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Fisioterapia. 2012;34(6):275---281

www.elsevier.es/ft

ESTUDIO DE CASOS

Eficacia del kinesiotaping en la sialorrea en ninos con necesidades


educativas especiales: un ensayo clnico abierto
C. Lpez Tello b, , S. Escuder Gonzlez a , B. Olivn Blzquez c y M. Campo Escacho d

a
Servicio Aragons de Salud, Zaragoza, Espana
b
Departamento de Educacin, Gobierno de Aragn, Zaragoza, Espana
c
Departamento de Psicologa y Sociologa, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Espana
d
Departamento de Educacin, Gobierno de Aragn, Zaragoza, Espana

PALABRAS CLAVE Resumen


Sialorrea; Objetivo: Estudiar la eficacia del kinesiotaping en el control de la deglucin de la saliva en
Parlisis cerebral; ninos afectados por sialorrea.
Trastorno autista; Material y mtodos: Ensayo clnico no controlado antes-despus en el que se reclutaron ninos
Kinesiotaping con problemas de sialorrea. El tratamiento consisti en la aplicacin de kinesiotaping en la
zona de hioides. Se valor la eficacia mediante una escala que valora la frecuencia del babeo,
irritacin de la piel, olor desagradable, necesidad de limpiar la barbilla, dificultad para la
alimentacin, necesidad de cambiar de babero y necesidad de cambiar de ropa. Se realiz una
medicin basal, al mes, a los 3 meses y a los 7 meses de haber comenzado la intervencin.
Los datos de la evaluacin fueron recogidos por las auxiliares de educacin especial y por los
padres.
Resultados: En la valoracin realizada por el personal auxiliar de educacin especial hay una
menor irritacin en la piel, hay que limpiar un menor nmero de veces la barbilla y hay
una menor dificultad en la alimentacin. En la valoracin realizada por los padres solo hay
diferencias significativas en el tem de cambio del babero y en el olor.
Conclusin: Hay escasos estudios sobre este tema, pero los resultados coinciden con 2 estudios
previos existentes; no obstante, es necesario profundizar en la eficacia del kinesiotaping en la
sialorrea.
2012 Asociacin Espanola de Fisioterapeutas. Publicado por Elsevier Espaa, S.L. Todos los
derechos reservados.

KEYWORDS Efficacy of kinesiotaping on ptyalism in children with special educational needs: an


Ptyalism; open clinical trial
Cerebral palsy;
Autistic disorder; Abstract
Kinesiotaping Objective: To study the efficacy of Kinesiotaping in the control of the deglutition of the saliva
in children affected by ptyalism.

Autor para correspondencia.


Correo electrnico: clopeztello@gmail.com (C. Lpez Tello).

0211-5638/$ see front matter 2012 Asociacin Espanola de Fisioterapeutas. Publicado por Elsevier Espaa, S.L. Todos los derechos reservados.
http://dx.doi.org/10.1016/j.ft.2012.05.002
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Material and methods: Uncontrolled clinical trial before-after in which 10 children with pro-
blems of ptyalism were recruited. The treatment consisted of the application of Kinesiotaping
in the area of the hyoid bone. Efficacy was assessed by a scale measuring frequency of dribbling,
skin irritation, unpleasant smell, need for cleaning the chin, feeding difficulty, need for chan-
ging the bib and need for changing clothes. Basal measurements were made at the beginning,
at one month, at three months, and seven months after starting the trial. The assessment data
assessment were collected by the Special Needs Assistants and the parents.
Results: In the assessment carried out by the Special Needs Assistants there is less irritation
of the skin, the chin has to be cleaned fewer times and it is less difficult to feed children. In
the assessment carried out by the parents significant differences are only found in the items of
changing the bib and of the smell.
Conclusion: There are few studies on this topic but our results coincide with two previous
studies. Nevertheless, it is necessary to further study the efficacy of Kinesiotaping in ptyalism.
2012 Asociacin Espaola de Fisioterapeutas. Published by Elsevier Espaa, S.L. All rights
reserved.

