software foi gravado um protocolo passivo onde
foram definidas todas as variveis de treino (nmero de sries, velocidade angular,
nmero de repeties e perodos de pausa). Foi solicitado aos participantes que
parassem o dinammetro atravs de produo mxima de fora durante o
movimento de flexo do joelho (produo de fora no sentido da extenso). Foi-lhes
tambm solicitado que realizassem contraes excntricas dos msculos flexores do
joelho durante o movimento de extenso dessa articulao. Dessa forma, foram
evitadas quaisquer contraes concntricas da musculatura extensora, garantindo um
treino puramente excntrico.
3.4 Antropometria e Composio Corporal (estudos III e IV)
As medidas de antropometria incluram o peso, altura e comprimento da coxa. Estas

medidas foram obtidas de acordo com as recomendaes do ISAK International
Society for the Advancement of Kinanthropometry, entendendo-se o comprimento da
coxa como a distncia entre o grande trocnter e o cndilo femoral externo. A
composio corporal foi determinada atravs do mtodo de Densitometria Radiolgica
de Dupla Energia (DXA) (Hologic, Waltham, AM, Modelo QDR-1500 e respetivo
software Verso 12.4:3), e incluiu os parmetros de massa gorda e massa isenta de
gordura total e regional. Foi ainda includa uma anlise adicional ao nvel dos
segmentos corporais das coxas direita e esquerda, onde se estimaram as respetivas
massas musculares de acordo com a frmula (massa muscular=0.735 massa isenta
de gordura+0.38), proposta por Shih et al. [271] . Os sujeitos foram instrudos a no
realizar exerccio fsico intenso nas 48 horas prvias avaliao, e aconselhados a
evitar a ingesto de lquidos e alimentos nas 3 horas anteriores ao exame.
66
3.5 Determinao da Arquitetura Muscular do Vasto Externo (estudos I,

II, III e IV)
A arquitetura muscular do vasto externo foi determinada em repouso, atravs de

ultrassonografia em Modo-B (modelo EUB-7500, Hitachi Medical Corporation, Tokyo,
Japan), utilizando um transdutor linear de alta-frequncia (10MHz) com uma rea de
visualizao de 9 cm. Foram obtidas imagens longitudinais do Vasto Externo, a 39%
de distncia entre o bordo proximal da rtula e a espinha ilaca ntero-superior,
paralelamente ao eixo longitudinal das fibras musculares. Esta distncia relativa foi
anteriormente reportada como correspondendo a 50% do comprimento do vasto
externo e equivalente ao seu ventre muscular [33]. Os sujeitos foram avaliados
sentados, com a articulao coxofemoral posicionada a 85 (posio de supinao =
0) e o joelho a 10 de flexo (0 = extenso completa)(Figura 3-2). Estas posies
angulares correspondem s normalmente referidas como padro para avaliao dos
parmetros de arquitetura muscular [36, 247, 248]. A ligeira flexo do joelho permitiu
anular um excessivo alongamento dos msculos posteriores da coxa [248], reduziu a
curvatura do fascculo [33] e possibilitou,
na maioria dos casos, a completa
visualizao dos fascculos no campo de
captao do transdutor. Os sujeitos foram
instrudos a permanecer relaxados durante
a avaliao, e foi respeitado um perodo de
10 minutos de repouso antes do incio da
recolha, com o intuito de restabelecer o Figura 3-2- Determinao, em repouso, da
arquitetura muscular do vasto externo. Os
fluxo normal dos fluidos corporais. sujeitos foram avaliados sentados, com o
joelho posicionado a 10 de flexo.
A superfcie do transdutor foi coberta com um gel transmissor solvel em gua

promovendo o acoplamento acstico entre o transdutor e a pele, reduzindo
significativamente a reflexo proporcionada pela interface ar/tecidos moles e evitando
a deformao dos tecidos biolgicos em funo de uma eventual presso sobre a
sonda. Foram adquiridas imagens da coxa direita (estudo I) e ambas as coxas
(estudos II, III, e IV). Porque o posicionamento e orientao do transdutor
relativamente s fibras musculares influenciam a qualidade das medidas efetuadas
67
[26], especial cuidado foi atribudo a este aspeto. No estudo longitudinal, foi tambm,
atribuda especial ateno ao mapeamento dos locais de medio, de forma a garantir
a reproduo de imagens no mesmo local, antes, durante e aps o processo de treino.
Numa folha de acetato malevel e transparente, foram registados o local de colocao
do transdutor, pontos anatmicos de referncia (borda superior da rtula e espinha
ilaca ntero-superior), e marcas especficas na pele (sinais, cicatrizes, manchas, etc.)
Adicionalmente, foram traadas linhas orientadoras entre os vrios pontos definidos.
Todas as imagens foram adquiridas por uma tcnica profissional de radiologia, com
vasta experincia em ultrassonografia e respetivos procedimentos de recolha.
As imagens foram gravadas em formato BMP e analisadas com recurso ao software

Image-J 1.44p (National Institute of Health, EUA). Para a determinao da arquitetura
muscular do vasto externo foram considerados os parmetros; ngulo de penao (p),
comprimento do fascculo (Lf) e espessura muscular (EM). O ngulo de penao foi
determinado no ponto de interseco entre os fascculos musculares e a aponevrose
interna, atravs do ngulo formado entre ambas as estruturas. O comprimento do
fascculo foi definido como a distncia entre a origem do fascculo na aponevrose
interna e a respetiva insero na aponevrose superficial. Nos casos em que no era
possvel a visualizao integral do fascculo na rea de captao do transdutor, o seu
comprimento foi estimado por extrapolao trigonomtrica (extrapolao linear),
segundo a seguinte expresso:
Lf = LVF + (h / sen ) (Equao 3-3)
onde LVF a poro visvel do fascculo (medida diretamente na imagem),

a distncia vertical entre o ltimo ponto visvel do fascculo e a aponevrose
superficial, e o ngulo entre o fascculo e a aponevrose interna [100, 230].
Sempre que as aponevroses no apresentaram um comportamento paralelo, foi

subtrado ao p, o ngulo formado entre ambas as aponevroses [100] (Figura 3-3).
Esta aproximao tem sido frequentemente aplicada em estudos similares,
comportando erros de 2-7% [100, 247] e coeficientes de reprodutibilidade de 0,99
[247]. A espessura muscular foi definida como a distncia linear entre as duas
aponevroses, determinada a partir do valor mdio de cinco medidas repetidas ao longo
das imagens.
68
Cada varivel de arquitetura muscular (ngulo de penao, comprimento do fascculo

e espessura muscular) foi medida cinco vezes em trs imagens distintas,
considerando-se para anlise o valor mdio de todas as observaes efetuadas. Para
alm dos valores absolutos, foram tambm determinados os valores relativos do
comprimento do fascculo e da espessura muscular em funo do comprimento da
coxa e a espessura muscular relativa ao comprimento do fascculo.
Figura 3-3 - Medidas de Arquitetura Muscular. Espessura Muscular (EM),

Comprimento do Fascculo (Lf) e ngulo de Penao (p). Sempre que o
fascculo no era totalmente visvel na rea digitalizada, o comprimento total
foi estimado por extrapolao linear, como anteriormente reportado [100].
Para o estudo de reprodutibilidade das medidas de arquitetura muscular (estudo I), a

aquisio de imagens da regio central do vasto externo foi realizada por um nico
avaliador, com experincia profissional na rea da radiologia, e especialista em
ultrassonografia. Os sujeitos realizaram duas visitas ao laboratrio, separadas entre si,
cerca de 48 a 72 horas, tendo sido adquiridas trs imagens por sesso, de forma
sequencial, mas com remoo e reposicionamento da sonda sobre o local de medio.
Este local foi previamente marcado na pele, a 50% de comprimento do msculo,
segundo os mtodos j descritos. Todos os registos cutneos foram apagados no final
da sesso. Para determinar a reprodutibilidade da digitalizao, foram processadas,
para cada imagem e de forma no sequencial, cinco medidas de cada parmetro de
arquitetura muscular: ngulo de penao, comprimento do fascculo e espessura
muscular, totalizando 15 medidas por parmetro. Do mesmo modo, para verificao da
confiabilidade da aquisio (teste-reteste) foram consideradas as mesmas medidas,
em duas sesses distintas (dia 1 e dia 2), tendo sido contabilizadas 30 medidas por
parmetro, totalizando 90 registos. Os procedimentos de determinao dos respetivos
nveis de reprodutibilidade sero detalhados no item de anlise estatstica.
69
3.6 Determinao das Propriedades Morfolgicas do Vasto Externo

(estudos III e IV)
A determinao das propriedades morfolgicas do Vasto Externo (estudos III e IV) foi
realizada atravs de ressonncia magntica num equipamento Signa HDxT 1,5T, GE
Healthcare, USA. As sequncias foram processadas em DP (Densidade Protnica)
com aquisio de imagens axiais sequenciais de 4mm de espessura, tempo de eco
(TE) de 7,5 ms, e tempo de repetio (TR) de 4140ms, numa matriz de 512 x 512
pixis, desde a crista ilaca aos cndilos femorais. Devido dimenso das bobines, o
volume das coxas foi adquirido em duas sequncias distintas, ainda que
sequencialmente realizadas e sem que ocorresse alterao de posio dos sujeitos.
Durante o perodo de aquisio, os sujeitos permaneceram em decbito dorsal com os

joelhos em extenso e foram instrudos a permanecerem imveis e relaxados. A
imobilizao dos membros inferiores foi garantida atravs da utilizao de uma
estrutura composta por material no magntico e ajustvel ao comprimento da coxa
dos sujeitos. Esta estrutura permitiu a manuteno das posies segmentares
relativas, facilitou o relaxamento muscular e anulou a compresso dos tecidos
musculares contra a estrutura do equipamento (Figura 3-4).
A rea de seco transversal do vasto externo (VE-ASTA) foi determinada em cada

corte axial, desde o primeiro em que o msculo era visvel junto ao grande trocnter,
at sua insero distal, junto ao bordo superior da rtula (Figura 3-5). Este
procedimento foi efetuado atravs da circunscrio manual do permetro do msculo
em ambiente OsiriX (v.5.8.5 32-bit) [254], que converte automaticamente os dados de
pixis em cm2. Em mdia, foram processados cerca de 84 cortes axiais por coxa,
nmero que se manteve constante nos dois momentos de avaliao (pr e ps
interveno). Todas as anlises foram realizadas pelo mesmo investigador, que
dedicou especial cuidado na excluso das incurses de tecido adiposo e tecido
conjuntivo nas reas delimitadas.
A rea de seco transversal anatmica mxima (ASTAmax) do vasto externo foi

definida como a maior rea transversal delimitada ao longo do comprimento total do
msculo, tomando como representativo o valor mdio de trs medidas repetidas.
70
O volume muscular (VE-Volume) foi calculado como o somatrio de todas as reas de

seco transversal (ASTA) multiplicado pela espessura do corte (4mm) (equao III-4),
e a rea de seco transversal fisiolgica (ASTF) obtida atravs da equao III-5:
( (Equao 3-4)
( (Equao 3-5) [36]
onde VE-Volume o volume muscular do vasto externo, Lf o comprimento do

fascculo, e o ngulo de penao [36].
Adicionalmente foi realizada uma anlise inter-regional do vasto externo e das

respetivas adaptaes carga de treino, comparando as alteraes na rea de seco
transversal anatmica nas regies proximal, medial e distal. Para o efeito, foram
considerados os valores mdios da rea de seco transversal anatmica (ASTAmean)
medida em 5 cortes a 25, 50 e 75% do comprimento do msculo, respetivamente para
as regies proximal, medial e distal. O comprimento total msculo foi definido como a
distncia entre os cortes anatmicos a partir dos quais se tornava visvel junto ao
grande trocnter e distalmente junto rtula. A partir da ASTAmean, obtida antes e aps
o processo de interveno, foram calculados os ganhos relativos (%) nas diferentes
regies do msculo.
Figura 3-4- Exame ressonncia magntica, e respetivo

sistema de imobilizao dos segmentos. Este sistema
permitiu a manuteno da posio dos segmentos,
facilitou o relaxamento muscular e anulou a
compresso dos tecidos musculares contra a
estrutura do equipamento.
71
Figura 3-5 - Nveis axiais adquiridos por ressonncia

magntica, entre o grande trocnter e o bordo
superior da rtula (A). Imagem transversal da coxa
direita obtida antes (semana 0) e depois (semana 15)
do processo de interveno (B). No corte axial da
semana 15 est delineada a rea de seco
transversal anatmica do vasto externo.
3.7 Determinao das Propriedades Mecnicas do Vasto Externo
As propriedades mecnicas do vasto externo foram determinadas atravs das tcnicas

de dinamometria para determinao dos momentos de fora, eletromiografia para
avaliao do nvel de co-ativao dos msculos antagonistas, electroestimulao para
determinao da capacidade de ativao voluntria e ultrassonografia para avaliao
da arquitetura muscular e da capacidade intrnseca de produo de fora.
Os sujeitos foram posicionados num dinammetro isocintico (Biodex System 3

research, Shirley, NY, USA), segundo as recomendaes do fabricante, e
devidamente estabilizados com cintos de fixao no trax, plvis e coxa do membro
contralateral (Figura 3-6). O encosto da cadeira foi reclinado de forma a garantir uma
angulao da coxofemoral de 85 (posio de supinao = 0) e ajustado de maneira a
permitir a sustentao integral da coxa sobre o assento. O eixo de rotao do
dinammetro foi visualmente alinhado com o centro articular do joelho, e o brao da
72
alavanca fixo 4 cm acima do malolo externo, por intermdio de uma faixa de velcro
ajustvel. Os membros superiores foram mantidos cruzados e relaxados junto ao
peito, com as mos apoiadas nos cintos de fixao do trax.
Antes do incio das avaliaes, o momento produzido pelo membro inferior no ngulo
de 30, em situao isomtrica e de total relaxamento muscular, foi registado e
integrado no software de aquisio de dados (Acqknowledge 3.9.1, BiopacTM
Systems), para clculo do momento mximo de extenso do joelho, tendo em
considerao o efeito da ao da gravidade e de eventuais foras passivas no
membro testado. Este procedimento foi efetuado atravs da equao III-6 e
possibilitou a correo do momento produzido em todos os restantes ngulos
articulares [286, 304]:
( (Equao 3-6) [286, 304]
onde: um ngulo especfico e 30MG o momento gravitacional

produzido no ngulo de 30.
Os dados analgicos de momento de fora, posio

e velocidade angulares provenientes do
dinammetro foram convertidos por uma plana A/D
BIOPAC MP100, de 16 bits (Santa Barbara, USA),
a uma frequncia de amostragem de 1 kHz, e
filtrados atravs da aplicao de um filtro passa
baixo com uma frequncia de corte de 16 Hz.
Todos os participantes completaram, ainda, um

perodo de aquecimento e de familiarizao com o
equipamento e respetivos procedimentos de
avaliao. Esta fase envolveu a execuo de vrias
contraes musculares mximas, realizadas em
regime isomtrico em diferentes ngulos articulares,
Figura 3-6 Determinao das
e em regime isocintico a diferentes velocidades propriedades mecnicas do
angulares e abrangendo os dois modos de VE. Avaliao do momento
mximo de extenso (em cima)
contrao (concntrico e excntrico). e respetiva representao
grfica em ambiente visual 3 D
(em baixo).
73
3.7.1 Relao Fora-Comprimento (estudos II, III, IV)
As medidas de fora a considerar na relao fora-comprimento do vasto externo

foram obtidas a partir do momento mximo produzido na extenso do joelho a cada 5
prximo do ngulo timo (dos 90 aos 60 flexo do joelho 0 = extenso completa) e
a cada 10, nas extremidades da curva momento-posio (dos 100 aos 90 e dos 60
aos 30). Aps uma breve explicao dos objetivos da avaliao, foi solicitada aos
sujeitos a realizao de contraes voluntrias mximas, em regime isomtrico
(CVMs), ao longo da amplitude angular definida. Foi-lhes instrudo que produzissem a
mxima fora o mais rpido possvel e que mantivessem o esforo por um perodo
aproximado de 2 segundos. Herzog & ter Keurs [128] propem este procedimento
como garantia de estabilizao do comprimento das fibras musculares durante a
contrao. De forma a evitar o excessivo prolongamento do protocolo de avaliao e
impedir uma eventual instalao de fadiga muscular, foi definida apenas uma
contrao mxima por posio angular. Contudo, foi realizada uma nova repetio
sempre que uma das seguintes condies foi verificada: (1) perceo pelo avaliador
ou pelo prprio sujeito da inexistncia de uma contrao mxima, e (2) manuteno,
por tempo insuficiente, da contrao muscular. A definio sequencial das posies
angulares foi realizada de forma aleatria (ordem randomizada), tendo sido respeitado
um perodo de repouso de 2 minutos entre repeties. Para construo da curva
fora-comprimento, foram considerados os momentos mximos produzidos em cada
ngulo articular, pelo que esta relao, mais adequadamente designada curva
momento-ngulo, representa uma aproximao tradicional curva de fora-
comprimento, e pretende descrever a variao da quantidade de fora produzida pelos
extensores do joelho, em funo do respetivo estado de comprimento (posio
angular). Para a construo da curva foram considerados a mdia e o erro padro da
mdia do momento de fora absoluto dos sujeitos de cada grupo, sendo depois
normalizados relativamente ao valor mximo individual registado no momento inicial
de avaliao (estudos III e IV). Esta ltima normalizao foi concretizada no sentido de
analisar o comportamento da relao momento-ngulo aps a interveno, discriminar
os ganhos existentes em cada posio angular e verificar a existncia de eventuais
deslocamentos da curva em direo a maiores ou menores comprimentos musculares.
Para determinar a relao fora-comprimento do vasto externo (estudo II), os

momentos mximos de extenso produzidos em cada posio angular do joelho foram
74
corrigidos para a co-ativao antagonista [190, 247] e para o nvel de ativao

voluntria [190]. O momento produzido pela co-ativao dos msculos flexores do
joelho durante as CVMs foi estimado a partir da relao momento-EMG para os
msculos flexores do joelho, partindo do pressuposto que existe uma relao linear
entre o momento produzido e a atividade eltrica registada [160, 247]. Na posio
angular do mximo momento de extenso, os sujeitos realizaram tambm uma
contrao voluntria mxima dos flexores da coxa, durante a qual foi monitorizada a
atividade eltrica da longa poro do bicpite femoral poro representativa dos
flexores do joelho [160]. Foram utilizados eltrodos ativos bipolares de superfcie (Plux
Portugal, Ganho: 1000; Taxa de Rejeio do Modo Comum CMRR: 110 dB,
Impedncia de entrada >100 MOhm; Banda passante: 25Hz-500Hz), distanciados
entre si 20mm [74], colocados no tero distal do ventre muscular paralelamente
orientados s fibras musculares, de acordo com as recomendaes de SENIAM
Project [127, 207] e De Luca [73]. Como parmetro de ativao foi considerada a Root
Mean Square (RMS), calculada num intervalo de tempo de 500 ms [127] em torno do
momento mximo de fora [91]. A participao do bicpite femoral como antagonista
nas aes de extenso do joelho foi depois calculada atravs da relao momento de
flexo-EMG, sendo o respetivo momento de fora adicionado ao momento mximo de
extenso [160, 247].
O nvel de ativao voluntria foi determinado pela tcnica de Interpolated twitch

technique (ITT), atravs da imposio de estmulos eltricos durante a contrao
voluntria mxima (superimposed twitch) e em estado de repouso (potentiated twitch)
[91, 256]. A estimulao elctrica foi realizada atravs da utilizao de dois eltrodos
adesivos de 7.5 x 12.5 cm (Versastim, Conmed New York, USA), situados sobre o VE
na zona proximal (Ctodo) e distal da coxa (nodo). A estimulao foi inicialmente
concretizada em estado de repouso (relaxamento) com duplo pulso eltrico de 100mA
com 200s de durao e 50ms entre estmulos (electroestimulador modelo DS7AH da
Digitimer, Herthfordshire England), sendo progressivamente aumentada em 50 ou 100
mA at no ter sido observado qualquer incremento na resposta mecnica momento
potenciado. Esta corrente foi ento utilizada para evocar uma contrao muscular em
repouso e, 5 segundos depois, uma segunda contrao durante a CVM. A
percentagem de ativao voluntria foi calculada atravs da seguinte expresso
(Equao III-7) [91]
100*(1 (m / M)) (Equao 3-7)
75
onde m a amplitude do momento evocado em CVM (superimposed torque) e M

a amplitude do momento evocado em repouso (potentiated torque).
Este nvel de ativao foi, posteriormente, aplicado sobre o momento mximo

produzido que, depois de corrigido para a co-ativao antagonista, originou o
momento mximo total produzido pelos msculos extensores do joelho.
O momento mximo total produzido foi, depois, dividido pelo brao de momento
instantneo do tendo patelar, permitindo o clculo da fora mxima transmitida ao
tendo. No primeiro mtodo (estudo II) o brao de momento do tendo patelar foi
calculado a partir da derivada do deslocamento linear do tendo em ordem ao
deslocamento angular do joelho. Este mtodo baseado no conceito de trabalho
virtual [278, 293] e determina o brao efetivo do momento a partir de equaes
preditivas da variao de comprimento muscular, sendo apenas necessrio o
conhecimento das posies articulares instantneas e a consequente normalizao
relativamente ao comprimento dos segmentos. O brao de momento do msculo vasto
externo foi calculado a partir da equao proposta por Bobert et al. [42] (equao III-8),
tendo em considerao os coeficientes determinados por Visser et al. [293]:
d = (A1 + 2A2 j)*180/, (Equao 3-8)
onde d o brao de momento do msculo vasto externo (expresso em

percentagem do comprimento de coxa) e j o ngulo do joelho (em graus); A1
e A2 so os coeficientes de regresso apresentados por Visser et al. [293].
Para o efeito, o deslocamento angular do joelho foi obtido atravs de um sistema

integrado de nove cmaras de infravermelhos (Qualysis Oqus 300 e Qualisys Track
Manager, Qualisys AB, Gothenburg, Sweden, a 200 Hz) que, a partir da captao de
marcas refletoras posicionadas em proeminncias sseas especficas, permitiu a
construo de um modelo biomecnico composto por 4 segmentos rgidos plvis,
coxa, perna e p. Este modelo foi otimizado por cinemtica inversa em ambiente
Visual 3D (Version 4.94.0, C-Motion, Inc, Rockville, USA), permitindo aceder s
coordenadas 3D das articulaes do membro inferior e, consequentemente, aos
respetivos deslocamentos angulares. Os sujeitos foram instrumentados com 12
marcas refletoras (19mm) na plvis e membro inferior direito, colocadas ao nvel das
espinhas ilacas ntero-superiores e pstero-superiores, cristas ilacas, cndilos
femorais, malolos, e nos centros articulares do 1 e 5 metatarso.
76
No segundo mtodo (estudos III e IV), o brao de momento do tendo patelar foi
obtido por ressonncia magntica, num equipamento Signa 1,5 Tesla da General
Electric (GE Healthcare, USA). Foram adquiridas imagens sagitais e coronais dos
joelhos direito e esquerdo, utilizando uma sequncia DP (Densidade Protnica) com
os seguintes parmetros de aquisio: tempo de eco (TE) de 7.5 ms, e tempo de
repetio (TR) de 4140ms, numa matriz de 512 x 512 pixis, 4mm de espessura de
corte. As sequncias foram adquiridas em repouso, com os sujeitos em decbito
dorsal e os joelhos em extenso completa. As imagens foram, depois, importadas pelo
software de digitalizao OsiriX (v.5.8.5 32-bit, Osirix Foundation, Geneva,
Switzerland) [254] em formato DICOM, tendo sido utilizado o plano coronal para
identificao do corte axial apropriado para identificar o ponto de contacto tibiofemoral
(ponto mdio da distncia mais curta entre os cndilos femorais e pratos tibiais). O
brao de momento do tendo patelar foi ento definido como a distncia perpendicular
entre o ponto mdio do tendo patelar e o ponto de contacto tibiofemoral [18, 161].
Posteriormente, foram efetuadas as correes necessrias entre a extenso completa
e o ngulo timo [18] e entre as situaes de repouso e de CVM [287]. Para
determinao dos rcios necessrios correo do brao de momento no ngulo
timo foi aplicada uma regresso polinomial de 2 grau [91] sobre os valores
reportados por Baltzopoulos [18] em completa extenso e nos ngulos de 44.9 e 90
de flexo do joelho. Os rcios assim determinados foram aplicados sobre o valor do
brao de momento em completa extenso, permitindo a respetiva correo em funo
da posio articular especfica. Finalmente, o valor obtido foi multiplicado por 1.14,
garantindo a correo para o aumento de 14% verificado entre a situao de repouso
e a condio de CVM [287].
A fora produzida pelo vasto externo (FVE) foi deduzida a partir da fora transmitida
ao tendo (FTP) de acordo com Ichinose et al. [142]: FVE = FTP x 34%(cosAp)-1
(Equao 3-9), onde Ap o ngulo de penao, medido por ultrassonografia em
contrao isomtrica, e 34% a ASTF do vasto externo relativa ASTF total do
quadricpite [10].O comprimento contrctil das fibras musculares foi, igualmente,
determinado por ultrassonografia, permitindo a determinao da ASTF em condio de
contrao. As imagens foram adquiridas em modo de vdeo, durante toda a contrao
muscular e sincronizadas com os dados de fora (momento mximo) e posio
angular. A imagem correspondente ao Momento Mximo foi identificada e considerada
para anlise. O comprimento contrctil dos fascculos e o respetivo ngulo de penao
77
foram quantificados diretamente, respeitando os procedimentos descritos

anteriormente para os parmetros de arquitetura muscular em repouso.
Os dados analgicos do momento de fora e posio angular provenientes do

dinammetro foram convertidos pela placa analgico-digital BIOPAC MP100 (Santa
Barbara, USA) em simultneo com os sinais EMG e estimulao eltrica, a uma
frequncia de amostragem de 1 kHz. A sincronizao destes com os registos
ecogrficos (ultrassom) foi garantida atravs de um trigger manual, acionado pelo
ecgrafo de ultrassom, aquando do incio dos respetivos registos.
3.7.2 Relao Fora-Velocidade (estudos III, IV)
Adicionalmente s CVMs, os sujeitos realizaram tambm contraes isocinticas

mximas concntricas e excntricas dos msculos extensores do joelho. Foram
realizadas duas contraes voluntrias mximas concntricas e excntricas s
velocidades angulares de 30, 60, 120 e 180s-1, na amplitude articular dos 100 aos 0
de flexo joelho (ROM = 100; extenso completa = 0). Os sujeitos foram instrudos a
produzir fora o mais rapidamente possvel e a manter o esforo at a perna atingir o
limite mximo da amplitude articular definida: extenso mxima nas contraes
concntricas, e flexo mxima nas excntricas. semelhana do que ocorreu para a
obteno da relao fora-comprimento, a definio sequencial das velocidades
angulares foi realizada de forma aleatria (ordem randomizada), tendo sido respeitado
um perodo de repouso de, aproximadamente, 2 minutos entre repeties. O momento
mximo obtido no perodo isocintico de cada execuo foi considerado como
representativo da respetiva velocidade angular. Esta opo assentou no pressuposto
de que o momento mximo ocorre em comprimentos fasciculares idnticos, mais do
que em posies angulares constantes (momento iso-angular) [142, 248]. Os
momentos passivos articulares associados s diferentes velocidades de movimento
foram compensados atravs da subtrao do momento produzido em condio
passiva aos obtidos nas condies ativas de movimento [100]. O momento isomtrico
mximo obtido na relao fora-comprimento foi selecionado para cada sujeito como o
valor representativo da velocidade de 0s-1 na relao momento-velocidade.
78
No presente estudo, os dados apresentados constituiro, na verdade, a relao

momento de fora-velocidade angular, embora a designemos como curva fora-
velocidade. Deste modo, a relao fora-velocidade foi determinada para cada sujeito
atravs de um polinmio de 2 grau ajustado sobre os dados de momento de fora e
velocidade angular, sendo a respetiva equao utilizada para caracterizar a referida
relao. Os valores absolutos de momento foram normalizados para a contrao
voluntria mxima, realizada no ngulo timo (posio angular de maior momento de
fora). Esta normalizao foi utilizada na comparao de comportamentos da relao
fora-velocidade nos momentos pr e ps interveno e entre grupos experimentais.
3.7.3 Tenso Especfica (estudos III, IV)
A tenso especfica refere-se a capacidade de produo de fora por unidade

muscular. um parmetro representativo da qualidade muscular, podendo constituir-
se como um melhor indicador da funo muscular. A tenso especfica do vasto
externo foi calculada, para cada sujeito, no comprimento muscular timo (Figura 3-7),
atravs da funo:
(Equao 3-10)
onde TE a tenso especfica, FVE a fora

desenvolvida pelo vasto externo, e ASTF-
VE a rea de seco transversal fisiolgica
do vasto externo (calculada a partir do
volume muscular, comprimento do fascculo
e ngulo de penao).
Figura 3-7- Avaliao da tenso

especfica do vasto externo, no
ngulo timo de produo de
fora. Foi avaliado o momento
mximo produzido e a
geometria muscular em
condio de contrao mxima.
79
3.8 Avaliao da Capacidade Funcional Teste de Salto Unipodal
A capacidade funcional foi avaliada atravs do salto vertical unipodal Single Leg
Jump. O objetivo desta avaliao centrou-se no pressuposto de que um qualquer
programa de treino de fora deve conduzir a uma melhor capacidade funcional e
contribuir para a otimizao do desempenho em diferentes tarefas motoras. Desta
forma, foi includo nesta avaliao, uma tarefa funcional que permitisse o estudo dos
mecanismos neuromusculares que regulam o comportamento dos msculos
extensores dos membros inferiores. Alm disso, e porque um dos objetivos deste
trabalho pretendia analisar o impacto que exerccios de treino, realizados em
amplitudes articulares funcionais, teriam sobre o desempenho motor funcional, foi
definida uma tarefa de caractersticas unipodais, realizada bilateralmente (membro
total e membro parcial).
Aps um perodo de aquecimento e de familiarizao com as caractersticas tcnicas

do salto, os sujeitos cumpriram a seguinte tarefa funcional:
Single Leg Jump (SLJ) Realizado a partir da posio vertical, em apoio unipodal,
com o joelho do membro de apoio em extenso completa (180). um salto de
execuo simples, caracterizado pela realizao de uma ao excntrica prvia
ao concntrica de extenso dos membros inferiores. Os sujeitos foram instrudos a
permanecer em apoio unipodal sobre a plataforma, com o membro contra lateral
suspenso e em flexo (anca em posio neutra e joelho fletido a 90). Foi-lhes
solicitado que realizassem um salto explosivo com o membro de apoio, procurando a
mxima projeo vertical do seu corpo, e efetuando a receo sobre o mesmo apoio.
As mos permaneceram fixas na cintura e o tronco o mais prximo possvel da
vertical. A posio inicial impunha a completa extenso do membro inferior testado,
pelo que o salto incluiu tambm uma fase muscular excntrica. A incluso desta fase
excntrica procurou reproduzir as caractersticas funcionais da maioria das atividades
fsicas quotidianas e desportivas.
Cada sujeito cumpriu, para cada membro, um mnimo de trs repeties de salto, com
aproximadamente, dois minutos de pausa entre eles. Durante este perodo era
verificada a validade da execuo e efetuado o armazenamento dos dados. A
execuo era considerada vlida sempre que o sujeito se mantinha em equilbrio nos
cinco segundos aps a finalizao da tarefa. Todas as situaes de salto foram
80
realizadas com o calado habitualmente utilizado nas atividades fsicas normais, sobre
uma plataforma de foras Kistler (modelo 9865B Kistler Instruments Ltd, Winterthur,
Switzerland), e filmados por um sistema integrado de nove cmaras de infravermelhos
de alta velocidade, a uma taxa de aquisio de 200Hz (Qualisys Oqus-300 and
Qualisys Track Manager, Qualisys AB, Gothenburg, Sweden).
Os sujeitos foram instrumentados com 24 marcas refletoras, colocadas sobre

proeminncias sseas previamente definidas (acrmios, esterno, cristas ilacas,
espinhas ilacas ntero-superiores e pstero-superiores, cndilos femorais, malolos,
1 e 5 metatarsos, e um marcador cluster nas coxas, pernas e ps), que permitiram a
construo, em ambiente Visual 3D (Basic RT Version 4.94.0, C-Motion, Inc ), de
um modelo biomecnico composto por oito segmentos corporais: tronco, plvis, coxas,
pernas e ps (Figura 3-8). As foras de reao do apoio foram registadas pela
plataforma de fora integrada, com uma amostragem de 1000Hz. A captura e
sincronizao dos dados foram garantidas pelo software de aquisio Qualisys Track
Manager (QTM) verso 2.7 (built 783). O erro associado ao sistema foi calculado para
cada sesso de avaliao, no momento da respetiva calibrao, tendo atingindo uma
dimenso mdia de 0,640,12mm.
A B
Figura 3-8 - Representao virtual do modelo

biomecnico criado. A) Representao grfica dos
marcadores; B) Visualizao da modelao ssea no
Visual 3D.
81
As repeties dinmicas foram, depois, processadas em ambiente Visual 3D (Version

