AcessoAcolhimento PB

Acesso e acolhimento na
ateno sade do homem
Sabrina Blasius Faust

Deise Warmling
Sheila Rubia Lindner
Elza Berger Salema Coelho
UFSC 2016
Acesso e acolhimento na
ateno sade do homem

Deise Warmling
Florianpolis
UFSC
2016
Catalogao elaborada na Fonte.
Ficha catalogrfica elaborada pela Bibliotecria responsvel:
Eliane Maria Stuart Garcez CRB 14/074
U588a Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Cincias da Sade. Curso de
Ateno Integral Sade do Homem Modalidade a Distncia.
Acesso e acolhimento na ateno sade do homem [recurso eletrnico]
/ Universidade Federal de Santa Catarina. Sabrina Blasius Faust... [et al] Organiza-
doras). Florianpolis : Universidade Federal de Santa Catarina, 2016.
66 p.
Modo de acesso: www.unasus.ufsc.br
Contedo do mdulo: Condies de vulnerabilidade na sade do homem.
O acolhimento dos homens na ateno bsica. - A integralidade na ateno
sade do homem.
ISBN: 978-85-8267-083-5
1. Sade do homem. 2. Acesso aos cuidados de sade. 3. Cuidados de
sade. I. UFSC. II. Faust, Sabrina Blasius. III. Warmling, Deise. IV. Lindner, Sheila
Rubia. V. Coelho, Elza Berger Salema. VI. Ttulo.
CDU: 613.9
Crditos
GOVERNO FEDERAL
Ministrio da Sade
Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade (SGTES)
Departamento de Gesto da Educao na Sade (DEGES)
Coordenao Geral de Aes Estratgicas em Educao na Sade
Secretaria de Ateno Sade (SAS)
Departamento de Aes Programticas Estratgicas
Coordenao Nacional de Sade do Homem
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

Reitor: Luis Carlos Cancellier de Olivo
Vice-Reitora: Alacoque Lorenzini Erdmann
Pr-Reitora de Ps-graduao: Srgio Fernando Torres de Freitas
Pr-Reitor de Pesquisa: Sebastio Roberto Soares
Pr-Reitor de Extenso: Rogrio Cid Bastos
CENTRO DE CINCIAS DA SADE

Diretora: Isabela de Carlos Back
Vice-Diretor: Ricardo de Sousa Vieira
DEPARTAMENTO DE SADE PBLICA

Chefe do Departamento: Antonio Fernando Boing
Subchefe do Departamento: Fabricio Menegon
Coordenadora do Curso de Capacitao: Elza Berger Salema Coelho
EQUIPE TCNICA DO MINISTRIO DA SADE

COORDENAO NACIONAL DE SADE DO HOMEM
Francisco Norberto Moreira da Silva
Cicero Ayrton Brito Sampaio
Juliano Mattos Rodrigues
5
Crditos
Michelle Leite da Silva

Renata Gomes Soares
Joo Calisto Lobo Ameno
Lcia Helena Pontes de Oliveira Lambert
Ktia Maria Barreto Souto
GESTORA GERAL DO PROJETO

EQUIPE DE PRODUO EDITORIAL

Carolina Carvalho Bolsoni
Deise Warmling
Larissa Pruner Marques
EQUIPE EXECUTIVA
Gislida Vieira
Patrcia Castro
Rosangela Leonor Goulart
Tcharlies Schmitz
CONSULTORIA TCNICA
Eduardo Schwarz
AUTORIA DO MDULO
Deise Warmling
6
Crditos

REVISO DE CONTEDO
Revisor Interno:
Antonio Fernando Boing
Revisores Externos:
Helen Barbosa dos Santos
Igor Claber
ASSESSORIA PEDAGGICA
Mrcia Regina Luz
ASSESSORIA DE MDIAS
Marcelo Capill
DESIGN INSTRUCIONAL
Soraya Falqueiro
IDENTIDADE VISUAL E PROJETO GRFICO

Pedro Paulo Delpino
DIAGRAMAO
Laura Martins Rodrigues
AJUSTES E FINALIZAO
Tarik Assis Pinto
REVISO DE LNGUA PORTUGUESA E ABNT

Eduard Marquardt
7
8
Apresentao do mdulo
Este mdulo traz contedos importantes para voc compreender a relao dos homens com
o servio de sade, destacando a importncia de promover estratgias para um atendimento
integral, bem como a relevncia das aes preventivas e de promoo de sade, transcen-
dendo o atendimento agudo e pontual. Para tanto, apresentamos alguns desafios a serem
superados e estratgias para o acesso e acolhimento, no sentido de auxiliar voc, profissio-
nal da sade, a qualificar suas prticas, com vistas ateno integral sade do homem no
mbito da ateno bsica.
Compreendendo a sade enquanto um direito do cidado, devemos atuar junto aos servios
da rea a fim de garantir o atendimento de qualidade, dentro dos princpios e diretrizes do
Sistema nico de Sade (SUS). Para isso, preciso repensar as prticas de sade com base
na lgica da humanizao, considerar a dinamicidade dos processos de cuidado e a partici-
pao ativa dos sujeitos, alm de promover dilogos entre usurios e profissionais a fim de
construir projetos coletivos.
Para o acolhimento do homem nos servios de sade, necessrio considerar as barreiras

scio-culturais e institucionais, como tambm as possibilidades de organizao dos servios
de sade e, dentro desse contexto, alcanar um atendimento qualificado na ateno bsica.
Nesta etapa, vamos discutir, inclusive, a relevncia do acesso e a reorganizao dos servios
para aproximar o homem do servio de sade. Para que isso ocorra, os profissionais tm pa-
pel fundamental, proporcionando uma escuta qualificada, atendendo de maneira resolutiva e
realizando os encaminhamentos necessrios, de forma articulada com a rede.
9
Apresentao do mdulo
Existem desafios a serem enfrentados para o acesso dos homens aos servios de sade, e
discutiremos trs dimenses principais: relativos ao homem-usurio, aos profissionais da
equipe e estrutura e organizao dos servios. Apesar dos desafios, tambm encontramos
potencialidades nas prticas de sade, e a partir destas pode haver a transformao das
prticas cotidianas.
Esperamos que voc se aproxime deste debate, reflita e busque possibilidades para transfor-
mar as prticas de sade em seu territrio, junto sua equipe, no mbito da ateno bsica.
10
Objetivos de aprendizagem e carga horria
Este mdulo busca refletir sobre as estrat-

gias de aes de acesso e do acolhimento
das populaes masculinas, sob a tica da
humanizao e da integralidade.
Objetivos de aprendizagem para este

mdulo
Ao final deste mdulo, voc ser capaz de

identificar estratgias de acesso e acolhi-
mento para a populao masculina, pro-
veniente da demanda espontnea ou pro-
gramada, nas diferentes especificidades
de gnero, com vistas consolidao da
PNAISH.
Carga horria de estudo
30 horas
11
12
Sumrio
Unidade 1
Humanizao e acesso: garantindo o direito sade 14
1.1 A humanizao do cuidado 18
1.2 O acesso e a qualidade na ateno aos usurios 21
1.3 A importncia do papel da equipe de sade na garantia
do acesso e atendimento humanizado 26
1.4 Recomendao de leituras complementares 29
Unidade 2
O acolhimento dos homens na ateno bsica 30
2.1 O cuidado em sade na populao masculina 32
2.2 O acolhimento na sade do homem 36
2.3 Dispositivos do acolhimento e estratgias de aproximao
do homem ao cuidado em sade 38

Unidade 3
A integralidade na ateno sade do homem 42
3.1 A integralidade no acesso e acolhimento 44
3.2 O agir em rede para a integralidade na assistncia 50
3.3 Desafios e possibilidades para a ateno integral sade do homem 54
Resumo do mdulo 59
Referncias 61
Sobre os autores 65
13
UN1
Humanizao e acesso:
garantindo o direito sade
15
UN1 Humanizao e acesso:
Acesso e acolhimento na ateno
sade do homem
Em mbito internacional, a discusso sobre

os direitos sociais, e em especial sobre o
AEstado,
sade direito de todos e dever do
garantido mediante polticas
direito sade, iniciou em 1948 com a De- sociais e econmicas que visem
clarao Universal dos Direitos Humanos. reduo do risco de doena e de ou-
Este documento reitera que todo homem e tros agravos e ao acesso universal e
sua famlia tm direito sade e bem es- igualitrio s aes e servios para
tar, incluindo nesta perspectiva o acesso a a promoo, proteo e recuperao
alimentos, vesturio, habitao, cuidados (BRASIL, 1988).
mdicos, direito segurana em caso de

desemprego, doena, invalidez, viuvez, ve- Desta forma, a sade passou a ser um di-
lhice ou outros casos de perda dos meios reito pblico, que subsidia a formulao e
de subsistncia em circunstncias fora de implementao de polticas sociais e eco-
seu controle (ONU, 1948). nmicas que visem garantir aos cidados o
acesso universal e igualitrio assistncia
No Brasil, a Constituio de 1988 foi a pri- sade.
meira a conferir a devida importncia
sade, tratando-a como direito social fun-
Importante! Diante deste cenrio, fundamen-
damental, cujo texto apresenta dispositivos

tal a compreenso de que a sade um direito
que tratam expressamente da sade. O arti- e deve assegurar uma ateno integral, huma-
nizada, de qualidade e dentro dos princpios e
go 196 da Constituio retrata este direito, e diretrizes preconizados pelo Sistema nico de
Sade (SUS).
dispe que:
16
sade do homem
Para a consolidao do direito sade, a de Sade da Famlia (ESF) tem privilgio vios em suas demandas de sade. No Bra-
Poltica Nacional de Ateno Bsica (PNAB) neste desafio do SUS, podendo evitar a seg- sil, sabemos que antes da emergncia do
surgiu como resultado de experincias vi- mentao dos servios a partir do trabalho SUS, somente trabalhadores de carteira de
venciadas por vrios atores, como os usu- em equipe e do planejamento de atendimen- trabalho assinada tinham garantidos cer-
rios, os gestores, os movimentos sociais, tos e aes, fortalecendo servios em rede tos direitos de acesso sade (CARRARA,
voc, profissional de sade, e outros traba- e cuidados da sade. 2005).
lhadores da rea, a fim de consolidar e for-
talecer o SUS. Ocorre uma invisibilidade dos homens nos Na esfera do Programa de Sade da Fam-
servios de ateno bsica, e para propiciar lia uma das questes discutidas a predo-
Alinhada PNAB, que a porta de entra- que os homens acessem a rede de ateno minncia de mulheres e crianas entre os
da ao SUS, o Ministrio da Sade publicou sade do SUS necessrio que se enten- frequentadores dos servios de ateno
a Poltica Nacional de Ateno Integral da os caminhos na busca pelo cuidado em bsica. Os homens procuram os servios
Sade do Homem (PNAISH), que apresenta sade pela populao masculina ao invs como idosos e no como categoria sexual,
estratgias de humanizao em sade, em de culpabilizar os homens pela alta incidn- tendncia esta alimentada pelo imaginrio
consonncia com os princpios do SUS, pro- cia de agravos em sade que geram inter- social e pela organizao dos servios de
movendo aes a partir da compreenso da naes e mortalidade precoce em compara- ateno primria, que historicamente privi-
singularidade masculina nos diversos con- o s mulheres (SANTOS, 2013). legiaram a sade materno-infantil. Contudo
textos socioculturais e poltico-econmicos, as maiores vtimas de mortalidade so ho-
com vistas reduo de morbimortalidade No apenas a garantia de acesso neces- mens, negros de 14 a 24 anos, e a produo
por causas evitveis e o consequente au- sria, mas sim viabilizarmos estratgias de cuidado ainda se d na posio materno-
mento da expectativa de vida. A Estratgia para que os homens referenciem estes ser- -infantil (Sarti, 2005).
17
sade do homem
Portanto, preciso que a sade, sob essa Todas essas polticas foram criadas com
perspectiva de direito, seja uma prtica ro-
tineira em nossos servios. Por isso, propo-
mos repensar as prticas com base na lgi-
a finalidade de efetivar os princpios do
SUS no cotidiano das prticas de sade.
A PHN surgiu como uma poltica trans-
E como voc, profissional de sade pode pro-
mover a incluso das diferenas?
ca da humanizao. versal ao SUS e atravessa e problematiza

