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Los labios son repliegues cutneos con formados por folculos pilosos, glndulas
sudorparas, sebceas.
Grosor:
Segn Bloch
Color:
Rosado en el borde libre (vascularizacin)
Trasparencia de epitelio (heleidina)
Anemia= Plidos
Ciantico= Intoxicacin
Ictricos= Enfermedad Heptica
Rosado plido= la cara interna del labio.
En la parte media superior de los carrillos, aproximadamente en una zona que corresponde
al punto donde el carrillo entra en contacto con la cara bucal del segundo molar superior, se
localiza el ORIFICIO DE SALIDA DEL CONDUCTO DE STENON, que desagua a la
glndula partida. Este generalmente se encuentra por debajo o encima de una pequea
eminencia o lengeta piramidal llamada PAPILA DEL CONDUCTO DE STENON, Ms
abajo y coincidiendo con la lnea de oclusin de los dientes, se nota una pequea elevacin
horizontal longitudinal que consiste en un engrosamiento de la mucosa conocida como LA
LINEA ALBA BUCAL, La cual frecuentemente posee una pequea proyeccin o elevacin
en su extremo anterior. Que recibe el nombre de CALICULUS ANGULARIA (ms
frecuente en el nio).
DE STENON
Apndice
fenicular
Surcos
yugales
Frenillos
En los surcos yugales se localizan varios repliegues llamados FRENILLOS siendo ms
importantes el superior e inferior medios. Estos frenillos constituyen fundamentalmente
repliegues de la mucosa con tejido conjuntivo laxo que no contienen fibras musculares.
Estn orientados en la misma direccin del eje largo de las piezas dentarias y se localizan
mejor al estirar la mucosa.
Paladar Duro
Atrs de la papila palatina se inicia una estructura lineal de color rosado plido
blanquecino, ligeramente elevada que a menudo presenta una pequea depresin
longitudinal en la lnea media, la cual se extiende en sentido antero-posterior hasta el lmite
del paladar duro. Esta se llama Raf medio y est formado por tejido fibroso denso sobre
una leve elevacin longitudinal sea formada a nivel de la sutura media de las apfisis
palatinas del hueso maxilar superior y de las porciones horizontales de los huesos palatinos.
A cada lado del raf medio en la unin del paladar duro con el paladar blando, se localizan
frecuentemente dos pequeas depresiones bilaterales llamadas Foveolas palatinas de
Stieda producidas por la desembocadura de un grupo de glndulas mucosas
correspondientes a las glndulas palatinas.
El paladar duro es de color rosado plido, frecuentemente con un tono gris azulado. El
epitelio que lo cubre presenta una gruesa capa de queratina.
Paladar Blando
El paladar duro se continua hacia atrs con el paladar posterior o paladar blando. Este se
distingue del paladar duro por su movilidad de donde recibe el nombre de velo del paladar.
El lmite posterior de esta regin es una doble concavidad que en la parte media tiene una
prolongacin apendicular cnica que puede variar de forma y tamao en distintos
individuos llamada vula o campanilla del paladar.
El borde posterior del paladar blando y la base de la lengua. Limitan un espacio llamado
Istmo de las fauces, que comunica la cavidad oral con la orofaringe.
El borde posterior se contina a cada lado con el arco palatogloso o pilar anterior formado
por el msculo palatogloso y el arco palatofaringeo o pilar posterior, formado por el
msculo palatofaringeo que deja este, la fosa o cavidad amigdalina de forma triangular con
vrtice superior. En el cual se alojan las amgdalas palatinas Frecuentemente estas no
llenan completamente la cavidad amigdalina dejando hacia arriba un espacio llamado fosita
supra-amigdalina.
piso de la boca
Est situado por debajo de la porcin movible de la lengua, forma el lmite inferior de la
cavidad oral propiamente dicha.Est tapizado por una mucosa de recubrimiento bastante
delgada que se contina en la parte media con la mucosa ventral de la lengua.
A cada uno de los lados de la lnea media del piso de la boca, se observan dos eminencias
longitudinales, que van de adelante hacia atrs y de adentro hacia fuera, formadas por las
glndulas salivares sub-linguales, las cuales reciben el nombre de Eminencias sub-
linguales. Por encima de estas se observa un repliegue mucoso que presenta mltiples
prolongaciones pequeas de forma triangular. El cual est constituido por el conducto de
Wharton de las glndulas sub-maxilares, que terminan a los lados del frenillo de la lengua
en una pequea eminencia llamada Carncula salivar, a este conducto frecuentemente se
unen pequeos conductillos de las glndulas sub-linguales tanto mayores como menores.