4.94.0, C-Motion, Inc, Rockville, USA), e aps a aplicao de um filtro passa-baixo do
tipo Butterworth com uma frequncia de corte de 6 Hz, otimizadas por cinemtica
inversa, de forma a minimizar os erros de medida.
O desempenho de salto foi determinado pelas variveis velocidade vertical de sada

(VY) e altura de salto (HJ), determinadas atravs das seguintes equaes:
VY = (Y Y0 + gt2) / t [99] (Equao 3-11)
HJ = V022g-1 [16] (Equao 3-12)
O clculo do centro de gravidade (CG) do modelo foi efetuado atravs do mtodo de

segmentao, cuja soluo matemtica parte do seguinte pressuposto: a soma dos
momentos de fora de cada segmento relativamente a um eixo especfico deve ser
igual ao momento de fora total do corpo relativamente a esse mesmo eixo. A massa
de cada segmento foi determinada a partir da massa total do sujeito e das equaes
de regresso de Dempster [76]. A geometria de cada segmento conhecida (cilndrica
ou tronco de cone), sendo a localizao do CG de cada segmento estimada a partir
dos dados de Hanavan [124].
Adicionalmente foram determinados, por dinmica inversa, os momentos de fora

articulares do membro inferior (anca, joelho e tornozelo), e consequentemente, as
potncias articulares respetivas, a partir do produto entre o momento articular e a
velocidade angular instantneos. O stiffness vertical do membro inferior foi calculado a
partir da diviso do pico da componente vertical das foras de reao do apoio pelo
deslocamento vertical do centro de massa. O stiffness articular foi determinado, pela
diviso do momento mximo articular pelo respetivo deslocamento angular durante a
fase de contacto. Para efeitos de anlise estatstica, foi selecionada a execuo na
qual os sujeitos evidenciaram maior elevao vertical do centro de gravidade.
82
3.9 Anlise Estatstica
3.9.1 Estudo I
Procedimentos similares aos usados por Noorkovic et al. [230] foram utilizados para a
anlise estatstica deste estudo. A reprodutibilidade da digitalizao em imagens
recolhidas numa mesma sesso foi estudada para os trs parmetros de arquitetura
muscular (ngulo de penao, comprimento do fascculo e espessura muscular).
Foram recolhidas trs imagens e calculadas as mdias, os desvios padro e os erros
padro da medida de cada parmetro de arquitetura, os quais foram digitalizados
cinco vezes em cada uma das imagens. Este procedimento de digitalizao foi
realizado de forma aleatria. A sua reprodutibilidade foi expressa pelo clculo do
coeficiente de variao, o qual foi determinado para cada imagem e para o conjunto
das trs imagens (5 digitalizaes x 3 imagens). Adicionalmente, a reprodutibilidade da
digitalizao numa mesma sesso, mas em imagens diferentes, foi estudada pela
determinao do Coeficiente de Correlao Intraclasse (ICC) e respetivo intervalo a
95% de confiana, os quais foram determinados para a mdia das digitalizaes entre
as trs imagens (1-2, 3-2 e 1-3). Para complementar a interpretao dos ICCs, foram
efetuadas representaes grficas dos valores mdios de cada imagem, em ordem s
suas variaes, e reportado o valor de .
A reprodutibilidade da aquisio, em dias diferentes, das imagens de ultrassom para a

determinao dos mesmos parmetros de arquitetura muscular, foi estudada com a
realizao de teste reteste num espao de 48 a 72 horas. Foram determinados, para
trs pares de imagens, o ICC e o mesmo intervalo de confiana a 95%, bem como o
coeficiente de correlao de Pearson ( ). Adicionalmente, foi calculada a Diferena
Mnima Detetvel (DMD) atravs do mtodo proposto por Weir [302],
( Equao 3-13
em que EPM representa o Erro Padro de Medida, calculado pela frmula
Equao 3-14
83
Os ICCs foram classificados muito baixo (0,00 0,25), baixo (0,26 0,49),
moderado (0,500,69), elevado (0,700,89), e muito elevado (0,901,00) [174].
Por ltimo, a reprodutibilidade da determinao, em dias diferentes, do momento

mximo de fora, do ngulo timo de produo de fora, do nvel de co-ativao
antagonista bem como do nvel de ativao voluntria, foi calculado com
procedimentos idnticos.
Para complementar a interpretao dos ICCs, foram efetuadas representaes

grficas dos valores mdios de cada varivel, em ordem s suas variaes de dia para
dia, e reportado o valor de . Toda a anlise estatstica foi efetuada com a aplicao
SPSS Statistics verso 22.0.0, 2013 (SPSS Inc., IBM Company, Chicago).
3.9.2 Estudo II, III, e IV
Mdia, desvio padro e erro padro da mdia foram calculados para cada varivel
dependente, para a caracterizao descritiva. A condio de normalidade de cada
uma das variveis foi, previamente, verificada atravs do teste Shapiro-Wilk. Nas
variveis em que a condio de normalidade no foi verificada, recorremos a uma
tcnica no paramtrica, o teste de Kruskal-Wallis, seguido do teste de Mann-Whitney
sempre que se obteve diferena significativa. Foi usada a correo de Bonferroni para
o valor de p em todas as comparaes realizadas com o teste de Mann-Whitney. Em
todas as outras variveis foi usada a ANOVA one-way e teste de Scheffe para
comparaes mltiplas.
As alteraes () entre os dois momentos de avaliao, pr e ps processo de treino,

foram obtidas para todas as variveis dependentes, nomeadamente, as variveis da
arquitetura e morfologia muscular, as variveis caracterizadoras da produo de fora,
bem como as que refletem o desempenho funcional num salto vertical (Estudos III e
IV). Para testar as diferenas entre os grupos em estudo, foi efetuada uma ANOVA-
one-way entre as alteraes () de cada varivel (Estudos III e IV) ou entre os valores
absolutos das mesmas (Estudo I). Para discriminar as diferenas, foi usado como
post-hoc o teste de Scheffe. Sempre que a homogeneidade das varincias no foi
84
observada, foi usado o teste de comparao de mdias de Welch, em conjunto com o

teste post-hoc de Tamhane T2.
Foi escolhido um nvel de significncia de p<0.05 para todos os testes estatsticos.

Sempre que registados valores de p com significado estatstico, foi calculado o (Eta
2
Squared), e o (Omega Squared) para reportar a dimenso do efeito (Effect Size),
respetivamente, da amostra e da populao, das variveis com distribuio normal.
Para as variveis cujas distribuies no se mostraram normais, a dimenso do efeito
(rES) foi calculada pela frmula:
rES = 2 / (N 1) Equao 3-15
onde 2 o valor de Chi-Quadrado do teste de Kruskal-Walis e N o nmero de

sujeitos da amostra (n=28).
Nas comparaes em que os testes post-hoc, Scheffe e Tamhane T2, mostraram

existir diferena significativa entre as mdias dos grupos, a dimenso do efeito foi
expressa pelo valor de d (Cohens d) e pelo valor de rES (r da dimenso do efeito),
calculados, pelas seguintes frmulas:
( Equao 3-16
onde X1 e X2 so as mdias dos grupos em comparao e DP o desvio padro

das duas distribuies.
res Equao 3-17
onde d o valor do d de Cohen e d2 = d2
No caso das comparaes realizadas com o teste de Mann-Whitney (com a Correo

de Bonferroni para o valor de p), a dimenso do efeito foi calculada pela frmula:
res Equao 3-18
onde Z o valor devolvido no teste de Mann-Whitney e N o nmero de sujeitos

dos grupos.
85
De acordo com Cohen [61], a dimenso do efeito pode classificar-se de acordo com a
tabela seguinte.
Tabela 3-3 Parmetros de classificao da dimenso do

efeito segundo Cohen [61]
Dimenso do Efeito d Eta/Omega/R2
>1 > 0,50
Elevado 0,50 - 1,00 0,25 - 0,50
Mdio 0,20 - 0,50 0,10 - 0,25
Pequeno < 0,20 < 0,10
86
4 Captulo 4: Apresentao e Discusso dos Resultados
Este captulo apresenta e discute os resultados alcanados, sendo
organizado por estudos, exibindo, por isso, quatro subcaptulos
Captulo 4: Resultados e Discusso Estudo I
4.1 Reprodutibilidade dos Parmetros Arquiteturais do Vasto Externo

Estudo I
4.1.1 Introduo
Considerando os objetivos do presente estudo e as recomendaes da literatura sobre

a avaliao dos parmetros de arquitetura muscular, foi entendido como necessria a
realizao de um estudo prvio que nos permitisse analisar as condies de
reprodutibilidade das variveis em estudo. Adicionalmente, considerando a relativa
pouca experincia neste domnio do nosso laboratrio, foi ainda reforada esta
necessidade.
Por outro lado, foi ainda estudada a reprodutibilidade da aquisio de algumas

variveis associadas determinao das propriedades mecnicas do complexo
msculo-tendinoso.
Assim, foram objetivos deste primeiro estudo:
1. Estudar a reprodutibilidade da digitalizao de imagens de ultrassom para avaliar o

ngulo de penao, comprimento do fascculo e espessura muscular;
2. Estudar a reprodutibilidade da aquisio de imagens de ultrassom, em momentos

diferentes, para anlise dos mesmos parmetros de arquitetura muscular;
3. Estudar a reprodutibilidade da aquisio e determinao do momento mximo de

fora, ngulo timo de produo de fora, co-ativao antagonista, nvel de ativao
voluntria e curva de fora-comprimento.
Os resultados mostraram valores de reprodutibilidade da digitalizao com um CV de

1,60 0,10 % para o ngulo de penao, de 1,13 0,35 % para o comprimento do
fascculo e de 0,42 0,002 % para a espessura muscular. O ICC devolveu valores de
0,96, 0,95 e 0,99 respetivamente para o ngulo de penao, comprimento do fascculo
e espessura muscular. Relativamente reprodutibilidade da aquisio, os valores de
ICC foram de [0,84-1,00] para o ngulo de penao, de [0,61-0,99] para o
comprimento do fascculo e de [0,91-1,00] para a espessura muscular. Os valores de
89
DMD (Diferena Mnima Detetvel) foram de 1,26%, 3,20% e 1,26%, respetivamente

para o ngulo de penao, comprimento do fascculo e espessura muscular.
O momento mximo de fora devolveu um ICC de 0,89, o ngulo timo de produo

de fora um valor de ICC de 0,93, a co-ativao antagonista registou um valor de 0,89,
o nvel de ativao voluntria mostrou um ICC de 0,78.
Os presentes resultados evidenciam uma muito boa reprodutibilidade das variveis em

estudo, confirmando a garantia dos procedimentos de avaliao associados.
4.1.2 Apresentao dos Resultados
4.1.2.1 Parmetros de arquitetura muscular Reprodutibilidade da
digitalizao
ngulo de Penao
A Tabela 4-1 apresenta os resultados obtidos para o ngulo de penao, digitalizado

cinco vezes em trs imagens distintas (total de 15 digitalizaes), recolhidas
sequencialmente no mesmo momento de avaliao. O valor mdio do CV foi de 1,60%
0,10 (1,53 1,67%), o qual, de acordo com os valores reportados em outros estudos
[12, 36], pode ser considerado bastante bom. Relativamente ao ICC, calculado para o
valor mdio obtido nas trs imagens de uma mesma sesso e para um intervalo de
confiana de 95%, foram obtidos valores mdios de 0,99 (0,98 0,99).
Tabela 4-1 - Reprodutibilidade da digitalizao do ngulo de penao.

Imagem 1 Imagem 2 Imagem 3 Mdia
Valores Mdios () 15,67 0,26 15,33 0,24 15,51 0,25 15,50 0,25
Erro Padro de Medida () 0,03 0,03 0,04 0,03 0,01
Coeficiente de Variao (%) 1,60 1,53 1,67 1,60 0,10
Mdia 1 - 2 Mdia 3 - 2 Mdia 1 - 3 Mdia global
Coeficiente de Correlao
0,93 0,97 0,98 0,96 0,03
(r)
Coef. C. Interclasse (ICC) 0,93 (0,74-0,98) 0,97 (0,90-0,99) 0,99 (0,91-0,99) 0,96 (0,90-0,99)
90
A Figura 4-1 ilustra, para as trs imagens objeto de anlise, o comportamento da

medida do ngulo de penao em cinco digitalizaes de cada imagem.
20
R = 0,8616 3
entre mdias das imagens 1 e

Mdia da Imagem 2 ()
18 2
1
15
2 ()
0
13 0 10 20 30
-1
10 -2
10 13 15 18 20
-3
Mdia da imagem 1 () Mdia da imagem 1
20 3
entre mdias das imagens 2
R = 0,9327
2
Mdia da imagem 3 ()
18
1
15
e 3 ()
0
0 5 10 15 20
13 -1
-2
10
10 13 15 18 20 -3
Mdia da imagem 2 () Mdia da imagem 2 ()
3
20
R = 0,9654
2
Mdia da imagem 1 ()
18
1
0
e 3 ()
15
0 5 10 15 20
-1
13
-2
10
10 13 15 18 20 -3
Mdia da imagem 3 ()
Mdia da imagem 3 ()

das diferenas entre cada uma delas Grfico Bland-Altman.
91
Comprimento do Fascculo
De igual forma, os valores mdios de CV obtidos no comprimento do fascculo (1,11

0,35% [0,70 1,36%]) esto de acordo com os anteriormente reportados para o
mesmo parmetro [12, 36]. Blazevich et al [36], por exemplo., reportaram valores de
CV para medidas repetidas de comprimento do fascculo do vasto externo de 1,7%
(1,4 mm). Relativamente ao ICC, no presente estudo foram obtidos valores mdios
de 0,94 (0,73 1,00) para um intervalo de confiana de 95%. Kwah e al. [174] num
estudo de reviso sobre a reprodutibilidade e validade das medidas de arquitetura
muscular obtidas por ultrassom, ilustra que medidas de comprimento dos fascculos,
geralmente, apresentam valores de ICC no intervalo 0,62 0,99. De acordo com este
dado, e ainda que no se resuma exclusivamente ao msculo vasto externo, podemos
considerar que os resultados de ICC obtidos no presente estudo para o comprimento
do fascculo esto dentro do intervalo mencionado, e apresentam uma
reprodutibilidade muito elevada [174].
Tabela 4-2- Reprodutibilidade da digitalizao do comprimento do fascculo.

Valores Mdios (mm) 81,3 1,0 83,6 1,1 82,7 0,6 83,0 0,03
Erro Padro de Medida (mm) 0,1 0,2 0,01 0,10 0,01

Coeficiente de Correlao (r) 0,92 0,99 0,91 0,94 0,05
Coef. C. Interclasse (ICC) 0,94 (0,77-0,98) 0,99 (0,97-1,00) 0,92 (0,73-0,98) 0,95 (0,87-0,99)
Figura 4-2 - Imagem representativa da medio do comprimento do

fascculo. Neste exemplo, uma parte (muito reduzida) do
comprimento do fascculo foi estimada por extrapolao linear,
segundo os procedimentos descritos na metodologia.
92
A Figura 4-3 ilustra o comportamento da medida de comprimento do fascculo, obtida a

partir de cinco digitalizaes (medidas) efetuadas em trs imagens distintas.
100 8

R = 0,8439
Mdia da imagem 2 (mm)
95 6
4
90
2
e 2 (mm)
85
0
80 10 30 50 70 90 110
-2
75 -4
70 -6
70 80 90 100 -8
Mdia da imagem 1 (mm) Mdia da imagem 1 (mm)
100 8
das mdias das imagens 2 e
R = 0,9816
95 6
4
90
2
3 (mm)
85
0
80 0 50 100 150
-2
75 -4
70 -6
70 80 90 100 -8
100 8
das mdias das imagens 1
R = 0,8191
95 6
90 4
e 3 (mm)
2
85
0
80 0 50 100 150
-2
75 -4
70 -6
70 80 90 100
-8
Figura Representao grfica da reprodutibilidade da digitalizao do

4-3 -
comprimento do fascculo, em trs imagens diferentes. esquerda representa-se a
relao entre as mdias das imagens (1-2, 2-3 e 1-3). direita representa-se, para
cada imagem, o das diferenas entre cada uma delas Grfico Bland-Altman.
93
Espessura Muscular
A Tabela 4-3 apresenta os resultados obtidos para a espessura muscular, digitalizada

cinco vezes em trs imagens distintas (total de 15 digitalizaes), recolhidas
sequencialmente no mesmo momento de avaliao. O valor mdio do CV foi de 0,40%
0,02 (0,18 0,54%), o qual, de acordo com os valores reportados em outros estudos
[12, 36], pode ser considerado bastante bom.
Relativamente ao ICC, calculado para o valor mdio obtido nas trs imagens de uma
mesma sesso e para um intervalo de confiana de 95%, foram obtidos valores
mdios de 0,99 (0,97 1,00). Blazevich et al. [35] reportaram para a espessura
muscular do vasto externo, medida em trs regies distintas (25, 50 e 75% do
comprimento do msculo), um ICC de 0,88 a 0,97, pelo que os nossos resultados
podem ser considerados de muito boa qualidade, em termos de reprodutibilidade da
digitalizao.
Tabela 4-3 - Reprodutibilidade da digitalizao da espessura muscular.

Valores Mdios (mm) 22,2 0,1 22,5 0,1 22,4 0,0 22,0 0,02
Erro Padro de Medida (mm) 0,8 0,9 0,8 0,8 0,02

Coeficiente de Correlao (r) 0,97 0,99 1,00 0,99 0,01
Coef. C. Interclasse (ICC) 0,98 (0,92-1.00) 0,99 (0,96-1.00) 1,00 (0,99-1.00) 0,99 (0,97-1.00)
Figura 4-4 - Imagem representativa da medio da espessura

muscular, segundo os procedimentos descritos na metodologia.
94
A Figura 4-5 ilustra o comportamento da medida de espessura muscular, obtida a

partir de cinco digitalizaes (medidas) efetuadas em trs imagens distintas.
30 2,5

R = 0,9466 2
25 1,5
1
e 1 (mm)
0,5
20
0
-0,5 10 15 20 25 30
15 -1
-1,5
10 -2
10 15 20 25 30 -2,5
30 2,5
R = 0,9739
2
25 1,5
1
e 2 (mm)
0,5
20
0
-0,5 10 15 20 25 30
15
-1
-1,5
10 -2
10 15 20 25 30
-2,5
30 2,5
das mdias das imagens 1 e
R = 0,991 2
25 1,5
1
0,5
3 (mm)
20
0
-0,5 0 10 20 30
15
-1
-1,5
10 -2
10 15 20 25 30
-2,5

das diferenas entre cada uma delas Grfico Bland-Altman.
95
4.1.2.2 Parmetros de arquitetura muscular Reprodutibilidade da
aquisio (teste reteste)
ngulo de Penao
A Tabela 4-4 reporta os resultados do estudo de reprodutibilidade, entre sesses,

relativamente ao ngulo de penao. Foram observados valores elevados de
reprodutibilidade - ICC: 0,96 a 0,99 [0,84-1,00], r = 0,94 a 0,98) nos vrios pares de
imagens analisadas. Adicionalmente, a Diferena Mnima Detetvel (DMD) foi muito
baixa (0,65% a 2,29%), pelo que valores acima deste limiar (2,29%) podero ser
considerados como alteraes induzidas por uma interveno, por exemplo, por um
processo de treino que conduza a alteraes no ngulo de penao.
Tabela 4-4- Reprodutibilidade da aquisio dos valores do ngulo de penao em dias

diferentes em trs pares de imagens.
Dia 1 Dia 2
r ICC DMD
() ()
Par 1 15,74 2,48 15,58 2,36 0,98 0,99 (0,95 1,00) 0,13 (0,83%)
Par 2 15,26 1,78 15,27 1,81 0,94 0,96 (0,84 0,99) 0,35 (2,29%)
Par 3 15,59 1,94 15,41 1,94 0,98 0,99 (0,96 1,00) 0,10 (0,65%)
r = coeficiente de correlao de Pearson; ICC= Coeficiente de Correlao Interclasse; DMD = Diferena

Mnima Detetvel
Figura 4-6 - Imagem representativa da medio do ngulo de

penao, segundo os procedimentos descritos na metodologia.
96
A Figura 4-7 apresenta as diferenas absolutas e as mdias das diferenas entre teste
e reteste, na determinao do ngulo de penao, demonstrando o grau de
concordncia entre os pares de medidas e os respetivos coeficientes de determinao
(r2).
1,5
25
R = 0,9701
1
entre os dias 1 - 2 ()
20 0,5
Dia 2 ()
0
15 0 5 10 15 20 25
-0,5
-1
10
10 15 20 25 -1,5
Dia 1 () Dia 1 ()
25 1,5
R = 0,8876
1
entre os dias 1 -2 ()
20
0,5
Dia 2 ()
0
15 0 5 10 15 20
-0,5
-1
10
10 15 20 25 -1,5
Dia 1 () Dia 1 ()
25 1,5
R = 0,9689
entre os dias 1 e 2 ()
1
20 0,5
Dia 2 ()
0
15 0 5 10 15 20
-0,5
-1
10 -1,5
10 15 20 25
Dia 1 () Dia 1 ()
Figura 4-7- Representao grfica da reprodutibilidade entre sesses do ngulo de

penao, nos trs pares de imagens analisadas (topo: par 1 de imagens; centro: par 2
cada par de imagens, a diferena absoluta () entre cada par de observao Grficos
Bland-Altman.
97
Da mesma forma, foi realizado um estudo de reprodutibilidade, entre sesses, para as

medidas de comprimento do fascculo. Tambm para esta varivel foram observados
elevados coeficientes de reprodutibilidade - ICC: 0,89 a 0,95 [0,61-0,99], r = 0,86 a
0,94) nos vrios pares de imagens analisadas. Adicionalmente, a Diferena Mnima
Detetvel (DMD) foi igualmente baixa (1,84% a 4,52%; 1,5 a 3,7 mm).
Tabela 4-5 Reprodutibilidade da aquisio dos valores do comprimento do fascculo

em dias diferentes em trs pares de imagens.
Dia 1 Dia 2
r ICC DMD
(mm) (mm)
Par 1 80,39 7,04 83,65 7,28 0,89 0,92 (0,71 0,98) 2,65 mm (3,23%)
Par 2 82,75 6,93 80,62 7,68 0,86 0,89 (0,61 0,97) 3,69 mm (4,52%)
Par 3 83,06 6,40 82,58 6,94 0,94 0,95 (0,81 0,99) 1,52 mm (1,84%)
r = coeficiente de correlao de Pearson; ICC= Coeficiente de Correlao Interclasse; DMD =

Diferena Mnima Detetvel
A Figura 4-8 apresenta a relao estabelecida entre os pares de medidas de

comprimento de fascculo para trs imagens distintas, evidenciando o seu grau de
concordncia e o respetivo coeficiente de determinao (r2). So ainda evidenciadas
as diferenas absolutas () entre pares de observaes e apresentado o seu desvio
relativamente a zero.
Figura 4-8 (incio)

100 11
R = 0,7962
95 9
entre os dias 1- 2 (mm)
90 7
Dia 2 (mm)
5
85
3
80
1
75
-1 70 75 80 85 90 95 100
70
-3
70 75 80 85 90 95 100
-5
Dia 1 (mm) Dia 1 (mm)
98
Figura 4-8 (continuao)
100 100
R = 0,8753
R = 0,7365
95 95
90 90
Dia 2 (mm)
Dia 2 (mm)
85 85
80 80
75 75
70 70
70 80 90 100 70 80 90 100
Dia 1 (mm)
Dia 1 (mm)
5 6
entre os dias 1 e 2 (mm)

3
4
1
-1 0 2
50 100 150
-3 0
-5 0 50 100 150
-2
-7
-9 -4
-11 -6
Dia 1 (mm)
Dia 1 (mm)
Figura 4-8- Representao grfica da reprodutibilidade entre sesses do

comprimento do fascculo, nos trs pares de imagens analisadas (topo: par 1 de
imagens; centro: par 2 de imagens; baixo: par 3 de imagens). esquerda
representa-se a relao entre os valores das duas sesses de avaliao (dia 1 e dia
2). direita representa-se, para cada par de imagens, a diferena absoluta () entre
cada par de observao Grficos Bland-Altman.
Espessura Muscular
A Tabela 4-6 apresenta os resultados obtidos no estudo de reprodutibilidade das

medidas de espessura muscular. Esta varivel apresentou coeficientes de
reprodutibilidade inter-sesso muito elevados (ICC: 0,98 [0,90-1,00], r = 0,86 a 0,94). A
Diferena Mnima Detetvel (DMD) foi igualmente baixa (0,79% a 1,51%; 0,18 a 0,34
mm).
A representao grfica desta anlise apresentada na Figura 4-9. Nela

evidenciada a relao estabelecida entre os pares de medidas para trs imagens
distintas, evidenciando o seu grau de concordncia e o respetivo coeficiente de
determinao (r2). So tambm apresentadas as diferenas absolutas () entre pares
de observaes e apresentado o seu desvio relativamente a zero.
99
Tabela 4-6- Reprodutibilidade da aquisio dos valores da espessura muscular em dias

diferentes em trs pares de imagens.
Dia 1 Dia 2
r ICC DMD
(mm) (mm)
Par 1 22,1 3,1 22,6 3,1 0,97 0,98 (0,91 0,99) 0,33 mm (1,48%)
Par 2 22,4 3,0 21,9 3,2 0,99 0,99 (0,95 1,00) 0,18 mm (0,79%)
Par 3 22,5 2,9 22,3 2,8 0,96 0,97 (0,90 0,99) 0,34 mm (1,51%)
r = coeficiente de correlao de Pearson; ICC= Coeficiente de Correlao Intraclasse; DMD = Diferena Mnima
Detetvel
Figura 4-9 (incio)
30 3
R = 0,9374
2
25
Dia 2 (mm)
1
20
0
0 10 20 30
15
-1
10 -2
10 15 20 25 30
Dia 1 (mm) -3 Dia 1 (mm)
3
30
R = 0,9709 2
25 1
Dia 2 (mm)
20 0
0 10 20 30
15 -1
-2
10
10 15 20 25 30 -3
100

30
R = 0,9312 2
Dia 2 (mm)
25 1
20 0
0 10 20 30
-1
15
-2
10
10 15 20 25 30 -3
Figura 4-9 - Representao grfica da reprodutibilidade entre sesses da espessura

muscular, nos trs pares de imagens analisadas (topo: par 1 de imagens; centro: par 2
cada par de imagens, o das diferenas entre cada uma delas Grficos Bland-
Altman.
4.1.2.3 Parmetros das variveis de determinao das
Propriedades Mecnicas do Vasto Externo
Reprodutibilidade da aquisio (teste reteste)
Alm do estudo de reprodutibilidade das medidas de arquitetura muscular descrito at

ao momento, procurmos tambm determinar a reprodutibilidade das restantes
medidas necessrias determinao das propriedades mecnicas do msculo vasto
externo. Esta anlise foi realizada em dias separados, distanciados entre si entre 48 a
72 horas, e envolveu a determinao do
momento mximo de extenso do joelho,
ngulo timo de produo de fora, nvel de
ativao voluntria (calculado a partir do ITT -
Interpolated twitch technique) e nvel de
ativao dos msculos antagonistas
(estimado a partir da relao momento-EMG,
do msculo bicpite femoral, poro
representativa dos flexores do joelho [160]).
Figura 4-10 Imagem representativa do
Ambas as sesses foram conduzidas pelo protocolo experimental.
mesmo investigador.
101
Os ICCs e as DMDs associados a cada uma das variveis analisadas so

apresentados na Tabela 4-7. Na Figura 4-11 possvel observar a relao
estabelecida entre as medidas de teste e reteste para todas as variveis analisadas, e
o respetivo grau de concordncia inter-sesso. So tambm apresentadas as
diferenas absolutas () entre pares de observaes e apresentado o seu desvio
relativamente a zero.
Tabela 4-7 - Reprodutibilidade da aquisio das variveis momento mximo de fora

(MMax), ngulo timo de produo de fora (Ang.OF), co-ativao antagonista (CoAT-
ANT) e nvel de ativao voluntrio (AT-VOL), em duas sesses diferentes.
Dia 1 Dia 2 R ICC DMD
MMax (Nm) 285,3 48,5 291,2 52,3 0,86 0,89 (0,62 0,97) 25,0 Nm (8,67%)
AngOF ()) 76,5 4,7 77,5 4,9 0,90 0,93 (0,74 0,98) 1,58 (2,05%)
CoAtANT(%) 14,2 2,2 13,7 2,2 0,86 0,89 (0,63 0,97) 1,05% (7,55%)
ATVOL (%) 95,1 2,2 94,8 1,9 0,74 0,78 (0,33 0,94) 1,97% (2,09%)
r = coeficiente de correlao de Pearson; ICC= Coeficiente de Correlao Intra-Classe; DMD = Diferena Mnima
Detetvel
Figura 4-11 (incio)
60 A
entre teste e reteste (Nm)
450
40
Re-teste (Nm)
20
350
0
100 250 400 550
250
-20
R = 0,7374
-40
150
100 250 400 550 -60
Teste (Nm) Teste (Nm)
102
6 B
entre teste e reteste ()

90
85
4
80
Re-reteste ()
75 2
70
65 0
50 60 70 80 90
60
-2
55 R = 0,817
50 -4
50 60 70 80 90
Teste () -6 Teste ()
20 4
C
entre teste e reteste (%)

3
18
2
16 1
Re-teste (%)
14 0
-1 0 5 10 15 20
12
-2
10 R = 0,7424 -3
8 -4
8 13 18 23 -5
Teste (%)
Teste (%)
100 4 D
3
entre teste e reteste (%)
98
2
Re-teste (%)
96 1
94 0
90 92 94 96 98 100
-1
92 -2
R = 0,5428
90 -3
90 92 94 96 98 100 -4
Teste (%) Teste (%)
Figura 4-11- Representao grfica da reprodutibilidade entre sesses do Momento