Introduccin A partir de los 4 anos de edad, la sialorrea es considerada


anormal3,4 .
La saliva es una sustancia acuosa involucrada en parte de la La posicin de la cabeza, la estabilidad de la mandbula,
digestin; se encuentra en la cavidad bucal, est producida el cierre labial y la deglucin espontnea son considerados
por las glndulas salivales y compuesta principalmente por prerrequisitos para el desarrollo de un correcto control de
agua, sales minerales y algunas protenas que tienen fun- la saliva. De esta manera, ninos con un desarrollo motor
ciones enzimticas. Se trata de un lquido transparente y global alterado pueden presentar anomalas en el desarro-
de viscosidad variable, la cual se atribuye al cido silico. llo del control motor oral, lo que influir negativamente en
Entre las funciones ms importante de la saliva destacan: el desempeno de funciones alimenticias de succin, masti-
mantener el pH a 6,5; dar proteccin al esmalte; accin cacin y deglucin, y consecuentemente de control de la
reparadora, favoreciendo la mineralizacin; digestiva, por deglucin de saliva5 .
el efecto de las enzimas antes mencionadas; importante en La mayor parte de los ninos que presentan una alteracin
la expresin oral; mantiene el equilibrio hdrico; tiene capa- global de su motricidad poseen el diagnstico de parlisis
cidad tamponadora del medio al neutralizar el medio cido cerebral infantil (PCI). Parlisis cerebral es la expresin ms
producido tras las comidas1 . comn para describir a ninos con problemas posturales y
La saliva es constantemente deglutida en situacin nor- del movimiento que normalmente se hacen evidentes en la
mal. Los ninos degluten menos que los adultos. Su promedio primera infancia. No es una expresin diagnstica en s, sino
es de 600 a 1.000 veces por da, cuando los adultos deglu- que describe una secuela resultante de una encefalopata no
ten de 2.400 a 2.600 veces2 . No hay acuerdo sobre estos progresiva en un cerebro inmaduro, cuya causa puede ser
valores, variando entre los diferentes autores. Las personas pre, peri o posnatal6 .
de ms edad tienen menos saliva, deglutiendo menos veces. La prevalencia de la sialorrea en los ninos con PCI es del
La deglucin es una funcin muscular compleja, en la que 10 al 38%3,7 . Entre los factores responsables de la aparicin
actan msculos de la respiracin y del aparato gastroin- de sialorrea en ninos con parlisis cerebral podemos incluir
testinal cuyo objetivo es el transporte del bolo alimenticio el dficit de sensibilidad y percepcin oral, cierre labial y
y tambin la limpieza del tracto respiratorio. La deglucin succin oral inadecuadas, incoordinacin de la deglucin y
es una actividad de nervios craneanos, que puede ser ini- falta de control cervical8 . La literatura consultada revela
ciada conscientemente, durando de 3 a 8 s. Participan de que la sialorrea puede ser debida a una hipersalivacin o a
la deglucin unos 30 msculos y 6 pares enceflicos. Los un mecanismo insuficiente de deglucin de saliva9 .
pares enceflicos que toman parte en la deglucin son: Los tratamientos ms utilizados para la sialorrea en ninos
trigmino-V, facial-VII, glosofarngeo-IX, accesorio espinal- con PC y con otros diagnsticos de afectacin global de
XI e hipogloso-XII. La deglucin est presente desde la la motricidad (p. ej., trastornos autistas) son la terapia
octava semana de la gestacin, siendo una funcin vital, fonoaudiolgica, el uso de frmacos anticolinrgicos, la
pues es necesaria para garantizar la supervivencia del indi- radioterapia e infiltracin de toxina botulnica en las gln-
viduo. Deglutimos menos por la noche y ms al hablar y al dulas salivares y la ligadura de los conductos parotdeos
masticar, por ser funciones que requieren ms produccin asociada a la reseccin de las glndulas submandibulares10 .
de saliva. Producimos aproximadamente entre un litro y un En 1996, Kenzo Kase desarroll el mtodo del kine-
litro y medio de saliva por da. En ella intervienen diversas siotaping, consistente en la aplicacin directa de bandas
estructuras anatmicas como son, la cavidad oral, la faringe, elsticas de kinesiotape sobre la musculatura que se desea
la laringe y el esfago. estimular. Los principios de actuacin del kinesiotaping
La sialorrea es la prdida no intencional de saliva por sobre la musculatura son: correccin de la funcin motora,
la cavidad oral. Es un fenmeno normal en los ninos antes aumento de la circulacin sangunea y linftica e incre-
del desarrollo del control neuromuscular oral (18-24 meses). mento de la propiocepcin a travs de la estimulacin de los
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Eficacia del kinesiotaping en la sialorrea en ninos 277

