CUIDADOS DE ENFERMERA DURANTE EL

TRABAJO DE PARTO
"El parto es un proceso mediante
el cual el tero expulsa o intenta
expulsar el feto, la placenta y el
saco amnitico y se lleva a cabo
mediante contracciones rtmicas.
La presin contra el cuello uterino
originada por el feto y el saco
amnitico producen dilatacin y
borramiento, lo que facilita el
paso del feto desde el tero
atreves del cuello y el canal de
parto hasta el medio extrauterino"
Al ingresar la embarazada a la sala de
dilatacin debe realizarse todas las
actividades relacionadas con el
momento del trabajo de parto para
garantizar una buena calidad de
atencin, reduciendo los factores de
morbilidad perinatal

La enfermera a cargo de la parturienta

seguir la evolucin y registrara cada
procedimiento en la historia clnica.
 OBJETIVOS DE ENFERMERIA
EN ESTA ETAPA
Identificar los signos y Limitar y evitar las
sntomas que determinan el intervenciones innecesarias.
trabajo de parto normal.
Conducir a ensear la
Detectar los signos y sntomas respiracin adecuada
que pueden alterar el
trabajo de parto normal. Procurar la presencia de la
pareja o un acompaante
Establecer prioridades en la de la parturienta
asistencia a la parturienta
durante el trabajo de parto
 ACCIONES A REALIZAR
Ingresar a la parturienta Colocar a la parturienta
al servicio de en una posicin cmoda
maternidad y segura,
preferentemente en
Recabar los datos para decbito lateral
comenzar a realizar izquierdo.
historia clnica
Controlarlos signos vitales
Trasladar a la gestante y Y el patrn actual de las
a su pareja hasta el contracciones
servicio de dilatacin
Controlar la frecuencia
Ayudar en la cardiaca y la tensin
colocacin de arterial materna.
vestimenta adecuada
 ACCIONES A REALIZAR
Controlar los latidos Realizar tactos vaginales
cardiacos fetales. Estos se solo cuando sea
necesario.
deben mantener entre
120 160 latidos por Detectar signos de
minuto. alarma, por ejemplo,
prdidas vaginales,
aumento de la
Administracin de temperatura
medicamentos segn
prescripcin mdica en Higienizar y colocar
algunos casos se ayuda apsitos estriles cada
vez que se examine a la
a conducir las parturienta
contracciones
administrando oxitcicos. Controlar signos vitales
cada tres horas y registrar
Administrar lquidos
 ACCIONES A REALIZAR
Registrar ruptura Preparar a la gestante
prematura de para el parto
membrana y sus
caractersticas, en la El mtodo
hoja de evolucin psicoprofilactico del
Estimular a la parto facilita la
parturienta realice conduccin del
ejercicios respiratorios trabajo de parto y
en el momento disminuye el circulo
conveniente; hacer temor- tensin dolor.
participar al familiar /
pareja durante los
mismos
CUIDADOS DE ENFERMERIA DURANTE EL
PARTO
Enfermera tiene
la funcin clave
de preparacin
del parto. Debe
estar listo para
poner en
prctica aquellos
procedimientos
que tengan mantener la
Reunir el Vigilar
como finalidad: asepsia
equipo,
artculos y el
continuamente
el estado
durante el
personal materno y
nacimiento.
necesario fetal.
 Realizar asepsia del Suministrar
perin, la vulva y raz medicamentos
de los muslos de la (analgsicos y
paciente. oxitcicos).
Vigilar signos vitales Incentivar la
maternos. participacin activa
del acompaante.
Vigilar frecuencia
cardaca fetal. Alabar participacin
positiva de la
Ayudar en cambios paciente.
de posicin.
Favorecer descanso
Ayudar al mdico. entre contracciones.
Proporcionar medio
tranquilo.
 REALIZAR VALORACION INICIAL DEL RECIEN
NACIDO
Anotar hora exacta del Frecuencia respiratoria:
nacimiento. llanto equivale a un buen
esfuerzo para respirar.
Cuando se establece
funcin respiratoria: Tono muscular: grado de
valoracin mediante el flexin y resistencia de las
sistema de puntuacin extremidades.
de Apgar, se
fundamenta en medir la Irritabilidad refleja:
adaptacin posnatal reaccin al introducir la
inmediata a los 0 y 5 min: punta de la sonda en
fosa nasal, contacto con
Frecuencia cardaca: fro, ruido o movimiento
indica grado de posible de la superficie en la que
asfixia. Si es menor que se encuentra.
100, reanimar.
Para realizar la interpretacin
del APGAR se suman en total 5
signos:

Entre 7 y 10
puntos: vigoroso.