La lengua
Tambin forma parte del piso de la cavidad oral. Se divide en dos partes principales:
La raz o base: constituida por la porcin fija poco visible y formada esencialmente
por inserciones musculares.
El Cuerpo: que es la parte movible.
La base de la lengua es la porcin colocada atrs del surco terminal el cual constituye
una depresin trasversal, poco profunda, que se encuentra inmediatamente detrs de la V
lingual y que es fcil de observar con la ayuda de espejos y otros instrumentos.
Inmediatamente por detrs del vrtice de la V lingual se encuentra una depresin circular
llamada agujero ciego o foramen caecum figura 7.14, que representan el inicio del
conducto tirogloso. El resto de la base de la lengua est formado por una gran cantidad de
eminencias irregulares, ms o menos ovaladas que contienen folculos linfticos, los cuales
forman la llamada amgdala lingual figura 7.14 y en conjunto con la amgdala palatina y
otros ncleos linfticos en la faringe, forman el llamado Anillo de Waldeyer.
El cuerpo de la lengua, porcin bucal del rgano o lengua propiamente dicha se divide a
su vez en superficie dorsal, bordes y superficie ventral.
Papilas
Papilas filiformes constituidas por prolongaciones queratinizadas del epitelio con
filamentos de tejido conjuntivo. Son las ms numerosas y estn distribuidas
prcticamente en toda la superficie dorsal del rgano, son de forma cnica y de
punta afilada, variando en tamao de una a otra persona y en una misma persona.
Papilas fungiformes son menos numerosas que las anteriores y estn distribuidas
esencialmente en el borde y punta de la lengua. Tienen una forma redondeada como
de hongo y un color rojo ms encendido que el de las papilas filiformes, debido a la
gran vascularizacin que el del corium ya que el epitelio que las recubre es ms
delgado, en el espesor del tejido epiteleal que cubre a estas papilas se pueden
encontrar frecuentemente yemas gustativas.
Papilas caliciformes se encuentran en la parte posterior inmediatamente por
delante del surco terminal en nmero de 8 a 10 dispuestas en lnea y formando un
ngulo abierto hacia delante que se llama V lingual. Estas papilas en forma de cono
trucado poseen en todo su alrededor un surco donde desembocan los conductos de
pequeas glndulas serosas posteriores llamadas en conjunto las Glndulas de Von
Ebner. Las paredes de las papilas caliciformes poseen abundantes yemas gustativas.
Los bordes de la lengua (figura 7.17) corresponden a la porcin del rgano que entra en
contacto con los arcos dentarios. Estn recubiertos por epitelio especializado y poseen en la
parte o en su totalidad papilas del tipo filiforme y fungiforme. Finalmente en la parte
posterior, las papilas foliadas formadas por 10 a 13 repliegues verticales que
frecuentemente poseen en la submucosa folculos linfoides correspondientes a la amgdala
lingual. Estas papilas son dos, una a cada lado de la lengua y su tamao vara de una
persona a otra.
Es la parte de la mucosa bucal que cubre los procesos alveolares de los huesos maxilares y
rodeando al mismo tiempo a los cuellos de los dientes.
Tipos de encia
Encia marginal o libre: regin de la mucosa que no esta adherida al hueso alveolar, se
extiende desde el borde gingival libre hasta el denominado surco gingival, esta es mvil
con una superficie lisa y brillante y mide aprox. 1mm de ancho y de profundidad hasta
3mm.
Encia insertada o adherida: esta unida al periostio del hueso alveolar, es la continuacin
de la anterior y est separada por el surco mucogingival.
Encia interdental o papilar: se extiende a manera de lengeta entre diente y diente posee
forma piramidal en la zona de dientes anteriores y forma de col en sentido vestibulolingual
preferentemente en molares.
FESTONEADO:
Nicho tipo I: esta normal es decir que cubre el 100% del espacio interdental.
Nicho tipo II: la papila solo llena el 50% del espacio proximal.
Nicho tipo III: la papila esta plana
CARACTERISTICAS CLINICAS
COLORES PATOLOGICOS:
CONSISTENCIA PATOLOGICA:
CONTORNO: festoneado
TAMAO PATOLOGICO:
TEXTURA PATOLOGICA:
Lisa y brillante que se relaciona con rojo y rojo azulado y consistencia blanda y
edematosa.
