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Volumen 4
Anexos y Referencias
Bibliogrficas
Convenio Senda-Gendarmera
Segunda edicin actualizada
NDICE
Anexos:
7 N 1 Consentimiento informado para el ingreso a tratamiento
9 N 2 Consentimiento informado para la realizacin de test de drogas
11 N 3 Mi plan de cambio inicial
13 N 4 Sintomatologa de abstinencia para diversas sustancias psicoactivas
17 N 5 Riesgo de suicidio en usuarios en tratamiento por trastorno por
consumo de sustancias
29 N 6 Escala de apreciacin del usuario, fase de Adaptacin
33 N 7 Indagacin de episodios de recadas anteriores
35 N 8 Percepcin del entorno comunitario y recursos para la integracin
social (RAMSEP adaptado)
5
91 N 19 Cuestionario de Satisfaccin del usuario: Cuestionario TPQ
Usuario que har uso del beneficio de Salida Controlada al medio libre
ANEXO N 1
ANEXO N 1
7
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Autorizo que los profesionales del CTA intercambien informacin con las autoridades com-
petentes del penal (Jefe Tcnico y Consejo Tcnico), acerca de mi estado de salud, de mi
situacin personal y de mis progresos en el tratamiento, respetando la confidencialidad de
la informacin.
............................................................
Firma
8
Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 2
ANEXO N 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA REALIZACIN DE TEST DE DROGAS
............................................................
Firma
9
Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 3
ANEXO N 3
____, Cdula de Identidad N __________________, declaro que para ayudarme a su-
perar mi problema de consumo de drogas y/o alcohol, me esforzar por realizar durante
el Primer Mes de estada en tratamiento en el Centro de Tratamiento de Adicciones de
_______________________, las siguientes acciones que s que irn en beneficio de mi
persona, y me permitirn avanzar para lograr las Metas que son importantes en mi vida.
Acepto reunirme en el plazo de ______________ con el Profesional del CTA a revisar este
Plan, para evaluar mis comportamientos y hacer las correcciones que fueran necesarias.
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Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 4
ANEXO N 4
A. Cese o reduccin en el uso del alcohol que ha sido intenso y prolongado.
B. Dos o ms de los siguientes rasgos desarrollados en varias horas a pocos das
despus del criterio A:
1) hiperactividad autonmica (sudoracin o incremento del pulso ms all de
100/min)
2) temblor de manos intenso
3) insomnio
4) nuseas o vmitos
5) ilusiones o alucinaciones transitorias, visuales, tctiles o auditivas
6) agitacin psicomotora
7) ansiedad
8) convulsiones generalizadas
C. Los sntomas en el criterio B causan alteracin significativa en varias reas del
funcionamiento como la social u ocupacional.
D. Los sntomas no son debidos a una condicin mdica general o a otro trastorno
mental.
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Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
1) fatiga
2) sueos vvidos, desagradables
3) insomnio o hipersomnia
4) aumento del apetito
5) retraso o agitacin psicomotores
C. Los sntomas del Criterio B causan un malestar clnicamente significativo o un de-
terioro laboral o social, o de otras reas importantes de la actividad del individuo.
D. Los sntomas no son debidos a enfermedad mdica ni se explican mejor por la
presencia de otro trastorno mental.
ANEXO N 4
A. Alguna de las siguientes posibilidades:
(1) interrupcin (o disminucin) de un consumo abundante y prolongado (varias
semanas o ms) de opiceos
(2) administracin de un antagonista opiceo despus de un perodo de consumo
de opiceos
B. Tres (o ms) de los siguientes signos y sntomas, que aparecen de pocos minutos
a varios das despus del Criterio A:
1) humor disfrico
2) nuseas o vmitos
3) dolores musculares
4) lagrimeo o rinorrea
5) dilatacin pupilar, piloereccin o sudoracin
6) diarrea
7) bostezos
8) fiebre
9) insomnio
C. Los sntomas del Criterio B provocan malestar clnicamente significativo o deterioro
social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo.
D. Los sntomas no son debidos a enfermedad mdica ni se explican mejor por la
presencia de otro trastorno mental.
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Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 5
ANEXO N 5
Historia de intentos suicidas anteriores (se considera que este es el factor de ries-
go ms potente; sin embargo hay que tomar en consideracin que alrededor de la
mitad de las muertes por suicido ocurren en el primer intento).
Historia familiar de suicidio.
Consumo severo de sustancias (dependencia a mltiples sustancias, inicio tem-
prano de la dependencia).
Trastornos mentales comrbidos:
Depresin (incluida la depresin inducida por el consumo de sustancias).
Trastornos de ansiedad (especialmente el Trastorno por Estrs Postraumtico).
Enfermedad mental mayor (esquizofrenia, trastorno bipolar).
Trastorno de personalidad (los trastornos mejor investigados son el trastorno
limtrofe y el trastorno antisocial).
Anorexia nerviosa.
Historia de abuso en la infancia (especialmente abuso sexual).
Circunstancias vitales estresantes:
1 El riesgo de ideacin y la tentativa suicida est determinado por la interaccin de factores genticos y ambientales.
Ayuso-Mateos et al. (2012) indican que diversos autores estiman que el 43% de la conducta suicida se explica por
la carga gentica, y el 57% por factores ambientales. Respecto a la herencia en la conducta suicida, al parecer est
determinada, a lo menos, por dos componentes: la transmisin de enfermedades mentales, y la dotacin gentica
relacionada con la agresividad, impulsividad y otros factores de personalidad.
2 En la mayora de los pases, a excepcin de China, las tasas de suicidio son mayores en hombres que en mujeres.
Por el contrario, la tasa de intentos de suicidio suele ser mayor en mujeres que en hombres. (Ayuso-Mateos, 2012).
3 Aunque la tasa de suicidio aumenta con la edad, los jvenes y adolescentes constituyen un grupo de riesgo importante.
La poblacin geritrica constituye otro grupo de riesgo de suicidio importante. (Ayuso-Mateos, 2012).
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Aunque el riesgo de suicidio tiene relacin con los factores de riesgo presentes (Ayuso-Ma-
teos et al., 2012), Mann et al. (1999, 2003; en Ayuso-Mateos et al., 2012) han propuesto un
modelo de ditesis4-estrs ms amplio para explicar la conducta suicida. Este modelo se
compone de dos dimensiones interrelacionadas: la dimensin de las caractersticas de la
persona (gentica, abuso de sustancias, personalidad o impulsividad), y la de los desenca-
denantes o precipitantes (enfermedad psiquitrica aguda o acontecimientos vitales adver-
sos). Segn esos autores la combinacin de ambas dimensiones sera ms importante para
determinar el riesgo suicida que la acumulacin de factores de riesgo.
En la figura siguiente se representa este modelo:
Estrs Ditesis
Enfermedad
Desesperanza
mental
Conducta suicida
Acontecimiento Rasgos de
vital/crisis personalidad
4 Predisposicin biolgica.
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Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
Factores protectores (Ayuso-Mateos et al., 2012; Center for Substance Abuse Treatment,
2009a):
Los factores protectores del riesgo suicida ms aceptados, pueden dividirse en los factores
propios del individuo y los del entorno.
Los factores protectores que amortiguan los factores de riesgo que han sido estudiados en
la poblacin general y en la poblacin que abusa de drogas son los siguientes:
Factores protectores del individuo:
Tener una razn para vivir.