mecanorreceptores cutneos11 . Recientemente, el kinesio-


taping est siendo utilizado con el propsito de mejorar el
control oral en ninos con desrdenes neuromusculares, cau-
sando una reduccin de la sialorrea y de la frecuencia de los
episodios de sialorrea12 .
El objetivo de este estudio ha sido verificar la eficacia del
kinesiotaping en el control de la deglucin de la saliva en
ninos afectados por desrdenes neuromotores de diferente
etiologa (parlisis cerebral, trastornos autistas, etc.)

Material y mtodos

Se realiz un ensayo clnico pragmtico no controlado antes-


despus en el que se reclut a alumnos con problemas de Figura 1 Tira de kinesiotaping de 5 cm de largo.
sialorrea de un colegio pblico de educacin especial de
la ciudad de Zaragoza (Espana) desde septiembre del 2010
principalmente. Respecto del nivel de discapacidad de los
hasta junio del 2011.
ninos, se valor mediante el sistema de clasificacin de
En este estudio se ha evaluado la respuesta de los ninos
la funcin motora gruesa para ninos con parlisis cerebral
con problemas de sialorrea a un tratamiento mediante kine-
(GMFM)13 .
siotaping en la zona del hioides. En este estudio no se ha
Una vez incluido a los ninos en el estudio, se procedi
incluido grupo control placebo, ya que se incluyeron en el
a realizar una medida inicial de las variables dependien-
estudio todos los ninos que presentaban este problema.
tes. Se realizaron posteriormente una medicin al mes del
En la captacin de la poblacin del estudio, se solicit
haber iniciado el estudio, a los 3 meses y a los 7 meses. Los
informacin a las logopedas del colegio sobre los ninos que
datos de la evaluacin fueron recogidos por las auxiliares de
presentaban sialorrea, para posteriormente informar a los
educacin especial y los padres y/o tutores legales.
padres o tutores legales del estudio y solicitar el consen-
El tratamiento con el vendaje neuromuscular consisti en
timiento informado. Los criterios de exclusin fueron los
la aplicacin de una tira de kinesiotaping de 5 cm de largo
siguientes: alergia conocida al material de vendaje neuro-
por 1,6 cm de ancho en la zona de hioides12 (fig. 1). La tira
muscular, tratamiento no farmacolgico concomitante (tipo
de vendaje se aplicaba a las 10 de la manana y permaneca
acupuntura, homeopata) para la sialorrea, presentar alguna
durante todo el da. Los padres deban retirarla por la noche
enfermedad grave que ponga en peligro la vida del nino y
(el momento del bano era el ms adecuado). En el periodo
todas aquellas enfermedades o circunstancias que, a juicio
vacacional de navidades no se aplic, ni tampoco los fines
del investigador, pudieran interferir en los resultados.
de semana.
Se invit a participar en el estudio a 13 ninos con proble-
Para minimizar la variabilidad interprofesional, se rea-
mas de sialorrea que cumplan los criterios de seleccin. De
lizaron sesiones de coordinacin de la realizacin de la
estos ninos, 3 finalmente se excluyeron ya que uno no dio su
terapia, as como con las personas que evaluaron los resul-
consentimiento informado y 2 abandonaron por reacciones
tados.
alrgicas al material de vendaje neuromuscular.
Las variables estudiadas para determinar el efecto del
tratamiento se midieron mediante una escala12 , que las pun- Resultados
ta entre los valores 0 y 10 (tabla 1): frecuencia del babeo,
irritacin de la piel, olor desagradable, necesidad de lim- De los 10 participantes del estudio, 5 eran ninos (50%) y
piar la barbilla, dificultad para la alimentacin, necesidad 5 eran ninas (50%). La edad media desviacin tpica fue
de cambiar de babero y necesidad de cambiar de ropa. de 9,8 2,04 anos. Los ninos fueron clasificados segn su
Se recogieron adems otras variables que incluyeron disfuncin motora, encontrndose que los niveles 1 y 2 de
sexo, edad, diagnstico y nivel de discapacidad de los ninos. la escala GMFM13 son alcanzados por alumnos con autismo,
Entre los ninos incluidos en el estudio, se encontraban y que los ninos con parlisis cerebral se corresponden con
ninos con PCI y trastorno generalizado del desarrollo (TGD) niveles 3, 4, y 5, de mayor afectacin motriz. En la tabla 2

