INTRODUCCIN

A lo largo de los aos el tabaquismo se ha ido convirtiendo en un problema muy

grave a nivel mundial. El tabaco en general es una de las drogas actuales ms
frecuentes en nuestra sociedad, sin embargo el tabaco es una sustancia importada
en los ltimos siglos, se dice importada debido a que el uso del tabaco proviene
de culturas como la maya y/o la azteca, es aqu en donde nos damos cuenta de su
impresionante capacidad de adiccin, puesto que en el tiempo que ha transcurrido,
su implantacin no ha dejado de crecer.
Algunos argumentos como el de la Inquisicin: Slo Satans puede conferir al
hombre la facultad de expulsar humo por la boca, iban en contra de consumo del
tabaco, pero estos simplemente fueron ignorados por la sociedad y se sigui con la
idea de fumar, algunos consumidores en Mxico tenan como argumento las
posibles propiedades medicinales del tabaco para justificar su uso. Despus de un
tiempo que se empez a notar el gran problema que era el consumo del tabaco, en
algunos estados europeos, se comenzaron a tomar distintas medidas para acabar
con este problema que ms que ser social era de salud. Pero por otro lado el
gobierno se vio beneficiado por las grandes ganancias que se obtenan por su
implantacin y su rpido desarrollo del consumo de esta droga hasta nuestros das.
Actualmente la situacin ha cambiado, hoy en dia son pocas las personas que les
interesa defender las propiedades medicinales del tabaco y mucho menos el
consumo del tabaco en forma de cigarro o cigarrillo. Ahora ya se lleva de manera
ms seria el tema de salud, ya que los informes que se dan acerca de los efectos
del tabaco en la salud de las personas son cada vez son ms negativos, como por
ejemplo, el aumento del nmero de enfermos de cncer de pulmn y de boca y de
igual forma el aumento de la tasa de muerte en personas de entre 30 y 70 aos de
edad, tambin los problemas del consumo de tabaco a temprana a edad, de entre
los 12 y 18 aos. Adems a los gobiernos an no les queda claro que se saque ms
del impuesto sobre el tabaco que lo que llegan a costar los efectos negativos de
fumar desde gastos mdicos hasta efectos indirectos.
Es muy evidente que la calidad de vida disminuye drsticamente con el consumo
del tabaco, al menos en la mayora de las personas, ya que la persona comienza a
adquirir dificultades como pueden ser, sensaciones de fatiga, alteraciones
respiratorias, toses matinales, mal aliento, dientes amarillos por mencionar algunas,
la parte mala de esto es que a pesar de tener estos conocimientos o se ha logrado
disminuir el consumo del tabaco. Dentro de este problema no slo salen afectados
los fumadores activos sino que tambin representa un gran riesgo para las personas
conocidas como fumadores pasivos.
Si bien sabemos que la adiccin al cigarrillo genera una dependencia, la
Organizacin Mundial de la Salud define dependencia como: una pauta de
conducta en la que el uso de una sustancia psicoactiva tiene una absoluta prioridad
sobre otras actividades que tuvieron anteriormente un valor significativamente alto,
en la definicin se trata de explicar que el fumar se vuelve una actividad primordial,
que a su vez atrae ms problemas, tanto sociales como familiares. En este tema
existe un concepto denominado sndrome de abstinencia, el cual surge como
consecuencia del cese de la ingesta, sin embargo este aspecto contina sometido
a controversia cientfica.
El manual de Diagnstico y estadstica, conocido en ingls por sus siglas DSM, que
elabora y publica la American Psychiatric Association, reconoce el diagnstico de
trastornos por uso de nicotina como una de las alteraciones especficas e incluye
dentro de dicha categora la dependencia nicotnica, la abstinencia nicotnica y el
trastorno no especificado por uso de nicotina. Como droga legal que es, el consumo
de tabaco llama la atencin a profesionistas de diversas reas: psicologa, medicina,
farmacologa, por sus consecuencia ampliamente demostradas.
Existen varios y distintos tratamientos, por ejemplo, el tratamiento mdico, donde el
mdico puede intentar que el paciente abandone el consumo del cigarro mediante
la proporcin de informacin sobre el tabaco y los efectos colaterales que ocasiona
su consumo, pero realmente este tipo de tratamiento se podra considerar como
psicolgico ya que es por medio de verbo, sin medicamentos y un tratamiento
realmente medico Otro ejemplo bien podran ser los tratamientos homeopticos y
naturistas, los cuales tienen como fin terminar con la adiccin mediante una serie
de planes dietticos e higinicos combinados con la ingestin de productos
naturales o sinteticos. Tambin existen los tratamientos qumicos los cuales
consisten en ingesta de productos qumicos, pero realmente son tratamientos muy
poco usados.
Un problema no solo nacional, sino internacional que debera de preocupar a todas
las autoridades sanitarias, muchas son las sustancias dainas que contiene un
cigarrillo y muchos son los efectos dainos tanto a corto como a largo plazo,
actualmente el sector ms sobresaliente en este tema son los adolescente, pero no
es el nico sector afectado por el consumo de tabaco. Al igual que existen
tratamientos, tambin existen campaas dedicadas a fomentar el no consumo de
esta droga, talleres de igual manera que se dedican a informar las caractersticas y
soluciones para evitar su consumo.
ndice