Mximo de Extenso do Joelho (A), ngulo timo (B), Nvel de Co-Ativao
Antagonista (C) e Nvel de Ativao Voluntria (D). esquerda representa-se a
relao entre os valores das duas sesses de avaliao (Teste e Reteste). direita
representa-se, a diferena () entre cada par de observaes Grficos Bland-
Altman.
103
4.1.3 Discusso
Em investigaes cientficas longitudinais determinante identificar se os efeitos da

interveno sobre as variveis observadas so superiores ao rudo introduzido na
obteno das mesmas. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi determinar a
reprodutibilidade das medidas de arquitetura muscular (ngulo de penao,
comprimento do fascculo e espessura muscular), e das medidas associadas
determinao das propriedades mecnicas do msculo vasto externo. Alm disso, era
igualmente importante, analisar, para cada varivel, a respetiva diferena mnima
detetvel (minimal detectable difference), e perceber se a metodologia aqui
desenvolvida seria sensvel o suficiente, para ser aplicada em estudos de interveno
longitudinal.
Antes de analisar os resultados decorrentes desse objetivo, gostaramos de referir que

as medidas mdias obtidas para os parmetros de arquitetura muscular esto de
acordo com os reportados na literatura para jovens adultos saudveis [2, 12, 22, 35,
230]. No presente estudo foram encontrados valores de 15,5 0,3, 83,0 0,3 mm, e
22,0 0,0 mm, respetivamente para ngulo de penao, comprimento do fascculo e
espessura muscular. Dados comparativos podem ser observados nos estudos de
Aagaard et al. [2], Alegre et al. [12], Blazevich et al. [35], Baroni et al. [22] ou Noorkoiv
et al. [230]. Nestes estudos foram reportados valores entre 8,0 0,4 [2] e 17,8 2,5
[22] para o ngulo de penao, 79,4 7,8 mm [230] e 127,6 66,3 mm [35] para o
comprimento do fascculo, e 21,9 3,2 mm [35] e 27,7 2,9 mm [22] para a espessura
muscular.
Os resultados do presente estudo evidenciaram, igualmente, um nvel de

reprodutibilidade das medidas de arquitetura muscular muito elevado, variando de
0,84-1,00 para o ngulo de penao, de 0,61-0,99 para o comprimento do fascculo, e
de 0,91-1,00 para a espessura muscular. O intervalo de confiana de 95% dos ICCs
para o comprimento dos fascculos apresentou uma variao mais ampla,
comparativamente aos registados para o ngulo de penao e para a espessura
muscular. Este resultado pode estar relacionado com a necessidade de, em alguns
casos, o comprimento do fascculo ter sido estimado por extrapolao linear, o que
comporta em si, um erro aproximado de 2 a 7% [100, 247]. De qualquer forma, os
valores obtidos so comparveis com os reportados por Blazevich et al. [35], cuja
metodologia de aquisio e anlise foi por ns replicada. Nesse estudo foram
104
reportados, para as medidas de comprimento do fascculo, ICCs de 0,758-0,863,

igualmente baixos, quando comparados com os de ngulo de penao (0,899-0,991) e
espessura muscular (0,882-0,970). Os nossos resultados so tambm comparveis
aos reportados por Ema et al. [87] que avaliaram sujeitos de caractersticas idnticas
aos que completaram o presente estudo (jovens adultos saudveis), mas posicionados
em decbito dorsal. Os resultados de ICC apresentados por estes autores (0,999 para
a espessura muscular, 0,984 para o ngulo de penao, e 0,956 para o comprimento
do fascculo), sugerem que, independentemente da posio anatmica assumida
durante a aquisio, a ultrassonografia (modo-B) e os respetivos procedimentos de
anlises, constituem metodologias reprodutveis na avaliao de parmetros de
arquitetura muscular.
Para melhor compreender o grau de reprodutibilidade das nossas medidas,

construmos grficos Bland-Altman [30] e calculmos as diferenas mnimas
detetveis para cada uma das variveis analisadas. Esta anlise permitiu caracterizar
a reprodutibilidade absoluta das medidas e ilustrar um possvel erro sistemtico entre
pares. Por exemplo, para o comprimento do fascculo, o intervalo de confiana de 95%
da diferena mnima detetvel foi de 1,84 a 4,52% (ou de 1,5 a 3,7 mm). Isto significa
que, para um novo sujeito que venha a ser avaliado, existe 95% de probabilidade das
duas medidas diferirem entre si, devido a um erro de medida, 3,7 mm no mximo
(4,52%). Esta anlise ganha ainda mais importncia, se estiver em causa, a aplicao
da tcnica de avaliao em estudos de cariz longitudinal. Para a observao de
alteraes promovidas na arquitetura muscular decorrentes de um processo de
interveno (e.g. protocolo de treino de fora) ser sempre importante, identificar se os
efeitos promovidos pelo treino so superiores ao rudo introduzido na obteno das
medidas. Os nossos resultados sugerem que, apenas podem ser consideradas
adaptaes decorrentes de uma interveno, diferenas acima de 2,29% para o
ngulo de penao, 4,52% para o comprimento do fascculo, e 1,51% para a
espessura muscular. Estes resultados so, surpreendentemente baixos, e resultam do
nvel de reprodutibilidade muito elevado observado no presente estudo. Sendo a
experincia do operador um fator crtico para a boa reprodutibilidade das medidas [25,
226], importante salientar que todas as medidas deste estudo foram obtidas por um
nico avaliador, com experincia profissional na rea da radiologia, e especialista na
tcnica de ultrassonografia. Este facto, associado aos restantes cuidados
metodolgicos assumidos durante a aquisio, como a correta definio do local de
105
medida, a orientao do transdutor relativamente aos fascculos, e a compresso

mnima do transdutor sobre a pele, contriburam para os bons resultados obtidos.
Alm do estudo de reprodutibilidade das medidas de arquitetura muscular discutido at

ao momento, procurmos tambm determinar a reprodutibilidade das medidas
necessrias determinao das propriedades mecnicas do msculo vasto externo.
Esta anlise envolveu a determinao do momento mximo de extenso do joelho,
ngulo timo de produo de fora, nvel de ativao voluntria e nvel de ativao dos
msculos antagonistas, determinados em dois dias diferentes, separados entre si
cerca de 48 a 72 horas. Foram verificados ICCs de 0,89 (0,62 0,97) para o momento
mximo de fora, 0,93 (0,74 0,98) para o ngulo timo de produo de fora, 0,89
(0,63 0,97) para a co-ativao antagonista e 0,78 (0,33 0,94) para a ativao
voluntria. Infelizmente, no existem muitos estudos que reportem dados de
reprodutibilidade destas medidas. Tanto quanto nos foi possvel encontrar, apenas
dois estudos o fazem, e apenas nalgumas variveis. Baroni et al. [23] por exemplo
reportaram ICCs para o momento de fora mximo (0,983), momento de fora
concntrico (0,958), e momento de fora excntrico (0,958). J Reeves et al. [247],
reportaram ICCs para as variveis consideradas neste estudo aplicados a uma
populao idosa. Nesse estudo, os autores reportaram ICCs de 0,99 para o momento
mximo de fora, 0,99 para a co-ativao antagonista e 0,92 para a ativao
voluntria. Comparados com estes, os nossos resultados apresentam nveis de
reprodutibilidade um pouco mais baixos, mas ainda assim elevados. As diferenas
para o estudo de Reeves et al. [247], podem ser justificadas pelas caractersticas das
populaes avaliadas. Jovens adultos saudveis, podero evidenciar maior
variabilidade, face sua capacidade de atingirem ndices de ativao e desempenho
mais elevados. O clculo das diferenas mnimas detetveis devolveu para o momento
mximo de fora 25,0 Nm (8,67%), para o ngulo timo 1,58 (2,05%), para a co-
ativao antagonista 1,05% (7,55%) e para o nvel de ativao voluntria 1,97%
(2,09%).
106
4.1.4 Concluso
Os resultados do presente estudo demonstraram que a metodologia utilizada na

aquisio e processamento de imagens de ultrassom, com o intuito de avaliar as
propriedades arquiteturais do vasto externo (ngulo de penao, comprimento do
fascculo e espessura muscular) apresentou um nvel de reprodutibilidade muito
elevado, permitindo a sua aplicao na monitorizao de alteraes promovidas por,
por exemplo, intervenes longitudinais de treino de fora. As DMD encontradas foram
igualmente baixas, bastante inferiores dimenso expectvel para as adaptaes
promovidas por um processo de treino de fora.
Tambm as medidas associadas s capacidades de desempenho e ativao

devolveram ndices de reprodutibilidade elevados, permitindo, igualmente, a sua
aplicao em investigaes cientficas longitudinais.
107
Captulo 4: Resultados e Discusso Estudo II
4.2 Efeitos da carga mecnica crnica na adaptabilidade das

propriedades arquiteturais e mecnicas do vasto externo. Uma
comparao entre ciclistas e velocistas de alto rendimento
Estudo II
4.2.1 Introduo
Este estudo teve como principal objetivo a anlise da adaptabilidade da arquitetura

muscular e das propriedades mecnicas do complexo msculo-tendinoso a estmulos
crnicos de treinos e investigar se a especificidade do gesto desportivo ter influncia
nas adaptaes induzidas. Pretendeu-se verificar se a repetio sistemtica do gesto
desportivo e dos exerccios de treino que lhe esto associados, assentes em modos
de contrao e amplitudes musculares diferenciados, influencia a direo das
adaptaes promovidas.
Participaram no estudo, dezassete atletas de alto rendimento, pertencentes a duas

modalidades desportivas que condicionam estmulos mecnicos antagnicos
Atletismo (Velocidade, estmulos mecnicos em ciclo muscular de alongamento-
encurtamento) e Ciclismo (Estrada, estmulos mecnicos essencialmente
concntricos). Adicionalmente, foi considerada uma amostra de controlo (n = 10),
composta por sujeitos indiferenciados que, embora ativos, no apresentavam qualquer
experincia desportiva, nem prtica regular e sistematizada de exerccio fsico.
Partindo de pressupostos iniciais de estudo, que assentaram nas seguintes hipteses:
(a) A prtica desportiva de alto rendimento, consolidada em desempenhos fsicos

de alta intensidade, exigindo a repetio sistemtica e prolongada de aes
musculares, promove, a longo prazo, adaptaes especficas na arquitetura
muscular,
(b) A reorganizao muscular promovida pelo processo de treino, tem
repercusses distintas nas caractersticas de produo de fora,
nomeadamente, na relao fora-comprimento do vasto externo,
(c) O regime de contrao e o comprimento muscular funcional so os estmulos
mecnicos promotores de tais adaptaes,
109
o protocolo experimental assumiu as seguintes caractersticas:
(a) Arquitetura Muscular: Quantificao dos parmetros de arquitetura muscular

dos elementos representativos das duas amostras de alto rendimento, e
consequente comparao com uma amostra de indivduos indiferenciados e
no treinados (grupo de controlo).
(b) Relao fora-comprimento: Anlise comparativa das caractersticas de

produo de fora entre cada grupo amostral de alto rendimento.
Os principais resultados mostraram que os velocistas possuem maiores comprimentos

de fascculo e os ciclistas maiores ngulos de penao. Esta organizao arquitetural
diferenciada resulta em adaptaes especficas na relao fora-comprimento, com os
velocistas a desenvolverem os maiores nveis de fora em comprimentos fasciculares
mais pronunciados e a apresentarem maior excurso de contrao. Estes resultados
podem ser atribudos repetio sistemtica e prolongada do gesto desportivo, e
refletir adaptaes especficas da modalidade. Alm disso, sugerem que estmulos
mecnicos em regime excntrico-concntrico podem constituir um fator promotor de
adaptaes positivas no comprimento do fascculo e na excurso de contrao,
favorecendo aes musculares mais rpidas e potentes.
4.2.2.1 Sujeitos
Vinte e sete indivduos, do gnero masculino, participaram como voluntrios no

presente estudo, tendo sido distribudos pelos trs grupos experimentais, em funo
das respetivas caractersticas:
(1) Grupo de Controlo: 10 indivduos, estudantes de educao fsica, de

caractersticas indiferenciadas, que embora ativos, no apresentavam
qualquer experincia desportiva competitiva, nem estavam ou estiveram
envolvidos em algum processo de treino regular e programado, nos 12 meses
anteriores avaliao;
110
(2) Grupo de Ciclistas de Alto Rendimento 9 indivduos praticantes de ciclismo

de alto rendimento (competies profissionais de estrada e/ou btt), com 8 ou
mais anos de experincia competitiva na modalidade. data das avaliaes,
treinavam, no mnimo, seis dias por semana, e cumpriam, todos eles, mais de
800 km semanais;
(3) Grupo de Velocistas de Alto Rendimento 8 indivduos praticantes de
atletismo de alto rendimento, no sector de velocidade, cuja prova de
especializao eram os 100 metros planos (5 atletas), ou 110 metros com
barreiras (3 atletas). Cumpriam, em mdia, 10 sesses de treino por semana,
estavam classificados entre os 10 primeiros do ranking anual dos 100 metros,
com um tempo mdio de 10,80 0,41s (melhor resultado: 10,19 s), e referiram
a participao em competies internacionais de relevo, como Jogos
Olmpicos, Campeonatos do Mundo e /ou da Europa.
As principais caractersticas morfolgicas e nvel de experincia competitiva de cada

grupo experimental so apresentados na Tabela 4-8.
Tabela 4-8 - Caracterizao descritiva dos grupos experimentais que integraram o

corporal, e comprimento da coxa. ainda apresentada a experincia desportiva,
manifestada na quantidade de anos sucessivos de prtica de alto rendimento
desportivo (ou percurso). Os dados so valores mdios SD.
Controlo Ciclistas Velocistas
N 10 9 8
Idade (anos) 21.9 3.7 23.7 4.4 23.0 2.4
Altura (cm) 175.1 5.1 180.7 7.8 184.9 6.9

Massa Corporal (kg) 71.4 6.3 70.1 8.5 80.9 8.8
Comprimento da coxa (cm) 41.0 1.6 43.8 2.4 45.3 1.6
Experincia Desportiva (anos prtica) _____ 11.7 5.5 9.2 3.6
4.2.2.2 Arquitetura Muscular
Como demonstrado na Tabela 4-9, os velocistas evidenciaram um maior comprimento

fascicular do vasto externo, tanto absoluto (Velocistas: 107,8 14,5 mm, Ciclistas:
90,2 11,5 mm, Controlo 82,6 6,7 cm; p <0,05), quanto relativo (Velocistas: 0,24
111
0,03, Ciclistas: 0,21 0,03, Controlo 20,0 0,02; p <0,05). Contrariamente,

comparativamente aos restantes grupos experimentais, os ciclistas apresentaram
maiores ngulos de penao (Ciclistas: 18,2 2,3, Velocistas: 15,9 1,9, Controlo
14,6 0,8; p <0,05), Os grupos representativos das duas modalidades desportivas
evidenciaram maior hipertrofia muscular, manifestada em valores mais elevados de
espessura muscular (Ciclistas: 27,6 3,3 mm, Velocistas: 29,0 3,7 mm, Controlo:
22,4 2,9 mm, p <0,05), mas sem que se detetem diferenas entre ambos. Contudo, a
espessura muscular normalizada ao comprimento do fascculo foi apenas superior nos
ciclistas (Ciclistas: 0,31 0,02, Velocistas: 0,27 0,05, Controlo: 0,27 0,03, p <0,05).
Um clculo da dimenso do efeito centrado nas diferenas observadas entre ciclistas e

velocistas devolveu, para as variveis de arquitetura muscular um d=1,34 para o
comprimento do fascculo absoluto, d=1,0 para o comprimento relativo, e d=1,09 para
o ngulo de penao. Relativamente espessura muscular foi observado um d=0,40
para a espessura absoluta e um d=1,1 para a sua verso relativa.
Tabela 4-9 Anlise comparativa entre os grupos controlo, ciclistas e velocistas,

relativamente aos parmetros de arquitetura muscular do Vasto Externo: comprimento
absoluto do fascculo, comprimento do fascculo relativo ao comprimento da coxa, ngulo
de penao, espessura muscular e espessura muscular normalizada ao comprimento do
fascculo. So apresentados os valores mdios SD.
Comprimento Absoluto do Fascculo (mm) 82,6 6,7 90,2 11,5 107,8 14,5 #
Comprimento Relativo do Fascculo 0,20 0,02 0,21 0,03 0,24 0,03 #
ngulo de Penao () 14,6 0,8 18,2 2,3 # 15,9 1,9

Espessura Muscular (mm) 22,4 2,9 27,6 3,3 * 29,0 3,7 *
Espessura Muscular Normalizada 0,27 0,03 0,31 0,02 # 0,27 0,05
* Significativamente diferente do grupo de controlo ( <0,05); # Significativamente diferente dos
restantes grupos experimentais ( <0,05)
4.2.2.3 Relao Momento de Fora - ngulo
A Tabela 4-10 apresenta os resultados (mdia SD) dos principais parmetros da

relao momento de fora-ngulo para os trs grupos experimentais. Apesar dos
ciclistas desenvolverem o mximo momento de extenso do joelho em ngulos
articulares ligeiramente mais fletidos (no significativo), os grupos treinados no
112
diferem entre si, em nenhum parmetro desta relao. No entanto, na Figura 4-12
possvel observar uma clara distino entre os grupos de alto rendimento e o grupo de
controlo. Os sujeitos treinados, evidenciam nveis de fora significativamente mais
elevados, sobretudo quando a condio mecnica de produo de fora se aproxima
do ngulo timo (posio angular onde foi registado o mximo momento de fora
isomtrico).
Figura 4-12 - Curvas momento de fora ngulo, dos trs grupos experimentais:
velocistas, ciclistas, e controlo. So apresentados os valores mdios o erro padro
da mdia (SEM). Os asteriscos representam o nvel de significado estatstico para as
diferenas entre os grupos de alto rendimento e o controlo (*p <0,05; **p <0,01). #
Significativamente diferente apenas para os velocistas (p <0,05).
Tabela 4-10 - Anlise comparativa entre os trs grupos experimentais grupo de controlo,
ciclistas e velocistas, nas variveis da relao momento de fora-ngulo. So
apresentados os valores mdios o desvio padro.
Momento Mximo de Extenso (N.m) 285,3 46,0 329,8 60,9 * 351,5 90,2 *
ngulo Momento Mximo de Extenso () 76,5 4,5 88,3 6,7 * 79,4 9,8
Momento Mnimo de Extenso (N.m) 104,1 24,9 119,8 38,9 130,7 26,6
Variao do Momento de Extenso (N.m) 155,6 60,0 210,0 52,8 220,8 82,4
* Significativamente diferente do grupo de controlo ( <0,05).
113
4.2.2.4 Relao Fora Comprimento do Vasto Externo
A incapacidade de discriminar, na relao momento de fora-ngulo, caractersticas

mecnicas diferenciadoras dos grupos de alto rendimento, impeliu-nos a estender a
nossa anlise curva fora-comprimento do vasto externo. Sabendo que, o
conhecimento do brao de momento instantneo e a anlise do comportamento das
fibras musculares durante a contrao, permite estimar, in vivo, a real capacidade
muscular de produzir fora [190, 194, 247], decidimos aplicar esta abordagem
metodolgica apenas aos grupos de alto rendimento. Desta anlise, foi possvel
observar que, para ambos, a curva fora-comprimento apresentou uma longa fase
ascendente, um pequeno plat, e uma reduzida fase descendente, para a amplitude
articular dos 30 aos 100 de flexo do joelho (Figura 4-13). As foras geradas pelos
fascculos do vasto externo foram similares em toda a amplitude da curva fora-
comprimento. Contudo, esses nveis de fora foram produzidos em diferentes
comprimentos fasciculares, com o valor mximo a ser obtido num comprimento timo
de 94,4 mm para os ciclistas e 120,2 mm para os velocistas (p <0,05; Tabela 4-11).
Alm disso, os fascculos dos velocistas apresentaram uma maior amplitude ativa
absoluta (55,4 mm versus 41,1 mm dos ciclistas; p <0,05). Estas condies promovem
um claro desvio do comprimento timo para comprimentos fasciculares mais
pronunciados comparativamente aos observados nos ciclistas (Figura 4-13).
Tabela 4-11 - Dados comparativos entre ciclistas e velocistas, nas principais variveis da
relao fora-alongamento do vasto externo. So apresentados os valores mdios SD.
Ciclistas Velocistas
Fora do Fascculo Vasto Externo (VE)

Fora Mxima do Fascculo (N) 2769,1 454,6 2863,4 778,0
Fora Mnima do Fascculo (N) 719,6 245,5 762,8 174,5
Variao da Fora do Fascculo (N) 2049,6 381,7 2100,6 704,2
ngulo Articular Joelho Mxima Fora do VE () 93,8 3,5 90,6 6,8
Comprimento do Fascculo do Vasto Externo (VE)
Comprimento Mximo do VE (mm) 99,7 12,9 128,5 29,9 *
Comprimento timo do Fascculo do VE (mm) 94,4 12,5 120,2 26,8 *
Comprimento timo do Fascculo/Comprimento Coxa 0,22 0,02 0,27 0,06 *
Comprimento Mnimo do VE (mm) 58,7 8,0 73,0 16,2 *
Variao de Comprimento do Fascculo do VE (mm) 41,1 8,2 55,5 21,5 *
* Significativamente diferente do grupo de controlo ( <0,05)
114
Figura 4-13 - Grfico comparativo da relao fora-comprimento do

vasto externo de ciclistas e velocistas. Observa-se, para ambos os
grupos, uma longa fase ascendente da curva, com idnticos nveis de
fora desenvolvidos. Estes so, contudo, produzidos a diferentes
comprimentos fasciculares absolutos. Os dados correspondem a
valores mdios SEM.
4.2.3 Discusso
A literatura atual tem evidenciado que as adaptaes induzidas na arquitetura

muscular podem estar fortemente relacionadas com a especificidade da carga
mecnica imposta pelas diferentes atividades fsico-desportivas. Tm sido reportados,
por exemplo, diferentes perfis de arquitetura muscular em atletas lutadores de sumo
[159], bodybuilders [153], ou power-lifters [45]. Diferente arquitetura muscular foi
igualmente atribuda a velocistas masculinos de elite [4], cujas particularidades
maiores fascculos e menores ngulos de penao foram associadas a melhores
desempenhos desportivos em provas de velocidade, diferenciando os melhores
(marca aos 100 m <11,0 segundos) dos piores atletas (marca aos 100m> 11,0
segundos) [172]. Confrontados com a possibilidade de estas caractersticas
arquiteturais serem determinadas essencialmente por fatores genticos, mais do que
por influncia da carga de treino, os autores no negligenciam essa possibilidade, mas
115
argumentam que essa diferenciao pode resultar da repetio prolongada e

sistemtica de aes musculares especficas, caracterizadas por diferentes
velocidades de contrao [12, 34], amplitudes de ao muscular diferenciada [49, 129,
163, 204, 259], e/ou modos de contrao distintos [55, 189, 259]. A este propsito,
tambm Abe [3], no seu estudo com irmos gmeos homozigticos, referiu que a falta
de associao entre pares num dos parmetros de arquitetura muscular, deixa em
aberto a real possibilidade da arquitetura muscular, e nomeadamente o comprimento
do fascculo, ser mais influenciado por fatores ambientais externos (como o treino
fsico) do que propriamente pela predisposio gentica. A verdade que foram j
reportadas adaptaes especficas a diferentes estmulos de treino, tanto em modelos
animais [55, 189], como in vivo com humanos [12, 241, 247, 267]. Alguns estudos de
referncia tm demonstrado que o estmulo de contrao concntrico pode promover o
aumento da espessura muscular, do ngulo de penao e da rea de seco
transversal [2, 32, 155], enquanto o estmulo excntrico ou o treino de potncia podem
igualmente aumentar a massa muscular, mas essencialmente, devido a uma
adaptao positiva no comprimento dos fascculos, mais do que qualquer alterao
mensurvel no ngulo de penao [12, 22]. Alm disso, igualmente reconhecida a
influncia de diferentes amplitudes de ao muscular nas propriedades mecnicas do
msculo e respetivo impacto no desempenho funcional. Num estudo que analisou a
capacidade de adaptao da curva fora-comprimento s exigncias funcionais de
ciclistas e corredores de fundo, Herzog et al. [129] demonstraram que os ciclistas
desenvolviam maiores nveis de fora em comprimentos reduzidos do reto femoral,
enquanto os fundistas o faziam preferencialmente em comprimentos mais acentuados.
Os autores concluram ento, que as propriedades mecnicas musculares
apresentavam uma capacidade adaptativa importante e que refletiam as exigncias
funcionais cronicamente impostas pelas atividades de treino dirias.
Dadas estas evidncias e as exigncias funcionais impostas pelo ciclismo e pela

corrida de velocidade, formulmos e testmos as hipteses do regime de contrao e
do comprimento de ao muscular poderem constituir estmulos mecnicos
promotores de adaptaes especficas na arquitetura muscular e nas propriedades
mecnicas dos extensores do joelho, nomeadamente do vasto externo. Deste modo,
este segundo estudo teve como principais objetivos investigar se a prolongada
exposio a estmulos de treino intensivos e diferenciados (efeitos do treino a longo
prazo), assentes em diferentes modos de contrao muscular e amplitudes de ao
116
muscular distintas, podia induzir diferentes adaptaes na arquitetura muscular, e

alterar o perfil mecnico do complexo msculo-tendinoso.
Antes de discutir essas eventuais adaptaes, gostaramos de referir que o

comprimento mdio dos fascculos, reportado neste estudo para os grupos de alto
rendimento 107,8 mm para os velocistas e 90,2 mm para os ciclistas , um pouco
mais acentuado dos anteriormente apresentados para ciclistas de fundo (6,2 cm) [47]
e velocistas masculinos de elite (8,6 8,8 cm) [4, 172]. Tambm os ngulos de
penao (15,9 para os velocistas e 18,2 para os ciclistas) so um ligeiramente mais
reduzidos do que os mencionados nesses estudos (18,5 19,0 para os velocistas e
24,9 para os ciclistas) [4, 47, 172]. A razo explicativa para tais diferenas pode
assentar nas metodologias e procedimentos de anlise utilizados. Nos estudos
mencionados, o posicionamento dos sujeitos na determinao das medidas de
arquitetura muscular implicou a completa extenso do membro inferior e o
comprimento dos fascculos foi estimado a partir das medidas de espessura muscular
e ngulo de penao. No presente estudo, a avaliao foi efetuada com os joelhos
posicionados em ligeira flexo (10), sendo o comprimento dos fascculos medido
diretamente nas imagens de ultrassom. No entanto, as medidas de arquitetura agora
reportadas parecem estar de acordo com as obtidas em estudos que utilizaram
idntica metodologia e procedimentos de anlise [35]. Obviamente, esta comparao
apenas possvel com as medidas do grupo de controlo, cujas caractersticas
morfolgicas (idade, gnero, peso, altura) e fsico-desportivas (indiferenciada)
permitem validar a comparao com outros estudos. Assim, as medidas obtidas no
presente estudo 8,3 0,7 cm para o comprimento do fascculo e 14,6 0,8 para o
ngulo de penao , esto de acordo com os anteriormente reportados em grupos de
jovens masculinos ativos, saudveis e desportivamente indiferenciados: 8,2 1,3 cm e
17,3 2,5 [22], 8,4 1,4 cm e 16,2 3,2 [12], 9,1 1,2 cm e 15,7 2,4 [91], 9,1
1,3 cm e 13,9 1,7 [35].
A corrida de velocidade e o ciclismo de estrada so tarefas motoras que impem

diferentes exigncias funcionais aos msculos extensores do joelho [47, 129, 259].
Estas diferenas incluem o comprimento ativo do complexo msculo tendinoso [129,
259], e o modo de contrao predominante [47, 259, 290]. Na corrida de velocidade, o
vasto externo sujeito a um ciclo de alongamento-encurtamento, devido flexo do
joelho na fase inicial do apoio [231, 259], enquanto o ciclismo requer fortes contraes
concntricas em comprimentos musculares acentuados [47, 259]. No caso do estmulo
117
excntrico ser o estmulo mecnico promotor de adaptaes, seria expectvel que os

velocistas apresentassem maiores comprimentos fasciculares comparativamente a
ciclistas e sujeitos indiferenciados (no treinados). Alm disso, comprimentos
aumentados do fascculo parecem ter implicaes favorveis no desempenho em
provas de velocidade [4, 5, 172] conferindo maiores velocidades de encurtamento
muscular [257]. Os nossos resultados parecem confirmar esta hiptese, j que os
velocistas evidenciaram maiores comprimentos dos fascculos, tanto absolutos
(Velocistas:107,8 14,5 mm, Ciclistas: 90,2 11,5 mm, Controlo 82,6 6,7 mm; p
<0,05), como relativos (Velocistas: 0,24 0,03, Ciclistas: 0,21 0,03, Controlo 20,0
0,02; p <0,05). Tambm a anlise da dimenso do efeito, centrada apenas nas
diferenas entre ciclistas e velocistas (comprimento do fascculo d=1,34), aponta no
mesmo sentido. Deste modo, podemos considerar que o vasto externo dos velocistas
est melhor adaptado para promover rpidos e potentes movimentos do membro
inferior, o que corresponde s necessidades fisiolgicas e mecnicas da respetiva
atividade competitiva.
Do mesmo modo, e apesar de ambos os grupos de treino apresentarem maior

espessura muscular (grupos de treino: 29,1 3,4 mm, controlo: 22,4 2,9 mm, p
<0,001), os ciclistas evidenciaram maiores ngulos de penao (Ciclistas: 18,2 2,3,
Velocistas: 15,9 1,9, Controlo 14,6 0,8; p <0,05), e maior espessura muscular
relativa (Ciclistas: 0,31 0,02, Velocistas: 0,27 0,05, Controlo: 0,27 0,03, p <0,05).
A anlise da dimenso do efeito das diferenas observadas entre ciclistas e velocistas
nestes dois parmetros (ngulo de penao d=1,09; e espessura muscular d=1,10)
refora, igualmente, a clara diferena arquitetural entre os dois grupos de atletas. Esta
adaptao , tambm, especulativa de ser atribuda repetio sistemtica do mesmo
modo de contrao. Como maiores ngulos penao permitem, para uma dada rea
de seco transversal, agregar maior nmero de sarcmeros em paralelo [106, 149,
181, 255], este tipo de organizao muscular parece mais adaptado para desenvolver
nveis elevados de fora [153, 181]. Alm disso, o facto de os ciclistas apresentarem
maior espessura muscular relativa, leva-nos a supor que a rea de seco transversal
fisiolgica (ASTF) do vasto externo ser maior neste grupo do que no dos velocistas. A
ASTF pode ser estimada a partir da diviso entre o volume muscular e o comprimento
das fibras musculares [180, 306]. Assumindo que comprimento da fibra ou
comprimento fascculo o mesmo [157], e que a espessura muscular do vasto externo
representa o seu volume total [211], as diferenas observadas entre os dois grupos
podem estar associadas a diferenas na ASTF. Assim, parece evidente que o vasto
118
externo dos ciclistas apresenta uma prioridade de produo de fora, mais do que de
velocidade de encurtamento, caracterstica que corresponde, tambm, s exigncias
funcionais do ciclismo. De facto, as condies de treino e competio prprias desta
modalidade, caracterizam-se pelo desenvolvimento de elevadas resistncias de
pedalada [295], exigindo, do vasto externo, elevados nveis de produo de fora
[218]. Embora possam gerar velocidades de pedalada elevadas recorrendo a
mudanas mais leves, os ciclistas tendem a optar por mudanas mais pesadas e
cadncias relativamente baixas [185]. Esta opo permite-lhes exercer mais fora nos
pedais e, com isso, otimizar a potncia de pedalada.
Um segundo objetivo deste estudo foi investigar se estas diferentes adaptaes