Tabla 1 Cuestionario
Medicin Basal Mes 1 Mes 3 Mes 7
Frecuencia y gravedad de babeo al da (0-10)
Irritacin de la piel alrededor de la boca y la barbilla (0-10)
Olor desagradable (0-10)
Limpiar barbilla de saliva (0-10)
Dificultad en la alimentacin (0-10)
Cambio de babero al da (n. de veces)
Cambio de ropa al da (n de veces)
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10 Frecuencia de babeo Irritacion de piel Olor


Tabla 2 Variables descriptivas de los sujetos participantes
9 Limpiar barbilla Dificultad de alimentacion Cambio de babero
del estudio Cambio de ropa
8
Variables descriptivas Frecuencia 7
Sexo Ninos: 50% 6
Ninas: 50% 5
Edad (media desviacin 9,8 2,04 anos 4
tpica)
3
Diagnstico PCI: 5 (50%)
2
Trastorno generalizado del
desarrollo: 2 (20%) 1
Otros: 3 (30%) 0
Gravedad segn GMFM Nivel 1: 1 (10%) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Nivel 2: 1 (10%) Figura 3 Evolucin a lo largo del estudio de la valoracin de


Nivel 3: 1 (10%) cada tem del cuestionario de sialorrea segn la familia.
Nivel 4: 3 (30%)
Nivel 5: 4 (40%)