diferentes aes do sistema, como a dis- Dentre as alternativas est a realizao de
Nesta primeira unidade abordaremos a cusso da PNAB, da PNAISH e de outras rodas de conversa, a atuao em rede e
humanizao como estratgia transfor- polticas, buscando construir trocas so- junto aos movimentos sociais, e a gesto
madora de prticas e sujeitos, e o acesso lidrias e comprometidas com a produ- dos conflitos existentes nos servios. A
como forma de assegurar o direito sa- o de sade, traduzindo os princpios do participao dos trabalhadores na gesto
de. Acompanhe! SUS em modos de operar dos diferentes fundamental para que eles sejam ativos
equipamentos e sujeitos da rede de sade nas mudanas dos seus processos de tra-
1.1 A humanizao do cuidado (BRASIL, 2013). balho. A incluso dos usurios e suas re-
des sociofamiliares tambm um recurso
Na trajetria de construo e efetivao do Mas o que seria essa humanizao da sa- importante, uma vez que amplia a corres-
SUS, sabemos que muitos obstculos fo- de, considerando que todos somos huma- ponsabilizao do autocuidado (BRASIL,
ram vencidos e muitos direitos foram con- nos? Para a PNH, a humanizao enten- 2013).
quistados, com destaque para a implanta- dida como a incluso das diferenas nos
o de polticas, o avano na discusso de processos de gesto e cuidado, que impac- Humanizar significa ir alm de uma boa
sade integral e o atendimento humaniza- tam em mudanas prticas. Mas estas no educao ou colocar-se no lugar do outro,
do. No contexto deste curso, vale destacar se constroem a partir de uma pessoa ou de humanizar respeitar os sujeitos, sua auto-
a implantao da PNAB, a Poltica Nacional um grupo isolado; devem ser efetivadas de nomia, garantir sade e acesso informa-
de Humanizao (PNH) e a PNAISH. maneira coletiva e compartilhada. o, ao servio.
18
sade do homem
Figura 1 - Humanizao da assistncia sade Os princpios da PNH (BRASIL, 2013) so bilidade pelo cuidado compartilhada
o que sustenta e dispara um determinado entre a equipe de sade e o usurio, que
movimento na perspectiva de poltica p- tambm deve assumir uma postura pro-
blica. So eles: tagonista.
Transversalidade a PNH uma poltica Protagonismo, corresponsabilidade e

transversal medida que deve estar in- autonomia dos sujeitos e coletivos as
serida em todas as polticas e programas mudanas que consideram a autonomia
do SUS. Indica a ampliao do grau de e vontade das pessoas tornam-se mais
comunicao entre sujeitos e servios, concretas, pois acontecem com o reco-
visando transformao nas relaes nhecimento da importncia do papel de
de trabalho e a alterao das relaes de usurios e trabalhadores de forma con-
Fonte: Fotolia poder hierarquizadas entre profissional e junta.
usurio.
A PNH, com base nas experincias exitosas As diretrizes da PNH so as orientaes
de humanizao, afirma que h um SUS que Indissociabilidade entre ateno e ges- clnicas, ticas e polticas, que podem ser
d certo. E, a partir dele, formulam-se prin- to afirma que h uma relao inse- melhor entendidas a partir de alguns con-
cpios que operam de acordo com diretrizes parvel entre modos de cuidar (prestar ceitos norteadores e suas formas de exe-
norteadoras para suas aes, permitindo o servios), gerir e se apropriar do traba- cuo, conforme o quadro a seguir.
surgimento de arranjos e dispositivos capa- lho. importante que os trabalhadores
zes de induzir redes cooperativas, a fim de e usurios conheam as formas de ges-
superar o carter centralizado, fragmentado to e redes de ateno sade, sabendo
e verticalizado dos processos de gesto e como participar dos processos de toma-
ateno. da de deciso. Entretanto, a responsa-
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sade do homem
Quadro 1 - Diretrizes da Poltica Nacional de Humanizao (PNH): conceitos e formas de se colocar em prtica.
Diretriz O que ? Como voc pode colocar em prtica?
o reconhecimento do que o outro traz como legtima ne- Por meio de uma escuta qualificada, que possibilite ao usurio expor suas demandas em sade,
cessidade de sade. Sustenta-se na relao entre equipe garantindo o acesso oportuno s tecnologias necessrias e tornando efetivas as prticas de
Acolhimento
e usurio, visando construo de relaes de confiana, cuidado.
compromisso e vnculo.
Gesto a incluso de novos sujeitos nos processos de deciso Alguns grupos de trabalho, tais como colegiados gestores, mesas de negociao, contratos in-
participativa referentes gesto. ternos de gesto, Cmara Tcnica de Humanizao (CTH), Grupo de Trabalho de Humanizao
e cogesto (GTH), Gerncia de Porta Aberta (GPA) so possibilidades de efetivao da cogesto na sade.
Consiste na viabilizao de espaos saudveis, acolhedo- A ambincia pode se efetivar a partir da deciso compartilhada da organizao dos espaos fsi-
res, que propiciem mudanas no processo de trabalho e cos, de acordo com as necessidades de ambos, usurios e trabalhadores. Por exemplo, garantir
Ambincia
encontros entre as pessoas. que tenha uma cadeira para o homem no consultrio de forma a facilitar a incluso deste nas
consultas e colocar cartazes que inclua os homens.
uma ferramenta que permite a compreenso da singu- Uma forma de coloc-la em prtica a partir da qualificao do dialogo entre profissionais e
Clnica ampliada laridade do sujeito, da complexidade do processo sade- profissional-usurio, o que desencadeia decises compartilhadas.
doena e a superao da fragmentao do conhecimento.
Consiste no reconhecimento da experincia dos profissio- Buscar espaos de dilogo, para reflexo e anlise do que causa sofrimento e adoecimento, bem
Valorizao do
nais e sua incluso nos processos de tomada de deciso. como do que fortalece o grupo de trabalhadores, qualificando as formas de agir no servio de
trabalhador
sade. Tambm relevante a participao dos trabalhadores nos espaos coletivos de gesto.
Defesa dos O direito sade garantido por lei, e os servios de sade Assegurar o direito do cidado de acesso sade; mant-lo informado sobre seu estado de
direitos dos tm o papel de informar os usurios sobre isso e assegurar sade e tomar decises compartilhadas sobre as intervenes necessrias para o seu cuidado.
usurios que os direitos sejam efetivados.
Fonte: Poltica Nacional de Humanizao (BRASIL, 2013).
20
sade do homem
A articulao entre os princpios, as diretrizes considerando que as estratgias podem fun- sade da populao, o acesso e o acolhi-
e os dispositivos da PNH sustenta o que se cionar ou no e que iro funcionar medida mento so dimenses essenciais do atendi-
caracteriza como intervenes para transfor- que a equipe der conta de incluir e lidar com mento. O processo de sade e doena uma
mao dos processos de trabalho e prticas os fatores que intervm nas aes. Desta constante na vida de todo cidado, j que
de sade. Desse modo, constri-se a perspec- forma, voc percebe que o planejamento faz sempre haver necessidade de procura pelo
tiva de uma rede de produo de sade em sentido quando ele discutido e includo no servio de sade. O modo como o usurio
conexo, na qual sujeitos e pontos de ateno processo de trabalho da sua equipe. recebido e a oferta de ateno no ambien-
se interligam. Esta uma tarefa de reinven- te da instituio de sade, considerando os
o, que se faz com um trabalho constante de A produo da sade um processo em rede aspectos de estrutura, acolhimento, as in-
produo de outros modos de vida, de novas que envolve sujeitos, processos de trabalho formaes repassadas e a rede de ateno
prticas de sade, de outros modos de cuidar, e ainda diferentes saberes e poderes. A for- construda a partir do encontro, todos so
sendo imprescindvel a atuao e inovao ma como agimos em nosso trabalho cotidia- elementos que favorecem a reorganizao
dos profissionais da sade sob trs grandes no pode contribuir ou no para uma transfor- da assistncia e qualificam o atendimento.
dimenses: ateno, gesto e controle social. mao social. na tentativa de superao
da separao entre o usurio e profissional, Inicialmente, importante trazer a definio
Temos na PNH um mtodo que encontra e pela construo de uma relao mais ho- de acesso, que : o alcance do uso adequa-
seus caminhos por meio dos seus partici- rizontal que estamos propondo reflexes so- do dos servios para o atendimento das
pantes, isto , uma metodologia inclusiva e bre a humanizao do cuidado. demandas dos usurios. Ou seja, a forma
participativa dentro da capacidade e possibi- com que a pessoa experimenta o servio de
lidade daqueles que pensam, planejam e exe- 1.2 O acesso e a qualidade na sade ao procur-lo (SOUZA, 2008).
cutam suas aes. Para a incluso de sujei- ateno aos usurios
tos, necessrio que o processo de trabalho Tambm importante destacar que acesso
se aprimore, que haja planejamento de aes, Para que se possa intervir na situao de difere de acessibilidade, visto que a segun-
21
sade do homem
da se caracteriza pela possibilidade de as Para aumentar esse acesso, so necess-

Importante! Pesquisadores anseiam que para

pessoas chegarem aos servios de sade, uma adequada adeso da populao masculi- rias, no mbito das equipes da ESF, refle-
na, com idade entre 20 e 59 anos, esta deveria
mais relacionada existncia ou no de acessar os servios de sade da ateno bsi- xes para a construo de mecanismos
unidades de sade no local e ao transporte ca ao menos uma vez por ano (LEAL, FIGUEI- para qualificar a assistncia a esse pbli-
REDO, NOGUEIRA-DA-SILVA, 2012).
adequado para tal. Desta forma, acesso e co. Em estudo feito na regio Sul do Brasil
acessibilidade so conceitos que devem ser Voc e sua equipe j refletiram sobre a pro- (JULIO; WEIGELT, 2011), foram referidas
abordados de forma complementar (STAR- cura do homem pelo servio de sade da sua as seguintes estratgias para o cuidado da
FIELD, 2004). instituio? Enquanto profissional da prtica sade do homem na ateno bsica:
de sade, voc pode j ter se questionado
Existem diferenas nos acesso aos ser- sobre o acesso dos homens, uma vez que os
vios de sade entre homens e mulheres, servios de sade geralmente esto lotados
sendo que as mulheres geralmente pos- e com profissionais sobrecarregados: como,
suem uma vasta oportunidade de acesso ento, incluir e garantir o acesso do homem
ateno bsica (AB) para preveno, pro- na agenda de atendimentos?
curando o servio para realizao de exa-
mes de rotina. Desta forma, a AB pode ser Para a melhoria do acesso do homem aos Estratgias para o cuidado da sade do homem na
ateno bsica:
considerada como porta de entrada ao ser- servios de sade, faz-se necessria a reorga-
vio de sade para elas. J o homem, na nizao do atendimento de acordo com a l- realizao de exames peridicos para deteco de
grande maioria das vezes, procura o servi- gica preconizada nas polticas pblicas. Para neoplasias ou doenas crnicas;
orientaes sobre planejamento reprodutivo;
o de sade quando est com algum caso isso, so necessrias aes de fortalecimen-
uso de preservativos e preveno do uso abusivo
de dor ou doena aguda; logo, sua porta de to e qualificao da AB que possibilitem a rea- de drogas;
entrada, na maioria das vezes, a ateno lizao de atividades de promoo de sade, criao de grupos de educao em sade.
secundria ou terciria. preveno de doenas e agravos evitveis.
22
sade do homem
Em estudo que investigou as perspectivas truturao das ofertas em sade para esse maior frequncia do pblico masculino nos
de implantao da PNAISH, os autores pro- pblico, a fim de aproxim-lo das unidades novos horrios implementados (VIEIRA et
blematizaram a relao entre a oferta de de sade. al., 2013; LEVORATO et. al. 2014).
servios e as necessidades em sade da po-
pulao masculina. Questionou-se se as de- Uma forma de viabilizar o maior acesso dos Para a ampliao do horrio de trabalho das
mandas dos homens so principalmente as homens unidade de sade , certamente, UBS, cada equipe deve avaliar, preferencial-
situaes de urgncia e preveno focadas ampliar o horrio de atendimento, voltando mente em conjunto com a populao, as ne-
nos exames de prstata, ou se o prprio a organizao dos locais de atendimento cessidades de cada local. preciso pensar
do servio que, por estar organizado para tambm para a necessidade do usurio. na viabilidade, na eficincia e na efetividade
atender essas necessidades, torna-as mais da ao. Pode inclusive no ser necessrio
Figura 2 - Horrios alternativos para atendimento aos ho-
visveis para os profissionais (KNAUTH; mens o atendimento 24 horas em todos os locais
COUTO; FIGUEIREDO, 2012). para que o servio seja mais acessvel ao
homem. Contudo, disponibilizar horrios al-
Convidamos voc, profissional de sade, a ternativos ao horrio de trabalho da maioria
refletir se a baixa procura dos homens pelas

aes de sade deve-se ao modelo tradicional dos homens da comunidade, em geral, pos-
de masculinidades, ou, ento, se por no haver
a oferta de servios, as demandas em sade sui efeitos positivos em relao ao desafio
do homem permanecem invisibilizadas. Qual a do baixo acesso.
sua opinio?
Fonte: Fotolia
Eficincia > Capacidade administrativa de pro-
duzir o mximo de resultados com o mnimo
Embora existam aspectos culturais que fa- Estudos tm apontado que locais que dis-