arquiteturais promovem alteraes funcionais na relao fora-comprimento do vasto
externo. Se o modo de contrao fosse uma das razes explicativas para as diferentes
organizaes arquiteturais, seria expectvel que o vasto externo dos velocistas
evidenciasse maior capacidade de produzir fora em comprimentos acentuados dos
fascculos. Em alternativa, se a amplitude de ao muscular constitusse o fator
promotor de adaptao, ento, seria expectvel que nos ciclistas, o vasto externo,
sendo um msculo monoarticular, apresentasse menor excurso muscular e
desenvolvesse os seus nveis mximos de fora (comprimento timo) em ngulos
articulares mais fechados, prximos daqueles em que habitualmente trabalha. A
comparao entre os momentos mximos de fora gerados pelos trs grupos
experimentais (ciclistas, velocistas e controlo), no revelou diferenas significativas
entre os dois grupos treinados (Ciclistas: 329,8 60,9 Nm, Velocistas: 351,5 90,2
Nm, p=0.589), embora ambos tenham evidenciado nveis de fora significativamente
mais elevados do que o grupo de controlo (Controlo: 285,3 46,0 Nm, Treinados:
340,0 76,8 Nm, p <0,001). Da mesma forma, o ngulo timo no foi
significativamente diferente entre os dois grupos de treino, embora os ciclistas tenham
desenvolvido o valor mximo num ngulo 8,9 mais fletido do que os velocistas,
confirmando a adaptao para gerar fora no comprimento funcional ativo requerido
pela modalidade.
Contudo, a relao fora-comprimento do vasto externo apresenta um perfil algo

distinto. A constatao de que a fora mxima desenvolvida pelo vasto externo ocorre
em comprimentos fasciculares distintos (94,4 mm para os ciclistas e 120,2 mm para os
velocistas) compatvel com a teoria da sarcomerognese [46], que atribui a adio
de sarcmeros em srie a uma capacidade muscular de adaptao ao trabalho
119
excntrico [214, 242]. De acordo com a teoria das pontes cruzadas, uma alterao do
nmero de sarcmeros em srie implicar uma modificao do comprimento timo da
fibra muscular e, assim, promover um desvio da relao fora-comprimento [129].
Alm disso, a maior amplitude ativa observada nos velocistas (55,5 mm versus 41,1
mm dos ciclistas; p <0.05) sugere uma maior excurso absoluta dos seus fascculos, o
que concorre para uma velocidade de encurtamento muscular mais elevada. Este
aumento da velocidade de encurtamento associado a semelhantes nveis de fora,
permite ao msculo gerar mais potncia durante atividades de velocidade.
Os nossos resultados parecem confirmar a hiptese de que a relao fora-

comprimento se adapta s exigncias funcionais cronicamente impostas ao msculo
[129]. Contudo, no suportam as concluses de Savelberg & Meijer [259], que
refutaram a possibilidade dos vastos (interno e externo) se adaptarem ao modo de
contrao associado ao ciclismo e corrida de fundo (no de velocidade).
Contrastando com o presente estudo, os atletas testados por Savelberg & Meijer
praticavam as respetivas atividades desportivas a um nvel recreativo e, tal como os
prprios autores admitem, as adaptaes podiam no estar fortemente vincadas. Alm
disso, aquele estudo analisou apenas a relao momento de fora-ngulo sem ter em
considerao a organizao das fibras e o brao de momento instantneo do tendo
patelar, caractersticas que no apresentam uma relao linear com o ngulo articular
[154, 190]. Em funo disso, os autores atriburam as adaptaes observadas
exclusivamente hiptese da amplitude de ao muscular, tambm aqui evidenciada.
4.2.4 Concluso
O presente estudo mostrou que a exposio crnica a estmulos intensos e

diferenciados pode induzir alteraes especficas na arquitetura muscular, com
consequncias evidentes na relao fora-comprimento. A especificidade do modo de
contrao parece ser determinante nas adaptaes induzidas nos dois grupos
analisados. A exposio crnica a estmulos de contrao excntricos-concntricos
parece promover o aumento do comprimento dos fascculos, com um claro impacto na
relao fora-comprimento dos fascculos. Por seu lado, o estmulo concntrico,
caracterstico das tarefas do ciclismo, parece induzir o aumento do ngulo de
penao, permitindo o desenvolvimento de elevadas tenses de pedalada.
120
Adicionalmente, as fibras musculares do vasto externo parecem adaptar-se ao

comprimento funcional imposto pelo ciclismo, desenvolvendo os seus nveis mximos
de fora na amplitude funcional especfica do mesmo.
Finalmente, o presente estudo evidenciou tambm, a necessidade de analisar o perfil

mecnico das fibras musculares para caracterizar as propriedades musculares
especficas de cada populao, uma vez que as diferenas entre ciclistas e velocistas
no foram possveis de observar, considerando apenas o momento mximo de fora
gerado pelos extensores do joelho.
121
Captulo 4: Resultados e Discusso Estudo III
4.3 Influncia da Ao Muscular Concntrica e Excntrica nas

Adaptaes Mecnicas e Arquiteturais do Vasto Externo
Estudo III
4.3.1 Introduo
Este terceiro estudo teve como objetivo principal a anlise da adaptabilidade das
propriedades musculares, morfolgicas e mecnicas do complexo msculo-tendinoso
a estmulos de treino de ao muscular antagnica contraes concntricas versus
contraes excntricas. Mais especificamente pretendeu-se:
1. Analisar a plasticidade da arquitetura muscular do vasto externo (ngulo de

penao, comprimento do fascculo e espessura muscular) e da morfologia
(rea de seco transversal e volume muscular) a estmulos de treino
concntricos e excntricos;
2. Comparar os efeitos do treino de fora concntrico e excntrico nas
caractersticas de produo de fora;
3. Caracterizar a adaptabilidade das propriedades mecnicas do vasto externo
(relaes fora-comprimento, fora-velocidade, e tenso especfica) a
modificaes da arquitetura muscular;
4. Estabelecer relaes entre adaptaes na arquitetura muscular e alteraes no
desempenho funcional do sistema msculo-esqueltico.
Os principais resultados demonstraram que 15 semanas de treino concntrico ou

excntrico resultam numa resposta muscular adaptativa, com alterao significativa da
arquitetura muscular (ngulo de penao e comprimento do fascculo) e da massa
muscular (espessura muscular, rea de seco transversal e volume muscular).
Concomitantemente existe uma melhoria da capacidade muscular de produzir fora,
que acompanhada por vrias adaptaes nas relaes fora-ngulo e fora-
velocidade. O regime de contrao excntrico parece induzir maiores ganhos na
massa muscular que resulta, essencialmente, do aumento do comprimento dos
fascculos, sem qualquer adaptao no ngulo de penao. J o treino concntrico
parece constituir-se, igualmente, um estmulo para o aumento da hipertrofia muscular,
embora com adaptaes positivas em ambos os parmetros de arquitetura muscular
(ngulo de penao e comprimento do fascculo). Por ltimo, o aumento do
123
comprimento dos fascculos parece contribuir para a otimizao do desempenho

funcional, j que se mostrou associado melhoria registada na capacidade de salto
unipodal.
4.3.2.1 Sujeitos
Um total de 30 indivduos iniciou a fase experimental do estudo, mas apenas 28 a

concluram. Com o intuito de formar grupos experimentais o mais homogneos
possvel, foram inicialmente distribudos, de forma aleatria, 10 participantes por grupo
experimental. No entanto, esta distribuio sofreu duas alteraes que importa referir:
(1) Os dois casos de abandono ocorreram no grupo de controlo, e foram devidos a
questes de ordem pessoal, que impossibilitaram o cumprimento da fase final de
avaliao; (2) Um dos elementos, inicialmente integrado no grupo de treino excntrico,
evidenciou inadaptabilidade e desconforto na realizao de contraes excntricas,
tendo sido transferido para o grupo concntrico, no final da primeira semana de treino.
Desta forma, dos 28 voluntrios que concluram a fase experimental, 8 pertenciam ao

grupo de controlo, tendo apenas cumprido as sesses de avaliao, e 20 incluram os
grupos de treino. Destes ltimos, 11 incluram o grupo de treino concntrico e 9 o
grupo excntrico. Todos eles concluram o processo de interveno com uma taxa de
cumprimento superior a 93,3% das sesses de treino prescritas (42 ou mais unidades
de treino em 45 possveis).
Apesar dos sujeitos dos grupos de treino serem ligeiramente mais novos do que os do
grupo de controlo (Tabela 4-12; p <0,01), no momento inicial da interveno (baseline)
os trs grupos experimentais (concntrico, excntrico e controlo) revelaram-se
morfologicamente homogneos, no se verificando diferenas significativas nas
principais variveis consideradas (Tabela 4-12). A manifestada diferena de idades
pode ser atribuda ao acaso, uma vez que os sujeitos foram aleatoriamente
distribudos pelos trs grupos experimentais. Deste modo, as alteraes registadas
aps o perodo de interveno podem ser atribudas aos efeitos especficos dos
estmulos de treino e no a qualquer diferena pr-existente no momento inicial.
124
Tabela 4-12 - Caracterizao descritiva dos grupos experimentais que completaram

o estudo. So apresentadas as principais variveis morfolgicas: Idade, altura,
massa corporal, massa livre de gordura, comprimento de coxa, rea de seco
transversal anatmica do vasto externo e volume muscular do vasto externo VE).
So apresentados os valores mdios SD, obtidos no momento inicial de
avaliao (baseline).
G. Concntrico G. Excntrico G. Controlo
Idade (anos) 21,6 3,5 19,0 1,2 26,6 5,2 **
Altura (cm) 174,5 4,5 175,6 4,1 177,8 5,3
Massa Corporal (kg) 71,0 6,9 67,0 4,8 75,7 10,4
Massa Livre de Gordura (kg) 56,2 4,8 54,3 3,1 63,3 6,6
Massa Gorda (%) 16,8 3,3 15,0 2,6 15,9 4,4
Comprimento de Coxa (cm) 47,5 2,6 48,0 1,8 49,0 1,7
ngulo de Penao VE () 15,5 1,6 15,2 1,6 17,0 2,9
Comprimento do Fascculo - VE (cm) 8,4 0,5 8,3 0,2 8,5 1,1
Espessura Muscular VE (cm) 2,3 0,3 2,1 0,3 2,4 0,4

2
rea de Seco Transversal VE (cm ) 33,7 4,2 29,8 3,2 33,0 4,8
3
Volume Muscular VE (cm ) 724,8 81,1 651,3 50,0 741,4 123,4
-2
Tenso Especfica (N.cm ) 86,8 18,1 76,9 14,5 84,8 13,9
** Diferena significativa para os restantes grupos experimentais (p <0,01)
4.3.2.2 Processo de Treino
A Tabela 4-13 resume os principais parmetros de treino considerados no processo. A

melhoria gradual da capacidade de produo de fora muscular dos sujeitos da
primeira para a ltima sesso (GConc: de 230,5 39,6 para 265,6 35,4 Nm, 15,3%,
p <0,05; GExc: de 311,1 49,8 para 364,2 88,4 Nm, 17,1%, p <0,01) permitiu que o
princpio progresso da carga fosse respeitado, ainda que o volume, traduzido no
tempo sob tenso, tenha permanecido constante durante todo o processo de treino
(entre os 50 e os 53,3 segundos por sesso de treino para mais detalhes, consultar
Metodologia, pgina 62, Tabela 3-2).
125

dois grupos de treino: concntrico e excntrico. So apresentados os valores
mdios SD.
G. Concntrico G. Excntrico
Sesses de Treino Cumpridas (n.) 42,7 1,1 42,9 1,4

Sesses de Treino Cumpridas (%) 94,9 2,5 95,3 3,0
Volume de Treino por Sujeito TST (s) 2238,6 57,7 2248,9 70,8
-1
Momento de Fora Inicial 60s 1 Sesso Treino (Nm) 230,5 39,6 311,1 49,8 ***
-1
Momento de Fora Final 60s 45 Sesso Treino (Nm) 265,6 35,4 364,2 88,4 ***
-1
Momento de Fora Mdio 90s Mesociclo II (Nm) 210,2 21,2 322,8 58,5 ***
-1
Momento de Fora Mdio 120s Mesociclo III (Nm) 194,3 19,4 334,0 51,4 ***
-1
Momento de Fora Mdio 150s Mesociclo IV (Nm) 182,4 21,6 354,9 79,5 ***
-1
Momento de Fora Mdio 180s Mesociclo V (Nm) 171,3 21,9 368,4 65,4 ***
Trabalho Mecnico por Sujeito (KJ) 435,9 38,5 587,2 60,0 ***
Trabalho Mecnico Mesociclo I (KJ) 64,3 20,0 72,8 10,1
Trabalho Mecnico Mesociclo II (KJ) 75,4 11,1 98,4 8,2 ***
Trabalho Mecnico Mesociclo III (KJ) 89,5 8,5 116,8 12,2 ***
Trabalho Mecnico Mesociclo IV (KJ) 99,4 8,3 131,3 26,8 ***
Trabalho Mecnico Mesociclo V (KJ) 107,2 9,9 167,9 21,6 ***
*** Diferena significativa para os restantes grupos experimentais (p <0,001)
A intensidade das contraes musculares, traduzida na sobrecarga imposta ao

msculo, foi, ao longo de todo o processo de treino, muito superior no treino excntrico
relativamente ao concntrico. Em mdia, durante as 15 semanas de treino a
intensidade das contraes excntricas (momento de fora produzido) foi 51,4%
superior s concntricas (GConc: 230,0 11,3 Nm, GExc: 348,3 18,6 Nm; p <0,00).
Esta condio foi verificada logo no primeiro microciclo de treino, com uma diferena
relativa entre grupos de 31,4% (GConc: 247,8 30,5 Nm, GExc: 325,6 42,7 Nm; p
<0,00), sendo progressivamente acentuada, atingindo os 76,4% no ltimo microciclo
de treino (224,5 26,1 do GConc versus 396,0 66,8 Nm do GExc; Abs: 171,5 Nm;
p <0,00).
Um comportamento semelhante foi observado no trabalho mecnico produzido ao

longo do processo de treino. Embora ambos os grupos tenham apresentado uma
126
tendncia de incremento do trabalho desenvolvido (Tabela 4-13), o grupo excntrico

desenvolveu, sempre, uma quantidade de trabalho mecnico significativamente
superior (em mdia 35,8% mais que o grupo concntrico; p <0,00).
A Figura 4-14 apresenta as caractersticas da carga e trabalho mecnico associados a

cada grupo de treino, ao longo das 15 semanas de interveno.
Figura 4-14 - Carga mecnica induzida (A) e trabalho

mecnico produzido (B) nos 15 microciclos (3 sesses) de
treino. As barras verticais indicam a transio de mesociclo,
com a respetiva alterao da velocidade isocintica de treino
-1
60, 90, 120, 150 e 180s , respetivamente para os
mesociclos I, II, III, IV e V. So apresentados os valores
mdios o erro padro da mdia (SEM). ainda indicado o
nvel de significncia estatstico para as diferenas entre os
grupos concntrico e excntrico nos dois parmetros de
treino: *** p <0,001; n.s. no significativo.
127
4.3.2.3 Morfologia e Arquitetura Muscular
A Tabela 4-14 reporta os resultados dos valores pr e ps treino para os trs grupos
experimentais, relativamente espessura muscular. O processo de treino promoveu o
aumento significativo da espessura muscular do vasto externo (p=0,002; r = 0,5), quer
no grupo concntrico (Conc = 2,0 mm; 8,4%; p <0,001) quer no excntrico (Exc =
2,4 mm; 11,1%; p <0,001), sem que existisse poder estatstico de diferenciao entre
ambos. Na comparao com o grupo de controlo, a dimenso do efeito do treino (r =
0,70 0,71) foi bastante elevada.

ganhos relativos (%) na espessura muscular do vasto externo, medida a 50% do
grupos (Kruskall-Walis), respetivos testes de post-hoc (Mann-Whitney U) e indicadores
da Dimenso do Efeito para a comparao entre grupos e para as comparaes
mltiplas.
Espessura Muscular
Pr-Treino Ps-Treino Comparao Post-hoc

Grupo %
(mm) (mm) entre Grupos
Total Parcial
p = 0,002 p = 0,004
G. Controlo 24,4 4,2 24,4 4,6 -0,1 2
= 12,28 (res = 0,71) (res = 0,70)
df = 2
G. Concntrico 22,8 2,9 24,8 3,0 8,4 p = 0,002
n.s.
res = 0,45
G. Excntrico 21,4 2,8 23,8 2,7 11,1
p = nvel de significncia estatstico; res = Dimenso do Efeito
A Tabela 4-15 e a Tabela 4-16 reportam os resultados dos valores pr e ps treino

para os trs grupos experimentais, relativamente ao ngulo de penao e ao
comprimento do fascculo. No grupo de treino concntrico o ngulo de penao
aumentou de 15,5 0,5 para 17,0 0,5 (AP = 1,5; 9,5%; p =0,000). Os resultados
da dimenso do efeito (d=2,5; res= 0,9) permitem afirmar que foi o estmulo concntrico
o responsvel pelo aumento deste parmetro de arquitetura muscular. O estmulo
excntrico no produziu qualquer alterao significativa no ngulo de penao, no
existindo diferenas entre o grupo de treino excntrico e o grupo de controlo.
128

ganhos relativos (%) no ngulo de penao do vasto externo, medido a 50% do
grupos (ANOVA), respetivos testes de post-hoc (Scheffe) e indicadores da Dimenso do
Efeito.
ngulo de Penao
Pr-Treino Ps-Treino
Post-hoc
Grupo Comparao
% entre Grupos
() () GConc GExc
F = 22,14 p = 0,000
G. Controlo 17,0 1,0 17,1 1,0 0,4 df = 2 (d = 3,30) n.s.
p = 0,000 (res = 0,85)
G. Concntrico 15,5 0,5 17,0 0,5 9,5 p = 0,000

= 0,64 (d = 2,48)
2
G. Excntrico 15,2 0,5 15,0 0,5 -1,1 = 0,62 (res = 0,85)
2
p = nvel de significncia estatstico; = Dimenso do Efeito na distribuio; = Dimenso do Efeito na
populao; d = Dimenso do Efeito; res = Dimenso do Efeito
Tabela 4-16 - Valores mdios SD obtidos antes e aps o processo de interveno, e ganhos
relativos (%) no comprimento do fascculo do vasto externo, medido a 50% do comprimento do
msculo. So apresentados os resultados do teste de comparao de grupos (ANOVA), respetivos
testes de post-hoc (Scheffe) e indicadores da Dimenso do Efeito.
Pr-Treino Ps-Treino Comparao

Post-hoc
Grupo % entre Grupos
() () GConc GExc
F = 31,21 p = 0,012 p = 0,000

G. Controlo 84,9 9,5 84,5 11,4 -0,5 df = 2 (d = 1,49) (d = 3,12)
p = 0,000 (res = 0,60) (res = 0,84)
G. Concntrico 84,1 5,3 88,2 5,1 4,9 p = 0,000

= 0,71 (d = 2,59)
G. Excntrico 83,1 7,3 94,0 8,7 13,1 2
= 0,69 (res = 0,79)
2
populao; d = Dimenso do Efeito; res = Dimenso do Efeito
Ao invs, no grupo de treino excntrico o comprimento do fascculo aumentou de 83,1

7,3 mm para 94,0 8,7 mm (CF = 10,9 mm; 13,1%; p <0,001). Apesar do grupo de
treino concntrico ter, igualmente, evidenciado um aumento do comprimento do
fascculo, uma anlise dos resultados da dimenso do efeito (d = 1,5 versus d = 3,1; res
= 0,6 versus = 0,8) permitem afirmar que foi o estmulo excntrico o responsvel pela
maior alterao deste parmetro de arquitetura muscular. Por outras palavras, o
129
estmulo excntrico parece explicar em 71% as alteraes no comprimento do

fascculo, enquanto o estmulo concntrico parece s poder explicar essas alteraes
em cerca de 36%.
16
12 #
*
Alteraes no comprimento do fascculo (%)

14
10
Alteraes no ngulo de penao (%)
12
8
10
6 8
*
4 6
4
2
2
0
0
-2 -2
-4 -4
Controlo Concntrico Excntrico Controlo Concntrico Excntrico
Grupos experimentais Grupos experimentais
20 20 120 120
100
Comprimento do fascculo (mm)
Comprimento do fascculo (mm)

18 110
15
ngulo de Penao ()
ngulo de Penao ()
80
16 100
10 60
14 90
40
5
12 80
20
0 10 0 70
Pr Pos Pr Pos
Grupo Concntrico Grupo Excntrico
Figura 4-15 - Topo: Alteraes relativas do ngulo de penao (esquerda) e

comprimento do fascculo (direita) observadas nos trs grupos experimentais. As
barras representam as adaptaes mdias relativas de cada grupo de treino o
erro padro da mdia (SEM). *Significativamente diferente do grupo de controlo (p
<0,001); # Significativamente diferente dos restantes grupos experimentais. Baixo:
Mdias e desvio padro dos valores do ngulo de penao do grupo de treino
concntrico (esquerda) e comprimento do fascculo do grupo de treino excntrico
(direita), antes e depois do processo de treino. De forma sobreposta esto
representados os resultados de todos os sujeitos de ambos os grupos.
A Figura 4-15 salienta a especificidade e o sentido nico das adaptaes induzidas

pelo treino concntrico e excntrico na geometria fascicular. Todos os sujeitos do
grupo concntrico (n=11) registaram um aumento do ngulo de penao, em linha
com os ganhos mdios do grupo. De igual forma, no grupo excntrico, todos os
sujeitos (n=9) evidenciaram um claro aumento do comprimento do fascculo.
130
A Tabela 4-17 apresenta os resultados obtidos nas variveis morfolgicas: rea de

seco transversal anatmica e volume muscular. De uma forma geral e como
esperado, os resultados corroboram igualmente a resposta hipertrfica dos dois
protocolos de treino. A rea de seco transversal anatmica do vasto externo
aumentou de 31,9 4,3 para 34,2 4,0 cm2 (7,0%; p <0,001), sem diferenas
significativas entre os grupos de treino (GConc: 1,8 0,5 cm2, 5,3%, p <0,001;
GExc: 2,8 1,5 cm2, 9,5%, p <0,001). Do mesmo modo, o volume muscular do vasto
externo tambm aumentou em ambos os grupos, de 691,7 78,0 para 754,8 80,2
cm3 (9,1%; p <0,001), mas evidenciando diferenas significativas entre grupos de
treino (Tabela 4-17). Em consequncia destas adaptaes na morfologia do vasto
externo e nas verificadas nos parmetros de arquitetura muscular, a rea de seco
transversal fisiolgica do vasto externo (ASTF-VE) aumentou de 89,9 12,2 para 92,8
11,7 cm2 (3,2%; p <0,05) no grupo de treino concntrico, tendo diminudo
ligeiramente de grupo de treino excntrico (de 81,9 9,1 para 80,5 9,0 cm 2, Exc: -
1,8%).

ganhos relativos (%) na rea de Seco Transversal Anatmica (ASTA), Volume
Muscular (Volume) e rea de Seco Transversal Fisiolgica (ASTF). So apresentados
os resultados do teste de comparao de grupos (ANOVA), respetivos testes de post-hoc
(Scheffe) e indicadores da Dimenso do Efeito.
2 3 2
ASTA (cm ) Volume (cm ) ASTF (cm )
Grupo Pr-Treino Ps-Treino Pr-Treino Ps-Treino Pr-Treino Ps-Treino
32,96 4,8 32,9 5,6 741,4 123,4 736,4 143,7 91,4 10,6 91,0 10,4
G.Controlo
%: -0,3 %: -0,7 %: -0,4
33,7 4,2 35,5 4,3 724,8 81,1 780,0 87,8 89,9 12,3 92,8 11,7
G.Concntrico
%: 5,3 %: 7,6 %: 3,2
29.8 3.2 32.6 3.0 651,3 50,0 723,9 56,2 81,9 9,1 80,5 9,1
G.Excntrico
%: 9.5 %: 11,1 %: -1,8
Comparao F = 10,58 df= 2; 11,95 F = 21,61 df= 2 p = 0,000 F = 4,32 df= 2 p = 0,03
2 2 2
entre Grupos p = 0,002 = 0,41 = 0,63 = 0,61 = 0,26 ; = 0,22
p=0,008 d=1,99 res=0,71 p=0,000 d=2,64 res=0,80 ns
Post-hoc
Controlo Concntrico Controlo Concntrico Controlo Concntrico
p=0,002 d=2,11 res=0,73 p=0,000 d=2,52 res=0,78 ns
Post-hoc
Controlo Excntrico Controlo Excntrico Controlo Excntrico
ns ns p=0,033 d= 1,10 res= 0,48
Post-hoc
Concntrico Excntrico Concntrico Excntrico Concntrico Excntrico
2
populao; d = Dimenso Descritiva do Efeito; res= Dimenso Inferencial do Efeito
131
A anlise das adaptaes inter-regionais do vasto externo (regies proximal, mdia e

distal) revelou uma tendncia para um aumento da rea de seco transversal e do
volume muscular da zona proximal para a zona distal, com o maior aumento a
verificar-se a 75% do comprimento do msculo, independentemente do estmulo de
treino aplicado (Figura 4-16). Apesar de este comportamento ser uma adaptao
idntica aos dois modos de contrao, o treino excntrico promoveu uma superior
hipertrofia a nvel proximal quando comparado com o treino concntrico (Conc = 0,8
cm2, 3,0%; Exc = 2,0 cm2, 8,4%; p <0,01).
18,0 Controlo
16,0 G. Concntrico
***
14,0 G. Excntrico
12,0 **
**
% Incremento ASTA
10,0 * **
8,0 **
6,0
**
4,0
2,0
0,0
-2,0 Proximal Medial Distal
-4,0
Figura 4-16 - Alteraes relativas na rea de seco transversal

anatmica do vasto externo nas regies proximal, mdia e distal,
observadas nos trs grupos experimentais. As barras representam
as adaptaes mdias relativas de cada grupo de treino o erro
padro da mdia (SEM). Foram observadas diferenas entre os dois
modos de contrao a 25% do comprimento do msculo (regio
proximal), com ganhos superiores no grupo excntrico. Os
asteriscos representam as diferenas verificadas entre grupos
experimentais, com diferentes nveis de significncia estatstica: *p
<0,05, **p <0,01, *** p <0,001.
132
4.3.2.4 Alteraes nas Caractersticas de Produo de Fora
O processo de treino induziu um aumento da capacidade de produo de fora dos

msculos extensores do joelho (p <0,001), mas sem manifestar poder estatstico para
diferenciar os dois modos de contrao (concntrico versus excntrico; p =0,654). O
momento mximo de fora de extenso do joelho, obtido no ngulo timo, aumentou
de 290,7 45,0 para 383,8 56,1 Nm (p <0,01) no grupo concntrico e de 231,0
26,6 para 323,0 40,2 Nm (p <0,01) no grupo excntrico. No foram observadas
quaisquer alteraes no grupo de controlo (Controlo: -2,0 Nm, -0,7%, p =0,452). Os
ganhos absolutos observados nos grupos de treino representam adaptaes relativas
de 32,0 5,1% e 39,8 4,4% respetivamente para o grupo concntrico e excntrico
(Figura 4-17).
50
50
Alteraes na Fora Mxima do Quadricpete (%)
*
Alteraes no Momento Mximo de Fora (%)
*
40
40 *
*
30
30
20 20
10 10
0 0
-10 -10
Grupos Experimentais Grupos Experimentias

Alteraes na Tenso Especfica do Vasto Externo
50 50
Alteraes na Fora do Vasto Externo (%)
* *
40 40
*
30 30 *
20 20
10 10
0 0
-10 -10
Grupos Experimentais Grupos Experimentais
Figura 4-17 - Alteraes relativas da capacidade de produo de fora: momento

mximo de extenso, fora mxima do quadricpite, fora dos fascculos do vasto
externo e tenso especfica do vasto externo, observadas nos trs grupos
experimentais. As barras representam as adaptaes mdias relativas de cada
grupo de treino o erro padro da mdia (SEM). * Significativamente diferente do
grupo de controlo, p <0,001).
133
Embora tenha existido uma tendncia de adaptao dos nveis de ativao voluntria
dos agonistas e da co-ativao antagonista, estas no se mostraram suficientemente
consistentes para obter um significado estatstico (p =0,555; Tabela 4-18). Do mesmo
modo, no se verificaram alteraes no ngulo articular timo de produo de fora,
nem do brao de momento do tendo patelar (Tabela 4-18). A correo do momento
mximo de extenso para todos estes fatores devolveu um aumento da fora mxima
transmitida ao tendo de 27,8 5,9% no grupo concntrico e de 34,8 4,4% no grupo
excntrico (p <0,001). Relativamente capacidade de produo de fora do vasto
externo, tendo em considerao a orientao das suas fibras musculares (fascculos),
foram verificados incrementos de idnticas dimenses (GConc: 28,8 5,9%; GExc:
e 34,8 4,5%; p <0,01). Do mesmo modo, a tenso especfica registou um aumento
significativo aps o treino, com dimenso idntica nos dois grupos de treino (GConc:
23,0 5,6%; GExc: e 35,5 5,1%; p <0,01;Figura 4-17). Estes resultados podem ser
melhor observados na Tabela 4-17. No se registaram quaisquer alteraes nas
caractersticas de produo de fora dos elementos do grupo de controlo (p> 0,05)
(Tabela 4-18).
Tabela 4-18 - Alteraes absolutas e relativas das caractersticas de produo de

fascculos do vasto externo e ngulo timo, antes e aps o processo de treino. So
ainda apresentadas as adaptaes nas variveis usadas para calcular a fora
mxima transmitida ao tendo: nvel ativao voluntria, co-ativao antagonista e
brao de momento do tendo patelar. So apresentados os valores mdios SD.
Entre parntesis apresentado o erro padro da mdia (SEM).
Tabela 4-18 (incio) Grupo Pr-Treino Ps-Treino %
Momento Mximo de Extenso (Nm)

Grupo Concntrico 290,7 45,0 (13,6) 383,8 56,1 (16,9) 32,0 16,8 (5,6) ***
Grupo Excntrico 231,0 26,6 (8,9) 323,0 40,2 (13,4) 39,8 13,2 (4,4) ***
Grupo Controlo 298,0 28,9 (10,2) 296,0 30,2 (10,7) -0,7 2,3 (0,8)
ngulo timo ()
Grupo Concntrico 78,6 6,1 (1,9) 79,1 5,1 (1,6) 0,0 8,9 (2,7)
Grupo Excntrico 75,0 4,7 (1,6) 76,7 7,1 (2,4) 2,2 12,3 (4,1)
Grupo Controlo 73,8 4,2 (1,5) 73,1 5,0 (1,8) -0,9 3,8 (1,4)
Ativao Voluntria (%)

Grupo Excntrico 94,1 2,6 (0,9) 96,0 1,3 (0,5) 2,0 2,7 (0,9)
Grupo Controlo 93,7 1,9 (0,6) 93,5 1,8 (0,6) -0,3 2,1 (0,8)
134
Tabela 4-18 (continuao)

Co-ativao Antagonista (%)
Grupo Concntrico 13,4 1,7 (0,5) 11,2 1,6 (0,5) -16,0 12,7 (3,8)
Grupo Excntrico 14,4 2,3 (0,8) 13,8 2,0 (0,7) -4,0 3,9 (1,3)
Grupo Controlo 15,2 3,1 (1,1) 15,2 2,3 (0,9) -0,1 18,4 (6,5)
Brao de Momento do Tendo Patelar

