Participacin y ocupacin:

La necesidad de una perspectiva de derechos humanos.

Karen Whalley Hammell.

En el ao 2014, la comisin del Nobel en oslo, anuncio que el premio Nobel de la paz, seria
galardonado conjuntamente a Kailash Satyarthi y Malala Yousafzai por su lucha en contra de la
supresin de los nios y adolescentes, y por el derecho de todos los nios a la educacin
(PremioNobel.org,2014). El seor Satyarthi se ha esforzado por hacer conciencia a nivel mundial
sobre la magnitud de la esclavitud infantil y abogar por que este abuso sea reconocido como un
crimen contra la humanidad. La seorita Yousafzai ha defendido los derechos de las nias y mujeres
a la igualdad de oportunidades educativas, y ha expresado en sus creencias que el derecho humano
a ser educado no debe ser negado por la imposicin de barreras estructurales, ya sean religiosas,
culturales, polticas, legales, econmicas, institucionales, sociales o fsicas. As desde una
perspectiva ocupacional, el comit nobel noruego de 2014 eligi, en esencia, para honrar el trabajo
ejemplar de dos personas que reconocen que las violaciones de los derechos laborales son
violaciones de los derechos humanos.

Por otra parte, he definido los derechos laborales como "el derecho de todas las personas a
participar en ocupaciones significativas que contribuyen positivamente a su propio bienestar y al
bienestar de sus comunidades (Hammell,2008 , p.62. El concepto de derechos laborales se extiende
a la nocin de Justicia ocupacional (Wilcock & Townsend, 2000) ,destaca la importancia de las
oportunidades laborales equitativas y proporciona a los terapeutas ocupacionales un lenguaje para
articular enfoques de prctica que concuerdan con la declaracin de la federacin mundial de
terapeutas ocupacionales (WFOT;2006), Declaracin de posicin sobre derechos humanos. Esta
declaracin de posicin afirma el derecho humano a la ocupacin y afirma que este derecho debe
ser garantizado por el acceso equitativo a la participacin, independientemente de la diferencia.
 La posicin de la WFOT reconoce que los abusos del derecho humano a la ocupacin
pueden tomar la forma de exlusin econmica, social o fsica, a travs de barreras de
actitud o fsicas, o mediante el control del acceso al conocimiento, habilidades, recursos
o lugares donde se lleva a cabo la ocupacin (WFOT, 2006).
El modelo canadiense de desempeo ocupacional y compromiso, reconoce que las
ocupaciones se llevan a cabo siempre dentro de un contexto particular. Las ocupaciones
de los terapeutas ocupacionales, por lo tanto, se llevan a cabo dentro de un contexto
poltico, legal, tico y poltico particular.WOFT (2006) la declaracin de posicin sobre los
derechos humanos y las naciones unidas (UN;2006), la convencin sobre los derechos de
las personas con discapacidad (CRPD) sita claramente el trabajo de los terapeutas
ocupacionales dentro de un contexto basado en los derechos. Mediante la firma de un
dictamen conforme UN CRPD, los 158 pases -incluyendo Canad- han aceptado
aparentemente promover, proteger y asegurar la igualdad de oportunidades, la
participacin y la inclusin plena y efectiva en la sociedad y el acceso en igualdad de
condiciones con el medio fsico el transporte, las tecnologas de la informacin y la
comunicacin y las dems instalaciones y servicios prestados al pblico, tanto en zonas
urbanas como rurales. El CRPD tiene as implicaciones directas para el trabajo de los
terapeutas ocupacionales en Canad y los dems pases.

Lamentablemente, a pesar de la legislacin canadiense en materia de derechos

humanos, es evidente que en Canad muchas personas discapacitadas no tienen
oportunidades equitativas de lograr alcanzar muchas de sus aspiraciones ocupacionales -
como la educacin, o la participacin plena de la comunidad- debido a las desigualdades
estructurales que incluyen el acceso no equitativo al transporte y a las comunicaciones y
que las desigualdades estructurales se magnifican entre las personas de las Primeras
Naciones deshabilitadas (Stienstra, 2012). Reconociendo el impacto de las desigualdades
estructurales en la salud y el bienestar, Metzl y Hansel (2014) han identificado la
importancia de la "competencia estructural" para los profesionales de salud y de asistencia
social. La competencia estructural tiene dos dimensiones definitorias. La primera es la
capacidad de discernir el impacto de las condiciones institucionales y sociales -como las
decisiones econmicas y polticas, el colonialismo, el disabilismo, el agravamiento, el
sexismo, el racismo, el heterosexismo, la pobreza y el estigma- sobre las desigualdades.En
segundo lugar est el compromiso de participar en un esfuerzo a lo largo de toda la carrera
de actuar sobre los determinantes estructurales de la desigualdad.
Como terapeutas ocupacionales, tenemos una historia distinguida de trabajar con clientes
individuales para mejorar sus habilidades y minimizar las consecuencias de sus
enfermedades, lesiones o impedimentos. Sin embargo, como profesin, hemos dirigido
menos atencin a evaluar si los contextos de las personas realmente les permiten hacer
las ocupaciones que les gustara hacer y las ocupaciones que tienen derecho a hacer. Como
investigadores, nosotros debemos recomendar y demostrar compromiso para el desarrollo
y validacin de la especificacin de un test de disfunciones individuales de nistagmus para
la idea de praxis, pero significativamente menos compromiso para la evaluacin y
adherimiento a una estructura socialmente desigual, que tiene desventajas e inhabilita a
la poblacin con impedimentos y limita la igualdad de oportunidades ocupacionales y que
simultneamente domina la ventaja de grupos sociales.