de recursos.
zem com que os homens procurem menos ponibilizaram atendimento durante os finais Efetividade > Diz respeito ao resultado con-
creto, ou s aes que fizeram acontecer esse
a AB para assistncia em sade, os servi- de semana, horrio de almoo, no perodo
resultado concreto.
os possuem papel fundamental na rees- noturno ou durante 24 horas, obtiveram
23
sade do homem
A questo do trabalho, que muitas vezes faz A partir da reorganizao da assistncia parece tratar-se de falta de interesse ou bai-
o homem deixar de buscar os servios de com vistas a ofertar e atender tambm as xa procura do homem; e para o usurio, por
sade, tambm pode ser vista sob outro as- necessidades em sade do homem, tem- no lhe ser acessvel, acaba-se por afast-lo
pecto. Em vez de um impedimento, pode vir -se a possibilidade de despertar no pblico dos servios de sade (KNAUTH; COUTO;
a ser uma potencialidade. As aes de sa- masculino maior sensao de pertencimen- FIGUEIREDO, 2012).
de do trabalhador podem ser qualificadas to a estes espaos. Sobre a estrutura das
no sentido de atender tambm demandas ofertas, identificado como fator negativo Importante! preciso compreender que os ho-

mens so to vulnerveis quanto os demais
de preveno e cuidados com a sade que para o acesso o tempo gasto para a realiza- grupos (crianas, mulheres, idosos etc.), ne-
envolvam e sensibilizem os homens, trans- o dos procedimentos, de agendamento e cessitando que suas especificidades em sade
sejam reconhecidas e valorizadas.
cendendo o papel burocrtico dos pontuais encaminhamentos para servios de refern-
exames peridicos (GOMES; NASCIMEN- cia em sade, alm da dificuldade de aces-
TO, 2007). so a exames e atendimento, o que implica Tanto as questes estruturais dos servios
na baixa resolutividade da assistncia. como os aspectos sociais da populao,
Os homens devem ser protagonistas dos principalmente as questes de masculinida-
processos de aes em sade; as aes O fator do tempo gasto e da dificuldade de des, em que o homem se considera forte
devem estar pautadas nas demandas e ne- acesso a exames e atendimento uma bar- em relao sade, interferem no acesso
cessidades da populao masculina con- reira que no exclusiva da populao mas- ateno bsica. E um dos caminhos pos-
siderando seus diferentes segmentos. As culina. Mas, em relao aos homens, este sveis para que os profissionais possam
aes que visam o acesso dos homens na desafio pode gerar a impresso de que ape- reduzir essas barreiras nos servios a
ateno bsica podem ocorrer no territrio nas eles no se importam com o cuidado construo do vnculo. O estabelecimento
em que os homens circulam, de acordo com da sua sade. Percebemos, ento, mais um do vnculo entre profissional e usurio o
os contextos loco-regionais. desafio a ser superado: para o profissional, primeiro passo a ser dado para se romper
24
sade do homem
com a invisibilidade do homem nos servi- ampliao do atendimento e fortalecimento contraditrias, complementam-se, pois jus-
os, valorizando-se os princpios de equida- da ateno bsica. tamente por serem vistos como invulner-
de e integralidade do SUS. veis que os homens tendem a se expor
A discusso sobre masculinidades nos ser- mais tornando-se mais vulnerveis (Go-
No estudo de Leal, Figueiredo e Silva (2012), vios potencializa o rompimento do estere- mes e Nascimento, 2007).
investigou-se a percepo dos profissionais tipo socialmente construdo da invulnerabi-
sobre a presena masculina nas unidades de lidade masculina, tornando os profissionais
Convidamos voc, profissional, a refletir sobre
sade. Em geral, os usurios homens foram mais sensveis s demandas de sade do a colocao de Gomes e Nascimento (2007),
descritos como o acompanhante da mulher homem. Tambm torna essas necessida- que enxergam a questo de vulnerabilidade
masculina sob dois ngulos distintos: h uma
gestante, de crianas ou pessoas idosas; ou des em sade mais aparentes, favorecendo contradio entre os resultados das informa-
um mediador, que vem marcar uma consulta
ou um exame para outra pessoa.
mudanas relevantes, e contribuindo para a
ampliao da equidade, integralidade e uni-
es epidemiolgicas, que apontam para a vul-
nerabilidade masculina, e o senso comum, que
refora a invulnerabilidade masculina. Ambas
as percepes, embora contraditrias, comple-
versalidade na assistncia (STORINO; SOU- mentam-se, pois justamente por serem vistos
como invulnerveis que os homens tendem a
Entende-se que, alm de aumentar o acesso ZA; SILVA, 2013). se expor mais tornando-se mais vulnerveis.
dos homens unidade de sade, preciso
que a equipe esteja sensvel para reconhe- A questo de vulnerabilidade masculina
cer a populao masculina tambm como vista sob dois ngulos distintos: h uma preciso que as equipes de sade estejam
usuria, acolhendo-a, aprimorando a comu- contradio entre os resultados das infor- atentas para esse fenmeno, a fim de pro-
nicao e construindo vnculo para que esta maes epidemiolgicas, que apontam mover prticas e estratgias de cuidado que
possa estabelecer o cuidado em sade ne- para a vulnerabilidade masculina, e o sen- possam transcender este paradoxo, promo-
cessrio. Desta forma, pode-se pensar jun- so comum, que refora a invulnerabilidade vendo a sade e a qualidade de vida desta
to com a equipe sobre as possibilidades de masculina. Ambas as percepes, embora populao.
25
sade do homem
1.3 A importncia do papel da equipe direta com a maneira de executar o trabalho

Subjetividade > produzida por instncias in-
de sade na garantia do acesso em sade ou seja, como o processo de dividuais, coletivas e institucionais. Aquilo que
produzimos tecnologias, conceitos, ideias,
e atendimento humanizado trabalho orientado.
tcnicas tambm transforma nosso modo
de ser. Portanto, os objetos que produzimos
interferem no processo de produo de subje-
A disponibilidade e o acesso a um conjun- Em seu cotidiano, voc j deve ter percebido tividades (TEIXEIRA, 2003).
to de aes e servios influenciam a sade que apenas o contedo tcnico da assistn-

da populao, mas no o suficiente para cia no suficiente para resolver os proble-
resolverem todas as questes implicadas. mas relacionados sade. Uma assistncia A dimenso humana do trabalho reflete o
No contexto da implementao do SUS, de qualidade e aes de promoo e pre- vnculo dos profissionais com os usurios,
os debates firmaram a perspectiva de que veno so fundamentais, mas tambm assim como as prprias formas de viver o
no basta aumentar a disponibilidade e o muito importante o comprometimento dos trabalho em sade. Compreender o trabalho
acesso ao atendimento; h que se pensar indivduos envolvidos, ao que se denomina em sade como relacional imprescindvel,
em que tipo de atendimento esse. A for- corresponsabilidade e coparticipao. considerando-o a interao entre trabalha-
ma como o servio em sade oferecido dores e usurios, envolvidos com a produ-
potencializa o seu grau de resolubilidade. Os trabalhadores de sade, como voc, o do cuidado (CECLIO, 2001).
No suficiente que o usurio tenha aces- possuem projetos individuais e coletivos
Figura 3 - Interdisciplinaridade nas equipes de sade
so ao SUS, se esse acesso no garante a prprios que de alguma forma interferem
sua sade em todos os componentes en- no contexto das unidades onde trabalham.
volvidos no binmio sadedoena. A ori- Isso se d porque, antes de serem traba-
gem e o transcurso histrico dos problemas lhadores, so sujeitos que trazem no ato da
devem necessariamente ser considerados, produo de sade a subjetividade, a histo-
bem como as diferentes conformaes e os ricidade e os contextos da corporao a que
espaos onde se situam. Isso tem relao pertencem. Fonte: Shutterstock
26
sade do homem
Considerando o exposto, a ateno bsica cos. Alm disso, h certa fragmentao Uma tecnologia que possibilita acessar me-
possui outro potencial para a integralidade do trabalho, ocasionando contradies em lhor o problema de sade a realizao da
do atendimento, que a equipe de profissio- que muitas vezes o profissional atua ape- escuta qualificada pelo trabalhador de sa-
nais de sade, considerando as equipes de nas individualmente. Para apoiar o usurio de. O adjetivo qualificada aqui significa
ESF e o Ncleo de Apoio Sade da Famlia em suas necessidades fsica, subjetiva, que h um processo de reflexo desse tra-
(NASF). O trabalho em equipe no deve ser social , necessrio que os trabalhado- balhador sobre os sentidos que a escuta do
apenas uma simples superposio de pro- res tambm constituam espaos de apoio outro tem na clnica, seja ela qual for: de me-
fissionais em um mesmo espao ou servio equipe, discutindo suas fragilidades e li- dicina, de enfermagem, de psicologia etc.
de sade. Este trabalho se caracteriza pela mites como sujeitos, como coletivo, como
relao interativa entre os trabalhadores, servio. Escuta qualificada > um dos dispositivos
da PNH. A escuta qualificada deve ser prtica
que trocam conhecimentos e se articulam corrente de toda a equipe de sade, poden-
para a produo de sade da comunidade,
relacionando e interagindo dimenses com-
A humanizao do cuidado passa por se
considerar que as necessidades de sade
do-se identificar os sinais de maior risco ou
sofrimento do usurio, proporcionando a prio-
rizao do atendimento e fazendo os devidos
encaminhamentos.
plementares de trabalho. devam ser definidas tanto pelos profissio-
nais quanto pelos usurios. Isso nos alerta
O sistema de sade vigente preconiza a in- para a necessidade de escutar com ateno, Nesta reflexo sobre a escuta, a pessoa
terdisciplinaridade. Para tanto, h a neces- dando legitimidade demanda apresentada que fala deixa de ser um mero informante,
sidade de dois ou mais profissionais que pelo usurio, pois o sentido dado por ele ao que fornece ao profissional de sade da-
interajam e se comuniquem por meio de problema pode ser a chave para uma solu- dos objetivos sobre seu problema, e pas-
seus diferentes saberes. Porm, a interdis- o efetiva do caso. alta a chance de que sa a ser compreendida como um sujeito
ciplinaridade um desafio percebido pelas um usurio que no se sentiu minimamente atravessado por uma subjetividade, que
equipes de sade, que tm dificuldade de compreendido em sua queixa desconsidere singular, que interage com o profissional
se relacionar devido aos nveis hierrqui- as orientaes de tratamento. durante o atendimento e que pode ser uma
27
sade do homem
manifestao ativa, protagonista da mu- Exatamente por identificar demandas que es masculinas sofrem determinadas ini-
dana na sua prpria sade. no estavam explcitas na queixa inicial, e quidades e desta forma aes especficas
que frequentemente so decisivas para a so necessrias para fomentar o acesso
Na escuta qualificada, informaes, dados, melhora geral do quadro de sade do usu- destes.
fatos e demandas so considerados, mas rio, a escuta qualificada nos possibilita sa-
no somente isso. Os afetos e vnculos que ber quando um caso demandar conversas Aprendemos, geralmente, em nossa for-
podem ser estabelecidos ali tambm so com outros profissionais, possibilitando um mao na sade, a valorizar condutas
alvo de ateno, pois o que o usurio sabe, cuidado mais integral. objetivas, neutras, junto ao usurio, por
pensa e sente em relao situao que estarem associadas ao que convenciona-
est enfrentando crucial para o processo mos designar rigor cientfico. Tal escuta
Mas, se a escuta qualificada to potente, por

de ateno sade. que ela acontece com uma frequncia bem objetiva deixa de lado tudo aquilo que
menor do que gostaramos nos servios de
sade? no da ordem da evidncia cientfica.
Figura 4 - Escuta qualificada do profissional da sade com
o usurio Assim, o portador de cefaleia crnica, por
exemplo, na maioria das vezes, ser con-
As estratgias de sade do homem devem duzida apenas com base em perguntas de
estar contempladas em outras polticas de ordem tcnica ou protocolar. Esse tipo de
sade existentes no contexto da ateno atendimento consegue captar pouco das
bsica, como sade bucal, sade da mu- singularidades do usurio, reduzindo a es-
lher, sade da populao negra, sade do cuta a um ato protocolar, a uma tcnica de
adolescente. Ou seja, a sade do homem, coleta de evidncias. Uma escuta assim
constituda enquanto poltica de sade pode reduzir ou enquadrar o usurio em
estar contemplada no cotidiano dos ser- uma identidade estereotipada, reducio-
Fonte: Fotolia vios, sem desconsiderar que as popula- nista como, por exemplo, supostamente
28
sade do homem
algum que ao expressar suas queixas e 1.4 Recomendao de leituras

reclamaes legtimas acaba sendo intitu- Escuta
complementares
Atendimento
lado de reclamo. resolutivo qualicada
Para aprofundar seus estudos sobre a hu-