(cm)
Grupo Excntrico 3,6 0,1 (0,1) 3,6 0,1 (0,0) 0,6 3,5 (1,1)
Grupo Controlo 3,8 0,2 (0.1) 3,8 0,2 (0.1) 0,0 1,8 (0,6)
Fora Mxima Transmitida ao Tendo

(KN)
Grupo Excntrico 6,0 0,6 (0,2) 8,0 1,0 (0,3) 34,8 13,2 (4,4) ***
Grupo Controlo 7,3 0,8 (0,3) 7,0 1,0 (0,4) -3,3 6,6 (2,3)
Fora Mxima Vasto Externo (KN)

Grupo Excntrico 2,1 0,2 (0,08) 2,8 0,4 (0,1) 34,8 13,5 (4,5) ***
Grupo Controlo 2,6 0,3 (0,1) 2,5 0,4 (0,1) -3,2 6,6 (2,3)
-2
Tenso Especfica (Ncm )
Grupo Excntrico 74,2 14,3 (4,8) 100,6 12,0 (4,0) 35,5 15,3 (5,1) ***
Grupo Controlo 81,0 13,8 (4,9) 78,0 11,7 (4,1) -3,7 6,6 (2,3)
*** Significativamente diferente do grupo de controlo ( <0,01); # Significativamente diferente entre grupos de
treino ( <0,01).
Relao Fora Comprimento
Aps 15 semanas de treino de fora, o momento mximo isomtrico de extenso do

joelho aumentou ao longo da amplitude articular avaliada (30-100 de flexo do
joelho), embora com propores diferenciadas em funo do ngulo articular
(GConc: 5,1 39,6%; GExc: 12,0 48,7%). No grupo de controlo no se
observaram alteraes significativas do momento mximo isomtrico registado em
qualquer ngulo da amplitude articular definida (GControlo: -0,7 0,8%, n.s.). Nos
grupos de treino, os aumentos mais significativos ocorreram ao redor do ngulo timo
(80 no GConc e 85 no GExc), apresentando ambos uma tendncia para um ganho
progressivamente menor medida que a condio mecnica (posio angular) se
afasta do comprimento muscular timo, ou seja, na direo das extremidades da curva
momento-ngulo. Em virtude das alteraes verificadas, o processo de treino
provocou um desvio do ngulo timo em direo mxima flexo, ou seja, para
comprimentos fasciculares mais pronunciados (5 no grupo concntrico dos 75 para
os 80 6,7%; e 10 no excntrico dos 70 para os 80 14,3%). No grupo de treino
135
concntrico, o maior ganho (absoluto e relativo) do momento de fora isomtrico

ocorreu no ngulo timo (80; Abs: 105,6 Nm; %: 39,6%; p <0,001).
Curiosamente, no grupo excntrico, a maior alterao ocorreu no ngulo de 85, uma
posio angular direita do ngulo timo e que induz comprimentos fasciculares mais
pronunciados (85; Abs: 96,0 Nm; %: 48,7%; p <0,001).
Em ambos os grupos, os menores ganhos foram verificados nas extremidades da

curva momento-ngulo, embora em sentidos opostos. Na posio angular que
promove maior alongamento muscular (100), o grupo excntrico no apresentou
alteraes significativas, apesar de manter a tendncia de aumento manifestada na
restante amplitude articular (Exc100: 12,0 8,7%, p = 0,198). Contrariamente, o
grupo concntrico obteve os menores ganhos do momento mximo isomtrico nos
ngulos iniciais da componente ascendente da curva, no tendo registado, inclusive,
alteraes significativas nas duas posies angulares iniciais, correspondentes s
condies de maior encurtamento muscular (Conc30: 5,1 3,5 %, p = 0,172;
Conc40: 7,6 4,2 %, p = 0,076).
Figura 4-18 - Relao momento de fora ngulo antes (baseline) e aps

(GExc, GConc e GControlo) o processo de treino. So apresentados os
valores mdios o erro padro da mdia (SEM), normalizados ao
mximo individual registado no momento inicial de avaliao. A seta
salienta o deslocamento do ngulo timo para a direita, nos grupos de
treino concntrico (GConc) e excntrico (GExc). So ainda apresentadas
as diferenas entre grupos: *Significativamente diferente para os grupos
de treino relativamente baseline e GControlo (p <0,001); #
Significativamente diferente apenas para o grupo de treino excntrico (p
<0,05); Significativamente diferente apenas para o grupo de treino
concntrico (p <0,05).
136
Relao Fora Velocidade
As adaptaes induzidas pelo treino na relao momento de fora velocidade

angular (a partir de agora identificada como relao ou curva momento-velocidade)
so apresentadas na Figura 4-19. A respetiva anlise permitiu observar um efeito
significativo da velocidade sobre o momento de fora (p <0,001), nos dois momentos
de avaliao e nos trs grupos experimentais. O efeito do treino foi manifestado num
aumento significativo do momento produzido em todas as velocidades angulares
analisadas, exceo da velocidade de -180s-1, onde apenas o grupo de treino
excntrico evidenciou uma capacidade adaptativa positiva (GExc-180: 44,0 8,7 %, p
<0,001). No grupo de controlo, no foram observadas quaisquer alteraes entre os
dois momentos de avaliao (baseline e aps 15 semanas). No grupo de treino
excntrico, os aumentos mais significativos ocorreram nas contraes de velocidades
excntricas (entre 40,0 e 45,7%; p <0,001), enquanto o grupo de treino concntrico
obteve o maior ganho na condio de contrao isomtrica (ConcIsom: 32,0 5,1%).
Apesar da sua condio de treino exigir exclusivamente contraes concntricas, o
grupo concntrico evidenciou, igualmente, alteraes positivas na componente
excntrica da curva momento-velocidade, exceo da velocidade mais elevada
(Conc-180: 15,5 10,2 %, p = 0,090). No se verificaram diferenas significativas
entre os grupos de treino na componente concntrica da curva momento-velocidade
(GConc: 12,3 24,9%; GExc: 16,2 31,4%; p> 0,112).
Figura 4-19 - Relao momento de fora velocidade angular, antes (baseline) e

aps (GExc, GConc e GControlo) o processo de treino. So apresentados os
valores mdios o erro padro da mdia (SEM), normalizados ao mximo
individual registado no momento inicial de avaliao. Esto tambm
evidenciadas as diferenas entre grupos: *Significativamente diferente para os
grupos de treino relativamente baseline e GControlo (p 0,001); #
Significativamente diferente entre os grupos excntrico e controlo (p <0,001);
Significativamente diferente entre os grupos concntrico e excntrico (p <0,05).
137
4.3.2.5 Alteraes na Capacidade Funcional
A apresenta as variveis consideradas durante a execuo do Single Leg Jump (SLJ),

antes e aps o processo de treino. Em ambos os grupos de treino observou-se uma
melhoria do desempenho funcional, manifestada nos aumentos significativos da
velocidade de sada (GConc: 9,7 6,9%, p <0,001; GExc: 15,1 6,0%, p <0,001) e
da altura de salto atingida (GConc: 20,0 15,5%, p <0,001; GExc: 32,7 14,0, p
<0,001).
Ainda que no se refletisse em diferenas significativas da altura de salto

(desempenho funcional) relativamente ao grupo concntrico, o treino excntrico
promoveu adaptaes positivas nos momentos de fora e potncias articulares
gerados (Tabela 4-19). A componente vertical das foras de reao do apoio
aumentou aps o treino excntrico (Fz: 11,6 4,0%, p <0,001), bem como os
momentos de fora da anca (MFAnca: 23,9 18,8, p <0,05), do joelho (MFjoelho: 9,5
8,8, p <0,05) e do tornozelo (MFtornozelo: 17,0 18,8, p <0,001). Alm disso, foram
ainda observadas, alteraes positivas no stiffness vertical do membro inferior
(Stiffness: 10,2 5,7%, p <0,05) e nos perfis de potncia articulares, tanto na fase de
absoro como na de propulso (Figura 4-20).
Tabela 4-19 -Alteraes absolutas e relativas nos parmetros cinticos e cinemticos

processo de treino. So apresentados os valores mdios SD (SEM).
Tabela 4-19 (incio)

Pr-Treino Ps-Treino %
Varivel Grupo
-1
Velocidade de Sada (ms )
Grupo Excntrico 1,7 0,1 (0,03) 2,0 0,1 (0,05) 15,1 6,0 (2,0) ***
Grupo Controlo 1,8 0,1 (0,05) 1,8 0,1 (0,05) -1,0 2,1 (0,7)
Altura de Salto (cm)
Grupo Excntrico 14,6 1,7 (0,6) 19,4 2,8 (0,9) 32,7 14,0 (4,7) ***
Grupo Controlo 16,6 2,4 (0,9) 16,2 2,4 (0,9) -2,0 4,0 (1,4)
138

Fora Reao do Apoio - Fz (N/kg)
Grupo Excntrico 18,2 1,0 (0,3) 20,4 1,6 (0,5) 11,7 4,0 (1,3) ***
Grupo Controlo 17,9 4,3 (1,5) 18,2 4,1 (1,5) 1,7 3,8 (1,3)
Deslocamento Vertical do CG (m)

Grupo Excntrico 0,37 0,04 (0,01) 0,37 0,04 (0,01) 1,3 4,6 (1,5)
Grupo Controlo 0,39 0,05 (0,02) 0,39 0,05 (0,02) 0,1 6,0 (2,1)
Momentos de Fora Articulares (Nm/kg)

Anca Grupo Concntrico 3,2 0,6 (0,2) 3,5 0,5 (0,2) 12,0 19,7 (5,9)
Grupo Excntrico 2,7 0,6 (0,2) 3,4 0,6 (0,2) 23,9 18,8 (6,2) *
Grupo Controlo 3,4 0,8 (0,3) 3,5 0,8 (0,3) 1,7 6,1 (2,2)
Joelho Grupo Concntrico 2,7 0,4 (0,1) 2,8 0,4 (0,1) 1,9 11,1 (3,4)
Grupo Excntrico 2,2 0,2 (0,06) 2,5 0,3 (0,08) 9,5 8,8 (2,9) *
Grupo Controlo 2,6 0,5 (0,2) 2,6 0,4 (0,2) -2,7 8,3 (2,9)
Tornozelo Grupo Concntrico 1,9 0,2 (0,05) 1,9 0,3 (0,09) 3,7 11,7 (3,5)
Grupo Excntrico 1,9 0,3 (0,1) 2,3 0,2 (0,06) 17,0 18,8 (6,3) ***
Grupo Controlo 1,9 0,3 (0,1) 1,9 0,3 (0,1) 0,08 5,6 (2,0)
Potncias Articulares Negativas (W/kg)

Anca Grupo Concntrico -7,6 1,6 (0,5) -8,5 2,5 (0,8) 12,2 24,0 (7,2)
Grupo Excntrico -5,2 1,8 (0,6) -6,6 2,3 (0,8) 26,1 24,9 (8,3)
Grupo Controlo -7,4 2,6 (0,7) -7,4 2,5 (0,9) -0,9 16,6 (5,9)
Joelho Grupo Concntrico -7,3 1,6 (0,5) -7,9 2,9 (0,9) 8,3 25,5 (7,7)
Grupo Excntrico -4,9 1,8 (0,6) -6,1 2,0 (0,7) 23,5 21,6 (7,2) ##
Grupo Controlo -7,3 2,4 (0,9) -7,2 2,4 (0,9) -0,9 3,2 (1,1)
Tornozelo Grupo Concntrico -0,6 0,3 (0,09) -0,6 0,3 (0,1) 1,7 28,4 (9,5)
Grupo Excntrico -0,8 0,4 (0,1) -1,1 0,6 (0,2) 38,1 22,8 (7,6) ##
Grupo Controlo -1,5 2,4 (0,8) -1,5 2,4 (0,8) -0,2 3,6 (1,3)
Potncias Articulares Positivas (W/kg)

Grupo Excntrico 6,9 1,9 (0,7) 9,1 2,3 (0,8) 31,5 20,0 (6,7) **
Grupo Controlo 8,6 2,8 (1,0) 8,5 2,6 (0,9) -0,8 6,8 (2,4)
Grupo Excntrico 14,7 2,2 (0,7) 17,0 2,5 (0,8) 15,6 11,4 (3,8) **
Grupo Controlo 16,8 3,0 (1,1) 16,7 2,8 (1,0) -0,7 6,5 (2,3)
Tornozelo Grupo Concntrico 13,3 3,3 (1,0) 12,3 2,7 (0,8) -7,3 13,8 (4,2)
Grupo Excntrico 11,9 1,9 (0,6) 15,0 1,5 (0,5) 25,8 22,5 (7,5) **
###
Grupo Controlo 12,0 2,6 (0,9) 12,1 2,9 (1,0) 1,4 5,2 (1,9)
Stiffness Vertical (KN/m)

Grupo Excntrico 3,4 0,5 (0,2) 3,7 0,7 (0,2) 10,2 5,7 (1,9) #
Grupo Controlo 3,5 1,0 (0.4) 3,6 1,0 (0.4) 2,0 4,7 (1,7)
139
Stiffness Articular (Nm/)

Grupo Excntrico 2,5 0,9 (0,3) 2,7 0,6 (0,2) 10,0 24,0 (8,0)
Grupo Controlo 2,8 1,0 (0,3) 2,8 0,9 (0,3) -0,8 5,0 (1,8)
Grupo Excntrico 2,0 0,2 (0,06) 2,2 0,3 (0,1) 9,8 13,1 (4,4)
Grupo Controlo 2,4 0,8 (0,3) 2,4 0,7 (0,2) -0,4 9,8 (3,5)
Tornozelo Grupo Concntrico 2,3 0,5 (0,1) 2,5 0,9 (0,3) 5,8 27,2 (8,2)
Grupo Excntrico 2,2 0,4 (0,2) 2,5 0,2 (0,07) 15,5 25,3 (8,5) * #
Grupo Controlo 2,3 0,7 (0,3) 2,4 0,8 (0,3) 1,3 3,6 (1,3)
Diferenas significativas relativas ao grupo de controlo (* <0,05, ** <0,01, *** <0,001)

Diferenas significativas entre grupos de treino (# <0,05, ### <0,001)
Na Figura 4-20 possvel observar o comportamento adaptativo das potncias

articulares geradas durante a fase de apoio dos SLJ, antes e aps o processo de
interveno. Os dados correspondem a um elemento representativo de cada grupo de
treino, e denotam as diferentes adaptaes em funo do estmulo de treino induzido.
Para uma melhor visualizao foi excludo o exemplo representativo da amostra de
controlo, grupo que no apresentou qualquer alterao relativamente ao momento
inicial de avaliao.
Relativamente aos stiffness articulares, calculados atravs do quociente entre os

momentos de fora articulares e o deslocamento angular da respetiva articulao, foi
observada uma tendncia de incremento aps o treino em todas as articulaes do
membro inferior, indicando que, para idnticos deslocamentos angulares, so gerados
maiores momentos de fora. Contudo, esta alterao apenas obteve significado
estatstico na articulao do tornozelo no grupo de treino excntrico (StiffTornoz: 15,5
25,3%, p <0,05).
140
Figura 4-20 - Representao grfica da potncia articular da anca (nvel 1),

joelho (nvel 2) e tornozelo (nvel 3), antes e aps o treino de fora
concntrico (coluna da esquerda) e excntrico (coluna da direita). Os dados
apresentados pertencem a um elemento representativo de cada grupo
experimental e representam as adaptaes mdias verificadas nos dois perfis
de potncia articulares.
Finalmente, relacionando os resultados obtidos no desempenho funcional com as

adaptaes verificadas na arquitetura muscular, foi observada, para o grupo
excntrico, uma correlao positiva entre as alteraes do comprimento do fascculo e
os dois parmetros funcionais de desempenho: velocidade vertical de sada (r = 0,690;
p <0,01; Figura 4-21) e altura de salto atingida (r = 0,689; p <0,01).
141
0,45
Alteraes na velocidade de sada do CG (m/s)

R = 0,690
0,40 R2 = 0,476 p<0,05
0,35
0,30
0,25
0,20
0,15
0,10
0,05
0,2 0,4 0,6 0,8 1,0 1,2 1,4 1,6
Alteraes no comprimento do fascculo (cm)
Figura 4-21 - Representao grfica das relaes

existentes entre as adaptaes observadas na varivel
de arquitetura muscular comprimento do fascculo, e as
alteraes positivas no parmetro de desempenho
funcional: velocidade vertical de sada. apresentado o
valor da correlao (r) e o respetivo significado
estatstico: p <0,01.
4.3.3 Discusso
Embora um considervel nmero de estudos [2, 22, 36, 103, 130, 135, 267] tenha
analisado os efeitos diferenciados de vrias semanas de treino concntrico e/ou
excntrico nas adaptaes musculares do quadricpite femoral, o presente estudo foi o
primeiro a combinar estmulos mecnicos pesados (baixa velocidade) e leves
(velocidades elevadas), respeitando um modelo de periodizao linear, com aumento
progressivo da velocidade de contrao, aproximando o treino s exigncias
funcionais das tarefas quotidianas e/ou dos movimentos desportivos. O facto de ter
sido realizado em equipamento isocintico, e de ter envolvido contraes mximas dos
msculos extensores do joelho em regime concntrico (GConc) e excntrico (GExc)
obrigou, necessariamente, a uma diferenciao da carga de treino inerente a cada
protocolo cargas mximas no grupo concntrico e supramximas no grupo
excntrico [21, 121, 300]. Uma das particularidades do treino realizado em
equipamento isocintico, a de permitir a realizao de contraes musculares
mximas durante toda a amplitude de movimento, oferecendo uma resistncia
proporcional e de sentido oposto ao momento de fora gerado pelo sujeito, de forma a
142
manter a velocidade angular do movimento [19, 20]. Assim, a carga mecnica imposta
no msculo determinada pela capacidade momentnea do sujeito gerar fora. Ao se
prescreverem contraes de intensidade mxima em ambos os protocolos, promove-
se uma diferenciao da carga mecnica, em virtude da maior capacidade muscular
de produzir fora em aes excntricas [21, 121, 300]. Esta , de facto, uma das
caractersticas que diferencia o exerccio isocintico do isoinercial. O facto deste ltimo
ter associada a necessidade de realizar as fases concntrica e excntrica com uma
nica carga (pesos livres ou mquinas de musculao), conduz a uma evidente
subestimao da intensidade excntrica do exerccio. No nosso estudo, ainda que
pudssemos igualar a intensidade da carga atravs da prescrio de contraes
submximas ao grupo excntrico, equalizadas s contraes mximas realizadas pelo
grupo concntrico, semelhana do que ocorreu em outros estudos [136, 201], a
particularidade principal do estmulo excntrico, assente no pressuposto de contrao
supramxima, perder-se-ia. Deste modo, foi nossa preocupao privilegiar e explorar
as puras caractersticas do estmulo excntrico, equalizando apenas as variveis
amplitude de movimento e volume de treino (refletido na durao das contraes),
assumindo partida, a inevitvel diferenciao da carga imposta ao msculo. Alm
disso, dado que a periodizao do treino imps um aumento da velocidade de
contrao ao longo dos cinco mesociclos, a discrepncia registada na intensidade da
carga de treino foi sendo progressivamente aumentada, atingindo, no ltimo
microciclo, um rcio GExc/GConc de 1,8 (Figura 4-14A). Esta dimenso est de
acordo com a observada em estudos in vivo que associam o estmulo excntrico a
maiores nveis de produo de fora quando comparados com os desenvolvidos em
regime concntrico [1, 103, 304].
Face ao atrs exposto, era expectvel que o protocolo de treino excntrico

promovesse um aumento da capacidade de produo de fora dos msculos
extensores do joelho significativamente maior do que aquele promovido pelo estmulo
exclusivamente concntrico. Contudo, apesar de evidenciarem essa tendncia, os
nossos resultados apenas obtiveram poder estatstico de diferenciao entre os dois
modos de treino, nas contraes excntricas de elevada velocidade (120 e 180s-1),
confirmando que o estmulo de treino excntrico apresenta um importante efeito de
especificidade nas adaptaes obtidas [265] e que tende a promover maiores ganhos
apenas na fora total, isto , no somatrio dos ganhos concntricos, excntricos e
isomtricos [251]. Este conceito de especificidade nas adaptaes, manifestado nos
maiores ganhos relativos do grupo excntrico em contraes excntricas (44,2%
143
versus 25,1% nas concntricas), parcialmente consistente com o reportado na

literatura, onde alguns estudos mostraram que o treino concntrico apresenta
igualmente um efeito especfico, promovendo os maiores ganhos em aes
musculares envolvendo contraes concntricas [130, 135, 136, 227, 248]. No
presente estudo, esta condio no foi totalmente substanciada, uma vez que o
estmulo concntrico promoveu adaptaes mais equilibradas (mdioExc: 22,5% e
mdioConc: 19,5%), apresentando-se mais como um estmulo geral. Quanto
diferenciao dos dois tipos de estmulo (concntrico e excntrico) na melhoria da
capacidade de produo de fora, os dados disponveis na literatura so um pouco
divergentes. Alguns estudos reportam maior superioridade do treino isocintico
puramente excntrico relativamente ao concntrico [130], outros no apresentam
diferenas entre os estmulos excntrico e concntrico isocinticos [36, 212, 227] ou
isotnicos [103, 149, 236, 305], e h ainda os que sugerem uma superioridade do
treino concntrico face ao excntrico [201, 265]. A intensidade da carga de treino pode
ser umas das razes explicativas para os diferentes resultados obtidos, j que os
estudos que equalizaram a intensidade da carga de treino, no mostraram ganhos de
fora significativamente diferentes entre o treino concntrico e excntrico [201, 244].
Ao contrrio, quando intensidade do treino excntrico superior do concntrico, o
estmulo excntrico tende a promover ganhos relativos mais pronunciados [130, 292].
Talvez devido mesma razo, a magnitude relativa dos ganhos varia
significativamente entre estudos, ocorrendo dentro de uma larga amplitude percentual
(para uma anlise mais detalhada, comparar, por exemplo, os estudos de Franchi et
al. [103], Blazevich et al. [36], Seynnes et al. [267], Higbie et al. [130] e Hortobgyi et
al. [136]). Deste modo, os resultados obtidos no presente estudo no so de todo
surpreendentes e podem considerar-se em linha com os observados na literatura.
Uma segunda consequncia expectvel do treino, seria a hipertrofia muscular. Embora

ambos os protocolos (concntrico e excntrico) tenham promovido um aumento
significativo da massa muscular, manifestados no aumento da rea de seco
transversal e do volume muscular do vasto externo, parece no existir evidncia
suficiente da superioridade de um regime de contraco face ao outro (VolumeVE:
GExc: 11,1%, GConc: 7,6%, sem diferenas significativas entre grupos). Os
semelhantes ganhos obtidos neste estudo acabam por constituir um resultado
inesperado, no s porque a carga mecnica imposta pelo regime excntrico foi muito
superior, mas tambm porque o treino excntrico tem sido associado a ganhos
superiores de massa muscular [135, 251]. Sendo a tenso mecnica [262] um dos
144
principais fatores responsveis pelo aumento da massa muscular (hipertrofia), era

expectvel que o estmulo excntrico promovesse um aumento mais pronunciado do
volume muscular, dada a superior carga mecnica imposta por este tipo de ao
muscular (ver Tabela 4-13 e Figura 4-14). Alm disso, o estmulo excntrico est
tambm associado a nveis elevados de danos estruturais, fator igualmente
determinante da hipertrofia muscular [262]. A dimenso das adaptaes observadas
no volume muscular do vasto externo esto de acordo com as reportadas na literatura.
Estudos em que o processo de treino assume caractersticas similares ao nosso (tipo
de estmulo e durao da interveno) tm apontado resultados na mesma direo.
Blazevich et al. [36] reportaram um aumento de 11,1% no volume muscular do vasto
externo aps 10 semanas de treino isocintico excntrico e concntrico (sem
discriminar diferenas entre estmulos). Resultados similares (10,2%) foram
repostados por Aagaard et al. [2], embora estes se refiram s adaptaes promovidas
na rea de seco transversal do vasto externo, aps 14 semanas de treino de fora,
envolvendo os dois tipos de ao muscular (excntrico e concntrico). Tambm
Seynnes et al. [267], que realizaram o treino num equipamento gravidade-
independente (conhecido como flywheel ergometer) que utilizam a energia inercial
acumulada durante a fase concntrica para impor uma sobrecarga mecnica
aumentada na fase excntrica do movimento, reportaram um aumento de 7,8 2,0%
(p <0,001) da rea de seco transversal do vasto externo, aps 35 dias de treino.
Resultados idnticos foram apresentados por Franchi et al. [103], que reportaram um
incremento de 6% aps 10 semanas de treino excntrico realizado num equipamento
leg-press e de 8% aps a variante concntrica do mesmo protocolo de treino.
Uma vez que diversos estudos tm demonstrado respostas adaptativas distintas nas
diferentes regies musculares [34, 36, 130, 204, 223, 247, 266, 276], procurmos
igualmente analisar a influncia do modo de contrao nas adaptaes morfolgicas
regionais do vasto externo. Curiosamente, o padro morfolgico adaptativo induzido
pelos dois modos de contrao mostrou-se algo diferenciado. De uma forma geral,
ambos os protocolos induziram adaptaes positivas na rea de seco transversal e
no volume muscular, avaliados por ressonncia magntica em cinco cortes axiais
representativos das pores proximal (25%), central (50%) e distal (75% do
comprimento do msculo). Para alm disso, os resultados evidenciaram uma
tendncia para um progressivo aumento da hipertrofia muscular da zona proximal para
a distal, com o maior aumento a verificar-se a 75% do comprimento muscular,
independentemente do estmulo de treino realizado. Apesar de este comportamento
145
ser uma adaptao idntica aos dois modos de contrao, o treino excntrico
promoveu uma superior hipertrofia a nvel proximal quando comparado com o treino
concntrico, confirmando as evidncias da literatura que sugerem uma resposta
hipertrfica heterognea aps treino direcionado aos extensores do joelho [36, 103,
122, 137, 223, 276]. O comportamento evidenciado no nosso estudo confirma os
resultados apresentados por Housh et al. [137] que reportaram incrementos de 1,1, 8,0
e 13,4% na rea de seco transversal obtida respetivamente nas regies proximal,
mdia, e distal em resposta a 8 semanas de treino isocintico concntrico dirigidos aos
extensores e flexores do joelho. Tambm Blazevich et al. [36] relatam uma tendncia
para superiores aumentos da rea de seco transversal do vasto externo na regio
distal (13,6%) relativamente regio proximal (10,9%), aps 10 semanas de treino
excntrico e concntrico isocintico dos extensores do joelho. Franchi et al. [103]
referem, no entanto, diferentes respostas morfolgicas adaptativas ao treino
concntrico e excntrico. Os autores referem que, enquanto o estmulo excntrico
promove maiores ganhos hipertrficos da regio distal do vasto externo (8 2%), o
estmulo concntrico f-lo mais acentuadamente na regio muscular central (11 1%),
sugerindo que os dois estmulos de treino promovem um aumento diferenciado de
sarcmeros em srie e em paralelo [103]. Os mecanismos associados a esta resposta
diferenciada ao longo do msculo so algo complexos e no totalmente
compreendidos. Uma possvel explicao pode assentar na quantidade de tenso
transmitida ao longo do comprimento do msculo como demonstrado pelas diferenas
prximo-distais observadas em estudos experimentais com ratos [140, 312].
O objetivo principal do presente estudo baseou-se, porm, na hiptese de que o modo

de contrao constitui um fator fortemente influenciador e diferenciador das
adaptaes na arquitetura muscular, nomeadamente no ngulo de penao e no
comprimento do fascculo. Partindo das evidncias da literatura de que adaptaes
especficas na arquitetura muscular dependem do regime de contrao [22, 55, 103,
189], velocidade de contrao [12, 34] e/ou a amplitude da ao muscular [49, 163,
204], formulmos e testmos a hiptese do regime excntrico constituir um estmulo
para o aumento do comprimento do fascculo, enquanto o estmulo concntrico seria
um fator diferenciador das adaptaes induzidas no ngulo de penao. Tais
hipteses foram suportadas na possibilidade do estmulo excntrico promover o
aumento do nmero de sarcmeros em srie [53, 55, 189], fruto das leses estruturais
induzidas nos discos-Z dos sarcmeros [55], e do estmulo concntrico favorecer o
aumento do nmero de sarcmeros em paralelo, como primeira estratgia de agregar
146
mais material contrctil numa determinada rea muscular [149, 155, 181]. Apesar de
existir ainda alguma controvrsia quanto influncia do modo de contrao na
reorganizao arquitetural das fibras musculares, foi j reportado um aumento do
comprimento do fascculo em consequncia de treino excntrico dos extensores do
joelho [22, 103, 248]. A mesma resposta adaptativa tinha j sido, anteriormente,
corroborada por evidncias em modelos animais, cujo estmulo mecnico, aplicado em
passadeira rolante declinada, promoveu o aumento do nmero de sarcmeros em
srie dos msculos extensores do joelho de ratos [55, 188, 189]. O estmulo de treino
concntrico, por seu lado, aparece mais frequentemente associado a maiores
aumentos do ngulo de penao [2, 22, 34, 103, 246, 248], embora existam estudos
que no confirmam este resultado, reportando que o mesmo permanece inaltervel
com o treino [35, 243].
De acordo com as nossas expectativas, os resultados obtidos neste estudo

confirmaram a hiptese de que diferentes reorganizaes arquiteturais so
promovidas em resposta a regimes de contrao diferenciados. Apesar do
comprimento do fascculo ter aumentado em resposta aos dois estmulos de treino, ele
foi bastante mais pronunciado no grupo excntrico, comparativamente ao concntrico
(GExc = 13,1% versus GConc = 4,9%, p <0,000; d=2,6; res=0,8). A anlise da
dimenso do efeito das diferenas observadas entre os dois grupos de treino (d=2,59)
indicou que o aumento verificado no comprimento do fascculo explicado em cerca
62% pelo estmulo excntrico (res=0,79). Em oposio, adaptaes positivas no ngulo
de penao foram apenas observadas no grupo concntrico (GConc = 9,5%; p <0,000;
d=2,5; res =0,9). Estes resultados, confirmados pela anlise da dimenso do efeito
(d=2,5) que indica um forte poder explicativo (72%) do estmulo concntrico sobre as
adaptaes no ngulo de penao, sugerem que a hipertrofia promovida pelo treino
concntrico decorre de um aumento do nmero de sarcmeros em paralelo, condio
que favorece o aumento da rea de seco transversal fisiolgica (3,2%). Ao invs,
quando o treino envolve um alongamento muscular, a hipertrofia muscular ocorre,
principalmente, devido ao aumento do comprimento do fascculo (13,1%), sem
alterao do ngulo de penao (-1,1%), sugerindo um aumento do nmero de
sarcmeros em srie. Estas sugestes contrariam os resultados apresentados por
Blazevich et al. [36] que aps 10 semanas de treino isocintico concntrico versus
excntrico de baixa velocidade (30s-1), concluram que as adaptaes no
comprimento do fascculo no so determinadas pelo modo de contrao muscular,
mas sim pela amplitude da ao muscular. No entanto, esto de acordo com as
147
evidencias mais recentes apresentadas por Franchi et al, [103] e Baroni et al. [22].
semelhana dos nossos, os resultados apresentados por Franchi et al [103],
mostraram um aumento do comprimento do fascculo em resposta a 10 semanas de
treino concntrico (5%) e excntrico (12%). No entanto, a magnitude das adaptaes
ocorridas no ngulo de penao largamente superior s evidenciadas no presente
estudo (30% aps o treino concntrico e 5% aps o treino excntrico). Baroni et al.
[22] referem uma resposta adaptativa ao treino excntrico muito semelhante obtida
no presente estudo, mostrando que 12 semanas (2x semana) de treino isocintico
excntrico (60s-1) promovem um aumento significativo do comprimento dos fascculos
do vasto externo (19,3%) e do reto femoral 16.7%), sem que ocorra qualquer
adaptao no ngulo de penao.
Uma das consequncias mecnicas do aumento do comprimento do fascculo uma