Rasgo de optimismo.
Poseer habilidades sociales, manejo de la ira y capacidad para resolver proble-
mas.
Abstinencia de drogas y estar sobrio.
ANEXO N 5
Factores protectores del ambiente:
Existencia de una red familiar y social.
Presencia de nios en el hogar y/o responsabilidades en el cuidado de los nios.
Un matrimonio estable.
Asistencia a la iglesia y/o internalizacin de enseanzas espirituales contra el
suicidio.
Tener un empleo.
Una relacin confiable con un terapeuta, con un mdico, u otro servicio de ayuda.
Asistencia a grupo de auto-ayuda.
Sin embargo, ante las seales de riesgo de ideacin o conducta suicida de un usuario, la
existencia de factores protectores en un usuario no lo inmunizan del comportamiento suicida
(Center for Substance Abuse Treatment, 2009a). Por esta razn es que se requiere la reali-
zacin de una evaluacin adecuada del riesgo suicida, en la que se tomen en consideracin
los factores de riesgo poblacionales y los factores de riesgo relacionados con la enfermedad
mental o discapacidad (Ayuso-Mateos et al., 2012).
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Deseo de morir.
Desesperanza.
Tristeza extrema o prolongada.
Percepcin de fracaso o de aborrecimiento a s mismo despus de una recada.
Soledad.
Sentir que se es una carga para otros.
Desinhibicin mientras se est intoxicado.
Escape de un estado emocional doloroso.
Escape de una situacin que tiene entrampado al individuo.
Recibir atencin.
Reaccin impulsiva a un evento estresante vital agudo.
Daar a otras personas (por ejemplo, hacer que otra persona se sienta culpable).
Paranoia u otras psicosis (por ejemplo, alucinaciones auditivas que ordenan termi-
nar con la vida del individuo).
Escape a una situacin de salud progresivamente deteriorante (por ejemplo, una
enfermedad terminal).
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Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 5
Ejemplo de preguntas de seguimiento de pensamientos suicidas
1) Puede contarme acerca de los pensamientos suicidas?
2) Si el usuario requiere ms direccin; por ejemplo:
Cmo le llegaron esas ideas?
Cun intensas son?
Hace cunto tiempo que las tiene?
3) Si el usuario no ha actuado an esa ideacin suicida:
Tiene algn plan? (Si la respuesta es s) Cul es su plan?
Tiene acceso a un mtodo para suicidarse? Un arma? Una sobredosis?
Ha intentado suicidarse?
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5 Vase tambin el programa de prevencin de suicidio del Ministerio de Salud de Chile (MINSAL, 2013b).
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Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
Acontecimientos Acontecimientos E
vitales estresantes vitales estresantes
B
Factores implicados
Ideacin suicida
en la conducta suicida
C D
Impulsividad
C D
Desesperanza
o pesimismo
ANEXO N 5
F
Acceso a mtodos letales
G
Imitacin
Acto suicida
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Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 5
o no se pueden realizar).
En las entrevistas realizadas a los internos que cumplen condena en penales concesiona-
dos en el estudio encargado por el Instituto Nacional de Derechos Humanos (2013), estos
manifestaron que les gustara cumplir la condena en un penal tradicional (de administracin
directa de Gendarmera), porque aunque tenan ciertas condiciones de comodidad en cuan-
to a espacio, no tenan la suficiente cercana con los dems internos, especialmente en las
horas de encierro.
Otro factor encontrado en ese estudio tiene relacin con el apoyo familiar. En los EP hay un
nmero de internos que no reciben visitas familiares porque su familia vive en otra regin.
Esto puede provocar carencias y problemas en el mbito familiar-afectivo, lo que eventual-
mente podra desencadenar conductas suicidas.
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Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 5
un riesgo elevado de suicidarse, no predicen cundo va a ocurrir el intento de sui-
cidio, ni cules seran los factores precipitantes en cada caso.
Esto sugiere la necesidad que el personal est vigilante del recluso en todo su
perodo de reclusin. Se indican los siguientes perodos en los cuales se podr
recoger claves de la posibilidad de suicidio:
En las revisiones de rutina de seguridad, se sugiere observar lo siguiente como
seales de riesgo suicida o enfermedad mental: llanto, insomnio, inactividad,
inquietud extrema o pasearse de un lado a otro, cambio repentino en el estado
de nimo, hbitos alimenticios o de sueo, deshacerse de sus pertenencias per-
sonales, prdida de inters en actividades o relaciones interpersonales, rechazo
repetido a tomar los medicamentos prescritos o aceptar el aumento de la dosis.
Conversar con el recluso durante perodos crticos (audiencia en el tribunal,
denegacin de beneficios, muerte de un familiar, o divorcio o separacin), para
identificar sentimientos de desesperanza o intentos suicidas.
Supervisin de visitas con familiares o amigos, para identificar conflictos o pro-
blemas que emergen durante la visita. Motivar a las familias para que notifi-
quen al personal si temen que su familiar puede albergar deseos suicidas.
Cultivar un tipo de relacin con el interno que facilite que este revele su aflic-
cin y desesperanza al momento que surja.
5) Monitoreo y seguimiento:
El nivel de monitoreo debe concordar con el nivel de riesgo del interno. Los reclu-
sos que son considerados suicidas activos requieren de una supervisin constan-
te. Los reclusos que han levantado sospechas de suicidio en el personal, pero que
no admiten ser activamente suicidas, pueden no requerir supervisin constante,
pero necesitan ser observados con mayor frecuencia.
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Los internos con riesgo suicida debieran recibir evaluacin psiquitrica y tratamien-
to psicofarmacolgico si se requiere, e intervenciones psicosociales (psicologa y
trabajo social). Para los internos con una elevado riesgo suicida se requiere que el
sistema penitenciario adopte medidas acerca de la ubicacin del recluso (celdas
solitarias o compartidas, segn sea el caso), y determine la frecuencia del monito-
reo del interno.
El documento de la OMS advierte acerca de los denominados intentos de manipulacin de
los internos, en el sentido que un intento de suicidio simulado puede tener como objetivo la
fuga del interno, o cambios en su colocacin en el penal.
Sin embargo la administracin de los penales puede confundir la conducta de auto-mutila-
cin6 de los internos como una manipulacin, pasando por alto el hecho que esos compor-
tamientos pueden resultar en la muerte del interno, aunque esa no haya sido su intencin.
Segn el documento de la OMS, en lugar de castigar al interno por su comportamiento, la
respuesta correcta sera investigar los problemas del recluso, y tomar las acciones pertinen-
tes (acceso a atencin psiquitrica y recursos psicosociales en el penal).
6 Los presos con personalidades antisociales o psicopticas pueden estar ms propensos a intentos manipulativos,
ya que probablemente tienen dificultad para adaptarse a las condiciones de sobre control y colectivas de la vida en
prisin. Adems, para algunos presos, la conducta de auto agresin puede ser vista como una posibilidad para reducir
la tensin. Para las mujeres presas, la auto mutilacin repetida (tal como cortaduras o quemaduras) puede ser una
respuesta al estrs causado solo por el hecho de estar confinadas y la cultura de la prisin (OMS, 2007/2010, p. 24).
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Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 6
ANEXO N 6
Nombre Usuario: ................................................................................................................
Fecha de Ingreso a Fase de Adaptacin: . .........................................................................