A escuta qualificada tem se organizado de manizao e acesso da populao mascu-
modos distintos nas diferentes experin- lina aos servios de sade, sugerimos as
Processo
cias de acolhimento em curso pelo pas. de trabalho seguintes leituras:
Priorizao
Em geral, realizada em espao privativo, do que Encaminhamento
mais grave adequado
podendo ser acionada em diferentes mo-
BRASIL. Humaniza SUS: Poltica Nacional de
mentos, por diferentes profissionais. A fim Humanizao, 2013. Disponvel em: <http://
bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politi-
de garantir melhor acesso e resolutividade ca_nacional_humanizacao_pnh_folheto.pdf>.
possvel, j sabemos que a escuta qualifica-
da fundamental. Alm dela, importante
Para alcanar tais objetivos, h ferramentas
que nos auxiliam nessa organizao do aco-
MACHADO, M. F.; RIBEIRO, M. A. T. Os discursos
de homens jovens sobre o acesso aos servios
de sade.Interface (Botucatu), Botucatu, v. 16,n.
analisarmos nosso processo de trabalho lhimento. Vale lembrar que este sempre ser 41,p. 343-356,jun. 2012. Disponvel em: <http://
www.scielo.br/pdf/icse/2012nahead/aop2912>.
para organiz-lo de modo que nos ajude a: um processo singular, especfico em cada
servio, envolvendo um conjunto de aes
atender a todos com resolutividade; articuladas que devero ser construdas co-
priorizar o que mais grave; letivamente, para refletirem as vontades e o
encaminhar adequadamente o que preci- entendimento no s da equipe de sade,
sa de continuidade no atendimento. mas tambm dos usurios e gestores.
29
UN2
O acolhimento dos homens
na ateno bsica
31
UN2 O acolhimento dos homens
na ateno bsica
sade do homem
Para iniciar o estudo desta etapa, importan- as estratgias de humanizao, a PNAISH

te lembrar que a partir da criao da Polti- emerge no sentido de reconhecer as especi-
ca Nacional de Ateno Integral Sade do ficidades em sade da populao masculina
Homem (PNAISH), em 2009, comeou-se a enquanto uma questo relevante e que preci-
buscar o fortalecimento da assistncia ao ho- sa ser observada com a devida ateno pe-
mem, a garantia do acesso e a qualidade da los profissionais das equipes de sade.
ateno para o tratamento de agravos, alm
da preveno de doenas e promoo da sa- Para a consolidao da PNAISH, preciso com-
de, sob uma perspectiva integral de cuidado. preender os contextos nos quais esto imersos
os homens, para que seja possvel aos profis-
Como temos ressaltado, a PNAISH est ali- sionais tornarem suas prticas mais qualifica-
nhada com a Poltica Nacional de Ateno das e avanarem em direo ao acesso e aco-
Bsica (PNAB). Desta forma, para o acesso, lhimento, rumo a uma ateno integral sade
o acolhimento e o atendimento s necessi- do homem no mbito da ateno bsica.
dades em sade da populao de homens
foi priorizada a ateno bsica (AB) com 2.1 O cuidado em sade na
foco na Estratgia Sade da Famlia (ESF), populao masculina
como portas de entrada principais.
Para iniciar o dilogo sobre o cuidado em
A partir da compreenso dos aspectos socio- sade da populao masculina, importan-
culturais e poltico-econmicos que influen- te termos clareza sobre qual cuidado esta-
ciam nas especificidades em sade da po- mos falando. O cuidado algo que se pro-
pulao masculina, e em consonncia com duz no prprio ato de cuidar e se estabelece
32
na ateno bsica
sade do homem
nas relaes entre usurios e profissionais uma relao de preocupao, responsabili- constatou-se que um dos motivos o fato
de sade. O cuidado apresenta-se enquanto zao e desenvolvimento afetivo mtuo. de se sentirem saudveis, o que os deixa
um processo relacional complexo, multifa- at 10 anos ou mais sem procurar por aten-
cetado e plural, que se constitui a partir de A PNAISH enfatiza a necessidade de mudan- dimento em sade. Outros motivos identifi-
olhares e significaes diversas. Essa defi- as de paradigmas relativas percepo da cados indicam o medo de terem uma doen-
nio de cuidado est associada ao concei- populao masculina a respeito do cuidado a grave diagnosticada, e tambm o horrio
to de sade adotado pelo SUS, o qual est com a sua sade. Assim, essencial que os de funcionamento da UBS, que choca com
expresso na Lei n 8080/90: servios pblicos de sade sejam organiza- o horrio de trabalho (VIEIRA et al., 2013).
dos para acolher e fazer com que o homem
nizao social e econmica do Pas,
Os nveis de sade expressam a orga-
sinta-se parte integrante destes. A influncia das masculinidades hegemni-
cas tambm aparecem como um fator para
tendo a sade como determinantes
Importante! Embora a PNAISH tenha como a no procura dos servios de sade, em
e condicionantes, entre outros, a ali-
porta de entrada os servios de ateno bsi- especial os da ateno bsica, que possui

mentao, a moradia, o saneamento ca, conforme preconizado pela PNAB, os ser-
vios especializados de ateno secundria e enfoque preventivo e de promoo da sa-
bsico, o meio ambiente, o trabalho, a terciria ainda so onde ocorrem os principais
acessos da populao masculina aos servios de. Esta representao predominante na
renda, a educao, a atividade fsica, o
de sade (BRASIL, 2008). sociedade, quer seja entre os usurios ho-
transporte, o lazer e o acesso aos bens
mens, quer seja entre os profissionais do
e servios essenciais (BRASIL, 1990).
Para se compreender por que os homens setor da sade (FIGUEIREDO, 2005).
Para que se contemple a complexidade des- entre 20 e 59 anos procuram menos os
te conceito ampliado de sade, o exerccio servios de sade (e, consequentemente, Masculinidades hegemnicas > Traduz-se na
representao de uma imagem de fora, viri-
do cuidado necessita ser mais que um mo-
mento de ateno e zelo. preciso que se
cuidam menos da sua sade), foi realizado
um estudo em uma Unidade Bsica de Sa- lidade, sexualidade instintiva e autossuficin-
cia, que oculta a vulnerabilidade do homem e
influencia na capacidade de falar sobre suas
estabelea entre o profissional e o usurio de (UBS) do Sul do Brasil. Nesta pesquisa, necessidades de sade (BRASIL, 2008).
33
na ateno bsica
sade do homem
Uma vez que essas caractersticas das seus corpos, caracterizando-se como deter- cidade produtiva no trabalho. Em funo da
masculinidades tm pouca afinidade com minantes sociais em sade que devem ser relevncia do trabalho para os homens em
os sentimentos que muitas vezes acompa- observados para a qualificao da assis- geral, eles tm medo de descobrir alguma
nham a procura por assistncia, tais como tncia e do cuidado (SCHRAIBER; GOMES; doena que os impossibilite de exercer suas
medo, insegurana e ansiedade (que se COUTO, 2005). atividades como provedor da famlia. Logo,
aproximam do papel social atribudo ao fe- eles passam a no considerar a possibilida-
minino), obtm-se como efeito a menor pro- de de adoecer, motivo o qual os deixa menos
Gnero > O conceito de gnero socialmente
cura pelos servios de sade. Isso faz com construdo, e refere-se organizao das rela- sensveis s polticas sade. Dessa forma, o
que homens adoeam precocemente, uma es sociais e econmicas entre os sexos, es-
pecialmente na diviso do trabalho e do poder
(GMEZ, 2011).
tempo de diagnstico precoce e preveno
vez que, no desempenho das caractersticas muitas vezes perdido, ocasionando neces-
daquilo que acreditam e que socialmente sidades em sade mais complexas.
aceito como masculinidades, acabam dan- Para a definio da categoria de gnero en-
do pouca ateno s suas condies, pois quanto um determinante social de sade, no
Importante! Quando esto estruturadas e or-
no querem passar a imagem de fragilida- se trata apenas da diferenciao do sexo bio- ganizadas adequadamente, as equipes de sa-
de, indicada pela doena nesse contexto.
A partir de uma perspectiva de gnero, as

lgico, mas sim dos papis que so definidos
socioculturalmente para homens e mulheres. de da famlia tm no mbito da ateno bsica
resolutibilidade de 85% das necessidades de
sade da sua populao adscrita (BRASIL,
2008).
doenas passam a ser entendidas como A identidade do homem no contexto socio-

uma combinao de efeitos biolgicos e cultural brasileiro posiciona-o como o res- A ateno bsica, enquanto nvel de aten-
socioculturais. As questes de gnero in- ponsvel pelo provimento financeiro da fam- o que deve ser a porta de entrada do sis-
fluenciam nos riscos a que os homens ex- lia. Dentre as constataes da PNAISH est tema de sade, precisa reconhecer tambm
pem sua sade, uma vez que interferem na que os homens tendem a buscar os servios a populao masculina como um grupo que
forma com a qual eles percebem e utilizam de sade apenas quando perdem sua capa- necessita de ateno integral sade. A
34
na ateno bsica
sade do homem
partir das caractersticas sociais e epide- sobre a forma de organizao da ateno fissional, possa ampliar o olhar sobre esta
miolgicas dos homens, os profissionais bsica. Esta esteve historicamente estrutu- questo, a sade do homem precisa ser
da sade devem estar atentos e receptivos rada em torno de questes relativas sa- destacada tambm como relevante, num
para desenvolver aes que acolham tam- de materno-infantil. Apenas por meio de movimento de promoo da igualdade de
bm o pblico masculino, tal como j ocorre alguns programas para doenas crnicas, gnero, enquanto direito humano.
em outros segmentos populacionais, como tais como o Hiperdia para hipertensos e dia-
mulheres, crianas, adolescentes e idosos. bticos, alm das campanhas de preveno O pblico masculino possui especificida-
do cncer de prstata, passaram a priorizar des em sade permeadas por processos
Figura 5 - Construo de aes voltadas sade do homem tambm demandas que so dos homens. sociais que exigem um olhar profissional
Entretanto, verifica-se que a faixa etria da mais atento. A taxa mais elevada de mor-
populao masculina que mais acessa es- bimortalidade masculina apenas um pa-
sas ofertas nas Unidades Bsicas de Sade rmetro a ser observado para o cuidado na
(UBS) corresponde aos idosos, permane- sade do homem. importante que outros
cendo ainda alheia aos servios a parcela aspectos sociais e culturais sejam conside-
de jovens e adultos. rados e se tornem visveis as vulnerabilida-
des em sade, com vistas consolidao
A baixa frequncia da populao masculi- de um modelo de ateno integral (LEVO-
Fonte: Fotolia na nos servios de sade, em especial na RATO et al., 2014).
ateno bsica, alm de onerar a sociedade
Para auxiliar na compreenso do motivo pela maior procura aos nveis de ateno Considerando estes aspectos, de que modo
voc, profissional, em conjunto com a sua
pelo qual a oferta de servios direcionados
populao masculina ainda um desafio
para as equipes de sade, relevante refletir
especializada, com maior custo, sobrecarre-
gam tambm emocionalmente as famlias
que esto envolvidas. Para que voc, pro-
equipe, pode analisar os principais temas re-
lacionados situao em sade do homem no
seu territrio?
35
na ateno bsica
sade do homem
Para que seja possvel qualificar a ateno e profissionais de sade. Existem formas de se adotar a melhor resolubilidade para o
sade do homem, preciso que os pro- variadas de acolhimento, sendo vlido ana- caso atendido.
fissionais estejam atentos ao contexto so- lisar como este se d nos diferentes contex-
Importante! O acolhimento se distingue da
cial e epidemiolgico, e tambm articula- tos, no bastando simplesmente considerar triagem, pois tem como finalidade a inclu-
so, que vai alm da recepo. O ato de aco-
dos como equipe, para planejarem aes se ele existe ou no. Sendo o acolhimento

lher pressupe uma aproximao em relao
especficas s necessidades em sade que um processo relacional, este se define me- a algum. nesse sentido que a PNH prope
o acolhimento, ou seja, no compromisso de
os homens apresentam. A fim de colaborar nos enquanto conceito e mais nas prticas envolver-se e potencializar os protagonismos
dos sujeitos, acolhendo-os nas suas diferen-
com o enfrentamento deste desafio, o prxi- concretas de sade pelas quais se consoli- as, dores, alegrias, modos de vida, sentir e
mo tpico abordar o acolhimento como um da (BRASIL, 2013). estar na vida.
instrumento potente para a aproximao da