alterao na relao fora-comprimento. Desvios significativos em direo a
comprimentos musculares mais pronunciados (isto , desvios para a direita da curva)
tm sido j demonstrados aps perodos de 14 [246] e 20 [276] semanas de treino de
fora em humanos. Os resultados obtidos no presente estudo confirmam este tipo de
adaptao, evidenciando uma alterao do ngulo timo na direo da mxima flexo,
ou seja, para comprimentos fasciculares mais acentuados. Duas consequncias
decorrem desta adaptao: (a) maior produo de fora no mesmo comprimento
muscular (ngulo articular) e, (b) possibilidade de produzir os nveis basais de fora
em comprimentos musculares mais acentuados (ngulos mais fechados). O desvio
para a direita da curva momento-ngulo foi observado em ambos os grupos de treino,
embora tenha sido um pouco mais acentuado no grupo excntrico 6,7% no grupo de
treino concntrico e 14,3% no grupo excntrico. Curiosamente, a magnitude desta
adaptao consistente com a observada no comprimento dos fascculos (5% no
grupo concntrico e 13,1% no grupo excntrico), indiciando uma forte associao
entre as adaptaes induzidas no comprimento dos fascculos e as manifestadas na
relao fora-comprimento, facto raramente observado em humanos [246], mas
consistentemente demonstrado em estudos animais [50, 54]. Estes resultados so,
tambm, consistentes com a teoria da sarcomerognese, que define a adio de
sarcmeros em srie como o principal mecanismo protetor de futuras leses
estruturais [214] decorrentes, sobretudo, do treino excntrico. De acordo com esta
teoria, o msculo adapta-se carga mecnica imposta pela contrao muscular
atravs da adio de sarcmeros em srie, de forma a manter o equilbrio na relao
148
estabelecida entre o comprimento do sarcmero e o comprimento do fascculo (ngulo

articular) [46], evitando o alongamento excessivo dos sarcmeros durante a contrao.
Uma segunda consequncia mecnica decorrente das adaptaes observadas na

arquitetura muscular a alterao observada na relao fora-velocidade. Msculos
com fibras musculares mais longas permitem maior excurso muscular (para um
mesmo encurtamento do sarcmero, a amplitude de encurtamento da fibra maior),
aumentam a velocidade de contrao e permitem que maiores nveis de fora sejam
gerados em contraes concntricas de velocidade elevada [106, 180]. Assim,
plausvel que o aumento do nmero de sarcmeros em srie tenha sido, igualmente, o
fator responsvel pelas adaptaes evidenciadas na relao momento-velocidade,
sobretudo no grupo excntrico, que registou momentos de fora significativamente
maiores, em velocidade de contrao elevadas (-180s-1 e +120s-1). Por outro lado, o
possvel aumento do nmero de sarcmeros em paralelo, e consequente aumento da
rea de seco transversal fisiolgica (3,2%) decorrentes do estmulo concntrico,
mais compatvel com a capacidade mxima de produo de fora [155, 181], e justifica
o facto de este grupo ter registado o maior incremento de ganhos em regime
isomtrico, condio preferencial para avaliao da capacidade mxima de produo
de fora.
Um resultado interessante decorrente destas adaptaes, e tanto quanto do nosso

conhecimento, ainda no reportado, foi a associao entre as adaptaes promovidas
no comprimento do fascculo e as melhorias observadas na capacidade funcional,
avaliadas atravs de aes explosivas do membro inferior (single leg jumps). Apesar
de moderadas (r = 0,690 e r = 0,689), as correlaes observadas corroboram as
evidncias de que comprimentos aumentados do fascculo tm implicaes favorveis
em desempenhos de velocidade e de potncia [4, 5, 172]. Como discutido
anteriormente, fibras musculares mais longas permitem que maiores nveis de fora
sejam gerados em contraes concntricas de velocidade elevada [106, 180]. Assim,
possvel que o aumento do nmero de sarcmeros em srie tenha sido tambm o fator
responsvel pelas adaptaes positivas promovidas nos momentos de fora e
potncias articulares observados no grupo excntrico. Alm disso, foram tambm
observadas, alteraes positivas no stiffness vertical do membro inferior, indicando
que, para o mesmo nvel de alongamento muscular (idntico deslocamento vertical do
centro de gravidade, %:1,3 4,6%, p> 0,05), os msculos extensores do membro
inferior produziram maiores nveis de tenso (maior fora de reao do apoio, %:11,7
149
4,0%, p> 0,001). Do ponto de vista mecnico, isto significa que o aumento do
comprimento das fibras musculares implicou, para aquela tarefa funcional, uma
diminuio da velocidade de encurtamento individual dos sarcmeros, aumentando a
respetiva capacidade para gerar tenso e contribuindo para uma resposta motora mais
forte e potente.
4.3.4 Concluso
Os resultados obtidos neste estudo sugerem que 15 semanas de treino de fora, seja
em regime concntrico ou excntrico, induzem ganhos positivos na resposta mecnica
e funcional de jovens adultos, manifestados na melhoria da capacidade de produo
de fora e do desempenho funcional. Contudo, estas respostas funcionais, embora de
idntica dimenso, resultam de diferentes reorganizaes da morfologia e arquitetura
musculares, traduzidas em adaptaes distintas das propriedades mecnicas
msculo-tendinosas. O treino excntrico parece promover a adio de sarcmeros em
srie, enquanto o treino concntrico favorece a adio de sarcmeros em paralelo.
Este padro diferencial de adio de sarcmeros, inferido pelos aumentos observados
no comprimento do fascculo e no ngulo de penao, resulta em adaptaes
mecnicas distintas. O aumento do comprimento do fascculo promove uma alterao
do ngulo timo de produo de fora, promovendo um desvio da curva fora-
comprimento, e resulta numa capacidade funcional aumentada, avaliada atravs de
aes explosivas do membro inferior. Por outro lado, o possvel aumento do nmero
de sarcmeros em paralelo e, consequente aumento da ASTF, decorrentes do
estmulo concntrico, mais compatvel com a capacidade mxima de produzir fora.
150
Captulo 4: Resultados e Discusso Estudo IV
4.4 Influncia da Amplitude de Movimento nas adaptaes Mecnicas e

Arquiteturais do Vasto Externo
Estudo IV
4.4.1 Introduo
Este quarto estudo pretendeu analisar a influncia da amplitude dos exerccios de

treino (amplitude funcional versus amplitude total de movimento) na resposta
adaptativa das propriedades musculares, morfolgicas e mecnicas do complexo
msculo-tendinoso. Mais especificamente, pretendeu-se:
1. Analisar a influncia de diferentes amplitudes de ao muscular nas alteraes

da organizao geomtrica das fibras musculares ngulo de penao e
comprimento do fascculo;
2. Analisar a influncia de diferentes amplitudes de movimento no aumento do
volume muscular e verificar se a reposta hipertrfica homognea em todo o
complexo msculo-tendinoso;
3. Comparar a especificidade das adaptaes promovidas pela amplitude de
movimento nas caractersticas de produo de fora;
4. Caracterizar a adaptabilidade das propriedades mecnicas do vasto externo
(relaes fora-comprimento, fora-velocidade, e tenso especfica) a
amplitudes de excurso muscular diferenciadas;
5. Analisar se a restrio da amplitude angular dos exerccios, correspondentes a
comprimentos musculo-tendinosos mais reduzidos, promove um desvio da
curva fora-comprimento, na direo da amplitude muscular treinada;
6. Caracterizar o impacto da amplitude de ao muscular na estrutura e funo do
msculo-esqueltico.
Os principais resultados mostraram que as adaptaes morfolgicas, musculares e

mecnicas tendem a ser influenciadas pela amplitude de movimento. A restrio da
amplitude de movimento tende a promover menores ganhos no tamanho do msculo,
particularmente quando associada a regimes de contrao excntricos. Tambm a
arquitetura muscular se mostra sensvel amplitude dos exerccios de treino,
adaptando-se de forma diferenciada s duas condies. Quando a amplitude de treino
151
privilegia aes musculares de grande amplitude (amplitude total), o comprimento do

fascculo tende a aumentar. Contrariamente, quando a amplitude de ao muscular
restringida a comprimentos musculares reduzidos (amplitude parcial), as adaptaes
promovidas parecem dependentes do regime de contrao associado. Aes
musculares concntricas de reduzida amplitude tendem a aumentar o ngulo de
penao, enquanto aes excntricas de idntica amplitude promovem o aumento do
comprimento do fascculo.
4.4.2.1 Sujeitos
Para analisar a influncia da amplitude da ao muscular na adaptabilidade dos

parmetros de arquitetura muscular, a elaborao do protocolo experimental recaiu
sobre a opo de manter os grupos experimentais do estudo anterior, reproduzindo o
mesmo protocolo de treino bilateralmente (msculos extensores em ambos os
joelhos), mas condicionando amplitudes de deslocamento diferentes entre membros.
Deste modo, dos 28 voluntrios que concluram a fase experimental do estudo, 20
integraram os grupos de treino, tendo cumprido 15 semanas de treino de fora
concntrico (11 sujeitos GConc) ou excntrico (GExc), com 3 unidades de treino por
semana. Os restantes 8 foram includos no grupo de controlo e cumpriram apenas as
sesses de avaliao. O processo de treino consistiu na execuo de contraes
mximas concntricas (GConc) ou excntricas (GExc) de extenso e flexo do joelho,
no dinammetro isocintico. Um dos membros foi trabalhado na amplitude articular
mxima permitida pelo sistema Amplitude Total (dos 100 aos 0 de flexo do joelho),
e o membro contra-lateral na amplitude articular funcional (dos 60 aos 0) Amplitude
Parcial. Assim, para anlise da varivel independente amplitude de movimento, foram
construdos cinco grupos experimentais:
GConc_Total Aes musculares concntricas na amplitude total 11 sujeitos;
GConc_Parcial Aes musculares concntricas na amplitude parcial 11

sujeitos;
GExc_Total Aes musculares excntricas na amplitude total 9 sujeitos;
152
GExc_Parcial Aes musculares excntricas na amplitude parcial 9 sujeitos;
GControlo No realizou interveno 8 sujeitos.
Todos os elementos (grupos de treino) concluram o processo de interveno com

uma taxa de cumprimento superior a 93,3% das sesses de treino prescritas (42 ou
mais unidades de treino em 45 possveis).
4.4.2.2 Processo de Treino
A Tabela 4-20 resume os principais parmetros de treino considerados no processo. A

melhoria gradual da capacidade de produo de fora muscular dos sujeitos da
primeira para a ltima sesso (momento de fora inicial versus momento de fora final,
p <0,01) permitiu que o princpio progresso da carga fosse respeitado, ainda que o
volume, traduzido no tempo sob tenso, tenha permanecido constante durante todo o
processo de treino (entre os 50 e os 53,3 segundos por sesso de treino
Metodologia, Tabela 3-2). Convm salientar que, para um mesmo exerccio de treino,
a reduo da amplitude de movimento reduz a durao da contrao, e com isso, o
volume total de treino. Deste modo, procurmos equalizar a durao das contraes
entre todas as condies experimentais, atravs do aumento do nmero de repeties,
nas condies de amplitude reduzida (para mais detalhes, consultar Metodologia,
Tabela 3-2).

quatro grupos de treino. So apresentados os valores mdios SD.
Tabela 4-20 (incio) Concntrico Excntrico
Total Parcial Total Parcial

Sesses de Treino Cumpridas (%) 94,9 2,5 94,9 2,5 95,3 3,0 95,3 3,0
Volume de Treino Tempo sobre Tenso (s) 2238,6 57,7 2264,2 57,8 2248,9 70,8 2274,4 71,5
-1
Momento de Fora Inicial 60s
230,5 39,6 187,1 35,1 ** 311,1 49,8 237,4 36,0 **
1 sesso (Nm)
-1
Momento de Fora Final 60s
265,6 35,4 205,9 49,4 ** 364,2 88,4 260,9 53,2 ***
45 sesso (Nm)
-1
Momento de Fora Mdio 90s
210,2 21,2 178,4 24,8 ** 322,8 58,5 242,2 44,7 ***
Mesociclo II (Nm)
-1
194,3 19,4 172,9 23,2 *** 334,0 51,4 253,0 36,6 ***
Mesociclo III (Nm)
-1
182,4 21,6 164,8 25,5 *** 354,9 79,5 244,1 38,4 ***
Mesociclo IV (Nm)
-1
171,3 21,9 154,1 26,8 *** 368,4 65,4 259,8 52,4 ***
Mesociclo V (Nm)
153
Trabalho Mecnico Total (KJ) 435,9 38,5 373,4 38,5 *** 587,2 60,0 365,6 75,7 ***
Trabalho Mecnico Mesociclo I (KJ) 64,3 20,0 51,8 17,5 72,8 10,1 46,7 12,8 ***
Trabalho Mecnico Mesociclo II (KJ) 75,4 11,1 56,2 15,0 *** 98,4 8,2 59,6 12,3 ***
Trabalho Mecnico Mesociclo III (KJ) 89,5 8,5 76,6 11,1 *** 116,8 12,2 77,2 17,6 ***
Trabalho Mecnico Mesociclo IV (KJ) 99,4 8,3 90,5 8,0 *** 131,3 26,8 81,7 18,6 ***
Trabalho Mecnico Mesociclo V (KJ) 107,2 9,9 98,3 14,7 *** 167,9 21,6 100,2 27,9 ***
Diferena significativa para os restantes grupos experimentais (**p <0,01, ***p <0,001)
Contudo, a limitao da amplitude articular aos ltimos graus de extenso, opo

suportada no princpio da especificidade do movimento [129, 259, 313], restringiu a
amplitude de ao muscular fase ascendente da curva fora-comprimento
(comprimentos musculares reduzidos) pelo que a tenso mecnica desenvolvida foi
inferior potencialmente produzida no comprimento timo ngulos articulares mais
fletidos. Como facilmente observvel na Tabela 4-20, a reduo da amplitude do
deslocamento angular implicou a diminuio da intensidade das contraes, traduzida
no momento de fora produzido pelos membros de amplitude parcial. Em mdia,
durante as 15 semanas de treino a intensidade das contraes parciais (momento de
fora produzido) foi 13,2% inferior nas aes concntricas e 24,3% nas excntricas
(GConc_Total: 230,0 11,3 Nm, GConc_Parcial: 199,6 7,7 Nm, p <0,001;
GExc_Total: 348,3 18,6 Nm, GExc_Parcial: 263,8 13,7 Nm, p <0,00). Esta
condio foi verificada logo no primeiro microciclo de treino, com uma diferena
relativa entre membros de 20,0% nas aes concntricas e 24,1%, para as
excntricas. Curioso o facto de nas aes concntricas, a maior diferena entre
membros ter sido verificada logo no primeiro microciclo de treino, evidenciando uma
possvel adaptao muscular amplitude funcional do exerccio. No treino excntrico,
a diferena manifestada entre membros foi mais ou menos constante ao longo de todo
o processo de treino, apresentando oscilaes entre os 20,2 e os 29,6%.
Um comportamento semelhante foi observado no trabalho mecnico produzido ao

longo do processo de treino, pelos membros total e parcial. Embora ambos tenham
apresentado uma tendncia de incremento do trabalho desenvolvido (Tabela 4-20), as
amplitudes parciais condicionaram o trabalho mecnico desenvolvido, uma vez que o
nmero aumentado de sries e repeties prescritas para esta amplitude de
movimento, apenas retificou o volume de treino, e no a intensidade da contrao. A
154
desvantagem da condio parcial face total, foi sempre evidente (p <0,001) atingindo
valores de 15,9% no regime concntrico e 37,5% no regime excntrico.
A Figura 4-22 apresenta as caractersticas da carga e trabalho mecnico associados a

cada condio experimental, ao longo das 15 semanas de interveno.
Figura 4-22 - Carga mecnica (nvel A) e trabalho mecnico produzido (nvel B) nos 15
microciclos de treino. esquerda so apresentados os perfis de contrao
concntricos (condies de amplitude total e parcial), e a direita, os perfis excntricos
(total versus parcial). As barras verticais indicam a transio de mesociclo, com a
-1
respetiva alterao da velocidade isocintica de treino 60, 90, 120, 150 e 180s ,
respetivamente para os mesociclos I, II, III, IV e V. So apresentados os valores
mdios SEM. ainda indicado o nvel de significncia estatstico para as diferenas
entre as condies de amplitude total e parcial nas duas variveis de treino: * p
<0,05**, p <0,01, *** p <0,001; n.s. no significativo.
155
4.4.2.3 Morfologia e Arquitetura Muscular
ngulo de Penao
Aps o protocolo de treino de fora concntrico, o ngulo de penao do vasto externo

aumentou significativamente nas duas condies testadas (Total e Parcial), no tendo
sido observadas diferenas significativas entre ambas as condies (Tabela 4-21). Na
condio de amplitude total, o ngulo de penao aumentou de 15,5 1,6 para 17,0
1,6 (p =0,000, d=3,0), e na condio de amplitude parcial de 15,5 1,7 para 17,4
1,8 (p =0,000, d=4,3), o que corresponde a alteraes relativas de 9,5 e 12,2%,
respetivamente para as condies de amplitude total e amplitude parcial de
movimento. Em ambos os casos, a dimenso do efeito foi muito elevada (d=3,0 e
d=4,3).
O protocolo de treino excntrico no promoveu qualquer alterao significativa do

ngulo de penao, em nenhuma das condies testadas (Total e Parcial). Os ligeiros
decrscimos observados nas duas condies, 1,1% na condio amplitude total (de
15,2 1,6 para 15,1 1,5) e 2,3% na parcial (de 14,3 0,9 para 14,0 0,9), no
obtiveram nenhum significado estatstico. Da mesma forma, no se observou
nenhuma alterao do ngulo de penao no grupo de controlo (17,0 2,9 para 17,1
2,9, n.s.).
relativos (%) observados no ngulo de penao do vasto externo, medido a 50% do
grupos (ANOVA), respetivos testes de post-hoc (Schefee) e indicadores da Dimenso
do Efeito para a comparao entre grupos e para as comparaes mltiplas.
ngulo de Penao
Grupo %
() () entre Grupos Total Parcial
p = 0,000 p = 0,000
F = 45,920
G. Controlo 17,0 2,9 17,1 2,9 0,4 df = 2
(d=3,00; (d=4,28;
res =0,83) res =0,90)
p = 0,000
GConc_Total 15,5 1,6 17,0 1,6 9,5
= 0,79 n.s.
2
GConc_Parcial 15,5 1,7 17,4 1,8 12,2 = 0,77
G. Controlo 17,0 2,9 17,1 2,9 0,4 ns ns
GExc_Total 15,2 1,6 15,1 1,5 -1,1 n.s.

n.s.
GExc_Parcial 14,3 0,9 14,0 0,9 -2,3
2
p = nvel de significncia estatstico; = Dimenso do Efeito na distribuio; = Dimenso do
Efeito na populao; d = Dimenso do Efeito; res= Dimenso do Efeito
156
O protocolo de treino de fora concntrico apenas promoveu adaptaes no

comprimento do fascculo, na condio de amplitude total (maior excurso muscular).
Nesta condio, o comprimento do fascculo aumentou de 84,1 5,3 mm para 88,2
5,1 mm (p=0,012, d=1,7), o que corresponde a um aumento relativo de 4,9% (Tabela
4-22). A restrio da amplitude de movimento aos graus articulares funcionais
(menores comprimentos musculares) no promoveu nenhuma alterao no
comprimento do fascculo do vasto externo (de 84,7 6,8 mm para 83,8 7,3 mm, :
1,1%, n.s.).
Ao contrrio, o protocolo de treino excntrico, promoveu uma adaptao positiva do

comprimento do fascculo, em ambas as condies de amplitude do movimento. Na
condio de amplitude total, o comprimento do fascculo aumentou de 83,1 7,3 mm
para 94,0 8,7 mm (p=0,000, d=3,4), e na condio de amplitude parcial de 83,8 7,4
mm para 88,1 7,7 mm (p=0,032, d=1,4), o que corresponde a alteraes relativas de
13,1 e 5,1%, respetivamente para as condies de amplitude total e amplitude parcial
de movimento (p=0,002, d=2,2). No foi observada qualquer alterao do comprimento
do fascculo no grupo de controlo (84,9 9,5 mm para 84,5 11,4, : -0,5%, p> 0,05).
relativos (%) observados no comprimento do fascculo do vasto externo, medida a 50%
do comprimento do msculo. So apresentados os resultados do teste de comparao
de grupos (ANOVA), respetivos testes de post-hoc (Scheffe) e indicadores da Dimenso
do Efeito para a comparao entre grupos e para as comparaes mltiplas.
Grupo %
(mm) (mm) entre Grupos Total Parcial
p = 0,012
F = 8,107
G. Controlo 84,9 9,5 84,5 11,4 -0,5 d=1,71 n.s.
df = 2 res =0,65
p = 0,002
GConc_Total 84,1 5,3 88,2 5,1 4,9 p = 0,006
= 0,39 d = 1,18
2
GConc_Parcial 84,7 6,8 83,8 7,3 -1,1 = 0,36 res = 0,51
p = 0,000 p = 0,032
G. Controlo 84,9 9,5 84,5 11,4 -0,5 F = 23,652 d=3,36 d=1,44
df = 2 res =0,86 res =0,58
p = 0,000
GExc_Total 83,1 7,3 94,0 8,7 13,1 p = 0,002
= 0,67 d = 2,20
2
GExc_Parcial 83,8 7,4 88,1 7,7 5,1 = 0,65 res = 0,74
p = nvel de significncia estatstico; = Dimenso do Efeito na distribuio; 2 = Dimenso do Efeito na
populao; d = Dimenso do Efeito; res= Dimenso do Efeito
157
Massa Muscular
A amplitude total de movimento revelou-se eficaz na obteno de massa muscular,

j que, independentemente do regime de contrao, foi observada uma resposta
hipertrfica nas variveis de espessura muscular (Tabela 4-23), ASTA e volume
muscular (Tabela 4-24, Figura 4-23). Contudo, a eficincia da amplitude parcial no
aumento da massa muscular, parece depender do regime de contrao imposto.
Nas condies parciais de movimento, observou-se um aumento da espessura
(EM), da ASTA, e do volume muscular apenas no GConc_Parcial (EM: 1,5 mm,
6,7%, p=0,002, res=0,74; ASTA: 1,4 cm2, 4,1%, p=0,007, res=0,65; Volume: 47,8
cm3, 6,7%, p=0,004, res=0,70). A restrio da amplitude de movimento aos graus
articulares funcionais, quando associada a um regime excntrico de contrao,
parece no constituir estmulo mecnico suficiente para induzir adaptaes no
tamanho do msculo (EM: 0,5 mm, 2,7%, n.s.; ASTA: 0,6 cm2, 1,8%, n.s.,
Volume: 17,3 cm3, 2,7%, n.s.).
Figura 4-23 (incio)
8 14
12 *
6
A *
10
B
Alteraes na ASTA (%)
Alteraes na ASTA (%)
**
8
4
6
4 #
2
2
0
0
-2
-2 -4
Controlo Conc_Total Conc_Parcial Controlo Exc_Total Exc_Parcial
158
14
10
*
** 12
8
A * B
Alteraes no volume muscular (%)

Alteraes no volume muscular (%)
10
6
8
4 6
#
4
2
2
0
0
-2
-2
-4 -4
Figura 4-23- Alteraes relativas da rea de seco transversal anatmica (ASTA) (em
cima) e volume muscular (em baixo) do vasto externo, observadas nas condies
experimentais de amplitude total versus parcial e comparadas s de controlo.
mdias relativas de cada condio experimental o erro padro da mdia (SEM). Os
asteriscos representam diferenas significativas relativamente ao controlo (* p<0,05, **
p<0,001), e o cardinal as diferenas significativas entre as condies de treino
(p<0,001).
relativos (%) observados na espessura muscular do vasto externo, medida a 50% do
grupos (Kruskall-Walis e ANOVA), respetivos testes de post-hoc (Mann-Whitney U e
Scheffe) e indicadores da Dimenso do Efeito para a comparao entre grupos e para
as comparaes mltiplas.
Espessura Muscular

Grupo %
(mm) (mm) entre Grupos
Total Parcial
p = 0,001 p = 0,002
G. Controlo 24,4 4,2 24,4 4,6 -0,1 2 res = 0,712 res = 0,737
Chi = 13,415
df = 2
GConc_Total 22,8 2,9 24,8 3,0 8,4
p = 0,001
res = 0,50 n.s.
GConc_Parcial 22,6 2,1 24,1 2,2 6,7
p = 0,001
G. Controlo 24,4 4,2 24,4 4,6 -0,1 F = 9,762 d=2,07; n.s.
df = 2 res =0,72
p = 0,001
GExc_Total 21,4 2,8 23,8 2,7 11,1
p = 0,012
= 0,46
2 d=1,80; res =0,67
GExc_Parcial 20,7 2,4 21,2 2,3 2,7 = 0,43
159
Tabela 4-24- Valores mdios SD, antes e aps o processo de interveno, e ganhos
relativos (%) observados na rea de Seco Transversal Anatmica (ASTA), na rea de
Seco Transversal Fisiolgica (ASTF) e no Volume Muscular do vasto externo, para os
grupos de controlo, concntrico total e concntrico parcial. So apresentados os
resultados do teste de comparao de grupos (ANOVA e Kruskall-Walis), respetivos testes
de post-hoc (Scheffe e Mann-Whitney U) e indicadores da Dimenso do Efeito para a
comparao entre grupos.
2 2 3
ASTA (cm ) ASTF (cm ) VOLUME (cm )
33,0 4,8 32,9 5,5 91,4 10,6 91,0 10,4 741,4 123,4 736,4 143,7
G. Controlo
%: 0,31 %: -0,40 %: -0,68
33,7 4,2 35,5 4,3 88,9 12,3 92,8 11,7 724,8 81,1 780,0 87,8
GConc_Total
%: 5,25 %: 3,24 %: 7,62
33,7 3,8 35,1 3,9 88,2 11,3 96,0 11,8 715,9 83,2 763,7 86,4
GConc_Parcial
%: 4,07 %: 8,86 %: 6,67
2
F = 20,040 df 2 p = 0,000 Chi =12,78; df 2
Comparao 2
Chi =11,65; df 2
entre Grupos
2
p = 0,003 ; res = 0,43 = 0,62; = 0,59 p = 0,002 ; res = 0,47
p=0,002 res =0,68 p=0,049 d=1,4 res =0,59 p=0,001 res =0,74
Post-hoc
Controlo GConc_Total Controlo GConc_Total Controlo GConc_Total
p=0,007 res =0,65 p=0,000 d=3,15 res =0,84 p=0,004 res =0,70
Post-hoc
Controlo GConc_Parcial Controlo GConc_Parcial Controlo GConc_Parcial
ns p=0,001 d=1,81 res =0,67 ns

Post-hoc
GConc_Total GConc_Total
GConc_Total GConc_Parcial
GConc_Parcial GConc_Parcial
2
p = nvel de significncia estatstico; = Dimenso do Efeito na distribuio; = Dimenso do Efeito na populao; d
= Dimenso do Efeito; res= Dimenso do Efeito
160
relativos (%) observados na rea de Seco Transversal Anatmica (ASTA), na rea de
Seco Transversal Fisiolgica (ASTF) e no Volume Muscular do vasto externo, para os
grupos de controlo, excntrico total e excntrico parcial. So apresentados os resultados
do teste de comparao de grupos (ANOVA e Kruskall-Walis), respetivos testes de post-
hoc (Scheffe e Mann-Whitney U) e indicadores da Dimenso do Efeito para a comparao
entre grupos.
2 2 3
ASTA (cm ) ASTF (cm ) VOLUME (cm )
33,0 4,8 32,9 5,5 91,4 10,6 91,0 10,4 741,4123,4 736,4 143,7
G. Controlo
%: 0,31 %: -0,40 %: -0,68
29,8 3,2 32,6 3,0 81,9 9,1 80,5 9,1 651,3 50,0 723,9 56,2
GExc_Total
%: 9,78 %: -1,61 %: 11,23
29,9 4,4 30,4 4,1 79,8 7,5 77,8 7,1 644,2 51,1 661,5 51,6
GExc_Parcial
%: 1,84 %: -2,47 %: 2,69
F = 13,78 df 2 p = 0,000 ns F = 18,92 ; df 2 p = 0,000

Comparao
entre Grupos 2 2
= 0,55; = 0,52 = 0,62; = 0,60
p=0,001 d=2,26 res =0,75 ns p=0,000 d=2,68 res =0,80

Post-hoc
Controlo GExc_Total Controlo GExc_Total Controlo GExc_Total
ns ns ns
Post-hoc
Controlo GExc_Parcial Controlo GExc_Parcial Controlo GExc_Parcial
p=0,003 d=2,07 res =0,72 ns p=0,001 d=2,36 res = 0,76

Post-hoc
GExc_Total
GExc_Total GExc_Parcial GExc_Total GExc_Parcial
GExc_Parcial
2
p = nvel de significncia estatstico; = Dimenso do Efeito na distribuio; = Dimenso do Efeito
na populao; d = Dimenso do Efeito; res= Dimenso do Efeito
rea de Seco Transversal Fisiolgica (ASTF)
Em consequncia das adaptaes promovidas na morfologia do vasto externo e nos

parmetros de arquitetura muscular, apenas se observou um aumento da rea de
seco transversal fisiolgica do vasto externo, nas condies concntricas de ao
muscular. Os aumentos observados no volume muscular e no ngulo de penao,
associado ausncia de alteraes no comprimento do fascculo, contriburam para
que a ASTF aumentasse de 82,2 11,3 para 96,0 11,8 cm2 (8,9%; p <0,001), na
condio de amplitude parcial de movimento. De igual forma, foi tambm observado
161
um aumento da ASTF, embora de menor dimenso, na condio de amplitude total de

movimento (de 89,9 12,2 para 92,8 11,7 cm2, : 3,2%; p <0,05).
O protocolo de treino excntrico, no promoveu qualquer alterao significativa da

ASTF, em nenhuma das condies testadas (Total e Parcial). Os ligeiros decrscimos
observados nas duas condies, 1,8% na condio amplitude total (de 81,9 9,1 para
80,5 9,1 cm2) e 2,5% na parcial (de 79,7 7,5 para 77,8 7,1 cm2), no obtiveram
nenhum significado estatstico.
Da mesma forma, no se observou nenhuma alterao da ASTF no grupo de controlo

(91,4 10,6 para 91,0 10,4 cm2, : -0,4%, n.s.).
12
10
* #
A -1
B
Alteraes na ASTF (%)
8
Alteraes na ASTF (%)
-2
6
4 -3
-4
0
-2 -5
Figura 4-24 - Alteraes relativas da rea de seco transversal fisiolgica do vasto externo,
observadas nas condies experimentais de amplitude total versus parcial e comparadas s de
controlo. esquerda esto representadas as adaptaes promovidas pelo estmulo concntrico
(A), e direita, as do estmulo excntrico (B). As barras representam as adaptaes mdias
relativas de cada condio experimental SEM. * Significativamente diferente do grupo de
controlo (p <0,05), # Significativamente diferente da condio de amplitude total (p <0,05).
Adaptaes Inter-Regionais do Vasto Externo
O protocolo de treino concntrico promoveu um aumento da rea de seco

transversal e do volume muscular em todas as regies analisadas (proximal, mdia e
distal), no tendo sido observadas diferenas significativas entre as condies de
amplitude total e parcial de movimento (Figura 4-25 e Tabela 4-26). Foi observada
uma tendncia para um aumento da massa muscular da zona proximal para a zona
distal, com os maiores aumentos a verificarem-se a 50 e 75% do comprimento do
162
msculo, independentemente da amplitude angular trabalhada no treino (Figura 4-25).