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B) Cumplimiento de normas
Realiza tareas asignadas 1 2 3 4 1 2 3 4
Cumple con los horarios asignados 1 2 3 4 1 2 3 4
Participa en las rutinas cotidianas 1 2 3 4 1 2 3 4
Reemplaza el argot por el lenguaje castellano 1 2 3 4 1 2 3 4
Participa pro-activamente en actividades grupales 1 2 3 4 1 2 3 4
C) Comportamientos pro-sociales
Cuida los bienes del Centro 1 2 3 4 1 2 3 4
Respeta y promueve la convivencia, ya sea en actividades de 1 2 3 4 1 2 3 4
rutina, actividades recreativas o espacios teraputicos grupales
Muestra empata con sus pares y el equipo 1 2 3 4 1 2 3 4
Respetuoso y tolerante hacia sus pares y el equipo 1 2 3 4 1 2 3 4
Usa el tiempo libre en actividades pro-sociales (por ejemplo, 1 2 3 4 1 2 3 4
lectura, trabajo en artesana, preparacin de tareas y deberes
escolares)
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Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 6
Se alimenta en forma saludable7 1 2 3 4 1 2 3 4
Sigue indicaciones y/o prescripciones mdicas 1 2 3 4 1 2 3 4
Total
Fecha evaluacin
7
7 Consume una dieta balanceada, en calidad y en cantidad. La alimentacin excesiva en cantidad podra estar en
relacin directa con el sndrome de abstinencia.
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Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 7
Como es frecuente que muchos usuarios hayan intentado detener el consumo de sustan-
cias sin ayuda profesional, o hayan participado en tratamientos anteriores, se recomienda
indagar acerca de esas experiencias, y de los precipitantes de la recada en el consumo.
ANEXO N 7
Se sugiere clasificar esos episodios de recada en categoras previamente presentadas al
usuario, para determinar los factores personales o de la situacin que tuvieron mayor im-
pacto en la recada.
Se recomienda el reencuadre cognitivo de las recadas pasadas, para reducir el temor del
usuario ante un nuevo fracaso. Marlatt, Parks y Witkiewitz (2002) sugieren que los profe-
sionales eviten etiquetar esos episodios a factores internos que no pueden ser cambiados,
como falta de fuerza de voluntad o una enfermedad afectiva; sino que presentar la recada
como un evento debido a la falta de habilidades o de esfuerzo personal.
Gorsky y Kelly (s/f) sugieren clasificar los factores precipitantes de la recada en cuatro ca-
tegoras, por medio del uso del siguiente cuestionario:
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Gua metodolgica para la implementacin del Programa de tratamiento del consumo problemtico de alcohol o drogas
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A
B
C
D
E
F
G
H
I
B) Comenc a sentir
........................................................................................................................................
C) Yo quera
........................................................................................................................................
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Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 8
Instrucciones para la aplicacin del instrumento (en el hogar del informante o en una
oficina del penal, o del CTA):
Le har una serie de preguntas que tienen por objetivo conocer la situacin actual de las con-
diciones de vida de su familia, la existencia de problemas, y los mtodos que usted o su familia
ANEXO N 8
ha usado para resolver esos problemas. Sus respuestas a mis preguntas sern confidencia-
les, y solo sern conocidas por los profesionales del Centro de Tratamiento en Adicciones.
Estado Civil:
Soltera:_______
Convive con una pareja:_______
Casada:_______
Separada:_______
Divorciada:_______
Viuda:_______
Otra:_______________________
Nivel Educacional:
Educacin Bsica incompleta:_______
Educacin Bsica completa:_______
Educacin Media incompleta:_______
8 Fuente bibliogrfica: Questionnaire on Social Exclusion Profile; en Mastropietro, E. (2001) Rapid Appraisal Method of
Social Exclusion and Poverty (RAMSEP Proyect). Handbook. European Commission, Directorate General Employment
and Social Affairs.
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2. Vivienda y hbitat
2.2 Qu efectos tienen esos problemas en su vida actual y en la vida de los miembros de
su familia? Quines han sido afectados?
(Por ejemplo, efectos en la salud, prdida de la vivienda, aumento de los gastos).
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
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Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 8
Social)
3. Salud
3.1 Usted o miembros de su familia han tenido problemas serios de salud o problemas
que la han hecho necesitar el uso de los servicios de salud (Consultorio, CESFAM,
COSAM, Hospital)?
(Por ejemplo: largos perodos de enfermedad que le han impedido a usted o su familia
llevar una vida normal, gasto de grandes sumas de dinero para el tratamiento, dificul-
tad en acceso o distancia a los servicios de salud).
S _____ No _____
3.2 Puede describir los problemas principales, y las dificultades que experiment?
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
3.3 Qu efectos han tenido esos problemas en su vida y en la vida de los miembros de
su familia?
(Por ejemplo, prdida del trabajo, reduccin de las relaciones sociales, aumento de los
gastos).
....................................................................................................................................
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....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
4. Trabajo
4.1 Usted o alguno de los miembros de su familia han experimentado problemas con el
trabajo?
(Por ejemplo: prdida del trabajo, trabajo informal, trabajo bajo condiciones peligrosas).
S _____ No _____
4.2 Puede describir los problemas principales y las dificultades que usted ha experimen-
tado?
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
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Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
4.3 Qu efectos han tenido esos problemas en su vida y en la vida de los miembros de la
familia? Quines han sido afectados?
(Por ejemplo, efectos en la salud, menos relaciones sociales, aumento de los gastos).
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
ANEXO N 8
_____ / _____ _____ / _____
_____ / _____ _____ / _____
5. Educacin
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5.2 Puede describir los problemas principales y las dificultades que usted ha experimen-
tado?
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
5.3 Qu efectos han tenido esos problemas en su vida y en la vida de los miembros de la
familia? Quines han sido afectados?
(Por ejemplo, efectos en la salud, menos relaciones sociales, prdida de oportunida-
des laborales, aumento de los gastos).
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
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Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
6. Delitos
6.2 Puede describir los problemas principales y las dificultades que usted ha experimentado?
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
6.3 Qu efectos han tenido esos problemas en su vida y en la vida de los miembros de la
ANEXO N 8
familia? Quines han sido afectados?
(Por ejemplo, prdida de la calma, disminucin de las relaciones sociales, aumento de
los gastos).
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
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7. Gnero
7.2 Puede describir los problemas principales y las dificultades que usted ha experimen-
tado?
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
7.3 Qu efectos han tenido esos problemas en su vida y en la vida de los miembros de la
familia? Quines han sido afectados?
(Por ejemplo, reduccin de las relaciones sociales, prdida de oportunidades labora-
les, aumento de los gastos).
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
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Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 8
....................................................................................................................................
8. Relaciones familiares
8.2 Puede describir los problemas principales y las dificultades que usted ha experimentado?
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
8.3 Qu efectos han tenido esos problemas en su vida y en la vida de los miembros de la
familia? Quines han sido afectados?
(Por ejemplo, efectos en la salud, reduccin de las relaciones sociales, cambio de re-
sidencia, aumento de los gastos).
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
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9. Servicios pblicos
9.2 Puede describir los problemas principales y las dificultades que usted ha experimentado?
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
9.3 Qu efectos han tenido esos problemas en su vida y en la vida de los miembros de la
familia? Quines han sido afectados?
