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INSTITUTO SUPERIOR TECNOLGICO PUBLICO

CARLOS SALAZAR ROMERO


REA ACADMICA ENFERMERA TCNICA

SITUACION DE LA SALUD EN EL PERU


DIAGNOSTICANDO EL SECTOR SALUD PERUANO
1. Nuevo marco normativo
A finales del 2014, se aprob un nuevo marco normativo que establece el nuevo orden y las
responsabilidades vigentes a la fecha, y cuyo contenido es importante conocer. Este trabajo ha
sido fundamental en mejorar el servicio y, por ende, la calidad de salud de todos los peruanos.
Entre las dos docenas de decretos podemos mencionar el DL.1153, que define la nueva estructura
de compensaciones econmicas; el DL.1157 que establece el planteamiento multianual de
inversin pblica sustentada en comits multisectoriales y regionales; el DL.1158 que establece las
competencias de SUSALUD, ente encargado de estandarizar y velar por la calidad de los servicios
de salud a nivel nacional. As como el DL.1166, que se enfoca en la atencin primaria de salud. A
mi modesto entender, en la atencin primaria est la clave para poder alcanzar un adecuado nivel
de servicios de salud hasta el ltimo peruano.
2. Inversiones en el sector salud
Durante los ltimos aos hemos sido testigos de las inversiones en hospitales pblicos bajo el
sistema tradicional y bajo la forma de APP (Asociaciones Publico Privadas). A mi entender, sta es
una forma muy eficiente de aprovechar los recursos del Estado introduciendo las eficiencias del
sector privado. Es un instrumento que debera aprovecharse al mximo y que mantiene la
propiedad para el Estado.
3. Presupuesto de salud
El Presupuesto de Salud del 2016, aprobado el 06-12-2015, asciende a 13.471.156.438 soles (Ley
N 30372 del Presupuesto del Sector Pblico para el Ao Fiscal 2016, segn el Ministerio de
Economa), que representa el 10% del presupuesto general y que vendra a tener el mismo monto
y porcentaje que el presupuesto del ao pasado.
Debemos reconocer que se ha avanzado. Sin embargo, contar con ms recursos no significa que
se estn aprovechando al mximo. Siempre se menciona que los recursos no son infinitos,
entonces, para obtener el mximo beneficio de ellos hay que estar realmente capacitados en
Gerencia y Gestin de Salud. De no ser as, el aumento de los recursos econmicos significara ms
desperdicios y una mala gestin de los recursos actuales.
Presupuesto insuficiente
Para superar el estado crtico de la salud en el Per se requiere de mayores recursos para el sector,
puesto que solo un presupuesto acorde con las grandes necesidades sanitarias har posible que
se cubran las grandes necesidades en infraestructura, recursos humanos, medicamentos e
insumos. Sin embargo, la Ley de Presupuesto del 2017 solo increment en 2.4% los recursos para
salud, aproximadamente 300 millones de soles adicionales, cifra que no permitir cubrir las
carencias. Adems, al cierre presupuestal del 2016 existe una deuda pendiente del SIS de
alrededor 300 millones de soles, lo que agrava la situacin del Seguro Integral de Salud cuyo
presupuesto para el 2017 tambin sufri un recorte significativo. Este panorama no vislumbra una
salida a la crisis en el sector, que podra continuar de no tomarse medidas urgentes a fin de dotarlo
de los recursos que necesita.
4. Poco inters del Gobierno
El panorama se muestra sombro para el sector, pues la crisis an contina y el Gobierno no hace
nada. Las emergencias, consultorios y hospitalizacin siguen saturados de pacientes, las salas de
operaciones funcionan a medias por falta de insumos y material de esterilizacin, no hay
laparoscopas, solo funcionan autoclaves que permiten hacer laparotomas, los servicios de ayuda