1. Aspectos generales.
2. Efectos de la nicotina en el organismo.
3. Efectos del tabaco en el organismo.
3.1 Efectos en el peso corporal.
3.2 Intoxicacin hiperaguda e intoxicacin aguda.
3.3 Sintomatologa general. El fumador habitual.
3.4 El tabaco y el cncer.
3.5 Tabaco y cncer del aparato respiratorio.
3.6 Tabaco y cncer en el aparato digestivo.
3.7 Tabaco y Cncer del aparato urinario
3.8 Tabaco y Cncer del aparato genital femenino y mama
3.9 Tabaco y otros Cnceres
3.10 Efectos del tabaquismo en la cavidad bucal
3.11 Efectos del tabaquismo en el aparato digestivo
3.12 Efectos del tabaquismo en las vas respiratorias altas
3.13 Efectos del tabaquismo en las vas areas inferiores
3.14 Efectos del tabaquismo sobre el corazn y grandes vasos
3.15 Efectos del tabaquismo sobre el sistema nervioso
3.16 Efectos del tabaquismo en el sistema genitourinario
3.17 Efectos de tabaquismo en el rin

4. Mtodos de Tratamiento.
4.1 Tratamiento medicamentoso.
4.1.1 Terapia sustitutiva.
4.1.2 Tratamientos farmacolgicos aversivos.
 4.1.3 Tratamiento por desviacin.
4.1.4 Cigarrillos con alto contenido de nicotina.
4.1.5 Chicles de nicotina.
5. Clnicas de tabaquismo.
Diseo metodolgico.
Resultados.
Anlisis de resultados
Conclusin

Planteamiento del problema

Los alumnos de medicina que consumen tabaco, como futuros educadores de la
salud, tienen conciencia acerca de los efectos dainos que este produce?

Objetivos

1. Investigar por medio de una encuesta el grado de conocimiento que los

alumnos de la carrera de mdico cirujano tienen acerca de los efectos
fisiolgicos que tiene el consumo del tabaco, en comparacin con la
poblacin de adolescentes en general.
2. Dar a conocer a los entrevistados algunos mtodos para disminuir el
consumo del tabaco.
3. Proporcionar informacin a los entrevistados sobre las opciones que brinda
la FESI a travs de la clnica contra el tabaquismo de la CUSI.

Hiptesis

Si realizamos una encuesta que recabe la informacin ms importante sobre los

efectos generales y especficos del tabaco en el organismo y realizamos cierta
difusin sobre alternativas para dejar de fumar en los individuos entrevistados
entonces estos reflexionaran sobre este fenmeno considerando dejar de fumar e
incluso buscar ayuda para dejar de hacerlo.