populao masculina e para a promoo da Em consonncia com a Poltica Nacional O acolhimento no se restringe recepo,
ateno integral sade. de Humanizao, o acolhimento deve partir ele s acontece quando adotado por toda
de uma postura tica assumida pelos pro- a equipe como parte do processo de produ-
2.2 O acolhimento na sade do homem fissionais da equipe, que, ao terem contato o de sade, podendo ser trabalhado em
com o usurio, devem coloc-la em prtica, todos os encontros nos servios de sade.
Em uma perspectiva de cuidado integral, tan- compartilhando saberes, angstias e deci- O acolhimento se estabelece como uma
to o acesso aos servios de sade como o ses sobre as intervenes de sade a se- forma de reconhecer a capacidade de todos
acolhimento se articulam como dimenses rem adotadas. Chamamos a ateno para os membros de uma equipe para atuarem
relevantes das prticas em sade a serem o fato de que acolher no apenas ser edu- sobre os problemas de sade, exercendo a
asseguradas. O acolhimento pode ser de- cado e tratar bem o usurio, pois alm de atividade dentro de suas competncias pro-
finido pela postura assumida nas relaes civilidade e respeito, o acolhimento pressu- fissionais especficas, em um trabalho cen-
de cuidado, nos encontros entre usurios pe que seja assumida a responsabilidade trado no usurio.
36
na ateno bsica
sade do homem
Dessa forma, o acolhimento deve ser com- O acolhimento precisa ter continuidade me- Nos servios de sade, o acolhimento tem
preendido e trabalhado como um processo diante a construo de uma rede de con- o potencial de transformar as relaes entre
de encontro entre indivduo, famlia, comu- versao, efetivada por meio do servio de usurios e profissionais e na maneira com
nidade e trabalhadores de sade, capaz de sade, e ao longo da qual so definidas as que a populao tem acesso aos cuidados
colocar em prtica, na ateno sade, a trajetrias que cada usurio e sua famlia em sade. um espao no qual pode haver
integralidade, a equidade e a resolubilidade. necessitam na busca de satisfao para a informao e orientao sobre as aes
suas demandas. Ou seja: quando desenha- disponveis, de modo a atender o homem in-
O acolhimento, como processo de construdo na atuao da equipe, este processo tegralmente (CAVALCANTI et al., 2014).
o do vnculo, humanizao da ateno orienta a organizao do atendimento para
em sade e escuta qualificada em relao responder adequadamente s necessida-
Importante! O trabalho em equipe favorece a
s necessidades dos usurios, deve aconte- des identificadas. contribuio dos diferentes saberes, o que no

cer em todo e qualquer espao de encontro deve eliminar o carter particular de cada pro-
fissional ou de cada profisso, pois todos de-
no qual a ateno sade se realize, e no Figura 6 - A importncia do acolhimento adequado dos vem participar de modo a articular um campo
usurios que assegure sade populao e realizao
apenas na porta de entrada do sistema. pessoal aos trabalhadores (CAMPOS, 2003).
A perspectiva do acolhimento, no como uma

atividade especfica, mas como prtica de Como trabalhadores da sade, devemos re-
toda e qualquer atividade assistencial, possi- ceber os usurios de modo a conhec-los
bilita ao usurio transitar em diferentes espa- pelo nome, procurando saber os motivos
os da rede de sade, consistindo em um pro- de sua vinda unidade. O simples fato de
cesso contnuo de investigao, elaborao e darmos boas vindas j abre um leque para
negociao das necessidades de sade. Fonte: Fotolia o usurio relatar com confiana suas reais
37
na ateno bsica
sade do homem
necessidades de sade. O atendimento 2.3 Dispositivos do acolhimento e a partir de assuntos como violncia, alcoo-
deve ser do tipo dialogado, como uma tc- estratgias de aproximao do lismo e paternidade. Tanto homens quanto
nica de conversa possvel de ser realizada homem ao cuidado em sade mulheres de diferentes idades participaram
por qualquer profissional, em qualquer mo- destas conversas. Observou-se que eram
mento de atendimento isto , em qual- O vnculo e o acolhimento so dispositivos temas de grande interesse da populao e
quer um dos encontros, que so, enfim, os que favorecem aos homens a percepo tambm relevantes para a criao de novas
ns dessa imensa rede de conversaes das suas necessidades em sade. A partir prticas assistenciais. Estes momentos ti-
que caracterizam os servios (TEIXEIRA, do reconhecimento pelos profissionais das nham o objetivo de sensibilizar a populao
2005). especificidades da sade do homem, assim como um todo, sobre a importncia da sa-
como do estabelecimento de aes para de do homem.
Portanto, o acolhimento consiste na huma- atend-las, sob uma perspectiva de cuidado
nizao das relaes entre trabalhadores e continuado e integral, os servios de sade Figura 7 - O profissional de sade planejando aes inte-
grais e integradas
servio de sade para com seus usurios. passam a ser tambm reconhecidos pelos
O encontro entre esses sujeitos se d num homens como um espao onde podem en-
espao onde se produz uma relao de es- contrar assistncia.
cuta e responsabilizao, a partir do que se
constituem vnculos e compromissos que Em estudo feito na cidade de So Paulo (FI-
norteiam as aes para o cuidado em sa- GUEIREDO, 2005), a discusso sobre temas
de. Esse espao permite que o trabalhador relativos s masculinidades e que impac-
use de sua principal tecnologia, o saber, tam na sade especfica desta populao
tratando o usurio como sujeito portador e destacou-se como estratgia de cuidado
criador de direitos. nas salas de espera dos servios de sade, Fonte: Fotolia
38
na ateno bsica
sade do homem
J os grupos de educao em sade devem se para estes desafios. Encontraram-se como Chamamos a ateno para o fato de que o
realizar em um horrio mais flexvel, que no possibilidades: estudo foi realizado em um grupo j existen-
seja compatvel com o horrio de trabalho, para te, vinculado a um espao coletivo local, no
que os homens possam participar. Nos grupos caso a igreja, que possua em mdia 50 in-
pode haver trocas de experincia e discusso tegrantes. Ressalta-se que nem sempre as
Possibilidades para aumentar
sobre temas cruciais, que forem de interesse o acesso dos homens unidades de sade precisam criar grupos
da equipe e dos participantes (FIGUEIREDO, prprios; possvel se articular com inicia-
2005). Para o chamamento dos participantes, Ampliao do horrio de atendimento tivas j existentes na comunidade, facilitan-
a divulgao pode ser feita por meio dos Agen- Maior resolutividade das aes do a adeso dos participantes e o alcance
tes Comunitrios de Sade (ACS) e demais do pblico-alvo.
Acolhimento caracterizado pelo bom
profissionais da equipe durante as atividades atendimento
na UBS e na comunidade; pela distribuio de
Comunicao por meio da transmisso
Importante! No h um padro ou protocolo a
cartazes e panfletos informativos, bem como de informaes relevantes ao usurio
ser seguido, que seguramente ser efetivo em

pela utilizao das mdias locais, tais como r- qualquer unidade de sade. preciso conside-
Estabelecimento de vnculo por meio
rar os aspectos socioeconmicos e culturais,
dios, jornais, informativos impressos, parceria das visitas domiciliares e xao de
bem como a dinmica de cada local, juntamen-
prossionais na equipe de sade te com a avaliao de quais recursos humanos
com lderes comunitrios, entre outros. e materiais esto disponveis pela unidade.
Em uma pesquisa realizada no interior da Fonte: CAVALCANTI et al. 2014.
Paraba (CAVALCANTI et al. 2014), traba- Nesse contexto, as alternativas vistas cer-
lhou-se com um grupo de homens existente Todas essas estratgias esto diretamente tamente servem para estimular que outras
na igreja da localidade, com o objetivo de relacionadas humanizao do atendimen- possibilidades sejam criadas, a fim de con-
conhecer os obstculos para o acesso dos to, tornando esta um ponto crucial na quali- tribuir com prticas cotidianas que visem
homens e traar estratgias de superao ficao do acesso. ateno integral sade do homem.
39
na ateno bsica
sade do homem
Em funo da predominncia do acesso ma prestar ateno individualizada desde Os profissionais, para que estejam preparados
dos homens aos servios de urgncia e o acolhimento s consultas e visitas domi- para o acolhimento e atendimento integral,
emergncia, e menor frequncia na ateno ciliares. Este profissional, como integrante alm de capacitados, devem problematizar a
bsica, tende-se a ter maior reconhecimen- da equipe de sade da famlia, costuma realidade da sua comunidade com usurios e
to pela figura do mdico. Em geral, estes participar do planejamento, organizao e gestores, a fim de propor estratgias inclusi-
usurios desconhecem aes de preveno execuo das ofertas em sade conforme vas para este pblico (VIEIRA et al. 2014). A
e o papel dos demais profissionais (CAVAL- as necessidades da comunidade (JULIO; capacitao e a sensibilidade da equipe para
CANTI et al. 2014). Entretanto, os demais WEIGELT, 2011). o acolhimento e para a construo da lon-
profissionais da equipe de sade da famlia gitudinalidade do cuidado contribuem para
possuem papel significativo na assistncia Com a criao dos Ncleos de Apoio Sa- que os homens se identifiquem como parte
integral sade do homem. de da Famlia (NASF), amplia-se o escopo dos servios de sade, potencializando o seu
e a oferta de servios da ateno bsica, o acesso (SILVA et al., 2012). Compreende-se
Os ACS so elos importantes entre as uni- que pode contribuir de maneira valiosa para que quando o profissional busca o usurio,
dades de sade e a populao, atuando na o cuidado da populao masculina. promove-se a aproximao entre ambos, es-
interlocuo da marcao de consultas e tabelecendo-se o vnculo e a valorizao do
exames, retirada de medicamentos, alm da De acordo com a Poltica Nacional de Huma- homem enquanto usurio dos servios da
divulgao de quais servios esto dispon- nizao (PNH), o processo de humanizao ateno bsica (CAVALCANTI et al., 2014).
veis na UBS. Os ACS tambm contribuem constitui-se em qualificar os servios ofer-
para a identificao das necessidades da tados, articulando-se o acolhimento com os
Longitudinalidade > Na Ateno Primria
populao, levando a demanda equipe e avanos tecnolgicos em sade, promoven- Sade, longitudinalidade empregada para
orientando os usurios sobre a procura da

unidade de sade. O enfermeiro tambm
do a melhoria do ambiente de cuidado para
o usurio e de trabalho para os profissionais
significar uma relao pessoal de longa dura-
o entre os profissionais de sade e os usu-
rios em suas unidades de sade (STARFIELD,
2002, p. 247).
tem um papel muito relevante, pois costu- (BRASIL, 2004).
40
na ateno bsica
sade do homem
Dessa forma, importante lembrar que a 2.4 Recomendao de leituras

humanizao nos servios de sade ca- complementares
racterizada pelo acesso, acolhimento, co-
municao e construo de vnculo, sendo Para aprofundar seus estudos sobre o aco-
uma estratgia efetiva e fundamental para lhimento dos homens na ateno bsica,
qualificar a assistncia sade. tambm sugerimos as seguintes leituras:
relevante para o aumento da agilidade e re-
solutividade nos servios de sade (CAVAL-
CANTI, 2014). BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de
Ateno Sade. Departamento de Ateno
Bsica. Acolhimento demanda espontnea.
Cadernos de Ateno Bsica, Braslia, n. 28, v.
Importante! Quando h vnculo entre o pro- 1, 2013. Disponvel em: <http://bvsms.saude.
gov.br/bvs/publicacoes/acolhimento_deman
fissional e o usurio, os homens demonstram
da_espontanea_cab28v1.pdf>.

maior satisfao com o servio, indicando que
foram bem acolhidos. Mesmo compreenden-
do-se que o vnculo isoladamente no asse- ALVES, R. F. et al . Gnero e sade: o cuidar do
gura o atendimento integral, considera-se que homem em debate. Psicologia teoria e prti-
essa relao de aproximao entre ambos ca. So Paulo, n. 3,v. 13, dez. 2011. Dispo-
essencial para que se possa pensar em inte- nvel em: <http://pepsic.bvsalud.org/pdf/ptp/
gralidade (STORINO; SOUZA; SILVA, 2013). v13n3/v13n3a12.pdf>.
41
UN3
A integralidade na ateno
sade do homem
43
UN3 A integralidade na ateno
sade do homem
sade do homem
Para a oferta de servios e atendimento de A PNAISH est alinhada com a Poltica Na-
qualidade, fundamental uma discusso cional de Humanizao (PNH), trazendo
sobre a integralidade, considerando a rede ateno bsica o desafio de incluir os ho-
de ateno sade e as potencialidades mens de diferentes faixas etrias em suas
da relao profissional-usurio. O Sistema particularidades de gnero no servio de
nico de Sade (SUS) inclui a integralida- ateno sade.
de como um princpio para sua efetivao.
Desta forma, o atendimento integral est Desta forma, para a consolidao da PNAISH
presente nas polticas de sade como a preciso compreender as fragilidades e as
PNAISH, de forma a responder as necessi- potencialidades do contexto masculino, a
dades do homem. fim de proporcionar ambientes favorveis.
Isso torna possvel aos profissionais quali-
Neste contexto, a ateno bsica torna-se ficarem suas prticas e construrem vnculo
um espao importante para garantia da com a populao masculina.
sade integral do homem, uma vez que o
ambiente considerado pelo SUS como 3.1 A integralidade no acesso
porta de entrada do usurio. Desta forma, e acolhimento
precisa-se pensar nas potencialidades e
oportunidades, alm da estrutura das insti- A integralidade uma das diretrizes que es-
tuies de sade, garantindo assim o aces- truturam o Sistema nico de Sade (SUS) e
so, o acolhimento e um atendimento efetivo est centrada na reorientao das prticas
e resolutivo para os homens. de cuidado no cotidiano dos servios. Essa
44
sade do homem
sade do homem
diretriz emerge do contexto da reforma sa- Neste sentido, retomamos a ideia de que
nitria, com lutas e movimentos sociais Integralidade para garantir prticas de cuidado com foco
em prol da sade na dcada de 1980, que na integralidade, estas precisam ser pauta-
culminaram na construo do SUS (LUZ, Integrao de aes programticas e das por uma estrutura de organizao do
demanda espontnea
2006). processo de trabalho no cotidiano dos servi-
os, que necessitam conhecer as necessida-
Articulao das aes de promoo,
A Poltica Nacional de Humanizao (PNH) preveno, vigilncia sade, tratamento des de sade da comunidade que abrangem.
prioriza a integralidade e o acolhimento e reabilitao
para a maior resolubilidade das necessida- A PNAISH apresenta a integralidade como

