UNIVERSIDAD TCNICA DE MACHALA

Calidad, Pertinencia y Calidez

UNIDAD ACADEMICA DE CIENCIAS QUMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE CIENCIAS MDICAS

CIENCIAS MDICAS
ESTUDIANTES:
ANDY IZA
JONATHAN HURTADO
JAIRO CAJAMARCA
MARVIN JIMENEZ

CICLO:
4to B

TEMA:
ORGANIZACIN FUNCIONAL DE LA RED PBLICA
INTEGRAL DE SALUD Y RED COMPLEMENTARIA

ASIGNATURA:
SOCIEDAD Y SALUD

DOCENTE:
DRA. MARITZA BRIGIDA AGUDO GONZABAY

02 /05/ 2017
La implementacin de la RED PBLICA INTEGRAL es parte del proyecto nacional que
busca transformar el sector salud fortaleciendo lo pblico con miras a lograr la
universalidad de la salud y la gratuidad de los servicios en el punto de recepcin del
servicio.

Objetivo de la RPIS. -

Construir el Sistema Nacional de Salud, que permita garantizar el acceso universal de los
ecuatorianos a los servicios pblicos de salud, estructurados en una red pblica y con
atenciones de calidad, eficiencia y sin costo para el usuario.

La Red Complementaria est conformada por las clnicas privadas calificadas por el
Ministerio de Salud Pblica, IESS, ISSFA e ISSPOL, integrantes de la Red Pblica
Integral de Salud (RPIS); Para acceder a esta prestacin primero se utilizar los servicios
de la Red Pblica Integral de Salud (RPIS), y nicamente al no encontrar recursos en esta,
se proceder a derivar pacientes a la red privada complementaria

La Red Complementaria solo atender a los pacientes que sean referidos desde cada una
de sus unidades de salud y nicamente en casos de emergencias podrn ingresar los
pacientes sin la referencia correspondiente. Los ingresos por emergencia deben ser
notificados inmediatamente al mdico, para que califique la emergencia y reporte a la
DNS, para obtener la autorizacin de ingreso y el compromiso de pago

Segn la Red Complementaria de Salud, los hospitales y clnicas privadas deben atender
a referidos de centros y sub centros de salud, centros de mediana complejidad ubicados
en provincias y hospitales grandes.

La Red Pblica Integral de Salud (RPIS) est conformada por:

Ministerio de Salud Pblica (MSP):

. Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social-IESS

 Tipologa
Hospital General
Instituto de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas (ISSFA)
Tipologa:
Consultorio General Bimjam (Puerto Bolvar)
Consultorio General 1Bi (Machala)
Hospital Bsico 1 El Oro (Pasaje)

Instituto de Seguridad Social de la Polica Nacional (ISSPOL):

Tipologa:
Centro de Salud B De La Subzona El Oro
Cartera de servicios (Medicina, Odontologa, Psicologa, Laboratorio
Clnico, Enfermera, Fisioterapia y Botiqun)

Para la articulacin y funcionamiento de la Red Pblica Integral de Salud como ncleo

estratgico del SNS y como apoyo la red complementaria, se considera los siguientes
aspectos:

Conformacin y funcionamiento permanente de la Comisin Tcnica Interinstitucional

integrada por delegados oficiales del MSP, IESS, FFAA y Polica Nacional.

Poblacin y territorio a cargo definidos: Zona con poblacin adscrita, a travs de la

sectorizacin y adscripcin de la poblacin a la unidad de salud de la red pblica integral
ms cercana.

Adecuacin de la oferta y demanda: Es necesario contar con informacin actualizada

sobre las condiciones de salud y sobre las caractersticas de la oferta de las instituciones
de la red pblica y complementaria. Las zonas, provincias y distritos conformarn las
redes y micro redes territoriales, se requiere establecer las caractersticas de la oferta de
las instituciones pblicas y privadas en su territorio; y las caractersticas de la demanda.

La prestacin de servicios de salud debe enmarcarse en los lineamientos del Modelo de

Atencin Integral de Salud, centrada en la persona, la familia y la comunidad e incorporar
el enfoque de derechos, de gnero, intercultural e intergeneracional.
 Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin como puerta de entrada obligatoria
al sistema, para lo cual se ha implementado el proceso de adscripcin. El primer nivel
debe contar con una base de datos con el registro de usuarios a nivel individual y familiar
con el fin de intervenir sobre los determinantes de la salud y contribuir al desarrollo
integral del territorio y el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin.