A travs de la difusin de informacin acerca de las consecuencias adversas que

trae consigo el fumar tabaco crearemos conciencia sobre este fenmeno en los
estudiantes de medicina de la FESI de primer semestre, ya que como futuros
educadores de la salud es indispensable poner el ejemplo.
1. Aspectos Generales

El tabaquismo es un problema de salud pblica desde hace ya tiempo, ya que se

producen millares de complicaciones y muertes. Las principales causas de muerte
en Mxico son por enfermedades causadas por el tabaquismo, como la cardiopata
isqumica y distintas formas de cncer. Los estudios epidemiolgicos atribuyen al
tabaco el 90% de las muertes por cncer pulmonar, 84% de las causadas por
enfermedad pulmonar obstructiva crnica. Ninguna enfermedad por s sola puede
igualar el riesgo que significa el tabaco sus muertes sobrepasan el conjunto de las
causadas por drogas ilcitas, alcohol, SIDA, incendios, suicidios, homicidios, y
accidentes.
El tabaco es una planta originaria de Amrica, de uso mundial. Su principio activo,
la nicotina responsable, es un alcaloide lquido y oleaginoso, que estimula y seda
el sistema nervioso central y perifrico, es responsable de la dependencia y de los
fenmenos de tolerancia y habituacin.
Adems de la nicotina, el humo del cigarro contiene sobre 4,000 productos
qumicos ya identificados, muchos de esos productos tienen un efecto nocivo sobre
las clulas y tejidos, destacan los alquitranes en donde se encuentran 47
sustancias cancergenas, cocancergenas y promotores tumorales, los ms
comunes son los benzopireno, aldoles, fenoles, elementos radioactivos y metales,
en la fase gaseosa del cigarrillo se produce monxido de carbono el cual reduce el
oxgeno.
Existen otras sustancias que realmente son considerados venenos muy peligrosos
que se encuentran en el tabaco en pequeas dosis, por ejemplo el cianuro de
hidrgeno y el arsnico , se puede decir que los fumadores de tabaco estn
consumiendo veneno en pequeas dosis cada que fuman un cigarrillo.
La adiccin al tabaco es conocida por la necesidad compulsiva de consumir y la
dificultad para abandonarlo. El tabaquismo se inicia por factores psicosociales muy
complejos que incluyen tanto la aceptacin y la presin social como a la tensin y
el ocio, la nicotina juega un papel importante en la persistencia del hbito, ya que
fumar puede volverse un hbito difcil de eliminar.
Existe un problema especial y preocupante sobre los riesgos a los que estn
sometidos los no fumadores a los que tambin se les denomina fumadores pasivos
o involuntarios. Tal es el caso de los familiares convivientes y compaeros de
trabajo de los fumadores, ya que se produce otra corriente de gases en el cigarrillo,
adems de la principal que es la que los fumadores inhalan al fumar, esta otra
corriente es llamada secundaria, esta es la que los fumadores pasivos inhalan la
cual esta compuesta por elementos ms txicos y cancergenos. El humo pasivo o
de segunda mano contiene cinco veces ms monxido de carbono y tres veces ms
nicotina y alquitrn, cuatro veces ms benzopireno y cuarenta y seis veces ms
amoniaco, as como concentraciones superiores de otros componentes entre ellos
las nitrosaminas.
Se ha demostrado que un fumador pasivo puede llegar a una exposicin ms
elevada ante alguno de los componentes del tabaco que el propio fumador inhala el
humo. Por lo que respecta al monxido de carbono, en los fumadores pasivos
cuando permanecen en lugares cerrados suben los niveles de HbCl por encima de
1.6% y a veces 2.6% segn el tipo de ventilacin. Las concentraciones de nicotina