(Por ejemplo, prdida de tiempo, efectos en la salud, prdida de la vivienda, reduccin
de las relaciones sociales, aumento de los gastos).
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
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Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 8
A parientes
A amigos
A la Oficina de Informaciones, Reclamos y Sugerencias
(OIRS) de ese servicio
A servicios del Municipio (por intermedio de la Asistente Social)
10.2 Puede describir los problemas principales y las dificultades que usted ha experimen-
tado?
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
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10.3 Qu efectos han tenido esos problemas en su vida y en la vida de los miembros de la
familia? Quines han sido afectados?
(Por ejemplo, efectos en la salud, prdida de la vivienda, reduccin de las relaciones
sociales, aumento de los gastos).
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
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Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
11.2 Puede describir los problemas principales y las dificultades que usted ha experimen-
tado?
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
11.3 Qu efectos han tenido esos problemas en su vida y en la vida de los miembros de la
familia? Quines han sido afectados?
(Por ejemplo, prdida de tiempo, efectos en la salud, reduccin de las relaciones so-
ciales, aumento de los gastos).
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
ANEXO N 8
11.4 Qu ha hecho para afrontar esos problemas?
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
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12.6 (Si es afirmativo) Cul es ese grupo y cmo dira que es su participacin en l?
Miembro de la Directiva en la Escuela ____ (Escasa ____ Regular ____ Activa ____)
Sindicato ____ (Escasa ____ Regular ____ Activa ____)
Junta de Vecinos ____ (Escasa ____ Regular ____ Activa ____)
Grupo religioso ____ (Escasa ____ Regular ____ Activa ____)
Club deportivo ____ (Escasa ____ Regular ____ Activa ____)
Otro grupo o asociacin _________________ (Escasa ____ Regular ____ Activa ____)
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Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 9
ANEXO N 9
Asimismo, describen una serie de pensamientos y actitudes negativas que confiablemente
dan lugar a la recada:
Dudas acerca del proceso de recuperacin
Autocompasin
Impaciencia
Esperar demasiado de los dems (se coloca en los dems la responsabilidad de la
recuperacin)
Mantener una actitud negativa y de insatisfaccin crnica
Confiar demasiado en uno mismo (el usuario puede sentirse tan seguro de s mis-
mo, que incluso puede exponerse a situaciones de alto riesgo para probar que
puede resistir la tentacin)
Considerar que la vida no tiene sentido sin el uso de drogas
Mantener actitudes y creencias rgidas
49
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5. Deseos de gratificacin
El usuario espera alguna fecha importante (cumpleaos, por ejemplo) para desquitarse de
los esfuerzos que ha significado el tratamiento.
7. Problemas sexuales y de relacin (tal como lo describen los autores, este indica-
dor se relaciona con el gnero masculino)
Los problemas sexuales pueden ser desencadenadores de una recada. Por ejemplo, en
los consumidores de cocana se produce generalmente una prdida temporal del deseo se-
xual despus de dejar de consumir, que puede durar semanas o varios meses. Este efecto
fisiolgico puede ser considerado errneamente por la/el compaera/o como una seal de
rechazo, y generarse dificultades interpersonales.
Graa y Garca indican que cuando los usuarios no han tenido relaciones sexuales sin dro-
gas durante perodos de tiempo prolongados, acostumbran a tener reacciones de miedo y
de ansiedad de desempeo, que pueden dar lugar a incapacidad de ereccin transitoria o
eyaculacin prematura. Los autores sugieren que para prevenir recadas, es importante que
el usuario aprenda a disfrutar de los sentimientos relacionados con la sexualidad y la intimi-
dad sin necesidad de consumir drogas.
50
Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 9
sentimiento de ambivalencia en relacin con la abstinencia y la recada
sentirse decepcionado por haber defraudado a muchas personas (familia, amigos,
compaeros y terapeutas)
2. Conductas impulsivas
Estas conductas se refieren a comportamientos resultantes de las dificultades de control de
impulsos en el usuario, como por ejemplo en sus reacciones a la frustracin, el manejo de
la rabia u otras emociones, etc.
51
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2. Eventos vitales
Cambios importantes de ndole negativa e inesperada en la vida del usuario, que generan
una reaccin de estrs exagerada y pueden dar lugar a una recada. Esos eventos tambin
pueden ser naturaleza positiva (por ejemplo, ascensos laborales, nacimiento de un hijo,
iniciar una nueva relacin).
4. Permisividad familiar
El crculo familiar puede facilitar la recada al relajar las normas de convivencia e ignorar las
posibles seales de recada del usuario. Como es obvio suponer, aquel usuario que no ha
tenido consecuencias familiares negativas por haber recado antes, es probable que vuelva
a recaer.
52
Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 10
TENTACIN
Ninguna
No Modera- Extremada-
tentacin Muy
Situacin muy damente mente
en lo tentado
tentado tentado tentado
absoluto
ANEXO N 10
1. Cuando me siento psimo de-
bido a que dej de beber o es-
toy experimentando sntomas
de abstinencia.
2. Cuando tengo dolor de cabeza.
3. Cuando estoy deprimido.
4. Cuando estoy de vacaciones y
quiero relajarme.
5. Cuando estoy preocupado por
alguien.
6. Cuando siento que tengo mu-
chos problemas.
7. Cuando tengo ganas de con-
sumir, y tomarme solo un trago
para ver qu ocurre.
9 DiClemente CC; Carbonari JP; Montgomery RPG; Hughes SO. The Alcohol Abstinence Self-Efficacy Scale. Journal of
Studies on Alcohol, 1994; 55:141-148
(http://adai.washington.edu/instruments/pdf/Alcohol_Abstinence_Self_Efficacy_Scale_17.pdf; recuperada en
diciembre de 2010).
Traduccin: Mario Pacheco.
53
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para personas que cumplen condena en el sistema cerrado de gendarmera de chile
TENTACIN
Ninguna
No Modera- Extremada-
tentacin Muy
Situacin muy damente mente
en lo tentado
tentado tentado tentado
absoluto
8. Cuando me ofrecen un trago
en una situacin social.
9. Cuando sueo que me tomo
un trago.
10. Cuando quiero probar mi fuerza
de voluntad sobre el consumo.
11. Cuando tengo una necesidad
fsica o un craving para consu-
mir alcohol.
12. Cuando tengo cansancio fsico.
13. Cuando estoy experimentando
algn dolor fsico o una herida.
14. Cuando me siento incmodo
debido a una frustracin.
15. Cuando veo a otros en un bar
o en una fiesta.
16. Cuando tengo la sensacin
que todo me ha salido mal.
17. Cuando las personas con las
cuales bebo me estimulan
para que beba.
18. Cuando siento rabia conmigo
mismo.
19. Cuando experimento ansia de
consumo o un impulso para
tomar un trago, y que me pilla
mal parado.
20. Cuando estoy excitado y cele-
brando con otras personas.
54
Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
CONFIANZA
Ninguna
No Modera- Extremada-
tentacin Muy
Situacin muy damente mente
en lo tentado
tentado tentado tentado
absoluto
21. Cuando me siento psimo de-
bido a que dej de beber o es-
toy experimentando sntomas
de abstinencia.
22. Cuando tengo dolor de cabe-
za.
23. Cuando estoy deprimido.
24. Cuando estoy de vacaciones y
quiero relajarme.
25. Cuando estoy preocupado por
alguien.