Entre 4 y 6 puntos:
moderadamente
deprimido.

Menos de 4
puntos:
severamente
deprimido.
 ACCIONES DE ENFERMERA INDEPENDIENTES EN EL
RECIN NACIDO
Administrar vitamina K: 2,5
dcimas por va
intramuscular.
Conservar el calor
corporal: ambiente tibio,
libre de corrientes, no
contactos con superficies
u objetos fros,
mantenerlo seco y
emplear calor.
Profilaxis ocular: nitrato de
plata 2 gotas en cada
ojo, aplicar solucin
salina y secar.
Ligadura del cordn: 3 cm
de la base, aplicar tintura
de yodo y alcohol.
Identificar al nio: manilla
y podograma y realizar
dactilograma del pulgar
materno.
Limpieza del moco y de la
sangre: algodn y agua
estril, suavemente.
Peso en gramos.
Vestirlo.
CUIDADOS DE ENFERMERIA DURANTE EL
PUERPERIO O POSTPARTO NORMAL
Es la etapa siguiente al parto.
Est comprendido entre el
alumbramiento y la regresin
del cuerpo materno al estado
existente previo al embarazo.
La duracin aproximada de
sta fase se estima en unas 6
semanas que transcurren
siguientes al parto. En este
tiempo la mujer sufre una serie
de cambios fisiolgicos tanto
a nivel local como general.
CRONOLOGICAMENTE LAS PODEMOS DIVIDIR EN 3 FASES

El que acontece en las

PUERPERIO dos horas siguientes del
INMEDIATO parto a las 24 hrs.
Posteriores al mismo.

Puerperio Es aquel que

transcurre durante los
intermedio u das de ingreso. De 1
hospitalario hasta 7 das.

Llega del 8 da hasta

Puerperio las 6 semanas tras el
tardo parto (45 das).
 Complicaciones:
Hemorragia, Shock
hipovolmico.
Acciones de enfermera:
(Toma constante de signos
vitales) (Vigilar la
administracin de oxitcicos)
(Palpacin del fondo uterino
a fin de comprobar la
contraccin del mismo)
(Control de la miccin)
(Valoracin del perin y la
episiotoma) (Asegurar el
descanso de la mujer)
(Favorecer la lactancia
PUERPERIO
materna) (vigilar el estado INMEDIATO
de las mamas)
 HAY QUE TENER EN CUENTA:

El estado general de la mujer.

Control de las constantes vitales al menos
dos veces al da.
Se hace imprescindible descartar la
presencia de hipotensin y taquicardia
que pudieran ser signos de hemorragia.
O bien de taquicardia y febrcula que
podra ser signo de infeccin.

Valorar la involucin uterina.

Valoracin de los loquios en cuanto a
Puerperio
cantidad, olor, presencia de cogulos, intermedio o

aspecto y color.
Valorar cualquier signo de infeccin
mediato:
materna con manifestaciones ya citadas.
HAY QUE TENER EN CUENTA:

Educacin para la salud en

lo que concierne a la
lactancia materna, los
cambios que acontecen al
organismo materno o sobre
cualquier otro respecto que
nos demande la mujer y
relacionados con su
maternidad.

Valoracin perineal
observando la evolucin de
la episiotoma si la hubiera o Puerperio
de cualquier otro desgarro
-Valoracin de la eliminacin
intermedio o
intestinal y vesical. mediato:
-Valoracin de las mamas
Signos y sntomas a controlar
en el puerperio tardo.

Estado general.

Tensin arterial.

Temperatura.

Frecuencia cardiaca
PUERPERIO TARDIO
Dolor (localizacin y
caractersticas).
 Signos y sntomas a controlar
en el puerperio tardo.

Involucin uterina.

Caractersticas de los
loquios (olor, color).

Estado episiotoma.

Funcin urinaria e
intestinal.
PUERPERIO TARDIO
Estado de las mamas.