son mucho ms variables en los fumadores pasivos.
El tabaquismo pasivo no solo es un riesgo para salud, tambin es una fuente de
molestias e inconvenientes. No hace falta ser asmtico, alrgico al humo del tabaco
o vivir y trabajar rodeado de grandes fumadores para padecer las molestias del
tabaquismo pasivo, las cuales, van desde el persistente olor en casa, en el coche
o la oficina, hasta la irritacin de la mucosa de la nariz, garganta ojos e incluso
causando migraas, nauseas y otras molestias ms.
2. Efectos de la nicotina en el organismo
La nicotina es un compuesto orgnico que se encuentra naturalmente en las hojas
de la planta del tabaco, el cuerpo la absorbe fcilmente y es altamente adictiva.
Aunque la nicotina puede ingresar al cuerpo a travs de la piel de las membranas
mucosas de la nariz o la boca, la mayora de las personas ingieren nicotina cuando
fuman cigarrillos. Al fumar un cigarrillo, la nicotina ingresa de manera eficiente en
los pulmones que se alinean con diminutos alvolos. Una vez que el humo del
cigarrillo se inhala hacia los pulmones, la nicotina se traslada a travs de los
alvolos hacia el torrente sanguneo y en tan slo unos segundos se transporta a lo
largo del cuerpo y llega al cerebro, y all es donde causa el mayor dao.
En nuestro cerebro existen millones de neuronas que son clulas que transfieren
informacin a lo largo de todo el sistema nervioso; entre dos neuronas se produce
una sinapsis. Una neurona libera una sustancia llamada neurotransmisor, que se
une a la siguiente neurona en la cadena; esta cadena pone en marcha las
respuestas de nuestro cuerpo cuando recibe informacin nueva. Como la nicotina
se adhiere a un subconjunto de neuronas, que por lo general unen la acetilcolina de
los neurotransmisores, bloquea la acetilcolina y no permite que transmita los
mensajes habituales, especficos que tienen que ver con el movimiento muscular y
el nivel de energa del cuerpo. Cuando la nicotina bloquea a estos receptores, el
cuerpo libera ms acetilcolina tratando de encontrar la sinapsis a las que se pueda
adherir. Esta cantidad adicional de acetilcolina provoca que el cerebro libere otro
tipo de neurotransmisor, la dopamina, que controla en centro del placer del cerebro.
Mientras los niveles de acetilcolina hacen que el individuo est alerta, el aumento
de nivel de dopamina hace que la persona se sienta ms relajada.
El alto nivel de acetilcolina provoca la liberacin de endorfinas y glutamato. Las
endorfinas producen una sensacin de felicidad y el glutamato se encarga de crear
los recuerdos, toma imgenes espontneas de todo el proceso que ocurre en ese
momento y las asocia con sensaciones agradables que estimulan el uso continuo
de la sustancia, lo cual se convierte en adiccin, en ltima instancia.
As podramos decir que la nicotina es la sustancia del tabaco que causa adiccin,
ya que es una sustancia psicoactiva que acta en la cognicin, humor y conducta
de los fumadores . Los efectos de la nicotina en el hombre, dependen de la dosis
que ste consuma, pudiendo comportarse como un estimulante o como un
bloqueante de la transmisin nerviosa ganglionar. Como estimulante produce un
aumento de la atencin, mejora la memoria y disminuye la irritabilidad. Los
fumadores habituales tienden a mantener los niveles sanguneos de nicotina
relativamente constantes; cuando estos niveles disminuyen el individuo siente la
necesidad de fumar. Si no la satisface puede llegar a desarrollar estados de
irritabilidad, nerviosismo, ansiedad, falta de concentracin, etctera.