26. Cuando siento que tengo mu-
chos problemas.
27. Cuando tengo ganas de con-
sumir, y tomarme solo un trago
para ver qu ocurre.
ANEXO N 10
28. Cuando me ofrecen un trago
en una situacin social.
29. Cuando sueo que me tomo
un trago.
30. Cuando quiero probar mi fuer-
za de voluntad sobre el consu-
mo.
31. Cuando tengo una necesidad
fsica o un craving para consu-
mir alcohol.
32. Cuando tengo cansancio fsi-
co.
33. Cuando estoy experimentando
algn dolor fsico o una herida.
34. Cuando me siento incmodo
debido a una frustracin.
35. Cuando veo a otros en un bar
o en una fiesta.
36. Cuando tengo la sensacin
que todo me ha salido mal.
55
Gua metodolgica para la implementacin del Programa de tratamiento del consumo problemtico de alcohol o drogas
para personas que cumplen condena en el sistema cerrado de gendarmera de chile
CONFIANZA
Ninguna
No Modera- Extremada-
tentacin Muy
Situacin muy damente mente
en lo tentado
tentado tentado tentado
absoluto
37. Cuando las personas con las
cuales bebo me estimulan para
que beba.
38. Cuando siento rabia conmigo
mismo.
39. Cuando experimento ansia de
consumo o un impulso para
tomar un trago, y que me pilla
mal parado.
40. Cuando estoy excitado y cele-
brando con otras personas.
Afectos Negativos
18 o 38 Cuando tengo rabia conmigo mismo.
16 o 36 Cuando tengo la sensacin que todo me ha salido mal.
3 o 23 Cuando estoy deprimido.
14 o 34 Cuando me siento incmodo debido a una frustracin.
6 o 26 Cuando siento que tengo muchos problemas.
Social/Positivo
15 o 35 Cuando veo a otros en un bar o en una fiesta.
20 o 40 Cuando estoy excitado y celebrando con otras personas.
4 o 24 Cuando estoy de vacaciones y quiero relajarme.
17 o 37 Cuando las personas con las cuales bebo me estimulan para que beba.
8 o 28 Cuando me ofrecen un trago en una situacin social.
56
Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 10
57
Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 11
A continuacin se presentan 8 diferentes situaciones o eventos ante los que algunas perso-
nas tienen problemas por su forma de beber o con el consumo de alguna droga.
Imagnese que en este momento est en cada una de estas situaciones e indique en la es-
cala qu tan seguro se siente de poder resistir la necesidad de beber en exceso o consumir
ANEXO N 11
alguna droga, marcando con una X a lo largo de la lnea 0% si est INSEGURO ante
esa situacin o 100% si est TOTALMENTE SEGURO de poder resistir beber en exceso,
como en el ejemplo.
Me siento...
X
0% 100%
Inseguro Seguro
En este momento sera capaz de resistir la necesidad de beber en exceso o consumir dro-
gas en aquellas situaciones que involucran
0% 100%
Inseguro Seguro
0% 100%
Inseguro Seguro
59
Gua metodolgica para la implementacin del Programa de tratamiento del consumo problemtico de alcohol o drogas
para personas que cumplen condena en el sistema cerrado de gendarmera de chile
0% 100%
Inseguro Seguro
0% 100%
Inseguro Seguro
5. NECESIDAD FSICA (por ejemplo: si tuviera urgencia de beber una copa; si pensara qu
fresca y sabrosa puede ser la bebida).
Me siento
0% 100%
Inseguro Seguro
6. CONFLICTO CON OTROS (por ejemplo: si alguien me presionara a beber o utilizar dro-
gas con ellos; si alguien me invitara a su casa y me ofreciera una copa o drogas).
Me siento
0% 100%
Inseguro Seguro
7. PRESIN SOCIAL (por ejemplo: si alguien me presionara a beber o utilizar drogas con
ellos; si alguien me invitara a su casa y me ofreciera una copa o drogas).
Me siento
0% 100%
Inseguro Seguro
60
Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
0% 100%
Inseguro Seguro
ANEXO N 11
61
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SU PERFIL DE AUTO-CONFIANZA
(Documento para ser llenado por profesionales)11
Su perfil de auto-confianza
Las tres situaciones donde los puntajes fueron bajos se muestran en rojo.
Situaciones
Presin social
Necesidad fsica
Probando mi control
Emociones agradables
Malestar fsico
Emociones desagradables
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
11 Se usar un sistema de barras de color rojo para trasladar desde el instrumento BSCQS las puntuaciones ms bajas,
y graficar la auto-confianza del usuario.
62
Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 12
ANEXO N 12
80% de seguridad, o el 60 si tienes el 60% de seguridad de poder no tomar droga en esa
situacin. Si ests ms inseguro que seguro, encierra en un crculo el 40 para indicar que
solo tienes el 40% de seguridad de poder resistirte al deseo de tomar droga. Encierra en
un crculo el 20 si tienes un 20% de seguridad, o encierra en un crculo el 0 si no ests
seguro de poder resistirte a ese deseo de tomar droga.
63
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para personas que cumplen condena en el sistema cerrado de gendarmera de chile
64
Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 12
38
sintiera que no puedo rechazarlas.
39 Si quisiera divertirme con un amigo. 0 20 40 60 80 100
Si alguien estuviera descontento con mi traba- 0 20 40 60 80 100
40 jo o me sintiera presionado en la escuela o el
trabajo.
Si me sintiera enfadado por cmo haban ido 0 20 40 60 80 100
41
las cosas.
42 Si tuviese dolor de cabeza o me doliese algo. 0 20 40 60 80 100
43 Si recordara algo bueno que ha pasado. 0 20 40 60 80 100
Si me sintiera confundido por lo que deba ha- 0 20 40 60 80 100
44
cer.
Si quisiera comprobar si puedo estar en sitios 0 20 40 60 80 100
45 en donde se tomasen esas drogas y yo no
tomarlas.
Si empezara a pensar en lo bien que me poda 0 20 40 60 80 100
46
poner o sentir tomando esas drogas.
Si sintiera que necesitara valor para enfrentar- 0 20 40 60 80 100
47
me a alguien.
Si estuviera en un grupo de gente y todos es- 0 20 40 60 80 100
48
tuvieran tomando esas drogas.
Si estuviera pasando un buen rato y quisiera 0 20 40 60 80 100
49
aumentar mi placer sexual.
Si sintiera que alguien intenta controlarme y yo 0 20 40 60 80 100
50
quisiera sentirme ms independiente.
65
Gua metodolgica para la implementacin del Programa de tratamiento del consumo problemtico de alcohol o drogas
para personas que cumplen condena en el sistema cerrado de gendarmera de chile
CLAVE DE CORRECCIN
CUESTIONARIO DE SEGURIDAD DE SITUACIONES EN RIESGO DE CONSUMIR
Emociones desagradables:
tems 1, 4, 11, 14, 21, 24, 31, 34, 41, 44
Malestar fsico:
tems 2, 12, 22, 32, 42
Emociones agradables:
tems 3, 13, 23, 33, 43
Comprobando el control:
tems 5, 15, 25, 35, 45
66
Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 13
ANEXO N 13
cian la abstinencia del consumo de drogas (debido a que la experiencia del sndrome de
abstinencia puede sobrepasar sus mecanismos de afrontamiento); y cuando tienen reca-
das. Y en las personas recluidas en un penal y que presentan trastorno por consumo de
sustancias, pueden advertirse otra serie de riesgos situacionales que pueden ser desenca-
denantes de crisis no normativas.