Vamos a considerar el transporte y movilidad comunitaria, como Terapeuta Ocupacional, yo

he estado contando que la accesibilidad en el transporte pblico no puede ser extendida a cada
urbano y comunidad rural, porque el costo, las personas con discapacidad deberan estar
agradecidas de recibir equipamientos de movilidad, incluso cuando este para suplir sus necesidades.

Y esas barreras para el acceso equitativo, para la participacin de las comunidades son
justificables, debido a los posibles inconvenientes para dominar el logro popular de las barreras, en
esta ocasin es pertinente recordar las palabras de un joven con lesin espinal que menciono: todo
el tiempo la gente me pregunta, porque la sociedad debera aceptar personas con discapacidad y
yo siempre les digo, esto es porque esta es nuestra sociedad, generar bien a los suyos.

La oportunidad de participar en una vida familiar y comunitaria, para acceder a instalaciones

educativas, de trabajo, para acceder fcilmente al ocio y para participar en una amplia gama de
ocupaciones significativamente constituidas por esos quienes acceden equitativamente al
transporte es debilitado debido a desigualdades estructurales.

Los terapeutas ocupacionales se adhieren a largos periodos de tiempo para dar un foco
individual en los resultados individuales considerables en la atencin de la Terapia Ocupacional.
Para la creacin y validacin de la formacin de un test para las habilidades de conduccin, entre
esas premia el estatus econmico y social para habilitar la propiedad del vehculo. Se ha prestado
considerablemente menos atencin a la evaluacin de la disponibilidad y adecuacin del transporte
pblico en las zonas urbanas, suburbanas y rurales y mientras que los profesionales consideran un
foco de atencin sobre los conductores hay menos bsqueda de evidencia para soportar esfuerzos
para promover o facilitar el uso del trnsito pblico para esos clientes con discapacidades fsicas,
cognitiva, pobreza o religin y tradiciones culturales los limitan de conducir, o quienes cuyas
prioridades financieras y ambientales informan opciones distintas a la propiedad del automvil.
Adems hay una escasez de evidencia para sustentar que una atencin es principalmente pagada
por Terapeutas Ocupacionales para direccionar las adecuaciones del transporte pblico a nivel
poltico.

Si los Terapeutas Ocupacionales son estructuralmente comprometidos y competentes para

practicar su trabajo bajo el mandato de la federacin mundial de Terapeutas Ocupacionales y la
convencin de los derechos de las personas con discapacidad, nuestra bsqueda debe estar dirigida
no solamente a medir las habilidades individuales, si no a explorar oportunidades ocupacionales,
derechos ocupacionales y de participacin. Que sea capaz de descubrir, por ejemplo polticas
sociales defectuosas, equipamientos de movilidad inadecuada, inequidad en el acceso para
transportarse, discriminacin de barreras arquitectnicas, pobrezas, estigmas, los impactos de
racismo, legados del colonialismo y habilidades omnipresentes.

Las bsquedas de Terapia Ocupacional deben perpetrar para proveer clnicos con los
conocimientos y herramientas para evaluar y agregar esfuerzos que limitan las opciones
ocupacionales y que violan los derechos ocupacionales de discapacitados y otras personas
marginadas.

Yo reto a todos los Terapeutas Ocupacionales, practicantes e investigadores semejantes,

para ser estructuralmente competentes, comprometidos para trabajar en caminos dirigidos por la
federacin mundial de Terapeutas Ocupacionales y la convencin de los derechos de las personas
con discapacidad.

Yo creo que si nosotros lo hacemos, nosotros veremos un futuro donde los profesionales de
Terapia Ocupacional celebraremos no solamente los esfuerzos para ayudar a los individuos al
desarrollo de habilidades, si no tambin nuestros esfuerzos para generar oportunidades en el pleno
reconocimiento de que los abusos ocupacionales, son abusos de los derechos humanos.
 KarenKaren Whalley Hammell, PhD, OT(C), DipCOT(UK)Honorary Professor, Department of
Occupational Science and Occupational Therapy, Faculty of Medicine, University of British
Columbia, Vancouver, BC, Canada. E-mail: ik.hammell@sasktel.net

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