EFECTOS DE LA NICOTINA

Sistema cardiovascular
Incremento de frecuencia cardiaca.
Incremento de tensin arterial.
Disminucin de temperatura corporal.
Aparato digestivo
Nuseas.
Vmitos.
Diarrea.
Hipersalivacin.
Sistema nervioso central
Crtex cerebral.
-Liberacin de epinefrina y norepinefrina: arousal, supresin del apetito.
-Liberacin de vasopresina: mejora la memoria.
-Liberacin de betaendorfinas: reduccin de la ansiedad.

3. Efectos de tabaco en el organismo

3.1 Efectos en el peso corporal
Se ha establecido que el peso de un fumador suele ser menor que el de un no
fumador, esto es ms notorio a partir de los cuarenta aos, en donde el metabolismo
es ms lento, al igual que dejar de fumar ocasiona un incremento en el peso,
promedio a 5 kg. An no se sabe a ciencia cierta el motivo pero influyen distintos
factores tanto cognitivos como fisiolgicos.
La nicotina es el responsable del aumento de la acidez gstrica, en el fumador se
presentan con mayor frecuencia enfermedades gastrointestinales, en especial de
enfermedad acidopptica. En el fumador tambin se han descubierto cambios
hormonales, en las hormonas de crecimiento y disminucin de la insulina, entre los
cambios ms importantes es la elevacin de los cidos grasos y del colesterol, se
dice que todos estos cambios son debido a un deficiente almacenamiento de
energa. El peso de los bebs de madres que fuman es 250g menos que los bebs
de madres que no fuman.