La literatura ha descrito los siguientes pasos en la intervencin en crisis (Rodney, s/f;
Roberts y Yeager, 2005):15
67
Gua metodolgica para la implementacin del Programa de tratamiento del consumo problemtico de alcohol o drogas
para personas que cumplen condena en el sistema cerrado de gendarmera de chile
continuacin, la crisis puede no ser una emergencia mdica inmediata; y por lo tanto, hay
tiempo para realizar una evaluacin rpida del problema.
Esta evaluacin implica considerar los factores de riesgo, incluyendo el peligro inminente y
la disponibilidad de armas, la verbalizacin de riesgo suicida u homicida, la necesidad de
atencin mdica inmediata, las estrategias de afrontamiento positivas y negativas, y la falta
de apoyo familiar o social.
3. Mostrar empata
La respuesta inicial a la persona en crisis es demostrarle empata; es decir, el profesional
debe comunicarle al usuario que entiende los sentimientos que estn siendo expresados en
la crisis (por medio de reflejos de sentimientos).
La construccin de rapport y la expresin de empata ayudarn a que el usuario comience
a prestar atencin al profesional, lo que facilitar que su comportamiento desorganizado
comience a aquietarse y su atencin comience a concentrarse en el profesional.
16 Barber (1982, pp. 168-169) describe la siguiente intervencin en una situacin de emergencia, que ejemplifica la
construccin de rapport: Un joven motociclista que viajaba a 65 millas por hora en una autopista, fue embestido
por un automvil que se cruz en su paso. La fuerza del impacto hizo que el joven volara hacia adelante con gran
velocidad, golpendose severamente los testculos con el manubrio de su mquina. La cada al suelo ocasion la
inmediata fractura del hueso plvico y la clavcula derecha. Un conductor que pasaba se detuvo a darle ayuda,
encontrando al joven que gritaba retorcindose de dolor: Mis bolas! Mis bolas! Oh Dios, mis bolas! Para impedir
que el joven lograra levantarse, el conductor puso su mano firmemente sobre el hombro de este y grit, entre los
gritos del joven y en la misma forma, Tus bolas! Tus bolas! Dios, tus bolas heridas!. El joven continu gritando
y sollozando, luchando contra la presin de la mano que lo restringa: Oh Dios, estn destrozadas!. A lo cual el
conductor replic tambin gritando Tus bolas estn destruidas!.
El joven mir por primera vez la cara del conductor, atentamente, aunque continu gritando. El conductor grit despus,
Esperas que ellas estn bien! Esperas que te dejen de doler! Quiz lo hagan!. Despus dijo con voz firme y calmada,
Quiz no te duelan ms en un minuto. Qudate inmvil. Pronto quiz dejen de dolerte. Solo qudate inmvil.
El joven, ahora calmado y sollozando, dijo, Crees que ellas estarn bien? Ser capaz de tener hijos? El conductor
replic, Solo qudate inmvil por ahora. Tener hijos es el trabajo de tu esposa. Ahora tu trabajo es cerrar los ojos y
descansar, de modo que tu cuerpo pueda comenzar a sentirse mejor y a sanarse. El joven obedeci y el conductor,
hablndole an con calma comenz a darle los primeros auxilios. Cuando lleg la ambulancia diez minutos despus,
el joven estaba recostado, inmvil, calmado, no mencionando mucho su dolor o su temor. Una llamada telefnica al
hospital al da siguiente, revel la magnitud de las heridas del paciente y el reporte que estaba hacindolo bien.
Barber, J. (1982) Managing Acute Pain. In J. Barber and C. Adrian, Psychological Approaches to the Management of
Pain. New York: Brunner/Mazel, pp. 168-185.
68
Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 13
Esta es la fase final de la intervencin en crisis. El plan de accin implicar las acciones que
considera la persona que podrn ayudarla (ya sean acciones propias o acciones por parte
del o los profesionales).
Este plan debe ser especfico y concreto. Se debe indagar acerca de soluciones intentadas
por la persona en una situacin similar en el pasado y las soluciones que ha intentado ac-
tualmente. El profesional puede ofrecer otras alternativas de solucin, preguntando, Qu
cree que ocurrira si intentara hacer?
El plan de accin debe ser concreto y especfico en el tiempo; y debe considerar un segui-
miento del mismo, anticipndose a las posibles complicaciones, y a la necesidad de modi-
ficar el plan.
Ejemplificaremos este tipo de intervencin breve a travs de la siguiente vieta tomada de
la literatura:
Betty era una mujer blanca de 40 aos, que haba sido adicta al crack durante 10 aos.
Recientemente se haba quedado sin dinero y haba vendido el aparato de televisin y el
equipo estreo de su pareja para consumir. Su pareja, con quien ella haba vivido durante
8 aos, reaccion echndola de la casa. Cuando Betty dej de consumir experiment sn-
tomas de abstinencia, se deprimi y comenz a pensar en suicidarse. Cinco aos antes, en
el mismo da haba tenido una sobredosis y haba intentado suicidarse, pero fue salvada
por su pareja. Durante la crisis ms reciente, Betty abort su plan de suicidio llamando al
911, y fue llevada al Departamento de Emergencia. Cuando fue vista, estaba avergonzada
y arrepentida, pero an estaba considerando suicidarse.
69
Gua metodolgica para la implementacin del Programa de tratamiento del consumo problemtico de alcohol o drogas
para personas que cumplen condena en el sistema cerrado de gendarmera de chile
Paciente (P): Parece que nada me funciona y no puedo hacer nada bien. Una cosa
detrs de la otra y todo el mundo me dice que me perdone a m misma y que ne-
cesito dejar de llorar
Terapeuta (T): Ellos no se dan cuenta de todo el dolor que usted siente.
P: No y me dicen que haga cosas y las he hecho todas, lo he intentado todo, pero
no funcionan
T: Y est cansada que la gente no la escuche, no escuchan todo el dolor que usted
tiene.
P: Y no puedo seguir sintindome as es necesario que se detenga.
T: Y el suicidio es una forma de detenerlo.
P: S Lo he intentado todo y nada funciona.
T: No puede imaginarse siendo feliz nuevamente.
P. A veces puedo a veces cuando estoy con mi pareja me siento feliz, y l dijo que
volvera conmigo. Siempre me dice que volver conmigo, sin importar lo que yo
hago, y no quiero seguir comportndome as con l. Necesito un trabajo y ayuda
para mantener la casa Quiero estar bien para l.
T: Usted quiere darle a l lo que l le ha dado.
P: S solo que no s cmo hacerlo
T: Siente que no puede hacerlo sola.
P: No estara aqu si no lo hubiese hecho, solo que no s cmo manejarlo. Qu pien-
sa usted que yo debiera hacer?
T: Bien, recomiendo que trabajemos juntos para descubrir lo que usted necesita ha-
cer para superar esto Puedo hablarle acerca de sus opciones, y ayudarla a iden-
tificar lo que usted piensa que puede funcionar.
P: Cules son mis opciones?.
(Britton, Williams y Conner, 2008)17.
Los autores comentan que la paciente expres su frustracin con la insistencia de las de-
ms personas en darle consejos, y el terapeuta le reflej el deseo de ella de ser escuchada.