Organizacin e implementacin del Sistema de Atencin Pre hospitalario: es un

nivel de atencin autnomo e independiente de los servicios de salud que oferta atencin
desde que se comunica un evento que amenaza a la salud, en cualquier lugar donde esto
ocurra, hasta que los pacientes sean admitidos en la unidad de emergencia, u otro
establecimiento de salud de la red pblica integral

Definicin e implementacin de protocolos teraputicos y guas de manejo clnico

(ASN): Son de cumplimiento obligatorio para todas las unidades de la RPIS y
complementaria. Se clasifican por ciclos de vida y niveles de atencin y han sido
validados por la Comisin de la RPIS y sociedades cientficas del pas. El control de su
cumplimiento lo realizara la Autoridad Sanitaria.

Implementacin del Tarifario para el sistema nacional de salud

El Tarifario es el instrumento tcnico que regula el reconocimiento econmico de la

prestacin de servicios de salud, tanto institucionales, como profesionales,
proporcionados por las instituciones de salud pblica y privada en el marco de la Red
Pblica Integral y Complementaria del Sistema Nacional de Salud.

Ministerio de Salud Pblica

El Ministerio de Salud Pblica de Ecuador es la cartera del Estado encargada de ejercer
la rectora, regulacin, planificacin, coordinacin, control y gestin de la salud pblica
ecuatoriana.

Fue creado el 16 de junio de 1967 por la Asamblea Nacional Constituyente y su primer

ministro fue el doctor Csar Acosta Vsquez. Al momento de su creacin, Ecuador era
el nico pas de Amrica que an no contaba con un ministerio de salud.

Misin
Ejercer la rectora, regulacin, planificacin, coordinacin, control y gestin de la Salud
Pblica ecuatoriana a travs de la gobernanza y vigilancia y control sanitario y garantizar
el derecho a la Salud a travs de la provisin de servicios de atencin individual,
prevencin de enfermedades, promocin de la salud e igualdad, la gobernanza de salud,
investigacin y desarrollo de la ciencia y tecnologa; articulacin de los actores del
sistema, con el fin de garantizar el derecho a la Salud
Visin
El Ministerio de Salud Pblica, ejercer plenamente la gobernanza del Sistema Nacional
de Salud, con un modelo referencial en Latinoamrica que priorice la promocin de la
salud y la prevencin de enfermedades, con altos niveles de atencin de calidad, con
calidez, garantizando la salud integral de la poblacin y el acceso universal a una red de
servicios, con la participacin coordinada de organizaciones pblicas, privadas y de la
comunidad.
OBJETIVOS

Objetivo 1: Incrementar la eficiencia y efectividad del Sistema Nacional de

Salud.
Objetivo 2: Incrementar el acceso de la poblacin a servicios de salud.
Objetivo 3: Incrementar la vigilancia, la regulacin, la promocin y prevencin
de la salud.
Objetivo 4: Incrementar la satisfaccin de los ciudadanos con respecto a los
servicios de salud.
Objetivo 5: Incrementar las capacidades y competencias del talento humano.
Objetivo 6: Incrementar el uso eficiente del presupuesto.
Objetivo 7: Incrementar la eficiencia y efectividad de las actividades
operacionales del Ministerio de Salud Pblica y entidades adscritas.
Objetivo 8: Incrementar el desarrollo de la ciencia y la tecnologa en base a las
prioridades sanitarias de la salud.
Valores