des dos usurios do SUS. A ideia da inte- Trabalho interdisciplinar e em equipe meta e busca orientar as prticas de sa-
gralidade est relacionada ao acesso aos de com aes para a populao masculina,
servios de sade, ou seja, a qualidade que primando pela humanizao da ateno.
Coordenao do cuidado na rede de
buscamos nos servios de sade deve ter servios Embora a integralidade seja um dos princ-
como eixo o acesso adequado e oportuno pios norteadores do SUS, ainda h desafios
s aes e servios de sade que tenham Fonte: Brasil, 2011. para sua efetivao nas prticas assisten-
potncia de responder s necessidades ciais cotidianas. Para a sua efetivao,
das pessoas (BRASIL, 2007). Importante! Temos muitos sentidos para a in- necessrio conhecer o contexto e a forma
tegralidade, mas independentemente destes,

refere-se importncia de tratar os sujeitos com que as pessoas vivem, levando-se es-
com suas particularidades e no como nme-
Como um dos fundamentos da ateno b- tes fatores em conta para a estruturao do
ros ou marcadores de sade, ampliando as for-
sica, a integralidade ressaltada na PNAB, mas de olhar para o contexto em determinada cuidado. O espao da ateno bsica re-
situao ou para o usurio.
sendo definida como: levante para a consolidao desta prtica,
45
sade do homem
sade do homem
pois o nvel de ateno mais prximo do sade do usurio e disponibilize os recur- as mesmas predisposies doena que
usurio do SUS e parte do reconhecimento sos para abord-las (Starfield, 2002). Para ocorrem no usurio especfico tambm po-
do territrio para a organizao dos servi- facilitar o acesso, o SUS apresenta como dem existir em outros que vivem na mesma
os (MATTIONI; BUD; SCHIMITH, 2011). estratgia organizacional a Estratgia Sa- comunidade ou esto expostos s mesmas
de da Famlia (ESF), que prope a reorien- condies sociais, ambientais ou ocupacio-
Territrio > O territrio no qual o servio est tao do modelo de ateno sade, histo- nais (STARFIELD, 2002).

inserido um espao vivido, no qual so tra-
vadas as relaes sociais que do sentido s ricamente centrado na perspectiva da cura,
caractersticas locais (SANTOS, 2001).
passando a constituir uma nova prtica as- Importante! O acolhimento e o vnculo aumen-
sistencial, construindo relaes de vnculos tam a capacidade de se prestar uma assistn-
Figura 8 - Construo do vnculo entre usurio e profissional cia qualificada e integral. Embora a ateno

entre os servios de sade e a comunidade. bsica no seja capaz de alterar isoladamen-
te a ateno sade na rede assistencial, ela
Desta forma, a ESF potencializa o acesso, j a porta de entrada, e certamente impacta
que pode ir ao encontro do homem, no am- positivamente no acesso dos usurios e pela
qualidade do atendimento quando permeada
biente de trabalho, de lazer, em casa, propor um olhar humanizado e integral (STORINO;
SOUZA; SILVA, 2013).
pondo atividades e cuidados para alm do
espao fsico das unidades de sade.
Em relao s estratgias de cuidado da
Fonte: Fotolia
As interaes e envolvimento entre profis- sade do homem, na ateno bsica so
importante lembrar que uma forma para sional e usurio que acontecem alm da comuns aes pontuais, tais como campa-
atender o desafio da consolidao da inte- unidade no fornecem apenas discernimen- nhas para preveno de IST/AIDS, com dis-
gralidade potencializar o acesso do usu- to quanto aos provveis determinantes da tribuio de preservativos, e campanhas de
rio. A integralidade exige que voc, enquanto m sade; podem oferecer informaes e preveno do cncer de prstata. Para que
profissional de sade, reconhea a varieda- indicaes quanto sade de outros ho- se alcance a integralidade do cuidado, essas
de completa de necessidades relacionadas mens envolvidos naquele espao. Ou seja: estratgias devem ser complementadas por
46
sade do homem
sade do homem
outras mais amplas que considerem o aces- que se contemple o atendimento integral, percepo de diferentes dimenses e da
so, a resolubilidade e a qualidade do atendi- importante valorizar a equipe multiprofis- complexidade dos usurios;
mento efetuado por toda a rede de sade. sional, e no apenas a figura do mdico. articulao das diferentes formas de cuidar;
identificao do atendimento das neces-
Sinalizamos a nota tcnica conjunta do MS sidades em sade;
Voc percebe como preciso haver maior
sobre o rastreamento do cncer de prstata sensibilidade sobre a demanda do seu territ- esforo da equipe em produzir sade;
rio? Percebe que para isso precisa haver uma
nas leituras complementares desta unidade, cuidado direcionado a grupos especfi-

compreenso ampliada dos aspectos diversos
no deixe de ler. que influenciam o estado de sade do usurio cos.
atendido? Quando o profissional tem um olhar
ampliado sobre o contexto da comunidade,
ele pode influenciar positivamente na capaci-
preciso considerar que no Brasil a sade dade de resoluo das necessidades em sa- Para a percepo das diferentes dimenses
do homem vem sendo inserida lentamen- de pelos servios. e da complexidade dos usurios, preciso
te na pauta da sade pblica. Visto que as superar o modelo de ateno sade bio-
aes de sade do homem muitas vezes so Foi realizado um estudo junto a uma equi- logicista e cartesiano, que divide e reduz o
baseadas em procedimentos e exames que pe de sade da famlia de um municpio da indivduo aos seus sistemas e aparelhos
reforam a centralidade da ateno no apa- regio Sul do Brasil, com o objetivo de se biolgicos. Para o rompimento com esta
relho genital masculino, ainda necessrio conhecer as formas de cuidado e a inter- lgica e o alcance de viso integral, pre-
discutir com as equipes de sade e com a face da integralidade com essas prticas. ciso o exerccio cotidiano estabelecido nas
populao a incorporao da abordagem Observaram-se os seguintes aspectos do relaes entre profissional e usurio para o
de gnero no servio de sade e a atuao cuidado integral, sob a perspectiva de sa- reconhecimento e resoluo da complexi-
da equipe a partir das particularidades dos beres e prticas, elencando-se cinco eixos dade das demandas em sade que levam
homens que constroem aquela populao, principais para demonstrar os sentidos en- o indivduo busca por assistncia. Devem
que so pescadores, agricultores, empres- contrados sobre integralidade (MATTIONI; tambm ser levados em conta, e inclusive
rios, pedreiros, mineiros, entre outros. Para BUD; SCHIMITH, 2011): registrados no pronturio, aspectos relati-
47
sade do homem
sade do homem
vos s relaes sociais e condio de vida Neste contexto, a integralidade baseia-se

Considerou-se que o problema inicial
e cultura do usurio atendido (MATTIONI; na reorientao das prticas de cuidado, a
apresentado, de uso abusivo de lcool e
BUD; SCHIMITH, 2011). drogas, era relevante e deveria ser traba- partir da valorizao da subjetividade e sin-
lhado pela equipe. Entretanto, compreen- gularidade dos envolvidos, criando vnculo,
Com relao complexidade das neces- deu-se que este pode ser desencadeado estabelecendo o acolhimento, valorizando
pelos outros determinantes sociais que
sidades em sade dos usurios, podemos a autonomia e possibilitando a assistncia
influenciam a famlia, havendo necessi-
exemplificar a partir de uma situao de dade de uma interveno ampliada, alm centrada no usurio (SILVA, 2008).
procura pelos servios da ateno bsica, da equipe de sade da famlia que rece-
conforme descrito a seguir. beu a demanda. Desta forma, podem ser A articulao das formas de cuidar caracte-
mobilizados outros profissionais dos
riza-se a partir da integrao entre promo-
Ncleos de Apoio Sade da Famlia
Uma usuria procura a UBS buscando o, preveno, tratamento e reabilitao,
(NASF) ou dos outros nveis da rede de
ajuda para o marido, que dependente
ateno sade, tais como servios de a partir da dinmica do processo sade-
de lcool e para o filho que faz uso abu-
psicologia e assistncia social. doena. comum a procura por exames
sivo de drogas e abandonou os estudos.
A equipe de sade da famlia, sob um preventivos, tanto para homens como para
olhar multiprofissional e a partir de um A problematizao da realidade na qual mulheres. Este acesso, embora motivado
conceito ampliado de sade, buscou co-
os usurios esto inseridos potencializa a por uma questo pontual, deve ser visto pe-
nhecer a realidade na qual a famlia est
inserida, bem como as relaes sociais efetividade das intervenes em sade. A los profissionais como uma oportunidade
estabelecidas entre eles. A partir deste percepo sobre a complexidade do usu- de exercitar a integralidade, medida que
olhar, a equipe percebeu que a famlia rio traduz-se por reconhec-lo no apenas os usurios podem manifestar outras ne-
em questo possui baixa renda, o mari-
como portador de dependncia qumica, cessidades no relacionadas doena, in-
do tem apenas emprego informal e tem-
porrio, o adolescente era seu enteado mas sim como agente social, que influencia dicando aos profissionais como podem es-
e no havia boa relao entre ambos. e influenciado pelo meio no qual vive. truturar suas aes de promoo da sade,
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sade do homem
sade do homem
qualificando, por fim, o cuidado (PINHEIRO; Esta situao pode ser reconhecida em ca- vidade e a equidade dos servios de sade
MATTOS, 2001). sos em que a interveno dos profissionais (STARFIELD, 2002)
realizada em grupos especficos, pois na
Para a identificao e o atendimento das ne- ateno bsica comum encontrar grupos A exemplo do movimento de reforma sa-
cessidades em sade a partir de um olhar in- de hipertensos e diabticos, ou tabagistas nitria que iniciou a construo do SUS,
tegral, importante assumir que as prticas e alcoolistas, por exemplo. So pessoas preciso propor novas prticas em conjunto
de cuidado integral partem da realizao de que foram reunidas por suas caracters- com a populao, os movimentos sociais,
encontros entre os usurios e profissionais. ticas de cuidado em especfico. Inicial- os profissionais de sade e os atores gover-
a aproximao de saberes diversos e manei- mente, pode-se interpretar essa definio namentais, para a consolidao da integra-
ras distintas de perceber o mundo que esses como taxativa, reducionista e centrada na lidade na ateno sade do homem, no
encontros devem se constituir, possibilitan- doena. Entretanto, cabe aos profissionais mbito da ateno bsica.
do a construo compartilhada de decises de sade o movimento de reconhecer, a
Figura 9 - Aes realizadas em conjunto
e planos teraputicos. Quando o saber tcni- partir da escuta e do acolhimento (tecno-
co do profissional se sobrepe ao do usurio, logias leves), esses usurios que foram re-
o cuidado concebido por apenas uma das unidos por sua especificidade em comum
partes, distanciando-se da integralidade. apenas, e reconhec-los como indivduos
complexos, inseridos em um contexto so-
cial que interfere nas suas demandas em
Importante! Para que a equipe possa se em-
sade. Assim, a forma pela qual formu-