Al sentirse comprendida, la usuaria expres su desesperanza y despus solicit ayuda. El
terapeuta le dio informacin solamente despus que la usuaria la solicit, y la entreg de un
modo que foment la autonoma de ella.
17 Britton, P.; Williams, G. and Conner, K. (2008) Self-Determination Theory, Motivational Interviewing, and the Treatment
of Clients With Acute Suicidal Ideation. Journal of Clinical Psychology, Vol. 64, N 1, pp. 52-66 (http://www.psych.
rochester.edu/SDT/documents/2008_BrittonWilliamsConnor_JCP.pdf; recuperado en enero de 2011).
70
Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 14
ANEXO N 14
Scottish Mental Health Collaborative, 2010) para la formulacin de metas y objetivos tera-
puticos; estos criterios son los siguientes:
(S) Especfico: las metas requieren ser verbalizadas de forma especfica, para facilitar
la realizacin de acciones concretas para ser alcanzadas.
(M) Mensurable (cuantificable): las metas deben estar definidas de un modo que posi-
bilite que el usuario se d cuenta de cundo las ha alcanzado.
(A) Alcanzable: esto significa que la meta puede ser alcanzada gracias al propio esfuerzo
del usuario; por lo tanto, el logro de esa meta debe estar bajo el control del usuario.
(R) Realista: esto se refiere a si el usuario, dados sus recursos, podr alcanzar esa
meta?
(T) Limitado en el tiempo: Las metas debieran indicar el tiempo en el cual se espera
que sean alcanzadas.
Qu necesita que suceda con usted, para que sepa que ser muy poco probable
que reincida en la comisin de delitos, y no tenga que regresar a cumplir una nueva
condena, en este o en otro penal?
71
Gua metodolgica para la implementacin del Programa de tratamiento del consumo problemtico de alcohol o drogas
para personas que cumplen condena en el sistema cerrado de gendarmera de chile
72
Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
OBSTCULOS APOYOS
en el nivel Individual, en el nivel Individual,
Familiar y Socio-cultural Familiar y Socio-cultural
Experiencias y sentimientos Direcciones Habilidades y conocimientos
problemticos Prcticas y hbitos saludables
preferidas
Hbitos y prcticas Interacciones interpersonales
en la vida
Pautas interaccionales (crculo virtuoso)
repetitivas (crculos viciosos) Intenciones, valores,
Creencias, estilo de vida, esperanzas y compromisos
historia de vida Miembros de la red de apoyo
Dilemas y situaciones difciles Expectativas culturales de
Expectativas culturales apoyo
Madsen (2014) sugiere el siguiente tipo de preguntas para indagar acerca de los obstculos
o restricciones:
Qu obstculos dira usted que le dificultaron en el pasado hacer realidad lo que
usted esperaba para s mismo?
ANEXO N 14
Cmo cree que actuaron esos obstculos en usted, que le impidieron lograr lo
que usted deseaba para s mismo? (Enfoque de externalizacin: White, 2007; Whi-
te y Epston, 1993).
Cmo ayud o colabor usted con esos obstculos para que estos le impidieran
lograr lo que usted deseaba para s mismo? (Enfoque de externalizacin: White,
2007; White y Epston, 1993).
Si se dio cuenta que esos obstculos estaban actuando en contra de usted, qu
hizo para ayudarse a superarlos o vencerlos? (Indagacin de soluciones intenta-
das; Beyebach, 2012; Casablanca y Hirsch, s/f; Fisch, Weakland y Segal, 1984).
Hubo ocasiones en las cuales usted hizo algo que lo ayud a resistir la accin
de esos obstculos? Si eso ocurri, qu pens, qu hizo, cmo lo ayud eso?
(Pregunta acerca de excepciones o acontecimientos extraordinarios, Beyebach,
2012; DeJong y Berg, 1998; White, 2007; White y Epston, 1993).
En qu medida, cree usted, que esas cosas podran nuevamente interponerse o
dificultarle lograr lo que usted desea para s mismo una vez que egrese del CTA, o
recobre su libertad?
73
Gua metodolgica para la implementacin del Programa de tratamiento del consumo problemtico de alcohol o drogas
para personas que cumplen condena en el sistema cerrado de gendarmera de chile
Madsen (2014) sugiere el siguiente tipo de preguntas para indagar acerca de los apoyos
que podra usar el usuario para ayudarse a superar los obstculos o restricciones:
Qu personas de su familia podran ayudarlo a hacer realidad lo que usted desea
para su vida?
A qu otras personas o Instituciones, distintos a su familia, podra solicitar ayuda
para lograr lo que usted desea para su vida?
Qu ha aprendido en su tratamiento en el CTA que usted podra usar para so-
breponerse o vencer esos obstculos? Cmo lo ayudaran esas habilidades o
conocimientos?, cmo pondra en prctica esas habilidades o conocimientos?
74
Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 15
1 - 2 3 - 4 5 - 6 7 - 8
Criterios Normativos
Mes Mes Mes Mes
ANEXO N 15
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
75
Gua metodolgica para la implementacin del Programa de tratamiento del consumo problemtico de alcohol o drogas
para personas que cumplen condena en el sistema cerrado de gendarmera de chile
A) Patrn de consumo
Reconoce y afronta el sndrome de abstinencia 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
sub-agudo [Si no hay presencia de sndrome
de abstinencia sub-agudo, encierre con un
crculo 4]
Reconoce factores de riesgo de recadas 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Maneja tcnicas de prevencin de recadas 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Reconoce y activa factores protectores para la 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
mantencin de la abstinencia y de la salud en
general
Sigue indicaciones y/o prescripciones mdicas 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Discurso y conductas congruentes con la fase 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
de Mantencin de la abstinencia
Se alimenta en forma saludable 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
18 Se entendern como emociones negativas a la rabia, la ira, la pena, la tristeza, el miedo y la ansiedad.
76
Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 15
Se interesa en la crianza y el desarrollo de sus 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
hijos [cuando tiene hijos]
Desarrolla autonoma21 en sus vnculos familia- 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
res saludables
19 20 21
77
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Total
Fecha evaluacin
22 23
22 Aporte econmico a la familia creada; adquisicin de tiles y/o herramientas no aportados por el Centro de Tratamiento;
ahorro de dinero en cuenta de ahorro segn el proyecto de vida.
23 Para evaluar este criterio, remtase a la Pauta de Evaluacin del Desarrollo de Hbitos Laborales.
78
Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 15
Traslade la puntuacin obtenida por el/la usuario/a en esta Pauta de Evaluacin a la
lnea del tem 38 de la Pauta de Observacin del/la Usuario/a para el Paso a la Fase
de Preparacin para el Egreso, haciendo uso de la siguiente equivalencia:
0 - 7 puntos = 1
8 - 15 puntos = 2
16 - 23 puntos = 3
24 - 30 puntos = 4
79
Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 16
ANEXO N 16
Para que los profesionales puedan realizar la derivacin, autorizo el traspaso de informacin
acerca de mi tratamiento y mi estado actual de mi salud mental ( ________ ) o de mi salud
fsica ( ________ ).
............................................................
