IDE: exceso de volumen de lquidos r/c perdida anormales de protenas c.s.d.

p: se observa con el balance hdrico la

presencia de sangre.

hallazgo objetivo intervencin de enfermera evolucin

objetivo general
Exceso de volumen de lquido
relacionado con el desequilibrio de
los mecanismos regulas renales.
Alteracin del patrn de eliminacin.
relacin enfermera-paciente. RH-los planes y cuidados de
brindar apoyo al usuario que se sienta seguro. enfermera se ha logrado disminuir el
Observar que el usuario que repose durante la problema con los controles de
estada del hospital. balance hdricos.
Observar el cumplimiento de la dieta.
Pesar al paciente para valorar la evolucin del
mismo.
Observar signos de deshidratacin por el uso
de diurticos.

educar a los familiares y al paciente de la

importancia de su patologa.
objetivo especifico
t,a.180 -100mmhg
fr.20x`,
monitorizacin los signos vitales haciendo
fc.78x,
nfasis del balance hdrico de cada turno.
temp.37c
balance hdrico-796cc
observar el color de la orina.
diuresis horaria-91.6cc
gusto urinario-2.54cc
explicarle al usuario de identificar cualquier
eventualidad.

avisar eventualidad al medico.

IDE: riesgo de deterioro de la integridad tisular r-c infeccin del tracto urinario.

Hallazgo objetivo intervencin de enfermera evaluacin

objetivo general
en relacin de la patologa
de glomerunefritis aguda
en bajo vigilancia de enfermera y las
acciones planificada.
vigilar la eliminacin urinaria, RH.se ha logrado con las
lo que incluye frecuencia, intervenciones de enfermera de
volumen consistencia, color, obtener respuestas positivas.
con el fin de identificar
posibles alteraciones.

administrar de los
objetivo especifico medicamentos antibiticos,
t-a.160-90mmhg antipirticos, y analgsico,
fr.19x, diurticos.
fc.79x,
temp.36c
balance hdrico-240cc incentivar a la persona para
diuresis horario-100cc que aumente la ingesta de
gasto urinario-4.8cc lquidos adecuados para
prevenir la infeccin y
deshidratacin.

explicar al usuario la
importancia de las pruebas
diagnsticas para el
seguimiento de la infecciones.
IDE. Dolor agudo R, C agentes lesivos C, S, D, P, el usuario manifiesta sentir mucho dolor.

Hallazgo objetivo Intervencin de enfermera evaluacin

Objetivo general Relacin enfermera, paciente, RH-en el patrn de perceptivo de la
Patrn percepcin de la salud familia. salud se ha logrado con una buena
El dolor est relacionado con comunicacin adecuada y orientando
glomerunefritis las tcnicas de la intervencin de
Aguda. Educar el paciente de distinguir la enfermera.
naturaleza intensidad,
objetivo especifico localizacin, y duracin del dolor.
t-a.170-90mmhg
fr.19x,
fc.79x,
temp.36c Observar cuales son los factores
balance hdrico-200cc que causan.
diuresis horario-100cc
gasto urinario-4.5cc

Explicar al usuario de las tcnicas

de relajacin.

Recomendar una ingesta elevada

de lquidos para disminuir la
diuresis.
IDE. Deterioro de la eliminacin urinario R-C infeccin del tracto urinario C.S.D.P. infeccin de estructura urinaria.

Hallazgo objetivo Intervencin de enfermera Evaluacin

Relacin enfermera y paciente. RH-el patrn de eliminacin

Objetivo general est en proceso con las
Deterioro del patrn de Explicarle al usuario sobre la higiene aseo acciones intervenciones de
eliminacin personal. enfermera.
Con los planes de accin de
enfermera y las
planificaciones de lograr una Obtener una muestra de orina en condiciones
respuesta positivo. aspticas.

Orientar las tcnicas para la recoleccin de

muestra para la orina.
Objetivo especifico
T,A-140-90mmhg
F.R-20x`, Brindarle educacin sanitaria. Informar acerca
F,C-72X, del aseo adecuados de los genitales. Para
TEMP-37c evitar la invasin de grmenes por esta va.
Bh-255cc
Dh-100cc Ensear al usuario la importancia del
Gu-5.1cc tratamiento hasta su terminacin para evitar
infecciones recurrentes.

Ensear la importancia de usar ropa interior de

algodn para as reducir la humedad.
IDE-riesgo de infeccin R-C expocion de los agentes patolgicos

Hallazgo objetivo Intervencin de enfermera Evaluacin

objetivo general
patrn de proteccin de la
salud
Infeccin relacionada con las
presencias de bacterias.
relacin enfermera paciente. RH. Con las prevenciones aplicadas
para el bienestar de la escolar se
mantener al usuario en un ambiente
agradable de higiene y confort. minimiza el riesgo de infeccin.

educar a la progenitora y a los familiares

sobre su prevalencia brindar seguridad
objetivo especifico proteccin.
temp-36
t-a- 160-110mmhg
f-r-19,x mantener la habitacin del usuario limpia y
f-c-79,x
su entorno.
hb-
dh-
gu-
explicar a la progenitora y a la familia la
importancia de alimentarse.
 Ficha farmacolgica

NOMBRE DEL VIA DE VIDA MEDIA DOSIS DISTRIBUCION ACCION Y

GENERICO ADMINISTRACION METABOLISMO

CEFTAZIDIMA EV 24H 1G RION ANTIBIOTICO

RANITIDINA EV 2-3H 50MG HIGADO PROTECTOR

GASTRICO

BUROCEMIDA EV 3-6H 20MG HIGADO DIURETICO

IRTOPAN SOS

ACETOMINOFEN VO 2-6H 500MG RION ANTIPIRETICO

ANALGESICO