Aumento del puntillado de cascara de naranja, esto se relaciona con el color palido
y consistencia dura y fibrosa.
POSICION PATOLOGICA:
Migracin coronal
Migracin apical
MAXILARES
FORMA:
Arco cuadrado: el sector anterior es rectilneo y los posteriores son paralelos entre s.
Arco en V: el sector anterior est angulado y los segmentos posteriores son divergentes.
REGION AMIGDALINA
rgano linfoide encapsulado. Se sita en la pared lateral de la faringe, ocupando la
parte superior de la fosa amigdalina. Mide como promedio 2 cm de altura, 15 mm
de anchura y 1 cm de grosor. Con forma de almendra.Su superficie es mamelonada
y presenta cavidades llamadas criptas amigdalinas.
constituyen el anillo de Waldeyer, protegiendo la entrada de las vas respiratorias de
la invasin bacteriana.
Poseen un color rosado en condiciones normales
SALIVA
La secrecin diaria oscila entre 500 y 700 ml, con un volumen medio en la boca de 1,1 ml.
Su produccin est controlada por el sistema nervioso autnomo. En reposo, la secrecin
oscila entre 0,25 y 0,35 ml/mn y procede sobre todo de las glndulas submandibulares y
sublinguales. Ante estmulos sensitivos, elctricos o mecnicos, el volumen puede llegar
hasta 1,5 ml/mn. El mayor volumen salival se produce antes, durante y despus de las
comidas, alcanza su pico mximo alrededor de las 12 del medioda y disminuye de forma
muy considerable por la noche, durante el sueo
COMPOSICION
El 99% de la saliva es agua mientras que el 1% restante est constituido por molculas
orgnicas e inorgnicas.
La saliva cumple principalmente un rol lubricante de los tejidos orales, favoreciendo las
funciones de: hablar, comer y tragar. Tambin protege los dientes y las superficies de la
mucosa oral. La funcin lubricante y antimicrobiana es mantenida por la saliva en reposo.
La estimulacin de la saliva genera un efecto de evacuacin y limpieza de los residuos
orales y de agentes nocivos. Hoy se han descubierto otras funciones, mediadas por los
componentes orgnicos e inorgnicos de la saliva, que se relaciona principalmente con su
efecto de control de la caries dental, como lo son la presencia de calcio, fosfatos y flor.
Adicionalmente, la funcin reguladora de pH o buffer a cargo de los bicarbonatos, fosfatos
y el sistema de protenas buffer son tambin relevantes en esta funcin
Caractersticas
VISCOSIDAD :
El cido sialico es el encargado de darle la viscosidad a la saliva, por lo tanto una saliva que
tenga ms ac sialico ser ms viscosa y por lo tanto ser ms fcil de que el paciente haga
caries.
La viscosidad es la dificultad que tiene un fluido para que una capa se desplace por sobre la
otra.
OCLUSIN
RELACION MOLAR
Clase I
Mordida cruzada: es cuando la cara vestibular de los Molares superiores contacta con el
surco central de los molares inferiores
Existen 2 tipos:
Bilateral y unilateral
Mordida en tijera: es cuando la cara vestibular de los molares inferiores contactan con la
cara palatina de los molares superiores
Clase 1 de canino: cspide del canino superior ocluye en la unin interproximal del
canino inferior y del primer premolar inferior.
Clase 2 de canino: cspide del canino superior ocluye delante de la unin
interproximal del canino inferior y del primer premolar inferior
clase 3 de canino: cspide del canino superior ocluye atrs de la unin interproximal
del canino inferior y del primer premolar inferior
Overbite: distancia que hay del borde incisal del central superior al borde incisal del
central inferior cuando el paciente esta en mxima intercuspidacion, su valor normal es de
2-3mm, valores meyores indica mordida profunda anterior y valores menores e incluso
negativos indica mordida abierta anterior.
Overjet: distancia horizontal que hay de la cara palatina del central superior a la cara
vestibular del central inferior cuando el paciente esta en mxima intercuspidacion, valor
normal de 3-3mm
En esta relacion interdentaria cuando las arcadas son llevadas a oclusion Habitual los
bordes habituales de los anterosuperiores se encuentran en contanto con los bordes incisales
de los anteroinferiores