penhar na produo de sade da populao
pela qual responsvel, deve-se priorizar as lada a estratgia para prestar os servios,
tecnologias leves (escuta qualificada, acolhi-
mento, vnculo), em detrimento das tecnolo- e de como faz-lo de modo adequado so
gias duras (exames, procedimentos).
componentes-chave para melhorar a efeti- Fonte: Fotolia
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sade do homem
sade do homem
3.2 O agir em rede para a um atendimento integral e para a constru- vo, em que, a partir de um maior estmulo
integralidade na assistncia o de vnculos. Em alguns estudos realiza- de prticas como a vasectomia, nota-se
dos no Brasil, tem-se discutido a questo do discreto crescimento de interesse e parti-
A implementao de um modelo de aten- no acesso observando-se por dois ngu- cipao dos homens (e dos casais) (COU-
o bsica em sade voltado para respon- los distintos, tanto a partir da baixa procura TO, 2010).
der as necessidades de sade dos diferen- dos homens, como da forma com a qual os
Figura 10 - Casais frequentando juntos os espaos de sade
tes sujeitos que constituem uma populao servios se estruturam, estando mais vol-
exige uma organizao gil e eficiente de tados para outros grupos sociais (crianas,
diferentes elementos, incluindo servios mulheres e idosos) (GOMES; NASCIMENTO;
de sade e profissionais, que devem com- ARAJO, 2007).
por uma rede articulada de cuidados, de
modo a dar conta de um conjunto extenso A presena dos homens nos servios de
e variado de sujeitos e demandas (VILLELA sade aumenta em determinadas ativida-
et al., 2009). Para responder a este desa- des, especialmente nas consultas mdi-
fio, cada municpio tem o compromisso de cas, atendimentos em odontologia e ativi-
organizar seus servios e atividades ofere- dades disponibilizadas em servios como
cidos sua populao de acordo com as o Programa de Tuberculose e Hansenase,
necessidades identificadas e prioridades a fisioterapia e a sade mental. Tambm
definidas localmente. h incentivo dos profissionais para parti-
cipao dos homens em atividades cria- Fonte: Fotolia
A ateno bsica tem um importante signi- das com o Programa de Ateno Integral Neste contexto, pode-se destacar como po-
ficado no acesso ao atendimento dos ho- Sade da Mulher (PAISM), como o caso tencialidade da AB a possibilidade de juntar
mens, porm, necessrio agir em rede para do Programa de Planejamento Reproduti- a equipe e realizar reunies regularmente, a
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sade do homem
sade do homem
fim de atender as demandas da populao de Sade, profissionais da equipe de ESF, te so pontuados por diversos entrevista-
adscrita. Esta organizao por parte da equi- NASF, buscando demonstrar a importncia dos para a implantao da PNAISH (LEAL;
pe pode melhorar a capacidade de anlise e as possibilidades para o atendimento. Os FIGUEIREDO; SILVA, 2012).
e oferta dos servios para um atendimento gestores reconhecem que as equipes na
integral, com a possibilidade de criao de ateno bsica j esto, muitas vezes, so- Tambm relevante que haja o compromis-
redes e parceiros de atendimento. brecarregadas. so do sistema de sade para que os profis-
sionais se envolvam na organizao das
Importante! As reunies de equipe so um pas- Na viso dos entrevistados, o profissional de instituies, a fim de agilizar o atendimen-
so importante para a construo da integrali-
dade, na medida em que esta exige a interao

dos saberes e das prticas dos membros da
equipe de trabalho (VILLELA et al., 2009).
sade tem a iniciativa de promover aes no
servio e articular o atendimento com a equi-
pe de sade a partir da demanda e neces-
to do usurio em outros nveis de ateno
quando necessrio, mantendo-se ativa a re-
ferncia e a contrarreferncia entre os pon-
sidade de encaminhamentos da populao tos da rede (KANTORSKI et al., 2009).
O estudo de Leal, Figueiredo e Silva (2012) masculina. Neste olhar, possvel planejar e
Figura 11 - Aes em rede a partir da demanda e necessi-
considera relevante atender todos os agra- organizar a resolubilidade dos problemas de dade da populao.
vos sade do homem e no somente dar sade do homem, uma vez que essas aes
nfase aos problemas urolgicos. Segundo teriam impacto direto sobre a credibilidade
alguns gestores entrevistados no estudo, do trabalho do profissional e da unidade de
uma nova poltica significa novas deman- sade. A presena de uma rede consolidada
das, em um sistema municipal de sade de ateno, em que o usurio seja atendido
que, com frequncia, precisa de suporte por servios com diferentes graus de com-
para atender s necessidades existentes. plexidade dentro do sistema, foi salientada
Nesse sentido, relevante a negociao por gestores e profissionais de sade. Os
dos gestores com os Conselhos Municipais recursos humanos mdicos, especialmen- Fonte: Fotolia
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sade do homem
sade do homem
O perfil de usurios que no residem em pulao que no somente reside, mas que Mais do que melhorar o acesso, a rede de
torno das unidades tambm deve ser le- convive naquela comunidade (VILLELA et servios precisa ser estruturada para am-
vado em conta, pois contrasta com ele- al. 2009). Ser necessrio estabelecer uma pliar a oferta de servios, ou seja, oferecer
mentos atribudos ideia de integralidade, discusso sobre a adequao das ofertas atendimento sade com opes de hor-
tais como adscrio da clientela, vnculo de servios populao, sendo que a popu- rios, com uma oferta de profissionais que
e acompanhamento dos usurios. Para as lao masculina muitas vezes precisa ser possam atender a demanda e a necessidade
pessoas que se deslocam por longas dis- atendida nas unidades de sade prximos daquela populao, com uma equipe multi-
tncias em funo do trabalho e no aces- ao ambiente de trabalho. profissional e interdisciplinar que conhea a
sam as unidades de sade prximas da sua rede de servios, garantindo que o atendi-
residncia, so necessrios novos arranjos Figura 12 - Oferta de diversos servios de sade mento e o encaminhamento aconteam em
organizacionais, que possibilitem o acesso quaisquer regies da cidade, mesmo nos
destes usurios ao servio de sade prxi- casos de mudana de moradia ou emprego,
mo ao local onde trabalham. Ou seja: aes a fim de se atender as especificidades em
que possam atender e buscar esta popula- sade do homem.
o que, durante o horrio de atendimento,
est no ambiente de trabalho. Assim, propem-se modelos mais flexveis
de organizao dos servios, com todas
Adscrio da clientela > Refere-se ao novo as categorias profissionais se correspon-
vnculo que se estabelece de modo perma-

nente entre os grupos sociais, as equipes e as
unidades de sade.
sabilizando pelo atendimento, com mais
horrios disponveis, em locais diversos e
no somente na instituio de sade ou do-
Desta forma, voc poder promover a sa- miclio, mas tambm o ambiente de lazer,
de e organizar servios de acordo com a po- Fonte: Fotolia de trabalho, as organizaes sociais como
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sade do homem
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associaes, igrejas, comrcio todos pro- te remanejar um grande nmero de pessoas A migrao para um modelo de ateno s
porcionando uma rede de ateno, com mo- portadoras de urgncias menores, reclassi- condies e doenas crnicas, com a orga-
delos flexveis que permitam a vinculao ficando-as para o atendimento na AB. nizao dos atendimentos a partir da estra-
ao servio, contribuindo para a consolida- tificao dos riscos, pode fornecer tempo
o da integralidade, a partir da viabilizao Por outro lado, para que as pessoas com s equipes de sade para assistir, alm das
do acesso (PEREIRA, 2004). situaes de urgncias possam ser atendi- aes programadas, as no programadas,
das na ateno bsica, necessrio atentar que seriam situaes urgentes de demanda
Neste contexto, considerando que os ho- para as condies crnicas, atendendo-se espontnea.
mens procuram pelo atendimento e servios as urgncias menores decorrentes destas
de sade geralmente com a enfermidade j situaes e, no mdio e longo prazo, dimi- H contradies e crticas relativas oferta
instalada e numa fase aguda, com sintomas nuir a demanda nas unidades de urgncia e de atendimento por demanda espontnea
ou dores, faz mais do que sentido que ges- emergncia mais graves. ou portas abertas nas unidades de sade,
tores, profissionais de sade e pesquisado- uma vez que gera mais demanda aos pro-
Figura 13 - Homem decidindo procurar atendimento
res invistam na reestruturao e qualifica- fissionais. Esta situao traz uma discus-
o da RAS. Segundo Mendes (2011) para so importante para os servios de sade,
que esta rede funcione de maneira efetiva, pois preciso garantir o acesso e benef-
eficiente e humanizada, h que se distribuir cios de exames e consultas especializadas,
de forma equilibrada, as pessoas usurias assegurando-se tambm a garantia de um
por todos os seus pontos de ateno sa- atendimento cuidadoso e qualificado. Des-
de, organizando o atendimento conforme os ta forma, para o atendimento da demanda
riscos envolvidos. Por exemplo, ao organi- espontnea, trata-se de encontrar o equi-
zar as demandas em sade dos hospitais e lbrio entre a boa prtica clnica e a oferta
emergncias seria necessrio provavelmen- Fonte: Fotolia dos recursos para diagnsticos e terapias
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disponveis, com base na integralidade e usurias tenham uma ateno estruturada que a procura pelos servios de sade para
na perspectiva das necessidades de sade e planejada. Requer, tambm, um monito- os homens ainda est atrelada a um quadro
(CAMPOS; BATAIEIRO, 2007). ramento padronizado e regular, para que as clnico de doena j cronificado, com reper-
pessoas usurias no fiquem abandonadas cusses biopsicossociais para sua qualida-
Um sistema de sade que procura melhorar depois de deixar uma unidade de sade de de vida.
a ateno deve estar preparado para mu- (MENDES, 2011).
danas na organizao, tornando possvel Para que voc, profissional de sade, possa
implement-las por meio de processos de 3.3 Desafios e possibilidades permanecer atento e preparado para o de-
gesto. Assim, relevante que os profissio- para a ateno integral safio de assegurar o acesso e o acolhimen-
nais de sade identifiquem as melhorias no sade do homem to sob uma perspectiva de cuidado integral
atendimento e trabalhem com a aplicao e humanizado, so apresentados e discuti-
de estratgias efetivas, envolvendo o uso A anlise sobre a procura pelo cuidado e a dos a seguir alguns fatores considerados
de incentivos equipe de sade que refor- preveno de doenas na populao mas- desafios importantes a serem enfrentados
cem estas mudanas. Para a melhoria da culina tem perpassado historicamente por na ateno bsica. Estes desafios encon-
condio de sade das pessoas, preciso diferentes aspectos, dentre os quais se tram-se divididos em trs dimenses prin-
converter o sistema de ateno sade de destacam os socioculturais, ligados ao g- cipais: relativos ao homem-usurio, relati-
reativo e fragmentado para um sistema que nero e s questes vinculadas aos servios vos aos profissionais da equipe de sade
seja proativo, integrado, contnuo, focado na de sade. e relativos estrutura e organizao dos
promoo e na manuteno da sade. Isso servios de sade.
exige no somente determinar que ateno Buscar o envolvimento e a captao dos
sade necessria, mas definir papis homens representa uma importante tarefa
e tarefas para assegurar que as pessoas para os profissionais de sade, haja vista
54
sade do homem
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Quadro 2 - Desafios para o acesso dos homens aos servios de sade.
Relativos ao homem
Medo Identificar uma doena grave ou que atinja as atividades laborais do indivduo e sua autonomia em outras reas.
A exposio do corpo para o mdico pode ser desconfortvel para muitos homens. Em especial pelo enfoque nas aes preventivas, por exemplo, quando
Vergonha
h a indicao clnica para realizar o exame do toque retal relacionado ao cncer de prstata.
No pertencimento A maioria das ofertas dos servios de sade ainda so destinadas s mulheres e crianas, podendo fazer com que os homens no se sintam integrados ao servio.
Relativos aos profissionais de sade
Centralidade na
A priorizao de procedimentos e exames centrados no aparelho genital masculino.
sade reprodutiva
Aes pontuais em sade H predominncia de aes clnico-assistenciais especficas em detrimento de aes ampliadas, preventivas e de promoo de sade.
Invisibilidade dos homens Com a oferta de servios estruturada para outros grupos especficos, a presena dos homens, alm de menos comum, acaba pouco percebida pela equipe.
Capacitao pessoal A no disponibilidade de aperfeioamentos e materiais didticos que instrumentalizem o profissional para essa demanda.
Relativos aos servios de sade
Horrio de atendimento O perodo de atendimento dos servios de ateno bsica coincide com o horrio de trabalho dos homens.
Os procedimentos para agendamento e encaminhamento a referncias especializadas em geral so lentos, tornando-se pouco acessveis aos homens
Sistema de agendamento
que trabalham.
Espao fsico A limitao dos espaos fsicos nas UBS dificulta a implementao de outras frentes de atuao, alm das j existentes.
Falta de especialistas Os homens procuram atendimento por causas mais complexas, demandam mais recursos humanos e estruturais, por vezes no disponveis na ateno bsica.
Fonte: Do autor.
55
sade do homem
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Os principais desafios para o acesso aos to de preveno associado realizao de