sujetos, por lo que presenta limitaciones metodolgicas. No


se muestran los valores de las variables descriptivas de la obstante, en comparacin con estudios previos como el estu-
muestra y las variables dependientes al inicio del estudio. dio De Oliveira Ribeiro et al.14 , en una muestra de ninos con
Para valorar la eficacia de la intervencin mediante kine- PCI, como De Ru12 en un caso clnico, el estudio que nos
siotaping se realizan 2 anlisis: 1) segn los datos evaluados ocupa presenta una mayor calidad metodolgica en relacin
por el personal auxiliar de educacin especial, y 2) segn los al tamano de la muestra.
datos evaluados por la familia. En nuestro estudio, tras la aplicacin del kinesiotaping
Se realiz una comparacin de las medianas de todos en la regin suprahioidea, se obtiene mejora en el control
los tems de la escala de valoracin a nivel basal, al mes, a de la deglucin de saliva, tal y como confirman los estudios
los 3 meses y a los 7 meses. Estos valores se muestran en las previos12,14 . Un estudio que aplicaba el kinesiotaping en la
tablas 3 y 4, as como en las figuras 2 y 3 se puede observar en la musculatura orbicular no obtiene el mismo resultado
la evolucin de dichos valores a lo largo del estudio. positivo12 .
Para analizar la mejora en la sialorrea (valorada Tal y como se puede ver en la tablas de los resultados,
mediante los tems del cuestionario) por el tratamiento de hay una gran variabilidad en la percepcin de la patologa
kinesiotaping, se ha realizado tambin un anlisis estads- de los padres y/o familiares y de las auxiliares de educacin
tico mediante el test de signos y el test de Wilcoxon, cuyos especial. En general, en las puntuaciones de las auxiliares al
resultados se muestran en las tablas 5 y 6. inicio del estudio, se pueden observar valores de gravedad
ms bajos, mientras que en las puntuaciones dadas por la
familia refieren ms gravedad en la valoracin basal. En la
Discusin valoracin tras la intervencin, el personal auxiliar de edu-
cacin especial refiere cambios significativos en los tems
Los resultados de este estudio son relevantes por s mismos, relacionados con la menor irritacin en la piel, con limpiar
ya que son escasos los estudios que engloban a la pobla- la barbilla un menor nmero de veces y con la menor difi-
cin peditrica y neurolgica, y ms concretamente los que cultad en la alimentacin. Estos cambios se valoran desde
abordan el tratamiento con kinesiotaping de la sialorrea el primer mes de haber iniciado la intervencin y se man-
y otras disfunciones orofaciales en alumnos con discapaci- tienen a lo largo del estudio. En la valoracin realizada por
dad y necesidades educativas especiales. Este estudio es los padres solo hay diferencias significativas en el tem de
un ensayo clnico abierto, con un tamano muestral de 10 cambio del babero (al mes de haber iniciado la intervencin)
y diferencias en el olor (a los 7 meses de haber iniciado la
10 intervencin).
Frecuencia de babeo Irritacion de piel Olor
9 Limpiar barbilla Dificultad de alimentacion Cambio de babero Esta diferencia en la valoracin puede ser explicada por
8 Cambio de ropa el hecho de que las variables limpiar la barbilla, dificultad
7 de la alimentacin e irritacin de la piel son probablemente
6 los ms fcilmente objetivables a la hora de ser analizadas,
5 ya que otras, como la frecuencia del babeo y del olor, han
4 podido crear mayor ambigedad de apreciaciones y no ser
3 tan cuantificables de forma comparativa en la progresin del
2
estudio. En lo que respecta al cambio de babero y cambio
1
de ropa, puede ocurrir que sean 2 tems dependientes de
0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
variables no determinadas, ya que la persona que cuida el
nino o las circunstancias particulares de cada da pueden
Figura 2 Evolucin a lo largo del estudio de la valoracin de influir a la hora de determinar cundo y cuntas veces se ha
cada tem del cuestionario de sialorrea segn las auxiliares de de cambiar de babero o de ropa al nino, y no ser causados
educacin especial. nicamente por el problema de la sialorrea.
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Eficacia del kinesiotaping en la sialorrea en ninos 279

Tabla 3 Valor de cada tem, calculado mediante la mediana de todas las mediciones de las auxiliares de educacin especial
Basal Mes 1 Mes 3 Mes 7
Frecuencia de babeo 6,5 5 5,5 4
Irritacin de piel 5 2,5 2 3
Olor 3 1 2,5 1,5
Limpiar barbilla 6,5 4 5 3
Dificultad de alimentacin 5 0 3 2
Cambio de babero 0,75 1 0,75 0,5
Cambio de ropa 0 0 0,25 0

Tabla 4 Valor de cada tem, calculado mediante la mediana de todas las mediciones de la familia
Basal Mes 1 Mes 3 Mes 7
Frecuencia de babeo 6,25 5,5 7 6,5
Irritacin de piel 3 2 3 3,5
Olor 1 0,5 2 2,5
Limpiar barbilla 5,75 6 6 6
Dificultad de alimentacin 5 2 2 4
Cambio de babero 3 1,25 1 2
Cambio de ropa 1,5 1 1 1,5

Un hecho destacable es que en los anlisis realizados suelen presentarse, entre otras, el escape extraoral de la
se observ que un 100% de las auxiliares de educacin alimentacin, la protrusin exagerada de la lengua y difi-
especial apreciaron menor dificultad en la alimentacin cultad para deglutir algunas consistencias alimentarias, por
tras la aplicacin del tratamiento. Este hecho es rele- lo que todos los sujetos necesitan ser alimentados por un
vante ya que como complicaciones asociadas a la sialorrea, cuidador.