3.2 Intoxicacin Hiperaguda e Intoxicacin Aguda

El cigarro y sus componentes tienen un gran poder al grado de causar la muerte en
muy poco tiempo con manifestaciones muy pobres de los sntomas. La intoxicacin
hiperaguda, normalmente es causada por la ingestin de insecticidas, se ven
afectados los pulmones, el hgado, los riones y el cerebro. Se presenta gastritis
hemorrgica e insuficiencia cardaca aguda.
Tan solo con 4 mg de nicotina se produce de manera rpida algunos sntomas,
como: picor de faringe, sensaciones de calor, vrtigo y confusin mental, todo esto
seguido de trastornos visuales y auditivos, nuseas, vmito y diarrea, taquicardia,
seguida de un estado sincopal con convulsiones.
La intoxicacin aguda suele presentarse en el primer contacto con el tabaco, se
denomina Borrachera Tabquica, con un cuadro aparatoso de nuseas, vmitos,
sialorrea, vrtigos y sudor fro. Se produce una tormenta vegetativa, que en
ocasiones es ms grave y se presenta un cuadro de taquicardia paroxstica y
poliuria.
La nicotina acta en los ganglios simpticos, se manifiesta como un estimulante en
el sistema nervioso, acta durante minutos u horas dependiendo de la dosis
adquirida. Se manifiesta de manera ms notoria en: las glndulas salivales,
sudorparas, en el estmago, en el pncreas, entre otros.
3.3 Sintomatologa general. El fumador habitual
Estos son los sntomas que el fumador manifiesta muy vagos y poco definidos.
Se presenta la astenia y la anorexia, la disnea se manifiesta principalmente al subir
escaleras, esfuerzos violentos y de corta duracin, fatiga prematura y anormal , en
la prctica deportiva, alteraciones visuales y de la coordinacin en general.
Disfonas, impotencia, bronquitis estacionales, coloracin amarillenta en los dientes,
gingivitis y piorrea, entre otros.
3.4 El tabaco y el Cncer
A lo largo de los aos se ha concluido que fumar es la primera causa relacionada
con el cncer. En el siglo XVIII, los doctores J. Hill y P. Pott descubrieron la
asociacin entre consumo de tabaco y cncer. En 1914 un trabajo de Yamagawa e
Ichikawa demostr la naturaleza carcingena de las sustancias presentes en el
humo del tabaco.
En Estados Unidos es la primera causa de cncer y produce un 30% de todas las
muertes que se producen en ese pas (U.S. Department of health and Human
Services, 1993).
En Espaa la mortalidad atribuida a cncer supone un 24.5% del total de causas
de muerte. Dieciocho mil cuatrocientos varones murieron a causa de cncer
relacionado con el tabaquismo en 1990. De ellos 11,500 sufran cncer de pulmn
(Comunidad Econmica Europea, Bruselas 1995).
La relacin que existe entre el tabaquismo y los cnceres de cavidad oral, faringe,
laringe, pulmn, esfago, pncreas y vejiga es la mutacin del gen p53. Otra de las
consecuencias por el consumo de tabaco es la reduccin de aos de vida entre 5,
7 y 10 aos, los fumadores estn expuestos a cualquier cncer pero las
posibilidades son ms remotas para cncer de cabeza, cuello y pulmn.
Otros factores epidemiolgicos, destaca la relacin de dosis-respuesta, edad de
inicio a fumar, nmero de aos fumando y tipo de tabaco fumado y los histolgicos,
en el que existe un mayor nmero de lesiones precancerosas, obviamente en los
fumadores que en los no fumadores.
3.5 Tabaco y Cncer del aparato respiratorio
Se ha investigado y llegado a la conclusin de que el tabaco es el responsable del
85% de los casos de cncer de pulmn, en donde la esperanza de vida es igual al
nmero de cigarrillos fumados, ya que si dejas de fumar se puede ir recuperando la
esperanza de vida. Los fumadores tienen ms riesgo de presentar carcinoma de
laringe, los mecanismos son los cambios en el epitelio respiratorio: hiperplasias,
displasias, atipias y carcinoma in situ.
3.6 Tabaco y Cncer del aparato digestivo
El riesgo de contraer cncer gstrico y cncer pancretico es mucho ms alto en
los fumadores. El 80% de los carcinomas de esfago se atribuye al tabaco y su
efecto se potencia diecisiete veces si se asocia al alcohol.
3.7 Tabaco y Cncer del aparato urinario
Un 60% de los cnceres de vejiga tiene relacin con el tabaquismo y un 6% de los
cnceres de vejiga tiene relacin con el fumador pasivo. Debido a la alteracin del
gen p53.
3.8 Tabaco y Cncer del aparato genital femenino y mama
No se ha encontrado la asociacin completa entre cncer de cerviz y tabaquismo
aunque un 30% de las enfermas son fumadoras. En estos casos se han presentado
carcingenos del tabaco, catecoles y fenoles en el epitelio cervical. El riesgo de
tener cncer de mama aumenta a un 2% en fumadoras.
3.9 Tabaco y otros Cnceres
Existe una relacin entre leucemia mieloide aguda y tabaquismo, desencadenada
por la presencia de bencenos y nitrosaminas.
3.10 Efectos del tabaquismo en la cavidad bucal
Los cambios que se producen dependen del tipo de tabaco que se fuma, ya sea en
pipa, cigarrillo o cigarro puro. Los siguientes cambios son los que se producen.
Pigmentacin dentaria, en donde los dientes de los fumadores se manchan, que