Importante! A invisibilidade dos homens nos
servios de sade apresentados, relativos servios de sade um desafio que precisa procedimentos mdicos, deslocando-se o
ser reconhecido e superado pelas equipes e
ao homem, tais como a presena do medo servios de sade. enfoque da sade do homem centrado nos
de buscar o cuidado em sade e deparar-se exames preventivos de cncer de prstata e
com alguma doena que o incapacite para o direcionando-o para um contexto mais am-
exerccio do seu papel social, a vergonha de medida que as ofertas em sade esto plo. As questes socioculturais, ambientais,
expor seu corpo e o sentimento de no per- mais direcionadas ao pblico que procura laborais que influenciam nos fatores de risco
tencimento podem ser enfrentados a partir mais a unidade, tal como crianas, mulhe- para as doenas mais prevalentes nos ho-
da compreenso das questes de gnero res, gestantes e idosos, os homens jovens mens, tais como o alcoolismo, o tabagismo,
pelos profissionais de sade. e adultos permanecem distantes dos servi- o uso de drogas, a alimentao inadequada
os, visto que suas necessidades em geral e o sedentarismo, devem ser consideradas
Como j analisado nas discusses relativas so pouco ou no so contempladas. para a elaborao de aes de preveno e
s masculinidades hegemnicas, a resis- promoo da sade.
tncia dos homens repercute do fato de a Neste contexto, para captao da populao
doena ser considerada por eles um sinal masculina, as aes propostas devem visar Para que esse conjunto de aes seja de
de fragilidade. Reconhecer, compreender integralidade, e no somente aes que in- possvel efetivao, a abordagem da sade
e considerar este aspecto sociocultural no centivem o servio a buscar o homem ou do homem deve ser um assunto debatido
acolhimento do usurio parte do atendi- o homem a buscar o servio. Tambm h na formao acadmica. Nos servios, ges-
mento humanizado, que possibilita a cria- uma importante reflexo tica envolvendo tores e profissionais devem estar atentos
o do vnculo e de uma relao de confian- a preveno do consumo excessivo de exa- s necessidades de qualificao e capacita-
a entre profissional e usurio. mes. importante desmistificar o concei- o permanente.
56
sade do homem
sade do homem
Figura 14 - Abandono de maus hbitos de sade to, sobretudo dos trabalhadores (GOMES; transcendem o campo da sade, tais como
NASCIMENTO; ARAJO, 2007). a violncia, acidentes, abuso de lcool e dro-
gas, apontamos a necessidade de esforo
Alguns fatores institucionais remetem di- intersetorial. Faz-se necessrio desenvol-
nmica e aos horrios de funcionamento ver atividades e projetos intersetoriais, para
dos servios que, geralmente, so incompa- alm dos servios de sade, alcanando-se
tveis com as atividades laborais masculi- outras instituies na sociedade. Para con-
nas. Sobre esta situao, os horrios esten- tribuir com essa perspectiva, vimos tambm
didos da ateno bsica no se restringem algumas experincias exitosas de adeso e
facilidade de acesso somente aos homens, cuidado da populao masculina, que vo
uma vez que para as mulheres tambm alm do espao das instituies de sade.
importante esta alternativa, por trabalharem
Fonte: Fotolia
em situaes semelhantes. A ateno bsica o ponto de entrada para
A literatura aponta que a procura pelo servi- a ateno sade individual, o local da res-
o de sade pelos homens aumenta nos lo- Importante! Neste processo estratgico de ponsabilidade continuada pelos usurios
cais que ampliam o horrio de atendimento sensibilizao dos homens e das equipes de com participao da populao e o nvel de

sade, o importante ampliar a equidade e a
para outros turnos, como o noturno, horrio integralidade da assistncia a partir do reco- ateno na melhor posio para interpretar
nhecimento de outras necessidades de sade,
de almoo ou finais de semana. Apesar de alm das j reconhecidas pelos servios e pol- os problemas apresentados no contexto
a ampliao no ser indicada em todas as ticas da rea (STORINO; SOUZA; SILVA, 2013). histrico e meio social do paciente (STAR-
unidades de sade, a concentrao de ho- FIELD, 2002).
mens nesses horrios aponta ainda para Considerando que as principais causas de
uma potencial eficcia da estratgia de se morbimortabilidade entre homens esto Desta forma, o mais importante neste pro-
criar horrios alternativos para o atendimen- relacionadas a questes complexas, que cesso construir junto aos homens con-
57
sade do homem
sade do homem
dies para que eles possam reconhecer 3.4 Recomendao de leituras

suas vulnerabilidades e necessidades. Sen- complementares
do assim, a expectativa de que haja envol-
vimento dos profissionais e intencionalida- Para aprofundar seus estudos sobre a in-
de de reconhecer essas necessidades de tegralidade na ateno sade do homem
sade, de produzir aes que sejam menos e a nota tcnica sobre o rastreamento do
punitivas ou prescritivas, e mais resolutivas, cncer de prstata, sugerimos as seguintes
considerando a autonomia dos sujeitos no leituras:
processo sade-doena, assim como a in-
sero social desses indivduos (STORINO; STORINO, L. P.; SOUZA, K. V.; SILVA, K. L.
Necessidades de sade de homens na ateno
SOUZA; SILVA, 2013). bsica: acolhimento e vnculo como potencia-
lizadores da integralidade. Escola Anna Nery,
Rio de Janeiro, v. 17, n. 4, set./dez. 2013, p.
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BRASIL, Ministrio da Sade. Instituto Nacional
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wcm/connect/9e6e07004a50eca8968b-
assim os servios, no sentido de uma aten- d6504e7bf539/Nota+T%C3%A9cnica+CAP+-
o progressivamente integral. finalizada.pdf?MOD=AJPERES&CACHEI-
D=9e6e07004a50eca8968bd6504e7bf539>.
Acesso em 04.08.2016.
58
Resumo do mdulo
Neste mdulo, estudamos que, para a efetivao da integralidade, necessrio conhecer o

contexto e a forma com que as pessoas, em especial os homens do territrio, vivem, levando
isso em conta para a estruturao das prticas de cuidado. Um caminho para atender o de-
safio do alcance da integralidade potencializar o acesso do usurio aos servios de sade,
devendo a equipe de sade da famlia participar ativamente deste processo. Sobre direito
sade e a humanizao do cuidado nas diferentes especificidades de gnero, abordamos a
sade como um direito, a fim de garantir um atendimento de qualidade, dentro dos princpios
e diretrizes do Sistema nico de Sade (SUS). Para isso, abordamos a metodologia inclusiva
e participativa dentro da capacidade e possibilidade daqueles que pensam, planejam e exe-
cutam suas aes.
Observamos que a oferta de servios precisa ir alm do espao fsico da unidade de sade
e da realizao de exames. preciso atuar no territrio de maneira ampliada, a fim de al-
canar a populao masculina nos espaos onde ela se encontra: o ambiente de trabalho,
os espaos de lazer, os domiclios, entre outros espaos sociais. O trabalho do profissional
de sade tem maior potencial de captar tambm os homens quando realizado de maneira
humanizada, estabelecendo vnculo entre usurio e profissional, assegurando-se o acesso e
acolhimento de qualidade.
Trouxemos tambm alguns dispositivos e estratgias para a superao dos desafios encon-
trados para o acesso e acolhimento na ateno bsica. Estes exemplos contribuem com a
qualificao das prticas dos profissionais de sade, possibilitando a implementao da
Poltica Nacional de Ateno Integral Sade do Homem (PNAISH).
59
Resumo do mdulo
Ressaltamos que, para a sade pblica, a discusso e incluso da integralidade nas prticas
cotidianas de ateno sade do homem so necessrias, visto a predominncia da atua-
o focada equivocadamente em procedimentos e exames relacionados ao sistema genital
masculino.
Tambm salientamos a importncia de agir em rede, considerando as particularidades e

necessidades da populao masculina, alm do compromisso e desafio de organizao dos
servios de sade, relacionando o sentido de doena para os homens, o momento da procu-
ra pelo servio e o horrio de atendimento dos servios.
O atendimento na ateno bsica pode resultar em oportunidades para a integralidade

sade do homem. na ateno bsica, onde as formas de cuidado devem partir das neces-
sidades de sade que emergem no territrio, que se podem desenvolver aes nas unidades
de sade e para alm destas. Nesse sentido, foram compartilhadas algumas experincias e
possibilidades de prticas relacionadas s aes em sade do homem, para que voc, pro-
fissional, possa refletir sobre a sua realidade, buscar meios de qualificar o seu processo de
trabalho e, consequentemente, a ateno sade da populao masculina do seu territrio.
60
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de sade de homens na ateno bsica: acolhimento e em 12 dez. 2015.
vnculo como potencializadores da integralidade.Es-
cola Anna Nery, Rio de Janeiro,v. 17,n. 4,dez. 2013,
p. 638-645.
64
Sobre os autores
Sabrina Blasius Faust Sade Pblica pela Universidade Federal de Santa
Catarina (2005) e doutorado em Sade Coletiva pela

Possui graduao em Enfermagem pela Universidade
Universidade Federal de Santa Catarina. pesquisa-
Federal de Santa Catarina. mestre pelo Programa de
dora na temtica de violncia por parceiro ntimo.
Ps-Graduao em Sade Coletiva da Universidade
Trocar para professora Adjunta da Universidade Fe-
Federal de Santa Catarina (UFSC). Desenvolve seus
deral de Santa Catarina (UFSC).
estudos na linha de pesquisa Humanizao e Biotica.
Endereo do currculo na plataforma lattes:
<http://lattes.cnpq.br/3507140374697938>.

Deise Warmling
Possui graduao em Enfermagem pela Universida-

Possui graduao em Nutrio e Especializao Mul-
de Federal de Santa Catarina (1977) e doutorado em
tiprofissional em Sade da Famlia pela Universidade
Filosofia da Enfermagem, pela Universidade Federal
Federal de Santa Catarina. mestre e doutoranda do
de Santa Catarina (2000). Atualmente, professora
Programa de Ps-Graduao em Sade Coletiva da Uni-
adjunta do Departamento de Sade Pblica da Uni-
versidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Desenvol-
versidade Federal de Santa Catarina. Tem experin-
ve seus estudos na linha de pesquisa Violncia e Sade.
cia na rea de Sade Coletiva, com nfase nas reas
temticas de Sade da Mulher e Violncia e Sade.
Sheila Rubia Lindner <http://lattes.cnpq.br/3980247753451491>.
Possui graduao em enfermagem pela Universida-
de Federal de Santa Catarina (2002), mestrado em
65
66

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Acesso e acolhimento na

ateno sade do homem

Sabrina Blasius Faust

Sabrina Blasius Faust

Ficha catalogrfica elaborada pela Bibliotecria responsvel:

Eliane Maria Stuart Garcez CRB 14/074

U588a Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Cincias da Sade. Curso de

Ateno Integral Sade do Homem Modalidade a Distncia.

Acesso e acolhimento na ateno sade do homem [recurso eletrnico]

doras). Florianpolis : Universidade Federal de Santa Catarina, 2016.

Modo de acesso: www.unasus.ufsc.br

Contedo do mdulo: Condies de vulnerabilidade na sade do homem.

O acolhimento dos homens na ateno bsica. - A integralidade na ateno

1. Sade do homem. 2. Acesso aos cuidados de sade. 3. Cuidados de

Rubia. V. Coelho, Elza Berger Salema. VI. Ttulo.

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CINCIAS DA SADE

DEPARTAMENTO DE SADE PBLICA

EQUIPE TCNICA DO MINISTRIO DA SADE

Michelle Leite da Silva

GESTORA GERAL DO PROJETO

EQUIPE DE PRODUO EDITORIAL

Sheila Rubia Lindner

IDENTIDADE VISUAL E PROJETO GRFICO

REVISO DE LNGUA PORTUGUESA E ABNT

Para o acolhimento do homem nos servios de sade, necessrio considerar as barreiras

Este mdulo busca refletir sobre as estrat-

Objetivos de aprendizagem para este

Ao final deste mdulo, voc ser capaz de

Carga horria de estudo

Humanizao e acesso: garantindo o direito sade 14

1.1 A humanizao do cuidado 18

1.2 O acesso e a qualidade na ateno aos usurios 21

1.3 A importncia do papel da equipe de sade na garantia

do acesso e atendimento humanizado 26

1.4 Recomendao de leituras complementares 29

O acolhimento dos homens na ateno bsica 30

2.1 O cuidado em sade na populao masculina 32

2.2 O acolhimento na sade do homem 36

2.3 Dispositivos do acolhimento e estratgias de aproximao

do homem ao cuidado em sade 38

A integralidade na ateno sade do homem 42

3.1 A integralidade no acesso e acolhimento 44

3.2 O agir em rede para a integralidade na assistncia 50

3.3 Desafios e possibilidades para a ateno integral sade do homem 54

3.4 Recomendao de leituras complementares 58

Em mbito internacional, a discusso sobre

garantido mediante polticas

clarao Universal dos Direitos Humanos. reduo do risco de doena e de ou-

tar, incluindo nesta perspectiva o acesso a a promoo, proteo e recuperao

alimentos, vesturio, habitao, cuidados (BRASIL, 1988).

mdicos, direito segurana em caso de

ca da humanizao. versal ao SUS e atravessa e problematiza

Transversalidade a PNH uma poltica Protagonismo, corresponsabilidade e

Diretriz O que ? Como voc pode colocar em prtica?

Fonte: Poltica Nacional de Humanizao (BRASIL, 2013).

da se caracteriza pela possibilidade de as Para aumentar esse acesso, so necess-

1.3 A importncia do papel da equipe direta com a maneira de executar o trabalho

to de aes e servios influenciam a sade que apenas o contedo tcnico da assistn-

algum que ao expressar suas queixas e 1.4 Recomendao de leituras

Para aprofundar seus estudos sobre a hu-

Para iniciar o estudo desta etapa, importan- as estratgias de humanizao, a PNAISH

A partir de uma perspectiva de gnero, as

doenas passam a ser entendidas como A identidade do homem no contexto socio-