Tabla 5 Anlisis estadstico mediante el test de Signos y el de Wilcoxon de la mejora obtenida segn la valoracin del personal
auxiliar de educacin especial
Test de signos (1) Test de Wilcoxon (2) p (1) p (2)
Cambio entre el valor del mes 1 y basal
Frecuencia babeo 2,5 7,5 0,06 0,06
Irritacin piel 4 18 0,00* 0,00*
Olor 3 14 0,07 0,05
Limpiar barbilla 3,5 14 0,01* 0,01*
Dificultad alimentacin 3,5 20,5 0,03* 0,01*
Cambio babero ---1 ---1,5 0,50 0,50
Cambio ropa ---0,5 ---1 1,00 1,00
Cambio entre el valor del mes 3 y basal
Frecuencia babeo 1,5 7 0,45 0,32
Irritacin piel 5 27,5 0,00* 0,00*
Olor 2 14 0,28 0,05
Limpiar barbilla 3,5 20,5 0,03* 0,01*
Dificultad alimentacin 3,5 19,5 0,03* 0,02*
Cambio babero 1 1 0,62 1,00
Cambio ropa 0 0 1,00 1,00
Cambio entre el valor del mes 7 y basal
Frecuencia babeo 2,5 13 0,17 0,15
Irritacin piel 3,5 20,5 0,03* 0,01*
Olor 2 12 0,28 0,12
Limpiar barbilla 4,5 22,5 0,00* 0,00*
Dificultad alimentacin 4,5 22,5 0,00* 0,00*
Cambio babero 1 3 0,62 0,37
Cambio ropa 1,5 3 0,25 0,25
* Valores con mejora significativa (p inferior a 0,05).
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280 C. Lpez Tello et al

Tabla 6 Anlisis estadstico mediante el test de Signos y el de Wilcoxon de la mejora obtenida segn la valoracin de la familia
Test de signos (1) Test de Wilcoxon (2) p (1) p (2)
Cambio entre el valor del mes 1 y basal
Frecuencia babeo 0,5 2,5 1,00 0,82
Irritacin piel 0,5 1,5 1,00 0,81
Olor 0,5 1,5 1,00 0,81
Limpiar barbilla -0,5 2 1,00 0,81
Dificultad alimentacin 2,5 7,5 0,06 0,06
Cambio babero 2,5 13 0,12 0,03*
Cambio ropa 0,5 1,5 1,00 0,75
Cambio entre el valor del mes 3 y basal
Frecuencia babeo ---0,5 4 1,00 0,63
Irritacin piel 0 0,5 1,00 0,93
Olor ---1 ---3,5 0,62 0,37
Limpiar barbilla 0,5 1,5 1,00 0,84
Dificultad alimentacin 2 8,5 0,21 0,12
Cambio babero 2,5 7,5 0,06 0,06
Cambio ropa 2 5 0,12 0,12
Cambio entre el valor del mes 7 y basal
Frecuencia babeo ---2 ---9 0,34 0,36
Irritacin piel ---1 ---3 0,72 0,71
Olor ---3 ---10,5 0,03* 0,03*
Limpiar barbilla 0 ---1 1,00 0,97
Dificultad alimentacin 0,5 3 1,00 0,68
Cambio babero 1,5 4 0,45 0,57
Cambio ropa 0 0 1,00 1,00
* Valores con mejora significativa (p inferior a 0,05).