Embora no se tenham verificado diferenas significativas no aumento promovido a
nvel distal e mdio, ambas as regies obtiveram ganhos significativamente mais
pronunciados comparativamente aos verificados na regio proximal.
Um comportamento idntico foi observado na condio de treino excntrico de

amplitude total. Esta condio de treino promoveu uma hipertrofia muscular ao longo
de todo o comprimento muscular, embora mais acentuado na regio distal (: 12,7%
contra os 10,0% na regio mdia, e 8,4%, na proximal) (Tabela 4-27). A reduo da
amplitude de ao muscular, associada ao estmulo excntrico no constitui estmulo
mecnico suficiente para induzir adaptaes no tamanho do msculo. Os pequenos
aumentos verificados (0,4%, 2,1% e 4,1% nas regies proximal, mdia e distal,
respetivamente) no obtiveram qualquer significado estatstico (p> 0,05).

ganhos relativos (%) na rea da Seco Transversal Anatmica (ASTA), medida a 25%
(Proximal), 50% (Mdia) e 75% (Distal) do comprimento do vasto externo, para os grupos
de controlo, concntrico total e concntrico parcial. So apresentados os resultados do
teste de comparao de grupos (ANOVA e Kruskall-Walis), respetivos testes de post-hoc
(Scheffe e Mann-Whitney U) e indicadores da Dimenso do Efeito para a comparao
entre grupos e para as comparaes mltiplas.
2 2 2
ASTA - Proximal (cm ) ASTA - Mdia (cm ) ASTA - Distal (cm )
25,4 4,2 25,3 4,3 35,3 4,7 32,4 5,4 22,5 3,7 22,4 4,2
G. Controlo
%: -0,37 %: -0,49 %: -0,04
26,5 2,5 27,3 2,6 33,3 4,1 35,1 4,2 23,1 3,3 24,7 3,4
GConc_Total
%: 3,03 %: 5,50 %: 6,86
26,4 2,8 27,2 2,9 33,1 3,8 34,6 3,9 22,6 3,2 24,1 3,5
GConc_Parcial
%: 2,93 %: 4,46 %: 6,72
Comparao 2 2 F = 16,816 ; df 2; p = 0,000

Chi =14,59 df = 2 Chi =11,7 df = 2
entre Grupos p = 0,01 ; res = 0,43 2
p = 0,003 ; res = 0,43 = 0,57 ; = 0,55
p=0,000 res =0,80 p=0,003 res =0,63 p=0,000 d=2,5 res =0,78
Post-hoc
Controlo GConc_Total Controlo GConc_Total Controlo GConc_Total
p=0,001 res =0,77 p=0,005 res =0,68 p=0,000 d=2,3 res =0,75
Post-hoc
Controlo GConc_Parcial Controlo GConc_Parcial Controlo GConc_Parcial
ns ns ns
Post-hoc GConc_Total GConc_Total GConc_Total
Gconc_Parcial Gconc_Parcial Gconc_Parcial
163
Tabela 4-27 Valores mdios SD obtidos antes e aps o processo de interveno, e

25% (Proximal), 50% (Mdia) e 75% (Distal) do comprimento do vasto externo, para
os grupos de controlo, excntrico total e excntrico parcial. So apresentados os
para a comparao entre grupos, e para as comparaes mltiplas.
2 2 2
ASTA - Proximal (cm ) ASTA - Mdia (cm ) ASTA - Distal (cm )
Ps-
Grupo Pr-Treino Pr-Treino Ps-Treino Pr-Treino Ps-Treino
Treino
25,4 4,2 25,3 4,3 35,2 4,7 32,4 5,4 22,5 3,65 22,4 4,2
G. Controlo
%: -0,37 %: -0,49 %: -0,04
23,5 1,8 25,5 1,7 29,4 3,2 32,30 3,0 20,1 2,6 22,7 2,8
GExc_Total
%: 8,43 %: 10,0 %: 12,7
24,1 2,7 24,2 2,7 29,5 4,2 30,2 4,0 20,2 2,5 21,1 2,3
GExc_Parcial
%: 0,37 %: 2,13 %: 4.06
2
2 F = 16,498 df 2 p=0,000 Chi =14,73; df 2
Comparao Chi =15,37; df 2
entre Grupos 2
p = 0,000 ; res = 0,62 = 0,59; = 0,56 p = 0,001 ; res = 0,59
p=0,001 res =0,79 p=0,001 d=2,53 =0,78 p=0,001 res =0,79

Post-hoc
Controlo GExc_Total Controlo GExc_Total Controlo GExc_Total
ns ns ns
Post-hoc
Controlo GExc_Parcial Controlo GExc_Parcial Controlo GExc_Parcial
p=0,001 d=2,18 res
p=0,001 res =0,78 p=0,033 res = 0,70
=0,74
Post-hoc
GExc_Total
GExc_Total GExc_Parcial GExc_Total GExc_Parcial
GExc_Parcial
2
p = nvel de significncia estatstico; = Dimenso do Efeito na distribuio; = Dimenso do Efeito na populao;
d = Dimenso do Efeito; res= Dimenso do Efeito
164
10,0 Concntrico A
Controlo *#
8,0 *#
Total *#
Parcial *#
% Incremento ASTA
6,0
*
4,0 *
2,0
0,0
Proximal Medial Distal
-2,0
16,0 Excntrico B
Controlo *
14,0
Total
12,0 *
Parcial
10,0 *
% Incremento ASTA
8,0
6,0
4,0
2,0
0,0
Proximal Medial Distal
-2,0
-4,0
Figura 4-25 - Alteraes relativas na rea de seco transversal

anatmica do vasto externo nas regies proximal, mdia e distal,
observadas nas condies experimentais de amplitude total versus
parcial e comparadas s de controlo. Em cima esto
representadas as adaptaes promovidas pelo estmulo
concntrico (A), e em baixo, as do estmulo excntrico (B). As
barras representam as adaptaes mdias relativas de cada grupo
de treino o erro padro da mdia (SEM). * Diferenas
significativas para o grupo de controlo (p <0,001). # Diferenas
significativas para a regio proximal (p <0,05).
165
4.4.2.4 Alteraes nas Caractersticas de Produo de Fora
A capacidade de produo de fora melhorou significativamente do pr-treino para o

ps-treino. Quer no regime concntrico, quer no excntrico, as melhorias observadas
so independentes da amplitude de movimento. No protocolo concntrico, o momento
mximo de extenso produzido no ngulo timo, aumentou de 290,7 45,0 para 383,8
56,1 Nm (p=0,000, d=4,0) na condio de amplitude total, e de 292,3 54,6 para
365,4 44,7 Nm, na amplitude parcial (p=0,002, d=2,9), correspondendo a um
aumento relativo de 32,0 e 25,0%, respetivamente.
Tambm no protocolo de treino excntrico, o momento mximo de fora aumentou de

231,0 26,6 para 323,0 40,2 Nm (p=0,000, d=5,2) na condio de amplitude total de
movimento, e de 240,4 18,2 para 320,9 44,0 Nm (p=0,00, d=3,6) na condio
parcial, correspondendo a aumentos relativos de 39,8% e 33,5%, respetivamente.
40 50
*** ** ***
30
A 40 B **
30
20
20
10
10
0
0
-10 -10
Figura 4-26 - Alteraes relativas do momento mximo de extenso, observadas nas

condies experimentais de amplitude total versus parcial e comparadas s de
controlo. esquerda esto representadas as adaptaes promovidas pelo estmulo
concntrico (A), e direita, as do estmulo excntrico (B). As barras representam as
adaptaes mdias relativas de cada condio experimental SEM. Os asteriscos
representam diferenas significativas relativamente ao grupo de controlo ** p <0,01, ***
p <0,001.
Embora tenha existido uma tendncia de adaptao dos nveis de ativao voluntria
dos agonistas e da co-ativao antagonista, estas no se mostraram suficientemente
consistentes para obter um significado estatstico (p> 0,5; Tabela 4-29). Do mesmo
166
modo, no se verificaram alteraes no ngulo articular timo de produo de fora

(Tabela 4-28), nem do brao de momento do tendo patelar (Tabela 4-29).
A correo do momento mximo de extenso para todos estes fatores devolveu, para
o protocolo de treino concntrico, um aumento da fora mxima transmitida ao tendo
(fora mxima do quadricpite) de 27,8 5,9% (p=0,000, d=2,8) na condio de
amplitude total de movimento, e de 17,8 17,7 % na condio parcial (p =0,012,
d=2,2;Tabela 4-28; Figura 4-27).
Em sequncia do protocolo de treino excntrico, a fora mxima do quadricpite,

aumentou de 6,0 0,6 para 8,0 1,0 KN na condio de amplitude total, e de 6,3 0,6
para 7,9 1,2 KN, correspondendo a aumentos relativos de 34,8 e 24,3%,
respetivamente (p <0,001;Tabela 4-26).
40 50
***
***
40
30
**
30 **
20
20
10
10
0 0
-10
-10
Controlo Exc_Total Exc_Parcial
Controlo Conc_Total Conc_Parcial
Grupos Experimentais
Grupos Experimentais
40 50
Alteraes na Fora Mxima do Quadricpite (%)
Alteraes na Fora Mxima do Quadricpite (%)
***
40
***
30
** **
30
20
20
10
10
0
0
-10 -10
Figura 4-27- Alteraes relativas da fora mxima de extenso produzida pelo

quadricpite femoral (em cima) e da fora mxima desenvolvida pelo msculo vasto
externo, tendo em considerao a orientao das respetivas fibras musculares (em
baixo), observadas nas condies experimentais de amplitude total versus parcial e
comparadas s de controlo. esquerda esto representadas as adaptaes promovidas
pelo estmulo concntrico, e direita, as do estmulo excntrico. As barras representam
as adaptaes mdias relativas de cada condio experimental SEM. Os asteriscos
representam diferenas significativas relativamente ao grupo de controlo ** p <0,01, *** p
<0,001.
167
Tabela 4-28- Alteraes absolutas e relativas das caractersticas de produo de fora: momento
mximo de extenso, fora mxima transmitida ao tendo, fora dos fascculos do vasto externo
e ngulo timo, antes e aps o processo de treino. Em tons claros, esto apresentadas as
adaptaes promovidas pelo estmulo concntrico, e a escuro, as promovidas pelo estmulo
excntrico. So apresentados os valores mdios SD. Entre parntesis apresentado o erro
padro da mdia (SEM).
Grupo Pr-Treino Ps-Treino %
Momento Mximo de Extenso (Nm)

Concntrico Total 290,7 45,0 (13,6) 383,8 56,1 (16,9) 32,0 16,8 (5,6) ***
Concntrico Parcial 292,3 54,6 (16,5) 365,4 44,9 (13,5) 25,0 20,4 (6,1) **
Excntrico Total 231,0 26,6 (8,9) 323,0 40,2 (13,4) 39,8 13,2 (4,4) ***
Excntrico Parcial 240,4 18,2 (6,1) 320,9 44,0 (14,7) 33,5 17,4 (5,8) ***
Grupo Controlo 298,0 28,9 (10,2) 296,0 30,2 (10,7) -0,7 2,3 (0,8)
ngulo timo ()
Concntrico Total 78,6 6,1 (1,9) 79,1 5,1 (1,6) 0,0 8,9 (2,7)
Concntrico Parcial 75,0 6,7 (2,0) 76,8 5,3 (1,6) 2,4 6,4 (1,9)
Excntrico Total 75,0 4,7 (1,6) 76,7 7,1 (2,4) 2,2 12,3 (4,1)
Excntrico Parcial 77,8 4,8 (1,6) 75,0 4,7 (1,5) -3,6 6,7 (2,2)
Grupo Controlo 73,8 4,2 (1,5) 73,1 5,0 (1,8) -0,9 3,8 (1,4)
Fora Mxima Transmitida ao Tendo (KN)

Concntrico Parcial 7,5 1,6 (0,5) 8,8 1,3 (0,4) 17,8 17,7 (5,3) *
Excntrico Total 6,0 0,6 (0,2) 8,0 1,0 (0,3) 34,8 13,2 (4,4) ***
Grupo Controlo 7,3 0,8 (0,3) 7,0 1,0 (0,4) -3,3 6,6 (2,3)
Fora Mxima Vasto Externo (KN)

Concntrico Parcial 2,6 0,5 (0,2) 3,1 0,5 (0,2) 19,0 18,0 (5,4) **
Excntrico Total 2,1 0,2 (0,08) 2,8 0,4 (0,1) 34,8 13,5 (4,5) ***
Excntrico Parcial 2,2 0,2 (0,08) 2,8 0,4 (0,1) 24,1 16,4 (5,5) **
Grupo Controlo 2,6 0,3 (0,1) 2,5 0,4 (0,1) -3,2 6,6 (2,3)
-2
Tenso Especfica (Ncm )
Excntrico Total 74,2 14,3 (4,8) 100,6 12,0 (4,0) 35,5 15,3 (5,1) ***
Grupo Controlo 81,0 13,8 (4,9) 78,0 11,7 (4,1) -3,7 6,6 (2,3)
Diferenas significativas relativamente ao grupo de controlo ** p <0,01, *** p <0,001.
Tambm na fora desenvolvida pelo vasto externo, tendo em considerao a

orientao das suas fibras musculares (fascculos), no foram verificadas diferenas
significativas entre as condies parciais e totais de movimento, ainda que se observe
168
uma tendncia para maiores ganhos, na condio de amplitude total, em ambos os

regimes de contrao. Aps o protocolo de treino concntrico, foram verificados
aumentos de 28,8% e 19,0%, respetivamente para as condies de amplitude total e
amplitude parcial, sem diferenas estatisticamente significativas entre elas. Do mesmo
modo, na condio de treino excntrico, os aumentos verificados foram de 34,8% na
amplitude total, e 24,1% na parcial, igualmente sem diferenas estatisticamente
significativas.
A tenso especfica, que resulta da razo entre a fora produzida pelo vasto externo e
a respetiva rea de seco transversal fisiolgica, permaneceu inaltervel na condio
parcial de movimento (regime concntrico), onde ambas as variveis aumentaram de
forma proporcional aps o treino. Na condio de amplitude total, a fora desenvolvida
pelo vasto externo aumentou proporcionalmente mais do que a ASTF.
Tambm aps o treino excntrico se observaram adaptaes proporcionalmente

diferentes na fora do vasto externo e na ASTF, contribuindo para um aumento
significativo da tenso especfica. Estas adaptaes podem ser melhor observadas na
Tabela 4-28. No se registaram quaisquer alteraes nas caractersticas de produo
de fora dos elementos do grupo de controlo (p> 0,05; Tabela 4-28).
Tabela 4-29- Adaptaes nas variveis usadas para calcular a fora mxima transmitida
ao tendo: nvel ativao voluntria, co-ativao antagonista e brao de momento do
tendo patelar. Em tons claros, esto apresentadas as adaptaes promovidas pelo
estmulo concntrico, e a escuro, as promovidas pelo estmulo excntrico.
Tabela 4-29 (incio) Grupo Pr-Treino Ps-Treino %
Ativao Voluntria (%)

Concntrico Parcial 93,8 1,9 (0,6) 96,0 1,4 (0,4) 2,3 2,3 (0,7) *
Excntrico Total 94,1 2,6 (0,9) 96,0 1,3 (0,5) 2,0 2,7 (0,9)
Excntrico Parcial 93,6 2,9 (1,0) 96,0 2,2 (0,7) 2,5 2,7 (0,9)
Grupo Controlo 93,7 1,9 (0,6) 93,5 1,8 (0,6) -0,3 2,1 (0,8)
Co-ativao Antagonista (%)
Concntrico Total 13,4 1,7 (0,5) 11,2 1,6 (0,5) -16,0 12,7 (3,8)
Concntrico Parcial 13,0 1,1 (0,3) 10,9 2,1 (0,6) -16,2 15,7 (4,7)
Excntrico Total 14,4 2,3 (0,8) 13,8 2,0 (0,7) -4,0 3,9 (1,3)
Excntrico Parcial 14,2 1,8 (0,6) 12,6 1,5 (0,5) -11,6 10,1 (3,4)
Grupo Controlo 15,2 3,1 (1,1) 15,2 2,3 (0,9) -0,1 18,4 (6,5)
169
Brao de Momento do Tendo Patelar (cm)

Excntrico Total 3,6 0,1 (0,05) 3,6 0,1 (0,03) 0,6 3,5 (1,1)
Grupo Controlo 3,8 0,2 (0.1) 3,8 0,2 (0.1) 0,0 1,8 (0,6)
Diferenas significativas relativamente ao grupo de controlo * p <0,05
Relao Fora Comprimento
De uma forma geral, o processo de treino induziu um desvio da curva fora-

comprimento para cima, na direo de valores mais elevados de fora (momento
mximo isomtrico). Os aumentos mais significativos ocorreram ao redor do ngulo
timo, condio que independente do regime de contrao e da amplitude de
movimento. igualmente observvel, uma tendncia para ganhos progressivamente
menores medida que a condio mecnica (posio angular) se afasta do
comprimento muscular timo, na direo das extremidades da curva momento-ngulo.

protocolo de fora concntrico (condies total, parcial e controlo). So
apresentados os valores mdios SEM, normalizados ao mximo individual no
momento inicial. A seta salienta o deslocamento do ngulo timo para a direita,
na condio de amplitude total de movimento. So ainda apresentadas as
diferenas entre grupos: *Significativamente diferente para os grupos de treino
relativamente baseline e controlo (p <0,001); # Significativamente diferente
apenas para a condio de amplitude parcial (p <0,05); Significativamente
diferente apenas para a condio de amplitude total (p <0,05).
170
No protocolo de treino concntrico, existiu um notrio efeito de especificidade nas

adaptaes obtidas, com a condio de amplitude parcial a promover maiores ganhos
nas posies angulares treinadas (Figura 4-28). A condio de amplitude total
promoveu ganhos de fora transversais a toda a amplitude angular avaliada, ainda que
sem significado estatstico nos ngulos articulares de 30 e 40. Nesta condio de
amplitude total de movimento, foi ainda observado um desvio do ngulo timo em
direo da flexo (ver seta na Figura 4-28), ou seja, para comprimentos musculares
mais pronunciados (5 dos 75 para os 80 6,7%).
No protocolo de treino excntrico, existiu uma tendncia para maiores ganhos na

condio de amplitude total face parcial, ainda que sem poder estatstico de
diferenciao. Parece no existir influncia da amplitude de treino nos ganhos
observados, j que eles foram transversais a todas as posies angulares testadas,
exceo da posio angular de 100 de flexo do joelho, onde no se observaram
alteraes com significado estatstico. A amplitude total de movimento promoveu um
desvio do ngulo timo em direo flexo (ver seta na Figura 4-29), ou seja, para
comprimentos musculares mais acentuados (10 dos 70 para os 80 um desvio de
14,3%).

protocolo de fora excntrico (condies total, parcial e controlo). So apresentados
os valores mdios SEM, normalizados ao mximo individual no momento inicial. A
seta salienta o deslocamento do ngulo timo para a direita, na condio de
amplitude total. So ainda apresentadas as diferenas significativas entre os grupos
de treino, controlo e baseline (p *<0,001; ** 0,01).
171
Relao Fora Velocidade
A anlise da relao momento-velocidade permitiu observar um efeito significativo da

velocidade sobre o momento de fora (p <0,001), em todas as condies
experimentais, exibindo um perfil idntico clssica curva fora-velocidade [304]. O
efeito do treino foi manifestado num aumento significativo do momento produzido em
todas as velocidades angulares analisadas. No grupo de controlo, no foram
observadas quaisquer alteraes entre os dois momentos de avaliao (baseline e
aps 15 semanas; Figura 4-30 e Figura 4-31).
Apesar da sua condio de treino exigir exclusivamente contraes concntricas, o

protocolo de treino concntrico promoveu, igualmente, alteraes positivas na
componente excntrica da curva momento-velocidade (Figura 4-30). No se
observaram diferenas significativas entre as condies de amplitude total e amplitude
parcial em nenhuma das trs componentes da curva momento-velocidade
componentes concntrica, isomtrica e excntrica.
Figura 4-30- Relao momento de momento velocidade, antes (baseline) e aps

o protocolo de fora concntrico (condies total, parcial e controlo). So
apresentados os valores mdios o erro padro da mdia (SEM), normalizados
ao mximo individual no momento inicial de avaliao. Os asteriscos
representam as diferenas significativas observadas nos grupos de treino
relativamente baseline e controlo (*p <0,001; ** p <0,01).
172
No protocolo de treino excntrico, existiu um notrio efeito de especificidade,

manifestado na obteno de maiores ganhos relativos nas contraes excntricas,
condio que foi independente da amplitude de treino privilegiada (Figura 4-31).
semelhana do que ocorreu com o estmulo concntrico, a amplitude de ao
muscular, no teve influncia sobre as adaptaes promovidas na curva fora-
velocidade, pois no foram observadas quaisquer diferenas entre as condies de
amplitude total versus amplitude parcial de movimento nas adaptaes promovidas na
relao momento de fora-velocidade angular.
Figura 4-31- Relao momento de momento velocidade, antes (baseline) e

aps o protocolo de fora excntrico (condies total, parcial e controlo). So
apresentados os valores mdios o erro padro da mdia (SEM), normalizados
ao mximo individual no momento inicial de avaliao. Os asteriscos
representam as diferenas significativas observadas nos grupos de treino
relativamente baseline e controlo (p <0,001).
4.4.2.5 Alteraes na Capacidade Funcional
As figuras apresentam as adaptaes promovidas nas variveis de desempenho do

Single Leg Jump (SLJ). De uma forma geral, o processo de treino conduziu a
melhorias do desempenho funcional, manifestadas nos aumentos significativos da
velocidade de sada e da altura de salto atingida (Figura 4-32). No grupo de controlo
no foi observada qualquer alterao, em nenhuma das variveis mencionadas (p>
0,5).
173
A B
Figura 4-32- Alteraes relativas observadas nos parmetros de desempenho

funcional: altura de salto e velocidade vertical de sada, observadas nas condies
experimentais de amplitude total versus parcial e comparadas com s de controlo.
mdias relativas de cada condio experimental SEM. Os asteriscos representam
diferenas significativas relativamente ao grupo de controlo * p <0,001, ** p <0,01.
O aumento da capacidade de salto resultou de uma conjugao de fatores que

potenciou a capacidade funcional ps-treino. Embora, sem se evidenciarem
estatisticamente significativas, foram observadas adaptaes positivas nos momentos
de fora e potncias articulares gerados (Tabela 4-30).
Apesar da condio de treino excntrico poder estar associada a ganhos de maior

dimenso, as adaptaes promovidas parecem independentes da amplitude de
movimento dos exerccios de treino, j que no foram observadas diferenas dignas
de registo entre as condies de amplitude total e parcial de movimento.
174
Tabela 4-30- Alteraes absolutas e relativas nos parmetros cinticos e cinemticos

processo de treino. So apresentados os valores mdios SD (SEM).
Tabela 4-30 (incio)
Varivel / Grupo Pr-Treino Ps-Treino %

-1
Velocidade de Sada (ms )
Concntrico Parcial 1,8 0,2 (0,05) 2,0 0,2 (0,05) 8,6 6,1 (1,9) ***
Excntrico Total 1,7 0,1 (0,03) 2,0 0,1 (0,05) 15,1 6,0 (2,0) ***
Controlo 1,8 0,1 (0,05) 1,8 0,1 (0,05) -1,0 2,1 (0,7)
Altura de Salto (cm)

Concntrico Parcial 17,2 3,2 (1,0) 20,3 3,4 (1,0) 17,6 13,3 (4,0) ***
Excntrico Total 14,6 1,7 (0,6) 19,4 2,8 (0,9) 32,7 14,0 (4,7) ***
Controlo 16,6 2,4 (0,9) 16,2 2,4 (0,9) -2,0 4,0 (1,4)
Potncias Articulares Positivas (W/kg)

Anca Concntrico Total 8,6 1,5 (0,5) 9,6 1,9 (0,6) 11,8 22,8 (6,9)
Excntrico Total 6,9 1,9 (0,7) 9,1 2,3 (0,8) 31,5 20,0 (6,7) **
Controlo 8,6 2,8 (1,0) 8,5 2,6 (0,9) -0,8 6,8 (2,4)
Joelho Concntrico Total 16,5 3,0 (0,9) 18,8 2,6 (0,8) 13,9 7,6 (2,3)***
Excntrico Total 14,7 2,2 (0,7) 17,0 2,5 (0,8) 15,6 11,4 (3,8) **
Controlo 16,8 3,0 (1,1) 16,7 2,8 (1,0) -0,7 6,5 (2,3)
Tornozelo Concntrico Total 13,3 3,3 (1,0) 12,3 2,7 (0,8) -7,3 13,8 (4,2)
Excntrico Total 11,9 1,9 (0,6) 15,0 1,5 (0,5) 25,8 22,5 (7,5) **
Grupo Controlo 12,0 2,6 (0,9) 12,1 2,9 (1,0) 1,4 5,2 (1,9)
Stiffness Vertical (KN/m)
Excntrico Total 3,4 0,5 (0,2) 3,7 0,7 (0,2) 10,2 5,7 (1,9)
Controlo 3,5 1,0 (0.4) 3,6 1,0 (0.4) 2,0 4,7 (1,7)
175
Stiffness Articular (Nm/)

Anca Concntrico Total 2,5 0,6 (0,2) 2,8 0,8 (0,2) 10,6 19,0 (5,7)
Excntrico Total 2,5 0,9 (0,3) 2,7 0,6 (0,2) 10,0 24,0 (8,0)
Grupo Controlo 2,8 1,0 (0,3) 2,8 0,9 (0,3) -0,8 5,0 (1,8)
Joelho Concntrico Total 2,5 0,6 (0,2) 2,6 0,9 (0,3) 5,5 25,5 (7,7)
Concntrico Parcial 2,5 0,6 (0,2) 2,5 0,6 (0,2) -1,1 13,1 (3,9)
Excntrico Total 2,0 0,2 (0,06) 2,2 0,3 (0,1) 9,8 13,1 (4,4)
Grupo Controlo 2,4 0,8 (0,3) 2,4 0,7 (0,2) -0,4 9,8 (3,5)
Tornozelo Concntrico Total 2,3 0,5 (0,1) 2,5 0,9 (0,3) 5,8 27,2 (8,2)
Excntrico Total 2,2 0,4 (0,2) 2,5 0,2 (0,07) 15,5 25,3 (8,5)
Grupo Controlo 2,3 0,7 (0,3) 2,4 0,8 (0,3) 1,3 3,6 (1,3)
Diferenas significativas relativamente ao grupo de controlo * <0,05, ** <0,01, *** <0,001;

Diferenas significativas entre grupos de treino: # <0,05, ### <0,001
4.4.3 Discusso
O presente estudo analisou a influncia da amplitude dos exerccios de treino