van desde el color amarillo hasta el color negro. Gingivitis y periodontitis, la primera
es la inflamacin de la enca y la segunda es la destruccin del hueso situado
alrededor del diente, lo cual es irreversible. Lengua pilosa, ocurre un aumento de
las papilas filiformes de la lengua, pueden alcanzar una longitud hasta de un
centmetro y van desde el color amarillo hasta el color negro. Leucoplasia, se puede
decir que es una mancha blanca de la mucosa bucal que no se elimina de manera
simple, son lesiones planas o ligeramente elevadas, pueden ser nicas
(homogneas) o mltiples (nodulares). Estomatitis nicotnica, es una leucoplasia
que se localiza en el paladar dado en los fumadores de pipa y finalmente Cncer de
boca.
3.11 Efectos del tabaquismo en el aparato digestivo
Esfago, el tabaco ocasiona el reflujo gastroesofgico, por accin directa sobre el
esfnter esofgico inferior. lcera pptica, se presentar ms entre ms cigarrillos
se fumen, se debe a la intensificacin de la acidez gstrica y la inhibicin de las
secreciones pancreatobiliares necesarias para neutralizarlo. Intestinos delgado y
grueso, provoca la colitis ulcerosa y el estmulo en la defecacin. Hgado el tabaco
interfiere de manera negativa en el metabolismo. Pncreas, el tabaquismo ocasiona
cncer de pncreas.
3.12 Efectos del tabaquismo en las vas respiratorias altas
Se producen parlisis y destruccin de los cilios bronquiales, modificacin de las
secreciones, liberacin de las enzimas proteolticas y modificacin de las
propiedades fisiolgicas del moco. Faringe, recibe de manera directa el choque del
humo del tabaco por lo que se produce una faringitis crnica. Alteraciones en la
fonacin, son efectos sobre la voz, el elemento ms perjudicado es el alquitrn, se
produce disfona tabquica o ronquera del fumador. Nariz y senos paranasales, es
una disminucin en el olfato llegando incluso a la anosmia, ausencia de olfato o a la
parosmia, confusin de lo olores. Odo, el tabaco crea hipoacusia perceptiva,
aparicin de acfenos y agrava la existencia de vrtigos y finalmente cncer en el
tracto aerodigestivo superior.
3.13 Efectos del tabaquismo en las vas areas inferiores
Para el tabaquismo la va de entrada est constituida por las vas areas, en donde
se inicia el metabolismo.
Enfermedades pulmonar obstructiva crnica, con ese nombre se hace referencia a
la bronquitis, en donde se hace presente la tos durante un largo periodo de tiempo,
el enfisema, que es un crecimiento anormal de los espacios areos relacionado con
la destruccin de las paredes alveolares, el asma se manifiesta por estrechamiento
difuso y reversible de las vas respiratorias. Cncer pulmonar, el promedio de vida
de este cncer es de 6 a 9 meses, se hace presente el carcinoma broncognico que
es una entidad que est en constante y progresivo aumento.
3.14 Efectos del tabaquismo sobre el corazn y grandes vasos
El tabaquismo es el principal causante de cardiopata isqumica, accidente
cerebrovascular y enfermedad vascular perifrica, presenta el aumento de
colesterol y la hipertensin arterial, desarollo de infarto de miocardio y angina de
pecho. Enfermedad vascular perifrica, el 90% que presentan esta enfermedad son
fumadores.
3.15 Efectos del tabaquismo sobre el sistema nervioso
La nicotina penetra rpidamente en el cerebro, estimulando la liberacin de
vasopresina, hormona de crecimiento, prolactina y opioides endgenos. Algunos de
los efectos son: ansia de tabaco, aumento de la presin arterial, inquietud,
irritabilidad, agresividad, depresin, entre otros.
3.16 Efectos del tabaquismo en el sistema genitourinario
El tumor de urter se hace presente, aproximadamente el 77% de las personas que
lo padecen son fumadores, tumores de vejiga, se cree que el causante de los
tumores vesicales es la orina de los fumadores de cigarrillos. La enfermedad se
presenta alrededor de los 50 aos y es ms frecuente en los que fuman cigarrillos
puros y de pipa debido a la mayor concentracin de benzopireno que hay en el
humo de este tabaco. Infertilidad, esto es muy notorio cuando se consumen ms de
20 cigarrillos al da, la motilidad espermtica se debe a la inhibicin de la
colintransferasa, la cual interviene en la movilidad y maduracin espermticas.
3.17 Efectos de tabaquismo en el rin
La inhalacin del tabaco ya procesado es la introduccin de muchas sustancias al
organismo que alteran la homeostasis y provocan una serie de entidades
nosolgicas que finalmente conllevan a la muerte.
Actividad de la nicotina sobre la hormona antidiurtica(ADH): Est bien
determinado que la nicotina causa liberacin central de ADH, pero el mecanismo
por medio del cual se libera ADH an no se ha precisado. El efecto estimulante de
la hormona ADH consiste en aumentar la concentracin de la orina al favorecer la
reabsorcin de agua. Tumor de la pelvis renal, su origen an no se sabe pero
existen factores de riesgo como lo son: el tabaco, infecciones virales, el caf, entre
otros.