Lic. Victor vila Acua


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CARLOS SALAZAR ROMERO
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diagnstica tambin trabajan a medias y los proveedores siguen reclamando el pago de sus
deudas. Este oscuro panorama tiene como antecedentes que los plazos de los decretos de urgencia
y decretos supremos terminan este 31 de diciembre y el del Seguro Integral de Salud (SIS) el 8 de
febrero 2017, en tanto, el nuevo ao empieza con un presupuesto para el sector que considera un
aumento de apenas 305 millones de soles, y en el caso del SIS con una disminucin de 248 millones
de soles.
5. Roles de los actores del sector
Otro punto pendiente es la articulacin del financiamiento y la prestacin de los servicios. Por el
momento no hay las condiciones para trabajar coordinadamente entre financiadores y
prestadores, lo que no permite reducir la ineficiencia. Hemos visto la integracin vertical en el
sector salud privado en los ltimos aos, con sus cosas buenas y malas, pero falta la integracin
entre los establecimientos pblicos, sean del Minsa, Essalud, etc., y de los establecimientos del
sector privado, con el objetivo final de brindar un servicio de salud de calidad.
Resalto que debemos mejorar la forma en que hacemos llegar el servicio de salud y la calidad de
los servicios que hacemos llegar a la poblacin. Por lo tanto, hay dos reas con tareas pendientes.
6. Capacitacin de personal mdico y distribucin
Tenemos escasez de mdicos y de especialistas, a pesar del importante incremento de stos en los
ltimos aos. Entonces, surge la pregunta, el personal de salud que tenemos estar bien
distribuido y capacitado?, por ejemplo, un mdico general podra ser capacitado por telemedicina
para manejar emergencias neurolgicas o saber aplicar tratamientos endovenosos?

Existe, en el Estado Peruano, los datos de qu tipo de profesionales son necesarios en cada rincn
del pas. Pero cmo hacemos frente a este reto ser la solucin, solamente aumentar el nmero
de especialistas en la zona? La gerencia y gestin brindan herramientas que no se aprovechan
adecuadamente y que debemos mejorar constantemente.
7. Sector Salud de ncash en alerta roja despus de emergencia por lluvias
La Direccin Regional de Salud de ncash declar en alerta Roja el sector Salud, debido a los serios
daos que han sufrido los hospitales y centros de salud a consecuencia de las fuertes lluvias.
El director regional de Salud, Ciro Castillo Rojo, inform que de los 427 establecimientos de salud
de su jurisdiccin, 112 han resultado afectados por los embates de la naturaleza. De ellos diez
pertenecen a la Red de Salud Pacfico Sur y cinco a la Red de Salud Pacfico Norte.
Explic que como parte de la alerta roja se ha establecido la inamovilidad del personal de salud y
ha quedado suspendida la atencin en consultorios externos, ya que solo se recibir a los pacientes
por emergencia.
Castillo tambin dijo que el hospital de la ciudad de Huarmey ha colapsado totalmente, la
infraestructura hospitalaria de Casma registra daos en el 80% y en Chimbote, los hospitales an
pueden funcionar con normalidad.
Sostuvo que se estn tomando todas las acciones para prevenir el brote de enfermedades como
el dengue y la aparicin de casos de leptospirosis.
Invertirn casi 3 millones de soles para mejoramiento de 51 centros de salud en la zona costa de
ncash
La Red de Salud Pacfico Sur iniciar a fines de agosto la rehabilitacin de 38 establecimientos
de salud que se vieron afectados por el fenmeno climatolgico El Nio Costero en su
jurisdiccin.

Lic. Victor vila Acua


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As lo anunci la titular de la Red Pacfico Sur, Yuliana Meza Sevillano, quien mencion que
invertirn ms de 2 millones de soles para el mejoramiento de las postas perjudicadas de las
microredes de Yugoslavia, San Jacinto, Huarmey, Buenavista y Pariacoto.
En ncash reconstruirn 13 establecimientos de salud con un presupuesto ascendente a
600,000 soles, correspondientes a una primera etapa de trabajos de rehabilitacin, luego de
las lluvias intensas y huaicos que azotaron esta regin, anunci el director de la Red de Salud
Pacfico Norte.
Entre los centros de salud beneficiados con esta reconstruccin se encuentran el de San Pedro,
La Unin y San Juan en Chimbote. De igual forma, para las zonas rurales se ha considerado los
puestos de salud de Cambio Puente, Rinconada y Cascajal, puntualiz el funcionario.
En tanto, dentro de los distritos, el primero en atender ser el de Macate, donde se har una
inversin en las zonas de Huanroc y Santa Ana.

Lic. Victor vila Acua