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UNIVERSIDAD

COOPERATIVA
DE COLOMBIA
RESOLUCIN 24195 DICIEMBRE 20 DE 1983 MINEDUCACIN
PERSONERA JURDICA N 501 DE 1974
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE COOPERATIVAS

CUESTIONARIO PARA LA DETECCIN DE PROBLEMAS INFANTILES


Fecha_________________
Nombre del nio_________________________________________ Edad______ Fecha de nacimiento____________________
Grado_________________________ Nombre persona que diligencia ______________________________________________
Hace cuanto conoce al nio? ____________________Nombre del Colegio__________________________________________
Instrucciones
Por favor lea cada frase y marque la respuesta que mejor describa la forma como ha estado actuando el nio en los ltimos seis meses. Si el
nio(a) ha tenido cambios durante este perodo, describa entonces la conducta ms reciente. Por favor marque cada tem. Si usted no sabe o
tiene dudas, seale una respuesta aproximada. Antes de comenzar llene toda la informacin solicitada en la parte superior de la pgina.
Pocas Muchas Casi
ESCALA DE I Nunca veces veces siempre
(0) (1) (2) (3)
1. No pone atencin a los detalles y comete errores por descuidos en sus tareas
2. Tiene dificultades para sostener la atencin en las tareas y en los juegos
3. No parece escuchar lo que se le dice
4. No sigue las instrucciones o no termina las tareas en el colegio o los oficios en la casa a pesar de
comprender las ordenes
5. Tiene dificultades para organizar sus actividades
6. Evita hacer las tareas o cosas que le demanden esfuerzos
7. Pierde sus tiles o las cosas necesarias para hacer sus actividades
8. Se distrae fcilmente con estmulos irrelevantes
9. Olvidadizo en las actividades de la vida diaria
PUNTUACION
Pocas Muchas Casi
ESCALA H-I Nunca veces veces siempre
(0) (1) (2) (3)
1. Molesta moviendo las manos y los pies mientras est sentado
2. Se levanta del puesto en la clase o en otras situaciones donde debe estar sentado
3. Tiene dificultades para relajarse o practicar juegos donde deba permanecer quieto
4. Esta permanentemente en marcha como si tuviera un motor por dentro
5. Habla demasiado
6. Contesta o acta antes de que se le terminen de hacer las preguntas
7. Tiene dificultades para hacer las filas o esperar turnos en los juegos
8. Interrumpe las conversaciones o los juegos de los dems
PUNTUACION
Nunca Pocas Muchas Casi
ESCALA PC (0) veces (1) veces (2) siempre(3)
1. Es grosero con los adultos
2. Rencoroso, no se le olvidan las cosas
3. Destructivo
4. Niega los errores o culpa a otros
5. Busca pleitos
6. Frunce el ceo y esta de mal humor
7. Hurta objetos de otros
8. Es desobediente u obedece con resentimiento
9. Es dspota e intimida a los dems
10. Presenta cambios bruscos de estado de animo
11. No le gustan las reglas
12. Molesta a otros nios
13. Explosiones de ira y conducta impredecible
14. Muy sensible a la critica
15. No coopera con el profesor
16. Tendencia a malinterpretar comportamientos de compaeros o adultos
17. Agrede fsica o verbalmente a sus profesores y compaeros.
PUNTUACION
UNIVERSIDAD
COOPERATIVA
DE COLOMBIA
RESOLUCIN 24195 DICIEMBRE 20 DE 1983 MINEDUCACIN
PERSONERA JURDICA N 501 DE 1974
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE COOPERATIVAS

Pocas Muchas Casi


ESCALA DE APZ Nunca veces veces siempre
(0) (1) (2) (3)
Cognicin
1. Presenta dificultades en el aprendizaje
2. Dificultades para terminar un trabajo a tiempo
3. Dificultad para seguir mltiples instrucciones
4. Comprende mal las tareas que se le piden
5. Rechazo el aprendizaje de conceptos nuevos
6. Olvida fcilmente las cosas aprendidas
7. Parece tener una inteligencia inferior a los esperado para su edad
Atencin
8. No termina las cosas que empieza
9. Se distrae con mucha facilidad
10. No es capaz de concentrarse cuando est solo
11. Olvida la instruccin acadmica y es necesario repetirle varias veces
12. Tiene dificultades para atender en clase al profesor
Motivacionales-Comporta mentales
13. Descuidado, despreocupado
14. No es capaz de comprender el vocabulario usado por el profesor
15. Se frustra fcilmente en sus esfuerzos
16. No tiene adecuados horarios de estudio
17. Se rinde fcilmente durante el aprendizaje de cosas nuevas
18. Frustracin constante y perdida de la iniciativa en una tarea
Lenguaje
19. Dificultad para aprender la correspondencia entre sonido y letra
20. Errores continuos al leer (omite, sustituye,
21. Problemas con el ritmo de la lectura (pausada, silabeante, vacilante, etc)
22. Confunde letras al escribir como la d con la b, la s con la c
23. Tiene problemas de ortografa
24. Su letra es ilegible
25. Algunas letras no son legibles
26. Presenta constantes tachaduras
27. Su caligrafa es desordenada
Matemticas
28. Problemas para aprender la hora o contar dinero
29. Confusin de los signos matemticos
30. Transposicin en la escritura de cifras
31. Problemas para memorizar conceptos matemticos
32. Dificultad para realizar operaciones aritmticas bsicas.
33. Problemas para entender la posicin de los nmeros
Motricidad
34. Torpeza, pobre coordinacin motora al caminar o saltar (se cae constantemente)
35. Dificultad para copiar en el tablero
36. Dificultad permanecer en la postura adecuada en el puesto de trabajo
37. Sus trazos son dbiles y poco coordinados
38. Sus trazos son muy fuertes
39. Dificultades en el agarre del lpiz (pinza)

PUNTUACION
UNIVERSIDAD
COOPERATIVA
DE COLOMBIA
RESOLUCIN 24195 DICIEMBRE 20 DE 1983 MINEDUCACIN
PERSONERA JURDICA N 501 DE 1974
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE COOPERATIVAS

Pocas Muchas Casi


ESCALA DE PA-S Nunca veces veces siempre
(0) (1) (2) (3)
1. Evita a los nios
2. Se queja de que se burlan de l o ella
3. Es nervioso
4. Juega solo
5. Dice tengo miedo de cometer errores
6. Suele tener poca confianza en s mismo
7. Llora fcilmente
8. Lo escogen de ultimo en los juegos
9. Muestra inseguridad ante de los exmenes
10. Tiene problemas para hacer nuevos amigos
11. Se ve triste
12. Es tmido con los adultos
13. Dice no soy bueno para esto
PUNTUACION

Describa brevemente las dificultades que percibe en el nio a nivel emocional, social o acadmico.

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Firma del docente y sello de la institucin