4. Mtodos de Tratamiento.
Los tratamientos que existen para poder dejar de fumar son 2, de tipo
medicamentoso y clnicas de tabaquismo (mbito social). En el primer tratamiento
existen 5 terapias, algunas ms eficaces que otras y en el segundo tratamiento es
una reunin de individuos en el que despus de un cierto tiempo se puede dejar de
fumar.

4.1 Tratamiento medicamentoso.

4.1.1 Terapia sustitutiva.

La terapia sustitutiva fue definida con el concepto de tener otra sustancia que se
parezca a las reacciones que produce la nicotina. Se le administr loberlina a
animales de experimentacin, demostrando que era capaz de sustituir a la nicotina,
pero fue un gran liberador de serotonina y por sus efectos desfavorables cay en
desuso.

4.1.2 Tratamientos farmacolgicos aversivos.

Intentan corregir el hbito mediante sustancias desagradables como nitrato de
plata, sulfato de cobre, sulfato de hierro, loe, aceites etreos, atropina, etc,;
ninguno de estos productos tuvo relevancia clnica.
4.1.3 Tratamiento por desviacin.
Como su nombre lo dice, se intenta desviar los cigarros tradicionales por otras
opciones, por ello se idearon cigarrillos de chocolate y mentol pero este mtodo
resulta poco eficaz ya que se utiliza como medida exclusiva.

4.1.4 Cigarrillos con alto contenido de nicotina.

Se consider que entre ms nicotina contenga un cigarro, ms rpido se va a cubrir
la dosis, evitando los efectos de la abstinencia y, por lo tanto, se inhalan menos
compuestos nocivos y menos alquitrn, aunque la fabricacin de este tipo de
cigarros es controversial.

4.1.5 Chicles de nicotina.

Ferno, agreg a una goma de mascar bicarbonato de sodio (sustancia anticida),
gracias a sta, la nicotina podra ser absorbida a medida que se liberaba. Despus,
Russell llev a cabo un estudio donde consideraba que la goma de mascar era un
apoyo para poder dejar el cigarro.
Cabe sealar que los efectos colaterales que se puedan sufrir son transitorios y
tienden a disminuir conforme avanza el tratamiento. Los efectos pueden ser: dolor
a nivel mandibular, nuseas y gastritis. El tiempo que dura el tratamiento son cerca
de 3 meses, pero se considera prudente que se contine hasta que el instinto de
fumar haya desaparecido totalmente.
Los investigadores sostienen que esta modalidad no es la panacea que
mgicamente har que todos los adictos dejen de fumar, sino que la goma de
mascar con nicotina es un poderoso aliado en los programas de deshabituacin.

5. Clnicas de tabaquismo.
Es una modalidad teraputica en la cual se forma un grupo de individuos y hay un
cierto nmero de sesiones y una cierta duracin de estas. Las caractersticas que
deben de tener las personas que deciden tomar una ayuda como esta son las
siguientes:
Fuerza de voluntad.
Conocimiento de los efectos nocivos del tabaco.
Premios o recompensas.
Lectura de folletos.
Ser felicitado por la familia.
Informacin proporcionada por el mdico.
Asistencia a grupos de tratamientos.
Hay casos en que el fumador requiere mucho ms apoyo y para esto existe una
terapia especfica en la cual se debe ser positivo y no implicar confrontacin alguna.
5.1 Clnica de Tabaquismo de la FES Iztacala

RESULTADOS
Se realiz una encuesta en una poblacin de 150 alumnos de la Facultad de Estudios Superiores
Iztacala para recabar los datos necesarios para el objetivo de nuestro estudio. De la poblacin
inicial se hizo una divisin de dos grupos, dejndolos de la siguiente manera:

Grupo 1. En este grupo se incluyen los alumnos que cursan la carrera de mdico cirujano.
Grupo 2. En este grupo se incluye una poblacin abierta.

El objetivo de esta divisin fue obtener resultados comparables entre los alumnos de la carrera de
mdico cirujano y la poblacin en general.

A continuacin se analizarn cada una de las 10 preguntas de la encuesta aplicada al Grupo 1.

Abajo se presentan dos grficas que expresan la edad y gnero de los encuestados.
PREGUNTA No 1
PREGUNTA No 2

PREGUNTA No 3

PREGUNTA No 4
PREGUNTA No 5
PREGUNTA No 6

PREGUNTA No 7
PREGUNTA No 8

PREGUNTA No 9
PREGUNTA No 10