En relacin con la mejora en la sialorrea en funcin de instrumento de valoracin es una escala, semejante a una
las diferentes patologas y de los diferentes tipos de parlisis escala analgica visual de 7 tems. Esta escala no est vali-
cerebral de la muestra, no hay datos que establezcan una dada y el equipo investigador no ha podido validarla al tener
relacin de mejora en funcin de la patologa tras la apli- una muestra pequena.
cacin del kinesiotaping. Estos datos son coincidentes con Estos resultados inician una lnea de investigacin sobre
los obtenidos en el estudio de De Oliveira Ribeiro14 . la eficacia del vendaje neuromuscular en la poblacin pedi-
Respecto de la mejora de la sialorrea en funcin del trica y neurolgica. La existencia de estudios relacionados
tiempo de exposicin a la intervencin, es decir, al kine- con el uso del vendaje neuromuscular es relativamente
siotaping, los datos expuestos en este trabajo se recogen reciente, dado que la mayor parte de ellos se ubican en la
en 3 momentos puntuales en el tiempo (situacin inicial, ltima dcada, y por lo tanto tambin son escasos. En revi-
al mes, a los 3 meses y a los 7 meses). Esto supone un siones sistemticas sobre la eficacia del kinesiotaping en el
periodo de valoracin prolongado y mayor que en otros estu- tratamiento del sistema msculo-esqueltico15,16 , obtiene
dios anteriores12,14 . No se han recogido apreciaciones sobre buenos resultados respecto de las siguientes variables: el
la persistencia de la mejora tras la suspensin del trata- efecto en el dolor, la flexibilidad y la movilidad articular,
miento, pero en principio no se vio empeoramiento tras la propiocepcin, la fuerza, sobre la circulacin linftica y
los descansos vacacionales del periodo escolar (navidades venosa, y los beneficios en alteraciones neurolgicas. Sin
y semana santa). embargo, ambas revisiones sistemticas coinciden en que la
En cuanto al tiempo de aplicacin y mantenimiento del produccin cientfica al respecto es escasa. En general, se
kinesiotaping, no existen datos concluyentes en la bibliogra- concluye en ambos casos, que aunque parece que empri-
fa que senalen una mejora mayor en funcin del tiempo camente se obtienen buenos efectos teraputicos con dicha
de aplicacin concreto. En nuestro estudio se aplicaba y se tcnica, todava faltan estudios concluyentes que aporten
retiraba el vendaje todos los das y en el de De Oliveira mayor evidencia a los resultados obtenidos.
Ribeiro14 se mantena durante 3 das. En nuestro estudio,
la tira del vendaje era de 5 por 1,6 cm; en el de De Oli-
veira Ribeiro14 , de 5 por 2,5 cm, obtenindose de igual forma Conclusin
mejora, aunque fuera distinta anchura. Es importante tra-
tar de buscar aplicaciones lo ms discretas posibles, que El vendaje neuromuscular o kinesiotaping parece ser eficaz
consigan los mismos resultados. en el tratamiento de la sialorrea, especialmente en la menor
Este estudio y los resultados obtenidos ponen de mani- irritacin en la piel, el menor nmero de veces necesario
fiesto la dificultad de valorar la sialorrea, ya que no existe para limpiar la barbilla y la menor dificultad en la alimen-
ningn dispositivo para valorar esta patologa y el nico tacin. El tratamiento de la sialorrea es importante para
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Eficacia del kinesiotaping en la sialorrea en ninos 281

mejorar la calidad de vida de los ninos con patologa neuro- 5. Frazo Y. Disfagia na paralisia cerebral. En: Ferreira L, Befi-
lgica. Lopes D, Limongi S, editores. Tratado de Fonoaudiologia. Roca:
No obstante, tras la realizacin de este estudio, sera So Paulo; 2004. p. 370---85.
necesaria la realizacin de ms estudios que aporten mayor 6. Macias Merlo L, Fagoaga Mata J. Fisioterapia en pediatra.
McGraw-Hill Interamericana; 2002. p. 151.
evidencia cientfica, ya no solo en el uso del kinesiotaping en
7. Tahmassebi JF, Curzon ME. Prevalence of drooling in children
la sialorrea, sino tambin otros tratamientos en esta pato-
with cerebral palsy attending special schools. Dev Med Child
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8. Ekedahl C, Mansson I, Sandberg N. Swallowing disorders and
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Los autores declaran no tener ningn conflicto de intereses.
with cerebral palsy: hypersalivation or swallowing defect? Int J
Paediatr Dent. 2003;13:106---11.
Agradecimientos 10. Manrique D, Brasil OOC, Ramos H. Evoluco de 31 criancas sub-
metidas ressecco bilateral das glndulas submandibulares e
Gracias a la toda la comunidad educativa del centro de Edu- ligadura dos ductos parotdeos para controlar a sialorria. Rev
cacin Especial ngel Rivire por su apoyo y colaboracin Bras Otorrinolaringol. 2007;73:41---5.
11. Sijmonsma J. Manual de taping neuro muscular. 2.a ed. Madrid:
en la realizacin de este trabajo; a todos los paps, educa-
Aneid Press; 2010. p. 11---3.
dores, auxiliares y muy especialmente a todos los ninos que
12. De Ru E. Sialorrea: un posible nuevo mtodo de tratamiento
han participado en nuestro estudio. para ayudar a reducir la sialorrea. Noticias de vendaje neuro-
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