Respeto.- Entendemos que todas las personas son iguales y merecen el mejor
servicio, por lo que nos comprometemos a respetar su dignidad y a atender sus
necesidades teniendo en cuenta, en todo momento, sus derechos.
Inclusin.- Reconocemos que los grupos sociales son distintos y valoramos sus
diferencias.
Vocacin de servicio.- Nuestra labor diaria lo hacemos con pasin.
Compromiso.- Nos comprometemos a que nuestras capacidades cumplan con
todo aquello que se nos ha confiado.
Integridad.- Tenemos la capacidad para decidir responsablemente sobre nuestro
comportamiento.
Justicia.- Creemos que todas las personas tienen las mismas oportunidades y
trabajamos para ello.
Lealtad.- Confianza y defensa de los valores, principios y objetivos de la entidad,
garantizando los derechos individuales y colectivos.
 El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS)
El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), es una entidad autnoma que
forma parte del sistema de seguridad social del Ecuador y es responsable de aplicar el
seguro universal obligatorio, segn la Constitucin de la Repblica, vigente desde el ao
2008.
La Constitucin seala que la seguridad social es un derecho irrenunciable de todas las
personas. La seguridad social se rige por los principios de solidaridad, obligatoriedad,
universalidad, equidad, eficiencia, subsidiaridad, suficiencia, transparencia y
participacin.
Beneficios de estar afiliados al IESS
El afiliado y la afiliada al IESS estn protegidos en la enfermedad, maternidad,
desempleo, accidentes de trabajo, enfermedades profesionales, invalidez, desempleo y
cuando cumplen los requisitos para jubilarse, reciben pensiones y/o rentas vitalicias o
temporales.
Las personas que realizan trabajos en el hogar pueden afiliarse para tener cobertura en la
vejez, discapacidad, invalidez y muerte, con pensiones y auxilio de funerales.
Los derechos de los afiliados y afiliadas se extienden a los familiares, con atencin mdica
a los hijos (as) de hasta 18 aos de edad. Cuando l o la afiliada/jubilada fallece, el IESS
paga los gastos por sus funerales; quienes generan rentas mensuales para la viuda y
hurfanos.
Tambin, el IESS administra los fondos de reserva de los afiliados y afiliadas que
escogieron ahorrar en la Institucin, y que sirve de garanta para el prstamo
quirografario.
El fondo de cesanta se devuelve al afiliado (a) cada vez que queda desempleado (a). El
valor de la cesanta sirve de garanta del prstamo quirografario.
Adems, a travs del banco del IESS concedemos prstamos hipotecarios, quirografarios
y prendarios.
Prestaciones y servicios
Las prestaciones y servicios se entregan a travs de los cuatro Seguros especializados:
salud, pensiones, seguro social campesino y riesgos de trabajo.
Prestaciones del Seguro de Salud:

Atencin mdica: consulta externa y de especializacin, hospitalizacin, cirugas,

frmacos, emergencias, exmenes de diagnstico en laboratorio e imagenologa,
ortesis y prtesis.
Atencin odontolgica preventiva y de recuperacin.
Atencin de maternidad: antes y despus del parto.
Subsidios monetarios por enfermedad y maternidad.
Programas para el adulto mayor.
Prestaciones del Seguro de Pensiones

Jubilacin ordinaria de vejez.

Jubilacin por invalidez que incluye el subsidio transitorio por incapacidad.
Pensiones de montepo.
Auxilio de funerales.
Jubilaciones especiales: a los trabajadores de telecomunicaciones, a los de artes e
industrias grficas, y a los zafreros.
Rentas adicionales: ferrocarriles, magisterio fiscal y grficos.
Mejoras de jubilacin por vejez.
Prestaciones del Seguro de Riesgos de Trabajo

Atencin mdica, quirrgica, farmacolgica, hospitalaria y de rehabilitacin a travs

del Seguro de Salud Individual y Familiar.
Provee y renueva aparatos de prtesis y rtesis.
Reinsercin laboral
Pagos de subsidios, indemnizaciones o rentas en forma de pensin o capital, en casos
de incapacidad temporal, parcial y absoluta.
Servicios de Prevencin: estudios, anlisis, evaluaciones y controles de los riesgos de
trabajo, en los lugares donde se desarrolla la actividad laboral.
Prestaciones del Seguro Social Campesino

Promocin, prevencin en salud, saneamiento ambiental y desarrollo comunitario.

Atencin odontolgica preventiva y de recuperacin.
Atencin durante el embarazo, parto y posparto.
Pensiones de jubilacin por invalidez y vejez.
Auxilio de funerales.

INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL DE LA POLICIA NACIONAL

La Polica Nacional
del Ecuador es la
entidad encargada de
brindar seguridad
pblica a todos los
habitantes del
Ecuador. La Polica
Nacional est regulada
por el Ministerio del
Interior del Ecuador.
La Constitucin de la Repblica del Ecuador establece:
La Polica Nacional es una institucin estatal de carcter civil, armada, tcnica,
jerarquizada, disciplinada, profesional y altamente especializada, cuya misin es atender
la seguridad ciudadana y el orden pblico, y proteger el libre ejercicio de los derechos y
la seguridad de las personas dentro del territorio nacional.

