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UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA

DEPARTAMENTO DE SADE
PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM SADE COLETIVA
DISCIPLINA: SADE, CULTURA E SOCIEDADE
DOCENTE: THEREZA CHRISTINA BAHIA COELHO
DISCENTE: MARCOS VINCIUS SANTOS SILVA

FICHAMENTO 01

Ttulo: Movimentos no Campo Social da Sade.

Autor: Jairnilson Silva Paim.

Dados da publicao:
PAIM. J. S. Movimentos no Campo Social da Sade. In: PAIM, J. S. Desafios para a Sade
Coletiva no Sc. XXI. Salvador: EDUFBA, p. 117-138, 2006.

Palavras-chave: Medicina, Sade Pblica, Sade Coletiva.

Objetivos do trabalho: apresentar ideias que influenciaram o campo da sade, no apogeu do


Capitalismo.

Descrio do trabalho

A presente apresentao faz referncia a produo terica, Movimentos no campo social


da sade, do autor Paim (2006), na qual faz uma anlise das ideias que influenciaram o campo
da sade, em especial, no momento de apogeu e efervescncia do capitalismo central e
perifrico. So as ideias supramencionadas: Polcia Mdica, Higiene, Medicina Social, Sade
Pblica, Medicina Preventiva, Sade Comunitria, Medicina Familiar, Promoo a Sade,
Sade Coletiva e Nova Sade Pblica. Para iniciar a reflexo terica, o autor, brevemente,
pondera sobre a analogia da Histria para com a sade, sendo a sade, portanto, ao resultado
das lutas e de sujeitos sociais com projetos e idealizaes distintos. Reitera que, os fatos so
socialmente produzidos quando relacionados a condicionantes e determinantes. Assim, dar-se
no contexto da sade pblica, quando influenciada por esses determinantes/condicionantes,
em especial os oriundos das relaes entre sociedade e Estado. Nesse inteire, a Sade Pblica
entendida como uma prtica social. Paim (2006) faz meno sobre a Sade Pblica e Coletiva
sob quatro vetores: a) movimentos ideolgicos, b) movimentos sociais, c) ao poltica e d)
produo de conhecimentos.
A Polcia Mdica aparece, concomitante ao nascimento do capitalismo, no perodo de
expanso do comrcio, onde entendia-se a sade de um povo como riqueza e fora da nao,
esboo da idealizao mercantilista. Ainda, tinha-se o Estado (atravs da Medicina) como
promotor, mas tambm, fiscalizador de aplicao da sade, articulando superestrutura
peridico-poltico da sociedade. No que concerne Higiene, o autor traz interpretao como
regras, normas, condies e recomendaes preventivas para assegurar a sade e a vida, a partir
da restrio a vcios e excessos. Esta Higiene impregnada das ideais de Rousseau e da
Revoluo Francesa, na qual sociedade civil competia o controle da sade individual e ao
Estado as normas coletivas de vida.
O Sanitarismo apesar de surgir na fase do liberalismo econmico e poltico da sociedade
capitalista, defende uma maior interveno do Estado quanto aos problemas de sade.
Manifesta-se como produo e reproduo de conhecimento, em vrias localidades (inclusive
na Amrica Latina), ambas com linhas distintas. Como esboo deste Sanitarismo, o autor
apresenta o Relatrio de Flexner, publicado em 1911, onde reorienta a educao mdica e
consolida as bases do modelo mdico hegemnico.
No que se refere a Medicina Social, a partir do texto, pode ser compreendida como uma
reflexo sobre o carter social das doenas e das prticas mdicas, ou seja, a socializao
das prticas de sade. Traz a sade do povo como responsabilidade social e as medidas para
promoo a sade e combate de doenas, devem ser sociais e mdicas. Os primeiros pases a
adotarem cursos de ps-graduao nesta especificidade foram o Brasil e o Mxico, na dcada
de 70, sendo as protoformas ao desenvolvimento da Medicina Social, que posteriormente passa
a ser conhecida como Sade Coletiva.
J a Medicina Preventiva, surge no sculo XX como um movimento ideolgico, sendo
parte da Higiene. Arouca (2003) citado por Paim (2006) afirma que, utiliza como conceitos
bsicos o processo sade/doena, a partir de conhecimentos estratgicos como integrao,
resistncia, inculcao e mudana. Reproduz um discurso apologtico, crtico e/ou tecnocrtico
(PAIM, 1986), ou seja transformar profissionais em agentes de mudana. Portanto, o [...]
centro polarizador das disciplinas no tradicionais dentro da escola mdica. (AROUCA,
1975).
A Medicina/Sade Comunitria surge na dcada de 60, no EUA, como resposta s
tenses sociais que permeavam o perodo. uma tentativa de operacionalizao da filosofia
ou do discurso da Medicina Preventiva, pode-se afirmar ainda que, estimulava a articulao
entre medicina privada e a sade comunitria. Traz sua abordagem conhecimentos
estratgicos, tais como integrao docente assistencial, participao da comunidade e
regionalizao. um movimento expansionista quando se apresenta como ateno primria
sade. J a Medicina da Famlia apesar de originar-se nos EUA, em Cuba, nos ano 1980 que
ganha visibilidade, como forma de avanar a ateno primria sade. Em sua origem, tratava-
se da recomposio da prtica mdica liberal voltada para indivduos e grupos familiares contra
os altos custos e o especialismo mdico e uma busca de recuperao da humanizao da
medicina.
Posterior a apresentao desses ideais, Paim (2006) debate sobre a velha e a nova
sade pblica. Configurando-se como velha sade pblica, quela condicionada a lgica
liberalismo econmico, na qual as aes sanitrias de carter coletiva deveriam ser sob
intervenes do Estado, j as dirigidas para indivduos deveriam ser exercidas pela medicina
privada. Essa lgica ainda reflete no contexto contemporneo, abarcado por uma maior
responsabilizao/culpabilizao do indivduo para com as questes de sade (com reforo e
valorizao a iniciativa privado, mercantilizao da sade) e uma minimizao das
responsabilidades do Estado. Oposto a essa lgico, a nova sade pblica compreendida por
um expansionismo da sade, nas prticas de preveno de doenas no infecciosas e
infecciosas, promoo da sade, melhoria na ateno mdica e da reabilitao.
Sobre a Sade Coletiva, o autor a apresenta como um conjunto articulado de prticas
tcnicas, ideolgicas, polticas e econmicas desenvolvidas no mbito acadmico e nas
organizaes de sade, debatendo projetos de reforma em sade. formada a partir do trip
epidemiologia, cincias sociais e planificao e gesto de sade. No cenrio brasileiro foi
atenuada como militncia dos movimentos sociais que reivindicavam a democratizao da
sade, atravs de movimento sanitrio.
Concluses do trabalho

Por fim o autor prope reflexo uma discusso sobre a sade hoje, levando em
considerao que propostas externalizadas pelos movimentos ideolgicos contemporneos da
sade, expressam as funes que so preconizadas e destacadas pelo SUS. Ainda, que a sade
hoje, a partir de sua expanso conceitual, deve acionar interlocutores em suas mais variadas
instncias, a academia deve avanar na reflexo terico-metodolgica, na investigao
cientfica, faz-se necessrio manter dilogo e crtica aos movimentos ideolgicos antigos e
novos e preciso apostar em processos de transformao social que apontem desalienao
dos sujeitos e sua emancipao.