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FICHA TCNICA DE ESTUDIO MEDICINA INTERNA

TEMA: Sndrome Metablico (SM)


Nombre del evaluador: Brbara Valenzuela
Nombre del alumno: Jons Cerpa Hansen
Nombre del editor: Monserrat Daz

1. Definicin: Conjunto de alteraciones metablicas que aumentan el riesgo cardiovascular, en


donde deben estar presente al menos 3 de los siguientes criterios: Obesidad abdominal o
visceral, HTA, Hipertrigliceridemia, Colesterol HDL bajo y hiperglicemia, se consideran criterio
diagnostico a pesar del uso de frmacos que los mantiene en valores normales.
2.Epidemiologa nacional y mundial: No existen estudios descritos de prevalencia del SM a
nivel mundial, pero en pases como EEUU y Mxico la prevalencia es alrededor del 25% de su
poblacin adulta.
A nivel nacional, en cambio, el 35,3% de la poblacin adulta presenta SM en el periodo 2009-
2010, predominando hombres (41,6%) sobre mujeres (30,9%). La prevalencia del SM aumenta
progresivamente con la edad en ambos sexos, as en personas >65 aos un 51,6% presentan
esta condicin sin mayores diferencias entre hombres y mujeres (53% vs 50,7%).
3. Cuadro clnico: El SM per se no posee sintomatologa. Sin embargo, destaca la presencia de
al menos 3 de los siguientes: obesidad abdominal o aumento de la circunferencia de cintura
(mujeres >88; hombres >102), presin arterial sobre 130/85 mmHg, estado de prediabetes o
resistencia a la insulina (HOMA >2,75), triglicridos >150 mg/dL y HDL < 40 mg/dL hombres,
<50 mg/dL mujeres.
4.Estudio de laboratorio: Glicemia en Ayuna, Perfil Lipdico, PTGO, Indice HOMA-IR
(diagnstico de resistencia a la insulina si >2,75), Medicin presin arterial.
5.Diagnsticos diferenciales :
Obesidad severa y mrbida
6. Tratamiento (objetivos y primera lnea de terapia): Este persigue distintos objetivos como
mejorar la calidad de vida, disminuir el peso y adiposidad visceral, controlar factores de riesgo
para eventos cardiovasculares y diabetes.
No farmacolgico: Dieta Balanceada, Ejercicio aerbico regular y evitar el tabaco.
Farmacolgico: Tratar la resistencia a la insulina con frmacos insulino sensibilizadores como
la metformina.
Hipolipemiantes como fibratos (Gemfibrozil)
Antihipertensivos como IECA (Enalapril) o ARAII(Losartn).

7. Conceptos clave
El SM se caracteriza por obesidad visceral (abdominal), dislipidemia e hipertensin arterial en
un contexto de alteracin del metabolismo de los carbohidratos. Cada uno de estos factores
tiene un efecto independiente como factor de riesgo CV, pero al asociarse son sinrgicos e
incrementan aun ms el riesgo de desarrollar aterotrombosis

8. Bibliografa
1. Dan Longo, Anthony S. Fauci, Dennis L. Kasper, Stephen L. Hauser, J. Larry Jameson, Joseph Loscalzo,
Eds (2011). Harrisons Principles of Internal Medicine, 18th Edition. Mc Graw-Hill Companies, Inc.
2. Encuesta Nacional de Salud. Perodo 2009/2010. Gobierno de Chile. MINSAL
3. Adult Panel Treatment III & the American Heart Association
4. Gua Clnica: HTA Primaria o Esencial en personas de 15 aos o ms. MINSAL 2010
5. Lizarzaburu Robles J. Sndrome metablico: concepto y aplicacin prctica. Anales de la Facultad de
Medicina. 2014;74(4):315
6. Rodolfo Lahsen M. Sindrome metablico y diabetes. Revista Mdica Clnica Las Condes.
2014;25(1):47-52.