Los miembros de la Polica Nacional tendrn una formacin basada en derechos humanos,
investigacin especializada, prevencin, control y prevencin del delito y utilizacin de
medios de disuasin y conciliacin como alternativas al uso de la fuerza. Para el
desarrollo de sus tareas la Polica Nacional coordinar sus funciones con los diferentes
niveles de gobiernos autnomos descentralizados. Artculo 163

ISSFA:
(Instituto de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas del Ecuador)
Se define como el servicio pblico obligatorio, promovido
por el Estado, que comprende las medidas preventivas,
reparadoras y de recuperacin, legalmente establecidas en
un rgimen especial, solidario, dispensadas en las
instituciones de previsin, servicios y asistencia social a
favor del profesional militar y el pensionado militar y su familia, los miembros de las
Fuerzas Armadas y los pensionistas militares, para su bienestar y aseguramiento del nivel
de vida.
La constitucin de la Repblica del Ecuador define a la Seguridad Social de las Fuerzas
Armadas como un rgimen especial de seguridad social que se administra en su propia
ley, el organismo gestor de la Seguridad Social Militar forma parte del Sistema Nacional
de Seguridad Social.
Nuestro rgimen especial de proteccin social ampara a un colectivo de 250.000 personas
dispersas en toda la Geografa Nacional. La cobertura social militar es integral pues cubre
todos los riesgos profesionales a los que est expuesto el miembro de las Fuerzas
Armadas. Nuestro rgimen especial es contributivo pues, a diferencia de los otros pases,
el militar ecuatoriano aporta al financiamiento de las pensiones militares, la salud y los
riesgos de trabajo.
La seguridad social militar cubre al militar contra los riesgos a que se expone en el su
ejercicio profesional y busca el bienestar suyo y de su familia, ajustndose a las
determinantes de la organizacin.
 El IESS y el ISSFA presentan 4 diferencias
La edad de la jubilacin
En el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) el afiliado que cumpla 30 aos o
ms de aportaciones, 360 imposiciones y tenga mnimo 60 aos de edad tiene derecho a
recibir una pensin mensual vitalicia de jubilacin por vejez. En cambio, en el Issfa el
militar activo debe cumplir con un mnimo de 20 aos de servicio, es decir 240
imposiciones. Por eso la proporcin entre empleados activos y jubilados vara tanto entre
el IESS y el Issfa. El primero tiene supervit porque por cada persona retirada hay 5
empleados activos. En el segundo la relacin es de casi 1 a 1, lo que obliga al Estado a
cubrir ms del 60% de las pensiones.
La-direccin-del-IESS-y-del-ISSFA
Para un nombramiento del director del Issfa se debe regir al artculo 8 de la norma que
regula a la entidad donde se estipula que en este cargo un oficial general en servicio
activo durar en sus funciones dos aos y no podr ser reelegido.
Por otro lado en el IESS tambin hay un director. El artculo 32 de la Ley de Seguridad
Social seala que este funcionario es de libre nombramiento, es designado por el Consejo
Directivo para un periodo de 4 aos y puede reelegirse por una vez. Los requisitos para
ocupar este cargo son estar en goce de los derechos polticos, ser mayor de 40 aos,
acreditar ttulo profesional, haber ejercido con probidad notoria la profesin o la docencia
universitaria o algn cargo de responsabilidad directiva en actividades privadas o
pblicas, y acreditar experiencia en el desempeo de ellas por un perodo mnimo-de-10-
aos.

El clculo de la pensin
Esta diferencia ha creado una disparidad enorme en las pensiones que recibe la tropa y
los oficiales retirados. La ley ordena que cuando se aumente el salario al personal activo,
se haga lo propio con las pensiones de los retirados.
Clculo de la jubilacin
En los militares la jubilacin se calcula con base en el ltimo sueldo, mientras que para
los civiles se obtiene un promedio del salario percibido en el ltimo lustro.
El clculo para recibir la pensin en el IESS se establece segn el tiempo de aportacin y
en proporcin del salario bsico unificado mnimo del trabajador en general.
BIBLIOGRAFA

Pblica, M. D. (2015). Direccin Nacional De Primer Nivel De Atencin En

Salud. Obtenido De
Https://Aplicaciones.Msp.Gob.Ec/Salud/Archivosdigitales/Sigobito/Tareas_Seg
uimiento/874/579_Unidades_Contact_Center.Pdf
Social, M. D. (2014). Ministerios De Inclusin Y Econmica Y Social. Obtenido
De Http://Www.Inclusion.Gob.Ec/Directores-Zonales-Y-Distritales/
ECUADOR, P. N. (2015). POLICIA NACIONAL DEL ECUADOR. Obtenido
de http://www.policiaecuador.gob.ec/rendicion-de-cuentas-2015/