(amplitude funcional versus amplitude total de movimento) na resposta adaptativa das
propriedades musculares, morfolgicas, mecnicas e funcionais dos msculos
extensores do joelho, nomeadamente do vasto externo. Para o efeito, foram
consideradas duas abordagens distintas, tendo em considerao a amplitude e o
regime de ao muscular. Por um lado, procurmos analisar a resposta muscular
adaptativa imposio de carga mecnica em diferentes comprimentos musculares, e
por outro, verificar se esse efeito se mantinha, quando alterado o regime de contrao.
Os principais resultados mostraram que as adaptaes promovidas na resposta
motora, apesar de independentes da amplitude dos exerccios de treino, resultam de
adaptaes morfolgicas, musculares e mecnicas que parecem a ser influenciadas
pela amplitude da ao muscular. Apesar do volume de treino ter sido equalizado
entre condies o que apenas aconteceu no presente estudo , a restrio da
amplitude de movimento tende a promover menores ganhos do tamanho do msculo,
particularmente quando associada ao regime de contrao excntrico. Tambm a
176
arquitetura muscular parece sensvel amplitude de ao muscular, adaptando-se de

forma diferenciada s duas condies de treino. Quando a amplitude de movimento
privilegia aes musculares de grande amplitude (amplitude total), o comprimento do
fascculo tende a aumentar, enquanto amplitudes parciais, restringidas a
comprimentos musculares reduzidos, parecem promover adaptaes dependentes do
regime de contrao. Aes musculares concntricas de reduzida amplitude tendem a
aumentar o ngulo de penao, enquanto aes excntricas de idntica amplitude
promovem o aumento do comprimento do fascculo.
A maioria dos estudos que investigou os efeitos crnicos de diferentes amplitudes dos
exerccios de treino de fora (amplitude total versus parcial) [59, 118, 119, 199]
centrou a sua anlise nas respostas neuromusculares promovidas por ambas as
condies. De uma forma geral, esses estudos procuraram quantificar os ganhos de
fora e analisar a eficcia das repeties parciais nas adaptaes promovidas nos
restantes ngulos articulares. A eficincia da condio parcial de movimento est
associada possibilidade dos exerccios de treino poderem ser realizados na
amplitude articular de maior vantagem mecnica [198, 199], permitindo aumentar a
intensidade do exerccio (cargas mais elevadas) [199], e com isso promover a
obteno de maiores ganhos de fora. No presente estudo, a utilizao de uma
resistncia isocintica, e a definio de uma amplitude parcial, restringida fase
ascendente da curva fora-comprimento, conduziu a uma diferenciao da tenso
mecnica associada a cada uma das condies experimentais testadas. Como
facilmente observvel na Tabela 4-20 e Figura 4-22, a reduo da amplitude do
deslocamento angular implicou a diminuio da intensidade das contraes, traduzida
no momento de fora produzido pelos membros de amplitude parcial. Em mdia,
durante as 15 semanas de treino a intensidade das contraes parciais (momento de
fora produzido) foi 13,2% inferior no protocolo concntrico e 24,3% no excntrico,
conduzindo a um rcio mdio de amplitude total/parcial de 1,15 e 1,32, respetivamente
para as contraes concntricas e excntricas.
Face ao atrs exposto, e assumindo que a sobrecarga um fator determinante no

desenvolvimento da fora, era expectvel que a condio de amplitude total
promovesse um aumento da capacidade de produo de fora dos msculos
extensores do joelho significativamente maior do que aquele promovido pela condio
parcial de movimento. Contudo, apesar de evidenciarem essa tendncia, os nossos
resultados no obtiveram poder estatstico de diferenciao entre as duas condies
177
de treino. Quando considerado o momento mximo de extenso do joelho, obtido no

ngulo timo e realizado em regime isomtrico, foram observados incrementos
relativos de 35,9 e 29,3%, respetivamente para as condies de amplitude total e
amplitude parcial de movimento. Tambm relativamente fora mxima transmitida ao
tendo (fora mxima do quadricpite), os ganhos observados foram de 31,3% na
condio de amplitude total e de 21,1% na de amplitude parcial, igualmente sem
diferenas estatisticamente significativas entre condies. Apesar disso, a magnitude
dos ganhos observados no pode ser considerada surpreendente e est de acordo
com os resultados observados na literatura, ainda que as metodologias de avaliao
da fora 1RM [198, 199, 240], momento mximo isomtrico [41, 204], e/ou pico de
momento isocintico [60] tenham variado significativamente entre estudos.
Um resultado importante deste trabalho, foi a diferena encontrada nos nveis de

hipertrofia muscular promovidos pelas diferentes condies experimentais. A
amplitude total de movimento revelou-se eficaz na obteno de massa muscular, j
que, independentemente do regime de contrao, foi observada uma resposta
hipertrfica nas variveis de espessura muscular, ASTA e volume muscular. Contudo,
a eficincia da amplitude parcial no aumento da massa muscular, parece depender do
regime de contrao imposto. Nas condies parciais de movimento, observou-se um
aumento das variveis indicadoras de hipertrofia apenas no grupo que realizou
contraes concntricas (EM: 6,7%, p <0.05; ASTA: 4,1%, p <0,001, Volume:
6,7%, p <0,001), enquanto o grupo excntrico no manifestou adaptaes
significativas no tamanho do msculo (EM: 2,7%, n.s.; ASTA: 1,8%, n.s., Volume:
2,7%, n.s.). Estes resultados podem ser considerados aparentemente contraditrios,
se relembrarmos que a tenso imposta pelo estmulo excntrico, mesmo na amplitude
articular parcial, foi sempre superior imposta por qualquer uma das duas condies
de treino concntrico. No entanto, a tenso mecnica no representa o nico fator
promotor hipertrofia muscular [102, 262]. O aumento do tamanho das fibras
musculares pode igualmente ser potenciado por um nvel aumentado de stress
metablico ou por dano estrutural da clula muscular [149, 262, 263]. Deste modo,
ser sempre especulativo discutir sobre os mecanismos que tero estado associados
aos resultados agora reportados. No entanto, possvel que o aumento do volume
muscular promovido pelo treino concntrico tenha decorrido essencialmente de um
superior stress metablico, reconhecidas que so as elevadas concentraes de
lactato produzidas pelas contraes concntricas [79, 134]. O stress metablico
manifesta-se pela acumulao de metabolitos (cido lctico, ies de hidrognio,
178
fosfato inorgnico, e outros) [253, 263, 264, 276, 284], que decorrem de exerccios
musculares que utilizam a via glicoltica para a produo de ATP. Estes metabolitos
contribuem para o aumento da degradao da fibra muscular e estimulam a secreo
de fatores de crescimento [165], mediando assim o aumento da resposta hipertrfica
[48]. As contraes excntricas, por sua vez, tm-se distinguido, sobretudo, pelas
elevadas cargas de alongamento que causam danos estruturais nas fibras musculares
[55, 94, 133, 262], principalmente quando associadas a grandes comprimentos
musculares. Assim, tambm possvel que a restrio da amplitude de treino a
comprimentos musculares mais reduzidos (fase ascendente da relao fora-
comprimento) tenha promovido a diminuio da tenso de alongamento imposta aos
sarcmeros, e com isso reduzido o dano estrutural causado. Ainda assim, este
resultado no deixa de ser surpreendente, face dimenso dos ganhos hipertrficos
reportados na literatura em sequncia de treino excntrico, ainda que sem qualquer
restrio da amplitude de movimento [22, 103]. Alis, tanto quanto do nosso
conhecimento, o presente trabalho ter sido o primeiro a analisar as adaptaes
morfolgicas, arquiteturais e funcionais decorrentes da restrio da amplitude
muscular excntrica, condio que torna difcil qualquer comparao de dados. De
qualquer forma, a dimenso das adaptaes observadas no presente estudo, sob a
condio de amplitude total de movimento, est de acordo com as reportadas na
literatura, e comparvel, por exemplo, com o trabalho de Franchi et al. [103], que
reportou um incremento de 6% aps 10 semanas de treino excntrico realizado num
equipamento leg-press ou de Baroni et al [22] que referiu aumentos de 9,0% da
espessura muscular do vasto externo aps 12 semanas de treino excntrico em
equipamento isocintico.
Em sequncia do atrs exposto, e devido j reportada heterogeneidade regional

hipertrfica do complexo msculo-tendinoso em reposta ao treino de fora [34, 36,
130, 204, 223, 247, 266, 276], procurmos tambm analisar a influncia da amplitude
de ao muscular nas adaptaes morfolgicas regionais do vasto externo.
Considerando que reduo da amplitude de ao muscular, associada ao estmulo
excntrico no constituiu estmulo mecnico suficiente para induzir adaptaes no
tamanho do msculo, a nossa anlise centrar-se- apenas nas adaptaes
decorrentes da manipulao da amplitude de movimento sob condies concntricas
de ao muscular. De uma forma geral, foi observada uma tendncia para um
progressivo aumento da hipertrofia muscular da zona proximal para a distal, com os
maiores aumentos a verificarem-se a 50 e 75% do comprimento do msculo, condio
179
que independente da amplitude angular trabalhada no treino. Por outras palavras, a

manipulao da amplitude angular dos exerccios, no promoveu alteraes na
resposta hipertrfica adaptativa ao longo do comprimento do msculo. A carncia de
informao sobre este tema torna difcil uma eventual comparao e discusso de
resultados. Daquilo que nos foi possvel apurar, apenas dois outros estudos [41, 204]
analisaram a influncia da amplitude de movimento nas adaptaes musculares dos
extensores do joelho, e mesmo assim com resultados distintos. Bloomquist et al. [41]
no encontraram diferenas entre as condies de amplitude parcial (meio
agachamento) e amplitude total (agachamento completo) nas respostas adaptativas
morfolgicas dos msculos extensores do joelho. Os autores referem, no entanto, que
a hipertrofia promovida nos msculos da regio anterior da coxa (costureiro,
quadricpite femoral, e adutores na regio proximal), avaliada atravs de cortes axiais
transversais obtidos por ressonncia magntica, no se relaciona com as adaptaes
na espessura muscular do vasto externo (medida obtida a 50% do comprimento da
coxa, e sem qualquer adaptao observvel), sendo eventualmente, melhor explicada
por adaptaes promovidas nos restantes grupos musculares (no avaliados).
Contrariamente, McMahon et al. [204] referem que exerccios de fora realizados com
amplas amplitudes angulares (combinao de vrios exerccios de extenso do joelho,
realizados entre os 0 e os 90 de flexo) promovem maior hipertrofia da regio distal
do vasto externo (ASTA a 75% do comprimento total do fmur), comparativamente a
exerccios de amplitude reduzida (0 50 de flexo), concluindo que a manipulao da
amplitude de ao muscular poder influenciar a relao tenso/deformao ao longo
do comprimento do msculo, promovendo uma discrepncia da tenso mecnica entre
regies musculares. No entanto, importante salientar que, em nenhum destes
estudos, o volume de treino, traduzido no tempo sob tenso, foi equalizado entre
condies. Isto significa que, para um mesmo nmero de sries e repeties, a
condio de amplitude parcial de movimento resultou num diminudo tempo de tenso
aplicado ao msculo, condicionando, assim, o volume total de treino. Considerando
que o volume de treino um fator crtico para o aumento da hipertrofia muscular [262,
263], possvel que as adaptaes anteriormente mencionadas decorram de
diferentes volumes de treino, e no da manipulao da amplitude de movimento. No
nosso estudo, procurmos efetivar essa equalizao atravs da quantificao do
tempo (em segundos) em que o msculo esteve sujeito a sobrecarga. Assim, o volume
de treino foi equalizado atravs da prescrio aumentada do nmero de sries e
repeties nos grupos de amplitude parcial de movimento, de forma a compensar a
180
durao diminuda das respetivas contraes (para mais detalhes ver Tabela 3-2) da
metodologia). Deste modo, possvel que as diferenas observadas e agora
reportadas decorram, efetivamente, de amplitude articular trabalhada e sejam o reflexo
das respetivas caractersticas mecnicas.
Os dois estudos mencionados anteriormente tero sido tambm, os nicos a analisar a

influncia da amplitudes de movimento dos exerccios de treino nas adaptaes
promovidas na arquitetura muscular [41, 204]. Nesses estudos, o aumento observado
de massa muscular foi acompanhado por um aumento significativo do ngulo de
penao, cuja adaptao parece ser independente da amplitude articular dos
exerccios de treino. Relativamente ao comprimento do fascculo, apenas o estudo de
McMahon et al., [204], refere uma dependncia da amplitude de movimento, com os
exerccios de maior amplitude a promoverem adaptaes positivas de maior
dimenso. Tais resultados sugerem que o maior grau de variao de comprimento do
msculo, associado aos exerccios de maior amplitude angular, pode ser o estmulo
promotor de adaptaes positivas no comprimento dos fascculos. Face a isso, e s
evidncias da literatura de que adaptaes especficas na arquitetura muscular
dependem tambm do regime de contrao muscular [22, 55, 103, 189], formulmos e
testmos a hiptese de que a restrio da amplitude de movimento a comprimentos
fasciculares mais reduzidos seria um estmulo promotor do aumento do ngulo de
penao, principalmente quando acompanhadas por aes musculares concntricas,
enquanto o estmulo de amplitude total seria um fator diferenciador das adaptaes
induzidas no comprimento do fascculo, sobretudo quando associadas a aes
musculares excntricas.
De acordo com as nossas expectativas, os resultados obtidos confirmaram a hiptese

de uma reorganizao arquitetural diferenciada em funo da amplitude de movimento
privilegiada no treino. A condio de amplitude total promoveu, de facto, um superior
aumento do comprimento do fascculo comparativamente condio de amplitude
parcial, situao que independente do regime de contrao associado. A excurso
muscular mxima utilizada no presente estudo (condio de amplitude total 100 de
flexo do joelho) ter imposto um maior grau de alongamento s fibras musculares do
vasto externo comparativamente condio de amplitude parcial (60 de flexo). Tal
situao conduziu a adaptaes positivas do comprimento do fasciculo, cuja dimenso
se torna mais significativa quando a contrao muscular associada a um
alongamento das fibras musculares (contrao excntrica). Estes resultados so
181
consistentes com as evidncias observadas em modelos animais de que variao de

comprimento muscular (ou excurso muscular) [163] e as contraes excntricas [189]
so fatores promotores de alteraes no comprimento do fasciculo. Tambm de
acordo com as nossas expectativas, e face s evidncias da literatura de que o
estmulo concntrico favorece o aumento do nmero de sarcmeros em paralelo [149,
155, 181], foi observado, apenas em sequncia do protocolo concntrico, um aumento
significativo do ngulo de penao, condio que independente da amplitude de
movimento. O mesmo resultado tinha j sido reportado no estudo de McMahon et al.
[204], salientando-se, no entanto, que a dimenso da adaptao e, sobretudo, a
diferena observada entre condies de treino, pode estar sobrestimada, face j
salientada discrepncia entre os respetivos volumes de treino.
Um outro resultado interessante do presente estudo foi a observao de que

exerccios de amplitude total de movimento promovem um aumento mais acentuado
da tenso especfica do vasto externo. Este parmetro, que representa a fora
produzida por unidade de rea muscular (ASTF), reflete a desproporo observada
entre ganhos de fora e ganhos de massa muscular, tantas vezes reportada em
sequncia de treino de fora [92]. Normalmente, avanada a explicao de que uma
melhoria da capacidade de ativao neural, mais do que os ganhos observados no
tamanho do msculo, pode justificar essa desproporo entre a massa muscular e
fora produzida [215, 281]. No entanto, no presente estudo, o nvel de ativao
voluntria do quadricpite aumentou apenas 2,2%, sem obter significado estatstico,
mas de acordo com os ganhos observados em estudos anteriores [92, 247, 260]. De
igual forma, foi tambm observada uma alterao mnima dos padres de co-ativao
antagonista aps o treino (-12%), igualmente consistente com a tendncia
encontrada na literatura [92, 135, 247]. Assim, aparentemente, a contribuio das
adaptaes neurais para os ganhos de fora observados no momento mximo de
extenso (36 e 29%, respetivamente nas condies de amplitude total e amplitude
parcial de movimento) ter sido muito reduzida. Alm disso, a correo do momento
mximo de extenso para os fatores atrs referidos (ativao voluntria e co-ativao
antagonista) e para o brao de momento do tendo patelar (que se manteve inalterado
aps o treino), devolveu um aumento da fora mxima do quadricpite de 31 e 21%
respetivamente para as condies de amplitude total e parcial de movimento.
Consequentemente, o fator decisivo para os ganhos observados na fora mxima
produzida pelos extensores do joelho, ter acontecido a nvel muscular, atravs do
aumento da massa muscular e da qualidade muscular [64]. Deste modo, possvel
182
concluir que o processo de treino, sobretudo quando realizado em condio de

amplitude total de movimento, resultou num real aumento da tenso especfica do
quadricpite em geral, e do vasto externo em particular, fato que contribuiu
decisivamente para o aumento dos nveis de fora observados no presente estudo.
Apesar de no ser possvel deduzir, a partir dos nossos resultados, a razo pela qual
este aumento aconteceu, existem vrias explicaes apresentadas na literatura. Uma
delas assenta na possibilidade de um aumento do nmero de miofilamentos espessos
por unidade de rea muscular (packing density), condio que foi j reportada aps
treino de fora de longa durao [234, 235]. Outra alternativa reside na possibilidade
de uma alterao na composio do tipo de fibras musculares e/ou de uma hipertrofia
preferencial das fibras tipo-II [56, 282], e ainda uma eventual alterao da qualidade
da ligao entre o tecido contrctil e o tecido conjuntivo circundante, condio que
favorece a transmisso de fora do msculo para os tendes e segmentos sseos
[150].
Uma das possveis consequncias mecnicas da manipulao da amplitude de

movimento dos exerccios de treino a alterao da relao muscular fora-
comprimento. Respeitando o princpio da acentuao [313] que prope a realizao
dos exerccios de treino numa amplitude prxima das exigidas funcionalmente e
baseados no pressuposto de que as propriedades mecnicas do msculo-esqueltico
apresentam significativa adaptabilidade s exigncias funcionais da atividade [129,
259], era nossa convico que a restrio da amplitude de treino a comprimentos
musculares mais reduzidos promovesse um desvio da curva fora-comprimento na
direo da sua fase ascendente. Isto significaria que o msculo se tornaria
funcionalmente mais adaptado s tarefas quotidianas e/ou desportivas, conseguindo
desenvolver maiores nveis de fora na amplitude angular crtica do desempenho
funcional (angulaes prximas da extenso mxima do joelho). Os resultados obtidos
confirmaram parcialmente este tipo de adaptao, evidenciando um claro efeito de
especificidade nos ganhos de fora. A condio parcial de movimento potenciou a
fora produzida nas posies angulares funcionais, mas no de forma suficientemente
vincada que se traduzisse num desvio da curva fora-comprimento para a esquerda,
nem capaz de promover alteraes no desempenho funcional em tarefas de salto
vertical. Este efeito de especificidade foi confirmado por uma anlise da dimenso do
efeito (0,7<d>2,9, 0,64<res>0,82) que indica um forte poder explicativo da condio
amplitude parcial de movimento (51%) sobre os ganhos de fora obtidos naquela
amplitude angular (30-60). Idntico resultado tinha j sido reportado para os msculos
183
extensores do joelho, num estudo [118] que comparou o efeito de exerccios de uma
amplitude total (dos 120 aos 0 de flexo do joelho) e duas amplitudes parciais de
movimento (dos 120 aos 60 e dos 60 aos 0), tendo reportado ganhos de fora
exclusivos amplitude angular treinada. Esta tendncia foi confirmada em vrios
outros estudos [41, 59, 171, 198, 204, 240], e apesar de funcionalmente vantajosa, foi
interpretada por alguns autores como potenciadora de desequilbrios musculares,
levando-os a sugerir a utilizao da amplitude total nos exerccios de treino de fora
[118], sobretudo quando direcionados a principiantes [240]. Segundo os autores, a
utilizao da amplitude total mais eficiente na obteno de maiores nveis de fora,
promove ganhos transversais a todos os ngulos articulares e reduz o risco de leso
muscular [240]. No entanto, existem estudos que reportam ganhos de fora idnticos e
transversais a todos os ngulos articulares, independentemente da amplitude de
movimento utilizada no treino (total ou parcial) [119, 199], havendo ainda quem
defenda a supremacia dos exerccios de amplitude parcial na obteno de maiores
nveis de fora e hipertrofia muscular [273]. Na nossa perspetiva, e face aos resultados
obtidos no presente estudo, no existem fortes contraindicaes para a restrio da
amplitude angular dos exerccios de treino, desde que devidamente direcionados s
exigncias funcionais da atividade. Pode ser at aconselhvel, a sua incluso no
processo de treino de populaes especficas. Por exemplo, dada a especificidade e
as exigncias funcionais da maioria dos gestos desportivos, os atletas podero
beneficiar deste tipo de interveno em fases especficas da sua preparao. Do
mesmo modo, , igualmente importante, saber privilegiar a amplitude total dos
exerccios de treino, quando se trata de aumentar os ndices de massa muscular e/ou
desenvolver a fora geral, por exemplo com jovens atletas e/ou iniciantes em treino de
fora.
184
4.4.4 Concluso
Os resultados obtidos neste estudo sugerem que 15 semanas de treino de fora,

independentemente da amplitude articular privilegiada no treino, induzem ganhos
positivos na resposta mecnica e funcional de jovens adultos, manifestados na
melhoria da capacidade de produo de fora e do desempenho funcional. Contudo,
estas respostas funcionais, embora de idntica dimenso, resultam de diferentes
reorganizaes da morfologia e arquitetura musculares. A amplitude total de
movimento tende a promover maiores ganhos no comprimento do fascculo e na
hipertrofia muscular, condio que ter repercusses vantajosas na velocidade de
contrao muscular e no desenvolvimento da fora geral. Contrariamente, quando a
amplitude de ao muscular restringida a comprimentos musculares reduzidos
(amplitude parcial), as adaptaes musculares tendem a ser mais especficas e podem
adquirir maior importncia em etapas avanadas de treino de fora, ou em fases
especficas de preparao desportiva.
185
5 Captulo 5: Concluses
Este captulo apresenta as concluses gerais desta investigao, com
base nos resultados obtidos, e apresenta sugestes para futuros
trabalhos cientficos.
Captulo 5: Concluses
5.1 Introduo
Neste ltimo captulo so apresentadas as concluses gerais desta investigao, as

quais foram suportadas nos resultados apresentados no captulo anterior e que
resumem as concluses parciais dos trabalhos apresentados. Partindo dos objetivos
que fundamentaram e orientaram toda a investigao, procuraremos, neste captulo,
responder, de forma clara e sucinta, s perguntas/hipteses de estudo colocadas
inicialmente, no captulo 1.
Procurmos, sempre que possvel, retirar dos resultados obtidos, ilaes e

recomendaes prticas e aplicativas, que possam vir a ser consideradas no processo
de preparao de diferentes populaes de atletas, particularmente no que ao treino
da fora diz respeito.
Finalmente, em sequncia das muitas experincias vivenciadas, limitaes

observadas e expectativas criadas, conclumos esta dissertao com algumas
recomendaes e hipteses de investigao futuras.
5.2 Principais Concluses da Investigao
De acordo com as perguntas/hipteses iniciais de estudo, a nossa investigao

permitiu concluir o seguinte:
1. Existe uma reorganizao arquitetural distinta em resposta a regimes de

contrao diferenciados. O estmulo concntrico promove o aumento do ngulo
de penao e um ligeiro aumento no comprimento do fasciculo, o que se traduz
num aumento da rea de seco transversal fisiolgica. Ao invs, quando o
treino realizado em condies de contrao excntrica, a hipertrofia muscular
ocorre, principalmente, devido ao aumento do comprimento do fascculo, sem
qualquer alterao do ngulo de penao;
2. Apesar de alguns estudos de referncia no terem consigo evidenciar esta
adaptao [36], o presente trabalho, em linha com duas recentes investigaes
[22, 103], foi dos primeiros a evidenciar que 15 semanas de treino de fora em
regime de contrao excntrico so suficientes para induzir o aumento do
189
comprimento do fascculo (13,1%). Estes resultados, conjugados com as

evidncias em estudos com modelos animais, que referem que o aumento do
comprimento do fascculo decorre da adio de sarcmeros em srie [188],
permite sugerir que a repetio sistemtica de contraes mximas excntricas
constituir um estmulo mecnico promotor de hipertrofia muscular, sustentada
na adio de sarcmeros em srie;
3. A amplitude de movimento dos exerccios de treino um fator promotor de
diferentes adaptaes arquiteturais e morfolgicas. A restrio da amplitude de
movimento tende a promover menores ganhos no tamanho do msculo,
particularmente quando associada a regimes de contrao excntricos. A
utilizao da amplitude total de movimento contribui para promover um
aumento no comprimento do fascculo. Aes musculares concntricas de
pequena amplitude privilegiam o aumento do ngulo de penao, enquanto
aes musculares excntricas da mesma amplitude possibilitam um ligeiro
aumento do comprimento do fascculo;
4. Uma reorganizao da arquitetura muscular ter sempre consequncias nas
propriedades mecnicas do complexo msculo-tendinoso. A relao fora-
comprimento sensvel, sobretudo, ao aumento do comprimento do fascculo,
condio que promove uma alterao do ngulo timo de produo de fora,
com consequente desvio da curva para a direita, no sentido de comprimentos
musculares mais acentuados;
5. O desenvolvimento da fora mxima parece ser independente da amplitude de
movimento privilegiada no treino. Existe, no entanto, uma tendncia para um
efeito de especificidade dos ganhos observados, com a condio de amplitude
parcial a potenciar a fora produzida nas posies angulares treinadas. A
amplitude total de movimento mais eficiente na obteno de ganhos
transversais a todos os ngulos articulares;
6. O efeito de especificidade mencionado anteriormente para a condio de
restrio da amplitude de movimento no foi suficiente para promover um
desvio da curva fora-comprimento para a esquerda. No entanto, possvel
que a durao da interveno (15 semanas) tenha sido demasiado pequena
para promover tal adaptao. Admitimos que um prolongamento do treino,
poder promover, a longo prazo, uma adaptao desse gnero;
7. As adaptaes promovidas na relao fora-velocidade so independentes da
amplitude de movimento, mas tendem a ser especficas do modo de contrao.
190
O treino desenvolvido sob condies excntricas de contrao apresenta um

claro efeito de especificidade, manifestado em maiores ganhos relativos da
componente excntrica da curva fora-velocidade. O estmulo concntrico
promove adaptaes mais equilibradas, desenvolvendo, de igual forma, as trs
componentes da curva fora-velocidade (componentes concntrica, isomtrica
e excntrica), podendo classificar-se como um estmulo mecnico geral;
8. O aumento do comprimento do fasciculo um fator determinante da
capacidade funcional, mostrando-se relacionado com melhores desempenhos
em tarefas explosivas do membro inferior.
5.3 Implicaes Prticas
Chegados a este ponto, parece-nos importante referir algumas implicaes que as

adaptaes mencionadas podem adquirir na prtica.
1. O comprimento das fibras (ou fascculos) considerado, atualmente, o fator

mais determinante da velocidade de contrao, podendo assumir implicaes
favorveis no desempenho de provas de potncia e velocidade [4, 5, 172].
Sendo o estmulo excntrico um fator promotor de adaptaes positivas no
comprimento das fibras musculares, recomenda-se a sua integrao em
programas de treino que objetivem o aumento da velocidade de contrao
muscular. Por outras palavras, o treino excntrico uma condio essencial
para atletas de velocidade e potncia muscular;
2. A utilizao de exerccios de amplitude parcial ou reduzida, desde que
funcionalmente orientados, parece no apresentar nenhuma desvantagem no
desenvolvimento dos nveis de fora e pode ser at aconselhvel no processo
de treino de populaes especficas. Por exemplo, dada a especificidade e as
exigncias funcionais da maioria dos gestos desportivos, os atletas podero
beneficiar deste tipo de interveno em fases especficas da sua preparao.
Tambm em casos de reabilitao, nos quais os pacientes possuam amplitude
limitada de movimento, a integrao de exerccios de fora parciais pode
desempenhar um papel relevante;
191
3. A amplitude total de movimento deve ser considerada quando o objetivo o

desenvolvimento da hipertrofia muscular, ou o desenvolvimento da fora geral,
por exemplo com jovens atletas e/ou iniciantes em treino de fora.
5.4 Recomendaes para Futuras Investigaes
A principal limitao do presente estudo ter sido a ausncia de avaliaes

intermdias (e.g. s 5 e 10 semanas) que permitissem aceder cronologia das
adaptaes, sobretudo na arquitetura muscular. Existe, ainda, uma clara lacuna na
literatura sobre este tema [36, 103], pelo que futuros trabalhos devem ser projetados e
orientados no sentido de permitir esse tipo de anlise.
Do mesmo modo, dadas as recentes evidncias de uma adaptao morfolgica

diferenciada entre os msculos extensores do joelho [36, 55] ser importante observar
quais as adaptaes promovidas nas restantes pores do quadricpite (sinergistas do
vasto externo nas tarefas de treino desenvolvidas). Tambm a informao de uma
adaptao inter-regional diferenciada ao longo do prprio msculo, levanta a
possibilidade de uma diferenciao quanto s respetivas reorganizaes arquiteturais.
Alm disso, ser tambm importante, analisar se existe uma diferenciao da carga
mecnica imposta a cada regio muscular.
Ser importante tambm alargar a investigao s estruturas tendinosas e analisar o

efeito que diferentes estmulos mecnicos tm sobre as propriedades morfolgicas e
mecnicas do tendo.
No presente estudo, a manipulao dos diferentes tipos de contrao muscular foi

propositadamente realizada atravs do recurso a uma condio isocintica. Por esta
razo e numa dimenso mais ecolgica, far sentido verificar se o sentido das
adaptaes ao nvel da arquitetura muscular, nomeadamente no regime de contrao
excntrica, ocorre de forma similar quando a carga mecnica aplicada ao complexo
msculo-tendinoso acontece noutras condies de resistncia exterior,
nomeadamente isoinerciais [7].
Ainda que fora do mbito da presente linha de investigao, no podemos deixar de

mencionar a pertinncia da investigao sobre as vias sinalizadoras intracelulares
192
especficas ao estmulo concntrico e excntrico. uma rea de investigao de

ponta, na qual a biologia molecular poder, certamente, fornecer um importante
contributo.
193
Referncias
Este captulo apresenta todas as referncias que fundamentaram e
suportaram esta dissertao.
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training. 2nd Champaign (Ill.): Human Kinetics. xii, 251 p.
217
Anexos
Neste espao so includos todos os documentos necessrios
concretizao dos estudos que suportaram esta dissertao.
Anexo I: Parecer do Conselho de tica
Anexo I
223
Anexo II: Consentimento Informado
Anexo II
227
Anexo II
228
Anexo II
229
Anexo II
230
Anexo II
231
Anexo II
232
Anexo III: Tabelas de Reviso de Estudos
Anexo III
235
Anexo III
236
Anexo III
237
Anexo III
238
Anexo III
239
Anexo III
240
Anexo III
241
Anexo III
242
Anexo IV: Ficha Resumo dos Principais Resultados Estatsticos
Anexo IV
245
Anexo IV
246
Anexo IV
247
Anexo IV
248
Anexo IV
249
Anexo IV
250

Arquitetura Muscular e Treino de Força

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UNIVERSIDADE DE LISBOA

FACULDADE DE MOTRICIDADE HUMANA

ARQUITETURA MUSCULAR E TREINO DE FORA

Dissertao com vista obteno do grau de Doutor em Motricidade Humana na

Orientador: Doutor Pedro Vtor Mil-Homens Ferreira Santos

MARIA JOO OLIVEIRA VALAMATOS

Nome: Maria Joo de Oliveira Valamatos

Endereo eletrnico: mjvalamatos@fmh.ulisboa.pt

Telefone: 966 132 611

Nmero do Carto de Cidado: 09542112 2ZY9

Ttulo da Tese: Arquitetura Muscular e Treino de Fora.

Influncia do Tipo de Ao Muscular e Amplitude de Movimento

Orientador: Doutor Pedro Vtor Mil-Homens Ferreira Santos

Coorientador: Doutor Antnio Prieto Veloso

Ano de concluso: 2014

Ramo de Conhecimento do Doutoramento: Biomecnica

AUTORIZADA A REPRODUO INTEGRAL DESTA DISSERTAO APENAS

Faculdade de Motricidade Humana Universidade de Lisboa

Cruz Quebrada, 17 de Julho de 2014

Em primeiro lugar, agradecer Faculdade de Motricidade Humana da Universidade de

Um especial e sentido agradecimento ao meu orientador, Prof. Dr. Pedro Mil-Homens.

Ao Laboratrio de Fisiologia e Bioqumica do Exerccio, e sobretudo, ao Prof. Dr.

Academia Militar pela cedncia do segundo equipamento de treino. Agradeo,

Federao Portuguesa de Atletismo e Federao Portuguesa de Ciclismo por

Ao Baslio Gonalves, inexcedvel na colaborao e incansvel nas tarefas de treino.

A todos os colegas de laboratrio, que sempre tiveram uma palavra amiga de

Quero dirigir um agradecimento muito especial a todos os alunos que participaram no

Finalmente, um sentido agradecimento queles que so a minha fora e a minha

minha av Nim, uma palavra de enorme carinho e admirao. s um poo de

A ti maninha! Muito mais do que uma irm, s um complemento de mim prpria.

Introduo: O presente estudo teve como principal objetivo a anlise da

PALAVRAS-CHAVE: Arquitetura Muscular, Treino de Fora, Regime de Contrao,

KEY WORDS: Muscle Architecture, Strength Training, Regime of Contraction, Range

Abstract ..................................................................................................................... vii

Tabelas ..................................................................................................................... xiii

Abreviaturas ............................................................................................................ xxv

1 Captulo 1: Introduo ......................................................................................... 1

1.1 Apresentao e Definio do Problema .......................................................... 3

1.2 Objetivos do Estudo........................................................................................ 5

1.2.1 Perguntas de Investigao ....................................................................... 6

1.3 Pressupostos e Limitaes ............................................................................. 7

1.4 Estrutura e Organizao da Dissertao ........................................................ 8

2 Captulo 2: Reviso da Literatura ..................................................................... 11

2.1 A Arquitetura Muscular In Vivo por Ultrassonografia ..................................... 13

2.1.1 Conceito e Parmetros de Arquitetura Muscular .................................... 13

2.1.2 A Tcnica de Ultrassonografia................................................................ 17

2.1.3 O Msculo-Esqueltico por Ultrassonografia O Vasto Externo ............ 25

2.1.4 Validade e Reprodutibilidade da Ultrassonografia Aplicada Arquitetura

2.2 Propriedades Mecnicas do Complexo Msculo-Tendinoso ......................... 30

2.2.1 A Relao Fora-Comprimento .............................................................. 31

2.2.2 A Relao Fora-Velocidade .................................................................. 33

2.2.3 Momento de Fora Conceito de Brao de Momento ............................ 35

2.4 Plasticidade da Arquitetura Muscular ao Treino de Fora ............................. 40

2.4.1 A Influncia do Modo de Contrao Concntrico versus Excntrico .... 45

2.4.2 A Influncia da Amplitude do Movimento Total versus Parcial ............. 49

3 Captulo 3: Metodologia .................................................................................... 53

3.1 Protocolo Experimental Conceo Experimental ....................................... 55

3.2 Amostras de Estudo ..................................................................................... 56

3.2.1 Clculo da Dimenso Amostral .............................................................. 57

3.2.3 Critrios de Incluso e Excluso ............................................................ 59

3.3 Processo de Treino (Estudos III e IV) ........................................................... 60

3.3.1 Perodo de Treino................................................................................... 60

3.3.2 Protocolo de Treino ................................................................................ 60

3.3.3 Volume de Treino ................................................................................... 62