Firma
81
Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 17
ANEXO N 17
Evaluacin al momento del Egreso:
............. Logro Alto
............. Logro Intermedio
............. Logro Mnimo
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Sugerencias para el Encargado del Seguimiento (cuando el interno ha egresado por Alta
Teraputica):
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
84
Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
Gestin de redes efectuadas para la continuidad del tratamiento psiquitrico y/o psicofar-
macolgico, o continuidad de tratamiento mdico para un trastorno de salud fsica crnico:
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
ANEXO N 17
...................................... , . ............ de . ........................................................ de 201.........
85
Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 18
ANEXO N 18
aquello que usted quera trabajar.
En la siguiente lnea, marque el grado en que usted siente que el mtodo con el
cual trabajamos hoy le hizo sentido o se acomod a usted.
Y para finalizar, marque en la lnea siguiente cmo siente que en general estuvo
la sesin de hoy.
87
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para personas que cumplen condena en el sistema cerrado de gendarmera de chile
La suma mxima de las puntuaciones en las cuatro dimensiones es 40. Y el punto de corte
es 3626.
Es decir, si el usuario punta 36 o ms puntos, significa que la alianza teraputica para la
sesin ha sido slida.
Si el usuario punta 35 o menos puntos, significa que la alianza teraputica est en riesgo.
En este caso, se sugiere que el profesional pregunte al usuario qu tendra que ocurrir en la
siguiente sesin para que l se sintiera ms cmodo o comprendido.
Obviamente, en la siguiente sesin, el profesional debiera comportarse de acuerdo a lo su-
gerido por el usuario.
26 Como puede observar el lector, esta es una Escala exigente. La investigacin emprica de la Escala ha mostrado el
rol crtico de la alianza teraputica en la retencin de los usuarios y en los resultados del tratamiento.
88
Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
Nombre: . ................................................................................................................................
Fecha: ....................................................................................................................................
Por favor, evale la sesin de hoy colocando una marca en la lnea, en el lugar que est ms
cercano a la descripcin que se adeca a su experiencia
ANEXO N 18
89
Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 19
CUESTIONARIO TPQ27
Por favor, lea estas instrucciones antes de completar el cuestionario. Si usted tiene
alguna dificultad, por favor, pdale ayuda a un miembro del equipo de tratamiento.
Estamos muy interesados en escuchar sus puntos de vista sobre su tratamiento en
este programa. Por favor, tras cada una de las afirmaciones que siguen, marque
con una seal (x) en el recuadro correspondiente, para mostrar si Ud. est Muy de
acuerdo; De acuerdo; En desacuerdo; Muy en desacuerdo con la frase o est
Inseguro de su opinin.
Sus opiniones son confidenciales y solamente sern conocidas por los profesiona-
les del CTA.
En la parte de atrs de esta hoja, usted dispone de espacio en blanco para escribir
cualquier comentario que pueda tener, sobre cmo usted piensa que ha ido su tra-
tamiento y sobre cmo nosotros podramos mejorar las cosas.
Gracias por su ayuda.
ANEXO N 19
2. He sido bien informado acerca
de las decisiones tomadas so-
bre mi tratamiento.
3. El equipo y yo hemos tenido
ideas similares acerca de cules
deberan ser los objetivos de mi
tratamiento.
4. Siempre ha habido un miembro
del equipo disponible cuando yo
he querido hablar.
91
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Por favor, escriba en el recuadro que sigue cualquier comentario que quiera hacer llegar a
los profesionales de este CTA, acerca del tratamiento que usted ha recibido aqu.
Estamos muy interesados si pudiera decirnos algo acerca de cmo piensa que podramos
mejorar nuestros servicios de tratamiento.
92
Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 19
93
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94
Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 20
ANEXO N 20
............................................................
Firma
95
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............................................................
Firma
96
Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
............................................................
Firma
97
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............................................................
Firma
98
Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 21
ANEXO N 21
_____ Falta grave ( _____ ) o a faltas menos graves reiteradas ( _____ ) al Reglamento
Penitenciario (Artculos 78 y 79):
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
99
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100
Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 21
ll) Atentar contra la moral y las buenas costumbres al interior del establecimiento, o
fuera de ellos, con actos de grave escndalo y trascendencia;
m) La comisin de cualquier hecho que importe una falta de las sancionadas en el
Libro Tercero del Cdigo Penal o en leyes especiales;
n) Forzar a otro a cometer alguna de las faltas contempladas en el presente artculo;
) Mantener o recibir objetos de valor, joyas o sumas de dinero que excedan los
mximos autorizados, y
o) La comisin de tres faltas leves en un trimestre.
101
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Artculo 81.- Las faltas de los internos sern sancionadas con alguna de las medidas si-
guientes, sin que sea procedente su acumulacin:
a) Amonestacin verbal;
b) Anotacin negativa en su ficha personal;
c) Prohibicin de recibir paquetes o encomiendas por un lapso de hasta 15 das;
d) Privacin de participar en actos recreativos comunes hasta por 30 das;
e) Prohibicin de recibir paquetes o encomiendas por un lapso de hasta 30 das;
f) Limitacin de las visitas a un tiempo mnimo que no podr ser inferior a cinco minu-
tos, durante un lapso que no exceder de un mes, debiendo realizarse ella en una
dependencia que permita el control de la sancin;
g) Privacin hasta por una semana de toda visita o correspondencia con el exterior;
h) Revocacin de permisos de salida;
i) Privacin hasta por un mes de toda visita o correspondencia con el exterior;
j) Aislamiento de hasta cuatro fines de semana en celda solitaria, desde el desencie-
rro del sbado hasta el encierro del domingo, y
k) Internacin.
Tratndose de infracciones leves podrn aplicarse las sanciones sealadas en las letras a),
b) o c). En caso de infracciones menos graves podr aplicarse cualquiera de las sanciones
consignadas en las letras d), e), f), g) y h). Tratndose de infracciones graves podr aplicar-
se cualquiera de las sanciones sealadas en las letras i), j) o k).
102
Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 22
Dependencia . ................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
ANEXO N 22
de Salud del penal:
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
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............................................................................................................
Nombre y Firma del Psiclogo Responsable
104
Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 23
ANEXO N 23
............................................................
Firma
105
Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 24
107
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108
Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
ANEXO N 25
*Nombre Completo:
*R.U.T.:
Fecha nacimiento: Edad: Sexo: M___ o F___
Regin y Comuna a la que retornar:
2. Datos Sociodemogrficos
*Pas de nacimiento: *Nacionalidad: *Etnia:
Estado Civil N de hijos
Escolaridad (ltimo Condicin ocupacional
ao cursado)
Categora ocupacional En qu rubro trabajaba
Con quin viva Parentesco con el jefe de
hogar
Tipo vivienda Tenencia de la vivienda
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*Edad del primer delito Aos *Nmero de veces que ha in- Veces
gresado a sistema privativo de
libertad
Datos del encargado de Caso en Genchi (Nombre y correo electrnico)
110
Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
111
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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Gua metodolgica para la implementacin del Programa de tratamiento del consumo problemtico de alcohol o drogas
para personas que cumplen condena en el sistema cerrado de gendarmera de chile
118
Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
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Gua metodolgica para la implementacin del Programa de tratamiento del consumo problemtico de alcohol o drogas
para personas que cumplen condena en el sistema cerrado de gendarmera de chile
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Volumen 4 / Anexos y Referencias Bibliogrficas
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Gua metodolgica para la implementacin del Programa de tratamiento del consumo problemtico de alcohol o drogas
para personas que cumplen condena en el sistema cerrado de gendarmera de chile
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